肝硬化试题2

合集下载

内科学考试试题及参考答案(二)

内科学考试试题及参考答案试卷一、单项选择题：（A 型题，请从 A，B，C，D，四个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，每题 1 分，共计 30分）1、支气管扩张最有意义的体征 DA、贫血貌 B 、杵状指 C 、局限性哮鸣音 D 、固定性湿啰音2、高血压患者合并糖尿病或慢性肾病，血压控制目标 AA、130/80mmHgB、140/90mmHgC、 160/90mmHgD、 150/90mmHg （原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg 糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg 。

）3、男性，52岁吸烟 20年，每日 20支近 2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗， X线胸片左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性最可能的诊断是 AA、浸润性肺结核空洞形成 B 、慢性纤维空洞性肺结核C、左上肺癌性空洞形成 D 、左上肺炎左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。

最可能的诊断是浸润型肺结核空洞形成。

纤维空洞性肺结核的特点是病程长，反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功能严重受损，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿4、胰岛素的主要不良反应是 BA、水肿 B 、低血糖反应 C 、视力模糊 D 、过敏反应5、心绞痛发作时，最具有诊断价值的心电图变化是BA、 T波倒置 B 、ST段压低 C 、低电压 D 、Q波出现6、心功能不全合并下列哪种情况最适宜用血管扩张剂DA、心房纤颤 B 、少尿 C 、水肿 D 、高血压7、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 B A、雷尼替丁 B 、奥美拉唑 C 、西沙比利 D 、氢氧化铝8、缺铁性贫血最有诊断价值的检查是 BA、血清铁减少 B 、细胞呈小细胞低色素 C 、血清铁蛋白减少D 、血红蛋白减少9、关于结核菌素试验检查的意义不正确的是 AA、结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染B、结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病C、结核分枝抗菌感染的 4-8 周内，结核菌素试验可阴性D、应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性10、男，32 岁，反酸胸骨后烧灼感 1年，饱餐后明显，无胸痛、消瘦、黑便等可能的诊断是 BA、弥漫性食管痉挛 B 、胃食管反流病 C 、反流性食管炎 D 、消化性溃疡11、左心衰竭最早出现的临床症状是 AA、劳力性呼吸困难 B 、夜间阵发性呼吸困难 C 、疲倦乏力及少尿D 、咳嗽 . 咳痰12、诊断急性心肌梗死最敏感的心肌坏死标记物指标是AA、肌钙蛋白 B 、肌红蛋白 C 、CK-MB D、乳酸脱氢酶13、Auer 小体不见于哪一种白血病 BA、急性粒细胞白血病未分化型 B 、急性淋巴细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D 、急性早幼粒细胞白血病Auer 小体（棒状小体）,这种Auer 小体可出现在急粒、急单和急粒- 单白血病细胞浆内,但不见于急淋白血病14、肾病性水肿的主要原因是 AA、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低 B 、肾素水平增高C、 GFR降低引起水钠潴留（肾炎性水肿机制）D 、有效血容量减少15、支气管哮喘患者，持续发作 24 小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音首选的治疗是 DA、补液 +氨茶碱 +沙丁胺醇气雾剂吸入 B 、沙丁胺醇气雾剂吸入+异丙托溴胺吸入C、色甘酸钠吸入 D 、补液 +糖皮质激素静脉滴注 +沙丁胺醇气雾剂吸入16、肠结核最好发于 AA、回盲部 B 、空肠 C 、升结肠 D 、降结肠17、糖尿病神经病变以下列哪种最为常见 AA、周围神经病变 B 、自主神经病变 C 、颅神经病变 D 、脊髓病变18、肺血栓栓塞症溶栓的时间窗一般定为 DA、6h内 B 、72h内 C 、7 天以内 D 、14 天以内19、急性肾炎的常见致病菌是 DA、大肠杆菌 B 、金黄色葡萄球菌 C 、绿脓杆菌 D 、溶血性链球菌20、慢性肾衰竭贫血的主要原因是 AA、 EPO产生减少 B 、红细胞寿命缩短 C 、骨髓抑制 D 、铁摄入减少21、下列哪项肺功能指标是评价气流受限的敏感指标 CA、呼气相峰流速 PEFB、第一秒用力呼气容积实测值与预计值比 FEVl 实测值／预计值C、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比 FEV1／ FVCD、残气量与肺总量比 RV／TLC22、临床诊断甲亢最有意义的体征是 CA、心率加快，第一心音亢进 B 、突眼 C 、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 D 、胫前粘液性水肿23、CNSL常见于急性白血病的哪一阶段 BA、初治时 B 、缓解时 C 、复发时 D 、耐药时24、肾病综合征产生大量蛋白尿主要原因 C Ａ、肾小球滤过率增加 B 、有效循环血容量降低Ｃ、肾小球滤过膜损伤 D 、全身毛细血管通透性增加25、下列不是肝性脑病的诱发因素的是 CA、上消化道出血 B 、放腹水 C 、多次灌肠或导泻 D 、催眠镇静药26、AML-M3的基因改变是 CA、AML1/ETOB、 BCR/ABLC、PML/RARα D 、MLL/ENL27、关于球后溃疡的临床表现，下列那项不符合？ D A、通常向背部放射B 、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续C、夜间痛常见 D 、不易出血28、霍奇金淋巴瘤的首发症状常见为 BA、发热 B 、无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大 C 、盗汗 D 、消瘦29、患者，女， 52 岁，双手近端指间关节和掌指关节肿痛 2 月，肘关节处有皮下小结， ESR30mm/，h WBC1×0 109/L ， Hb100g/L， RF+，ANA-，抗dsDNA-，该患者最可能的诊断是 DA、骨关节炎 B 、风湿性关节炎 C 、系统性红斑狼疮 D 、类风湿关节炎30、重度有机磷农药中毒瞳孔的表现是 AA、针尖样大小 B 、瞳孔散大 C 、两侧瞳孔大小不等 D 、混浊二、多项选择题：（X 型题，请从 A，B，C，D，四个备选答案中选择两个或以上作为正确答案，每题 3分，共计 15 分）1、1、左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列正确的是ACDA、咳嗽、咳痰，痰为浆液性，成白色泡沫状 B 、浮肿C、劳力性呼吸困难 D 、陈发性夜间呼吸困难2、急性心肌梗死再灌注治疗，血管再通的指标有ABCDA、胸痛 2小时内基本消失 B 、心电图 ST段 2 小时内回落 >50%C、2小时内出现再灌注心律失常 D 、血清 CK-MB酶峰值提前 3、消化性溃疡疼痛节律性消失常提示有 ABCDA、穿透性溃疡 B 、癌变 C 、溃疡出血 D 、幽门梗阻4、慢性肾衰竭可合并的电解质紊乱有ABCDA、低钠血症 B 、低钙血症和高磷血症 C 、高钾血症 D 、高镁血症5、 MICM分型包括ABCD 每题 5 分，共 15 分）A、形态学 B 、免疫学 C 、细胞遗传学 D 、分子生物学 1、特发性血小板减少性紫癜：不明原因的血小板免疫性破坏导致外周血小板减少的出血性疾病，表现为广泛的皮肤黏膜、内脏出血，血小板减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍等。

肝硬化习题及答案

肝硬化习题及答案
肝硬化题
一、选择题
1、我国肝硬化最常见的病因是酒精中毒。

2、下列哪项不是肝硬化患者发生出血倾向的原因？凝血
因子合成减少。

3、下列哪项是肝硬化腹水的性质？渗出液。

4、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是腹水。

5、下列哪项不属于门脉高压的侧枝循环？下肢静脉曲张。

6、肝硬化最常见的并发症是上消化道出血。

7、肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥？半卧位。

8、肝硬化并发上消化道出血的诱因是大量放腹水。

二、名词解释
1、肝肾综合征：表现为难治性腹水基础上出现三低一高（低血钠、低尿钠、少尿、高氮质血症）。

2、脾功能亢进症：肝硬化失代偿期门静脉高压导致脾静脉压力增高，脾淤血肿大伴外周血中白细胞、红细胞、血小板减少。

三、简答题
阐述肝硬化腹水患者的饮食护理。

饮食原则是高热量、高蛋白、高维生素、易消化、低盐饮食。

并根据病情变化及时调整。

具体饮食护理如下：
1、蛋白质：选用高生物效价的蛋白质，保证每日1-
1.5g/kg体重，但血氨升高时应禁止或限制蛋白质摄入。

2、高热量：保证足够的热量，必要时遵医嘱给予营养支持。

3、维生素：多吃蔬菜水果，避免刺激性强粗纤维食物。

4、限制水钠：有腹水着低盐或无盐，钠1.2-2g/d，进水量1000ml左右，并向病人介绍高钠食物（咸肉等）以及低钠食物（蔬菜等），可适量填加调味品，以增进食欲。

肝硬化1 甘肃中医学院教案大纲讲稿试题表 2

甘肃中医学院教案授课教师(职称、学位): 王立（副主任医师）主讲教师(职称、学位): 王立（副主任医师）系部、教研室: 消化内科教研室课程名称: 内科学课程类别: 必修/考试授课学期: 2015-2016学年第一学期授课班级: 2010级五年制本科（临床医学专业）A班总学时: 180学时教材版本: 全国高等医药教材建设研究会十二五规划教材主编：葛均波徐永健人民卫生出版社出版1 / 18肝硬化教学大纲总学时：90学时学分：5学分课程类别：专业必修课适用专业：临床医学专业先修课程：前言（掌握、熟悉本病的鉴别诊断和并发症。

了解本病的病因和发病机制及治疗原则。

教学方法以多媒体教学为主；课后有小提问。

）教学要求与内容第十五章[教学内容]1．概述、病因与分类。

2．病理生理肝细胞变性、坏死及再生，结缔组织增生、假小叶形成，门脉高压。

3．临床表现失代偿期肝功能减退：黄疸、出血及内分泌失调，门脉高压：腹水，脾大。

4．并发症上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾（肺）综合征、肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱。

5．辅助检查血尿常规，肝功能、腹水试验，内窥镜、影像学、肝穿及腹腔镜检查、门脉压力测定。

6．诊断及鉴别诊断根据病史、肝功能减退及门脉高压表现、肝功能、超声波、胃镜、肝穿、腹腔镜确诊，与引起肝大、腹水、昏迷和上消化道出血的其他疾病鉴别。

7．治疗（1）一般治疗，药物治疗：多种维生素及保肝治疗。

（2）腹水治疗：限钠水，合理应用利尿剂，输白蛋白、鲜血及血浆，放腹水或回输。

（3）门静脉高压症的手术治疗，并发症治疗肝移植手术，治疗指南。

[教学要求]1.掌握肝硬化的临床表现、并发症、诊断和并发症的治疗。

2.熟悉本病的病因和分类、实验室检查。

3.了解本病的流行病学情况，病理和病理生理，鉴别诊断和预后。

[重点难点]肝硬化的临床表现、并发症、诊断和并发症的治疗[能力培养目标] 通过本单元的教学，使学生初步具有初步认识、诊断肝硬化的技能，逐步培养同学们的临床诊疗能力。

肝脏疾病(二)_真题-无答案

肝脏疾病(二)(总分64,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 哪种措施用于肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗是错误的A．吗啡镇静B．输新鲜血C．垂体后叶素D．内镜下注射硬化剂E．心得安口服或硝酸甘油舌下含服2. 肝性脑病时，选用乳果糖口服，其主要机制是A．促进胃肠运动，排毒增加B．乳果糖呈酸性，增加氨排出C．使肠内呈酸性，减少氨的吸收和形成D．乳果糖与NH3结合E．分解为乳糖、果糖，NH3生成减少3. 小肝癌的诊断标准是指直径小于A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm4. 男38岁，HBsAg(+)20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm 实质性暗区有声晕，最可能的诊断是A．肝硬化(结节性)B．单纯型肝癌C．硬化型肝癌D．肝囊肿E．肝血管瘤5. 哪项指标是小肝癌定位的最好方法A．B超检查B．放射性核素检查C．CT结合数字减影肝动脉造影D．CT检查E．腹腔镜检查6. 原发性肝癌肝内转移最常见的途径为A．肝动脉B．肝静脉C．门静脉D．胆管系E．淋巴管7. 预后最差的肝性脑病患者是A．肝硬化伴腹水者B．暴发性肝炎所致者C．诱因明确，且易消除者D．肝硬化伴黄疸者E．肝硬化伴自发性腹膜炎者8. 以下是肝硬化腹水形成的有关因素，须除外哪项A．门静脉压力增高B．肝静脉淋巴液生成增加C．低白蛋白血症D．继发性醛固酮和抗利尿激素增多E．前列腺素增多9. 肝硬化时反映纤维化的试验是A．血清乳酸脱氢酶升高B．血清单胺氧化酶升高C．血浆白蛋白降低D．谷-草转氨酶升高E．血清胆固醇升高10. 血清AFP升高可见于下列情况，但须除外哪项A．原发性肝癌B．原发性胆汁性肝硬化C．妊娠D．慢性活动性肝炎E．生殖腺胚胎癌11. 关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确A．大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B．暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C．动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D．便秘时会引起血氨增高E．结肠呈碱性环境时产氨增多12. 小结节性肝硬化的特征错误的是A．起病多隐匿B．进展较缓慢C．多由血吸虫病引起D．症状不明显E．结节大小均匀，最大不超过1.0cm13. 关于肝性脑病下述哪项是错误的A．脑电图检查对诊断和预后有价值B．主要病理基础为肝功能衰竭和门体静脉之间有侧支循环C．假性神经递质即β-羟酪胺和苯乙醇胺D．血氨增高与肝性脑病程度呈正比E．芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少14. 确认原发性肝细胞癌最早指标是A．肝脏B超B．肝CTC．AFPD．APE．r-GT15. 下列哪一项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现A．齿龈出血B．脾肿大C．黄疸D．浮肿E．男性乳房发育16. 肝性脑病躁动不安时不宜用A．安定(地西泮)B．东莨菪碱C．苯巴比妥钠D．副醛E．苯海拉明17. 原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是A．锁骨上淋巴结B．主动脉旁淋巴结C．胰腺旁淋巴结D．肝门淋巴结E．脾门淋巴结18. 男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP>500μg,/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为A．反复B超检查B．彩色超声检查C．肝脏CT检查D．肝脏CT结合B超检查E．肝脏CT结合肝动脉造影19. 缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为A．意识模糊B．肝臭C．行为异常，欣快D．定向力障碍E．意识模糊20. 原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A．脑B．骨髓C．肺D．肾上腺E．肾21. 肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值A．脾肿大B．蜘蛛痣与肝掌C．蛋白电泳丁球蛋白明显增高D．肝肿大且质地坚硬E．胃镜示食管胃底静脉曲张22. 在我国导致肝硬化形成最主要的病因是A．甲型病毒性肝炎B．乙型病毒性肝炎C．日本血吸虫病D．酒精中毒E．药物中毒23. 腹水浓缩回输治疗的禁忌证为A．肝炎后肝硬化B．结核性腹膜炎C．血吸虫肝硬化D．血色病E．肝豆状核变性24. 诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物A．AFPB．γ-GT-ⅡC．APD．ALPE．AIF25. 原发性肝癌肝外转移好发部位是A．骨B．脑C．肾D．肾上腺E．肺26. 肝昏迷前期最突出的表现是A．表情欣快，昼睡夜醒B．精神错乱C．肌张力增高D．行为异常、吐词不清E．意识模糊、扑翼震颤二、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

陕西中医学院内科学肝硬化-2

腹腔镜检查：
临床表现：失代偿期
门脉高压症
腹水：机制为钠、水潴留。
①、门静脉压力增高。 ②、低蛋白血症。 ③、淋巴液生成过多。 ④、继发性醛固酮增多。 ⑤、抗利尿激素分泌增多。 ⑥、有效血容量不足。
并发症：
杵状指
缺氧发绀
消化道出血原因：
糜烂性胃炎
食管静脉曲张
球部溃疡
1. 引起肝硬化的常见病因有哪些？ 2. 何谓肝功能代偿期和肝功能失代偿期？ 3. 肝硬化的诊断依据，应与哪些疾病相鉴别？ 4. 肝硬化的常见并发症有哪些？ 5. 肝硬化病人为什么易并发原发性腹膜炎？ 6. 简述肝肾综合征的诊断及治疗原则。 7. 简述肝硬化腹水形成的机制？ 8. 简述肝硬化的临床特点。 9. 肝硬化的治疗原则。
糜烂、出血等，对判断出血部位、病因有重要意义，并可行内镜下治疗。肝穿刺: 活组织送检，可以明确诊断腹腔镜：可观察硬化的肝脏的大体形态。
诊断:
根据：
1.乙肝、酗酒病史 2.肝功能减退，门脉压升高表现
3.肝质地坚硬，结节感 4.肝功能试验常有阳性发现 5.病检：假小叶形成
鉴别诊断:
1. 肝肿大的鉴别：慢性肝炎、肝癌、肝包虫病、华氏睾吸虫病、
汇管区因结缔组织增生而显著增宽，其中可见程度不等的炎细胞浸润，并有小胆管样结构（假胆管）。
病理分类：（4型）
1、小结节性肝硬化
D: 3-5mm 最常见
2、大结节性肝硬化
D: 1-3cm 见于肝炎后
病理分类：
3、大小结节混合性
4、再生结节不明显性结缔组织增生明显见于血吸虫病
其他脏器的病理改变
2．利尿剂：安体舒通（螺内酯）速尿
最大剂量

(完整版)肝疾病试题(含答案)

第四十一章　肝疾病一、填空题 1．肝脏的生理功能主要包括________、________、________、________、________等。

2．原发性肝癌大体可分为________、________、________三型。

3．原发性肝癌从病理组织上可分为________、________、________三型。

4．原发性肝癌的主要并发症包括________、________、________、________。

5．肝血管瘤最危险的并发症是________。

6．细菌性肝脓肿的主要症状是________、________、________、________。

7．不能切除的肝癌的外科治疗方法除肝动脉结扎、栓塞、化疗外尚包括________、________、________、________等。

二、判断改错题 1．原发性肝癌最常见的症状是乏力、消瘦、食欲不振。

2．肝移植是治疗原发性肝癌的首选方法。

3．AFP≥400ug/L即可诊断为原发性肝癌。

4．对有肝硬化者，肝切除量不宜超过70%。

三、选择题 [A型题] 1．原发性肝癌最常见的转移方式是________。

A．侵犯门静脉分支，经门静脉系统形成肝内播散 B．肝外血行转移 C．淋巴转移 D．腹腔种植 E．直接向横膈蔓延 2．目前对小肝癌定位诊断最优者为________。

A．CT B．MRI C．B超 D．肝动脉造影 E．X线检查 3．常温下一次阻断注入肝的血流不宜超过 A．1h B.30min C.10~20min D.5min E.2min 4．诊断肝囊肿的首选方法是________。

A．CT B．MRI C．B超 D．肝动脉造影 E．诊断性穿刺 5．对根治性切除术后复发肝癌，如一般情况好，肝功能正常，病灶局限，应行________。

A．手术切除 B．肝动脉栓塞化疗 C．放射治疗 D．免疫治疗 E．中药治疗 6．细菌性肝脓肿最常见的细菌入肝途径是________。

临床技能考试肝炎肝硬化病例分析

临床技能考试肝炎肝硬化病例分析
快速记忆：中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化
试题编号：1（2015年以前版本）
试题编号：54（2015年以前版本）
试题编号：52（2015年以前版本）
快速记忆：中年患者+上消化道出血＋肝硬化=食管胃底静脉曲张破裂出血
试题编号：37（2015年）
✧重点总结：肝硬化病毒性肝炎
➢中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化
◆鉴别诊断：瘀血性肝肿大、肝血吸虫病、肝包虫病、结
核性腹膜炎、缩窄性心包炎、原发肝癌。

◆辅助检查：血尿便常规、肝肾功能、电解质、血沉、肿
瘤标志物、肝炎病毒学检查、腹部B超、腹水检查、上消化道X线、肝穿刺活检、腹腔镜、内镜。

◆治疗：高热量优质蛋白富维生素易消化饮食、抗菌药物、
腹水治疗（限制水盐、利尿剂、输白蛋白、放腹水）、保肝治疗、对症处理。

病毒性肝炎（甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎）
➢发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)=黄疸原因待查：急性黄疸型肝炎可能性大
◆查：HAV、HCV、HDV、HEV抗原抗体，B超、AFP、
◆鉴别：药物性肝炎、其他原因致肝损伤。

肝硬化患者的护理试题及答案

肝硬化患者的护理试题及答案1、肝硬化患者内分泌功能异常主要是（）A、雄激素增多B、雌激素增多(正确答案)C、肾上腺皮质激素增多D、雌激素减少E、甲状腺激素减少2、肝硬化腹水患者的腹水性质是（）A、渗出液B、漏出液(正确答案)C、血性液D、脓性液E、乳糜液3、肝硬化腹水患者，每日进水量限制在（）A、1500mlB、1000ml(正确答案)C、800mlD、500mlE、300ml4、对顽固性腹水的治疗，较好的方法是（）A、应用利尿剂B、甘露醇导泻C、腹腔穿刺放腹水D、定期输新鲜血E、腹水浓缩回输(正确答案)5、肝硬化病人，3日未排便，出现嗜睡和幻觉，在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液（）A、生理盐水B、生理盐水+醋C、肥皂水(正确答案)D、清水E、温水6、肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是（）A、利于消化B、以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)C、以防耗氧增加，诱发肝性脑病D、以免加重腹水E、便于下咽7、在我国，引起门静脉高压症的主要病因是（）A、肿瘤B、门静脉血栓形成C、肝硬化(正确答案)D、门静脉炎E、门静脉主干先天畸形8、某肝硬化病人因食管-胃底静脉曲张破裂大量呕血来诊，最简便有效的止血措施是（）A、盐水洗胃B、静滴垂体后叶素C、应用三腔两囊管(正确答案)D、口服去甲肾上腺素溶液E、静滴酚磺乙胺（止血敏）9、肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并（）A、结核性腹膜炎B、原发性腹膜炎C、肝肾综合征D、门静脉血栓形成E、肝硬化癌变(正确答案)10、肝硬化腹水患者每日摄盐量宜控制在（）A、1.0～2.0g(正确答案)B、2.0～3.0gC、3.0～4.0gD、4.0～5.0gE、5.0～6.0g11、在我国引起肝硬化的主要病因是（）A、病毒性肝炎(正确答案)B、酒精中毒C、胆汁淤积D、遗传和代谢性疾病E、化学毒物或药物12、肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是（）A、头晕、头痛B、恶心、呕吐C、蜘蛛痣D、腹痛、腹泻E、腹水(正确答案)13、护士对门腔分流术2天内的患者，应注意观察的并发症是（）A、血管吻合口破裂出血(正确答案)B、肝性脑病C、血小板计数降低D、门静脉血栓形成E、白细胞计数增高14、门腔静脉吻合术首要的目的是（）A、减少腹水形成B、降低门静脉压力(正确答案)C、消除脾功能亢进D、改善肝功能E、阻断侧支循环15、肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是（）A、脾大、腹水、侧支循环建立和开放(正确答案)B、腹水、肝肿大、贫血C、肝肿大、腹水、侧支循环建立和开放D、出血倾向和贫血、腹水、脾大E、侧支循环建立和开放、贫血、脾大16、不属于门静脉高压侧支循环的是（）A、食管下段静脉曲张B、脐周静脉曲张C、腹壁静脉曲张D、痔静脉曲张E、下肢静脉曲张(正确答案)17、肝硬化最常见的死亡原因是（）A、上消化道出血B、自发性腹膜炎C、肝性脑病(正确答案)D、原发性肝癌E、全身感染18、患者女，60岁，肝硬化10年，大量腹水，深昏迷急诊平车入院，该患者应该选择的体位是（）A、中凹卧位，头偏向一侧(正确答案)B、平卧位，头下加枕C、侧卧位，膝下给枕D、左侧卧位，头下加枕E、仰卧位，头偏向一侧19、患者，男性，52岁。

(完整版)肝硬化试题2

消化内科培训试题姓名成绩考试时间 2013 年 5 月20 日一．选择题(每题 3 分)1. 我国肝硬化最常见的病因是A.慢性酒精中毒B. 乙型病毒性肝炎C. 自身免疫性肝炎D.丙型病毒性肝炎E.药物中毒2. 肝硬变时，门静脉高压可引起 BA．男性乳腺发育B．食管静脉曲张C．氨中毒D．凝血因子减少E．黄疸3. 关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 BA．门静脉压力增高B．原发性醛固酮增多C．低白蛋白血症D．肝淋巴液生成过多E．抗利尿激素分泌过多4. 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 BA．齿龈出血B．脾大C．黄疸D．浮肿E．肝掌5. 关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是 CA．一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B．致病菌多为金黄色葡萄球菌C．易出现顽固性腹水D．治疗时应加强利尿治疗E．应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗6. 最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是 BA．腹水B．门静脉增宽C．脾大D．痔核形成E．食道静脉曲张7. 对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是 CA．腹水B．白蛋白C．血清电解质D．凝血酶原时间E．肝性脑病8. 岁，男性，肝硬化患者，有腹水。

不规则服用利尿剂治疗，二48天来出现嗜睡。

体检：轻度黄疽，测血钠 120mmol/L，血钾 2.6mmol/L，氯化物 92mmol/L， BUN 10mmol/L，血 pH 7.5 。

21．此时最好的治疗是静脉滴注 EA．谷氨酸钠B．谷氨酸钠＋精氨酸C．谷氨酸钠＋谷氨酸钾D．谷氨酸钠＋左旋多巴E．谷氨酸钠＋精氨酸+10%氯化钾9. 男， 42 岁，呕吐、腹泻 2 天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。

查体： BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。

心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm 。

双上肢散在出血点，Hb 90g/L， WBC 3．22×109/L，血糖 7.0mmol/L，尿糖(＋)，尿酮( -)尿镜检( - )。

肝脏疾病病人的护理2-1试题

肝脏疾病病人的护理2-1(总分：45.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题(总题数：24，分数：24.00)1.细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是∙A．肝动脉∙B．胆道∙C．门静脉∙D．开放性肝损伤∙E．肝静脉（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.肝硬化患者出现血性腹腔积液，但无腹痛及发热，应首先考虑∙A．结核性腹膜炎∙B．原发性肝癌∙C．门静脉血栓形成∙D．肝肾综合征∙E．自发性腹膜炎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.肝动脉插管化疗病人导管护理中不妥的是∙A．妥善固定和维护导管∙B．每次注药前消毒导管，注药后用无菌纱布包扎∙C．注药后用生理盐水冲洗导管∙D．病人出现白细胞数严重减少应停止化疗∙E．拔管后，加压压迫止血15分钟且卧床24小时。

（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.肝性脑病的护理中，下列哪项是错误的∙A．慎食高蛋白饮食∙B．肥皂水灌肠∙C．生理盐水或弱酸性溶液灌肠∙D．口服新霉素或卡那霉素∙E．使用降血氨药物（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.肝癌的早期症状为∙A．食欲不振、乏力∙B．体重下降∙C．进行性肝肿大∙D．持续性肝区痛∙E．发热、黄疸（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.肝脏结构和功能的基本单位是∙A．肝细胞索∙B．肝叶∙C．肝小叶∙D．肝窦∙E．肝段（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.肝癌的早期症状为∙A．食欲不振、乏力∙B．体重下降∙C．进行性肝肿大∙D．持续性肝区痛∙E．发热、黄疸（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：8.肝动脉插管化疗病人导管护理中不妥的是∙A．妥善固定和维护导管∙B．每次注药前消毒导管，注药后用无菌纱布包扎∙C．注药后用生理盐水冲洗导管∙D．病人出现白细胞数严重减少应停止化疗∙E．拔管后，加压压迫止血15分钟且卧床24小时。

（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：9.早期肝癌，目前最有效的治疗方案是∙A．化疗∙B．手术切除∙C．放疗∙D．免疫治疗∙E．肝移植+综合治疗（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：10.肝硬化患者出现血性腹腔积液，但无腹痛及发热，应首先考虑∙A．结核性腹膜炎∙B．原发性肝癌∙C．门静脉血栓形成∙D．肝肾综合征∙E．自发性腹膜炎（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：11.与原发性肝痛的发生关系最密切的是∙A．胆道感染∙B．肝炎后肝硬化∙C．血吸虫性肝硬化∙D．酒精性肝硬化∙E．肝脏良性肿瘤（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：12.肝癌的定位诊断价值最大的检查方法是∙A．选择性腹腔动脉造影∙B．CT∙C．B超∙D．放射性同位素∙E．肝穿刺活组织检查（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：13.肝性脑病的护理中，下列哪项是错误的∙A．慎食高蛋白饮食∙B．肥皂水灌肠∙C．生理盐水或弱酸性溶液灌肠∙D．口服新霉素或卡那霉素∙E．使用降血氨药物（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：14.肝癌的定位诊断价值最大的检查方法是∙A．选择性腹腔动脉造影∙B．CT∙C．B超∙D．放射性同位素∙E．肝穿刺活组织检查（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：15.原发性肝癌早期转移途径为∙A．淋巴转移∙B．肺内转移∙C．直接浸润转移∙D．肝内血行转移∙E．骨转移（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：16.早期肝癌，目前最有效的治疗方案是∙A．化疗∙B．手术切除∙C．放疗∙D．免疫治疗∙E．肝移植+综合治疗（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：17.早期肝癌普查时最有效和实用的方法是∙A．超声波检查+血清甲胎蛋白测定∙B．肝动脉造影+血清甲胎蛋白测定∙C．MRI+谷氨酰转酰酶测定∙D．CT+碱性磷酸酶测定∙E．肝内肿块B超引导下的活检（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：18.肝脏结构和功能的基本单位是∙A．肝细胞索∙B．肝叶∙C．肝小叶∙D．肝窦∙E．肝段（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：19.早期肝癌普查时最有效和实用的方法是∙A．超声波检查+血清甲胎蛋白测定∙B．肝动脉造影+血清甲胎蛋白测定∙C．MRI+谷氨酰转酰酶测定∙D．CT+碱性磷酸酶测定∙E．肝内肿块B超引导下的活检（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：20.原发性肝癌早期转移途径为∙A．淋巴转移∙B．肺内转移∙C．直接浸润转移∙D．肝内血行转移∙E．骨转移（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：21.细菌性肝脓肿致病菌侵入的主要途径是∙A．肝动脉∙B．胆道∙C．门静脉∙D．开放性肝损伤∙E．肝静脉（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：22.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是∙A．放射性核素肝扫描∙B．B超∙C．CT∙D．血清甲胎蛋白测定∙E．选择性肝动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：23.对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是∙A．放射性核素肝扫描∙B．B超∙C．CT∙D．血清甲胎蛋白测定∙E．选择性肝动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：24.与原发性肝痛的发生关系最密切的是∙A．胆道感染∙B．肝炎后肝硬化∙C．血吸虫性肝硬化∙D．酒精性肝硬化∙E．肝脏良性肿瘤（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：二、A2型选择题(总题数：2，分数：2.00)25.男性，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，首先应考虑为∙A．胆汁性腹膜炎∙B．肠梗阻∙C．肝断面出血∙D．胁下脓肿∙E．阑尾炎（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：26.男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑∙A．胆汁性腹膜炎∙B．膈下脓肿∙C．肝性脑病∙D．内出血∙E．休克（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：三、A3型选择题(总题数：1，分数：1.50)某男，30岁，食欲不振、周身乏力，体温39℃，肝区出现持续性胀痛，体查肝区压痛和肝肿大，右下胸部和肝区有叩击痛，X线检查示：肝脏阴影增大，右膈肌抬高和活动受限（分数：1.50）(1).首先考虑的诊断为（分数：0.50）A.细菌性肝脓肿√B.阿米巴性肝脓肿C.上呼吸道感染D.病毒性肝炎E.肝癌解析：(2).该病实验室检查中发现（分数：0.50）A.血液白细胞总数及中性粒细胞显著增多√B.血液白细胞总数及中性粒细胞轻度增多C.血液白细胞总数显著增多，中性粒细胞降低D.血液白细胞总数及中性粒细胞降低E.血液白细胞总数显著降低，中性粒细胞增高解析：(3).还应进一步完善的首要辅助检查为（分数：0.50）A.X线检查B.B超引导下诊断性穿刺√C.胸透D.CTE.MRI解析：四、A4型选择题(总题数：1，分数：1.50)某女，35岁，起病缓慢，伴有食欲不振、周身乏力，体温39℃，腹痛，右上腹持续性隐痛，并向右肩胛部或右腰背部放射，体查肝区压痛和肝肿大（分数：1.50）(1).首先考虑的诊断为（分数：0.50）A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿√C.上呼吸道感染D.病毒性肝炎E.肝癌解析：(2).该病的临床表现正确的是（分数：0.50）A.起病急剧，热型以弛张热居多B.起病缓慢，热型以弛张热居多√C.起病缓慢，热型以稽留热居多D.起病急剧，热型以稽留热居多E.起病缓慢，热型以不规则热居多解析：(3).辅助检查在超声探测导引下作诊断性穿刺，抽出的脓液最有可能为（分数：0.50）A.淡绿色B.深黄色C.棕褐色√D.淡黄色E.鲜红色解析：五、B型选择题(总题数：3，分数：3.00)∙A．肝区出现持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛∙B．腹痛右上腹持续性隐痛，可伴右肩胛部或右腰背部放射痛。

【肝病】肝硬化2

循环障碍(淤血)性肝硬化由于各种心脏病引起的慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等使肝脏长期处于淤血和缺氧状态，最终形成肝硬化。

Budd-chiari综合征是由于肝静脉慢性梗阻造成长期肝淤血，也发生与心源性完全相同的肝硬化。

心功能不全时，由于心脏搏血量减少，肝内血液灌注下降，肝小叶边缘部位血含氧量较高，流向肝小叶中心时，氧含量进行性减低。

心功能不全同时又存在中心静脉压增高，中心静脉及其周围肝窦扩张、淤血、压迫肝细胞，肝细胞变性、萎缩、甚至出血坏死。

缺氧及坏死均可刺激胶原增生、发生纤维化，甚至发生中心静脉硬化纤维化，逐渐由中心向周围扩展，相邻小叶的纤维素彼此联结，即中心至中心的纤维隔。

而汇管区相对受侵犯较少。

这是循环障碍性肝硬化的特点。

后期由于门脉纤维化继续进展，肝实质坏死后不断再生以及胆管再生则最后失去淤血性肝硬化特点。

此型肝硬化在病理形态上呈小结节性或不完全分隔性肝硬化。

营养不良性肝硬化长期以来认为营养不良可以引起肝硬化。

但一直缺乏直接证据。

动物实验予缺少蛋白质、胆碱和维生素的饮食可以造成肝硬化的改变，但病变是可逆的，且缺少肝硬化病人常有的血管方面的继发性变化。

有的作者观察了恶性营养不良(Kwashiorkor)病人，发现他们的肝损害是脂肪肝，并不发生肝硬化。

仅儿童偶尔肝脏有弥漫性纤维增生，像似肝硬化，当给以富有蛋白质的饮食后，病变可以逆转而肝脏恢复正常，只在某些病例可有轻度纤维增生。

所以至今营养不良能否直接引起肝硬化还不能肯定。

多数认为营养失调降低了肝脏对其他致病因素的抵抗力，如慢性特异性或非特异性肠炎除引起消化、吸收和营养不良外，病原体在肠内产生的毒素经门静脉入肝，肝脏不能将其清除，而导致肝细胞变性坏死形成肝硬化。

故此认为营养不良是产生肝硬化的间接原因。

又如小肠旁路手术后引起的肝硬化，有人认为是由于营养不良，缺乏基本的氨基酸或维生素E，饮食中糖类和蛋白质不平衡和从食物中吸收多量有毒的肽以及对肝有毒的石胆酸引起。

肝胆外科出科试题(二)

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________肝胆外科出科试题考试时间：90分钟考试范围：xxxxx△注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。

题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.胆汁的三种主要成分为A. 胆色素、胆盐、磷脂B. 胆盐、钙盐、胆固醇C. 胆固醇、磷脂、胆盐D. 胆固醇、胆色素、胆盐E. 钙盐、磷脂、胆固醇2.有关细菌性肝脓肿的治疗，不恰当的是A. 合并胆道感染者应引流胆道B. 脓肿穿破人胸腔应做胸腔引流C. 血源性肝脓肿应治疗原发病灶D. 脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除E. 肝脓肿一经确诊，应手术治疗3.男性，41岁。

右上腹疼痛1年。

B超检查：肝左外叶直径10cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓。

首选的治疗方案是A. 全身化学治疗B. 肿瘤局部放射治疗C. 手术治疗D. 介入治疗E. 肝移植4.脓毒症血培养的时间，最好选择A. 发热开始B. 发热最高峰C. 寒战初始时D. 寒战来时E. 预计寒战前5.诊断急性胰腺炎应用最广泛的检查方法是：A. 血、尿淀粉酶测定B. 血气分析C. 血清钙测定D. B超检查E. MRI6.休克患者在应用晶体液时，下列错误的是A. 非失血因素的休克，应以补充晶体液为主B. 失血性休克，仍需输入适量晶体液，以补偿组织间液及细胞内脱水C. 休克时间越长或越严重，需要补充晶体液的量越多D. 失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水E. 液体复苏初期，输入的液体种类并不重要，而是争取时间维持组织灌注，可先输入等渗盐水或平衡溶液1000～1500ml7.下列哪一种脾脏疾病不适合行脾切除术A. 脾动脉瘤B. 脾血管瘤C. 脾纤维肉瘤D. 脾恶性血管内皮细胞瘤E. 脾转移性恶性肿瘤8.肝囊肿的首选检查方法是：A. B超B.CT C. 磁共振D. 血管造影E. 诊断性穿刺9.治疗呼吸性碱中毒主要应A. 输注盐酸B. 补充血容量C. 积极处理原发病D. 输等渗氯化钠液E. 输5％碳酸氢钠10.胃溃疡穿孔 36h，病人处于中毒性休克状态，最佳处理措施是：A. 纠正休克同时及早行穿孔修补术B. 纠正休克同时及早行胃大部分切除术C. 立即胃大部分切除术D. 静脉滴注碳酸氢钠、静脉应用抗生素E. 静脉补充血容量11.男性，21岁。

肝硬化试题2

选择题1.我国肝硬化最常见的病因是A.慢性酒精中毒B.型病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.丙型病毒性肝炎E.药物中毒2.肝硬变时，门静脉高压可引起 BA．男性乳腺发育B．食管静脉曲张C．氨中毒D．凝血因子减少E．黄疸3. 关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 BA．门静脉压力增高B．原发性醛固酮增多C．低白蛋白血症D．肝淋巴液生成过多E．抗利尿激素分泌过多4. 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 BA．齿龈出血B．脾大C．黄疸D．浮肿E．肝掌5. 关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是 CA．一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B．致病菌多为金黄色葡萄球菌C．易出现顽固性腹水D．治疗时应加强利尿治疗E．应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗6. 最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是 BA．腹水B．门静脉增宽C．脾大D．痔核形成E．食道静脉曲张7. 对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是 CA．腹水B．白蛋白C．血清电解质D．凝血酶原时间E．肝性脑病8. 48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。

不规则服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。

体检：轻度黄疽，测血钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物92mmol/L，BUN 10mmol/L，血pH 7.5。

21．此时最好的治疗是静脉滴注 EA．谷氨酸钠B．谷氨酸钠＋精氨酸C．谷氨酸钠＋谷氨酸钾D．谷氨酸钠＋左旋多巴E．谷氨酸钠＋精氨酸+10%氯化钾9. 男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。

查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。

心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。

双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3．22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿酮（-)尿镜检（-）。

对确诊最有价值的辅助检查是 EA．血气分析B．腹部CTC．肾功能D．肝功能E．血氨10. 如果肝性脑病患者躁动不安，不宜选用 CA．东莨菪碱B．地西泮C．水合氯醛D．扑尔敏E．异丙嗪11. 肝性脑病的治疗，下列各项中不正确的是 DA．禁食蛋白质B．口服乳果糖C．静滴精氨酸D．肥皂水灌肠E．补充支链氨基酸12. 下列哪项体征对肝性脑病诊断有特征性意义 CA．肌张力增强B．腱反射亢进C．扑翼震颤阳性D．腹壁反射消失E．嗜睡13. 下列最可能为肝硬化腹水的是 AA．腹水比重＜1.016，蛋白=20g/LB．腹水比重＞1.018，李凡他（Rivalta）试验阳性C．乳糜样腹水D．腹水细胞总数＞109/L，分类以中性粒细胞为主E．腹水细胞总数为108/L，分类以间皮细胞为主14. 肝硬变时，肝脏解毒功能下降表现为 CA．黄疸B．食管静脉曲张C．氨中毒D．凝血因子减少E．男性乳腺发育15.肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为 CA.加强保肝治疗B.应用左旋多巴C.弱酸溶液洗肠D.复方氨基酸静点E.纠正酸碱平衡16. 常伴皮肤瘙痒的肝硬化是 DA.小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.淤血性肝硬化D.原发性胆汗性肝硬化E.日本血吸虫性肝硬化17. 门脉性肝硬化患者出现消化道出血时，下列可诱发肝昏迷的情况是 BA.输生理盐水B.未及时补充离子造成低钾血症C.静脉注射6-氨基已酸D.内镜下高频电灼或激光止血E.口服去甲肾上腺素18. 查体于肿大的肝脏表面听到血管杂音时，应考虑 DA.Budd-Chiari综合征B.门静脉血栓形成C.肝硬化失代偿期D.原发性肝癌E.慢性肝炎19. 男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。

肝衰竭试题_(2)

肝功能衰竭试卷一、名词解释1、肝功能衰竭2、假神经递质二、选择题1肝功能障碍患者不会出现下述哪项物质代谢转变A低血糖症B低白蛋白血症C低钙血症D低钾血症E低钠血症2肝功能衰竭出现凝血障碍与下列哪项因素无关A凝血因子合成减少B凝血因子消耗增多C血小板数量减少D纤维蛋白降解产物减少E血小板功能异样3肝功能障碍时最易出现哪项转变A低蛋白血症B凝血因子减少C高胆红素血症D血氨水平升高E芳香族氨基酸水平升高4肝功能障碍最不易出现哪项功能受损A物质代谢障碍B解毒功能障碍C免疫功能障碍D凝血功能障碍E胆汁排泄功能障碍5肝病时肠源性内毒素血症下列哪项因素无关A肠腔内胆盐量增加B通过肝窦的血流量减少C枯否细胞功能抑制D内毒素从结肠漏出过量E内毒素吸收过量6肝性脑病时血氨水平升高的最主要原因是A上消化道出血B消化道吸收和排空障碍，氨的生成增多C肝硬化晚期归并肾功能衰竭而发生氮质血症D鸟氨酸循环障碍E肌肉收缩加重腺甘酸分解产氨增加7A血液中尿素浓度下降B肠道细菌受抑制C肠内PH小于5D胆汁分泌减少E蛋白质摄入减少8血氨升高引发肝性脑病的机制是A影响大脑皮质的兴奋传导进程B使脑内形成谷氨酰胺减少C抑制大脑边缘系统D干扰脑细胞能量代谢E使去甲肾上腺素作用减弱9下述哪项不是氨对脑的毒性作用A干扰脑的能量代谢B使脑内兴奋性递质产生减少C使脑内抑制性递质产生增多D使脑的敏感性增高E抑制脑细胞的功能10肝性脑病时血氨生成过量的最多见来源是A肠道产氨增多B肌肉产氨增多C脑产氨增多D氨从肾重吸收增多E血中NH4+向NH3转化增多11致使肝性脑病的假性神经递质有A苯乙胺和酪胺B苯乙胺和苯乙醇胺C酪胺和羟苯乙醇胺D苯乙胺和羟苯乙醇胺E苯乙醇胺和羟苯乙醇按15假性神经递质引发肝性脑病的机制是A干扰脑的能量代谢B使脑细胞产生抑制性突触后电位C干扰脑细胞膜的功能D与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱E引发血浆氨基酸失衡16肝性脑病患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是A芳香族氨基酸合成蛋白质B支链氨基酸经肠道排出C支链氨基酸经肾脏排出D支链氨基酸进入中枢神经系统E骨骼肌对支链氨基酸的摄取和分解增强17肝功能严峻损害时血中芳香族氨基酸含量增加的机制是A芳香族氨基酸合成增强B芳香族氨基酸异生增多C芳香族氨基酸排出减少D芳香族氨基酸分解减少E芳香族氨基酸利用减少18血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括A亮氨酸、异亮氨酸和西缬氨酸B苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C亮氨酸、缬氨酸和色氨酸D异亮氨酸、色氨酸和缬氨酸E苯丙氨酸和酪氨酸19血浆氨基酸失衡学说中所说的芳香族氨基酸包括A亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸B苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C亮氨酸、写缬氨酸和色氨酸D异亮氨酸、色氨酸和缬氨酸E苯丙氨酸和异亮氨酸20色氨酸在肝性脑病中的作用是A直接抑制中枢神经系统B直接兴奋中枢神经系统C转变成5羟色氨D对抗多巴胺E多抗乙酰胆碱21下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是A消化道出血B利尿剂利用不妥C便秘D感染E尿毒症22下列哪项因素不会诱发肝性脑病A感染B便秘C消化道出血D酸中毒E应用利尿剂23下列哪项不是引发肝性脑病的毒性物质A羟苯乙醇氨B苯乙醇氨C多巴胺D5羟色氨E短链脂肪酸24肝性脑病性肾衰竭的发病机制与下列哪项因素无关A低血容量B假性神经递质蓄积C内毒性血症D肾素血管紧张素系统活动增强E激肽释放酶激肽系统活动增强25肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于A三羧酸循环障碍B谷氨酸合成障碍C谷氨酰氨合成障碍D鸟氨酸循环障碍E肾小管分泌氨减少26肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是A肠道产氨增多B氨的清除不足C肌肉产氨增多D血中NH4+向NH3转化增多E肾小管向血液弥散的氨增多27肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是A血氨浓度增加B血短链脂肪酸增加C血脑屏障破坏D血支链氨基酸减少E血硫醇含量增多28消化道出血诱发肝性脑病的最主要机制是A引发失血性休克B肠道细菌作用下产生氨C脑组织缺血缺氧D血液苯乙氨和酪氨增加E破坏血脑屏障，假性神经递质入脑三、填空题1、肝功能衰竭时期谢障碍的主要表现有_________________、_________________、_________________、_________________。

理论考试试题2

一、单选： A型题，从每道题5个选项中选择一个最恰当的答案(每题1分，共30分）1.具有处方资格的医师为患者首次开具麻醉药品、第一类精神处方，不正确的是（）A.亲自诊查患者B.留存患者身份证明复印件C.建立相应的病历D.要求其签署《知情同意书》E.病历由患者妥善保管2.下列关于肾功能减退患者抗菌药物的应用，错误的是 ( )A.尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案B.根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物C.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法D.主要经肾排泄的抗菌药物在肾功能减退者不可应用E.主要由肝胆系统排泄或经肾脏和肝胆系统同时排出者，维持原治疗量或剂量略减3.患者，男，27岁，体重70kg，入院诊断肺炎，血压90/65mmHg，中心静脉压1mmHg，尿量40ml/h，pH7．4。

患者神志清楚，四肢温暖。

最适宜的临床处理措施为（）A．尿量正常，无需任何处理B．静脉输注5％葡萄糖250mlC．静脉输注胶体液250mlD．小剂量多巴胺输注E．多巴酚丁胺输注4.庆大霉素与羧苄西林混合注射（）A.抗铜绿假单胞菌作用增强B.属于配伍禁忌C.用于急性心内膜炎D.用于耐药金黄色葡萄球菌感染E.用于耐药链球菌的感染5.患者男性，68 岁，喘息性支气管炎病史30 余年。

受凉后近3 天咳嗽加重，躁动不安，意识模糊。

血气分析示pH7．12，PaO2=48mmHg，PACO2=80mmHg，HCO3=32mmol／L。

符合下列哪一项酸碱平衡失常（）A．代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒B．呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒D．失代偿性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒E．代谢性酸中毒，失代偿6.患者，男，6岁，高热，呼吸困难，双肺有广泛小水泡音，诊断为“支气管肺炎”，青霉素皮试阳性，宜选用的抗菌药物是：( )A.氯霉素B.四环素C.头孢唑啉D.红霉素E.左氧氟沙星7.患儿8岁，发病急剧，表现为发热，头疼，呕吐、烦燥不安等症状，诊断为流行性脑脊髓膜炎，治疗应选取的药物是（）。

内科护理学试题库及答案(二)

内科护理学试题库及答案一、单项选择题（50×1=50）1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为( )A.流感嗜血杆菌B.肺炎球菌C.溶血性链球菌D.葡萄球菌2.治疗支原体肺炎的首选药物是( )A.红霉素B.四环素C.氧氟沙星D.利福平3.肺结核最常见的症状是( )A.咳嗽咳痰B.咯血C.胸痛D.呼吸困难4.诊断慢性支气管炎的主要依据是( )A.病史B.阳性体征C.胸部X线检查D.心电图改变5.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×109/L，中性粒细胞76%，诊断可能为( )A.喘息型慢性支气管炎B.支气管哮喘C.过敏性肺炎D.急性支气管炎6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( )A.环境、气候的急剧变化B.妊娠与分娩C.过劳与情绪激动D.感染7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死( )A.心房颤动B.心房扑动C.心室颤动D.室上性阵发性心动过速8.高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。

查体：血压200/124mmHg，心率136次/min，治疗该病人应首选下列哪种药物( )A.肾上腺皮质激素B.硝苯地平C.美托洛尔D.硝普钠9.急性心肌梗死最先出现的症状是( )A.心悸B.胸部不适C.疼痛D.呼吸困难10.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是( )A.心尖区第一心音亢进B. Graham-Steell杂音C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音D.二尖瓣开放拍击音11.消化性溃疡最常见的并发症是( )A.出血B.穿孔C.电解质紊乱D.癌变12.肠结核的好发部位是( )A.升结肠B.回盲部C.空肠D.横结肠13.治疗溃疡性结肠炎的药物首选( )A.氨基水杨酸制剂B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合适( )A.1000mlB.1500～3000mlC.4000～6000mlD.6000～8000ml15.治疗急性重症胰腺炎效果较好的药物是( )A.生长抑素及其类似物B.肾上腺糖皮质激素C.H2受体拮抗剂D.质子泵阻滞剂16.无尿的定义为24小时尿量少于( )A.500mlB.400mlC.300mlD.100ml17.引起急性肾小球肾炎的常见病因是( )A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.葡萄球菌感染D.β溶血性链球菌A组12型感染18.肾病综合征的临床特点是( )A.贫血B.血尿C.白细胞管型尿D.大量蛋白尿19.对肾盂肾炎的诊断具有重要意义是( )A.周身感染症状B.尿频、尿急、尿痛C.尿中白细胞增多D.尿中有白细胞管型20.下列慢性肾功能不全的分期正确的是( )A.肾储备能力下降期，肾功能不全失代偿期，尿毒症期B.肾储备能力下降期，氮质血症期，肾衰竭期，尿毒症期C.肾储备能力下降期，尿毒症早期，尿毒症期D.肾储备能力下降期，氮质血症期，尿毒症期21.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是( )A.血红蛋白上升B.红细胞数上升C.网织红细胞上升D.红细胞直径增大22.急性白血病病人出血的主要原因是( )A.DICB.血小板减少C.纤维蛋白溶解D.AT-Ⅲ减少23.慢粒病人有哪条染色体改变( )A.t(15;17)B.t(9;22)(q34;q11)C.t(8;14)D.t(11;8)(q34;q11)24.Auer小体最常见于( )A.慢粒白血病B.急粒白血病C.类白血病反应D.急淋白血病25.甲亢时最具有诊断意义的体征是( )A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.突眼D.脉压差大26.甲亢病人最常见的心律失常是( )A.交界性过早搏动B.室性过早搏动C.房性过早搏动D.心房纤颤27.SLE最常累及的器官是( )A.心脏B.肝脏C.肺D.肾脏28.异源性ACTH综合征最常见的病因为( )A.胰腺癌B.肺癌C.胸腺癌D.甲状腺髓样癌29.下列有关吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的用药护理中,正确的是( )A.部分病人用药后可出现声音嘶哑,呼吸道不适等B.长期用药不会引起骨质疏松C.宜饭前服用,以增加药物吸收D.指导患者用药后用清水充分漱口30.对于小量咯血的肺结核病人应采取的体位是( )A.患侧卧位B.健侧卧位C.端坐卧位D.仰卧位31.男性病人，73岁，COPD15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感现大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。

肝硬化试题2

内科学考试试题及参考答案(二)

肝硬化习题及答案

肝硬化1 甘肃中医学院 教案 大纲 讲稿 试题表 2

肝脏疾病(二)_真题-无答案

陕西中医学院内科学肝硬化-2

(完整版)肝疾病试题(含答案)

临床技能考试肝炎肝硬化病例分析

肝硬化患者的护理试题及答案

(完整版)肝硬化试题2

肝脏疾病病人的护理2-1试题

【肝病】肝硬化2

肝胆外科出科试题(二)

肝硬化试题2

肝衰竭试题_(2)

理论考试试题2

内科护理学试题库及答案(二)

肝硬化1 甘肃中医学院教案大纲讲稿试题表 2