头孢他啶的药物致不良反应43例分析
头孢他啶的临床不良反应及预防
文 章编 号 ：１７—７ ９（ ００ ０．２ ２０ ６ ２２７ ２ １ ）一９０３ ．２
药物不 良反应 （ｄ ｅｓ ｒｇｒａｔ ｎ ， ＡＤ ａｖｒｅｄｕ ｅｃ ｏ ｓ ｉ 简称 Ｒ）系指 正
常剂 量 的药 物 用 于 预 防 、诊 断 、治 疗 疾 病 或 调 节 生 理机 能 时 出
为了减少 不 良反应 的发生 ，笔者认为不排 除以下几 点：
３１ 加强药品的质量管理 ． ３ 认真询问过敏 史 ． ２
提 高业务人 员的素质 ， 根据药物的
特点和病情在 医生的指 导下合理用药 。
避免过敏 反应 的发生 。 对头孢菌素类抗
床 主要表现为 自细胞（ ＷＢＣ ）与血小板（Ｌ 下降、 Ｐ Ｔ） 急性溶血性
贫血、再生障碍性贫血及血 小板凝集功能障碍等。头孢他啶一 方面在体内可 能成为免疫介导物， 引起 免疫反应 ， 破坏血 小板 ， 使其数量 急剧下 降或 对外周 血中血小 板或骨髓 早期 巨核细 胞
有 直 接 破坏 作 用 ；另 一 方面 其 可 作 为 半 产 生 抗 血 小 板抗 体 ，后
生素有过 敏的病人禁用 。用 药前应 详细询 问病史 ，对有药物过 敏史或 高敏体质者 慎用本类 药物 ，用药前应 以该药原液做 皮 试， 在应 用过程中密切观察患者情 况，并做好 急救准备 ，以 便及时抢 救。为此，要严格掌握第三代 头孢菌素类抗生素的适 应证，合理选择药物及用药的剂量和方法，防止 滥用 、过量应
用 。 临床 在 应 用 头 孢 他 啶 类 药 物 时 ，不 仅 应 重视 其抗 菌 效 应 ，
者与靶细胞作用 ，引起血小板大量凝集 与破坏 。 １３ 变态反应 － 变态反应对称 （ 亦称药物 的过敏反应 ） １ 例 ） （１ 发生率 约为 １ ％。 临床主要表现为皮疹 、药物热、哮喘、严 ７ 重者可致药物过敏性休克 ， 甚至死亡 。此类 反应 本质 上是一 类病理性免疫反应，由抗原抗体 的相互作用引起 ，与药物的药 理作用 无关 。［ １ ４］ ｑ
头孢他啶毒副作用研究进展_综述_
家笛卡尔，一天 24 小时中，竟有 16 小时放下窗幔，躺在床上 沉思瞑索。正是这种卧思使他完成了著名的《方法论》。大作家 巴尔扎克的《人间喜剧》巨著，其中约一半的构思和初稿是在 卧思中进行的。因而被称为“床上作家”。著名画家齐白石，古 稀之年作画时，总是先摆好纸笔砚墨后，在躺椅上闭目静思， 手指则随着构思不停地活动。据说，他的很多名画都是在临界 思维状态下完成腹稿的。棋圣聂卫平，每逢重大比赛的前夕， 也爱闭目养神，或躺或倚，在临界思维中制订新方案，并曾多 次在重大比赛中克敌制胜。
有趣的是，对卧思甚有研究的日本长岛大学的贝格尔博 士，不但赞成一般人躺着思考，而且曾在一次世界性科学技术 交流会上，建议联合国开会时，各国代表都可躺下来思考问 题。当然，也许由于会议形式的严肃性，他的建议未被采纳。
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近年来有关头孢他啶引起球结膜水肿的病例相继出 现 [13，14]，其 中 发 病 机制不详，因此笔者提醒广大医生：（1）青 霉素过敏患者慎用头孢菌素类药物；（2）用药期间一旦出现异 常情况，及时处理，以减少不良后果的发生。 5 血尿
药物性血尿的发生与年龄有关，因儿童肾发育尚未完全， 故其发生率较高。此外，药物性血尿还可见于一过性血药浓度 升高的患者。据相关文献报道，头孢菌素类抗生素可致成人或 儿童肉眼血尿[15- 18]。头孢他啶为第三代头孢菌素类抗生素，儿童 每日常用量为 0.03～0.1 g/kg，分 2～3 次静脉滴注。本例患儿 一次性予 1 g 头孢他啶静脉滴注，可使血药浓度一过性升高，导 致肉眼血尿。由此提示临床医生，儿童用药时除了依据其体重 确定给药剂量外，还须注意单次的用药量，避免因一过性血药 浓度升高导致血尿。此外，用药后应严密观察患儿的反应，以 便及时发现不良反应并给予对症处理。 6 其他
头孢菌素类药物致不良反应病例分析
头孢菌素类药物致不良反应病例分析发布时间：2023-01-04T09:13:21.693Z 来源：《医师在线》2022年28期作者： 1王晓燕，2杨柳，3张晓敏[导读] 目的：探讨头孢菌素类抗生素联合其他药物在临床治疗中不良反应发生情况1王晓燕，2杨柳，3张晓敏石家庄市第三医院，1体检中心，2、3药剂科配液中心，050011摘要：目的对头孢菌素类药物致不良反应病例报告进行分析，以为临床用药的安全提供指导。
方法本次研究研究采用回顾性调查的方式，研究对象为在我院应用头孢菌素类药物治疗并出现不良反应的76例患者，分析患者的相关临床资料，统计患者不良反应发生情况。
结果研究显示，患者的临床表现主要包括皮肤系统损害38例（50.0%），消化系统损害18例（23.7%），神经系统损害10例（13.2%），循环系统损害10例（13.2%）。
造成患者不良反应情况发生的头孢菌素药物类型主要包括头孢曲松钠30例（39.5%），头孢哌酮18例（23.7%），头孢他啶18例（23.7%）和头孢克洛10例（13.2%）。
结论头孢菌素类药物的使用中可造成患者出现皮肤系统、消化系统、神经系统、循环系统不良反应问题。
临床中头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢他啶和头孢克洛是较为容易引起患者不良反应的药物类型，临床用药中应严加掌握药物相关适应证，给患者制定合理的用药治疗方案，并做好患者用药治疗的观察工作，预防不良反应情况的发生。
关键词：头孢菌素类药物；不良反应；用药安全头孢菌素类药物是比较常见的抗菌药物类型，临床中的使用较为普遍，可以实现对感染性疾病的有效防治。
伴随医学和药物研究的逐渐深入，头孢菌素类药物相应种类也在不断增多，促使临床用药中出现一定的不合理用药情况，导致各种不良反应情况的增多[1]。
为了确保患者临床用药的安全，本次研究选取在我院应用头孢菌素类药物治疗出现不良反应情况的76例患者，针对病例报告进行分析，指导临床用药，现做出如下报告。
头孢他啶不良反应的文献分析
头孢他啶不良反应的文献分析【摘要】目的研究头孢他啶的不良反应及其发生率,寻求临床合理用药。
方法对国内文献进行整理、归纳。
对不良反应(ADR)的临床表现,ADR的机制以及头孢他啶临床用药的安全性问题进行分析讨论。
结果105例次涉及最多的是中枢精神系统障碍,其次为消化道症状、双硫仑样反应。
结论头孢他啶在临床应用时,要掌握适应证,在用药过程中密切观察,防范严重ADR发生。
【关键词】头孢他啶;不良反应;文献头孢他啶为半合成第三代头孢菌素。
具有广谱、高效、低毒、对β内酰胺酶有较高稳定性等特点,临床广泛用于革兰阴性菌敏感菌株所致的感染。
随着临床应用的日益增加。
随着应用范围和使用频率的增加,有关其不良反应(ADR)的报道亦日趋增多,为探讨其ADR发生规律和临床特点,笔者进行了文献调查分析。
1 资料与方法以“头孢他啶”为关键词,对万方数据库1989~2008年国内公开发行的医药期刊目录进行检索,再以“不良反应”等关键词进行二次检索,剔除重复文献和报道过于简单的文献后,得到符合标准的文献113篇,共涉及105例患者。
按照我国药品不良反应监测中心制定的药物不良反应判断标准,对所有头孢他啶不良反应进行统计分析,包括患者的年龄、性别、ADR临床表现等。
所收集文献分布于10种期刊,其中以2000~2008年报道文献较多,共计有110篇。
2 结果2.1 年龄与性别分布105例患者中,其中男72例,女30例,年龄最大89岁,最小23岁。
详见表1。
2.2 不良反应情况类型及构成比文献报道头孢他啶不良反应有中枢神经系统反应、消化道反应(恶心、呕吐)、双硫仑样反应、药疹、过敏性休克等,其中以中枢神经系统变态反应最为常见。
各不良反应类型及构成比见表2。
2.3 头孢他啶不良反应的处理及预后轻度的不良反应不作特殊处理,在停药后自动消失;如发生严重不良反应如过敏性休克[1]、严重神经系统障碍[2]、肾损害[3]、双硫仑样[4] 时应立即停药,对症治疗后能够完全治愈或好转。
头孢他啶致神经系统不良反应的护理
讨
论
头孢他啶主要从 肾脏排 出 ，其 正常人半衰期 为 ２ 小时 ， ＥＲ Ｓ Ｄ患者 为 ２ ５小时 ，血浆蛋 白结合率 １ １ ％，４ 血液 ０ ７ ｈ 透析 可清除 ４ ％ ，尿 中原形 排量 ７ —１０ ［ 该患者使 用 ０ ６ ０ ％， 】 头孢他 啶为 ２０ ｖ ｐ ｉ，使 用期 间血 液透析 每周 ３次 ， ．，ｉｖ ，ｂ － ｄ 每次 ４ ｈ固定 于下午 ，一 般 上午 一次 头 孢他 啶在 病 房 内使
给血透患者使 用头孢他 啶尤应注 意护理 ： （ ）心理护 １
理 ：患者突然 出现的病情 变化 ，令 家属措 手不及 ，故应及 时与家属沟通 ，告 知产生病 情变化 可能 的原 因，取 得家属
的理解与配合 。 （）安全 的护理 ：患者 不能言语 ，肢体有 ２ 不 自主抖动 ，应使用 床栏 ，要 求家 属陪 护 ，以 防坠床 ，护
士应多巡 视 ，观察 。 （）病情 观察 ：予心 电监 护，监 测生 ３
命体征。意识 状态 的观察 ，如 神志 、精 神状 态 、语 言对答
Ｌ 、予纳洛酮 、金纳多对症 治疗 ，停用抗 生素西欣利达 ，当
天行 连续 性静脉 一 静脉血液滤过 （Ｖ Ｈ ８ Ｃ Ｖ ） 小时 ， 禁食 ， 暂
少。我院于 ２０ 年 １月收治一例维持性血透患者 ，在使用 ０４ Ｏ
西欣利达 （ 孢他 啶）后 产生神经 系统不 良反应 ，现将 患 头
者情况与护理报告如下。
使用 ，该剂 量为 正常人 常用剂 量 ，查 阅肾衰竭病人 抗菌 药 物参 考表 ，当肾小球滤过率 （ Ｆ ） ＜１ｍ／ ｉ ，该药使 ＧＲ ０ ｌｍｎ时 、
用 ，下 午一次在 血透 结束 前 半小 时 （ 常为 晚 ８点左 右 ） 通
头孢菌素类抗生素临床应用的不良反应分析和对策
头孢菌素类抗生素临床应用的不良反应分析和对策吴树君【摘要】目的：分析头孢菌素类抗生素临床应用中的不良反应和对策。
方法随机选择我院2011年1月至2014年7月收治的使用头孢菌素类抗生素致不良反应的患者500例，全部患者服用的头孢菌素类抗生素主要为头孢他啶、头孢噻啶、头孢曲松钠以及头孢辛纳等，对抗生素的不良反应情况、发生率以及临床应急对策进行分析。
结果临床观察表明，患者在服用了头孢菌素类抗生素后感染情况得到了有效控制，但是有15例患者出现了不良反应，不良反应发生率为3.0%，不良反应主要包括变态反应、血液系统反应、胃肠道反应、肝毒性以及肾毒性等。
在出现不良反应时要及时停药，或者给予静脉滴注地塞米松加维生素C来有效解决。
结论在临床给予头孢菌素类抗生素时应该要根据患者的实际情况对症用药，对应用头孢菌素类抗生素引起的不良反应进行有效的控制，在出现不良反应时要及时停药，同时采取有效的对症治疗。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)034【总页数】1页(P130-130)【关键词】头孢菌素类抗生素;临床应用;不良反应;对策【作者】吴树君【作者单位】河南省新乡市第一人民医院药剂科，河南新乡 453000【正文语种】中文【中图分类】R978.1头孢菌素类抗生素药物属于半合成类的广谱抗生素，具有很强的杀菌力，半衰期也比较长，具有很好的生物利用度，血浆蛋白的结合率也不高，安全、低毒，同时耐梅和耐酸，在临床中应用非常广泛[1]。
但是在临床应用中，不良反应发生率也越来越高。
1.1 一般资料：随机选择我院2011年1月至2014年7月收治的使用头孢菌素类抗生素致不良反应的患者500例，全部患者服用的头孢菌素类抗生素主要为头孢他啶、头孢噻啶、头孢曲松钠以及头孢辛纳等。
全部患者中男269例，女231例，年龄15～66岁，平均年龄（46.2±2.6）岁。
1.2 方法：根据患者的临床表现和具体病情，给患者服用不同的头孢菌素类抗生素，主要包括头孢他啶、头孢噻啶、头孢曲松钠以及头孢辛纳等。
头孢他啶的临床不良反应及预防措施
头孢他啶的临床不良反应及预防措施发表时间：2018-11-14T11:36:14.750Z 来源：《健康世界》2018年18期作者：庄智凤[导读] 探讨头孢他啶的临床不良反应及预防措施。
方法：研究时段为2016年1月-2018年7月，研究对象为注射头孢他啶后出现不良反应患者庄智凤南通大学附属医院药剂科江苏南通 226001摘要：目的：探讨头孢他啶的临床不良反应及预防措施。
方法：研究时段为2016年1月-2018年7月，研究对象为注射头孢他啶后出现不良反应患者，共选择150例，对患者不良反应相关资料进行回顾性分析，并给出具体预防措施。
结果：150例出现不良反应患者中，嗜酸粒细胞增多症89例（59.33）、皮肤及黏膜不良反应67例（44.67%）、神经系统不良反应2例（1.33%）和心血管系统不良反应41例（27.33%）。
结论：患者使用头孢他啶后易出现不良反应，具体以消化系统和皮肤不良反应为主，为保证患者用药安全，需给予其科学合理的预防措施，值提高临床用药合理性。
关键词：头孢他啶；不良反应；消化系统、皮肤；神经系统头孢他啶临床应用较为广泛，其为第三代头孢菌素类抗生素，具有抗菌能力强、抗菌谱广等优势，尤其对于革兰氏阴性、阳性菌具有较强的抑制作用，同时不受患者血清影响，可对细菌胞壁粘肽合成进行抑制，阻止相邻粘肽交叉联结，进而促使细胞分裂、抑制细胞生长，最终导致细菌溶解甚至坏死 [1-2]。
但是由于管理操作、患者个体差异等因素影响，在头孢他啶使用过程中容易出现不良反应，影响药效发挥，甚至会对患者机体造成一定损伤，使用安全性不尽如人意，因此临床日渐重视头孢他啶不良反应分析研究，结合患者实际情况进行有效预防。
本次研究基于上述背景，探讨了头孢他啶的临床不良反应及预防措施，现详述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究时段为2016年1月-2018年7月，研究对象为注射头孢他啶后出现不良反应患者，共选择150例，其中男81例，女69例，年龄24-58岁，平均（41.51±3.41）岁，我院伦理委员会详细研究本研究资料，予以批准通过，入选患者对研究细则知情且同意，全部患者均无头孢他啶禁忌症，排除肝肾等重要脏器功能障碍患者。
头孢他啶不良反应分析
头孢他啶不良反应分析摘要】目的：探究与分析头孢他啶临床应用中的常见不良反应。
方法：整理2007年5月~2010年7月国内发表的有关头孢他啶的不良反应的文献和病例报道等，详细分析不良反应的发生机制及临床用药的安全性。
结果：头孢他啶的不良反应主要包括变态反应,消化道出血,肾功能损害,血液系统损害,双硫仑样反应等。
结论：临床使用头孢他啶时应对患者进行严密观察，防止产生不良反应。
若患者出现不良反应症状，医护工作人员应及时处理并对症治疗。
【关键词】：头孢他啶;不良反应头孢他啶为B-内酰胺类抗生素,属第三代头孢菌素，其与第一、二代头孢菌素相比，其抗菌谱进一步扩大，对β-内酰胺酶高度稳定。
肌肉注射或静脉注射血峰浓度均较高,蛋白结合率低,尿中排出率为82. 3%,体内分布广,组织穿透力较强,脑脊液穿透率为25%,由于其药代动力学特点和对革兰阴性杆菌包括绿脓杆菌的强大抗菌作用,临床上广泛用于重症感染的治疗[1]。
因其抗菌活性强、抗菌谱广,对多数革兰氏阳性菌和阴性菌都有效[2],临床应用广泛,有关其应用所致不良反应的报道也日趋增多。
本文旨在探究与分析头孢他啶临床应用中的常见不良反应，具体情况报道如下：1 临床资料1. 1 一般资料对2007年5月~2010年7月国内公开发表的医、药学杂志刊登的有关头孢他啶的不良反应(ADR)进行检索,并手工查阅原始文献,筛选出头孢他啶不良反应的病例报道及临床应用中不良反应资料较详实的文献,剔除资料不全的报道,按照我国药品不良反应监测中心制定的药物不良反应判断标准,对所选头孢他啶不良反应进行统计分析。
1. 2 结果共检索到有关文献68篇, 43篇为头孢他啶的个例报道, 25篇综述性文章,文献中报道头孢他啶的不良反应主要涉及变态反应、消化、泌尿系、血液等系统,经过对检索到的文献进行整理,奥美拉唑引起的不良反应主要有变态反应、消化系统的不良反应、泌尿系统的不良反应、血液系统的不良反应、双硫仑样反应等。
头孢他啶的药理作用及不良反应分析
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ８ ｌ Ｉ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｆ ｏ ｕ ｍ ｒ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・ ７ ３・
害 、血液功能影 响及双硫仑样反应 。认为头孢他啶在临床应用时 ，要严格掌握适应症 ，对不 良反应进行总结 ，能够及时识别 ，及时处 理。
【 关键词 】 头孢 他啶 ；药理作 用 ； 不 良反应 【 中图分类号 】Ｒ ９ ７ ８ ． １ １ 【 文献标 志码】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）２ ０ —ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ０ ０ ７ ３一 Ｏ １ 验 转 阴性 。
１ 药 理 作 用 及 应 用
２ ． ３ 肾功能损害 肾功能损 害是头孢他 啶导致 的机体 较为 严重 的临床症 状之 一 ，常见 于老 年患者 ，临床主 要表 现为 双 肾区疼痛 、血 尿 、蛋 白尿 ，药 物主 要从 肾脏 排泄 ，半 衰 期为 １ ． ９ ３ ｈ ，肾功 能正 常者在疗 程 内很 少发 生 肾功 能改 变 ， 而老年患者 ，大 多 肾功 能减 退 ，导致 三代头 孢菌 素消 除半 衰期伴有不 同程度延 长 ，从 而引起 。 肾损 害。因此 ，给药后 ， 患者应多饮水 ，保持 ２ ４ ｈ排 尿量在 １ ２ ０ ０ ｍ ｌ 以上 ，并根 据肌
头 孢 他 啶 的 药 理 作 用 及 不 良反 应 分 析
苏 玉 华
山东省 德州市人 民医院药剂科 ，山东 德州 ２ ５ ３ ０ １ ４
【 摘 要 】 对头孢他啶的药理 作用 、应用及 不 良 反应 进行分 析和探讨 。综述其 不 良反应主要 包括变 态反应 、胃肠道 反应 、肾功能损
头孢菌素类药物致不良反应的临床报告
头孢菌素类药物致不良反应的临床报告摘要】目的：分析头孢菌素类药物致不良反应，为临床药品不良反应监测及合理用药提供参考。
方法：回顾性分析头孢菌素类药物致不良反应40例患者的情况。
结果：在40例患者中，累及皮肤系统损害20例，消化系统损害8例，神经系统损害6例，循环系统损害6例。
引起不良反应的主要药物为头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢他啶、头孢克洛等，分别为14例、10例、10例与6例。
所有患者发生不良反应后都停止使用头孢菌素类药物，对症处理后痊愈出院，无死亡情况发生。
结论：头孢菌素类药物致不良反应主要以皮肤系统、消化系统、神经系统损害为主。
【关键词】药物不良反应；头孢菌素类；皮肤系统损害；消化系统损害【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0119-02抗生素在有效发挥抗菌药效的同时，也有一定的不良反应。
轻微不良反应可造成患者体内的菌群失调，严重不良反应可引起机体继发感染、无药可治，甚或导致死亡。
药物不良反应（adverse drug reactions,ADR）是指正常剂量的药物用于诊治疾病时出现的有害的和与用药目的无关的反应[1]。
在我国临床上的抗生素应用中，头孢菌素类药物具有临床疗效好、抗菌活性强等优点，当前应用比较多见。
但是头孢菌素类药物可引起较多不良反应，有可能引起严重的后果[2]。
1.资料与方法1.1 资料研究时间为2016年1月至2016年12月，选择在我院上报的头孢菌素类药物致不良反应40例患者作为研究对象，纳入标准：药物不良反应判定方法以《抗菌药物临床使用基本原则》为标准，结合抗菌药物说明书进行判断；年龄10～80岁；患者知情同意本研究；头孢菌素类药物使用≥2d；研究得到医院伦理委员会的批准。
其中男22例，女18例；年龄最小16岁，最大78岁，平均年龄为（45.86±2.15）岁；平均体重指数为（24.11±1.49）kg/m2；头孢菌素类药物使用时间为（14.20±2.21）d。
浅析头孢他啶不良反应
•125•2014 年 6月 第一卷 第6期资料与方法以“头孢他啶”、“不良反应”为关键词检索中国医院知识仓库，收集1994年～2011年有关头孢他啶不良反应个案报道，纳入标准为报道的个案患者年龄、药物用法用量等信息完整、明确。
分别统计患者年龄、临床表现、原患疾病与发生不良反应的关系等。
结果共收集头孢他定不良反应个案报道34篇，其中14篇文献共涉及33例报道信息完整、明确符合纳入标准[1-14]。
见表1、2。
原患疾病与不良反应：大部分患者因呼吸系统感染使用头孢他啶，但同时伴发其它疾病，如慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭等肾脏疾病，15例神经系统不良反应中有9例患者为不同程度的肾功能障碍伴呼吸系统感染。
其它伴发疾病乙肝等。
其它病例为因外伤、手术预防感染等应用头孢他啶。
头孢他啶安全用药头孢他啶不良反应与年龄关系：上述表1结果发现年龄60岁以上老年人使用头孢他啶发生不良反应占48.5%，说明老年人应慎用头孢他啶，使用时应调整用药剂量、注意用药过程观察，确保用药者安全。
神经系统不良反应：33例头孢他啶不良反应中神经系统不良反应占45.5%。
调查还发现这些病例单次给药剂量偏高，头孢他啶是时间依赖抗菌药，且达到一定的杀菌浓度即使增加浓度并不增加抗菌效应，反而增加不良反应的发生。
因此应用头孢他啶时应选择合理的剂量每日多次给药，可按说明书提示每天用量2～4g ，分次给药。
在用药过程中应注意观察如用药者出现头痛、不自主的摇头，四肢轻微抽搐，烦躁、谵妄、兴奋等症状。
提示可能发生神经系统不良反应，应停药并给予对症处理。
头孢他啶致过敏反应：33例头孢他啶不良反应中过敏反应占30.3%。
10例中有4例为过敏性休克、2例皮试为阴性。
因此首次用头孢他啶应密切观察，缓慢滴注如有异常，应立即停药并给与对症治疗。
不良反应与肾功能关系：文献报道肾功能不全患者应用头孢他啶容易产生神经系统不良反应[15]。
调查结果也表明肾功能不全者、老年人应用头孢他啶更易发生神经系统不良反应，这是由于头孢他啶主要由肾脏排泄，随者年龄的增长，发生肾动脉硬化、肾小球基底膜增厚等退行性病变，药物清除率减少，导致药物蓄积，引起不良反应发生。
头孢他啶用药过量症状是什么？如何处理？
头孢他啶用药过量症状是什么？如何处理？头孢他啶是一种广谱抗生素，常用于治疗多种感染性疾病。
然而，如果误服或过量使用头孢他啶，可能会出现一些不良反应和症状。
在处理头孢他啶用药过量的情况时，需要及时采取适当的措施以减小副作用和保护患者的健康。
头孢他啶用药过量的症状多样，常见的包括：胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等；中枢神经系统症状，如头晕、头痛、嗜睡、意识模糊、惊厥等；皮肤过敏反应，如皮疹、荨麻疹、发热等；以及其他症状，如黄疸、粒细胞减少等。
处理头孢他啶用药过量需根据症状的轻重来决定。
一般而言，对于无明显症状或只有轻微胃肠道不适的患者，可以采取以下措施：1. 监测患者的体温、血压、呼吸频率和心率等生命体征；2. 给予适量的液体，维持水电解质平衡；3. 建议患者保持休息，避免过度活动；4. 预防并处理可能出现的过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，可以给予抗过敏药物；5. 如果患者有腹泻症状，可以给予适当的止泻药物；6. 对于重度呕吐患者，可以给予适量的抗呕吐药物。
对于头孢他啶用药过量引起的中枢神经系统症状，需要更加重视和密切观察。
在这种情况下，建议采取以下措施：1. 确保患者呼吸、循环和意识状态正常，必要时进行氧气供应或辅助呼吸；2. 在医生的指导下，可以使用拟交感神经药物和抗惊厥药物进行处理；3. 保持患者安静，避免刺激和剧烈活动。
如果头孢他啶用药过量引起的症状严重或持续时间较长，建议及时就医，并告知医生头孢他啶的用药史和剂量。
医生可能会采取进一步的治疗措施，如支持性治疗、洗胃、强制利尿等，以帮助患者恢复。
为减少头孢他啶用药过量的发生，需要加强用药指导和宣传。
患者在使用头孢他啶前应了解正确的用药方法和剂量，避免自行增加剂量或延长用药时间。
同时，应避免与其他可能引起相互作用或加重不良反应的药物同时使用。
总之，处理头孢他啶用药过量需要根据症状的轻重选择适当的处理方法，并在必要时寻求医生的帮助。
通过正确的用药指导和宣传，患者可以更好地避免头孢他啶用药过量的发生，保证药物的安全有效使用。
对静脉注射盐酸头孢他啶不良反应的特点及药学分析
中国农村卫生对静脉注射盐酸头孢他啶不良反应的特点及药学分析董茂萱 牟伟峰【摘要】 目的 分析对静脉注射盐酸头孢他啶不良反应的特点及药学。
方法 以回顾性的方式统计和收集在本院进行治疗的病例进行调查，本次调查所选取病例为98例，选取时间为2016年2月-5月，参与本次调查病例均接受盐酸头孢他啶治疗，给药方式均为静脉注射。
统计参与本次调查病例在治疗中出现了不良反应，并对本药药理学进行分析。
结果 因药物不良反应而导致的消化系统受累的病例为32例，发生率为32.65%，皮肤系统受累者为48例，发生率为48.97%，神经系统受累为18例，发生率为18.36%。
结论 盐酸头孢他啶是临床常用药物，此药物具有作用广泛的优点，但此药物在静脉注射后会出现各种不良反应，因此在治疗中应采取针对性的避免方式，降低不良反应发生率。
【关键词】药学；不良反应；盐酸头孢他啶盐酸头孢他啶临床常用抗菌类药物的一种，此药物给药途径以静脉注射为主，在使用后可起到抗菌效果佳等优点[1]。
盐酸头孢他啶虽然作用广泛，但使用后不良反应发生率较高，我院为了降低不良反应发生率[2]，在本文中选取了98例进行盐酸头孢他啶注射治疗病例实施调查，并实施了药学分析，希望为临床提供有力的帮助。
1 资料与方法1.1 一般资料 以回顾性的方式统计和收集在本院进行治疗的病例进行调查，本次调查所选取病例为98例，选取时间为2016年2月-5月，参与本次调查病例均接受盐酸头孢他啶治疗，给药方式均为静脉注射。
参与本次调查病例中，男性病例为47例、女性为51例，参与本次调查病例中，年龄最低者为19岁，最高者为62岁，中位年龄为40.5±1.5岁。
参与本次调查入选以及排除标准；（1）入选标准：均在本院进静脉给药途径注射盐酸头孢他啶进行治疗者；患者均不患有重大认知障碍类疾病，如痴呆；患者均不患有重大精神类疾病，如精神病等；（2）排除标准：未在本院进静脉给药途径注射盐酸头孢他啶进行治疗者；患者患有重大认知障碍类疾病，如痴呆；患者患有重大精神类疾病，如精神病等。
头孢他啶有哪些不良反应？
头孢他啶有哪些不良反应？
头孢他啶(Cephotetan)是一种常用的头孢类抗生素，用于治疗各种细菌感染。
然而，头孢他啶也可能引起一些不良反应，需要患者和医生注意。
以下是一些常见的头孢他啶不良反应：
1.过敏反应：头孢他啶可能引起过敏反应，包括轻微的皮疹、荨麻疹
和严重的过敏性休克。
患有青霉素过敏的患者更容易出现过敏反应。
2.消化系统不良反应：头孢他啶使用后可能引起恶心、呕吐、腹泻和
胃部不适等消化系统不良反应。
3.头孢他啶相关性肝损伤：少数患者在使用头孢他啶后可能出现肝损
伤的症状，如黄疸、恶心、腹胀等。
4.头孢他啶相关性肾损害：头孢他啶使用后也可能引起肾损伤，表现
为尿量减少、尿蛋白阳性等症状。
5.血液系统不良反应：头孢他啶可能导致血小板减少、白细胞减少等
血液系统不良反应，患者可能出现出血倾向或易感染的症状。
6.神经系统不良反应：少数患者在使用头孢他啶后可能出现头痛、头
昏、烦躁不安等神经系统不良反应。
7.注射部位不良反应：在注射头孢他啶时，可能会引起注射部位疼痛、
红肿、发热等不良反应。
请在使用头孢他啶时密切关注自身身体状况，如出现不明原因的不适反应，应
及时就医并告知医生所使用的药物。
如果发生严重不良反应，应立即停止使用头孢他啶并就医处理。
注意事项：以上列举的不良反应并非头孢他啶的全部可能不良反应，在使用头
孢他啶时应遵医嘱，按照医生的建议使用，切勿擅自更改用药方案。
头孢他啶致不良反应分析
头孢他啶致不良反应分析【摘要】目的:总结头孢他啶类药物在运用中的不良反应,为临床诊治提供指导。
方法:回顾性分析46例头孢他啶类药物不良反应(ADR)病例资料。
结果:头孢菌素应用广泛,不良反应多,以消化道症状居多,其次为消化系统、皮肤过敏、神经系统、心血管系统。
结论:头孢他啶不良反应与用药剂量大、高龄、肾功能低下等有关,注射过程中应密切观察患者的反应,要选择合适的注射药物速度,不良反应要早发现早处理。
【关键词】头孢他啶;不良反应头孢他啶类(Ceftazidime CAZ)药物为β一内酰胺类抗生素,属于第三代头孢菌素,其抗菌活力强,不受血清影响,抗菌谱广,对多数革兰氏阳性菌和阴性菌都有效[1]。
临床上日趋广泛用于治疗各种重度感染,其不良反应也逐渐被发现、重视,有关其应用所致不良反应的报道也日趋增多。
2006年1月～2009年1月期间,本人调查注射头孢他啶类药物过程中出现不良反应46例,现分析如下。
1.基本资料1.1 一般资料:本组共计46例,其中年龄在40岁以下为34例,40岁以上12例;男27例,女19例。
其中慢性肾衰竭(CRF)38例,均因并发其他系统感染使用头孢他啶;急性肾衰竭(ARF)8例,系转院患者。
慢性肾衰竭并发感染有急性咽支气管炎(12例)、肺炎(7例)、胃肠炎(7例)、尿路感染(5例)、腹膜透析并腹膜炎(4例)、胆囊炎(3例)。
本组合并脑梗死l9例,低蛋白血症28例。
1.2 不良反应构成分析:不良反应最短在用头孢他啶后当天出现,多数在用药3～6d发生。
根据卫生部有关标准,2例为重度反应,其余均为轻、中度反应。
不良反应按涉及器官组织分类(如表1)。
停药2～4后症状消失。
表1 头孢他啶药物注射不良反应分类涉及器官临床表现例数构成比(%)消化系统恶心、上腹不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻、消化道出血。
2452.17%皮肤、黏膜皮炎、瘙痒、红斑、丘疹、脱屑、嘴唇小泡、眼部充血水肿,1328.26%神经系统谵语、晕眩,感觉异常如舌头、面部嘴唇发麻,咽喉部发痒、定向力障碍、焦虑、头痛、颤动、肢体抽搐、躁动、站立不稳。
头孢他啶的不良反应
头孢他啶的不良反应该品的不良反应轻而少见发生率约2.5%，并且该品不影响凝血酶原合成，亦无其它凝血机制障碍发生。
1、过敏反应以皮疹、荨麻疹、红斑、药热、支气管痉挛和血清病等过敏反应多见，少见过敏性休克症状。
2、消化道反应少数病人有恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻、胀气、味觉障碍等胃肠道症状，偶见伪膜性肠炎。
3、血液学改变少数患者用药后可出现中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多。
4、肝毒性少数患者用药后可出现一过性肝酶升高。
5、肾毒性少数患者用药后偶可出现尿素氮、肌酸、肌酐升高。
6、中枢神经反应用药后偶见头痛、眩晕、感觉异常等中枢神经反应的症状;少见癫痫发作。
7、二重感染少数病人长期应用该品可导致耐药菌的大量繁殖，引起菌群失调，发生二重感染。
偶见念球菌病包括鹅口疮、阴道炎等。
8、少数病人长期应用该品可能引起维生素K、维生素B缺乏。
9、应用该品期间饮酒或接受含酒精药物者可出现双硫仑样disulfirm反应病人面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡、幻觉等。
10、肌内注射时，注射部位可能引起硬结、疼痛;静脉给药时，如剂量过大或速度过快可产生血管灼热感、血管疼痛，严重者可致血栓性静脉炎。
头孢他啶的用药过量1用药过量的症状：注射处疼痛、发炎和静脉炎;眩晕、头痛;有肾功能障碍患者引起癫痫发作等。
2药物过量时的处理：立即停药，保护患者的气道通畅;注意监护和维护患者的生命体征、血气、电解质等;对严重过量患者可应用血液透析和腹膜透析清除部份药物。
头孢他啶的适应症头孢他啶临床上用于敏感菌所致的下列感染：1、呼吸道感染，如肺炎、支气管炎、肺脓肿、肺囊性纤维病变、感染性支气管扩张等。
该品也可用于治疗囊肿纤维化病人合并假单孢菌属肺感染。
2、泌尿、生殖系统感染，如急性或慢性肾盂肾炎、尿道炎、子宫附件炎、盆腔炎等。
3、腹内感染，如胆囊炎、胆管炎、腹膜炎等。
4、皮肤及皮肤软组织感染，如蜂窝组织炎、严重烧伤或创伤感染。
头孢他啶的药物致不良反应43例分析
头孢他啶的药物致不良反应43例分析摘要】目的:总结头孢他啶类药物在运用中的不良反应,为临床诊治提供指导。
方法:回顾性分析43例头孢他啶类药物不良反应(ADR)病例资料。
结果:头孢菌素应用广泛,不良反应多,以消化道症状居多,其次为消化系统、皮肤过敏、神经系统、心血管系统。
结论:头孢他啶不良反应与用药剂量大、高龄、肾功能低下等有关,注射过程中应密切观察患者的反应,要选择合适的注射药物速度,不良反应要早发现早处理。
【关键词】头孢他啶药物不良反应【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0179-02头孢他啶类药物属第三代头孢菌素类的抗生素，具有抗菌活性强，不易受血清的影响，阻止细菌细胞壁中粘肽的合成等特点，可抑制细菌细胞的分裂和生长，形态变长，最后溶解致死。
头孢他啶类药物的抗菌谱较广，对大多数革兰氏阴性菌和阳性菌都有良好疗效，因此在临床的应用非常广泛。
药物不良反应是指应用正常剂量药物进行预防、诊疗疾病或对机体生理机能调节时出现的对机体有害的或与用药目的无关的不良反应。
头孢他啶具有较强的抗菌性，因而因此引发的不良反应报道也层出不穷。
本文选取2010年10月至2012年12月我院登记的需要注射头孢他啶的患者用药后出现不良反应的43例病例进行回顾性分析，现报导如下。
1 资料和方法1.1一般资料：对我院2010年10月至2012年12月各科室登记的头孢他啶后出现不良反应的43例患者的病例报告作为本研究的对象，其中门诊科室11例，住院科室13例，外科12例，其他科室7例。
1.2方法：不良反应按照02年国家药监局制定的药物不良反应报告表和卫生部颁布的药品不良反应的筛选标准进行筛选，将得到的43例不良反应报告进行统计处理，同时回访患者了解患者详细不良反应症状，根据涉及不良反应的器官及临床表现分类，计算各类别百分比构成，并通过相关文献分析引起不良反应的原因。
2 结果2.1消化系统不良反应：发生22例，约占总数的48.08%，主要表现为腹部不适、腹痛、恶心、呕吐，腹泻、伪膜性肠炎等，注射头孢他啶可导致胆红素含量升高，对无需禁食的病人尽量避免空腹注射，该症状可由减少剂量或放慢注射速度缓解[3-4]。
头孢他啶的药理作用及不良反应分析
头孢他啶的药理作用及不良反应分析
苏玉华
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2013(022)020
【摘要】对头孢他啶的药理作用、应用及不良反应进行分析和探讨.综述其不良反应主要包括变态反应、胃肠道反应、肾功能损害、血液功能影响及双硫仑样反应.认为头孢他啶在临床应用时,要严格掌握适应症,对不良反应进行总结,能够及时识别,及时处理.
【总页数】1页(P73-73)
【作者】苏玉华
【作者单位】山东省德州市人民医院药剂科,山东,德州,253014
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1+1
【相关文献】
1.头孢他啶在儿童使用中的不良反应分析
2.多索茶碱结合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿疗效及不良反应分析
3.左氧氟沙星联合头孢他啶治疗尿路感染临床疗效观察及不良反应分析
4.99例儿童使用头孢他啶的药物不良反应分析
5.99例儿童使用头孢他啶的药物不良反应分析
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头孢他啶的药物致不良反应43例分析
发表时间：2014-07-24T10:50:37.700Z 来源：《中外健康文摘》2014年第20期供稿作者：吴丽
[导读] 头孢他啶类药物的抗菌谱较广，对大多数革兰氏阴性菌和阳性菌都有良好疗效，因此在临床的应用非常广泛。
吴丽（江苏省阜宁县人民医院药剂科 224400）
【摘要】目的:总结头孢他啶类药物在运用中的不良反应,为临床诊治提供指导。
方法:回顾性分析43例头孢他啶类药物不良反应(ADR)病例资料。
结果:头孢菌素应用广泛,不良反应多,以消化道症状居多,其次为消化系统、皮肤过敏、神经系统、心血管系统。
结论:头孢他啶不良反应与用药剂量大、高龄、肾功能低下等有关,注射过程中应密切观察患者的反应,要选择合适的注射药物速度,不良反应要早发现早处理。
【关键词】头孢他啶药物不良反应
【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0179-02 头孢他啶类药物属第三代头孢菌素类的抗生素，具有抗菌活性强，不易受血清的影响，阻止细菌细胞壁中粘肽的合成等特点，可抑制细菌细胞的分裂和生长，形态变长，最后溶解致死。
头孢他啶类药物的抗菌谱较广，对大多数革兰氏阴性菌和阳性菌都有良好疗效，因此在临床的应用非常广泛。
药物不良反应是指应用正常剂量药物进行预防、诊疗疾病或对机体生理机能调节时出现的对机体有害的或与用药目的无关的不良反应。
头孢他啶具有较强的抗菌性，因而因此引发的不良反应报道也层出不穷。
本文选取2010年10月至2012年12月我院登记的需要注射头孢他啶的患者用药后出现不良反应的43例病例进行回顾性分析，现报导如下。
1 资料和方法
1.1一般资料：对我院2010年10月至2012年12月各科室登记的头孢他啶后出现不良反应的43例患者的病例报告作为本研究的对象，其中门诊科室11例，住院科室13例，外科12例，其他科室7例。
1.2方法：不良反应按照02年国家药监局制定的药物不良反应报告表和卫生部颁布的药品不良反应的筛选标准进行筛选，将得到的43例不良反应报告进行统计处理，同时回访患者了解患者详细不良反应症状，根据涉及不良反应的器官及临床表现分类，计算各类别百分比构成，并通过相关文献分析引起不良反应的原因。
2 结果
2.1消化系统不良反应：发生22例，约占总数的48.08%，主要表现为腹部不适、腹痛、恶心、呕吐，腹泻、伪膜性肠炎等，注射头孢他啶可导致胆红素含量升高，对无需禁食的病人尽量避免空腹注射，该症状可由减少剂量或放慢注射速度缓解[3-4]。
2.2过敏反应：又称变态反应，发生11例，占总数的25%。
主要临床表现为皮肤瘙痒、红斑、风疹等或眼部充血水肿，视力出现短暂下降；该反应本质为病理性免疫反应，是由机体抗原抗体反应引起，与药品的药理无关[5]。
2.3血液系统不良：发生3例，占7.70%，临床主要表现为WBC与PLT下降，急性溶血性贫血，再生障碍性贫血或血小板凝集功能障碍等。
由于头孢他啶在机体内一方面可变为免疫介导物，引发机体免疫反应，使血小板数量下降，另一方面可引发机体产生抗血小板抗体，与靶细胞作用引起血小板凝集。
2.4神经系统不良：发生4例，占总数的11.54%，主要临床表现为头晕头痛，感觉异常，面部发麻，咽部发痒等，多有神志不清及睡眠障碍等。
由于头孢他啶可阻止γ-氨基丁酸和其受体的结合，脑脊液穿透率较高，若发生积蓄可引起神经系统的不良反应。
因此，有脑动脉硬化和癫痫症状的患者应慎用该类药物。
2.5心血管系统不良：发生3例，占总数的7.70%。
主要临床表现为心悸，心慌，休克血压，局部出现静脉炎。
老年患者一般有退行性心血管疾病，发生用药副反应的概率较高，要注意密切观察，对有心血管病史患者慎用。
3 讨论
3.1各种不良反应发生的原因：目前对于头孢他啶发生各种不良反应的机制仍不是很清楚，主要认为以下几方面占主要因素。
（1）个体因素由于个体性别、年龄、生理状态的不同，在遗传、代谢、免疫系统等各方面存在着差异，因而对药物的敏感度不同，对同一剂量同等药物在不同个体中的耐受性不同，在过敏体质患者中不良反应的概率远高于正常人，此外，在老年及儿童及心血管、肾功能不全患者中发生不良反应的概率也较高。
（2）药物因素由于药物本身的质量问题或补液时添加的其他大分子物质等因素均可引发机体免疫反应，引发患者变态反应。
因此在肾功不全、营养不良、血友病等有可能引起凝血异常及老年患者中应尽量避免大剂量与长时间的用药，及时补充B 族维生素和维生素K，延长凝血酶原的恢复时间。
（3）人为因素用量较大、疗程较长或者与其他药物的不合理连用等也易引起不良反应。
3.2（1）根据患者不同年龄及病情与其他病史合理选择用药的剂量和注射速度，心肺功能较好的患者可适当加快速度，较差的患者应减少剂量和注射速度。
（2）注射时密切观察患者的反应。
患者一旦出现任何细微的表情或动作变化，医护人员应仔细辨别是否为不良反应，发生过敏反应时积极进行抗过敏治疗，做到早处理、早治疗。
（3）若患者出现重度不良反应，应立即停药处理，但是不能拔针，而是更换生理盐水注射，维持静脉通道。
（4）做好患者及家属间的沟通。
发生不良反应时，大部分患者会怀疑医生开错药方或护士护理不当，引起焦虑、恐慌等心理，此时，应耐心向患者解释不良反应发生的原因及对应的治疗方案，做好沟通工作。
（5）护士交接时及护理过程中，均应严格填写患者反应记录，注明性别、年龄、用药剂量及不良反应类型，做好病情记录等。
综上所述，通过对发生注射用头孢他啶发生不良反应的43例患者的临床资料进行回顾性分析，发现所有的不良反应中，以消化系统类居多，占总数的48.08%，患者主要表现为腹痛、恶心、呕吐等，应引起临床研究人员的注意。
对发生不良反应的患者均采取积极的治疗与护理措施，本案例中无1例死亡或严重现象出现，取得良好效果。
参考文献
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[3]李晴.头孢他啶引起血细胞、血红蛋白、血小板减少2例[J].当代医学， 2008，14（24）：40.
[4] 刘秀英.头孢菌素类药物不良反应发生的原因与预防[J].中国现代药物应用,2009,89(3):56-57.
[5] 陈子辉.头孢他啶不良反应[J].中国误诊学杂志,2011,43(9):45-46.。