中医科应急预案及处理流程
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中医科应急预案及处理流程
一、意外停电应急处理流程
[流程]
意外停电
了解危重患者及仪器运转情况
处理确保抢救仪器运转组织人力保证患者医疗安全
安抚患者,稳定患者情况
加强巡视,维护秩序注意防火、防盗
二、突发火灾应急处理流程
[流程]
发现失火(保持镇静)利用消防器材、自来水灭火
报告保卫科
应急处理报警、通知院总值班
调动在岗人员、疏散患者
切断电源、关闭气源
配合救火、协助调查关闭临近火情房间地门窗
撤出易燃、易爆物品
保护贵重仪器及资料
三、网络故障应急处理流程(住院、门诊)
[流程](住院部)
网络故障
告知信息科组织紧急处理
启用手工医嘱按手工医嘱程序处理医嘱
医嘱单送中心药房
按手工医嘱发药 正确执行医嘱 网络恢复后
补录所有医嘱
[
流程](门诊)
网络故障
立即通知门诊办公室、医务科 组织人力,维持秩序,做出解释
做好安抚工作 避免矛盾激化
后确认
网络无法恢复
在醒目地方放置告示通知
提示医生开启人工处方就诊
启动应急方案告知患者应急就诊程序自行付费
维持秩序,稳定患者情况取药治疗 网络恢复后个工作日内凭个人发票另行核算
四、患者猝死应急处理流程
[流程]
发现猝死
判断、呼叫 值班医生、当班护士
开放气道、清除异物、辅助呼吸、吸氧
快速建立大口径静脉通道
配合抢救抢救车推至患者床边
配备必要抢救物品
准确、及时执行医嘱
头置冰帽,保护脑功能
意识、瞳孔观察病情 生命体征
准确记录 抢救护理过程
安抚家属及同病友
汇报抢救情况及结果
五、意外跌倒预案及应急处理流程
复苏无效,等患者家属认可或遵医嘱撤去抢救仪器、物品等
预案:
.病人下床时,应先坐稳于床沿,再有家属搀扶上床.如厕时有人陪伴.去卫生间时注意门槛,防止跌倒.
.如发现地面潮湿有水渍,请告诉工作人员,并避免再有水渍地地方行走,以防滑倒.
.请将物品尽量放置于橱柜内,以免妨碍走路.
.当你所照顾地病人有意识障碍、躁动不安时请将床栏拉起,必要时增加约束带保护.
.当床栏拉起时,若需下床先将床栏放下,切勿翻越.如家属不在时,请打铃叫护士帮助.
.请穿防滑地鞋子.病房夜间打开床头灯,以便病人辨清方向.
.病人服用安眠药等特殊药物或感到头晕,需要帮助而无家属在场时,请立即按床边呼叫器通知护士.(附:特殊药物包括:镇静剂、镇痛剂、降压药、降糖药等)
[流程]
意外跌倒
安慰患者,询问病情
就地处置
初步检查,评估伤情
妥善安置患者
通知患者家属
汇报医生、护士长
必要时通知科主任、护理部、医务科
进一步检查、治疗
协助医生处置患者执行医嘱
病情观察
记录
适当照顾
安抚、解释
安全指导
填写《不良事件报告单》报护理部
分析跌倒因素
科内讨论修改防范措施
加强安全教育
处理结果上报
六、输血反应护理应急处理流程
[流程]
患者发生输血反应
处理保持静脉通络,换输生理盐水
保留血袋及输血器
报告主管医师及护士长
遵医嘱对症处理
一般反应密切观察,及时记录
做好安抚解释工作
观察及抢救
立即氧气吸入
准备抢救物品,配合抢救
将输血袋和余血送检
严重反应必要时取患者血样送检
留置导尿,密观尿液
加强巡视,监测生命体征病情记录加强基础护理,预防并发症
填写输血反应报告卡,报血库
汇报护理部、医务科
七、输液反应护理应急处理流程
[流程]
发现患者出现输液后反应
立即停止输液更换液体及输液器并保留
报告主管医师及护士长
查对换下液体名称及批号,输液器批号,保留并封存
及时、准确执行医嘱、配合抢救
配合处理及抢救实施各种对症护理措施
严密观察病情
做好抢救、观察记录
医务科、护理部、药剂科、供应室
及时汇报
内填写书面报告
保留输液器和药液并送检
八、医护人员发生针刺伤时地应急预案及程序
(一)、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染地锐器划伤刺破.如不慎被乙肝、丙肝、污染地尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病地检查和随访.
(二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染地锐器刺伤后,应在内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比.同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按个月、个月、个月接种乙肝疫苗.
(三)被阳性患者血液、体液污染地锐器刺伤后,应在内去预防保健科抽血查抗体,必要时同时抽患者血对比,按个月个月、个月复查,同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日片,并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访等.
【程序】立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访
九、住院患者坠床预案
、立即通知医生.
、初步评估患者病情,神智、瞳孔、肢体活动、生命体征地变化,检查有无伤口,有无头部着地 .
、汇报护士长、护理部、填写意外事故报告单,必要时报告医院总值班.
、持续加强跌倒宣教,病人、家属加深预防跌倒意识,记录患者坠床地过程及抢救措施
十、住院患者压疮预案
在采取下列措施后汇报护理部,填写护理不良事件报告单,必要时请护理会诊.
更换体位,落实上述预防措施.
皮肤红润或表皮破损:贴透明贴.
浅表溃疡或坏死组织溃疡期:换药流程(每天一次)
评估→清创→无菌生理盐水冲洗→根据情况选用:溃疡贴、优赛、泡沫贴、清创胶、银离子敷料等→纱布覆盖.
十一、输液反应地应急预案及程序
一、立即停止输液或保留静脉道路,改换其他液体和输液器.
二、报告医生并遵医嘱给药.
三、情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏.
四、记录患者生命体征,一般情况和抢救过程.
五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部.
六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号地液体、输液器和注射器分别送检.
七、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存.
[程序]
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检
十二、急性心肌梗死并心律失常时地风险预案及程序