外科手术止血缝合打结和绷带技术图模板

外科手术( 止血、缝合、打结和绷带技术( 图) )
一、止血法
1·指压止血法用手指压迫出血的血管径路。

找不到血管径路时, 可用填塞止血法或止血带止血法。

2·填塞压迫止血法由于创道深, 一时难以找到血管断端时, 常以灭菌纱布块、毛巾或纱布包裹脱脂棉, 填塞于伤口内, 必要时再加压迫绷带包扎, 或将伤口缝合1。

2针, 以固定填塞物。

3·钳压止血法用止血钳夹住出血血管断端, 保留数分钟, 或捻转止血钳将血管断端绞成束状, 即可止血。

必要时, 将止血钳暂时留在伤部并固定。

4．止血带止血法多用于四肢、尾部及阴茎等处。

止血带应是富有弹性的橡皮管或橡皮带, 必要时也可用绳索、绷带代替。

止血带应装在伤口上方。

装置前应垫上棉花或纱布, 以使结扎部受到均匀压迫。

装置时应徐徐收紧, 至伤口不流血为度。

缠止血带要松紧适当, 装着时间不宜过长,
一般不得超过2—3h。

松开止血带时, 宜用多次‘‘松、紧、松、紧’’的办法, 不得一次松开(图65)。

5．结扎止血法即先以止血钳夹住血管断端, 然后以丝线结扎。

此法止血效果可靠, 故又称彻底止血法。

其方法有两种:
(1)单纯结扎止血法用丝线绕过止血钳所夹住的血管及少量组织而结扎, 在打第一道结后, 将止血钳松开, 然后打第二道结(图66)。

(2)贯穿结扎止血法将结扎线用针穿过所夹组织, 但不能穿透血管, 然后进行结扎。

常见的方法有”8”字形缝合结扎及单纯贯穿结扎两种(图67)。

6．药物止血法。

适用于毛细血管出血。

可用灭菌纱布浸以0．1％的肾上腺素溶液或1％。

2％的麻黄素溶液, 填塞于伤口内, 然后以绷带包扎压迫, 促使血管收缩, 达到止血目的。

二、打结法。

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打结是外科最基本的操作技术之一, 如能熟练地、准确无误地打结,
则能迅速地进行止血缝合。

1．结的种类外科临床上常见的有平结、外科结、三重结(图68)。

在打结过程中常常出现的错误有假结和滑结。

2．打结的方法常见的有单手打结法(图69)、双手打结法和器械打结法(图70)。