上颌尖牙埋伏阻生矫治的研究进展

尖 牙隆起 区不对 称 ； 出现 腭 侧 隆起 ， 牙齿 延 迟萌 出 ，
侧 切 牙 牙 冠 远 中倾 斜 一 。 。 ３ ２ 影 像 学 评 估 据 报 道 有 ２ 的 尖 牙 在 １ ． ９ Ｏ岁
时不能 触 及 ， 的尖牙 在 １ 岁 时不 能触 及 ， 的 ５ １ ３ 在 １ 岁后仍不 能触及 ｌ 。所 以 ， 这种 情况 下 ， 】 １ ］ 在 影
（） １ 牙齿 大小跟 牙 弓形态 不协 调 ； ２ 乳 尖牙 的滞 留 （） 或 者早失 ；３ 牙胚 位 置异 常 ； ４ 先 天性 牙 槽嵴 裂 ； （） （）
置， 有利于保 持上颌前 牙的功能 和美观 ， 对牙颌生 长 发 育有着重要 意义 。本 文就上颌埋 伏阻生 尖牙 的发 病率 、 因及导 萌方法等 作 以综述 。 病
般认 为 侧 切 牙 牙 根 对 尖 牙 萌 出 起 引 导 作 用［］ 。
Ｉ ｄ ｋ 等瞳 研究认 为安 氏 Ⅱ类 ２ 类 错牙合患 者 ｉｅ 叫 ｕｃ 分
是 出现埋伏 尖牙 的高危人群 。 ３ 对 上 颌 尖 牙 埋 伏 阻 生 的 评 估
生发生 率 却 相 反＿ 造 成 这 种 差 异 的 原 因 尚不 清 ｌ ，
楚， 还需进 一步探 讨 。上 颌尖 牙埋 伏 阻 生在 女性 的 发生率是男 性的 ２倍 一 。在大 约 ８ ～ｌ 的病 例 ｏ 中出现上颌 尖牙双侧 阻生～… 。下颌尖 牙埋伏 阻生 的发 生率很低 ， 一般在 ０ ３ ５ 。上颌 中 切牙 的阻 ．５ ７ ２ 生率更 低 ， 但是 经常会 出现多 生牙 阻生０ 。在 下颌 牙 弓 ， 了第三磨 牙外 ， 容易发生 阻生 的牙 是第二 除 最 前磨牙 ， 其次是第 二磨牙 。 。
作 者单 位 ： ０ １ ２ 北 京 ， 军 总 医 院 口腔 科 １０ ４ 空 通 讯作 者 ： ｍａｌ ｅｉ ３ １ １ ３ ｃ ｎ Ｅ ｉ ：ｋ ｊ ０ ３ ＠ ． ｏ ｌ ｅ ６
３ １ 临床评估 临 床评 估 包括 在 乳尖 牙上 方 可触 ．
及 黏膜 隆起 。临 床 诊断 尖 牙埋 伏 阻生 的标 志包 括 ： １ ～１ ４ ５岁 以后 乳 尖 牙滞 留 ， 有 正 常 的尖牙 隆 起 ， 没
上 颌 尖 牙 埋 伏 阻 生 矫 治 的 研 究 进 展
李 晓 飞 （ 述 ） 赵 桂 芝 ，柯 综 ， 杰 （ 审校 ）
【 键 词】 尖 牙 ； ， 生 ； 述 ［ 献类 型］ 关 牙 阻 综 文 【 图分 类 号１ Ｒ ２ ． １ Ｒ ８ ． 中 ３２ ４ ； ７ １２ 【 献 标识 码 】 Ｂ 文
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空军 总 医 院学 报 ２ １ ０ ０年 第 ２ ６卷第 １期
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｎ ｒｌ ｓ ｉ ｌ ｆ ｒ ｏ ！ ｏ ｒ ａ ｏ ｅ ａ Ｈｏ ｐｔ Ａｉ Ｆ ｒ Ｇｅ ａｏ
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文 章 编 号 ：０ ９２ １ （０ ０ ０ －４ —２ １０ —８ １ ２ １ ） １０ ８０
重 的不 良影 响 。 近 几 年 ， 着 固 定 正 畸 技 术 的 不 断 随 发 展 及 其 与 口腔 外 科 的 相 互 渗 透 ， 们 以 保 存 自然 我
长 的发育 期 。异 位 萌 出 可 能 是 局部 或 者 全 身 的 原 因 ５３ 全 身原 因包 括全身 系统性疾 病 ， 如 内分 泌 １： ６ 例
不 会 再 有 萌 出 的 动 力 ” 。 上 颌 尖 牙 从 根 尖 形 成 到 ｊ 萌 出 至 咬合 面 需 要 一 个 很 长 的 过 程 ， 且 有 一 个 很 而
阻生还会 导致邻牙 牙根吸 收 ， 至牙 齿脱 落 ［ ］ 对 甚 １ ， － ３ 上颌牙列 的正常发育 有明显 的不利影 响 。上颌 尖牙 埋 伏的正 畸 治疗 过 程 较 为 复 杂 。过 去 由于 技 术所 限， 对此类牙 多选 择拔 除治疗 ， 给患 者 的心 理造成严
一
在上 颌 牙列 中除 第三磨 牙 以外 ， 颌尖 牙是 最 上 容 易阻生 的 ， 发生率一般 在 １ －２ ５ ． ％之 间 。上 颌尖牙 埋伏 阻生 经 常发 生 在腭 侧或 颊 侧 ， 发 生 比 其
为 ３：１ｌ 。但 是 国 内 学 者 观 察 发 现 腭 侧 与 颊 侧 阻 ｇ ＿ ｊ
疾 病 ， 热 ， 者 跟 辐 射 有 关 口 。尖 牙 埋 伏 阻 生 大 多 发 或 ］ 数是 由于局 部 原 因造 成 的 ， 能 跟 下 面 因 素有 关 ： 可
牙及牙列 为原则 ， 用 固定 正畸技术 ， 运 对有保 留价值
的 埋 伏 阻 生 尖 牙 进 行 正 畸 导 萌 使 其 矫 治 到 正 确 位
像 学检 查就显得很 重要 。尤其是 当临床不 能诊断埋
１ 上 颌 尖 牙 埋 伏 阻 生 的 发 生 率
（） ５ 根骨粘 连 ；６ 囊 肿或者 牙瘤形成 ；７ 牙根 弯曲 ； （） （）
（ ） 源 性 因 素 ；（ ）没 有 明 显 诱 因 的 原 发 性 ８ 医 ９ 因素 ｌ 。 有报道尖 牙阻生 的 因素是侧 切牙 的缺 如 ３还 ］ 或 畸形 牙 。有报 道 侧 切牙 缺 失 患 者尖 牙 腭侧 埋 伏阻生 发生率 比正 常 的发生 率 高 ２倍 多 ［３ １ ，因此 ８
上颌 尖牙埋伏 阻 生 常导 致错 牙 合 畸形 ， 响患 影 者颜 面美 观和 口腔 功能 。上颌 尖牙埋 伏对牙齿 运动
及 萌 出 动力 也 有 影 响 。有 些 情 况 下 ， 颌 尖 牙 埋 伏 上
２ 上颌尖 牙埋伏 阻生的病 因
通 常来 说 ， 牙齿 埋 伏阻 生是 由 于在牙 胚发 育过 程 中发 生 了转 向或 者 倾斜 。一 旦根 尖 闭合 ， 齿就 牙