病理学之甲状腺良性肿瘤的类型
甲状腺全切病理报告单解读
甲状腺全切病理报告单解读甲状腺全切病理报告单是对患者甲状腺全切手术后的组织进行病理学检查和分析的结果报告，主要用于评估患者手术后的病变情况、肿瘤类型、良恶性程度等，对临床治疗和随访提供重要的参考依据。
下面将对一份典型的甲状腺全切病理报告单进行解读，帮助患者及家属更好地理解报告内容。
一、标本来源及编号标本来源：甲状腺全切术标本标本编号：20190304001二、病理诊断结果1. 甲状腺全切术标本切缘未见癌累及。
2. 甲状腺乳头状癌（PTC），病灶大小1.5cm×1.0cm×0.8cm，浸润甲状腺被膜但未突破。
3. 甲状腺滤泡性腺瘤，病灶大小0.7cm×0.6cm×0.5cm。
三、病理分析1. 甲状腺切缘未见癌累及：表示在标本的切缘范围内未检测到癌细胞的存在，提示手术切除范围较为完整，癌细胞没有残留在切缘处，预后良好；2. 甲状腺乳头状癌（PTC）：属于甲状腺最常见的恶性肿瘤类型，病灶比较小，浸润甲状腺被膜但未突破，预后较为良好；3. 甲状腺滤泡性腺瘤：为一种常见的良性甲状腺疾病，病灶比较小。
四、临床意义及建议1. 甲状腺乳头状癌（PTC）与滤泡性腺瘤的治疗方案：患者应考虑进行甲状腺放射碘治疗，随访并定期进行甲状腺激素替代治疗，密切监测甲状腺功能及颈部淋巴结情况，建议密切随访；2. 遵医嘱进行进一步的综合治疗和调养。
五、医生签名及日期医生签名：XXX日期：XXXX年XX月XX日以上是针对甲状腺全切病理报告单的一份解读。
患者及其家属应该在医生的指导下针对病理分析结果制定治疗方案，并严格遵守医生的建议进行治疗和随访。
对于阅读理解病理报告单还存在困难的患者，建议及时与医生沟通交流，以获得更加清晰和详细的解读及指导。
甲状腺穿刺病理报告解读
甲状腺穿刺病理报告解读甲状腺穿刺病理报告是通过对甲状腺进行精细的穿刺抽取组织结构的方式，进而对甲状腺的病理情况进行检测和判断。
穿刺病理报告是判断是否患有甲状腺疾病的重要依据，对疾病的预测和治疗都有着非常重要的指导作用。
甲状腺穿刺病理报告中的一些指标，如PVA、FNA等，是了解甲状腺疾病状况、预测甲状腺疾病的发展进程，以及指导治疗的重要窗口，下面我们详细介绍甲状腺穿刺病理报告的解读。
1.细针穿刺活检（FNA）结果的解读FNA检测是甲状腺的一个重要检测手段之一，通过对甲状腺进行精确有针对性的穿刺，获取样本进行病理肿瘤分析。
FNA结果分为几个级别：良性：代表肿瘤是良性的，此时需要做好甲状腺病变的观察和定期检查。
可疑的：可疑的病理结果需要患者进一步检查甲状腺的其他指标，例如甲状腺功能状态和体积等。
未确定的：未确定的病理结果可能需要进一步进行其他的检查进行进一步的诊断。
恶性：恶性的病理结果意味着甲状腺需要进行手术进行切除，或者是进行其他的治疗，例如放疗或化疗等。
2. 过氧化物酶活力（PVA）的检查过氧化物酶是一种有助于细胞生成过氧化氢物质的酶，这种物质可以对肿瘤细胞具有一定的杀伤作用。
甲状腺细胞的PVA越高，说明这个细胞失败浸润性的可能也越大，有助于判断这个细胞是否为良性或是恶性。
PVA值的范围通常在0-5之间，PVA值大于5的患者需要进行进一步的观察和治疗，PVA值在5个左右的患者可能需要进行进一步的检查和治疗。
值得一提的是，PVA值不是唯一的一个指标，它通常和其他指标一起作为判断肿瘤恶性程度的依据。
3.细胞影像学的判断细胞影像学是通过显微镜观察样本组织的形态和细胞类型进行病理诊断。
细胞影像学的判断对诊断甲状腺疾病的种类和类型有着非常重要的作用。
4.免疫细胞化学检测免疫细胞化学检测是一种通过检测甲状腺样本中一些特殊的需要标记的抗体和组织抗原物质来判断细胞病理学特征的方式。
它通常是在穿刺病理检测中作为第二次检测来使用的，因为它可以确定局部肿瘤的类型和患者接下来的治疗。
怎样鉴别良恶性甲状腺肿瘤
怎样鉴别良恶性甲状腺肿瘤？<1> 症状及体征： 良性甲状腺肿瘤患者一般无明显症状。
肿块呈圆形或椭圆形，大小不等，肿块活动度好，与周围组织，无粘连，随吞咽上下移动。
肿块表面光滑，边界清。
个别肿块大者可压迫气管，使气管、食管移位。
有时因肿块内出血，瘤体会突然增大，伴有局部胀痛。
恶性甲状腺肿瘤患者常有颈部胀痛、紧迫感等不适感。
肿块一般质硬，不规则，边界不清，活动度差，部分患者早期伴颈淋巴结肿大；有些患者还可出现面部潮红、腹泻（1日10余次，水样泻，便前常有腹痛和急迫感，但无脓血便）。
肿块侵及邻近组织和器官，引起声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍等。
<2> 彩色B超检查： 不仅可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或为实质性，还可以观察肿块的血流情况，以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考，血流丰富者有恶变可能。
桥本氏甲状腺炎【概述】 桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis）又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocytic thy-roiditis）通常也叫桥甲炎，桥本病，是一种自体免疫性疾病。
【诊断】一、病史及症状： 多见于30～ 50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面、四肢肿胀感起病。
本病可分为八种类型： （一）桥本甲亢：患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果，甲亢与桥本病可同时存在或先后发生，相互并存，相互转化。
（二）假性甲亢：少数可有甲亢的症状，但甲状腺功能检查无甲亢证据，TGAb、TMAb阳性。
（三）突眼型：眼球突出，甲功可正常，亢进或减退。
（四）类亚急性甲状腺炎型：发病较急，甲状腺肿痛，伴发热，血沉加快，但摄131碘率正常或增高，甲状腺抗体滴度阳性。
（五）青少年型：占青少年甲状腺肿约40%，甲状腺功能正常，抗体滴度较低。
（六）纤维化型：病程较长，可出现甲状腺广泛或部分纤维化，甲状腺萎缩，甲状腺功能减退。
甲状腺肿瘤医学知识点
甲状腺肿瘤医学知识点甲状腺肿瘤是指甲状腺内出现的一种肿瘤性疾病。
甲状腺是人体内分泌系统中的一个重要腺体，位于颈部前方，负责分泌甲状腺激素，调节人体代谢和生长发育。
甲状腺肿瘤的发生率在近年来逐渐增高，对人们的健康造成了一定的威胁。
本文将介绍甲状腺肿瘤的一些医学知识点，包括病因、分类、症状、诊断和治疗。
病因甲状腺肿瘤的病因多种多样，常见的有遗传因素、放射线暴露、饮食不当等。
遗传因素是甲状腺肿瘤的重要诱因之一，有些人可能有家族史，患者的亲属中也有甲状腺肿瘤的病例。
放射线暴露也是导致甲状腺肿瘤的重要原因，尤其是在儿童时期受到高剂量的放射线照射。
此外，不良的饮食习惯，如缺碘和过多食用含有致癌物质的食物等，也与甲状腺肿瘤的发生有一定的关系。
分类根据病理学特点和临床表现，甲状腺肿瘤可以分为良性和恶性两种类型。
良性肿瘤包括甲状腺结节、甲状腺腺瘤等，这些肿瘤生长较缓慢，一般不会转移至其他器官。
恶性肿瘤则是指甲状腺癌，该类型的肿瘤容易发生转移，对患者的生命健康造成严重威胁。
症状甲状腺肿瘤的症状因肿瘤的类型和大小而有所不同。
一般来说，甲状腺肿瘤的早期症状较为隐匿，可能出现甲状腺肿大、颈部肿块、声音嘶哑等症状。
随着肿瘤的逐渐增大或发展为癌症，可能还会出现吞咽困难、呼吸困难等症状。
此外，一些甲状腺肿瘤可能会分泌甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进，表现为体重减轻、心悸、出汗增多等症状。
诊断甲状腺肿瘤的诊断主要依靠临床表现、超声检查和组织病理学检查。
一般来说，医生会进行详细的病史询问和体格检查，同时辅以超声检查、CT或MRI等影像学检查来了解肿瘤的大小、形态和位置。
在确诊的基础上，还需要通过经皮甲状腺穿刺活检或手术切除术，对病理组织进行进一步检测，以确定肿瘤的类型和性质。
治疗对于甲状腺肿瘤的治疗，主要根据肿瘤的类型、分期和患者的个体差异来制定个体化的治疗方案。
一般来说，良性肿瘤的治疗可以采用保守治疗，如监测、药物治疗或放射治疗。
甲状腺肿瘤良性与恶性的鉴别诊断
甲状腺肿瘤良性与恶性的鉴别诊断甲状腺肿瘤：善恶两难辨甲状腺肿瘤是指发生在甲状腺组织中的肿瘤，可以分为良性和恶性两种类型。
良性肿瘤通常生长缓慢，不具有侵袭性，对周围组织的恶性影响较小。
而恶性肿瘤则有可能蔓延扩散，对患者的生命健康造成威胁。
因此，及时准确地鉴别甲状腺肿瘤的良恶性十分重要。
甲状腺肿瘤的诊断通常需要综合运用临床症状、实验室检查和影像学等手段。
首先，医生会询问患者有无甲状腺肿瘤的家族史，并询问相关病史、症状和体征等情况。
例如，咽部可触及肿块、声音嘶哑、吞咽困难等是常见甲状腺肿瘤的临床表现。
进一步的实验室检查可通过甲状腺功能相关指标（如血清TSH、T3、T4等）来评估甲状腺功能是否受到影响。
此外，通过超声检查可以对甲状腺肿块的大小、形态、结构以及表面血流情况进行评估。
对于疑似恶性肿瘤的患者，医生还会进行病理学检查，通过活检或手术切除后进行组织学检查，以明确诊断。
良性甲状腺肿瘤通常具有以下特点：肿块边界清晰、质地较软、生长缓慢、无侵袭性病灶和淋巴结转移等特征。
而恶性甲状腺肿瘤往往存在以下征象：肿块边界模糊、质地较硬、生长快速、局部侵袭性较强以及淋巴结转移等恶性特征。
甲状腺肿瘤的鉴别诊断不仅需要凭借医生的临床经验和专业知识，还需要借助现代医学设备的帮助。
近年来，超声造影技术的应用为甲状腺肿瘤的鉴别提供了更加准确的方法。
超声造影技术通过注射一种特定的超声造影剂，可以清晰显示血流的动态变化，并且不会对患者产生辐射危害。
这种无创性的技术可以帮助医生更加准确地评估肿块的性质。
然而，甲状腺肿瘤的良恶性鉴别仍然是个挑战。
有些良性肿瘤在临床上可能呈现恶性肿瘤的特征，而有些恶性肿瘤可能在初期表现出良性肿瘤的特征。
这种混淆不清的情况给医生带来了困难，也使得鉴别诊断的准确性存在一定的风险。
总而言之，鉴别甲状腺肿瘤的良恶性是一个复杂而艰难的过程。
准确的诊断对患者的治疗和康复非常关键。
因此，在面对甲状腺肿瘤病患时，医生需要综合运用各种检查手段，并结合临床经验，以确保鉴别诊断的准确性。
病理学：甲状腺肿瘤
病理学：甲状腺肿瘤丁香园特邀协和医学院博士为大家免费、详细地讲解2017 年大纲样题，详细的讲解大纲样题，分析试卷结构，深入浅出的解析每一道题目。
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2009 年第 52 题病理学 A 型题下列甲状腺癌中，出现砂砾体结构的是A. 乳头状癌B. 髓样癌C. 滤泡癌D. 梭型细胞癌题目解析乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，在镜下可见乳头分支多，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状钙化的小体，即砂粒体。
本题可参考《病理学》人卫 8 版教材 P315。
本题答案A考点讲解【2017 年大纲病理学（十三）内分泌系统疾病 2. 甲状腺肿瘤的肉眼特点、组织学类型、临床表现和扩散途径。
】本题的音频讲解点击这里哦当前浏览器不支持播放音乐或语音，请在微信或其他浏览器中播放5:32 甲状腺癌来自医学生考研一、甲状腺腺瘤是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见的良性肿瘤，以中青年女性多见，随吞咽上下移动。
肉眼下，多为单发，有完整包膜，切面常为实性，可以并发出血、囊性变、钙化和纤维化。
1. 单纯性腺瘤/正常大小滤泡型腺瘤包膜完整，内含胶质，肿瘤组织大小较一致，与成人正常甲状腺滤泡相似。
2. 胶样型腺瘤/巨滤泡型腺瘤肿瘤组织由大滤泡或大小不一的滤泡组成，滤泡内充满胶质，可相互融合成囊，肿瘤间质少。
（1）胎儿型腺瘤/小滤泡型腺瘤由小而一致，仅含少量胶质或没有胶质的小滤泡构成，上皮细胞为立方型，似胎儿甲状腺组织，间质呈水肿，粘液样。
易发生出血和囊性变。
（2）胚胎型腺瘤/梁状和实性腺瘤瘤细胞小，大小较为一致，分化好，呈片状或条索状排列，无胶质，间质疏松成水肿状。
5. 嗜酸细胞型腺瘤/Hurthle（许特莱细胞腺瘤）瘤细胞大而多角形，电镜下见嗜酸性细胞内有丰富的线粒体，即Hurthle 细胞，很少形成滤泡。
6. 非典型腺瘤瘤细胞排列成索或巢片状，很少形成完整滤泡，间质少，但无包膜和血管侵犯。
肿瘤病理学知识点肿瘤的组织学类型与分级
肿瘤病理学知识点肿瘤的组织学类型与分级肿瘤病理学知识点：肿瘤的组织学类型与分级肿瘤病理学是研究肿瘤组织形态学以及其他与肿瘤相关的病变特征的学科。
了解肿瘤的组织学类型与分级对于肿瘤的诊断与治疗具有重要意义。
本文将重点介绍肿瘤的组织学类型与分级的基本概念以及临床应用。
一、肿瘤的组织学类型1. 上皮性肿瘤上皮性肿瘤是由起源于上皮细胞的异常增殖而形成的肿瘤。
上皮性肿瘤可分为良性和恶性两类。
常见的上皮性肿瘤有：（1）腺瘤：由腺上皮细胞增生而成，多见于腺体组织，如乳腺腺瘤、甲状腺腺瘤等。
（2）鳞状细胞癌：由表皮的鳞状细胞发生恶性变而形成，多见于皮肤和黏膜，如宫颈鳞状细胞癌、肺鳞状细胞癌等。
（3）转移性上皮瘤：起源于其他器官的上皮细胞，经血液或淋巴转移到该器官形成的肿瘤，如肝转移性上皮瘤、脑转移性上皮瘤等。
2. 间质性肿瘤间质性肿瘤是由起源于间质细胞（如纤维细胞、平滑肌细胞等）的异常增殖而形成的肿瘤。
间质性肿瘤可分为良性和恶性两类。
常见的间质性肿瘤有：（1）纤维瘤：由纤维组织细胞增生而成，多见于皮肤和软组织，如纤维瘤、纤维肉瘤等。
（2）平滑肌瘤：由平滑肌细胞增生而成，多见于子宫、胃肠道等器官，如子宫平滑肌瘤、胃平滑肌瘤等。
（3）肉瘤：由间质细胞生成的高度恶性肿瘤，如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等。
3. 混合型肿瘤混合型肿瘤是由两种或两种以上不同的组织类型混合而成的肿瘤，如畸胎瘤、混合性腺瘤等。
混合型肿瘤的组织学类型多种多样，对其精确诊断需要进行组织学分析。
二、肿瘤的分级肿瘤的分级是根据肿瘤细胞的形态特征以及肿瘤细胞与周围组织的关系来评估肿瘤的病理恶性程度。
常用的肿瘤分级方法有多种，如TNM分期、Bishop分级、Fuhrman分级等。
其中，肿瘤的分级主要用于恶性肿瘤的分级。
1. TNM分期TNM分期是根据肿瘤的肿瘤（Tumor）、淋巴结转移（Node）和远处转移（Metastasis）情况来评估肿瘤的临床分期。
TNM分期可以反映肿瘤的局部扩散程度以及是否存在转移，对于指导恶性肿瘤的治疗和预后评估具有重要意义。
3类甲状腺结节的判断标准
3类甲状腺结节的判断标准甲状腺结节是甲状腺腺体组织内的肿块，常见于临床实践中。
根据其性质和特征，可以将甲状腺结节分为良性、恶性和可疑性结节。
以下是对这三类甲状腺结节的判断标准的全面回答：1. 良性结节：良性结节通常是指甲状腺腺体组织内的良性肿瘤或囊性结节。
其判断标准主要包括：形态特征，良性结节通常具有光滑的边界，边界清晰，结节形状规则，表面光滑。
超声特征，在超声检查中，良性结节通常呈现为均匀的低回声或等回声，有明显的囊性变化。
细针穿刺活检结果，细针穿刺活检结果显示细胞学为甲状腺滤泡细胞，无癌细胞。
2. 恶性结节：恶性结节通常是指甲状腺腺体组织内的恶性肿瘤或实质性结节。
其判断标准主要包括：形态特征，恶性结节通常具有不规则的边界，边界模糊，结节形状不规则，表面不规则。
超声特征，在超声检查中，恶性结节通常呈现为不均匀的高回声或混合回声，有明显的实质性变化。
细针穿刺活检结果，细针穿刺活检结果显示细胞学为癌细胞，如乳头状癌、滤泡癌等。
3. 可疑性结节：可疑性结节是指在临床检查中，结节的性质不能明确判断为良性或恶性的情况。
其判断标准主要包括：形态特征，结节边界、形状和表面特征不典型，无法明确判断为良性或恶性。
超声特征，在超声检查中，结节呈现为介于良性和恶性之间的特征，如局部血流增强、边界模糊等。
细针穿刺活检结果，细针穿刺活检结果显示细胞学为可疑性细胞，不能明确判断为良性或恶性。
总之，对于甲状腺结节的判断，需要综合运用临床症状、超声检查和细针穿刺活检等多种手段，以明确结节的性质，从而确定治疗方案。
2004WHO甲状腺及旁腺病理分型
WHO2004甲状腺和甲状旁腺病理及遗传学分类WHO2004甲状腺和甲状旁腺病理及遗传学分类的特点是简化了以往的分类仅保留了四类28种肿瘤增加了近年发现的肿瘤新类型及免疫组化和遗传学研究的新成果更趋与临床相关使分类能指导治疗方案的选择、评估预后。
新分类改变了传统肿瘤分类的观念对重点肿瘤均从定义、ICD-O编码、流行病学、病因学、临床特征、病理学、遗传学、预后及预见因素等全面系统地阐述各器官肿瘤均有TNM/FIGO分期系统新版分类远较前一版分类更详尽更有利于对各类肿瘤的认识和正确的临床干预。
WHO2004甲状腺和甲状旁腺肿瘤组织学分类1 甲状腺癌thyroid carcinomas 乳头状癌papillary carcinoma 滤泡癌follicular carcinoma 低分化癌poorly differentiated carcinoma 未分化间变性癌undifferentiated anaplasticcarcinoma 鳞状细胞癌squamous cell carcinoma 黏液表皮样癌mucoepidermoid carcinoma 硬化性黏液表皮样癌伴嗜酸细胞增多sclerosing mucoepidermoid carcinoma with eosinophilia 黏液癌mucinous carcinoma 髓样癌medullary carcinoma 混合型髓样-滤泡细胞癌mixed medullary and follicular cell carcinoma 梭形细胞肿瘤伴胸腺样分化spindle cell tumour with thymus-like differentiation 癌显示胸腺样分化carcinoma showing thymus-like differentiation 2 甲状腺腺瘤和相关肿瘤thyroid adenoma and related tumours 滤泡腺瘤follicular adenoma 玻璃样梁状肿瘤hyalinizing trabecular adenoma 3 其他甲状腺肿瘤other thyroid tumours 畸胎瘤teratoma 原发性淋巴瘤和浆细胞瘤primary lymphoma and plasmacytoma 异位胸腺瘤ectopic thymoma 血管肉瘤angiosarcoma 平滑肌肿瘤smooth muscle tumours 外周神经鞘肿瘤peripheral nerve sheath tumours 副神经节瘤paraganglioma 孤立性纤维性肿瘤solitary fibrous tumour 滤泡树突状细胞肿瘤follicular dendritic cell tumour 朗格汉斯细胞组织细胞增生症Langerhans cell histiocytosis 继发性肿瘤secondary tumours 4 甲状旁腺肿瘤parathyroid tumours 甲状旁腺癌parathyroid carcinoma 甲状旁腺腺瘤parathyroid adenoma 继发性肿瘤secondary tumours 甲状腺和甲状旁腺肿瘤简介甲状腺流行病学甲状腺癌约占发达国家所有恶性肿瘤的1世界范围年发病为122000例。
病理甲状腺肿瘤ppt课件
乳头状癌是甲状腺肿瘤中最常见的类型，其恶性 程度较低，预后较好。手术治疗是乳头状癌的主 要治疗方法，术后需要进行激素治疗和放射治疗 等辅助治疗措施。
髓样癌是一种较为少见的甲状腺肿瘤类型，其恶 性程度较高，预后较差。手术治疗是髓样癌的主 要治疗方法，术后需要进行激素治疗和放射治疗 等辅助治疗措施。
甲状腺肿瘤术后随访与预后评估的ห้องสมุดไป่ตู้要性
预后评估结果
病例1分析结论及预后评估结果
预后较好，但需要长期随访和观察 患者性别：女性
患者年龄：45岁
病例1分析结论及预后评估结果
临床表现
体检发现甲状腺肿块
手术方式
甲状腺部分切除手术
放射治疗
术后进行了放射治疗
病例2分析结论及预后评估结果
01
分析结论
02
滤泡状癌，分化较好，恶性程 度较低
03
预后评估结果
恶性肿瘤
包括乳头状癌、滤泡状癌 、髓样癌等，恶性程度较 低，预后较好，但需要及 时治疗。
病因与发病机制
甲状腺肿瘤的发生可能与 遗传、内分泌、环境等因 素有关。
病理学在甲状腺肿瘤诊断中的重要性
确定肿瘤的性质
指导治疗和评估预后
通过病理学诊断，可以明确肿瘤是良 性还是恶性，从而为后续治疗提供依 据。
病理学诊断结果可以为医生提供关于 如何治疗肿瘤以及预后的信息。
病理甲状腺肿瘤ppt课件
汇报人： 2023-12-09
目录
• 甲状腺肿瘤概述 • 甲状腺肿瘤的病理学诊断 • 甲状腺肿瘤的分子病理学研究 • 甲状腺肿瘤的治疗原则与方法 • 病例分析
01
甲状腺肿瘤概述
甲状腺肿瘤的分类与特点
01
02
03
甲状腺肿瘤分类标准
甲状腺肿瘤分类标准甲状腺肿瘤的分类通常基于病理学和组织学的特征，包括细胞类型、组织结构、生长模式等。
世界卫生组织（WHO）和美国癌症协会（American Cancer Society，ACS）等机构发布了一些标准，用于对甲状腺肿瘤进行分类。
以下是一些常见的甲状腺肿瘤分类：1.根据病理学特征分类：•乳头状甲状腺癌（Papillary Thyroid Carcinoma）：这是最常见的甲状腺癌类型，占甲状腺癌的大多数。
其特征包括乳头状生长模式和核分裂。
•滑膜瘤样甲状腺癌（Follicular Thyroid Carcinoma）：这种类型的癌症通常以滑膜瘤样结构为特征，也分为滤泡型和实质型。
•髓样甲状腺癌（Medullary Thyroid Carcinoma）：这是一种来源于甲状腺C细胞（产生钙化素）的癌症。
•未分化癌（Anaplastic Thyroid Carcinoma）：这是最为恶性和罕见的一类，通常具有高度异质性和不同形态的细胞。
2.根据组织学特征分类：•微小乳头状甲状腺癌（Microcarcinoma）：指肿瘤直径小于1厘米的小型乳头状甲状腺癌。
•良性甲状腺肿瘤：包括良性的滤泡腺瘤、滑膜瘤、乳头状囊性腺瘤等。
3.分子分型：•近年来，分子生物学的进展使得对甲状腺肿瘤进行分子分型成为可能。
例如，分析甲状腺癌中的BRAF、RAS、RET/PTC等基因的突变状态，有助于更精准地划分亚型和预测患者的生存和治疗反应。
这些分类标准有助于医生更好地了解患者的病情，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，具体的分类标准可能因医学研究的进展而更新，因此最新的分类信息可能需要参考最新的医学文献或专业机构的指南。
甲状腺病理学
甲状腺病理学甲状腺是人体内重要的内分泌腺，对人体代谢有着重要的影响。
甲状腺疾病很常见，其中以甲状腺结节和甲状腺癌最为常见。
病理学是甲状腺疾病的重要学科，下面将从甲状腺结节、甲状腺癌等方面，进行详细介绍。
一、甲状腺结节甲状腺结节是指甲状腺表面或内部出现的肿块，是甲状腺常见的疾病之一。
众所周知，绝大部分的甲状腺结节都是良性的，但是在一些情况下也可能是恶性的。
病理学上，甲状腺结节包括以下四种类型：甲状腺滤泡腺瘤、甲状腺滤泡腺癌、甲状腺乳头状癌和甲状腺髓样癌。
其中，甲状腺滤泡腺瘤和甲状腺滤泡腺癌属于甲状腺滤泡细胞肿瘤，它们由甲状腺滤泡细胞产生，具有相连的滤泡形态，多以良性为主，只有极少数的甲状腺滤泡腺癌会发生转移；甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌，它的组织学特征是细胞核出现双核，呈细胞核排列，细胞间有空泡，多数为分化良好的癌细胞；甲状腺髓样癌是相对比较少见的甲状腺癌，它的组织学特征是由甲状腺髓样细胞产生而成，具有悬浮在细胞浆中的颗粒状嗜染物质。
二、甲状腺癌甲状腺癌是最常见的颈部恶性肿瘤之一。
根据病理分型的不同，甲状腺癌可以分为以下四种类型：甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡腺癌、未分化型甲状腺癌和髓样癌。
甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌，多数情况下具有良好的预后，其恶性程度低，但是也有少数的恶性程度高，预后不良；甲状腺滤泡腺癌是非常少见的甲状腺癌，预后较好，容易通过手术治疗；未分化型甲状腺癌发展迅速，治疗难度大，预后不良；髓样癌是非常少见的甲状腺癌，预后差，治疗难度大。
三、结语甲状腺病理学对于甲状腺疾病的诊断和治疗具有重要的意义，只有通过病理学的检查才能准确确定甲状腺疾病的性质和程度，然后选择合适的治疗方案。
同时，通过了解甲状腺结节、甲状腺癌等方面的病理学知识，也能更好地预防和治疗甲状腺疾病，维护人体健康。
甲状腺病理报告
甲状腺病理报告是由医院病理科的专家根据患者甲状腺组织样本所作出的诊断结果。
它是帮助医生诊断和治疗甲状腺疾病的重要依据。
本文将讨论的意义、常见病理类型以及对患者诊断和治疗的指导意义。
的意义在于确定甲状腺组织中是否存在异常的细胞结构、形态和功能。
通过对组织标本的显微镜检查和染色，专家可以确定组织细胞是否发生了肿瘤、炎症或其他病变。
此外，病理报告还可以判断肿瘤的类型、恶性程度以及是否存在转移。
常见的甲状腺病理类型包括结节性甲状腺肿瘤、甲状腺炎和甲状腺癌等。
结节性甲状腺肿瘤是甲状腺最常见的肿块形式，包括良性的结节性甲状腺肿和恶性的甲状腺结节性肿瘤。
甲状腺炎是一种由病毒、细菌感染或自身免疫反应引起的炎症性疾病，常见的类型包括急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
甲状腺癌是恶性肿瘤的一种，包括乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌和髓样甲状腺癌等亚型。
对于患者的诊断和治疗具有重要的指导意义。
根据报告的内容，医生可以确定患者是否需要手术切除甲状腺或肿瘤。
对于恶性肿瘤，病理报告还可以提供有关肿瘤的分期和分级信息，这对于制定个体化的治疗方案非常重要。
同时，病理报告还可以为患者提供预后信息，帮助医生评估患者的生存率和疾病进展的风险。
此外，还可以为科学研究提供重要的数据和样本，有助于深入了解甲状腺疾病的病因和发病机制。
通过大规模的甲状腺病理学研究，可以发现新的诊断和治疗方法，提高甲状腺疾病患者的生存率和生活质量。
然而，也存在一些限制和挑战。
首先，组织样本的质量和数量对病理报告的准确性和全面性有重要影响。
不同的采样方法、保存条件和处理技术可能对结果产生偏差。
因此，为了获得准确的病理诊断，选择合适的样本采集方法和专业的病理技术是非常重要的。
其次，病理报告只是一种辅助性诊断手段，结合其他临床检查和检验结果才能制定最佳的治疗方案。
因此，多学科合作和综合分析的方式对于甲状腺疾病的诊断和治疗非常重要。
综上所述，是评估甲状腺疾病的重要工具。
病理甲状腺肿瘤ppt课件
发病机制
01
02
03
遗传因素
部分甲状腺肿瘤的发生与 遗传基因突变有关，如 BRAF、RAS等基因的突变 。
辐射暴露
儿童期颈部辐射暴露是甲 状腺肿瘤发病的重要危险 因素。
激素水平
研究表明，内分泌激素水 平与甲状腺肿瘤的发病有 一定的关联。
流行病学特点
发病率
甲状腺肿瘤在女性中的发病率高 于男性，且发病率呈逐年上升趋
期病例的预后较差。
病理分化程度
甲状腺癌的分化程度也是影响预 后的因素之一。高分化甲状腺癌 的预后通常较好，而低分化甲状
腺癌的预后较差。
病理与治疗的关系
手术方案制定
甲状腺肿瘤的病理类型和分期等因素会影响手术方案的制定。例如，对于乳头状癌，通常 采用甲状腺全切或近全切手术，并根据淋巴结转移情况决定是否进行淋巴结清扫。
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治疗方法以手术切除和放射 性碘治疗为主。
滤泡状癌
总结词：恶性程度中等， 预后一般。
详细描述
占甲状腺癌的10%-20% 。
生长速度和转移率介于乳 头状癌和髓样癌之间。
髓样癌
总结词：恶性程度较高，预 后较差。
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生长较快，较早出现淋巴结 转移。
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详细描述
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占甲状腺癌的5%-10%。
社区活动
组织开展甲状腺肿瘤相关的社区活动，鼓励居民 积极参与，相互交流经验和知识。
专家讲座
邀请专家进行甲状腺肿瘤知识讲座，为公众提供 更权威、专业的信息来源。
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未分化癌
总结词：恶性程度极高，预后最差。
治疗方法以手术切除和放疗为主，但治 疗效果通常较差。
生长迅速，早期即可出现广泛转移。
甲状腺肿瘤的病理诊断与分析
甲状腺肿瘤的病理诊断与分析作者：王旷来源：《中国医学创新》2016年第07期【摘要】目的：分析甲状腺肿瘤的病理分布特征，评价不同免疫组化定性诊断良恶性肿瘤的效用。
方法：选择医院2011年2月-2014年4月收治的甲状腺结节患者190例作为研究对象，所有患者均经超声扫查、穿刺活检诊断，术后获取标本，进行镜检病理学检查、免疫组化，病理科医师与超声医师共同进行病理诊断。
结果：良性肿瘤占24.74%，甲状腺结节肿瘤占57.45%，甲状腺腺瘤42.55%，恶性肿瘤占75.26%，其中乳头癌占83.92%，滤泡癌占11.89%，髓样癌占0.70%，未分化癌占3.50%，其中乳头癌中经典型占55.00%，滤泡型占16.67%，隐匿型占27.50%，嗜酸细胞性0.83%；乳头癌CK19表达阳性率高于其他肿瘤，比较差异有统计学意义（P【关键词】甲状腺肿瘤；病理诊断；免疫组化【Abstract】 Objective：To analyze the pathological distribution characteristics of thyroid tumor and to evaluate the utility of different immunohistochemical qualitative diagnosis for benign and malignant tumors.Method：190 patients with thyroid nodules in the hospital from February 2011 to April 2014 were selected as the research objects.All patients were diagnosed by ultrasound scan and aspiration biopsy.Postoperative specimens were used for microscopy pathology examination and immunohistochemical.Pathological diagnosis was conducted by pathologists and ultrasound doctors.Result：Benign tumors accounted for 24.74%，swollen thyroid nodule accounted for57.45%，thyroid adenoma accounted for 42.55%.Malignant tumor accounted for 75.26%，including papillary carcinoma 83.92%，follicular carcinoma 11.89%，medullary carcinoma 0.70%，undifferentiated carcinoma 3.50%.Among the papillary carcinoma，classical type accounted for 55.00%，follicular type accounted for 16.67%，latent accounted for 27.50%，acidophil accounted for 0.83%.The positive expression rate of CK19 in papillary carcinoma was higher than that in other tumors，the difference was statistically significant（P【Key words】 Thyroid tumor； Pathological diagnosis； ImmunohistochemicalFirst-author’s address：The Second Hospital of Chaoyang City，Chaoyang 122000，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.07.031甲状腺结节是内分泌系统的常见病，无论良恶性病变均可表现为甲状腺结节，调查显示50岁以上人群甲状腺结节发生率高达50%[1]。
甲状腺实验报告册
一、实验目的1. 了解甲状腺的解剖结构及生理功能。
2. 掌握甲状腺疾病的常见临床表现及诊断方法。
3. 培养实验操作技能，提高临床诊断能力。
二、实验原理甲状腺是人体重要的内分泌腺，位于喉下部气管的前方，分为左右两个侧叶和一个连接两叶的峡部。
甲状腺主要分泌甲状腺激素，调节人体的新陈代谢、生长发育和生殖等功能。
本实验通过对甲状腺的触诊、观察和病理学检查，了解甲状腺的正常解剖结构和功能，以及甲状腺疾病的临床表现和诊断方法。
三、实验材料1. 人体解剖图谱2. 甲状腺模型3. 甲状腺触诊工具4. 甲状腺病理切片5. 显微镜6. 试剂和耗材四、实验方法1. 观察甲状腺解剖结构（1）观察甲状腺模型，了解甲状腺的解剖位置、形态和结构。
（2）对照人体解剖图谱，观察甲状腺在人体内的位置、形态和结构。
2. 甲状腺触诊（1）了解甲状腺的正常触诊手法，包括甲状腺峡部触诊。
（2）观察受试者的甲状腺，判断其大小、形态、质地和有无结节等。
（3）进行锁骨上淋巴结检查，观察淋巴结的大小、形态和质地。
3. 甲状腺病理学检查（1）观察甲状腺病理切片，了解甲状腺肿瘤的形态学特征。
（2）分析甲状腺肿瘤的组织学类型，判断其良恶性。
五、实验结果1. 甲状腺解剖结构甲状腺位于喉下部气管的前方，分为左右两个侧叶和一个连接两叶的峡部。
甲状腺表面被颈筋膜包裹，与周围组织有明确界限。
2. 甲状腺触诊（1）甲状腺大小：正常成人甲状腺约为20g，左右侧叶长度约4-6cm，宽度约2-3cm，厚度约1-2cm。
（2）甲状腺形态：甲状腺呈椭圆形，峡部连接左右侧叶。
（3）甲状腺质地：正常甲状腺质地较软，富有弹性。
（4）甲状腺结节：触诊过程中，发现受试者甲状腺右侧叶有1个直径约1cm的结节。
3. 甲状腺病理学检查（1）甲状腺肿瘤形态：病理切片显示甲状腺肿瘤为实性结节，边缘清晰，有包膜。
（2）甲状腺肿瘤组织学类型：病理学检查诊断为甲状腺腺瘤，为良性肿瘤。
六、实验讨论1. 甲状腺触诊是临床医生常用的检查方法，有助于发现甲状腺疾病。
病理报告良性恶性
病理报告：良性恶性概述病理报告是病理学家根据对组织、细胞或体液标本的观察和分析而撰写的一种医学文档。
病理报告的结果对于医生评估疾病的性质和进展具有重要意义。
其中，良性和恶性是病理报告中两个常见的分类。
良性指的是一种细胞或组织的形态特征和组织学结构的改变，通常在生理条件下保持正常的功能和特性。
良性病理组织学的特点是细胞变化具有可逆性、规则性和有限性，不会侵入周围组织和扩散到其他部位。
恶性是指细胞发生了异常变化，形成恶性肿瘤的基础。
恶性肿瘤的特点是细胞变化不可逆转，增殖活性强，具有浸润性和转移性，可破坏周围组织结构和功能。
病理报告中的良性病变良性病变通常表现为细胞或组织结构的异常增生。
以下是一些常见的良性病变：良性肿瘤良性肿瘤是指组织细胞异常增生形成的肿瘤，可以分为以下类型：1.腺瘤：由腺上皮组织形成的良性肿瘤，如乳腺腺瘤、甲状腺腺瘤等。
2.纤维瘤：由纤维组织增生形成的良性肿瘤，常见于乳腺、子宫等部位。
3.肌瘤：由平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，常见于子宫、胃肠道等部位。
肉芽肿肉芽肿是一种由大量炎症细胞和肉芽组织构成的良性病变，常见于慢性炎症和感染。
肉芽肿可以分为非特异性肉芽肿和特异性肉芽肿，前者常见于结核病、风湿病等，后者常见于结核性肉芽肿。
炎症性病变炎症是机体对组织损伤或刺激的非特异性反应，其特点是血管扩张、渗出和组织细胞的浸润。
炎症常见的良性病变包括：慢性淋巴细胞性炎、慢性单核细胞性炎、慢性纤维性炎等。
病理报告中的恶性病变恶性病变通常表现为细胞或组织结构的失控性增生和侵袭性生长。
以下是一些常见的恶性病变：恶性肿瘤恶性肿瘤是指细胞异常增生和不受控制的恶性肿瘤，可以分为以下类型：1.癌症：恶性上皮细胞肿瘤，包括肺癌、乳腺癌、胃癌等。
2.肉瘤：恶性间叶组织肿瘤，包括骨肉瘤、肾母细胞瘤等。
淋巴瘤淋巴瘤是一种由淋巴细胞恶性增生形成的肿瘤，可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。
淋巴瘤常见的病理类型包括：弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等。
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医学基础知识热点：病理学之甲状腺良性肿瘤的类型病理学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理病理学知识-甲状腺良性肿瘤的类型。
甲状腺良性肿瘤的类型
1.甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，病理学可分为滤泡型腺瘤及乳头型腺瘤两种。
2.结节性甲状腺肿
大多数呈多结节性，少数为单个结节。
大部分结节为胶性，其中有因发生出血、坏死而形成囊肿;久病者部分区域内可有较多纤维化或钙化，甚至骨化。
甲状腺出血往往有骤发疼痛史，腺内有囊肿样肿块;有胶性结节者，质地较硬;有钙化或骨化者，质地坚硬。
3.甲状舌管囊肿
本病表现为在颈前区中线、舌骨下方有直径1~2cm的圆形肿块。
境界清楚，表面光滑，有囊性感，并能随吞咽或伸、缩舌而上下移动。
治疗宜手术切除，需切除一段舌骨以彻底清除囊壁或窦道，并向上分离至舌根部，以免复发。
4.亚急性甲状腺炎
结节大小视病变范围而定，质地常较硬。
常继发于上呼吸道感染，有典型的病史，包括起病较急，有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现，疼痛常波及患侧耳、颞枕部。
常有体温升高、血沉增快。
急性期，甲状腺摄131I率降低，多呈“冷结节”，但是血清T3和T4升高，基础代谢率略增高，这种分离现象有助于诊断。
例题：
关于结节性甲状腺肿的叙述，下列哪项是错误的?
A.结节常为多个，大小不等
B.结节边界清楚，有完整包膜
C.结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变
D.结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用
E.滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高
正确答案：B。