病理学
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1.萎缩发育正常的组织器官体积缩小
2.化生有一种分化成熟组织转化为另一种分化成熟组织的过程
3.气球样变性胞
浆疏松化进一步发展,肝细胞胀大成球形,胞浆几乎完全透明4.心衰细胞有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解,胞漿内形成含铁血黄素.机化(由肉芽组织替代坏死组织、血凝块、炎性渗出物及其他异物的过程)
6.再生()
7.不稳定细胞(大类再生能力很强的细胞,在细胞动力学方面,这些细胞不断地随细胞周期循环而增生分裂)
8.透明血栓(血栓发生于微循环小血管内,只能在显微镜下见到,故又称微血栓,主要由纤维素构成,见于弥散性血管内凝血。)
9.交叉性栓塞(见来自右心或腔静脉系统的栓子,多在右心压力升高的情况下通过先天性房、室间隔缺损到左心,
再进入体循环系统引起栓塞。左心压力升高时,左心的栓子也可引起肺动脉的栓塞。)
10.炎性假瘤-一种特发的非特异性慢性增殖性炎症,临床表现类似肿瘤,但实质上是炎症,故名炎性假瘤。本病
较为常见,病因尚不清楚,目前多认为是一种免疫反应性疾病
11.上皮样细胞-是一种干细胞,可行细胞分裂产生两个完全相同的细胞
12.泡沫细胞-动脉粥样硬化斑块内出现的特征性病理细胞,主要来源于血液单核细胞与血管中膜平滑肌细胞
13.肺神经内分泌癌--是机体内具有神经内分泌表型,可以产生多种激素的一大类细胞
14.肾性高血压(由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,在症状性高血压中称为肾性高血压)
15.快速进行性肾炎综合征(又称为新月体性肾小球肾炎或毛细血管外增生性肾小球肾炎,常在数周至数月内因肾
衰竭而死亡)
16.肾功能衰竭(是因为肾小球受到损伤而导致肾功能出现局部或全部丧失的一种病理状态)
17.脂性肾病即轻微病变性肾小球肾炎,其病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失,光镜下肾小球基本正常。
18.硬化性肾小球肾炎(不是一个独立的肾小球肾炎病理类型,而是许多类型肾小球肾炎的终末阶段。病变特点是
大量肾小球硬化,肾小管萎缩、消失,间质纤维化。起始病变的类型多不能辩认。)
19.肾细胞癌(是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,学术名词全称为肾细胞癌,又称肾腺癌,简称为肾
癌)
20.弥漫性非毒性甲状腺肿(是由于缺碘使甲状腺素分泌不足,促甲状腺素(TSH)分泌增多,甲状腺滤泡上皮增生,
滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大)
21.噬神经细胞现象(是指坏死的神经元被增生的小胶质细胞或血源性巨噬细胞吞噬。乙型脑炎时大脑皮质神经
元被吞噬,这是小胶质细胞对坏死神经元的一种反应。)
22.肺原发综合症(肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为肺原发综合征)
23.伤寒小结(伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎)
四.填空题
1.动脉性充血主要表现是(毛细血管)扩张,血液输入量(增加)。
2.因静脉血流受阻,血液淤积于(小静脉)和(毛细血管)内,使局部组织或器官(血液)增多,称为淤血。
3.静脉性充血时,局部组织和器官(增大),发生于体表时颜色(暗红),体表温度(降低)。
问答题
1.试比较干、湿性坏疽的异同。【干性坏疽:表现为肢体局部的变黑、干枯,有如枯树枝一样。干性坏疽的远端发展到一定阶段会自行脱落。病变部分与健康皮肤之间界限清楚,多无分泌物,一般也无水肿。湿性坏疽:肢体局部变黑、坏死的基础上,出现了组织破溃、糜烂、溃疡等,严重者溃烂深入肌层,甚至烂断肌腱、破坏骨质。大量组织坏死腐败,形成大脓腔,排出较多的分泌物,周围红肿热痛。】
2.简述损伤处细胞再生的分子机制及其作用。【①生长因子可刺激细胞的增生,并且还参与损伤组织的重建;
②细胞因子刺激成纤维细胞的增生及胶原合成,刺激血管再生;③细胞外基质把细胞连接在一起,借以支撑和
维持组织的生理结构和功能;④生长抑素和细胞接触抑制当细胞增生到与邻近组织细胞接触时,细胞即停止生长分裂,不致细胞过多堆积。3.长期卧床的患者骶尾部发生溃疡的原因是什么?应怎样预防?【原因是1:卧床病人长时间不改变体位,身体局部组织长期受压,血液循环障碍;2:全身营养不良,蛋白质合成减少,皮下脂肪少,皮肤变薄,抵抗力减弱,受力后容易破损;3:皮肤受到行业等各种渗出液的刺激,引起皮肤酸碱度的改变,致使表皮角质层的抵抗力下降。预防:经常观察,经常翻身,经常擦洗,经常按摩,经常更换,经常整理,营养好】 4.试述肺淤血的原因和病理形态改变【多见于左心衰竭时。大体:肝叶肿胀饱满,呈暗红色,质实,积压时可从切面流出淡红色泡沫样液体。镜下:初期肺泡壁毛细血管高度扩张充血,肺泡腔内积有多少不等的水肿液,并有巨噬细胞和少量漏出的红细胞。红细胞被巨噬细胞吞噬,并在其胞浆内转变为含铁血黄素的巨噬细胞,称为心力衰竭细胞。长期慢性淤血,可导致肺棕色硬化
5.渗出液在炎症病变局部的作用是什么?
6.何谓炎细胞?炎细胞在炎症中的作用是什么?【炎症细胞,参与炎症反应的细胞。炎症触发剂内毒素引起一系列细胞因子的产生,并作用于机体的多个系统和器官,引起损伤。细胞因子之间的网络调控对于平衡炎症的过程,控制炎症的发展具有重要作用】
7.脓肿和蜂窝织炎的异同点【⑴不同点:1)脓肿:①主要为金黄色葡萄球菌引起;②局限性;③组织破坏、形成脓腔;④痊愈后易留瘢痕;2)蜂窝织炎:①常为溶血性链球菌引起;②常见于皮肤、肌肉和阑尾等;③弥漫性,易扩散;④痊愈后常不留瘢痕;⑵共同点:均为化脓性炎】
8.什么叫非典型性增生?可分为哪几级?根据是什么?【非典型性增生是上皮细胞异乎常态的增生,形态呈现一
定程度的异型性,但不足以诊断为癌,多发生于皮肤或粘膜表面的鳞状上皮,也可发生于腺上皮;轻、中、重度三级。若这种改变累及上皮下部的l/3,为轻度非典型增生;如累及超过上皮下部1/3---2/3处,为重度非典型增生;若累及上皮全层,则已成为原位癌。轻、中度非典型性增生,在病因消除后可恢复正常。而重度非典型性增生则很难逆转,常转变为癌。上皮内瘤变包括非典型增生和原位癌。将轻、中、重度非典型性增生分别称为上皮内瘤变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,并将原位癌也列入上皮内瘤变Ⅲ级】
9.简述恶性肿瘤发生局部侵袭的过程。
10.为什么说肿瘤的血行转移部位和器官分布具有一定的选择性?首先只有恶性肿瘤才会有转移和侵润,其次恶性肿瘤繁殖极快并严重摧毁免疫系统。
就像达尔文的进化论中所讲的自然界的生存法则——弱肉强食。恶性肿瘤会通过多种方式转移,如您所说的血行转移,但是它一般都会选择较为弱的器官和部位进行转移。比如此人先前是胃癌,由于同时此人肝脏一直不好,有肝炎,而恶性肿瘤会在转移中寻找更好的生存地点,肝炎造成了肝部受损,此处的免疫系统比起其他器官和部位更为脆弱,因此恶性肿瘤就找到了一个很好的落脚点,从而在此大量地飞速地繁殖。而后此人就被定性为肝脏有转移瘤,最终确诊为肝癌。因此说肿瘤的血行转移部位和器官分布具有一定的选择性。
11.简述高血压脑出血好发部位及原因。【基底节区。内囊是大脑皮层与脑干、脊髓联系的神经纤维集中通过的一个部位名称,其位置夹于大脑基底神经节和丘脑之间。供应内囊血液的血管——豆纹动脉,比较纤细,又是从大脑中动脉垂直发出,大脑中动脉又是预内动脉的直接延续,血流量大,血管腔内压力较大。豆纹动脉长期受高压血流冲击容易发生微动脉瘤,在血压波动情况下则易破裂出血(豆纹动脉因此有“出血动脉”之称)。所以该区是高血压脑出血的最好发部位。】
12.简述心肌梗死类型及其病变特点。【136页】
13.试述心肌梗死并发症及其后果。【137】
14.简答急性、亚急性感染性心内膜炎有何相同和不同点。【(1)急性感染性心内膜炎多发生于正常的心脏。病原菌通常是高毒力的细菌,如金葡菌或真菌。起病往往突然,伴高热、寒战,全身毒血症症状明显,常是全身严重感染的一部分,病程多急骤凶险,易掩盖急性感染性心内膜炎的临床症状。(2)亚急性感染性心内膜炎多数起病缓慢,有全身不适、疲倦、低热及体重减轻等非特异性症状。少数以并发症形式起病,如栓塞、不能解释的卒中、心瓣膜病的进行险加重、顽固性心力衰竭、肾小球肾炎和手术后出现心瓣膜杂音等。】
15.试简述可能有哪些病理原因会造成患者左心室肥大,如何造成的?【高血压、心肌梗塞、主动脉狭窄、增生性阻塞性心肌病、心肺病、左心室动脉瘤等等。引起的原因有:运动、高脂肪饮食、高血压等】
16.简述慢性支气管炎的病因及主要病变特点。【162】
17.简述大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别。【大叶性肺炎小叶性肺炎相同点急性渗出性炎,均可引起肺实变,
均有细菌感染引起发病年龄青壮年小儿和年老体弱者病因肺炎球菌多种细菌发病机制与机体变态反应有关机体抵抗力下降或呼吸道防御功能减弱基本病变纤维素性炎化脓性炎病变范围一个肺段至整个肺大叶以细支气管为中心,小叶为单位,散在分布预后好,并发症少】
18.如何区别淋巴滤泡反应性增生与滤泡性淋巴瘤?【良性滤泡最明显的特征是具有极性,有明显的套区,生发
中心内明区和暗区结构明显,暗区由中心母细胞/无裂细胞构成,中心母细胞含圆形的泡状核,其内可见数个嗜碱性小核仁,胞浆少。亮区主要为大量中心细胞/裂细胞构成,混有树突网状细胞。中心细胞胞浆少,核扭曲成角或折叠,核仁不明显。套区由染色质粗糙的小淋巴细胞构成,呈深染的环状围绕生发中心,偏心性分布,背膜下窦