内科常见病中医治疗

第三章内科常见病针灸治疗

第一节流行性感冒

配方一：合谷、印堂、大椎

方法：合谷直刺0.8-1寸，边提插边观察（问、手摸）至患者前额出汗止。头痛加印堂；高热大椎拔罐。或大椎微斜向上斜刺1-1.5寸，缓慢进针，小幅度捻转，10次每分，并用力提针，患者先觉后背沉重，继而针感沿督脉下传至大腿和上臂，立即出针，患者手掌湿润，15分钟后周身汗出，体温下降，一般一次即愈。另直刺身柱1寸，留针20分钟对高热不退者多1次见效。

配方二：少商、中商、老商

方法：“三商一心”0.5寸毫针针尖略向上刺入穴位大幅捻转几次后出针，挤出鲜血数滴，或三棱针刺血。头痛配印堂，恶心呕吐配足三里，咳嗽配尺泽，鼻塞流涕加迎香，身热加大椎、身柱，均强刺激，要求针后全身微汗，症状减轻后出针。多2-3日痊愈。

配方三：风门、陶道

方法：提起皮肤，三棱针放血。\

呃逆（膈肌痉挛）

指针法

1取穴：涌泉、止呃（攒竹与睛明连线的眶上缘处）、少商。

2方法：先取涌泉。患者仰卧，医者用细小圆钝物体（如棉签等）用力按压单侧涌泉，以能耐受为度，按压1~2分钟。如不止，则按压止呃穴，用双手拇指同时按揉穴位，同时令病人做一次深吸气，屏住呼吸，时间越长越好，再慢慢出气，1次不止再做两次。亦可用拇指紧掐病人左手少商穴，使酸胀感持续半分钟，呃逆即可停止。不止者可用上法每日治疗两次。

针刺法

1取穴：翳风。

2方法：取双侧翳风穴。患者仰卧或坐位，用1.5寸毫针快速刺入皮下，针尖向咽喉部刺入1寸，捻转手法，得气后大幅捻转5~6次，同时嘱患者屏气。时间越长越好，如1次未止，则可用同法操作2~3遍，留针30分钟。

主治：呃逆（膈肌痉挛）。

取穴：平承山穴外开腓肠骨边缘，一侧取穴，左右均可。

手法：用毫针捻转进针，直刺一寸五分深，使有酸麻感停止后出针，一般一次即愈。

主治：呃逆

取穴：内关（男左女右）

手法：用毫针。吸气时进针，太指向前进针五分，提出三分；然后再令患者吸气。进针五分。共进退三次；留针十至十五分钟。

取穴：阴郁中腔

手法：用毫针直刺中脘穴五分、阴郁穴三分，用平补平泻手法，留针一至二小时。连刺一至三次，每日一次。

我在临床上发现，按压翳风穴治疗呃逆疗效确实，一些按压攒竹无效的患者，按压翳风穴即可取效。现在我治疗呃逆，按压翳风穴已是首选之法。至于获效机理，呃逆总由气机逆乱所致，三焦是水火气机运行的道路，三焦经又主气所生病，故按。

【取穴】合谷，位于手背部，第一、二掌骨之间，第二掌骨中点。见图46.

【刺法】取4寸毫针，针合谷透后溪，针入约半分钟，呃止。此时患者有头晕感，嘱闭目静卧，随即取针，3分钟后头晕好转。

【来源】上海针灸杂志，(2):20.1983.

{取穴}攒竹（双）。在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。

【操作】患者取正坐仰靠位，医生站在患者的对面或右侧，用双手大拇指尖的桡侧缘，着力切陷指针双侧攒竹穴，边切边揉，使前额部产生酸麻、沉、胀，其呃自止。

【来源】《针灸治疗百病荟萃》，1989，四川科学技术出版社。

【取穴】列缺穴。在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。见图1.

【刺法】针尖向肘部斜刺2——5分，强刺激，直至取效。

【来源】江西中医药，920:36,1986.

胃疼

主治：各种胃痛。

取穴：中脘内关（双）公孙（双）

手法：用毫针直刺中脘、内关、公孙穴各一寸。用捻转提查泄法（紧提慢按），留针三十分钟。隔日针一次，五次为一疗程。对爆发性的，多数一次可愈。

主治：胃心疼。

取穴：？俞

手法：用毫针在？俞穴沿皮向下肘关节处进针，一呼一吸进一寸，呼吸三次，进针三寸，留针。在留针时间，并在第四、五胸椎之间拔火罐，待疼痛消失后，去针与火罐。

主治：胃口疼。

取穴：鸠尾

手法：用毫针直刺，捻入进针三分；让患者咳嗽，乘吸气时，捻针直刺一寸五分至二寸，有感应时用平补平泻（让患者吸气）手法，留针一小时。针一、二次可愈。

主治：上腹部阵发性疼痛、腹部有胀感。

取穴：外膝眼（男左女右）

手法：用银针捻转刺入，止有酸麻感觉为止。用平补平泻手法，捻转三至五分钟，留针二至三小时。

主治：胃神经疼。

取穴：内关（双）公孙（双）

手法：用毫针先刺内关，向外关直刺，捻转进针五分深；再刺公孙，向里直刺三至五分。用平补平泻手法，留针三十分钟。

主治：胃神经官能症（贲门痉挛）（上腹部刺痛，按之疼痛减轻，局部不发热，发作时间长短不定）。

取穴：中脘（双）足三里（双）

手法：用毫针直刺中脘穴五分，足三里一寸二分。重刺激，留捻十五分钟，以痛止为度。每日针一次。

尺胃是我国发现并命名的治疗胃痛和胃病的一个穴位，位于右侧上肢太渊与尺泽连线的中点，即孔最下一寸处。我自己换胃痛，在此处压痛非常明显，之后在临床中发现，凡是胃痛和胃病的病人，都可以在此处找到压痛或条索状物等反

应点。Z因为这个穴位位于中医的“尺肤”部位，对应于胃部，可以治疗胃病，故名之曰“尺胃”。

【取穴】梁丘。屈膝，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上二寸。见图22.

{刺法}快速刺入，捻转提插，深度以得气为度，要求针感上达髋和腹部，留针15——30分钟。

胃痛的方法：让患者趴下，

找到至阳穴，穴在两侧肩胛

骨下角连线与脊柱相交处

（图5-3），按压时患者会感

到很痛，两手拇指重叠，用

拇指指腹向下按压至患者感

觉胃中央发热即可。我学到此

指压至阳治疗胃脘疼痛，一般五分钟内见效。

（1）指压至阳：患者俯卧，医者双拇指压至阳穴，并向腹侧按至胃里发热时，疼痛就消失了。

（2）内关、公孙（左右各一、上下相配）。针内关时，配合深呼吸，吸气到上腹部，吸气深长细匀慢。

（3）针合谷：先泻后补，或快频率、多捻转。

（4）内关、中脘、足三里。先针刺远端穴位内关、足三里，使病邪有出路，然后再针中脘。

妇科

乳腺增生

主治：乳房肿痛。

取穴：大陵（双）

手法：用毫针直刺大陵穴三分，按天、地、人三部进针。

先徐徐捻转进针，至一分时稍停，捻转三次；再徐徐捻转进针，至二分时又稍停，复捻转三次；最后徐徐捻进至三分。留针一小时，徐徐退出。