疑难病例查房
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疑难病例护理查房
心血管内科 罗叶
Biblioteka Baidu 病例介绍
患者、陈兰花、女、48岁
护理：用药护理
倍他乐克： 1、密切观察心血管系统：有无心率下降、传导 阻滞、心衰加重、外周血管痉挛导致四肢冰冷 或脉搏不能触及。 2、中枢神经系统：有无疲乏、眩晕、抑郁、头 痛等。 3、消化系统：有无恶心、胃痛、便秘等。
护理：用药护理
恶性心律失常---室性心动过速（VT)及心室颤 动(VF)是植入ICD的主要心律失常。众多的大 规模临床试验已确凿证明与药物相比ICD能降 低患者的心律失常病死率。但对已植入的ICD 的患者如何避免和减少VT及VF发作，仍然需要 药物的干预。
疑点
1、怎样才能减少放电。 2、什么样的情况会引起ICD不必要的放电。 3、对于这样有轻度抑郁的患者我们应该怎样 进行护理及与其更好的沟通。
可达龙： 1、心血管系统：有无窦性心动过缓、诱发心功 能不全。 2、消化系统：有无恶心、嗳气、胃肠道不适感
护理：用药护理
艾司洛尔： 1、心血管系统：有无血压下降、眩晕。 2、神经系统：有无头痛、神志不清、嗜睡、易 激惹等
护理：心理护理
据统计：15%-25%被点击过的患者都具有不 同程度的焦虑症或抑郁症。生活质量严重下降。 因患者在清醒的状态下被电击。放电带来的打 击是最大的焦虑来源。经常与患者进行交谈， 询问有无不适，向其说明放电时可能会有触电 的感觉，属于正常现象，不要过于紧张，要保 持愉快放松的心情。鼓励患者说出自己的感受， 告知放电无法避免。
相关链接:植入型心脏转复除颤器（ICD)
是临床上治疗持续性或致命性室性心律失常的 一个重要医学仪器，ICD具有支持性起搏和抗 心动过速起搏、低能量心脏转复和高能量除颤 等作用，能在几秒钟内识别病人的快速室性心 律失常并能自动放电除颤，明显减少恶性室性 心律失常的猝死发生率，挽救病人的生命。
适用症：
心血管内科 罗叶
Biblioteka Baidu 病例介绍
患者、陈兰花、女、48岁
护理：用药护理
倍他乐克： 1、密切观察心血管系统：有无心率下降、传导 阻滞、心衰加重、外周血管痉挛导致四肢冰冷 或脉搏不能触及。 2、中枢神经系统：有无疲乏、眩晕、抑郁、头 痛等。 3、消化系统：有无恶心、胃痛、便秘等。
护理：用药护理
恶性心律失常---室性心动过速（VT)及心室颤 动(VF)是植入ICD的主要心律失常。众多的大 规模临床试验已确凿证明与药物相比ICD能降 低患者的心律失常病死率。但对已植入的ICD 的患者如何避免和减少VT及VF发作，仍然需要 药物的干预。
疑点
1、怎样才能减少放电。 2、什么样的情况会引起ICD不必要的放电。 3、对于这样有轻度抑郁的患者我们应该怎样 进行护理及与其更好的沟通。
可达龙： 1、心血管系统：有无窦性心动过缓、诱发心功 能不全。 2、消化系统：有无恶心、嗳气、胃肠道不适感
护理：用药护理
艾司洛尔： 1、心血管系统：有无血压下降、眩晕。 2、神经系统：有无头痛、神志不清、嗜睡、易 激惹等
护理：心理护理
据统计：15%-25%被点击过的患者都具有不 同程度的焦虑症或抑郁症。生活质量严重下降。 因患者在清醒的状态下被电击。放电带来的打 击是最大的焦虑来源。经常与患者进行交谈， 询问有无不适，向其说明放电时可能会有触电 的感觉，属于正常现象，不要过于紧张，要保 持愉快放松的心情。鼓励患者说出自己的感受， 告知放电无法避免。
相关链接:植入型心脏转复除颤器（ICD)
是临床上治疗持续性或致命性室性心律失常的 一个重要医学仪器，ICD具有支持性起搏和抗 心动过速起搏、低能量心脏转复和高能量除颤 等作用，能在几秒钟内识别病人的快速室性心 律失常并能自动放电除颤，明显减少恶性室性 心律失常的猝死发生率，挽救病人的生命。
适用症：