盐酸地尔硫卓注射-PPT课件

第二章-注射剂PPT课件

31.05.2020
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3
第一节概述
❖ 分类（分散系统）
溶液型注射剂混悬液型注射剂乳浊液型注射剂注射用灭菌粉末（粉针）
31.05.2020
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4
第一节概述
特点 ❖ 起效迅速，剂量准确，作用可靠 ❖ 适用于不宜口服的药物 ❖ 适用于不宜口服给药的患者 ❖ 可产生局部定位作用 ❖ 定向作用
31.05.2020
配液
滤过
灌封灭菌质检包装
31.05.2020
配制——与安瓿剂相似
滤过
❖ 装置、方法与安瓿剂相同 ❖ 加压过滤法效果较好
灌封
❖ 药液灌注、加膜、盖橡胶塞、轧铝盖
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46
第五节输液
配液
滤过
灌封灭菌质检包装
31.05.2020
灭菌
❖ 配液——灭菌 4小时。
❖ 1150C 30分钟。
31.05.2020
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52
第六节注射用无菌粉末
制备
流程：粉末→分装→扣塞→压盖→质检→包装
2.制备中存在的问题
装量差异、澄明度问题、无菌问题、吸潮现象
31.05.2020
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53
第六节注射用无菌粉末
注射用冷冻干燥制品
❖ 也称升华干燥，是将需要干燥的药物溶液预先冻结成固体，然后在低温低压条件下，从冻结状态不经过液态而直接升华除去水分的一种干燥方法。
包装
31.05.2020
容器和处理方法
注射剂容器的种类和式样
❖ 有颈安瓿 ❖ 粉末安瓿 ❖ 曲颈安瓿刻痕色点曲颈易折
安瓿 ❖ 1、2、5、10、20ml等规格
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27

盐酸乌拉地尔注射液临床应用多学科专家共识(2023版)解读PPT课件

有重要意义。
盐酸乌拉地尔注射液简介
主要成分与药理作用
盐酸乌拉地尔注射液主要成分为乌拉地尔，具有降压、抗心绞痛等药理作用。
适应症与禁忌症
适用于高血压、心绞痛等疾病的治疗，禁用于对该药物过敏、严重心动过缓等患者。
使用方法与注意事项
需遵医嘱使用，注意用药剂量、速度等，避免不良反应的发生。解读目的与范围ຫໍສະໝຸດ 06未来展望与建议
加强临床研究及数据积累
扩大研究样本量
开展多中心、大样本的临床研究，以更全面地评估盐酸乌拉地尔注射液的疗效和安全性。
01
关注特殊人群
加强对特殊人群（如老年人、儿童、孕妇等）的临床研究，为这些人群的用药提供更准确的依据。
02
03
长期随访研究
开展长期随访研究，观察盐酸乌拉地尔注射液的远期疗效和安全性，为患者提供更全面的用药指导。
用。
神经内科专家观点
盐酸乌拉地尔注射液在脑血管病中的应用
专家认为，乌拉地尔具有扩张脑血管、改善脑循环的作用，可用于治疗缺血性或出血性脑血管病。在使用过程中，应注意控制血压和颅内压，避免并发症的发生。
乌拉地尔在癫痫持续状态中的应用
乌拉地尔可通过抑制交感神经活性，减少癫痫发作时的交感神经兴奋症状。专家建议，在癫痫持续状态的治疗中，可考虑使用乌拉地尔作为辅助治疗药物，但需注意用药时机和剂量。
建立盐酸乌拉地尔注射液用药监测系统，收集和分析患者的用药情况和疗效数据，为指南的更新和完善提供实践依
据。
促进多学科协作与交流
加强学科间沟通
鼓励心血管内科、神经内科、急诊科等多学科之间的交流与合作，共同探讨盐酸乌拉地尔注射液的临床应用问题。
开展联合研究
多学科联合开展盐酸乌拉地尔注射液的临床研究，从多个角度评估其疗效和安全性，为临床决策提供更全面的依据。

盐酸地尔硫卓片

禁忌
1.病态窦房结综合症未安装起搏器者。 2. II或III度房室传导阻滞未安装起搏器者。 3.收缩压低于12kPa(90mmHg)、心率低于50次/分者。 4.对本品过敏者。 5.充血性心力衰竭患者。
注意事项
1.本品可延长房室结不应期，除病态窦房结综合征外不明显延长窦房结恢复时间。罕见情况下此作用可异常减慢心率(特别在病态窦房结综合征患者)或致II或III度房室传导阻滞。
适应症
1、心绞痛； 2、轻、中度高血压。
规格
30mg
用法用量
口服，每次1-2片，每日3-4次，餐前或睡前服药，每1-2天增加一次剂量，如需增加剂量，每日剂量不超过 360mg，但需在医生指导下服用。
不良反应
1.可能出现浮肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、无力。
2.极少出现以下情况（发生率1.0%以下）：
1．对心绞痛的改善作用：
①本品可以有效扩张心外膜和心内膜下的冠状动脉及侧支血管，增加冠脉及侧支血管的血流量，从而增加缺血心肌和血流，改善心肌缺血，缓解心绞痛。
②抑制冠脉血管的痉挛，对由冠状动脉痉挛所致的积压型心绞痛具有明显的临床疗效。
③扩张末梢血管，减轻心脏后负荷，减慢心率，降低心脏做功，对因心脏耗氧增加所致的心绞痛具有明显改善作用。
房室传导阻滞、心动过缓、束支传导阻滞、充血性心衰、心电图异常、低血压、心悸、晕厥、心动过速、室性早搏、多梦、遗忘、抑郁、步态异常、幻觉、失眠、神经质、嗜睡、震颤、厌食、便秘、腹泻、味觉障碍、消化不良、口渴、呕吐、肝功能轻度异常、瘀点、光敏感、瘙痒、荨麻疹、多形红斑、剥脱性皮炎、弱视、肌酸磷酸肌酶升高、呼吸困难、鼻出血、高血糖、高尿酸血症、阳痿、肌痉挛、多尿、耳鸣、骨关节痛、脱发、锥体外系综合征、齿龈增生、溶血性贫血、出血时间延长、白细胞减少、紫癜、视膜病变、血小板减少。

注射用盐酸地尔硫卓说明书

注射用盐酸地尔硫卓说明书注射用盐酸地尔硫卓适用于室上性心动过速、手术时异常高血压的急救处置、高血压急症、不稳定性心绞痛。

下面是店铺整理的注射用盐酸地尔硫卓说明书，欢迎阅读。

注射用盐酸地尔硫卓商品介绍通用名：注射用盐酸地尔硫卓生产厂家: 日本田边三菱制药株式会社批准文号：注册证号H20110552药品规格：10ml*10瓶药品价格：￥48.7元注射用盐酸地尔硫卓说明书【商品名】合贝爽注射用盐酸地尔硫卓【通用名】注射用盐酸地尔硫卓【汉语拼音】 ZhuSheYong YanSuan DiErLiuZhuo【成份】盐酸地尔硫艹卓，其化学名称为：顺-(+)-5-[(2-二甲氨基)乙基]-2-(4-甲氧基苯基)-3-乙酰氧基-2，3-二氢-1，5-苯并硫氮杂艹卓 -4(5H)—酮盐酸盐。

【性状】白色或类白色疏松块状物。

【适应症】1、室上性心动过速，2、手术时异常高血压的急救处置，3、高血压急症，4、不稳定性心绞痛。

【用法用量】将注射用盐酸地尔硫艹卓用5ml以上的生理盐水或葡萄糖注射液溶解，按下述方法用药：1.室上性心动过速单次静注，通常成人剂量为盐酸地尔硫艹卓10mg 约3分钟缓慢静注，并可据年龄和症状适当增减。

2.手术时异常高血压的急救处置单次静注，通常对成人1次约1分钟内缓慢静注盐酸地尔硫艹卓10mg，并可根据患者年龄和症状适当增减。

静脉点滴，通常对成人以5～15μg/kg/分速度静脉点滴盐酸地尔硫艹卓。

当血压降至目标值以后，边监测血压边调节点滴速度。

3.高血压急症通常成人以5～15μg/kg/分速度静脉点滴盐酸地尔硫艹卓，当血压降至目标值以后，边监测血压边调节点滴速度。

4.不稳定性心绞痛通常成人以1～5μg/kg/分速度静脉点滴盐酸地尔硫艹卓，应先从小剂量开始，然后可根据病情适当增减，大用量为5μg/kg/分。

【不良反应】6543例治疗患者出现266例(4.1%)不良反应。

常见不良反应为：心动过缓(1.1%)，低血压(0.7%)，I度房室传导阻滞(0.4%)，Ⅱ度房室传导阻滞(0.3%)，房室交界性心律(0.3%)等。

第四节注射法PPT课件

（八）注意事项
1、保防止断针—针梗留少许在外
证
选血管：从远——近、粗直、便固定
安全2、防药
液外
见回血方可注药液固定针头听主诉，细观察
渗3、掌握注药速度及顺序
根据
药物性质
病情
先盐水、脱水剂、钙剂
年龄
39
（九）静脉注射常见的失败原因入处理： 1．穿刺时，见回血即松止血带，松时用力较
大，静脉回缩，针头脱出，药液注入皮下 2．穿刺前未探明静脉深浅，针头刺入太深，
3、叙述肌肉注射的定义、目的、定位及注意事项
4、下列注射的进针角度那项是错误的？
A、ID—50度角
B、H—30~40度角
C、臀部—90度角
D、股外侧肌—45度
E、静脉—20度角
29
第十章药物治疗和过敏试验技术第四节注射法——静脉注射法
广东省连州卫生学样校
陈玉兰
30
第十章药物治疗和过敏试验技术
针头：7、8、9号
36
（七）实施：
1、见流程：
2、说明：
（1）选血管（不同患者的静脉穿刺要点）
类型静脉特点
进针方法
肥胖深、不明显消毒手指、摸清血
管方向、从正面刺入
消瘦易见、滑动固定血管，从正或侧面刺入
水肿不明显
驱散皮下组织水分，待静脉
暴露后再穿刺
脱水不充盈
热敷、按摩，在上下端V向
穿
（2）使用后的注射器和针头要先浸泡消毒后，再处理。
二、注射用物：
注（1）消毒液：2％碘酊、70％酒精或1％碘伏。射（2）无菌持物镊。盘（3）无菌棉签、砂轮、弯盘、小刀或起瓶器7
构造：乳头、空筒、活塞、活塞轴和活塞柄注射器

《盐酸地尔硫卓注射》课件

适应症及使用方法
盐酸地尔硫卓注射广泛用于手术前后的麻醉管理，特别适用于需要全身麻醉的患者。使用方法包括注射或静脉滴注。
剂量和给药途径
盐酸地尔硫卓注射的剂量和给药途径需要根据患者的具体情况和手术类型进行调整。医生应准确计算剂量，并选择合适的给药途径。
不良反应与安全性
盐酸地尔硫卓注射在正常使用情况下是安全有效的，但也存在一定的不良反应风险。医生应评估患者的风险与益处，并进行相应的监测和处理。
《盐酸地尔硫卓注射》 PPT课件
本课件旨在介绍《盐酸地尔硫卓注射》的药理学、适应症、剂量和给药途径等信息，为临床医生提供相关知识和指导。
盐酸地尔硫卓注射简介
盐酸地尔硫卓注射是一种常用的药物，应用广泛，具有独特的药理学作用机制和良好的临床效果。本节将介绍其特递质的选择性作用，盐酸地尔硫卓注射可以调节中枢神经系统的兴奋性，从而产生镇静、麻醉和肌肉松弛等效果。
禁忌症和注意事项
盐酸地尔硫卓注射在某些情况下禁用，例如对该药物过敏者、严重肝脏和肾脏功能障碍患者。医生在使用前应仔细考虑患者的禁忌症和注意事项。
配伍禁忌
盐酸地尔硫卓注射在一些药物配伍上存在禁忌，如与某些镇静剂和麻醉药物合用可能增加不良反应的风险。医生应慎重选择配伍药物。
孕妇及哺乳期使用
盐酸地尔硫卓注射在孕妇及哺乳期的使用需要谨慎。医生应在临床操作中注意产妇和胎儿的安全，并根据具体情况进行判断和决策。

地尔硫卓幻灯

天津田边
合贝爽
国外地尔硫卓临床应用
（1990-2000年）
治疗目的
治疗范围
阵发性室上速
心律失常
房扑、房颤
合贝爽
天津田边
国外地尔硫卓临床应用
（1990-2000年）
治疗目的
治疗范围
其
他
肥厚性心肌病雷诺氏病胶原病
合贝爽
天津田边
国外研究
大规模临床验证
合贝爽
天津田边
DRS
有效率为94.3%
心室率降至82.1ª13.9bpm
胡大一等中华心律失常学杂志1998年;2:1 合贝爽天津田边
静脉注射地尔硫卓控制房颤心室率
结
ÇÇ³ ÇÇÇÇÇÇ °Ç ì 150 100 50 0 ÇÇÇ ÇÇÇ
果
ÇÇÇÇÇÇÇÇ °Ç ì 150 100 50 0 ÇÇÇ ÇÇÇ
¸ © ø Ò Ç ° ø Ò ¸ © ó º
合贝爽天津田边
A Comparison of Six Antihypertensive agents
Ç %Ç ¨ Ç 72.4 80 60 40 20 0 DIL CLON ATEN HCTZ PRAZ CAP PLAC
ù µµµµµµµµµ µ §µª µµ
62.4 59.6 54.8 53.7 50 31
使用地尔硫卓的临床有效性的评价。象：急性心肌梗塞患者59例
试验方法：随机、双盲、安慰剂对照观察终点：死亡、再梗塞、难治性心绞痛、心功能不全、介入治疗服药方法：溶栓治疗4小时后给予地尔硫卓静脉注射10mg，随后 10mg/h连续静脉点滴48小时，再给予口服地尔硫卓 120mg tid
时

盐酸地尔硫卓

国家食品药品监督管理局标准YBH6972004注射用盐酸地尔硫卓Zhusheyong Yansuan Di’erliuzhuoDiltiazem Hydrochloride for Injetion本品为盐酸地尔硫卓的无菌冻干品。

按平均含量计算，含盐酸地尔硫卓（C22H26N2O2S·HC l）应为标示量的90.0%～110.0%。

【性状】本品为白色或类白色的疏松块状物。

【鉴别】（1）取本品1支，加盐酸溶液（９→100）1ml，2.8%硝酸钴溶液1ml与氯仿5ml，充分振摇，静制，氯仿层显蓝色。

（2）取本品，加0.01mol/L盐酸溶液制成每1ml中约含盐酸地尔硫卓10μg的溶液,照分光光度法(中国药典2000版二部附录ⅣA)测定,在236nm的波长处有最大吸收。

（3）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间一致。

（4）本品的水溶液显氯化物的鉴别反应（中国药典2000版二部附录Ⅲ）【检查】酸度取本品1支，加注射用水5ml溶解后，依法测定（中国药典2000版二部附录ⅥH），ph值为4.5～6.5。

溶液的澄清度与颜色取本品1支，加注射用水2ml溶解后，溶液应澄清无色。

有关物质去本品适量，加流动相溶解制成每1ml中含盐酸地尔硫卓10μg的溶液，作为对照溶液。

照含量测定项下的方法，取对照溶液20μl，注入液项色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%；再取供试品溶液和对照溶液各20μl，分别注入液项色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍。

供试品溶液色谱图中如有杂质峰，单个峰的峰面积不得大于对照溶液主峰面积的1/2（0.5%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰的峰面积（1%）。

含量均匀度以含量测定项下测得的每瓶含量计算，应符合规定（中国药典2000版二部附录ⅩE）。

干燥失重取本品，在105℃干燥至恒重，减失重量。

合贝爽(地尔硫卓)注射剂的临床应用

DUAP-2
用药48小时内心率变化
*p<0.05 +p<0.01 #p<0.001
40
DUAP-2
用药48小时血压变化
41
DUAP-2
用药48小时内率压积
*p<0.05
42
DUAP-2
结论
减慢心率的钙拮抗剂——地尔硫卓静脉制剂对治疗不稳定心绞痛安全有效，与静脉硝酸甘油相比更能降低难治性心绞痛发生的危险。
８
8.1
8.1
±
±
６
6.4
6.2
４
3.9
２
±
2.9
・降低心率
９０ HR
８０
P＜0.02
85.3 ± 14.1
P＜0.01
89.1 ± 17.3
76.2
７４
± 15.1
Control HER Nifedipine
Control HER Nifedipine
Method : Frequency of myocardial ischemia were compared in 20 patients with Stable angina during 3week alternative administration of HER and nifedipine using Holter monitor (D.B.T)
Method: 13 Patients (aged 64±2 years) were administered placebo or diltiazem (90-180mg once daily) for 4 weeks each.
稳定的24小时降血压和降心率效果!

注射用盐酸培训课件

国家医保甲类
纳洛安®/匹莫迪® 注射用盐酸维拉帕米
冠心病的流行病学冠心病治疗药物
内容
钙拮抗剂的差异对比
维拉帕米临床应用
产品信息
心血管病是威胁健康的第一杀手
From:中国心血管病报告2013
中国冠心病患病率呈上升趋势
From：中国心血管病一级预防中国专家共识2010
冠心病对全球及中国的影响均极其严重
二氢吡啶类
硝苯地平 +++ 尼莫地平 +
冠状动脉
脑血管
++
+
+++
+
+++
+ 注: + 轻度作用,
+
+++
++ 中等作用, +++ 明显作用
钙拮抗剂的心血管效应
效应
负性肌力作用
负性频率作用负性传导作用舒张血管作用
维拉帕米地尔硫卓尼莫地平尼卡地平硝苯地平
4
5 5 4
2
5 4 3
1
1 0 5
• 生产厂家：吉林津升制药有限公司
0
1 0 5
1
1 0 5
0--5 指作用强度由弱到强的程度
钙拮抗剂提高变异性心绞痛患者存活率
Yasue.H,et.al.Circulation 2008;78(1):1-9.
钙拮抗剂是变异性心绞痛无心梗存活率的独立预测因子
Yasue.H,et.al.Circulation 2008;78(1):1-9.
www.who.int
抗心肌缺血药物
硝酸酯 β受体阻滞剂钙拮抗剂

第28抗心绞痛药PPT课件

2 硝酸异山梨酯（isosorbide dinitrate）
3 单硝酸异山梨酯（isosorbide mononitrate）
4
戊四硝酯（pentaerithrityl tetranitrate）
-
12
硝酸甘油
（nitroglycerin）
-
13
[体内过程]
舌下含服首过消除 1~2min起效，血浆半衰期为1~4min
•ACEI：血管保护作用，抗粥样硬化，抗血小板聚集。适度降压也可减少发作次数。
抗血栓药物：
•阿司匹林、肝素等
-
35
1.硝酸甘油没有下列哪一种作用 A.扩张静脉 B.降低回心血量 C.增快心率 D.增加室壁肌张力 E.降低前负荷
2.普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是
A.减慢心率 B.缩小心室容积 C.扩张冠脉 D.降低心肌氧耗量 E.抑制心肌收缩力
-
7
治疗原则:恢复氧供需平衡
1.降低心肌耗氧
降低室壁张力、减慢心率、减弱心肌收缩力舒张动脉、静脉→降低前后负荷
2.增加冠脉血流
舒张冠状动脉，解除痉挛，促进侧支循环形成
3.抗血小板聚集，抗血栓形成
-
8
治疗原则：恢复氧供需平衡
室壁张力心率心肌收缩力心脏负荷
耗氧〓供氧
冠脉血流量侧枝循环心舒张时间
-
29
（三）钙通道阻滞药
维拉帕米(verapamil) 硝苯地平(nifedipine) 地尔硫䓬(diltiazem) 普尼拉明(prenylamine) 哌克昔林(perhexiline)
【抗心绞痛作用】
• 降低心肌耗氧量
1）扩血管：减轻后负荷，降低心肌耗氧量。 2）心肌收缩力减弱；心率减慢：阻断心肌细胞Ca2+通道

地尔硫卓说明书版

医药资料推荐【通用名】注射用盐酸地尔硫卓【功能与主治】室上性心动过速；手术时异常高血压的急救处置；高血压急症；不稳定心绞痛。

【不良反应】常见不良反应为：心动过缓（1.1%），低血压（0.7%）, I度房室传导阻滞（0.4%）,11度房室传导阻滞（0.3%）, 房室交界性心律（0.3%）等。

【注意事项】1 用于治疗室上性心动过速，须心电图监测。

2 肝肾功能不全患者如需应用，剂量应特别谨慎。

3 本品在肝内代谢由肾和胆汁排泄，长期给药应定期实验室监测。

在肝、肾功能受损患者用本品应谨慎。

4 皮肤反应可为暂时的，继续用可以消失，但皮疹进展可发展到多形红斑和（或）剥脱性皮炎，如皮肤反应持续应停药。

【药理毒理】药理：通过作用于冠脉血管及末梢血管的心管平滑肌及房室结，抑制Ca2+ 向细胞内流入，而显示血管扩张作用及延长房室结传导时间的作用，从而对高血压、心律不齐、心绞痛有效。

1 对血压的作用1 ）麻醉下及无麻醉下均能降低高血压，但麻醉下比无麻醉下作用强，并且对于比正常血压高的血压具有更强的降压作用（大鼠）。

2）降压的同时减少末梢血管阻力及心肌耗氧量，增加心输出量（狗）。

3）不减少脑、冠脉、肾的血流量的同时，降低血压。

并显示钠利尿作用（狗、猴）。

2 对心律不齐的作用1 ）延长房室结的传导时间、有效不应期及功能不应期，对室上性快速心律不齐显示效果（狗）。

2）抑制心房电刺激引起的室上性快速心律不齐（兔）。

3 对心肌缺血的作用1 ）改善心肌氧的供需平衡①扩张冠状动脉主干及侧枝，增加心肌缺血部位血流（狗）。

②抑制冠动脉痉挛（猪、人）。

2）心肌保护作用心肌缺血时，抑Ca2+过多流入细胞内，保持心功能心肌能量代谢，缩小梗塞灶（狗、猫）。

毒理：盐酸地尔硫？给予小鼠口服，其LD50为640〜740mg/kg ;静脉注射LD50为58〜61 mg/kg。

大鼠口服，其LD50为585mg/kg ;静脉注射LD50为58〜61 mg/kg。

地尔硫卓注射剂临床应用新进展ppt课件

地尔硫卓注射剂临床应用新进展
DRAF
静脉地尔硫卓控制快速房颤心室率临床研究
目的: 评估地尔硫卓控制房颤心室率的临床安全性和
有效性
观察例数: 全国27个医疗中心 321例
验证指导委员会：方圻等
研究负责人：地尔硫卓注射剂临床应用胡新进大展一等《中华心律失常学杂志》
研DRA究F 方法
入选条件： 1. 房颤持续超过1小时 2. 心室率≥120bpm 3. 心功能Ⅰ-Ⅳ级排除条件： 1. 严重低血压或心源性休克 2. 急性心肌梗死 3. 房颤伴预激综合征旁路前传 4. Ⅱ、Ⅲ °房室传导阻滞或病窦史心室率控制有效指标： 1. 心室率＜100bpm；地尔硫卓注射剂临床应用新进胡展大一等《中华心律失常学杂志》
DRAF
入选患者的心功能分级
NYHA分级 I级 II 级 III 级 IV 级总例数
人数 86
144 56 35
321
比例% 26.9 44.8 17.4 10.9 100.0
地尔硫卓注射剂临床应用新进胡展大一等《中华心律失常学杂志》
DRAF
给药方法
地尔硫卓注射剂10mg+10ml生理盐水
3min内静脉推注
注射后观察15min
心室率大于120bpm 120bpm
心室率小于
再予10-15mg静脉注射
以10-15mg/小时
静脉点滴
地尔硫卓注射剂临床应用新进胡展大一等《中华心律失常学杂志》
DRAF
结
果
静脉注射后各观察点有效率
80%
60%
40%
18.60%
20%Leabharlann 39.20%51.50%
100

地尔硫卓说明书

【通用名】注射用盐酸地尔硫卓【功能与主治】室上性心动过速；手术时异常高血压的急救处置；高血压急症；不稳定心绞痛。

【不良反应】常见不良反应为：心动过缓(1.1%)，低血压(0.7%)，I度房室传导阻滞(0.4%)，II度房室传导阻滞(0.3%)，房室交界性心律(0.3%)等。

【注意事项】1 用于治疗室上性心动过速，须心电图监测。

2 肝肾功能不全患者如需应用，剂量应特别谨慎。

3 本品在肝内代谢由肾和胆汁排泄，长期给药应定期实验室监测。

在肝、肾功能受损患者用本品应谨慎。

4 皮肤反应可为暂时的，继续用可以消失，但皮疹进展可发展到多形红斑和(或)剥脱性皮炎，如皮肤反应持续应停药。

【药理毒理】药理：通过作用于冠脉血管及末梢血管的心管平滑肌及房室结，抑制Ca2+向细胞内流入，而显示血管扩张作用及延长房室结传导时间的作用，从而对高血压、心律不齐、心绞痛有效。

1 对血压的作用1）麻醉下及无麻醉下均能降低高血压，但麻醉下比无麻醉下作用强，并且对于比正常血压高的血压具有更强的降压作用（大鼠）。

2）降压的同时减少末梢血管阻力及心肌耗氧量，增加心输出量（狗）。

3）不减少脑、冠脉、肾的血流量的同时，降低血压。

并显示钠利尿作用（狗、猴）。

2 对心律不齐的作用1）延长房室结的传导时间、有效不应期及功能不应期，对室上性快速心律不齐显示效果（狗）。

2）抑制心房电刺激引起的室上性快速心律不齐（兔）。

3 对心肌缺血的作用1）改善心肌氧的供需平衡①扩张冠状动脉主干及侧枝，增加心肌缺血部位血流（狗）。

②抑制冠动脉痉挛（猪、人）。

2）心肌保护作用心肌缺血时，抑Ca2+过多流入细胞内，保持心功能·心肌能量代谢，缩小梗塞灶（狗、猫）。

毒理：盐酸地尔硫?给予小鼠口服，其LD50为640～740mg/kg；静脉注射LD50为58～61 mg/kg。

大鼠口服，其LD50为585mg/kg；静脉注射LD50为58～61 mg/kg。

在生殖毒性试验中，给小鼠、大鼠和兔口服大于人剂量5～10倍以上的地尔硫?，可见胚胎和胎仔死亡。