化疗药物的配置与垃圾分类
化疗药物冲配及处理
配制安瓿类药物的操作：（如依托泊苷，卡铂等）
1.查对(批次,溶媒,药品,数量,配伍) 2.消毒及折断安瓿 掰安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药液降至瓶底，掰安瓿时用纱布包裹防 止药液外溅及划破手套 3.抽吸药瓶 将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，抽动活塞，进行抽吸，抽吸药物时 ，针筒里的液体不能超过注射器容量的3/4,防止针栓从针筒中意外掉落， 操作时应确保针头及安瓿接头处衔接紧密，以免药液外漏 零剂量：看毫升数和剂量比，如依托泊苷0.1g:5ml
如需0.05g则抽取1/2，就是2.5ml 4.排空气 在抽取药液后，瓶内进行排气和排液后再拔针，不能将抽吸化疗药空针内 的空气直接排到空气中 5.在配制化疗药、输入化疗药物时，如药液接触皮肤或溅到眼内应立即用 大量清水冲洗。
• 配置西林瓶类药物的操作
1.查对(批次,溶媒,药品,数量,配伍) 2.去除铝盖中心部分，用酒精消毒瓶塞，待干。 3.抽吸药物 将针头插入瓶塞内，往瓶内注入所需药液等量空气，以增加瓶内的压力。倒 转药瓶及注射器，使针头在液面以下，吸取药液至所需量，抽吸药物时，针 筒里的液体不能超过注射器容量的3/4,防止针栓从针筒中意外掉落，操作时 应确保针头及安瓿接头处衔接紧密，以免药液外漏，再以食指固定针栓，拔 出针头。 零剂量：把西林瓶的粉剂打入一定盐水变成水剂，再看毫升数和剂量比，根 据西林瓶的大小看选取多少毫升，尽量打方便计算的毫升数 如：伏立康唑200mg需100mg，则打如16或20，抽取1/2,就是8ml,10ml
化疗药物的配制 及处理
演讲人：张晶
01 常用化疗药物配伍
目
02 化疗药物的配制
录
03 化疗的废弃物处理
静配常用化疗药物及溶媒选择
（1）破坏DNA结构和功能的药物： 1.环磷酰胺：溶媒选用林格氏液，NS/GS 500ml输注 2.顺铂DDP：溶媒选用NS和5%葡萄糖氯化钠静滴 3.卡铂注射液：针剂，溶媒需选用5%GS250-500静滴 4.奥沙利铂：溶媒必须用5%GS 250-500静滴 5.异环磷酰胺：溶媒用林格氏液/5%GS/0.9%NS静滴
化疗药物的配置与垃圾分类ppt课件
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11
化疗药物溢出处理原则
（一）药液溅到桌面或地上处理： 1 、若为粉剂用湿纱布轻轻擦抹，以防药物粉尘飞扬，污染
空气。 2 、若为水剂或配置的药液，用纱布吸附药液，再用肥皂水
擦洗3遍，用清水冲洗干净，范围由小到大。 3 、玻璃碎片用小扫帚清扫干净，再清洗桌面或地上。 (二)药液溅到皮肤：用肥皂清洗皮肤，再用清水彻底冲洗。
• 9、整理用物，操作中使用的注射器、输液器、输液袋、治 疗巾放入黄色垃圾袋密闭，放置化疗药物的安瓿、针尖放 入密闭利器盒，以免药液挥发污染室内空气。
• 10、操作完毕，脱去手套及防护用具，放入专用医疗废物 桶，流动水洗手。
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化疗药物配置的规范流程
• 注意事项 • 1、化疗药物的配制人员应严格培训，护理人员应了解常用化疗药物
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的剂量及途径，不良反应以及外渗处理措施。 • 2、在操作过程中一旦手套破损应立即更换。 • 3、配制化疗药物时应在通风宽敞处，戴好口帽及乳胶手套。严格无
菌技术操作。 • 4、在给予化疗药物前护理人员应严格三查七对确保用药无误。 • 5．配制药物时，如护理人员的皮肤及眼睛不慎被污染时应用流动的
清水冲洗15分钟。配制用物应与其它用物分开放置。 • 6、配药后所用的一切污染物应放于专用医疗废物桶集中封闭处理。
化疗药品的职业防护
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肿瘤科
1
1
化疗药的职业危害
化疗药溢出的紧急处置
医疗垃圾分类及处理流程
PART 02
医疗垃圾分类方法
感染性废物分类标准
01
02
03
04
05
携带病原微生物具有引 发感染性疾病传播危险 的医疗废物：如被病人 血液、体液、排泄物污 染的物品，包括棉球、 纱布、一次性卫生用品 等。
医疗机构收治的隔离传 染病病人或者疑似传染 病病人产生的生活垃圾 。
病原体的培养基、标本 和菌种、毒种保存液。
其他新型处理技术介绍
高温干馏法
在缺氧或惰性气体环境中，将医疗垃圾加热至高温，使其 发生热解反应，生成气体、液体和固体产物，实现垃圾减 量化和资源化利用。
生物处理法
利用微生物的代谢作用将医疗垃圾中的有机物分解为稳定 的无机物，实现垃圾减量化和无害化。生物处理法包括好 氧堆肥和厌氧消化等。
辐射消毒法
利用电离辐射或紫外线等物理手段杀灭医疗垃圾中的病原 微生物，具有处理速度快、无残留物等优点。
机械-生物处理法
结合机械破碎和生物处理技术，先将医疗垃圾破碎成较小 颗粒，再利用微生物进行降解处理。这种方法可以提高处 理效率和处理效果。
PART 05
医疗垃圾处理监管与法规政 策
监管部门职责划分与协作机制
明确各级监管部门职责
01
包括国家、地方及基层监管部门在医疗垃圾处理中的具体职责
和权限。
建立跨部门协作机制
通过媒体宣传、科普教育等方式，提高公众 对医疗垃圾处理的认识。
拓展公众参与渠道
建立公众参与平台，征集公众意见和建议。
鼓励社会组织参与
支持环保组织、志愿者团体等社会力量参与 医疗垃圾处理工作。
PART 06
环境影响评价与持续改进计 划
环境影响评价指标体系构建
垃圾产生量指标
医疗垃圾 - 化疗性
一、感染性废物
2. 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人 产生的生活垃圾。 3. 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液 4. 各种废弃的医学标本 5. 废弃的血液、血清 6. 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;
二、病理性废物
诊疗过程种产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等
1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、 器官等 2.医学实验单位的组织、尸体（动物）
3.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等
三、损伤性废物
能够刺伤或割伤人体的废弃的应用锐器
1.医用针头、缝合针
2.各类医用锐器，解剖刀、手术刀等
3.载玻片、玻璃试管等
四、药物性废物（重点）
过期、淘汰、变质或被污染的废弃的药品
1.一般性的药品，抗生素等
2.细胞毒性药物和遗传毒性药物，致癌性药物、 可疑致癌性药物、免疫制剂
医疗废物分类 重点-化疗垃圾的处理
肿瘤科 2017年
医疗废物相关知识
医疗废物定义 医疗废物分类
……
医疗废物定义
是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及 其他相关活动中产生的具有直接或者间接感 染性、毒性以及其他危害性的废物
医疗废物分类
《医疗废物分类目录》（卫医发【2003年】287号） （5类）
感染性废物
损伤性废物 病理性废物
药物性废物
化学性废物ຫໍສະໝຸດ 一、感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物 1. 被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料; 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及 一次性医疗器械; 废弃的被服; 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
化疗药物管理与使用手册
化疗药物管理与使用手册一、前言化疗药物是在癌症治疗中起到至关重要作用的药物之一。
正确的管理和使用化疗药物是确保治疗效果和减少副作用的关键措施。
本手册旨在提供化疗药物管理和使用的准确指引，帮助医务人员和病患家属正确处理和使用化疗药物。
二、化疗药物管理1. 药物采购在采购化疗药物时，医院或诊所应选择正规的药品供应商，并确保所购买的药物是正规市场销售的产品。
药品供应商应提供药物的生产批号、有效期和使用说明等必要信息。
2. 药物存储化疗药物属于高风险药物，应单独存放于特定的药品存储室或药柜中，远离普通药物和食品。
存储室应保持干燥、通风，并设有适当的温度控制设备。
药物存储室的进出应有专门的记录，并定期进行库存盘点。
3. 药物配制化疗药物的配制必须由经过专门培训的专业人员进行。
在配制过程中，应严格按照药物说明书的要求，控制药物的浓度、稀释液的选择以及搅拌和过滤的过程。
4. 药物输送运送化疗药物的过程中应采取密封的容器，防止药物泄漏。
运输人员应佩戴合适的防护用品，如手套和防护眼镜，以防止药物直接接触皮肤和粘膜。
同时，应避免药物与其他物质的混合。
三、化疗药物使用1. 医务人员使用医务人员在使用化疗药物时，应牢记以下几点：a) 佩戴个人防护用品，如手套、口罩和护目镜；b) 尽量减少药物的接触时间，避免吸入药物的气体或粉末；c) 根据病情和治疗方案准确计算剂量，并按照规定的途径进行给药；d) 接触药物后应及时清洁双手，避免药物通过口、鼻或眼部进入身体。
2. 患者使用患者及其家属在使用化疗药物时应严格按照医生的指导和药物说明书的要求进行操作。
特别是口服药物，应遵循以下几点：a) 按照规定的时间、剂量和频率服药；b) 如果出现不适或副作用，应及时向医生或药师咨询；c) 存放药物时，应远离儿童，防止误食。
四、化疗药物废弃物处理废弃的化疗药物和与其接触过的物品属于危险废物，应得到妥善处理，以减少对环境和人群的危害。
废弃物的处理应符合相关的法律法规，并遵循以下原则：1) 分类收集、运输和处置废弃物；2) 废弃物应被密封于专用容器中，并标明危险性；3) 废弃物的处置应由具备资质的机构进行。
抗肿瘤药物垃圾处置方案
抗肿瘤药物垃圾处置方案一、背景介绍抗肿瘤药物是广泛应用于肿瘤治疗的药物，其副作用及不良反应也是人所共知。
这些药物残留作为固体废物或液体废液均需进行妥善处置，以避免对环境与人们健康造成危害。
二、抗肿瘤药物垃圾的成分和特点抗肿瘤药物的垃圾成分主要包括以下两方面：1.剩余部分的药物在药品的使用过程中，有部分成分未能被吸收，被人体排泄出来。
这部分药物进入到污水中，去除难度较大。
而且这些残留药品通常会具有较高的毒性，使它们的废弃物处理更加困难。
2.药品包装物药品包装物的处理也是一个问题。
由于药品是高毒性的，因此必须按照相应的规定进行管理和储存。
在包装处理时存在难以处理的问题。
三、抗肿瘤药物垃圾的处理方法1.通过化学处理剂物质这是最常用的抗肿瘤药物垃圾处理方法之一。
化学处理剂物质的作用在于分解和去除残留的抗肿瘤药物。
需要注意的是，这些物质处理的时候需要有专业的人进行操作，以避免对环境造成危害。
2.高温灭菌高温灭菌是在使用化学处理剂物质时，需要将药物垃圾先进行高温消毒，然后再进行一定的清洁。
需要注意的是，这种处理方法需要有专业的设备进行。
3.焚烧处理在零排放环境下，仍然无法处理药物垃圾，可以选择焚烧处理。
焚烧是目前应对坚硬环境下的药物垃圾的主要方法。
焚烧可将药物垃圾转化为二氧化碳和水等简单的物质。
四、抗肿瘤药物垃圾的处置注意事项1.需要有专业的人对药物垃圾进行处置2.不使用专业设备的时候，需要使用专业的手套进行操作3.不要直接触摸药物垃圾4.废弃药物需要专业设备进行深度清洁与处理五、结论抗肿瘤药物垃圾是一项需要十分重视的环境问题。
对于此类药物垃圾的处理，需要遵循相应的规定，采取一定的处理方法，以肯定避免对环境、人类和生态造成危害。
化疗药物的配置—化疗药物的配置(静脉用药调配PIVS课件)
项目六
3、化疗药物的配置
3.1 药物配置的区域和设备
1.药品配置区域只允许授权的员工进入； 2.配置区域应尽量避免频繁的物流及人员的进出，以避免将生物安全柜中的药物带人周围环境； 3.在配置药物区域的入口应有醒目的标记说明只有授权人员才能进入； 4.在储存药物的区域应有适当的警告标签来提醒操作细胞毒药物时应该注意的防护措施； 5.在药物配置区域进食、喝水、抽烟、嚼口香糖、化妆和储存物品都是不允许的； 6.在配置区域应张贴有处理药ห้องสมุดไป่ตู้液滴以及皮肤或眼睛意外接触的处理过程； 7.在药物配置区域应有水池，最好有冲洗眼睛的喷头，可选择性的准备一些包括生理盐水在内 的溶液以备紧急冲洗眼睛用； 8.所有危险药物的配置都应在classⅡ或classⅢ中进行，classⅡB或classⅢ是最好的； 9.在配置细胞毒药物时应使用无菌操作。
(1)需要准备的器材：全套个人防护器材；一块足够大的织物垫子；乙醇擦 布；一次性塑料背的吸收性亚麻布；可封闭的塑料口袋；病人的药物。
(2)在戴上手套之前，脱去手套后应立即洗手； (3)手套和工作服如若被污染后应立即更换； (4)工作区域应铺有一块塑料背面的垫子； (5)如果是用Y型管为病人给药，应将一块织物垫子包绕住Y型管的交接处以防止药物释放到环境中去； (6)所有用过的针筒和针头都应完整地丢置在带有明显标签的防漏防刺的容器中； (7)药物的溶液袋也应完整地丢置在上述容器中； (8)在离开病人病房之前，防护器材应脱卸完整并妥当处理； (9)在为病人施药的护理区域应准备有处理液滴的处理包和紧急处理皮肤及眼睛污染的器材。
项目六
3、化疗药物的配置
3.3 化疗药物的配置过程与操作
1．安瓿的操作 (1)轻轻的拍打安瓿，使颈部和顶端的药物落于其底部，以保证没有药液或粉末留于该处，防止安瓿折断时药物在空气 中传播和雾化。揭去瓶盖的药物西林瓶和输液瓶进针处以及安瓿的瓶颈处以75％的乙醇擦拭消毒，并注意避免过多的乙 醇残留于瓶子表面； (2)打开安瓿时要用一块灭菌的纱布包绕着安瓿； (3)如果安瓿内是需要再溶解的干燥物质，应将溶媒沿安瓿壁慢慢加入，以避免药物粉末的散出； (4)选择大小合适的针头和针筒，在抽取药液后应不超过针筒容量的3／4。进针时西林瓶应与针筒成45°角，针尖斜面 向上，稍用力进针。一旦针头穿过橡皮塞后立即使针头和针筒呈垂直状态。若针筒中还有空气，可分次逐渐注入西林瓶 中，并每次回抽针筒活塞。注意不要一次性注入，以防西林瓶内产生过大压力。瓶装量大于5ml时，应先注入少量空气， 以解决负压带来的抽取困难。最好使用带有过滤网膜的针筒和具有不沾水性的过滤针头。 2．操作西林瓶 由于西林瓶中的气压会升高，操作时应尽量小心，避免产生药物的汽雾。只需相当的气压即可轻易的抽取药物。当针 头抽出时，如果西林瓶中压力太高会使药液溢出。 3．开瓶装置 不正当使用开瓶装置会增加受污染的机会。 4．带有标签的容器 (1)所有装有细胞毒药物的容器都必须贴有具有警告性质的陈述性语言的标签，如“警告：化疗药物，小心轻放”。 (2)容器的外表面应当用织物擦过以除去可能的污染，容器的内表面必须用乙醇擦过，容器最好使用适当的封口。 5．转运装置 配置好的药物应当及时地放入封闭的塑料口袋之中(此过程最好在控制区内完成)，再送至用药的地点。
卫生部 化疗药品配置 -回复
卫生部化疗药品配置-回复"卫生部化疗药品配置"是指卫生部门在医疗机构中分配、管理和使用化疗药品的工作。
化疗药物是一种重要的抗癌治疗方式，对提高癌症患者的生存率和生活质量起到了关键作用。
然而，由于化疗药品的复杂性和风险性，其配置工作需要高度的专业性和规范性。
本文将回答以下问题：什么是化疗药品配置？为什么需要合理配置化疗药品？化疗药品配置的步骤是什么？化疗药品配置是指卫生部门根据癌症患者的具体情况，合理分配和管理化疗药品的工作。
在医疗机构中，由于每个癌症患者的病情和治疗需求不同，所需的化疗药物类型、剂量和用药方案也会有所差异。
因此，为了确保癌症患者能够获得适当的化疗药物治疗，卫生部门需要制定一套科学、规范的化疗药品配置政策和程序。
为什么需要合理配置化疗药品呢？首先，合理配置化疗药品可以保证癌症患者能够获得及时、有效的治疗。
由于癌症的发展速度较快，及时的化疗是提高治疗效果的关键。
如果化疗药品不能及时配置到需要的患者身上，可能导致病情进一步恶化，甚至影响患者的生存率。
其次，合理配置化疗药品可以避免药物浪费和滥用。
化疗药物大多数是高成本的特殊药物，如果没有科学合理的配置制度，很容易出现药物过度开药、浪费等问题，导致药物资源被浪费。
此外，由于化疗药物具有一定的毒副作用，合理配置可以减少患者的不良反应和并发症。
那么，化疗药品配置的步骤是什么呢？首先，需要建立一套科学的化疗药品配置制度和政策。
例如，卫生部门可以根据不同癌症类型、病情严重程度和治疗需求，制定相应的化疗药物配置标准，确定合理的药物种类、剂量和用药方案。
其次，需要建立药品配置的监控机制。
例如，医疗机构可以建立化疗药物库房，定期进行库存清点，确保药物供应充足，并根据患者的需求进行及时补充和调配。
同时，医疗机构还可以建立治疗记录和药品使用情况的信息系统，对医疗机构内的化疗药品使用情况进行动态监测和统计分析，及时发现药品使用的问题和风险。
医疗废物的分类
医疗废物的分类医疗废物是指在医疗活动过程中产生的废弃物质，包括病人体液、医疗器械、药物包装等。
由于其中可能携带病原体或有害物质，对人类健康和环境带来一定危害，因此，对医疗废物进行正确的分类和处置非常重要。
本文将介绍医疗废物的分类方法和相应的处置措施。
一、根据不同的特征和危害程度，医疗废物可分为四类：感染性废物、化学性废物、放射性废物和一般废物。
1. 感染性废物感染性废物是指含有病原体或潜在病原体的废物。
包括医护人员接触的病人排泄物、血液、排泄物等。
这类废物具有较高的传染性，因此需要进行特殊的处理。
通常采用高温蒸汽灭菌、化学消毒等方法进行消毒处理，以确保病原体被有效杀灭。
2. 化学性废物化学性废物是指含有有害化学物质的废物，如过期的药品、化学试剂、化疗药物的残余等。
这些废物可能对环境和人体造成毒害，因此需要进行安全的存储和处理。
一般情况下，化学性废物需要通过专门的机构进行分类、中和或安全焚烧处理，以避免对环境产生污染。
3. 放射性废物放射性废物是指在医疗方面使用的放射性物质所产生的废物。
例如，医学影像中使用的放射性核素、核医学治疗中使用的放射性物质等。
这些废物需要进行严格控制和处理，以保证放射性物质不会对人体和环境带来危害。
常见的处理方法包括密封、隔离和地下储存等。
4. 一般废物一般废物指的是医疗活动中产生的与病原体、有害化学物质或放射性物质无关的废物。
这类废物可以进行常规的垃圾分类和处理，如分类投放到不同的垃圾桶中，再由专门的机构进行处理。
二、医疗废物的处置措施根据医疗废物的不同特性，其处置方式也不同。
1. 感染性废物的处置措施感染性废物需要经过有效的杀菌和消毒处理，以防止病原体的传播。
一般采用高温蒸汽灭菌、化学消毒等方法进行处理。
处理后的废物应进行特殊包装，防止二次污染，并由专门的机构进行无害化处理。
2. 化学性废物的处置措施化学性废物需要在专门的处理设施中进行分类、储存和安全的处置。
通常采用中和、稀释、化学还原等方法进行处理，以降低废物对环境和人体的危害。
肿瘤化疗药物配置操作质量标准
目的：1、规范安全的配置化疗药物，防止化疗药物污染。
2、掌握化疗药物配置流程，做好自身防护。
内容
项目
操作流程及质量标准
标准分
姓名
扣分原因
扣分原因
扣分原因
评估及准备
1.环境评估：专门的细胞毒性药物配置室2，环境清洁干燥2。
4
2.护士准备：着装整洁，洗手1，戴口罩1，戴护目镜1，一次性无菌帽1。
6
配
置
完
毕
处
理
配药完毕后正确及时关闭生物安全柜3。
3配药操作完毕用酒精纱布擦源自台面3。3脱去手套3后用肥皂水及流动水彻底洗手3。
6
化疗药物有专用的垃圾处理放置地3，标识清楚3。
6
化疗药物沾染过的物品放感染性废物袋后密实封口6。
6
过程熟悉，遵守无菌操作原则
5
理论提问
5
总分
100
签名
4
3.物品准备：手套3副（PVC薄膜手套2副，无菌橡胶手套2副）2，一次性防护垫，一次性隔离衣1，空针，碘伏棉签，砂轮，药液，酒精，纱布3。
6
操
作
标
准
正确开启生物安全柜风机电源2，进行预热2
4
洗手1，正确穿一次性隔离衣2，戴3层手套2。
5
正确开启生物安全柜3，垫一次性防护垫3
6
生物安全柜门窗降低到合适水平4。
4
割锯安培前轻弹其颈部3，然后割据安瓿，消毒，2纱布包裹打开安培1
6
选择适当型号空针抽吸溶液1，沿瓶壁缓慢注入瓶底3，待药粉溶解后再行振动，以防粉末逸出3。溶解紫杉醇脂质体时，正确使用专用振荡器3。
11
待药液溶解后使用针腔较大的注射器抽吸药液5，以防注射器内压力过大使药液外溢5。
疗养中心废物分类和处理规定
疗养中心废物分类和处理规定为了加强疗养中心废物管理，提高环境质量，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》和《医疗废物分类目录》，制定本规定。
一、废物分类1.1 分类原则废物分类应遵循科学、规范、安全、环保的原则，根据废物的性质、危害程度和处理方式进行分类。
1.2 分类标准根据《医疗废物分类目录》，疗养中心废物分为以下五类：1. 感染性废物：包括感染性敷料、感染性液体、感染性固体等。
2. 损伤性废物：包括尖锐物品（如针头、刀片等）、玻璃制品等。
3. 药物性废物：包括过期药品、废弃药品、药物性敷料等。
4. 化学性废物：包括化学试剂、化学消毒剂、废电池等。
5. 其他废物：包括非感染性、非损伤性、非药物性、非化学性的固体废物。
二、废物处理2.1 处理原则废物处理应遵循无害化、减量化、资源化的原则，确保废物得到安全、环保的处理。
2.2 处理方法1. 感染性废物：采用高温蒸汽灭菌、化学消毒等方法进行处理。
2. 损伤性废物：采用毁形、切割、高压蒸汽灭菌等方法进行处理。
3. 药物性废物：采用化学分解、高温焚烧等方法进行处理。
4. 化学性废物：采用化学分解、高温焚烧等方法进行处理。
5. 其他废物：根据废物性质，采用填埋、资源回收等方法进行处理。
三、废物收集与运输3.1 收集容器根据废物分类，设置相应的收集容器，如感染性废物专用收集箱、损伤性废物专用收集箱、药物性废物专用收集箱、化学性废物专用收集瓶等。
3.2 收集要求1. 废物应按照分类要求分别收集，不得混合。
2. 收集容器应保持密封，防止废物泄漏。
3. 收集容器应定期清洗、消毒，确保卫生。
3.3 运输要求1. 废物运输应采用专用运输车辆，确保废物在运输过程中不泄漏、不污染环境。
2. 运输车辆应定期进行清洗、消毒，确保卫生。
3. 废物运输应遵守相关法律法规，确保运输安全。
四、废物处理人员培训与防护4.1 培训要求1. 疗养中心应定期对废物处理人员进行专业培训，提高其业务水平。
配制化疗药物操作规范
配制化疗药物操作规范
1、接触化疗药物及做好相关处理时，必须做好个人防护，如穿防护衣或使用一次性围裙，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后应认真洗手。
2、配置化疗药须穿隔离衣，戴双层手套、口罩。
3、掰安瓿时用纱布包裹防止药液外溅，融粉剂时，溶酶沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动，注入药瓶中的负压不宜过高，以免拔针时药液外溅。
4、使用较大注射器抽取药液，药液不宜超过注射器容量的3/4，防止药液外溅。
5、操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。
6、不要将抽吸化疗药空针内的空气直接排到空气中。
7、在配制化疗药、输入化疗药物时，如药液接触皮肤或溅到眼内应立即用大量清水冲洗，为患者更换输液时戴手套。
8、废弃物处理：
(1)废弃化疗安瓿、小瓶。
用完后立即放入带盖密闭的桶内，并及时处理。
(2)安瓿中如有剩余药液，不可直接丢弃，应放入密闭容器后丢弃。
(3)配制化疗药物后的垃圾应按有毒垃圾处理，装入黄色垃圾袋，盛垃圾容器要加盖并及时处理，防止化疗药物蒸发到空气中污染环境。
9、环境保护：
(1)加强病房通风换气次数。
(2)对洒在桌面或地面的药液，应及时用纱布吸附并用清水冲洗。
工作台面、治疗车（盘）等用后及时用清水擦拭，防止残留药物挥发。
生物安全柜配制化疗药物流程化疗药配置流程。
化疗药物的配置与垃圾分类21页文档
化疗药物的配置与垃圾分类
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26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
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27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
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28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
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30、风俗可以造就Leabharlann 律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
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化疗药溢出的紧急处置
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化疗药物的配置标准流程
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化疗药物垃圾的 分类处置
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化疗是肿瘤治疗的重要手段,大多数化疗药物属于细胞毒剂， 具有致突变、致癌和致畸性。接触抗肿瘤药物的时间越长， 产生的毒性作用也越高。在治疗护理肿瘤患者的过程中， 护理人员不可避免的面临职业暴露危险。作为一线工作的 护理人员要加强自我防护意识，不要忽视化疗药物的潜在 危险，在接触化疗药物过程中遵守操作规程，正确采用安 全防护极其重要。
• 6、抽取药液时可选用一次性注射器，并注意抽取药液以不 超过注射器容量的3/4为宜。抽取药液后放以垫有聚乙烯薄 膜的无菌盘内备用，每次用后按医疗废物处理。
• 7、再次查对。
化疗药物配置的规范流程
• 8、完成配置后，用75%酒精擦拭操作台面，启动紫外线灯 进行生物安全柜内空气消毒30分钟。
• 9、整理用物，操作中使用的注射器、输液器、输液袋、治 疗巾放入黄色垃圾袋密闭，放置化疗药物的安瓿、针尖放 入密闭利器盒，以免药液挥发污染室内空气。
• 10、操作完毕，脱去手套及防护用具，放入专用医疗废物 桶，流动水洗手。
化疗药物配置的规范流程
• 注意事项 • 1、化疗药物的配制人员应严格培训，护理人员应了解常用化疗药物
的剂量及途径，不良反应以及外渗处理措施。 • 2、在操作过程中一旦手套破损应立即更换。 • 3、配制化疗药物时应在通风宽敞处，戴好口帽及乳胶手套。严格无
化疗药物配置的规范流程
• 操作流程： • 1、配药前洗手，穿防渗透护服，佩戴口罩，帽子，带聚氯
乙烯手套，其外套一副乳胶手套。 • 2、配药前开启风机15分钟，启动紫外线灯进行生物安全柜
内空气消毒30分钟，并在操作前用75%酒精擦拭柜内面及台 面，保持洁净的备药环境，柜内操作台面铺一次性防渗防 护垫，减少药液污染。 3、取合适的注射器及注射针并检查 。 • 4、再次查对治疗卡及药品。
五 、 将处理废弃物用塑料袋密闭封口，放入化疗废物桶内。 六 、 记录外漏的药名、量、处理方法、溢出环境人员。
化疗药物垃圾的处置
化疗药物垃圾的处置
化疗药物垃圾的处置
化疗药物垃圾的处置
1、污染安瓶与药瓶应放置专用袋中封闭，以防蒸发污染室内 空气。
2、注射器、输液器、针头等均为一次性使用，用后放专用袋 中密闭处理。
边用清水冲洗。 （五）药液溅到工作服上：立即更换、冲洗。 （六）生物安全柜中药物溢出：≤150ML 同以上处理方法，如
＞150ML的处理方法如下： 1 、 将碎玻璃放入位于生物安全柜内的锐器盒中；
化疗药物溢出处理原则
2 、安全柜的内表面，包括凹槽之内都必须用清洁剂彻底的 清洗；
3 、 如溢出的药物污染了高效过滤器，则整个安全柜都要封 闭，直至高效过滤器更换。
烯手套各1副，一次性防渗透防护衣1件，一次性口罩、帽子 （有条件者备N95口罩、防护镜）等；⑵治疗盘：常规消毒用 物1套，无菌纱布；⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、 黄色垃圾袋、利器盒；⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。 2、 人员准备：洗手，佩戴一次性口罩、帽子，外套一次性防 渗透防护衣；配药时带双层手套，即：聚氯乙烯手套外戴1副 无粉乳胶手套。
3、所有污物包括用过的防护服、帽等需经1000℃高温焚烧处 理。
4、医院内化疗病人污物的处理: 化疗病人的尿液、粪便、呕 吐物、分泌物及其他体液均应按污物处理。清理时需戴手 套，完毕后用肥皂彻底洗手。化疗病人使用的水池、抽水 马桶用后反复用水冲洗。
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化疗药物的危害因素
1、锐器伤：针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意 外伤害，是护理工作中最常见的一种职业性伤害。
2、化疗药物的暴露：护士在配药过程中，未能按化疗药物配 置操作规程执行，造成药物的挥发与弥漫。化疗药物过期后 未按规定处理，造成一定的危害。
3、医护人员的手卫生：医护人员因为工作忙、个人习惯和观 念上的因素，造成手卫生不规范。
菌技术操作。 • 4、在给予化疗药物前护理人员应严格三查七对确保用药无误。 • 5．配制药物时，如护理人员的皮肤及眼睛不慎被污染时应用流动的
清水冲洗15分钟。配制用物应与其它用物分开放置。 • 6、配药后所用的一切污染物应放于专用医疗废物桶集中封闭处理。
化疗药物溢出处理原则
（一）药液溅到桌面或地上处理： 1 、若为粉剂用湿纱布轻轻擦抹，以防药物粉尘飞扬，污染
空气。 2 、若为水剂或配置的药液，用纱布吸附药液，再用肥皂水
擦洗3遍，用清水冲洗干净，范围由小到大。 3 、玻璃碎片用小扫帚清扫干净，再清洗桌面或地上。 (二)药液溅到皮肤：用肥皂清洗皮肤，再用清水彻底冲洗。
化疗药物溢出处理原则
（三）药液溅到眼睛：用生理盐水反复冲洗眼睛。 （四）药液溅到有破口的皮肤：应挤出破口处的血液，边挤
呼吸道
化疗药物散发到空气中形成肉眼看不见的 浓雾和小液滴，通过呼吸道进入人体。
皮肤黏膜
化疗药液直接接触皮肤或不慎喷溅至眼睛， 致使药液慎入人体。
化疗药物对护士的危害
骨髓 移植
致癌 作用
生殖 系统 危害
其他
化疗药物配置பைடு நூலகம்规范流程
• 准备工作： 1、 物品准备：⑴操作人员防护用品：无粉乳胶手套及聚氯乙
化疗药物配置的规范流程
• 5、割据安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底，打 开安剖时应垫一纱布，避免药粉、药液、玻璃碎片四处飞 溅，及防止划破手套。溶解药物时，将溶剂沿瓶壁缓慢注 入；抽取药液后,瓶内进行排气和排液后再拔针,不可使药液 排于空气中；加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内 空气，避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。
4、化疗废物处理不当：临床上常用的化疗药物或称抗肿瘤药 物属细胞毒性药物，其废弃物的主要物质为细胞毒性药物， 细胞毒性废物危险性很大，可能有致畸、致突变、致癌性， 由于医护人员对医疗废物处理知识缺乏，对化疗废物处理不 当，造成职业危害。
化疗药物职业危害途径
消化道
接触化疗药物后未彻底洗手就进食，进食 被污染的食物或容器，配制或执行化疗时 吃东西，均会使化疗药物通过消化道进入 人体。