金宝血滤机操作流程及考核标准

连续静静脉血液滤过操作流程及评分标准

【定义】

CRRT(即continuous renal replacement therapy) 连续肾脏替代疗法的英文缩写又名CBP(continue blood purification)；床旁血液滤过。是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能

【目的】

1、清除血液中代谢废物，纠正机体中水、电解质、和酸碱平衡紊乱，替代肾脏功能。

2、清除身体炎症介质、肿瘤坏死因子等，辅助治疗全身炎症反应综合征、MODS、急性呼吸窘迫综合征等疾病。

【适应症】

1、肾性适应症—急、慢性肾功能衰竭

（1）重症病人发生急性肾功能衰竭合并下列情况时：

①血流动力学不稳定；②液体负荷过重；③处于高分解代谢状态；④脑水肿；⑤需要大量输液。

（2）慢性肾功能衰竭合并严重并发症时：

①尿毒症脑病；②尿毒症心包炎；③尿毒症性神经病变

2、非肾性适应症

（1）全身炎症反应综合症或全身性感染（2）急性呼吸窘迫综合症（ARDS）（3）心肺转流术中与术后

（4）充血性心力衰竭

（5）肝功能衰竭与肝移植术后

（6）严重的水、电解质、酸碱失衡（7）挤压综合症与横纹肌溶解综合症（8）肿瘤溶解综合症

（9）药物过量

（10）高热

【相对禁忌症】

1、颅内出血或颅内高压

2、药物难以纠正的严重休克

3、严重心肌病变伴有难治性心力衰竭

4、活动性出血及严重凝血功能障碍

5、无法建立合适的血管通路。

【操作流程及评价标准】

【注意事项】

1.未安装配套之前，磅秤不可挂任何东西，更换任何液袋都要先将磅秤拉出

2.随时注意静脉壶液面是否维持在正常位置，如果需要冲洗管路，应严格预防空气进入管路

3.警报发生时请勿直接按“静音”键，应先排除报警因素

4.警报无法排除时，请回血后才寻求协助，防止配套凝血

5.若无法由机器自动回血，请改手动回血

6.手动回血4步骤：1）关掉机器的I/O开关；2）将静

脉管路拉出静脉夹；3）将动脉管路接生理盐水；4）用工具

顺时针转动血泵回血。（注意：手动回血过程中，机器的病

人保护警报不工作，请操作者留意血路中是否有空气或血栓）。

【维护保养】

1.操作完毕，整理用物。500mg/L含氯消毒剂擦拭机身。处

理完毕后，备用。

2.仪器负责人定期清洁检查仪器，有记录