认知能力评估(双语)-昆明医学院
认知功能障碍主要评定量表
认知功能障碍主要评定量表引言：认知功能障碍是一类神经心理学疾病，主要表现为记忆力、学习能力、思维能力和注意力等认知功能受损。
为了评估患者的认知功能障碍程度，医学界提出了许多评定量表。
本文将介绍一些常用的认知功能障碍主要评定量表。
一、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）蒙特利尔认知评估量表是一种常用的认知功能评定工具，适用于中重度认知功能障碍的患者。
该量表包括多个项目，涵盖了注意力、执行功能、学习与记忆、语言和空间与执行功能等认知领域。
通过评定患者在各个项目上的表现，可以较为全面地了解患者的认知功能障碍情况。
二、阿兹海默病评定量表（ADAS-Cog）阿兹海默病评定量表是专门用于评估阿尔茨海默病患者的认知功能障碍的量表。
该量表包括多个项目，主要评估患者的记忆、定向力、命名、语言理解与表达、注意力和构图等认知功能。
通过该量表评定，可以帮助医生判断患者的阿尔茨海默病严重程度以及监测疾病的进展情况。
三、迷你心理状态检查（Mini-Mental State Examination，MMSE）迷你心理状态检查是一种广泛应用于临床的认知功能评定工具。
该量表包括多个项目，主要评估患者的定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力和构图等认知领域。
通过评定患者在各个项目上的表现，可以初步判断患者的认知功能障碍程度，以及是否存在阿尔茨海默病等认知障碍疾病。
四、老年人抑郁量表（Geriatric Depression Scale，GDS）老年人抑郁量表是一种常用于评估老年人抑郁症状的量表，同时也可以间接反映老年人的认知功能状态。
该量表包括多个项目，主要评估患者的抑郁症状，如情绪低落、失眠、焦虑等。
因为抑郁症状常常伴随认知功能障碍，通过该量表的评定可以帮助医生更好地了解患者的认知功能状态。
五、认知失能筛查量表（Cognitive Impairment Screening Test，CIST）认知失能筛查量表是一种简便易行的认知功能评定工具，适用于初步筛查认知功能障碍的患者。
《认知能力评估》课件
通过对学生认知能力的评估，教师可以更 好地了解学生的学习需求和困难，制定个 性化的教学计划，提高学生的学习效果。
案例二：某公司员工的认知能力评估
评估目的
评估员工的思维能力、决策能力、问题解决能力等认知能 力，以便更好地安排工作任务和职业发展计划。
评估方法
通过一系列工作模拟和面试，评估员工在不同工作场景中 的认知能力表现。
认知能力评估的应用 领域
广泛应用于教育、心理学、医学等领 域。在教育领域，认知能力评估用于 了解学生的学习能力和特点，为个性 化教学提供依据。在心理学领域，认 知能力评估用于诊断认知障碍和智力 障碍。在医学领域，认知能力评估用 于评估脑损伤或神经系统疾病患者的 认知功能。
对认知能力评估的启示
01
重视个体差异
制定治疗方案
根据患者的认知能力评估结果，心 理医生可以制定个性化的治疗方案 ，针对患者的不同认知障碍进行有 针对性的治疗。
监测治疗效果
通过定期进行认知能力评估，心理 医生可以监测治疗效果，及时调整 治疗方案，提高治疗的有效性和效 率。
认知能力评估的挑
03
战与展望
认知能力评估面临的挑战
评估方法的局限性
认知能力评估的方法和工具
标准化心理测验
如韦氏智力测验、斯坦福比奈 智力测验等，用于测量个体的
智力水平和认知能力。
自适应性测验
根据个体表现和能力水平调整 题目难度，以更准确地评估认 知能力。
神经心理测验
通过一系列任务来评估大脑特 定区域的功能，如记忆、注意 力、语言等。
自我报告和他人报告
通过问卷调查、访谈等方式了 解个体的认知能力和特点。
目前认知能力评估方法仍存在一定的局限性，如评估指标 不够全面、评估过程主观性强等，这可能导致评估结果不 够准确和客观。
康复评定认知功能评定课件
注意本身不是一个独立的心理过程，它是伴随着感知、记忆、思维、想象等心理活动的一种心理状态。 注意分类 按有无预定目的分 无意注意 有意注意 按器官分 视觉注意 听觉注意
无 不需
无意注意
有意注意
有 需
P F W C
T
I
J
M
Q
R
A
Y
01
03
02
04
注意的广度：是指在同一时间内一个人所能清楚地把握注意对象的数量。
第六节 认知功经心理学成套测验（HRB）
洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验（LOTCA）
01
02
心理功能评估(psychological evaluation)是通过对患者的病史询问、动作和行为的观察、神经心理的测试，做出相应功能诊断的系统方法。
01
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痴呆简易筛查量表（BSSD）
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痴呆的常用筛查方法：
MMSE由Folstein编制于1975年，是最具影响的认知缺损筛选工具之一。
主要用于痴呆筛查，不能用于痴呆鉴别；
评价：方法检查，对评定人员的要求不高，只要经合适训练便可操作，适合于社区和基层，其主要用途为检出需进一步诊断的对象。
强调语言功能，非语言项目少，记忆检查缺乏再认项目，命名项目简单
01
02
第二节 注意的评定
注意是在指定时间内关注某种特定信息的能力。
01
是心理活动指向一个符合当前活动需要的特定刺激，同时忽略或抑制其他刺激的能力，是对事物的一种选择性反映。
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注意是心理活动对一定事物的指向与集中。 由于这种指向和集中，人们才能够清晰的认识周围现实中某一特定对象的产生，而避开不相干的事物。
二、抑郁量表
(完整版)认知评估各量表参考分值汇总
(完整版)认知评估各量表参考分值汇总认知评估各量表参考分值汇总 (完整版)本文档汇总了多个量表的参考分值，用于认知评估。
以下是各量表的参考分值：1. Mini-Mental State Examination (MMSE)- 总分：30分- 26分及以上：认知功能正常- 10-25分：轻度认知功能障碍- 0-9分：明显认知功能障碍2. Montreal Cognitive Assessment (MoCA)- 总分：30分- 26分及以上：认知功能正常- 10-25分：轻度认知功能障碍- 0-9分：明显认知功能障碍3. Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale (ADAS-Cog)- 总分：70分- 分数越高，认知功能障碍越明显4. Clinical Dementia Rating Scale (CDR)- 0: 无认知功能障碍- 0.5: 轻度认知功能障碍- 1: 中度认知功能障碍- 2: 中重度认知功能障碍- 3: 重度认知功能障碍5. Addenbrooke's Cognitive Examination (ACE)- 总分：100分- 82分及以上：认知功能正常- 48-81分：轻度认知功能障碍- 0-47分：明显认知功能障碍请注意，以上为一般参考分值，具体参考分值可能会因量表版本、年龄和教育水平等因素而有所不同。
进行认知评估时，应结合专业人士的判断和其他相应的评估工具综合考虑患者的认知功能情况。
希望以上信息对您有所帮助！如有其他问题，请随时向我提问。
认知功能评定
1.认知 狭义认知：认知 广义认知：个体对感觉输入信息的获取、编码、操作、提取和使用的过程，是输入和输 出之间发生的心理过程。
认知功能障碍
认知功能障碍： 当各种原因引起脑部组织损伤时，导致患者记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判 断等功能中的一项或多项受损，影响个体的日常或社会活动能力，称为认知功能障碍。
失用症评定：
2.触觉失认评定 3.听觉失认评定
失用症评定：
1.意念性失用评定： 完成“刷牙”、“吃香蕉”等动作。
失用症评定：
2.意念运动性失用评定： 通常检查颊面(吹火柴)、上肢(敬礼)、全身(拳击姿势)、躯干(鞠躬)等动作。
失用症评定：
3.肢体运动性失用评定： ① 手指或足尖敲击试验； ② 手指模仿试验； ③ 手指轮替试验； ④ 手指屈曲试验； ⑤ 手指屈伸速度测试；
Байду номын сангаас
视空间关系障碍评定
1.图片背景分辨困难评定； 2.空间定位障碍评定； 3.空间关系障碍评定； 4.地形定向障碍评定； 5.形态恒常性识别障碍评定； 6.距离知觉障碍评定；
失用症评定：视觉失认
1.物体失认的评定 视物辨认； 触物辨认； 描述实物特征； 模仿画图；
失用症评定：视觉失认
2.面容失认 3.色彩失认
分类： 物体失认：失认证最常见的一种类型，表现为患
者视力和视野正常，却不能识别常用物品，但通过其 他视觉以外的感觉系统理解实体的特征。
面容失认： 同时性失认： 颜色失认：
失认证
触觉失认：不能通过触觉来识别物品。 听觉失认：患者听觉正常，不能识别所能听到的声音。
失用证
1.意念性失用：患者不能自动或根据指令完成有目的动作，尤其是多步骤的动作。 2.意念运动性失用：有意识的运动不能，但无意识运动却能进行。 3.肢体运动性失用：在排除肢体运动功能的情况下，患者肢体精细动作笨拙。 4.口腔-面部失用：患者不能按照指令完成面部唇、舌、咽、喉及下颌等部位复杂动作。 5.结构性失用：组合或构成活动障碍。
昆明医学院学生综合素质评价体系
昆明医学院学生综合素质评价体系一级指标二级指标加分减分备注内容满分内容基础分内容内容德育01100010101热爱祖国、热爱社会主义，正确宣传和贯彻党和国家的各项方针、政策，坚持四项基本原则、积极要求上进，有是非观念，无政治错误。
010102关心时事政治，积极参加政治学习，认真学习马列理论、思想品德课等课程，考核合格。
010103遵守《高等学校学生行为准则》，自觉维护社会和学校的稳定。
010104有良好的道德品质，为人正派、诚实；关心集体、团结同学、乐于助人、尊敬师长。
010105注重勤俭节约、爱护公共财物和设施。
010106讲究个人卫生、仪表大方，保持、维护宿舍、教室、校园卫生。
010107讲文明、修养好，男女交往举止得体。
70010201能够积极参加学校、二级学院、年级组织的集体活动（包括形势报告会、年级大会、各项社会和公益劳动等），全勤者加3分。
010202政治上积极要求上进，严格要求自己，并有积极表现者（如递交入党申请书、参加党校培训及“双学”活动等），加3分。
010203是非观念强，发现问题能及时阻止并向年级老师反映真实情况者，加5分。
010204学年内无偿献血者，加5分。
010205在学年内被评为校级优秀共产党员、优秀团员、优秀团干部、双学先进个人、军训先进个人等，每项加5分；被评为省级优秀共产党员、优秀团员、优秀团干部、双学先进个人等，每项加10分。
010206见习、实习期间，遵守医院各项规章制度，医德医风好，表现良好者，加2分；受到医院或病人书面表扬的，加5分。
010207在精神文明建设方面表现良好者，加2分；表现突出者（如见义勇为、好人好事、助人为乐等），受二级学院表彰者，加5分；受校级表彰者加10分，受省级表彰者加15分。
010208在学年宿舍卫生评比中，被二级学院评为“文明宿舍”者，舍长加3分，舍员加2分；评为校级“文明宿舍”者，舍长加8分，舍员加6分。
010301马列理论、思想品德课等课程考核不合格者扣5分。
颅脑损伤认知功能评定
运动性失用
《常见疾病康复》
病位在 运动中枢
肢体运动性失用 口舌脸运动性失用
认知功能评定
失用症的评定
运动性失用
《常见疾病康复》
面颊
上肢
下肢
全身
认知功能评定
失用症的评定
运动性失用
《常见疾病康复》
评定 标准
正常
不用实物也能按命令完成
阳性
在给与实物的情况下才能完成大部分动作
严重损伤
给与实物也不能按命令完成指定的动作
认知功能评定
失认症的评定
《常见疾病康复》
失认症是指在没有感官功能障碍、智力减退、意 识不清、注意力不集中的情况下，不能通过感觉 器官正确认识身体部位和熟悉物体的临床症状。
视觉
听觉
触觉
身体 部位
认识能 力缺失
认知功能评定
失认症的评定
视觉失认
《常见疾病康复》
物体 失认
相貌 失认
色彩 失认
视空间 失认
想一想
✓ 同学们，颅脑损伤后认知功能评定的内容与方法 你了解了吗？
THANK YOU
NCSE测试可通过打分定量评估患者
意识程度 定向能力
注意能力
记忆能力
计算能力 推理能力 空间结构能力
语言能力
能较敏感地反映患者认知功能障碍及其程度，且操作简便， 结果可以图示，比较直观。
认知功能评定
认知障碍的成套测验
《常见疾病康复》
洛文斯顿作业治疗认知评定（LOTCA）
LOTCA，最先用于颅脑损伤后患者认知功能的评定。 将多项作业项目引入认知评定，效果肯定，操作简便， 条目细化，有良好的信度和效度。
认知功能评定
认知障碍的成套测验
认知功能评定流程及注意事项包括
英文回答：After a series of tests and assessments, one can assess one ' s cognitive abilities, including attention, memory, mental ability, language skills, spatial capabilities and performance functions. The assessment process includes medical history collection, clinical observation, test assessment and results analysis and reporting. Medical staff receive information on the general situation, medical history, family history, etc. of the person being assessed, which is of great reference value in assessing cognitive functions. By observing the daily behaviour of the assessed person andmunicating with the medical staff, it is possible to obtain an initial view of the perceived level of cognitive function of the assessed person. Medical personnel use standardized cognitive function testing tools such as MMSE （Mini—Mental State Export） to conduct aprehensive assessment of the perceived cognitive function. Based on the results of the evaluation, the medical staff perform aprehensive analysis, produce an evaluation report and provide the family or relevant unit with the evaluation results and rmendations accordingly. This assessment process can provide the unit with an objective level of cognitive functionality, thus providing a scientific basis for the development of policies and guidelines.经过一系列测试和评估，我们可以评定一个人的认知能力，包括注意力、记忆、思维能力、语言能力、视空间能力和执行功能等。
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简短智能测试的结构分析
简短智能测试是由以下各项认知评估结合而成 Orientation Short-termmemory long-term memory Working memory Calculation Language Visuo-spatial ability
Item 3 & 5
Read out three unrelated objects 无关 “apple苹果, newspaper报纸, train火车”
Item 4
Serial subtraction (Serial 7s) •Subtract减 7 from 100, and then 7 until for the 5th time (连续减5次).
简短智能测试
Cut-off score of original MMSE was 23/24 (Folstein, 1975) Local study show the cut-off score is 19/20. why the local one was lower than the original one? Level of educational attainment was found associating
Mental state Executive function Memory Attention
Screening test of mental state
简短智能测试 (Chinese version of MiniMental State Examination,CMMSE)
Screening tests are generally short and fast Screening tests usually have a cutoff 界线 score
to indicate normal / abnormal functioning
简短智能测试
Folstein et al., 1975
认知能力评估
文伟光 副教授 香港理工大学 昆明医学院客座教授
学习目标
To analyze分析structure结构of a screening test on mental state
To study cognitive assessments评估used in OT practicein the following areas:
OR
OR
Scoring of serial 7’s
CMMSE…test of memory
Items 3 and 5 examine short-term and long-term episodic memory respectively.
Item 4 evaluate评估working memory (i.e. memory functioning together with the functioning of information processing).
with CMMSE scores, so optimal cutoffs for HK elderly people (Chiu et al, 1998) are:
<22 (more than 2 years of schooling) <21 (1-2 years of schooling) <18 (illiterate文盲)
What is a screening筛选
test ?
Screening tests are not designed to be diagnostic but are sensitive to detect cognitive abnormalities 认知不正常 for further assessments
To conclude总结
Intelligence is not of a single dimension, but has multiple dimensions
Which type of intelligence is stronger in you?
Structure and scoring of CMMSE
Items 1 and 2
Time of day
Day 日 Date 日期 Month 月份 Year 年份 Season 季节
Place
City 城市 District Street 街道 Building 大厦 Floor 层数
CMMSE…test of orientation
Time and Place Problems with new learning or anterograde
影响记忆的因素
记忆结果可能受到以下因素影响:
Attention Sensory impairments Mood Motivation
Beware of the impacts of these factors that may lead to an inaccurate 不准确 interpretation 解释 of memory functioning
memory Problems with temporal orientation and
topographic orientation (Hasse, 1997)
Person An internal awareness of self within a person’s surrounding (Dietz, Beeman & Thorn, 1993) Retrograde memory loss of autobiographical information
Items 6-8
Items 9-10
CMMSE…test of language语言
functioning
Ability of naming, word-finding, and repetition重复