儿童口腔保健培训

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儿童口腔不良习惯
定义:对儿童口腔有害的习惯性小动作。 常见的儿童口腔不良习惯有:吮指习惯、伸舌
习惯、咬唇习惯、口呼吸习惯、咬物习惯、 偏侧咀嚼习惯、下颌前伸习惯、不良睡眠习 惯等。
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儿童口腔不良习惯的危害
吮指习惯：上前牙前突（暴牙），开唇露齿。 伸舌习惯：前牙唇侧倾斜，开合畸形。 咬唇习惯：咬上唇习惯引起前牙反合（地包天），咬
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龋齿的预防方法：
早晚刷牙，饭后漱口 养成良好的饮食习惯 窝沟封闭防龋、氟化物防龋 定期口腔检查
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1.早晚刷牙，饭后漱口
牙刷的选择 牙膏的选择 正确的刷牙方法和习惯的保持
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2.养成良好的饮食习惯
多吃健康食品：五谷杂粮、豆类；鲜奶及奶制品；鱼、 肉、蛋；蔬菜和水果
少吃甜食及零食，尽量避免睡前进食 食后立即漱口或刷牙
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龋病龋坏的程度：
浅龋 中龋 深龋
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三．龋病的检查方法
视诊 探诊 叩诊 温度测试 X射线检查
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四、龋病的防治
儿童口腔保健的基本要求：牙清洁、无 龋洞、不疼痛
婴幼儿的龋病特点：一早二多三快
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为什么要爱护乳牙？
正常乳牙是使儿童生长发育良好的重要保障 正常的乳牙有利于婴儿发音和保护心理 对恒牙的萌出，乳牙起了一种天然的间隙保护作用
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什么是地包天？
“地包天”：就是下前牙包在上前牙的外面（唇 面），医学上叫前牙反合。 前牙反合的孩子面型改变比较明显，面中部凹 陷，下巴向前突出，形成“瘪嘴”。
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怎样矫治地包天
及早改掉口腔不良习惯. 如果下颌不能退到正常位置，则要在牙科医生
的指导下，用简单的咬撬木片或戴矫治器矫正 最佳矫治时期:3-5岁.
乳牙的国际标准牙式:
55 54 53 52 51 61 62 63 64 65
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75
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3.牙齿的名称
按形态及功能分为： 切牙 尖牙 双尖牙 磨牙
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4.牙齿的结构
从外形上看:牙齿由牙冠，牙根以及牙颈 三部分组成
从纵剖面上看:牙齿由牙釉质、牙本质、 牙骨质和牙髓组成
乳牙牙冠小,恒牙牙冠大。 乳牙颜色白,恒牙微黄亮。 乳牙的切缘磨耗较大，恒牙的切缘
显锯齿状。
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2.牙齿的记录方法
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牙位记录方法－－十字法
恒牙记录法： 8-1 1-8
8-1 1-8
乳牙记录法： V-I I-V
V-I I-V
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国际标准牙式
恒牙的国际标准牙式:
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 例:47为右下第二磨牙,21为左上中切牙
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牙齿的结构
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5.牙齿的功能
咀嚼功能 辅助发音 协调容貌 乳牙是恒牙的诱导
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二、龋齿
龋齿，又称龋病。俗称“蛀牙”、“虫牙”
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龋病的发病因素：
1． 细菌与菌斑 2． 与牙齿的结构和位置的关系 3. 食物 4． 唾液 5． 全身情况
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为什么乳牙容易患龋？
儿童牙期龋病的发生率特别高，据统计可高达70－80 ％，主要因为：
儿童口腔保健
盐城市妇幼保健院 孙晓娟
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牙齿是一个人健康的标 志，一口洁白无病损的牙 齿使人的健康终身受益.
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一、牙齿的结构与功能
牙齿的数目 牙齿的记录方法 牙齿的名称 牙齿的结构 牙齿的功能
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1．牙齿的数目
人的一生中有两副牙齿：乳牙和恒牙 乳牙：20颗 恒牙：28－32颗
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如何区别乳牙和恒牙?
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3.窝沟封闭防龋；氟化物防龋
乳磨牙窝沟封闭： 3～4岁
第一恒磨牙窝沟封闭：6～7岁
第二恒磨牙窝沟封闭：11～13岁
双尖牙窝沟封闭：
9～13岁
氟化物局部涂布防龋：每年2次
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什么是窝沟封闭？
窝沟封闭：是指不去除咬合面牙体组织，在牙齿 咬合面涂布一层具有渗透性的粘结性树脂，液态 时它可渗入到牙齿表面的窝沟裂隙内,经光照后 固化。经窝沟封闭后的牙齿不易受细菌及代谢产 物侵蚀，增强了牙齿抗龋能力，从而达到预防龋 病发生的一种有效防龋方法。
１、乳牙的钙化程度较低，耐酸性差。 ２、儿童饮食习惯不好，爱吃甜食及零食，而且质软
，进食后易粘附在牙面上，为致龋菌的生长、繁殖提 供了条件。 ３、儿童睡眠时间长，唾液分泌少，口腔自洁作用差 ，也有利于致龋菌的生长。 ４、乳牙存在的生理间隙较大，容易嵌食物。 ５、儿童不能很好刷牙，牙面上残留物多。
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4、定期口腔检查
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龋病的治疗：
治疗原则：终止龋病发展；保护牙髓活力；预防并发 症。
主要方法：充填治疗是治疗龋病的常用方法，首先除 去腐质，备洞，然后进行窝洞消毒，最后进行窝洞垫 底、充填，恢复牙齿的外形和功能。充填材料多为银 汞，粘固粉、复合树脂等。
其它方法：活髓切断术、干髓治疗、根管治疗等。
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“六龄牙”为什么容易龋坏?
它萌出时间早,暴露在口腔这个致龋环境的时间最长, 受细菌侵袭的机会最多;
“六龄牙”的咬合面上的窝沟大多较深,易藏匿细菌; “六龄牙”是在第二乳牙后面悄悄萌出的,不易引起
人们的注意,甚至有的人将它误以为是乳牙,而忽略了 对它的重视.
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牙齿的异常萌出
牙齿萌出时间和顺序,在临床上常作为儿童生长 发育的标志之一.乳牙是恒牙的向导,自6岁开始乳牙 按次序相继为恒牙所代替.如果乳牙不能按时脱落,就 会使恒牙不能正常萌出或错位萌出。 乳牙早萌 乳牙晚出 乳牙滞留 恒牙晚出
下唇习惯引起开唇露齿。 口呼吸习惯：前牙拥挤或前突。 咬物习惯：牙齿形成局部小开合。 偏侧咀嚼习惯：两侧面部发育不对称。 下颌前伸习惯：下颌前突（地包天） 不良睡眠习惯：错合畸形。
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怎样纠正不良口腔习惯？
去除这些不良习惯主要在于说服、教育 儿童自我克制，父母、老师要经常提醒孩子改 正。不能自行纠正的，则要戴特制的去除不良 习惯的正畸矫治器矫正。
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何为六龄牙？
儿童6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个 恒磨牙，也叫六龄磨牙。
六龄磨位置特殊:”六龄牙”分布在颌骨上下左右的 四个中心地带，好象四个支柱，是比较恒定不容易错 位的牙齿。
“六龄牙“的重要作用： 它对保持上、下牙弓间的 正常咬合关系和维持面部下三分之一的高度起着重要 的作用。有人把它称为“牙齿咬合之健”。