儿童及孕产妇保健知识讲座

（2）新生儿满月健康检查：新生儿满28
天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡 镇卫生院（社区服务中心）进行随访。 重点询问和观察婴儿的喂养、睡眠、大 小便、黄疸等情况，对其进行体重、身 长测量和发育评估。

3）婴幼儿健康管理：婴幼儿健康体检时间分别在3、 6、9、12、18、24、30、36月龄时，共8次。保健服 务内容包括询问上次体检到本次之间的儿童喂养、 患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心 理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、 辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。 在儿童6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测， 对发现有轻度贫血的婴幼儿家长进行健康指导。在6、 12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次 听力筛查。
三、孕产妇保健知识宣教
一、孕产期保健服务
孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天
为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、 监护和保健指导，包括孕产期卫生指导、基 本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保 健、孕产期卫生咨询和疾病防治。孕产妇系 统保健管理应以提高产科质量为中心，筛选 高危孕妇为重点。
（一）孕产期卫生指导 孕产期卫生指导是指对准备怀孕的育龄妇女、孕产 妇及其丈夫进行生殖保健知识的宣传教育。应当采 用孕妇学校、培训班指导和个别指导等形式为服务 对象讲解孕产期保健知识，并应用录像、幻灯、挂 图、图片、模型等多种方式辅助讲解，同时还应当 为服务对象提供必要的孕期保健宣传资料。在产褥 期随访时，在进行个别指导，进一步强化产褥期保 健知识。





孕产期卫生指导内容如下： 1、生育时间的选择（5、6月份怀孕，3、4月份分娩较好）。 2、孕产期合理营养（用药选择、避免接触有害物质）。 3、孕产期心理卫生。 4、孕妇自我监护知识（胎动计数、听胎心、称体重、测宫 高）。 5、孕妇需及时就诊的危险症状（阴道流血、严重的头痛、 严重的呕吐、高烧）。 6、分娩前准备和分娩配合。 7、母乳喂养。 8、新生儿护理及科学育儿知识。
0-6岁儿童及孕产妇保健知识讲座
两当县妇幼保健站 任青红 2016年5月30日
一、0-6岁儿童健康教育讲座
0-6岁儿童健康管理是妇幼卫生保健的基础性
工作，是国家基本公共卫生服务项目之一。 对加强0-6岁儿童健康管理，降低儿童死亡率、 提高人口素质、保障儿童健康具有重要作用。 为了让更多的人了解我们0-6岁儿童健康管理 服务项目，今天我给大家简单的介绍一下。
（4）对低体重、消瘦、发育迟缓、中、重度贫血、 佝偻病等发育异常儿童及时收入高危儿管理，分析 原因，对症处理，两次无好转的及时转诊。 （5）做好生长发育监测，儿童每次接受体检时，应 对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发 育监测图上。 3、3-6岁在园集团儿童体检率达95%（包括私立托幼 机构）。

（2）乡镇儿保医生是妇幼卫生信息管理负责
人，按妇幼卫生信息管理、“三网”监测工 作要求做好各类报表的统计上报，“三网” 监测有方案、有质控，资料完整可查。每月5 号将乡镇公共卫生妇幼信息上报到县妇幼保 健。 （3）对5岁以下儿童死亡要做好信息调查核 实、登记、上报、统计工作，原始资料存档。
5、制定村卫生所考核制度，定期考核，重点
是检查落实儿童保健相关工作台账登记、活 产数及5岁以下儿童死亡个案调查登记上报、 新生儿访视工作质量等内容；每月召开卫生 服务站工作人员例会，有例记录。新生儿访 视率达90%以上。
0-6岁儿童系统保健服务规范（村级卫生所 ）
1、健康教育：开展儿童身心健康咨询与教育。 2、儿童系统管理 （1）新生儿家庭访视：卫生所医务人员到新

4、公共卫生信息化管理：全面实行妇幼信息网络化 管理，提高工作效率；加强三网监测质控，规范保 பைடு நூலகம்台账登记。 （1）规范保健工作资料，有年度工作计划、半年及 全年工作小结，有重点工作小结，对本职工作有分 析研究，重点难点有整改意见；相关工作台账（包 括出生婴儿一览表登记本、儿童系统管理登记本、 高危儿转诊登记本、0-4岁儿童生命监测登记本、5 岁以下儿童危重未愈出院登记本）登记到位。
（二）基本孕产期系统保健
1、孕期保健 孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越
好。由于各期都有应做的检查、宣教及处理 的特殊内容，因此各期保健均不可忽视。


现将各期保健内容分述于下。 （1）孕早期保健 ——指孕13周内 ①及时识别早孕症状，及早开始保健，早孕期至少检查一次。 A.早孕症状：已婚生育年龄的妇女，月经规律，突然停经， 伴有食欲差、恶心呕吐、尿频、乏力、乳房胀等。 B.妇科检查：生殖道有无畸形，子宫增大与闭经月份是否相 符。 C.实验室检查：尿妊娠试验，血、尿常规，肝功能，血型等， 有条件查性病及TORCH等。
孕产妇保健
一、孕前期
首先夫妻双方要改变不良的 生活习惯，如不要喝酒、抽烟、熬夜、避免 接触有害环境。还要在准备要宝宝前三个月 双方共同服用叶酸（斯利安），它可以提高 男性精子的质量和预防胎儿神经管畸形（男 方服到确定女方怀孕，女方服到哺乳期结 束）。

二、孕期 妇女在怀孕后13周内应到户口所在地的乡镇 卫生院办理《孕产妇保健手册》和保健卡，定期去医疗卫生 机构进行产前检查。孕期还应该进行的自我保健有：（1） 饮食 孕妇饮食要多样化，忌挑食，应增加营养，吃易消化 吸收并富含蛋白质、维生素的食物，饮食宜稍淡，应避免吃 刺激性食物，不宜饮酒、抽烟、喝浓茶。（2）孕期用药 孕期中服药应有医生指导。孕早期（三个月内）胚胎各器官 正在分化形成，易受某些药物的影响而发生畸形。有些药物 如激素，部分抗菌素，止痛药，镇静药等应禁用或慎用。但 是也不能因为担心药物对胎儿的影响而有病不医，自己“硬 挺”，以致延误病情，造成不良后果。
二、0-6岁儿童系统保健服务规范(卫生院)
1、每月利用板报、广播等多种形式开展儿童
保健知识宣教，发放母乳喂养、儿童保健等 宣传资料。 2、儿童系统管理：根据《国家基本公共卫生 服务2011年版》中0-6岁儿童健康管理服务规 范要求开展。

（1）新生儿家庭访视：新生儿出院后一周内，医务人员到 新生儿家中进行访视。了解出生时情况、预防接种情况、新 生儿疾病筛查情况；观察家居环境，重点询问和观察喂养、 睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记 录其出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《婴幼儿 保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进 行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未 接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种；新生儿 未接受“新生儿疾病筛查”，告知家长及时到两院产科补筛； 新生儿未接受听力筛查、或听力“未通过”，告知家长早产 后42天到妇幼所补（复）筛。对于低出生体重、早产、双多 胎或由出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。
0-6岁儿童健康保健及管理


一、0-6岁儿童健康管理包括哪些内容 新生儿家访：新生儿出院一周内，村医到新生儿家中 对新生儿进行访视。（包括观察和询问儿童出生及疫 苗接种情况，了解新生儿出院后的喂养、睡眠、大小 便、黄疸、脐部等情况，为新生儿测量体温，记录出 生时体重、身长，进行体格检查，建立居民健康档案， 对家长进行母乳喂养、新生儿护理和常见疾病预防飞 指导。 新生儿满月健康管理：一般在满月以后来接种时进行 （询问新生儿1个月来的喂养、发育和疾病等情况，对 满月婴儿进行体重、身长的测量和体格检查，评价新 生儿的发育，给新生儿注射第二针乙肝疫苗，做健康 指导）。



②建立和填写孕产妇保健卡、册 A.详细询问病史：一般情况、本次怀孕情况、既往妊娠史、 既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等。 B.全身检查：测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、 甲状腺、下肢有无水肿、乳房发育有无异常。 ③识别高危，确定能否继续妊娠。早孕检查应在停经≤12周 内进行，高危妊娠的识别、筛查、管理、按照高危管理制度 及识别要点、筛查方法及处理原则进行（见附件3、4、5、 6）。 ④早孕指导：避免一切不良因素的影响，如病毒、药物、放 射线等。
5岁以下儿童死亡做好信息登记、上报工作， 做好儿童保健相关台账（包括儿童系统管理 登记本、0-4素以儿童生命监测登记本、5岁 以下儿童死亡登记本）登记。
二、孕产妇保健知识

优生优育是我们常常谈论的话题。生一个健康的宝 宝，并让他在家人的呵护下健康、快乐的成长，是 每个家庭的共同心愿。国家也已将孕产妇保健和0— 6岁儿童保健纳入了九项基本公共卫生服务。由此可 见，孕产妇和儿童的健康问题是举国上下共同关注 的问题。那么怎么才能让准妈妈安全地渡过孕期， 顺利生下一个健康的宝宝，并茁壮地成长呢？这就 需要我们掌握科学的孕产期保健和儿童保健知识。

三、产褥期 当孕妇感觉到不规则的子宫收缩、阴 道流出少量的血性粘液或是突然有大量的阴道流水， 就应该立即到医院就诊。就诊时携带《孕产妇保健 手册》，以便医生了解整个孕期的母体和胎儿情况。 分娩后的产妇应该注意：（1）饮食 营养合理、 平衡，不要专吃高蛋白、高脂肪饮食。食谱要广， 蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质，也应有 适当比例。为增加乳汁应多吃流食或半流食。（2） 勤洗澡、勤换衣。
生儿家中进行新生儿访视，时间为新生儿出 院后一周内，访视内容包括新生儿健康检查、 指导母乳喂养、新生儿护理等。做好《儿童 保健手册》相关内容的填写。
（2）建立儿童系统管理卡，0岁组
建卡率90%以上，1-2岁组体检符合 率达95%。 （3）对高危儿童做好追访，发现异 常情况及时转诊、上报。
3、公共卫生信息化管理：对本辖区活产数、
（3）注意口腔卫生，用温水刷牙及漱口。
（4）室内空气要新鲜，要经常打开窗户通风、 换气。（5）坚持母乳喂养 如无不能哺乳的 因素，应坚持母乳喂养，既能加强宝宝抵抗 力，增进母子感情，又能促进产后子宫复旧。 （6）适当的运动 产后应及时下床活动，这 样可以增进食欲，恢复体力，加快子宫复旧 和恶露排泄。还可以刺激局部血液循环，增 加新陈代谢，加速身体的恢复。



（2）孕中期保健 ——指孕13—28周 ①在孕20—24周至少检查一次，高危妊娠应增加检查的次数。 ②检查内容 A.询问饮食情况，有无阴道出血、头痛、水肿等异常，胎动 出现时间。 B.测血压、体重，测子宫底高度、腹围、绘制妊娠图（见附 件7、8）、听胎心、了解胎儿宫内发育情况，如有异常做超 声波检查，检查下肢有无水肿。 C.复查血色素、尿蛋白、查血糖、甲胎蛋白等。有合并症者 做特殊检查，并及时处理如矫正贫血等，孕20周开始在医生 的指导下补铁补钙。
（3）劳动和休息
孕妇生活应有规律， 保证充足的睡眠和适当的户外活动，避 免去人多，空气混浊的公共场所，以免 感染疾病并影响胎儿。孕妇一般可以照 常工作和劳动，妊娠8个月后应避免重体 力劳动。睡眠应多取左侧卧位，以促进 子宫、胎盘的血液循环，利于胎儿生长 发育并减轻下肢浮肿

。（4）沐浴 妊娠期间汗腺分泌旺盛，白带增多，所以应 该勤洗澡，勤换衣裤。外阴部应每日清洗。妊娠最后两个月 应该避免盆浴，采用淋雨或擦浴，以免造成上行性感染。 （5）乳头的护理 妊娠6个月开始每日用毛巾擦拭乳头，直 至分娩，这样可以清除乳头积垢并使乳头皮肤坚韧，避免产 后哺乳时发生皴裂。如果乳头扁平或凹陷，应经常用手指轻 轻向外牵拉，以利产后哺乳。（6）衣着 应该宽大舒适， 乳房和腰部不可过紧。（7）性生活 妊娠头三个月及最后 三个月应禁止性生活，以免引起流产，早产和感染。（8） 自我监测 孕妇自己监护胎儿的安危，定时计算胎动并作记 录，如果异常即到医院检查（胎动﹥10次／12小时）



婴幼儿管理： 在3.6.8.12.18.24.30.36月龄时，需 要到医院接受8次健康管理服务，并且 在6-8、18、30月龄时分别进行1次血 常规检查。 学龄前儿童健康管理：4-6岁的学龄前 儿童每年可享受1次健康体检。
二、0-6岁儿童接受健康管理有什么好处

0-6岁儿童健康管理能为孩子一生的健康 奠定重要的成长基础。医生根据儿童不同时 期的生长发育特点，开展儿童保健系列服务， 以保障和促进儿童身心健康发育，减少疾病 的发生。同时，通过对儿童健康监测和重点 疾病的筛查，还可以对儿童的出生缺陷，做 到早发现，早治疗，预防和控制残疾的发生 和发展，从而提高生命质量。