双向转诊与医患沟通技巧
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是特别需要加强医院中不同科室之间、上 下级之间、同事之间等的沟通能力
是自己已具备了良好的沟通能力，但是由 于生活、工作等各方面压力过大，对自身 素质要求比较高，需要进一步提升人际沟 通能力
.
10
积极的 发现者
预 防
技术
诊 疗 能 力
家社 庭区
系统整体性的思维方式
细心的观察者 耐心的倾听者
敏锐的交谈者
接诊医生填写回执单，交我中心双向转诊管理办公室。
患者性别 年龄 家庭住址
联系电话
初步诊断
转诊目的
主要现病史：
主要既往史：
主要检查结果：
已施处置：
经治医生（签字）：
联系电话：
社区卫生服务中心（转诊章）
年月日
.
8
社区卫生服务双向转诊（回转）单
社区卫生服务中心：
现有贵社区患者
因病情需要，现转回贵中心，请
Fra Baidu bibliotek予以接诊。请接诊医生填写回执单，交我院双向转诊管理
办公室。
诊断结果
门诊（住院）病案号
疾病编码/处置编码
/
主要检查结果：
治疗经过、下一步治疗方案及康复建议：
经治医生（签字）：
联系电话：
医院（转诊章）
年月日
.
9
医患沟通技巧
是现实的医患沟通存在巨大困难，医患关 系很不融洽，因此迫切需要改善现状
.
3
制度简介
对社区医疗站设备技术不足的、不能处理 的病例，由全科医生负责会诊、转诊
为专科医院医生提供病人的健康资料，包 括病史、临床检查资
.
4
制度简介
对转诊病人进行随访，随时与专科医生联 系，掌握病人在转诊治疗期间的治疗情况 以及病情的发展变化
病人结束在专科医院的治疗后，要求专科 医院提供转诊期间治疗及用药情况，并把 病人转回到社区医疗站，作到双向转诊
血球多了，说明“国家”不稳定，有敌人
来侵犯或内部发生了动乱，于是军队出来
抵抗，警察来镇压。人身上长疱或发炎化
脓，这脓就是在和细菌战斗中壮烈牺牲的
白血球。
.
24
沉默在沟通中的作用
沉默能给孤独、寂寞、悲观者温暖和力量 沉默在激烈的争执中保持冷静 沉默不自重者面前能够保持尊严 沉默是婉转的拒绝
.
.
5
转诊流程
社区卫生服务机构上转病人时填写《社区 卫生服务双向转诊上转单》，注明初步诊 断，由经治医师签字并加盖公章，同时电 话通知医院分管社区的工作人员，经认可 后转诊。危急重症患者转诊时，需派专人 护送，并向接诊医生说明病人病情，同时 提供相关的检查、治疗资料
.
6
转诊流程
双向转诊单分存根栏与转诊栏，病人上转时需持 《社区卫生服务转诊单》就诊，存根栏由转出社 区留存
肢体语言表述
行为含义
手势 脸部表情
柔和的手势表示友好、商量，强硬的手势则意 味着：我是对的，你必须听我的
微笑表示友善礼貌，皱眉表示怀疑和不满意
眼神 姿态 声音
盯着看意味着不礼貌，但也可能表示兴趣，寻 求支持
双臂环抱表示防御，开会时独坐一隅意味着傲 慢或不感兴趣
抑扬顿挫表明热情，突然停顿是为了造成悬念， 吸引注意力
终身学习者
保健 康复
艺术
诚心 热心 耐心 细心
社会工作能力
.
11
人际沟通的定义
为了设定的目标，在个体或群体间传递信 息，并达到准确理解其意义的过程就是沟 通
.
12
人际沟通的功能
传达信息 心理保健 形成和发展社会心理
.
13
人际沟通的三大要素
沟通一定要有一个明确的目标 传递信息 准确地理解信息的意义
双向转诊与医患沟通 技巧
.
1
双向转诊
小病进社区 大病进医院 康复回社区
.
2
指导思想
政府承担公共卫生及全民基本医疗 合理利用综合医院医疗的医疗资源、先进
的医疗设备、精湛的医疗技术及优良的就 医环境等优势 和社区卫生服务机构便利的 优势 满足社区卫生服务机构的医疗保健、人才 培养、仪器设备支持等需求
.
22
沟通的三个行为 说、听、问 说好话的艺术
对领导先说间接的好话，再提意见，最后 再说直接的好话
对下属先说直接的好话，再做鼓励。
对同事直接的好话和间接的好话，交替着 说
提意见也用好话
.
23
学会比喻
红血球好比一个国家的老百姓，白血球就
像一个国家里的军队和警察。在一般健康
的情况下，白血球只保持一定的数量，白
25
沟通的三个行为 说、听、问
最低层次是听而不闻
其次是敷衍了事，略有反应却心不在焉
有选择性的听，只听进符合自己心意的内 容
较专注的听，也有反馈，能否听出说话者 的本意、真意仍值得怀疑
医院院接诊后，应认真填写《双向转诊登记表》， 并及时安排转诊病人至相应病区或门诊
医院在接收社区卫生服务机构转诊病人，并进行 相应的诊断治疗期间，专业医生有义务接受社区 医生的咨询，并将病人的治疗情况反馈社区医生
.
7
社区卫生服务双向转诊（转出）单
医院：
现有我社区患者
因病情需要，需转入贵院，请予以接诊。请
.
16
丰富多彩de手语
.
17
高兴
惊奇 愤怒
哀伤
蔑视 害怕 .
18
心理学家的提示
视线接触的时间通常占交往时间的30%～60%。 如果超过60%，表示感兴趣； 如果低于30%，表示没兴趣，
视线接触的时间除关系比较密切的人外，一般连 续注视对方的时间在1～2秒。
.
19
2
3
4
1 漠不关心、无可奈何、不以为然或、屈服、疑惑
2 自满、厌烦、气愤、或漫不经心
3 扭捏、害羞、谦恭、或悲伤
4 傲慢、威胁、或惊奇、怀疑、忧郁
.
20
沟通的双向性
单向沟通：指信息发出者将信息传递给信 息接受者，但得到反馈，
双向沟通：信息发出者将信息传递给信息 接受者，信息接受者将信息接受之后的反 馈信息传递给原来的住处发出者，形成沟 通双方的互动。
.
21
沟通的三个行为 说、听、问
说话，并不在于你说什么，而在于你 是怎么说的。社区的工作人员应该学会说 好话，把消极的话说成积极的，把不好听 的话说成好听的，把不容易被人接受的话 说成容易被人接受的话。
话不是蜜，但说得好比蜜还甜
话不是花，但说得好比花还美
话不是剑，说得不好比剑还利
话不是毒药，说得不好比毒药还毒
.
14
沟通的两种方式 1. 语言的沟通
口头
书面
图片
一对一(面对面) 小组会 讲话 电影 电视/录像 电话(一对一/联 网) 无线电 录像会议
信
幻灯片
用户电报
电影
发行量大的出版 电视/录像
物
投影
发行量小的出版 照片\图表\曲线
物
图\画片等
传真
与书面模式相关
广告
的媒介定量数据
计算机
.
15
沟通的两种方式 2肢体语言（非语言）的沟通
是自己已具备了良好的沟通能力，但是由 于生活、工作等各方面压力过大，对自身 素质要求比较高，需要进一步提升人际沟 通能力
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10
积极的 发现者
预 防
技术
诊 疗 能 力
家社 庭区
系统整体性的思维方式
细心的观察者 耐心的倾听者
敏锐的交谈者
接诊医生填写回执单，交我中心双向转诊管理办公室。
患者性别 年龄 家庭住址
联系电话
初步诊断
转诊目的
主要现病史：
主要既往史：
主要检查结果：
已施处置：
经治医生（签字）：
联系电话：
社区卫生服务中心（转诊章）
年月日
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社区卫生服务双向转诊（回转）单
社区卫生服务中心：
现有贵社区患者
因病情需要，现转回贵中心，请
Fra Baidu bibliotek予以接诊。请接诊医生填写回执单，交我院双向转诊管理
办公室。
诊断结果
门诊（住院）病案号
疾病编码/处置编码
/
主要检查结果：
治疗经过、下一步治疗方案及康复建议：
经治医生（签字）：
联系电话：
医院（转诊章）
年月日
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医患沟通技巧
是现实的医患沟通存在巨大困难，医患关 系很不融洽，因此迫切需要改善现状
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制度简介
对社区医疗站设备技术不足的、不能处理 的病例，由全科医生负责会诊、转诊
为专科医院医生提供病人的健康资料，包 括病史、临床检查资
.
4
制度简介
对转诊病人进行随访，随时与专科医生联 系，掌握病人在转诊治疗期间的治疗情况 以及病情的发展变化
病人结束在专科医院的治疗后，要求专科 医院提供转诊期间治疗及用药情况，并把 病人转回到社区医疗站，作到双向转诊
血球多了，说明“国家”不稳定，有敌人
来侵犯或内部发生了动乱，于是军队出来
抵抗，警察来镇压。人身上长疱或发炎化
脓，这脓就是在和细菌战斗中壮烈牺牲的
白血球。
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24
沉默在沟通中的作用
沉默能给孤独、寂寞、悲观者温暖和力量 沉默在激烈的争执中保持冷静 沉默不自重者面前能够保持尊严 沉默是婉转的拒绝
.
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5
转诊流程
社区卫生服务机构上转病人时填写《社区 卫生服务双向转诊上转单》，注明初步诊 断，由经治医师签字并加盖公章，同时电 话通知医院分管社区的工作人员，经认可 后转诊。危急重症患者转诊时，需派专人 护送，并向接诊医生说明病人病情，同时 提供相关的检查、治疗资料
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6
转诊流程
双向转诊单分存根栏与转诊栏，病人上转时需持 《社区卫生服务转诊单》就诊，存根栏由转出社 区留存
肢体语言表述
行为含义
手势 脸部表情
柔和的手势表示友好、商量，强硬的手势则意 味着：我是对的，你必须听我的
微笑表示友善礼貌，皱眉表示怀疑和不满意
眼神 姿态 声音
盯着看意味着不礼貌，但也可能表示兴趣，寻 求支持
双臂环抱表示防御，开会时独坐一隅意味着傲 慢或不感兴趣
抑扬顿挫表明热情，突然停顿是为了造成悬念， 吸引注意力
终身学习者
保健 康复
艺术
诚心 热心 耐心 细心
社会工作能力
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人际沟通的定义
为了设定的目标，在个体或群体间传递信 息，并达到准确理解其意义的过程就是沟 通
.
12
人际沟通的功能
传达信息 心理保健 形成和发展社会心理
.
13
人际沟通的三大要素
沟通一定要有一个明确的目标 传递信息 准确地理解信息的意义
双向转诊与医患沟通 技巧
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1
双向转诊
小病进社区 大病进医院 康复回社区
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2
指导思想
政府承担公共卫生及全民基本医疗 合理利用综合医院医疗的医疗资源、先进
的医疗设备、精湛的医疗技术及优良的就 医环境等优势 和社区卫生服务机构便利的 优势 满足社区卫生服务机构的医疗保健、人才 培养、仪器设备支持等需求
.
22
沟通的三个行为 说、听、问 说好话的艺术
对领导先说间接的好话，再提意见，最后 再说直接的好话
对下属先说直接的好话，再做鼓励。
对同事直接的好话和间接的好话，交替着 说
提意见也用好话
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23
学会比喻
红血球好比一个国家的老百姓，白血球就
像一个国家里的军队和警察。在一般健康
的情况下，白血球只保持一定的数量，白
25
沟通的三个行为 说、听、问
最低层次是听而不闻
其次是敷衍了事，略有反应却心不在焉
有选择性的听，只听进符合自己心意的内 容
较专注的听，也有反馈，能否听出说话者 的本意、真意仍值得怀疑
医院院接诊后，应认真填写《双向转诊登记表》， 并及时安排转诊病人至相应病区或门诊
医院在接收社区卫生服务机构转诊病人，并进行 相应的诊断治疗期间，专业医生有义务接受社区 医生的咨询，并将病人的治疗情况反馈社区医生
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社区卫生服务双向转诊（转出）单
医院：
现有我社区患者
因病情需要，需转入贵院，请予以接诊。请
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16
丰富多彩de手语
.
17
高兴
惊奇 愤怒
哀伤
蔑视 害怕 .
18
心理学家的提示
视线接触的时间通常占交往时间的30%～60%。 如果超过60%，表示感兴趣； 如果低于30%，表示没兴趣，
视线接触的时间除关系比较密切的人外，一般连 续注视对方的时间在1～2秒。
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19
2
3
4
1 漠不关心、无可奈何、不以为然或、屈服、疑惑
2 自满、厌烦、气愤、或漫不经心
3 扭捏、害羞、谦恭、或悲伤
4 傲慢、威胁、或惊奇、怀疑、忧郁
.
20
沟通的双向性
单向沟通：指信息发出者将信息传递给信 息接受者，但得到反馈，
双向沟通：信息发出者将信息传递给信息 接受者，信息接受者将信息接受之后的反 馈信息传递给原来的住处发出者，形成沟 通双方的互动。
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21
沟通的三个行为 说、听、问
说话，并不在于你说什么，而在于你 是怎么说的。社区的工作人员应该学会说 好话，把消极的话说成积极的，把不好听 的话说成好听的，把不容易被人接受的话 说成容易被人接受的话。
话不是蜜，但说得好比蜜还甜
话不是花，但说得好比花还美
话不是剑，说得不好比剑还利
话不是毒药，说得不好比毒药还毒
.
14
沟通的两种方式 1. 语言的沟通
口头
书面
图片
一对一(面对面) 小组会 讲话 电影 电视/录像 电话(一对一/联 网) 无线电 录像会议
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沟通的两种方式 2肢体语言（非语言）的沟通