穴位贴敷治疗风湿

中药穴位贴敷治疗风湿痹症

孙树松，刘洪波，王晶，李征

（辽宁省本溪满族自治县中医院急诊科，辽宁本溪117100）

摘要：目的：观察中药穴位贴敷治疗风湿痹症的临床疗效。方法：共观察125例患者，取独活、羌活、防风、元胡等中药研成细末，混合均匀，用姜汁、适量的月桂氮酮混合均匀调成药膏，取6×6cm膏药贴，将药适量用压舌板抹到膏药贴药圈中，外贴穴位上。每年的春分、夏至、秋分、冬至开始贴敷，每周一次，连续贴三次。每次3到4小时。三年一个疗程。

结果：有效率98.4%。结论：中药穴位贴敷治疗风湿痹症有较好的临床疗效。

关键词：风湿；痹症；中药穴位贴敷

The acupoint application of Chinese herb in treating rheumatism

Shusong Sun，Hongbo Liu，Jing Wong，Zheng Li (Liaoning province Benxi Manchu Autonomous County Chinese medicine hospital emergency department, Liaoning Benxi 117100)

Abstract: Objective: To observe the clinical curative effect of Acupoint Application of Chinese herb in treating rheumatism. Methods: a total of 125 patients were observed, and angelica, notopterygium, windproof, rhizoma corydalis and other traditional Chinese medicine grind into fine powder, mixing evenly, with ginger juice, the amount of Azone mixed uniformly into the ointment, 6 × 6cm plaster, the medicine amount with a spatula to wipe the plaster medicine circle, plaster acupuncture point. The annual summer solstice, winter solstice vernal equinox, autumnal equinox, start sticking, once a week, continuous three times. Every 3 to 4 hours. A course of three years. Results: the effective rate was 98.4%. Conclusion: the acupoint application of Chinese herb in treating rheumatism has better clinical curative effect.

Keywords: rheumatic arthralgia；arthralgia syndrome；acupoint application

风湿痹症又称痹症，是以肢体关节疼痛、肿胀，甚则关节变形等为主要表现的一类疾病。包括现代医学的类风湿性关节炎、风湿性关节炎、反应性关节炎等疾病。本地区地处我国东北地区东部，气候相对寒冷、湿润，风湿痹症的发病率较高。我院自2010年开始用中药穴位贴敷治疗风湿痹症。我们随机观察了125例患者，疗效满意，现报告如下。

1临床资料

选取125例风湿痹症患者进行观察，均采用中药穴位贴敷进治疗。痛痹85例，行痹27例，着痹13例；类风湿性关节炎43例，风湿症75例，骨性关节炎7例；男42例，女83例；最大者78岁，最小者27岁；单关节痛21例，多关节痛104例；病程长者42年，病程短者1个月。所有病例口服或外用其他药物效果不显著而采用本疗法。

2治疗方法

取独活、羌活、防风、元胡等中药，研成细末，过筛，按照比例混合均匀，备用。用时，取生姜汁加适量月桂氮酮混合均匀，再加入适量混合好的药末，混合搅拌均匀。取6×6cm 膏药贴，将适量的药膏用压舌板抹到膏药贴药圈中，外贴患者相应的穴位上。所选取的穴位是按照疼痛部位和辩证相结合取穴。后背常取风门、脾腧、肾腧等穴位；肩部常取肩井、肩髃、肩贞等穴位；上肢常取曲池、外关、合谷等穴位；下肢常取风市、血海、内外膝眼、昆仑等穴位；可配合疼痛部位的阿是穴。每年的春分、夏至、秋分、冬至开始贴敷，每周一次，

连续贴三次。每次3到4小时。三年一个疗程。孕妇、婴幼儿、皮肤破溃者、皮肤过敏者、疤痕体质者禁用，合并严重的心脑血管、肝、肾、造血系统疾病和精神病患者禁用，糖尿病患者慎用。

3治疗结果

125例患者中，疼痛消失者48例，疼痛减轻者75例，2例无效。总有效率98.4%。42例患者，随访一年无复发，其他患者因故没有跟踪观察。部分患者皮肤有暂时性色素沉着，15例患者有起泡，考虑为药物的刺激作用引起的，多数不需处理，少数起泡严重的患者经医务人员处理也都痊愈。

4典型病例

姜某某，女，57岁，2011年3月来诊，患类风湿性关节炎20余年，多关节疼痛，双手及双膝关节肿大变形，晨僵明显，双手关节活动受限，长期口服药物治疗，效果不明显，副作用大。取公英膏贴至合谷、养老、外关、曲池、肩井、风门、脾腧、肾腧、血海、内外膝眼等穴位。贴敷三次后疼痛明显减轻，肿胀也有所减轻。患者至今仍坚持该疗法治疗，现在病情明显好转，疼痛感基本消失，肿胀变形明显减轻，双手活动基本恢复正常。

5 讨论

穴位贴敷疗法早见于《五十二病方》、《肘后备急方》、《理瀹骈文》等古代医籍，经过历代医家的经验总结，已经成为疗效确切的成熟的外治法。常用于治疗咳喘病、痛经、泄泻、痹症等病。清代张璐在《张氏医通》中记载的治疗哮病白芥子散，至今仍广为应用。穴位贴敷疗法的作用机理主要有两种途径，其一：通过对穴位的刺激作用，使经络气血通畅，从而调节脏腑功能，达到防病治病的目的。其二：贴敷药物的治疗作用，药物通过自身和渗透剂（如姜汁、氮酮）的渗透作用，致所贴敷部位局部血药浓度增高，使药物直接作用于患处，从而治疗疾病。正如清代吴机师在《理瀹骈文》中所说的“切于皮肤，彻于肉理，摄于吸气，融于津液”。现代医学研究证明中药穴位贴敷可以提高细胞和体液的免疫功能，改善人体脏腑功能状态，增强机体抗病能力。我院治疗风湿痹症所应用的中药穴位贴敷疗法，具有温经散寒、祛风除湿、活血通络之功效，兼具疗效显著、操作简便、费用经济、无毒副作用的优点。结论：中药穴位贴敷治疗风湿痹症有较好的临床疗效，广大患者容易接受，适合本地区应用。

参考文献：

【1】清代·吴师机.著.理瀹骈文【M】.北京：中国医药出版社，2011.

【2】清代·张璐.著.张氏医通【M】.太原：山西科学技术出版社，2010.

【3】娄玉钤.主编.中国风湿病学【M】.北京：人民出版社，2001.

作者简介：孙树松（1977－），男，辽宁本溪，主治中医师，研究方向中医内科、急诊。