放射性核素显像技术

1923年， Hevesy在丹麦玻尔实验室工作期间，将豆科植物浸泡在含有放射性 210Pb和212Pb的铅盐溶液中。结果发现：铅全部被吸附在根部。
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放射性核素显像技术
放射性核素示踪技术
主要类型 ㈠ 体内示踪技术
1、脏器与组织显像
2、脏器与组织功能测定
㈡ 体外示踪技术
1、体外放射分析技术
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放射性核素显像技术
6、通透弥散 如： 肺灌注显像─133Xe生理盐水 脑血流显像─99mTc-HMPAO 心肌显像─99mTc-MIBI
显像机制
（自血液中弥散至肺泡）
（可通过血脑屏障进入脑组织）
（弥散浓聚）
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放射性核素显像技术
7、化学吸附和离子交换 如： 骨骼显像─99mTc-MDP

CT MRI BUS
组织密度（形态） 平扫与增强 直接断层，成像 好 相对简单
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显像类型
1、静态显像 3、局部显像 5、平面显像 7、早期显像 9、阴性显像 11、静息显像 2、动态显像 4、全身显像 6、断层显像 8、延迟显像 10、阳性显像 12、负荷显像
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放射性核素显像技术
显像类型
1、静态显像
（代谢平衡时的累加采集）
显像剂在组织或脏器内达到平衡时的显像
Hevesy 由于对放射性核素示踪方法的杰出 贡献，获得了1943年诺贝尔化学奖。
1911年，Hevesy在英国卢瑟福实验室工作期间，因怀疑女房东总是把剩菜改头换面之后 给他吃。于是，他在剩菜中放上微量的放射性钍 (232Th，thorium) ，然后在下一次的菜 中检验是否有放射性，结果他每次都能准确地判断出他所吃的菜是剩菜还是新菜。
显像类型
5、平面显像 6、断层显像
（某一投影方向前后叠加采集）
体表某一投影体位进行的采集和成像
（旋转采集+计算机断层）
探测器绕体表180° 或360° 旋转采集，由 计算机重建成三维立体影像或断层图像
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放射性核素显像技术
显像Fra Baidu bibliotek型
7、早期显像
显像剂引入体内2小时内所进行的显像
8、延迟显像
显像原理
放射性核素显像技术 是将放射性药物引入体内， 选择性地分布于特定的器官或组织，在体外获取放 射性药物在体内分布情况及量变规律，从而了解器 官或组织的形态、位置、大小和功能状态，用于诊 断疾病的方法。
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放射性核素显像技术
显像的基本条件（要素）
i. 具有能够被特定脏器、组织和病变选择性摄取 的放射性药物包括放射性核素及其标记化合物。
在静态图像分析的基础上 ，对获取方位、层面、 层厚、三维构像等综合分析。
1、横断面
2、冠状面
3、矢状面
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放射性核素显像技术
图像分析方法及要点
1、图像质量的评价 被检器官影像清晰 轮廓完整
对比度适当
病变部位显示清楚
解剖标志准确
图像失真度小 靶／本比高
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放射性核素显像技术
2、细胞掺入实验
3、体液与细胞容积测定
4、物质代谢与转化示踪
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3、放射自显影技术
4、活化分析
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放射性核素显像技术
放射性核素示踪技术
主要特点 1、灵敏度高 3、合乎生理条件 4、定性、定量、定位与动态分析相结合
达1014～1018g水平
2、测量方法简便、准确
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放射性核素显像技术
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放射性核素显像技术
1、合成代谢
显像机制
如： 甲状腺──碘（131I-NaI） 心 肌──脂肪酸（11C-PA） 脑细胞──葡萄糖（18F-FDG）
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放射性核素显像技术
2、细胞吞噬
显像机制
如：肝胶体显像 胶体颗粒 ﹤20nm─骨髓 30～100nm─肝枯否细胞 500～1000nm─脾脏 标记白细胞─脓疡部位
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放射性核素显像技术
图像分析方法及要点
（一）静态图像 1、位置
2、形态大小 3、放射性分布
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放射性核素显像技术
图像分析方法及要点
（二）动态图像
在静态图像分析的基础上
1、显像顺序
2、时相变化
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放射性核素显像技术
图像分析方法及要点
（三）断层图像
４、灵敏度高、检测方便、对受检者原有状态影响小；
（基本可保持在正常生理状态下进行检查） ５、图像分析应密切结合临床资料，方能得出较为客观实际 的结论；
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放射性核素显像技术
放射性核素显像与其他影像的比较
核素显像
成像基础 项目 图像采集 分辨率 技术难度 功能状态 （功能） 不同脏器不同显像剂 全息采集，三维重建 较差（光子通量受限） 技术较复杂，要求较高
放射性核素显像技术
安徽省立医院核医学科 刘学公
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临床核医学
临床核医学
诊断核医学
体外诊断核医学 体内诊断核医学
放射性核素显像
γ照相机
治疗核医学
内介入治疗 外照射治疗
敷贴治疗
放射免疫分析
化学发光分析 时间分辨分析
131I治疗甲亢
131I治疗甲状腺癌
SPECT/CT PET/CT
非显像检查法 甲状腺吸碘等 肾图
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放射性核素显像技术
9、细胞拦截
显像机制
如： 脾显像─99mTc-DRBC （热变性红细胞）
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放射性核素显像技术
显像机制 放射性核素显像反映了脏器和组织的生
理和病理变化，属于功能结构显影，其
显像原理复杂，往往不能用单一的机理
解释，而多数是综合性的。
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放射性核素显像技术
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放射性核素显像技术
3、循环通路
显像机制
⑴流经通道 如：脑脊液显像─99mTc-DTPA 肺通气显像─气溶胶雾粒 ⑵血流灌注 如：心血管造影─“弹丸” ⑶微血管暂时性栓塞 颗粒直径>10μ m 如：肺灌注显像─99mTc-MAA ⑷血池分布 如：心血池显像─99mTc-RBC
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ii. 利用核医学显像装置可以探测到这种放射性浓 度差，从而获得脏器或组织放射性药物分布状 态，对疾病进行定位、定性和定量分析
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放射性核素显像技术
显像剂被脏器或组织聚集的机制
１、合成代谢 ６、通透弥散 ２、细胞吞噬 ７、化学吸附和离子交换 ３、循环通路 ８、特异性结合 ４、选择性浓聚 ９、细胞拦截 ５、选择性排泄
图像分析方法及要点
2、掌握正确而科学的影像学思维方式
解剖－生理－临床
详细收集病史及体格检查
密切结合临床资料，综合加以分析判断
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放射性核素显像技术
放射性核素显像的特点

１、使用放射性药物作为示踪剂，采用放射性测量为手段；
２、以脏器和组织的生理、病理变化为基础，综合反映脏器
或组织功能及形态的改变；(功能影像) ３、可作动态观察、定量分析；
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放射性核素显像技术
4、选择性浓聚
显像机制
如： 肿瘤显像─99mTc-GH、67Ga、201Tl 心肌灌注显像─ 201Tl 心肌梗塞阳性显像─99mTc-PYP
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放射性核素显像技术
5、选择性排泄
显像机制
如： 肾小球滤过 ─99mTc-DTPA； 肾小管分泌 ─131I-OIH 99mTc-EC 肝细胞分泌 ─99mTc-EHIDA
显像机制
（骨骼中的羟基磷灰石晶体）
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放射性核素显像技术
8、特异性结合 显像机制 如： 放射免疫显像─相关抗原的单抗 radioimmunoimaging RI (导向显像) 放射受体显像─受体配体的单抗
radioireceptor imaging
(了解受体的密度、数量和功能)
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转移性骨痛治疗 放射免疫治疗
粒子介入治疗 云克治疗
其它免疫分析
放射性核素显像技术
国际原子能机构指出
“从对技术影响的广度而
论，可能只有现代电子学和
数据处理才能与同位素相比 ”
总部设在奥地利维也纳的国际原子能机构
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放射性核素显像技术
Hevesy （示踪法之父）
赫维西(Georg de ,Hevesy)匈牙利化学家 (1885--1966)
显像剂引入体内2小时后所进行的显像
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放射性核素显像技术
显像类型
9、阴性显像 10、阳性显像
（又称冷区显像）
病变组织摄取低于正常组织
（又称热区显像）
病变组织摄取高于正常组织
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放射性核素显像技术
显像类型
11、静息显像
机体处于安静状态下的显像
12、负荷显像
机体在药物或生理活动干预下达到负荷亚极限状 态时的显像
2、动态显像
（随时间变化的动态采集）
显像剂引入机体后以一定的速率连续采集 组织或脏器的多帧图像
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放射性核素显像技术
显像类型
3、局部显像
仅限于机体某一局部或某一脏器的显像
4、全身显像
一次成像完成采集、显示全身各部位的 放射性分布，形成一帧完整影像
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放射性核素显像技术