假肢的分类及佩戴.ppt
合集下载
康复工程假肢资料课件
假肢作用
主要作用是代替已失去的肢体部分，使截肢者恢复 必要的外观，辅助截肢者残缺的肢体部分进行各种 活动，其中上肢假肢重在恢复手的功能，而下肢假 肢主要用于代偿行走和负重。
假肢发展历程
早期假肢
早在古埃及、古罗马时代，已有用木 、皮革、金属等材料制成的假肢，但 性能较差，只能起装饰作用。
现代假肢
随着科学技术的发展，现代假肢在材 料、工艺、设计等方面都有了很大的 进步，性能更加优良，能够满足截肢 者日常生活和工作中的各种需求。
动型下肢假肢、儿童下肢假肢等，以满足不同截肢者的特殊需求。
02
假肢设计与制造原理
Chapter
假肢设计基本原则
假肢接受腔设计应符合截肢者的 残肢形状和尺寸，确保穿戴舒适 ，减少残肢损伤风险。
假肢外观应接近正常肢体，提高 截肢者的自信心和社交能力。
功能性原则 舒适性原则 安全性原则 美观性原则
假肢设计应满足截肢者的基本生 活和工作需求，具备良好的稳定 性和灵活性。
与家长和学校紧密合作，共同制定康复计划，确保儿童在家庭
和学校环境中都能得到良好的康复训练。
06
智能假肢发展趋势与挑战
Chapter
智能假肢技术现状及应用前景
传感器技术
智能假肢通过传感器感知用户的运动意图，实现更自然、准确的控 制。
机器学习算法
通过机器学习算法，智能假肢能够适应用户的使用习惯，提高使用 效率。
康复工程假肢资料课件
目录
• 假肢概述与分类 • 假肢设计与制造原理 • 假肢适配与评估方法 • 假肢使用与康复训练技巧 • 儿童假肢特点及康复策略 • 智能假肢发展趋势与挑战
01
假肢概述与分类
Chapter
(医学课件)假肢使用PPT幻灯片
71
（2）处方内容 假肢名称、部位、临时或正式、种类 接受腔：形式、材料、悬吊方法 假肢构成的方法：壳式或骨骼式 假肢材料 特殊需要：关节腔和关节
72
截肢部位 截肢部位 年龄
越高，可能回复的 体重和活动水平
功能越差
生活环境
残肢长度 上肢越长 职业需要
越好，小腿过长则 穿鞋习惯
血运不好
经济能力和维修条件
残肢的承重能力
截肢侧关节功能
73
谢谢！
74
13
肘部截肢
14
前臂截肢：要尽量保留长度，残肢越长，旋转 功能保留的也越多。
腕部截肢：可以保留前臂全部的旋转功能，腕 关节离断或经腕关节的截肢是理想的截肢部位。
腕掌关节离断：桡腕关节的屈伸运动应该被保 留。
手掌于手指截肢：尽量保留长度原则，尤其是 拇指，尽量保留手的捏和握的功能。
33
早期假肢
34
→从20 世纪50 年代开始， 是以符合生理解剖原理的接 受腔出现
→在20 世纪60 年代, 以德 国奥托博克公司为代表, 推 出了具有革命性变革的组件 式下肢假肢
35
→在20 世纪70 年代, 各工业 发达国家都相继推出了各自的 组件式假肢，, 还把电子、气 动、液压等技术引入假肢领域
4
我国1987年进行的残疾人抽样调查数字表明，全国 有肢体伤残者755万人，其中肢体缺损者约80万人。
在上肢截肢中，男女比为3.5：1；在下肢截肢中， 男女比为4.9：1；截肢年龄高峰为18-24岁。就截 肢原因而论，在我国仍然以外伤为主，但因血管疾病 而截肢者逐渐增加。
5
因疾病或外伤导致肢体血运丧失，且不可能重建 和恢复时是截肢手术的惟一绝对适应证。
（2）处方内容 假肢名称、部位、临时或正式、种类 接受腔：形式、材料、悬吊方法 假肢构成的方法：壳式或骨骼式 假肢材料 特殊需要：关节腔和关节
72
截肢部位 截肢部位 年龄
越高，可能回复的 体重和活动水平
功能越差
生活环境
残肢长度 上肢越长 职业需要
越好，小腿过长则 穿鞋习惯
血运不好
经济能力和维修条件
残肢的承重能力
截肢侧关节功能
73
谢谢！
74
13
肘部截肢
14
前臂截肢：要尽量保留长度，残肢越长，旋转 功能保留的也越多。
腕部截肢：可以保留前臂全部的旋转功能，腕 关节离断或经腕关节的截肢是理想的截肢部位。
腕掌关节离断：桡腕关节的屈伸运动应该被保 留。
手掌于手指截肢：尽量保留长度原则，尤其是 拇指，尽量保留手的捏和握的功能。
33
早期假肢
34
→从20 世纪50 年代开始， 是以符合生理解剖原理的接 受腔出现
→在20 世纪60 年代, 以德 国奥托博克公司为代表, 推 出了具有革命性变革的组件 式下肢假肢
35
→在20 世纪70 年代, 各工业 发达国家都相继推出了各自的 组件式假肢，, 还把电子、气 动、液压等技术引入假肢领域
4
我国1987年进行的残疾人抽样调查数字表明，全国 有肢体伤残者755万人，其中肢体缺损者约80万人。
在上肢截肢中，男女比为3.5：1；在下肢截肢中， 男女比为4.9：1；截肢年龄高峰为18-24岁。就截 肢原因而论，在我国仍然以外伤为主，但因血管疾病 而截肢者逐渐增加。
5
因疾病或外伤导致肢体血运丧失，且不可能重建 和恢复时是截肢手术的惟一绝对适应证。
假肢的基本概念ppt课件
截肢原因以外伤为主（约占75%），糖尿病、周围血管病、恶性肿瘤和先天 性 畸形等。糖尿病性、周围血管病截肢比率在加大。
截肢者年龄高峰为18.24岁，截肢发生年龄有增高的趋势（60岁以上）。 成人截肢者性别分布是男性多于女性，男女比为 4·9:1。 10-20岁的青少年中，肿瘤截肢是常见病因（包括上、下肢）
Level 2:town
使用假肢可以穿越一定的障碍物（例 如：楼梯、水管等）以及不平整的路 面，运动范围局限于自身所住村镇。
Level 0:
Level 1----home
Level 2-----town
Level 3------works Level 4-----hea
Level 3:works
接受腔 的适配
对异常 状态的
调整
动态行 走
SUCCESS
THANK YOU
2020/3/2
2、术后即装假肢 手术台上制作残肢接受腔，安装假肢即可行走。
3、临时假肢 术后2-4周，伤口愈合后安装假肢。
4、正式假肢 残肢“成熟定型”后安装，主要用于日常生活、工作。
5、特殊用途下肢假肢 用于特殊目的（运动型、淋浴型、游泳型、滑雪型）。
SUCCESS
THANK YOU
2020/3/2
假肢分类
地震灾区截肢伤员
不该发生的事！
湖北打工少年手指卷进机器，三根手指严重受伤 植皮修复需要1万多元，截肢仅需1800元，陪同就医的老板选择了截肢。
假肢
古代假肢 近代假肢 现代假肢
二、假肢的基本要求
功能 形态与美观 舒适性 快速制造 耐用性和服务 费用
假肢的结构
支撑与 连接部
件
功能部 件
装饰部 件
截肢者年龄高峰为18.24岁，截肢发生年龄有增高的趋势（60岁以上）。 成人截肢者性别分布是男性多于女性，男女比为 4·9:1。 10-20岁的青少年中，肿瘤截肢是常见病因（包括上、下肢）
Level 2:town
使用假肢可以穿越一定的障碍物（例 如：楼梯、水管等）以及不平整的路 面，运动范围局限于自身所住村镇。
Level 0:
Level 1----home
Level 2-----town
Level 3------works Level 4-----hea
Level 3:works
接受腔 的适配
对异常 状态的
调整
动态行 走
SUCCESS
THANK YOU
2020/3/2
2、术后即装假肢 手术台上制作残肢接受腔，安装假肢即可行走。
3、临时假肢 术后2-4周，伤口愈合后安装假肢。
4、正式假肢 残肢“成熟定型”后安装，主要用于日常生活、工作。
5、特殊用途下肢假肢 用于特殊目的（运动型、淋浴型、游泳型、滑雪型）。
SUCCESS
THANK YOU
2020/3/2
假肢分类
地震灾区截肢伤员
不该发生的事！
湖北打工少年手指卷进机器，三根手指严重受伤 植皮修复需要1万多元，截肢仅需1800元，陪同就医的老板选择了截肢。
假肢
古代假肢 近代假肢 现代假肢
二、假肢的基本要求
功能 形态与美观 舒适性 快速制造 耐用性和服务 费用
假肢的结构
支撑与 连接部
件
功能部 件
装饰部 件
《假肢与矫形器技术》课件
矫形器材料与工艺
矫形器材料
矫形器通常由塑料、金属、硅胶等材料制成，不同材料具有 不同的特性和适用范围。
矫形器工艺
矫形器的制作需要经过精密的测量、设计和加工，确保矫形 器的精确度和舒适度。
矫形器设计与制作
矫形器设计
矫形器的设计需要根据患者的具体情 况和需求进行个性化定制，包括矫形 器的形状、尺寸、结构和功能等。
假肢适配与训练
假肢适配是指根据患者的具体需求和 身体状况，选择合适的假肢并进行个 性化定制的过程。
训练则是为了让患者更好地适应和使 用假肢，包括步态训练、操作训练和 生活自理能力训练等。
适配过程中需要考虑患者的残肢状况 、运动需求、步态特点等因素，以确 保假肢能够满足患者的实际需求。
训练过程中需要根据患者的具体情况 制定个性化的训练计划，并逐步提高 训练难度，以帮助患者逐步恢复独立 生活的能力。
VS
案例二
3D打印技术在假肢与矫形器制造中的应 用，为个体化定制和快速制造提供了可能 ，缩短了制作周期并降低了成本。
REPORT
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
发展
现代假肢与矫形器技术融合了生物医 学工程、机械工程和电子工程等领域 的前沿技术，为残障者提供了更好的 生活质量。
适用人群与用途
适用人群
假肢与矫形器适用于因疾病、创伤、遗传等因素导致肢体残障的人群，特别是 对于那些失去肢体或关节功能的人群具有重要意义。
用途
假肢主要用于替代或辅助失去的肢体功能，提高残障者的生活自理能力和运动 能力；矫形器主要用于矫正和固定身体畸形、缓解疼痛和改善姿势等。
上肢假肢主要分为装饰性假肢、工具手、肌电手 和假臂。
假肢技术(下肢假肢)PPT精选课件
检测几组 数据，调 整运动阻 尼； 步频跟随 ； 交错下楼
智能控制
利用计算 机方式实 现膝关节 摆动期的 控制
随时检测 步行速度 数据，调 整运动阻 尼； 步频跟随； 交错下楼
40
髋关节
41
假肢连接件
• 胫管、接头——四棱锥连接系统 • 材料：合金钢 铝合金 钛合金
不锈钢 碳纤维 高强度铝合金
• 新兴连接件：硅胶套锁具
——踝关节固定不动 ——跟部软弹性垫——跖屈 ——塑胶弹性前掌——背屈
优点：结构简单，故障率低
踝部装饰容逼真
缺点：跖屈/背屈硬度不易调整
背屈不如单轴脚
内/外翻
内/外旋
无
长轴压缩
胶前掌
静踝连接盘 弹性垫跟
33
万向脚（multi-axis foot）
主要部件： 万向连接件
环形弹性胶垫
优点：
跖/背屈
万向功能 内/外翻
★目前正在推广应用 19
硅胶、凝胶内衬套
凝胶套
接受腔
硅胶套接受腔 20
膝离断假肢
经股骨髁截肢者 末端有良好承重功能，选配 同膝离断假肢 末端无良好承重功能，选配 坐骨承重的大腿假肢
21
大腿假肢
接受腔和 悬吊装置
踝关节
连接件 膝关节 外装饰 连接件
假脚
22
传统的插入式接受腔
23
四边形接受腔（吸着式接受腔）
——优良的定位： 主受力点不变 控制活塞运动 良好的步态
29
髋部假肢（hip prosthesis）
髋关节
接受腔
大腿部
膝关节机构
踝关节
外装饰 小腿部
假脚
30
影响下肢假肢处方的主要因素
智能控制
利用计算 机方式实 现膝关节 摆动期的 控制
随时检测 步行速度 数据，调 整运动阻 尼； 步频跟随； 交错下楼
40
髋关节
41
假肢连接件
• 胫管、接头——四棱锥连接系统 • 材料：合金钢 铝合金 钛合金
不锈钢 碳纤维 高强度铝合金
• 新兴连接件：硅胶套锁具
——踝关节固定不动 ——跟部软弹性垫——跖屈 ——塑胶弹性前掌——背屈
优点：结构简单，故障率低
踝部装饰容逼真
缺点：跖屈/背屈硬度不易调整
背屈不如单轴脚
内/外翻
内/外旋
无
长轴压缩
胶前掌
静踝连接盘 弹性垫跟
33
万向脚（multi-axis foot）
主要部件： 万向连接件
环形弹性胶垫
优点：
跖/背屈
万向功能 内/外翻
★目前正在推广应用 19
硅胶、凝胶内衬套
凝胶套
接受腔
硅胶套接受腔 20
膝离断假肢
经股骨髁截肢者 末端有良好承重功能，选配 同膝离断假肢 末端无良好承重功能，选配 坐骨承重的大腿假肢
21
大腿假肢
接受腔和 悬吊装置
踝关节
连接件 膝关节 外装饰 连接件
假脚
22
传统的插入式接受腔
23
四边形接受腔（吸着式接受腔）
——优良的定位： 主受力点不变 控制活塞运动 良好的步态
29
髋部假肢（hip prosthesis）
髋关节
接受腔
大腿部
膝关节机构
踝关节
外装饰 小腿部
假脚
30
影响下肢假肢处方的主要因素
第二章-假肢技术(第三节-上肢假肢)PPT课件
建议至少装配一条肌电假手
21
上肢假肢的主要零部件 大体结构
大体结构：上肢假肢接受腔、手部装置、假 肢关节、固定牵引装置和操作系统。
22
接受腔
臂筒中包容残肢的部分， 它是人体上肢残肢部分与假肢 连接的界面部件，是人-机系统 的接口，对悬吊和支配假肢起 重要作用。
23
手部装置
装饰性手头 机械手头
工具手头
12
肩离断假肢 从结构上， 肩离断假肢比 上臂假肢多了 一个肩关节
装饰性
索控式
13
上肢假肢的处方
1.手部假肢的选配 2.腕离断假肢的选配 3.前臂假肢的选配 4.肘离断假肢的选配 5.上臂假肢的选配 6.肩离断假肢的选配 7.双上肢截肢的假肢选配
14
部分手假肢的选配
拇指、示指、中指功能存在，不必装假手指 拇指、示指或中指全部切除，应装配假手指 其他掌部截肢无明显畸形，可装配硅橡胶美 容手指 第一腕掌合并掌骨远侧截肢而腕关节功能良 好，可选掌骨截肢假肢
第二章 假肢技术
第一节 截肢者的康复
1
第三节 上肢假肢
上肢假肢的分类
按结构分类
2
按截肢部位分类
3
按功能性分类
•装饰性上肢假肢 •工具性上肢假肢 •功能性上肢假肢
装饰手
工具手 4
上肢假肢的种类和特点
手部假肢
假手掌
假手指
5
腕离断假肢
装饰性
索控式
肌电式
6
前臂假肢
由前臂接受腔、腕关节、手部装置和连接件构成
抗扭转力的稳定性
1kg的力向内或外拉前残肢中心线通过腕连接盘后缘，连 接盘与水平面保持5°～10°屈曲位 前面，肩峰下垂线通过连接盘中心，连接 盘与水平面成5°～10°内收角
21
上肢假肢的主要零部件 大体结构
大体结构：上肢假肢接受腔、手部装置、假 肢关节、固定牵引装置和操作系统。
22
接受腔
臂筒中包容残肢的部分， 它是人体上肢残肢部分与假肢 连接的界面部件，是人-机系统 的接口，对悬吊和支配假肢起 重要作用。
23
手部装置
装饰性手头 机械手头
工具手头
12
肩离断假肢 从结构上， 肩离断假肢比 上臂假肢多了 一个肩关节
装饰性
索控式
13
上肢假肢的处方
1.手部假肢的选配 2.腕离断假肢的选配 3.前臂假肢的选配 4.肘离断假肢的选配 5.上臂假肢的选配 6.肩离断假肢的选配 7.双上肢截肢的假肢选配
14
部分手假肢的选配
拇指、示指、中指功能存在，不必装假手指 拇指、示指或中指全部切除，应装配假手指 其他掌部截肢无明显畸形，可装配硅橡胶美 容手指 第一腕掌合并掌骨远侧截肢而腕关节功能良 好，可选掌骨截肢假肢
第二章 假肢技术
第一节 截肢者的康复
1
第三节 上肢假肢
上肢假肢的分类
按结构分类
2
按截肢部位分类
3
按功能性分类
•装饰性上肢假肢 •工具性上肢假肢 •功能性上肢假肢
装饰手
工具手 4
上肢假肢的种类和特点
手部假肢
假手掌
假手指
5
腕离断假肢
装饰性
索控式
肌电式
6
前臂假肢
由前臂接受腔、腕关节、手部装置和连接件构成
抗扭转力的稳定性
1kg的力向内或外拉前残肢中心线通过腕连接盘后缘，连 接盘与水平面保持5°～10°屈曲位 前面，肩峰下垂线通过连接盘中心，连接 盘与水平面成5°～10°内收角
康复工程概述假肢PPT课件
• .体外力源上肢假肢：又称为外部动力上肢假 肢，采用电动、气动等体外动力驱动的上肢假 肢。上肢假肢中，体外力源假肢主要有电动手 （开关控制手、肌电控制手）和气动手等。这 类假肢中，肌电假肢以性能好，穿戴舒服，随 大脑控制自如，而且对侧的键肢运动无妨碍的 又优点，目前广泛被患者采用.
15
• 根据实际应用中不同的操纵方 式和功能用途，来将上肢假肢 分成以下三种类型的规则最行 之有效：装饰性上肢假肢，索 控式上肢假肢，肌电式上肢假 肢。 装饰性上肢假肢是一种用 健手来开闭假手的被动式假肢。 它主要起恢复自然外表的装饰 作用。
38
• ② 骨骼式大腿假肢： 采用树脂复合材料抽 真空成形的吸着式接 受腔，承重合理，不 用腰带等悬吊装置， 穿脱方便。
39
40
第二节外器官假体
• 人工乳房 • 人工乳房假体隆乳适合于几乎所有要求
隆乳的患者。乳房假体主要由两部分构 成:假体外囊和内部填充物.乳房假体内填 充的是硅凝胶或盐水,但是由于盐水的手 感不及硅凝胶,所以盐水假体的使用较少.
30
• 髌韧带承重小腿假肢按其接受 腔的悬吊方式，又分为PTB （环带式）、KBM（楔子式）、 PTES（包膝式）三种：
• PTB(patellar-tendon-bearing) 小腿假肢——是带有髌上环带 的髌韧带承重小腿假肢，适用 于小腿中部截肢的患者。
31
• PTES(prosthese-tibialeemboitagesupracondylienne)小腿假 肢——是包膝式髌韧带承重 小腿假肢，其接受腔前壁延 伸到髌骨上缘，包裹住髌骨， 接受腔两侧亦延伸到股骨内 外髁上缘。这种小腿假肢的 悬吊性能好，可用于小腿残 肢过短的截肢患者。
34
• （4.）PTK(prostheSefibiale-Kegel)小腿假肢
假肢、矫形器发展史ppt课件
5、假手、假手指
• 采用新工艺取集患者本人健手的形状和指 纹；
• 用硅橡胶资料制成的残缺部分，是较为理 想的美容产品。
6、国外原件、资料组装成假肢
• 购进国际先进的假肢零部件； • 新型资料； • 根据患者的需求，选器具有功能性的膝关
节，使步态更能接近健全人的步态。
7、上肢机械假肢
• 适用于肘关节离断或上臂截肢； • 上臂残肢保管50%--80%长度； • 病人经过牵引绳控制假手运动，可以处理
• 顺应症：适宜颈椎病，颈椎性塑料板，在按患者获得的石膏阳 模上制成小腿矫形器，分量轻，体积小， 可以穿在鞋内，美观，温馨。
• 顺应症：脑血栓、脑溢血后产生的半身不 遂，痉挛性内、外翻足，腓总神经麻木等。
8、外展支架
• 主要作用是将双侧髋关节固定于屈髋、外 展、外旋位。
10、假眼
• 采用新型的化工资料； • 先进的制造工艺，逐个美化，修形，精心
制造的假眼，形状逼真。 • 它对某些由于外伤和疾病呵斥的眼球摘除
患者的美容起着举足轻重的作用。
二、矫形器类
• 1、塑料脊椎矫形器 • 2、金属脊椎矫形器 • 3、侧弯矫形器 • 4、穿皮条腰围 • 5、腰骶矫形器 • 6、颈椎牵引器 • 7、小腿矫形器 • 8、外展支架
健肢。 • 分量轻，便于修缮； • 行走温馨、轻快、具有平安感。
3、小腿假肢
• 目前国际上先进国家运用最广泛的小腿假 肢;
• 它分量轻; • 穿戴方便，不需任何附加吊带; • 从而使残肢较差的患者，也能获得轻快自
若的步态。
4、传统假肢
传统假肢已有40多年的历史： 皮大腿、小腿； 铝大腿、小腿； 木大腿。
• 9、软性小腿矫形器 • 10、大腿矫形器 • 11、小腿支架 • 12、大腿支架 • 13、矫形鞋
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
CCoommppaannyyLongaome
主动型上肢假肢 自身力源假肢----大部分假肢---索控式上肢
假肢
外体力源假肢----人体仿生学应用
混合力源假肢----手肌电控制，肘用肩带、 牵引索控带控制。
CCoommppaannyyLongaome
索控式假肢是以截肢者的肩部运动为力源 ，通过肩背带带动牵引索来控制手指的开 闭及肘关节的屈伸。 索控式上肢假肢适用于腕关节离断、前臂截 肢、肘关节离断及上臂截肢的患者，经过 一定的使用训练，可以辅助患者完成提物 、握取、持匙进食、持笔写字以及扶把骑 车等简单的日常生活动作。 分为：随意张开和随意闭合两种
Company name
Company name
感觉的评定
Company name
关节活动度训练
因为截肢的原因不同，部分患者存在 关节活动受限。 每日两次每次每项训练10次
Company name
注意：深静脉血栓
Company name
肌力增强训练 为了术后残肢很好地控制假肢，不 但要进行可能的患肢局部肌力训练 同时还要进行增强健侧肌力的训练。
上肢假肢的基本要求：功能好、操作灵活、轻 便、外观逼真、坚固耐用、可以自己穿戴。
CCoommppaannyyLongaome
上肢假肢分类表
上肢 假肢
被动型 上肢假肢
装饰性上肢假肢 工具型上肢假肢
主动型 上肢假肢
自身力源上肢假肢 直接力源 间接力源
体外力源上肢假肢
混合力源上肢假肢 直接力源 间接力源
Company name
术后康复训练
心理康复 正确的肢体位置 肺功能训练 无假肢适应性训练 残肢运动训练 生活能力训练
Company name
正确的肢体摆放
残肢由于肌肉力量不平衡，很易产生 关节挛缩。 大腿截肢者易出现髋关节屈曲外展畸形， 小腿截肢者易出现膝关节屈曲畸形。
Company name
下肢截肢部位选择 保留较长残肢，小腿截肢除外 1、半骨盆切除保留髂嵴和坐骨结节 2、髋部保留股骨头和颈 3、股骨髁、胫骨结节 4、小腿不超过膝关节下12.5cm 5、塞姆截肢
12
Company name
幻肢痛
患者感到被切断的肢体仍在，且在该处发生 疼痛。疼痛多在断肢的远端出现，疼痛性 质有多种，如电击样、切割样、撕裂样或 烧伤样等。表现为持续性疼痛，且呈发作 性加重。
下午5时18分
Company5n9 ame
预防与处理 1、调整接受腔 2、硬绷带应用 3、早期康复治疗 4、原发病治疗 5、手术治疗
下午5时18分
Company6n0 ame
七、幻肢痛
截肢一年后消失 病因 周围神经机制 脊髓机制 脊髓上机制
下午5时18分
Company6n1 ame
预防与处理 1、临时假肢配戴 2、弹力绷带包扎 3、物理因子治疗 4、针灸治疗 5、心理治疗 6、药物
Company name
肺功能训练
教会患者如何做到全身放松 呼气和吸气训练 呼吸肌肌力增强训练
Company name
无假肢适应训练
认识到截肢部位的变化，在运动生活 中适应。
残肢的运动功能训练
关节活动度训练 肌力训练
Company name
肌力训练原则
等长肌力训练 等张肌力训练 等速肌力训练：是一项新的肌肉训练技术。 等速训练时，等速仪能提供一种可变的 顺应性阻力，可同时对一组拮抗肌群进 行锻炼，保证了肌力训练的高效性和安 全性。
瘢痕组织不断收缩可引起周围组织继发变 形，造成各种挛缩畸形。
下午5时18分
Company4n7 ame
病因 全身因素 局部因素 感染、溃疡、窦道和皮肤坏死
下午5时18分
Company4n8 ame
预防与处理
预防：
防止感染，小创伤，切口与皮肤纹理一致， 创口缝合整齐，尽早植皮，加压包扎。
处理：1、压力疗法①早期应用②压力要足够 ③持续加压④定期清洗
9
Company name
截肢水平的选择 病因与功能
当功能水平确定后，截肢水平主要是以 手术需要来决定
尽可能保留残肢长度，使其功能得到最 大限度的发挥
10
Company name
上肢截肢部位选择 想尽方法保留肢体长度 1、肩部尽可能保留肱骨头 2、肘部保留肱骨远端 3、腕部保留下尺桡关节
11
Company name
Company name
康复治疗始于评定终于评定！！！
术前评价 患者的个人相关情况 患者功能评价
病史！ 职业！ 文化水平！ 家庭情况！ 收入！
Company name
患者功能评价 运动功能评定：关节活动度、肌力、协 调性、平衡、步行 ADL评定 感觉评定 生理功能评定：呼吸功能检测，循环系 统检测
4
Company name
5
Company name
6
Company name
7
Company name
截肢的适应症
因疾病或外伤导致肢体血运丧失，且不 可能重建和恢复时是截肢手术的唯一绝对 适应症。
外伤截肢 肿瘤截肢 血管病性截肢
糖尿病截肢
先天畸形，感染性 神经性疾病
8
Company name
3、术后硬绷带使用
下午5时18分
Company4n5 ame
4、早期康复治疗？
5、软绷带技术应用，软绷带应用伴随终生 。
6、物理因子治疗，蜡疗、红外线、气压疗 法、音频电疗、红外线等。
下午5时18分
Company4n6 ame
二、瘢痕、粘连及滑囊炎
瘢痕组织 瘢痕是人体修复创伤的自然产物，瘢痕组
织是一种血液循环不良、细胞结构异常、 神经分布错乱的不健全组织。
术前物理治疗 术后康复治疗 临时性假肢应用 截肢者常见并发症的预防与处理 步行辅助器的使用指导
Company name
术前物理治疗
• 物理治疗：包括物理因子治疗和运动 疗法
• 术前物理治疗是手术准备的一部分， 主要以为截肢术后假肢控制功能训练 做准备为主
• 训练内容包括术前评定，关节活动度 训练和肌力训练。
CCoommppaannyyLongaome
Company name
CCoommppaannyyLongaome
上肢假肢装配适合性检查
要由康复医师、作业治疗师、假肢制作师 共同完成 通过适合性检查，不仅能使患者初步掌握 操作和使用假肢的方法 ，了解假肢的功 能代偿。更重要的是发现和解决假肢制作 和装配方面存在的问题。
13
Company name
假肢概述
假肢：是为截肢者弥补肢体缺损和代偿 其失去的功能而制造、装配的人工假体
假肢历史
假肢分类
假肢制造的 主要材料
14
Company name
假肢历史
木棍
金属、盔甲
材料与科技
现代工程技术
康复治疗技术
15
Company name
16
Company name
假肢对残肢提出的条件
有良好承重功能，锤状残肢
CCoommppaannyyLongaome
小腿假肢 单轴脚 万向脚 定踝软跟脚 储能脚
下午5时18分
Company5n6 ame
预防与处理 1、清净残留骨组织 2、残端进行肌肉固定及肌肉成形术，是肌肉
有新的止点
3、彻底止血，减少出血 4、手术
下午5时18分
Company5n7 ame
下午5时18分
Company5n8 ame
六、残肢痛与神经瘤
病因 炎症：蜂窝组织炎 粘连 骨刺 神经瘤形成 血液循环障碍
CCoommppaannyyLongaome
被动型上肢假肢 各关节可被动活动，但不能由自身或外力源
控制 修饰性假手---适用于谁有截肢平面，尤其是
高位截肢。
CCoommppaannyyLongaome
Company name
工具假手：适用于生产作业，可以根据需 要更换专用工具，又称工具手。 被动型 主动型
下午5时18分
Company5n4 ame
预防与处理 1、正确选择截肢平面 2、对原发病进行处理 3、换药或植皮处理 4、检查接受腔是否合适 5、冲洗引流窦道
下午5时18分
Company5n5 ame
五、残肢末端骨刺
病因 60%-70%的高发生率 术中残留骨膜髓腔未用骨膜封闭 术中残存骨组织未清理净 异位骨化 儿童骨端过度生长
下午5时18分
Company6n2 ame
假肢分类
1 上肢假肢分类 2 上肢假肢装配适合性检查 3 下肢假肢 4 下肢假肢装配适合性检查
CCoommppaannyyLongaome
上肢假肢分类
上肢假肢：是截肢者使用于补偿、代替上肢功 能或部分损失的体外人工器官。
上肢假肢发展中，动作的精巧、灵活、准确的 控制方式是人们不断追求的目标。
21
Company name
22
Company name
因各种原因人们不得以截除部分肢体； 截止后的各种功能障碍迫使人们寻找 替代——假肢；
不同的截肢与功能需要产生了不同的假肢； 科技的发展生活水平的提高使得康复 治疗涉及将越来越广其中包括截肢患者；
23
Company name
截肢后的主要功能障碍与康复
病因 过敏 不卫生、受潮 残肢皮肤松弛
下午5时18分
Company5n2 ame
预防与处理 1、注意卫生 2、应用吸水强的棉质袜套 3、正确治疗 4、手术治疗
下午5时18分
Company5n3 ame
四、残肢皮肤坏死、感染、溃疡
病因、 血运障碍和神经营养障碍时，残端皮肤张力
主动型上肢假肢 自身力源假肢----大部分假肢---索控式上肢
假肢
外体力源假肢----人体仿生学应用
混合力源假肢----手肌电控制，肘用肩带、 牵引索控带控制。
CCoommppaannyyLongaome
索控式假肢是以截肢者的肩部运动为力源 ，通过肩背带带动牵引索来控制手指的开 闭及肘关节的屈伸。 索控式上肢假肢适用于腕关节离断、前臂截 肢、肘关节离断及上臂截肢的患者，经过 一定的使用训练，可以辅助患者完成提物 、握取、持匙进食、持笔写字以及扶把骑 车等简单的日常生活动作。 分为：随意张开和随意闭合两种
Company name
Company name
感觉的评定
Company name
关节活动度训练
因为截肢的原因不同，部分患者存在 关节活动受限。 每日两次每次每项训练10次
Company name
注意：深静脉血栓
Company name
肌力增强训练 为了术后残肢很好地控制假肢，不 但要进行可能的患肢局部肌力训练 同时还要进行增强健侧肌力的训练。
上肢假肢的基本要求：功能好、操作灵活、轻 便、外观逼真、坚固耐用、可以自己穿戴。
CCoommppaannyyLongaome
上肢假肢分类表
上肢 假肢
被动型 上肢假肢
装饰性上肢假肢 工具型上肢假肢
主动型 上肢假肢
自身力源上肢假肢 直接力源 间接力源
体外力源上肢假肢
混合力源上肢假肢 直接力源 间接力源
Company name
术后康复训练
心理康复 正确的肢体位置 肺功能训练 无假肢适应性训练 残肢运动训练 生活能力训练
Company name
正确的肢体摆放
残肢由于肌肉力量不平衡，很易产生 关节挛缩。 大腿截肢者易出现髋关节屈曲外展畸形， 小腿截肢者易出现膝关节屈曲畸形。
Company name
下肢截肢部位选择 保留较长残肢，小腿截肢除外 1、半骨盆切除保留髂嵴和坐骨结节 2、髋部保留股骨头和颈 3、股骨髁、胫骨结节 4、小腿不超过膝关节下12.5cm 5、塞姆截肢
12
Company name
幻肢痛
患者感到被切断的肢体仍在，且在该处发生 疼痛。疼痛多在断肢的远端出现，疼痛性 质有多种，如电击样、切割样、撕裂样或 烧伤样等。表现为持续性疼痛，且呈发作 性加重。
下午5时18分
Company5n9 ame
预防与处理 1、调整接受腔 2、硬绷带应用 3、早期康复治疗 4、原发病治疗 5、手术治疗
下午5时18分
Company6n0 ame
七、幻肢痛
截肢一年后消失 病因 周围神经机制 脊髓机制 脊髓上机制
下午5时18分
Company6n1 ame
预防与处理 1、临时假肢配戴 2、弹力绷带包扎 3、物理因子治疗 4、针灸治疗 5、心理治疗 6、药物
Company name
肺功能训练
教会患者如何做到全身放松 呼气和吸气训练 呼吸肌肌力增强训练
Company name
无假肢适应训练
认识到截肢部位的变化，在运动生活 中适应。
残肢的运动功能训练
关节活动度训练 肌力训练
Company name
肌力训练原则
等长肌力训练 等张肌力训练 等速肌力训练：是一项新的肌肉训练技术。 等速训练时，等速仪能提供一种可变的 顺应性阻力，可同时对一组拮抗肌群进 行锻炼，保证了肌力训练的高效性和安 全性。
瘢痕组织不断收缩可引起周围组织继发变 形，造成各种挛缩畸形。
下午5时18分
Company4n7 ame
病因 全身因素 局部因素 感染、溃疡、窦道和皮肤坏死
下午5时18分
Company4n8 ame
预防与处理
预防：
防止感染，小创伤，切口与皮肤纹理一致， 创口缝合整齐，尽早植皮，加压包扎。
处理：1、压力疗法①早期应用②压力要足够 ③持续加压④定期清洗
9
Company name
截肢水平的选择 病因与功能
当功能水平确定后，截肢水平主要是以 手术需要来决定
尽可能保留残肢长度，使其功能得到最 大限度的发挥
10
Company name
上肢截肢部位选择 想尽方法保留肢体长度 1、肩部尽可能保留肱骨头 2、肘部保留肱骨远端 3、腕部保留下尺桡关节
11
Company name
Company name
康复治疗始于评定终于评定！！！
术前评价 患者的个人相关情况 患者功能评价
病史！ 职业！ 文化水平！ 家庭情况！ 收入！
Company name
患者功能评价 运动功能评定：关节活动度、肌力、协 调性、平衡、步行 ADL评定 感觉评定 生理功能评定：呼吸功能检测，循环系 统检测
4
Company name
5
Company name
6
Company name
7
Company name
截肢的适应症
因疾病或外伤导致肢体血运丧失，且不 可能重建和恢复时是截肢手术的唯一绝对 适应症。
外伤截肢 肿瘤截肢 血管病性截肢
糖尿病截肢
先天畸形，感染性 神经性疾病
8
Company name
3、术后硬绷带使用
下午5时18分
Company4n5 ame
4、早期康复治疗？
5、软绷带技术应用，软绷带应用伴随终生 。
6、物理因子治疗，蜡疗、红外线、气压疗 法、音频电疗、红外线等。
下午5时18分
Company4n6 ame
二、瘢痕、粘连及滑囊炎
瘢痕组织 瘢痕是人体修复创伤的自然产物，瘢痕组
织是一种血液循环不良、细胞结构异常、 神经分布错乱的不健全组织。
术前物理治疗 术后康复治疗 临时性假肢应用 截肢者常见并发症的预防与处理 步行辅助器的使用指导
Company name
术前物理治疗
• 物理治疗：包括物理因子治疗和运动 疗法
• 术前物理治疗是手术准备的一部分， 主要以为截肢术后假肢控制功能训练 做准备为主
• 训练内容包括术前评定，关节活动度 训练和肌力训练。
CCoommppaannyyLongaome
Company name
CCoommppaannyyLongaome
上肢假肢装配适合性检查
要由康复医师、作业治疗师、假肢制作师 共同完成 通过适合性检查，不仅能使患者初步掌握 操作和使用假肢的方法 ，了解假肢的功 能代偿。更重要的是发现和解决假肢制作 和装配方面存在的问题。
13
Company name
假肢概述
假肢：是为截肢者弥补肢体缺损和代偿 其失去的功能而制造、装配的人工假体
假肢历史
假肢分类
假肢制造的 主要材料
14
Company name
假肢历史
木棍
金属、盔甲
材料与科技
现代工程技术
康复治疗技术
15
Company name
16
Company name
假肢对残肢提出的条件
有良好承重功能，锤状残肢
CCoommppaannyyLongaome
小腿假肢 单轴脚 万向脚 定踝软跟脚 储能脚
下午5时18分
Company5n6 ame
预防与处理 1、清净残留骨组织 2、残端进行肌肉固定及肌肉成形术，是肌肉
有新的止点
3、彻底止血，减少出血 4、手术
下午5时18分
Company5n7 ame
下午5时18分
Company5n8 ame
六、残肢痛与神经瘤
病因 炎症：蜂窝组织炎 粘连 骨刺 神经瘤形成 血液循环障碍
CCoommppaannyyLongaome
被动型上肢假肢 各关节可被动活动，但不能由自身或外力源
控制 修饰性假手---适用于谁有截肢平面，尤其是
高位截肢。
CCoommppaannyyLongaome
Company name
工具假手：适用于生产作业，可以根据需 要更换专用工具，又称工具手。 被动型 主动型
下午5时18分
Company5n4 ame
预防与处理 1、正确选择截肢平面 2、对原发病进行处理 3、换药或植皮处理 4、检查接受腔是否合适 5、冲洗引流窦道
下午5时18分
Company5n5 ame
五、残肢末端骨刺
病因 60%-70%的高发生率 术中残留骨膜髓腔未用骨膜封闭 术中残存骨组织未清理净 异位骨化 儿童骨端过度生长
下午5时18分
Company6n2 ame
假肢分类
1 上肢假肢分类 2 上肢假肢装配适合性检查 3 下肢假肢 4 下肢假肢装配适合性检查
CCoommppaannyyLongaome
上肢假肢分类
上肢假肢：是截肢者使用于补偿、代替上肢功 能或部分损失的体外人工器官。
上肢假肢发展中，动作的精巧、灵活、准确的 控制方式是人们不断追求的目标。
21
Company name
22
Company name
因各种原因人们不得以截除部分肢体； 截止后的各种功能障碍迫使人们寻找 替代——假肢；
不同的截肢与功能需要产生了不同的假肢； 科技的发展生活水平的提高使得康复 治疗涉及将越来越广其中包括截肢患者；
23
Company name
截肢后的主要功能障碍与康复
病因 过敏 不卫生、受潮 残肢皮肤松弛
下午5时18分
Company5n2 ame
预防与处理 1、注意卫生 2、应用吸水强的棉质袜套 3、正确治疗 4、手术治疗
下午5时18分
Company5n3 ame
四、残肢皮肤坏死、感染、溃疡
病因、 血运障碍和神经营养障碍时，残端皮肤张力