采用推拿手法治疗肩周炎效果的观察研究
以推拿为主综合治疗肩周炎的疗效观察
肩部疼痛减轻 ， 肩关节活动功能改善 ； 无效 ： 治疗前 后症状无改善。
经 ｌ３ ～ 个疗程治疗后 ， 痊愈 １ 例 ， ８ 显效 ５ 占４ ％；
ｌ 例 ， ３ ％； ２ 占 ９ 有效 ４例 ， １％。其总有效率为 占 ３
１０ 。 ０ ％
起止点 ３ ５ ｉ， ￣ｍ ｎ 同时可配合做肩关节各方 向的被动 ５ 典型 病例
鞠 谢 拿治疗 封 闭治疗 针 刺 治 疗
（ ０ ３） ４ ００ ３
１ 临床资 料
巨骨 、 肩髑 、 肩 、 俞 、 贞 、 宗 、 膈 肩 天 臂膈 、 阳陵泉 。方
１ 一般 资料 ． １
本组 ３ 例患者是从 ２０ 年 ５ ｌ ０７ 月至
２ ０ 年 １ 月来本院治疗的肩周炎病人 。 中， ０８ １ 其 男性 １ ３
２ 治疗 方法
３１ 疗效标准 ．
治愈 ： 肩部疼 痛消失 ， 肩关节活动
２１ 推拿疗法 患者俯 卧位 ， ． 医者 以广泛而深透 的 功能完全或基本恢复 ； 显效 ： 肩部疼痛消失 ， 但劳累 滚法 、 推法和揉法施术于患侧肩胛上 区、 肩胛 问区、 或气候变化时仍有酸沉感 ， 自 会 动消失 ， 除后伸摸脊 肩胛 区及肩 关节 后外 侧 ， 指拿 揉 肩胛 上 区 、 多 肩胛 骨 仅能达第 １ 胸椎外 ， ０ 其他功能均已恢复正常； 好转 ： 外侧缘及肩关节后外侧约 ５ ｉ，拇指按揉肩中俞 、 ｍｎ
法： 每次选 ３ ５ ～ 个穴位 ， ３ 号 ２ 取 ０ 寸毫针 ， 局部常规 消毒， 各穴刺人 ｌ 寸， 得气后行泻法 ， 留针 ３ｍｎ每 ０ ｉ，
，０ １ １ｄ 个疗程 ， 每疗程间歇 ２ 。 ｄ
０ｉ 次。１ 例， 女性 １ 例 ； ８ 年龄最小 的 ４ 岁； ２ 最大者 ６岁 ， ｌ 平均 １ｍｎ行针 １ ３ 疗 效观 察 年龄 ５．岁： ３ ７ 急性期病人 ９ 慢ｌ期病人 ２ 例。 例， 生 ２
针灸推拿治疗肩周炎临床疗效观察
Ｊ ａ ｇＨｏ ｇ ｉ ｉｎ ｎ ｌ ｎ Ａ ｓ ａ ｔ０ｂｅｔ ｅ Ｔｈ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ａ ｄｔ ｅｄｓｕ ｓ ｎＣ ｉｅｅｍｅ ｉ ｎ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｎ ｘ ｕ ｔ ｎ ｔ ｅ ｓａ ｅｔｅ ｔ ｔ ｅｂ ｒｉｓｉ ｓ ｏ ｌ ｂ ｔ ｃ ： ｊｃｉ ： ｅｏ ｓ ｒａ ｉ ｎ ｈ ｉ ｓｉ ｈｎ ｓ ｄ ｉ ｅ ｕ ｕ ｃｕ ｅａ ｄ ｍｏ ｉ ｓｉ ，ｈ ｓ ｇ ｒａｓ ｈ ｕ ｓ ｉ ｎ ｈ ｕ— ｒ ｖ ｏ ｃ ｏ ｃ ａ ｂ ｏ ｍａ ｔ ｄ ｒ ｈ ｌ ｉ ｌ ｕ ａｉｅｅｆｃ． ｔ ｏ ｓ Ｔ ｋ ｓ ｒｕ ｄ ｔ ｅ ｈ ｕｄ ｒ ｏｎ ｎ ｅ ｏ ｙ ａｕ ｕ ｃｕ ｅｐ ｉｔｔ ｒ ｕ ｈＣ ｉｅｅｍｅ ｉｉｅａｕ ｕ ｃｕ ｅａ ｄ ｅ ｅｃ ｎｃ ｒｔ ｆ ｔＭｅｈ ｄ ： ａ ｅ ｏ ｎ ｈ ｏ ｌｅ ｉｔ ｄ ｔ ｄ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｏｎ ，ｈ ｏ ｇ ｈｎ ｓ ｔ ｉ ａｃ ｖ ｅ ａ ｓ ｊ ａ ｈ ｂ ｄｃ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｎ ｎ
ｔｖ ｔ ｏ ． ｉｅ ｍｅ ｈ ｄ Ｋｅ ｗｏ ｄ ； ｅ ａ ｕ ｕｎ ｔ ｒ ｎ ｘｂｕ ｔ ｎ ｙ ｒ ｓ Ｔｈ ｃ ｐ ｃ ｕ ｅ ａ ｄ ｍｏ ｉ ｓ ｉ ｏ Ｍ ａ ｓ ｇ ｕ ｓｔｓｉ ｈｏ ｌ ｅ ｕｒ ｔｖ ｆｅ ｔ ｓ ａ ｅｂ ｒ ｉｉ ｎ ｓ ｕ ｄ ｒｃ ａ ｉｅ ｅ ｆ ｃ
针灸推拿相结合治疗肩周炎效果观察
摘 要： 目的 ： 探 讨针 灸 与推 拿相 结 合 治疗 肩周 炎 的作 用机 理 ， 并观 察 其 临床 疗 效。 方法 ： 对我 院近期 接 收 的肩 周 炎患者根 据 自愿原 则 完全 随机 分 为 对照 组 与 实验 组 ， 对 照组 患 者 只单 独 实施 针 灸 疗 法 ， 而 实验 组 患者 则 实施 针 灸 与推 拿相 结 合 的治 疗 ， 观 察其 疗 效 。 结果： 实验 组 患者 的 治愈 率 高达９ ７ ． ６ ％， 复 发 率极低 ， 患者 的 身体 恢 复较 好 。结论 ： 针 灸与 推 拿相 结合 治 疗肩 周 炎患 者的 临床 疗 效较 好， 治 疗 简单 无任 何 不 良反应 ， 值 得在 临床 上做 进一 步 推 广 。 关键 词 ： 针灸； 推拿 ； 肩周 炎
３ ６
内蒙 古 中医药
穴位 ， 调节 脏 腑平 衡 来治 疗全 身 疾病 的 一种 新 型针 刺疗 法 ， 具 有 穴 为 足少 阴 肾经穴 ， 可加 强补 肾之 功 ， 诸穴 合 用 以达调 节 气 血脏 “ 安全 、 无痛、 简便 ” 的特点 ， 既安 全 又无 以上 药 物缺 点 ， 无痛 的腹 腑 ， 补 心脾 ， 益肝肾， 脏 腑 调和 ， 气 血充 足 ， 心神 安 定 ， 睡眠 得 以正
１ 临床 资料 与 方法
１ ． １ 一 般 临 床 资 料 ：我 院 于 ２ ０ １ ０年 １ １ 月～ ２ ０ １ ２年 ４月共 接 收 并治疗 ８ ３例 肩 周 炎 患 者 ， 其中， 对照组患者 ３ ９例 ， 实 验 组 患 者４ ４例 ； 患者年龄均分布在 ４ ３ ～ ７ ５岁 之 间 ， 平 均年龄 为 ５ ２ ． ６ 岁； 均 无 外 伤 史 及 身 体其 他部 位 病 变 ， 单侧发病 ５ ３例 ， 双 侧 发 如 上表 １ 所示 ， 实验 组患者 实施 针灸 与推拿 相结 合 治疗肩 周
针灸推拿治疗肩周炎63例疗效观察
反复 进行 。以上锻 炼每 天 ５次 ，每次 １ ５ ｍｉ ｎ 。
３ 治 疗 结 果
炎 症 的常见 病 。主要 表 现是 肩 关 节 疼痛 和活 动 功 能 障
碍 。本 病 多 见 于 中 老 年 人 ，女 性 略 多 于 男 性 。近 年 来 ，笔 者采 用针 灸推 拿及 功 能 锻 炼 的方 法 治 疗 肩周 炎 ６ ３ 例 ，取 得 了满 意 的疗 效 。现 总结 报道 如下 。
性 ，导致 肩 关 节 疼 痛 和 功 能 障 碍 。采 用 针 灸 推 拿 治
疗 ，一 方 面发挥 针灸 温经 通 络 、活 血 止痛 的作 用 ，可 改 善局 部血 液循 环 ，促 进 渗 出物 的 吸 收和 损 伤组 织 的
修 复 ，并提高痛 阈 ；另一方 面推拿手法可 直接缓解肌 肉
收 稿 日 期 ２ ０１ ３ － ０ ６ — １ ４
多次 。③ 肩 部 旋 转 法 ：以 肩 关 节 为 轴 心 ，做 旋 转 运
动 ， 向前 和 向后旋 转 ，交替 进 行 。④ 体 后拉 手 法 ：双 手 向后 ，由健 侧 手 拉 住 患 侧 腕 部 ，渐 渐 地 向上 拉 动 ，
髑 、肩 髂 、 中 府 、 云 门 ， 拿 揉 肩 贞 、 肩 髑 、 臂 等
穴 ，以及肩 部肌 肉、韧带 等 软 组织 。然 后 再用 一 手 握 住 患者 腕部 将患 肢 提起 至上 举 伸 直 位 ，用 另 一 手拇 指 着 力 ，反 复拨揉 极 泉 、肩 贞 、青 灵 等穴 ，并用 手 拿 揉 上 肢肌 肉，双手 由肩 向腕搓 上 肢 数 次 。再 用 双手 交 替 反 复摇 动肩 关节 十余 圈 ，以充 分 活 动肩 关 节 ，以 防粘 连 。治疗 时间为 ２ ０ ｍｉ ｎ 。针灸 推拿 每 天 １ 次 ，１ ０次 为 １疗程 ，疗 程 间休 息 ５天 。
针灸推拿结合康复技术治疗肩周炎的临床研究
１ 临 床 资料
Байду номын сангаас
内蒙古 中医药
腰部 疼 痛 消失 ， 腰部 功 能完 全恢 复者 。 好转 ： 腰 部疼 痛减 轻 ， 腰 部
本组 ６ ７例 中 ， 男３ ８例 ， 女２ ９例 ； 年龄 最 小 ２ ０岁 ， 最大 ６ ４ 功 能 明显 改 善 ， 休 息 和 锻炼 后 ， 疼 痛 明 显减 轻 ， 脊 柱活 动基 本 正 岁； 病程 １ ｈ～ ２ 年； 全部 病 例 均 因急性 腰 椎 扭 伤所 致 ， 其 中依 据 常 。未 愈 ： 治疗 前后 症 状 、 体 征无 明显 改善 者 。 病 史、 症状 、 体征 、 腰 椎 ｘ线 片及 Ｃ Ｔ等 检查 ， 诊 断 为 单纯 腰 椎后 ４ ． ２ 治疗 结 果 ： 本组 ６ ７例 治 愈 ４ ３ 例， 占６ ４ ．１ ７ ％， 好转 ２ １ 例，
关 节错缝 者 ４ ３ 例， 合 并 有腰 椎 问盘 突 出症 者 １ ６例 ， 合并 有 腰 椎 占 ３ １ ． ３ ４ ％； 未愈 ３例 ， 占４ ． ４ ７ ％ 。其 中单 纯 腰 椎 后 关 节 错 缝 者 骨质 增 生症 者 ８ 例。 ４ ３例 ， 治愈 ４ Ｏ例 ， 占９ ３ ． ０ ２ ％， 好转 ３例 ， 占６ ． ９ ７ ％； 合 并有 腰 椎 ２ 诊 断 要 点 间盘 突 出症 者 １ ６例 ， 治愈 ２例 ， 占１ ２ ． ５ ％， 好转 １ ２例 ， 占７ ５ ％， ２ ． １诊 断标准 ： 所 有患 者均 确诊并 且符合 国家 中医药管 理局颁 布 未愈 ２ 例， 占１ ２ ． ５ ％； 合 并有 腰 椎 骨质 增 生症 者 ８ 例， 痊愈 １ 例， 的《 巾 医病证 诊 断疗效 标 准 ” 中腰 椎后 关 节紊 乱症 的 诊 断标 准 ： 占１ ２ ． ５ ％， 好转 ６ 例， 占７ ５ ％， 未愈 １ 例， 占１ ２ ． ５ ％。 讨 论 ①有 腰部 扭伤 病史 ； ②伤 后腰 部剧 烈疼 痛 ， 腰部 的 主动 、 被 动运 动 ５ 均受 限 ； ③ 站立 时 ， 髋、 膝 关节屈 曲 ， 卧位 时 ， 屈伸侧 卧 ， 腰 部呈腰 椎 腰 椎 小关 节紊 乱症 是 骨伤 科 的常见 病 ， 多 发病 。 现代 医 学认 每 个腰 椎 有 ３ 个关节 ， 两 个 后关 节 和 １ 个椎问关节 ， 腰 椎 后 后 凸或腰 部侧倾 的强迫 体位 ； ④ 触诊腰 椎棘 突有异样 改变 ， 患椎 椎 为 ， 旁有 压痛 同时 ｘ线拍 片及 Ｃ Ｔ可排 除骨折 及骨病 等 。 关节 （ 后 关 节 即关节 突关 节或 小 关节 ） 面 呈矢 状 位 ， 第 ５腰椎 后 关 ２ ． ２ 纳 入 标 准符 合上 述诊 断 标 准 ， 年 龄在 ６ ５岁 以下者 。 节面 接 近呈 冠状 位 。各小 关节 外 由关 节囊 包 绕 ， 内衬 以滑 膜 ， 有 ２ ． ３排 除标 准合并 有腰椎 结核 、 肿瘤 、 脊柱 骨折 、 先 天性 脊柱 侧弯 、 丰 富的 神经 末梢 ， 对 刺激 或炎 症 反应 极其 敏 感 。 腰 椎 小关 节 属微 脊 柱裂及 椎体 峡部不 连者 ： 合并 有严 重腰椎 骨质疏 松症者 ； 患有严 动关 节 ， 腰部 作旋 转 运动 时 主要 由两 个后 关节 作 运 动 ， 腰椎 小关 重心、 脑、 肺 及血液系统 疾患者 ： 治疗 部位有严 重皮肤损伤 者。 节 主要 维持 脊柱 的稳 定 和起 一定 范 围 的导 向作 用 。 当腰椎 处 于 ３ 治 疗 方法 前 屈状 态 ， 突 然 转 身起 坐 或 扭身 取 物 ， 腰 肌 不 协调 的收 缩 ， 牵 拉 ３ ． １病 人跨骑于宽 约 ６ ０ ｅ ｍ 、 高约 ７ ０ ｃ ｍ方 凳上 ， 两 足分 开与肩等 宽 ， 腰部 后关 节 突位 置 失常 ，随 即滑 膜被 吸 入关 节 间 隙形 成 嵌 顿或 （ 以芹旋 型棘突 向右侧偏歪为例） 。术者先用拇指触清偏歪 的棘 突后 ， 后关 节错 缝 不 能复 原 。 并 同时 引起 小关 节 退行 性 关节 炎 ， 加 重关 患 者双手抱 于头枕部 ， 全身放松 ， 臀部正坐 ， 不 准移动 。助 手面对病 节 软骨 与 软 骨 下骨 应 力 ， 刺 激周 围关 节 囊损 伤 ， 产生 骨 赘 ， 加重 人， 双 手按住病人双膝部 ， 并维持病人臀部且不可 向医生 同侧旋转或 发 生 小关节 紊乱 的可能 性【 ２ Ｉ 。 移 动。术者立于患者右侧 ， 左手拇指顶住患者腰椎棘突 旁压痛处 ， 右 本 法是 依 据 冯 天有 脊 柱定 点 旋 转 复位 法 ［ ３ ｔ 的 基 础 上 加 以 改 手 经 患者右腋 下伸 至颈后 ，用手钩 住颈后部 ，使患者 上半 身前 屈 进 的 。其 优点 为 ：施 术 时患 者跨 骑 于 方凳 上 ，双腿 与 凳 子边 （ ２ ４ ５ — ６ Ｏ 。 ， 再继续 向右侧 弯约 ４ ５ 。， 在患 者最大侧 弯时 ， 术 者右 手 点 ） 、 臀 部 与凳 子 面（ １ 点） ， 形成 了 ３ 点 崮定 骨盆 ， 增 强 了复 位 时 骨 用 力钩 板 ， 使 患者躯 干 向后 内侧旋转 ， 左手拇 指用 力 向左前 上方 约 盆 的稳 定性 ， 同时 助手 压住 患者 双 膝部 ， 避 免 了旋 转 和作 用 力 的 ４ ５ 。顶椎 ， 感 到指下椎体 轻微错动 ， 并有“ 喀喀 ” 响声 时 ， 之后检查 偏 分 散 ； 而 且 患者 双 下 肢着 地 ， 双 手 抱 于 头枕 部 ， 也 避 免 了复 位 时 歪 是否拔 ， 如 娇正不够理想 ， 可根据情况 ， 用右手拇 指推顶棘突 的 患 者不 自主 的反抗 力 。 因此 ， 有利 于 复位 手 法完 成和 获 得预 期 效 芹 下角 ， 并 向相反的方 向旋转 身体 。最后 用拇 指将棘 上韧带上下 理 果 。 同时配 合本 院 自制 活血 接骨 止 痛膏 外贴 ， 达 到活 血 祛瘀 ， 消 顺 。旋脊 法的注意事项 ： ①病人前屈 的角度要根据病人病变 的部位 、 肿 止痛 ， 并 使 肌 肉放松 ， 减 缓痉 挛 ， 减轻 疼痛 。 身高 、 腰椎生理 曲度 的变化 、 肌紧张 的程度等酌情掌握 。② 医生一手 本方 法 操作 简便 ， 用 力轻 巧 ， 疗效 确 切 。 经 临床 观察 ， 对 急 性 的牵拉（ 压 ， 与另一手拇 指推顶力是二个旋转合力 ， 必须协调 。 ③ 助 腰 扭伤 所致 单 纯腰 椎后 关 节错 缝治 愈 率较 高 ，对 合并 有 腰 椎 间 手 必须牢牢 把住病人 的正 坐姿势 ， 使屈 膝屈髋约 ９ ０ 度， 助手压住 患 盘 突 出症 及腰 椎 骨质增 生症 者 效果 较好 。 但本 法 对 骨结 核 、 骨肿 者 双膝部 ， 并维ｇ － ｅ ｅ ￣人臀部且 不可 向医生同侧旋转 或移动。复位后 ， 瘤、 严 重 腰 椎 骨 质 疏 松症 、 棘突骨折 、 脊 柱 骨折 、 先 天性 脊 柱侧 患者 可酌情 卧硬板 床休息 ２ － ３天 ， 避免做 剧烈 的腰部 活动 ， 症状 缓 弯 、 椎 体 峡部 不连 等应 禁用 。 解后， 在工作 时腰部应用腰 围固定 ， 平 时锻 炼腰背肌 和腹肌 ， 增强 腰 参 考 文献 部 的力量和稳定性 ， 以巩 固疗效 ， 防止疾病再次发生 。 【 １ 】 国家 中医 药 管理 局 ． 中 医病 证诊 断 疗效 标 准 【 ｓ 】 ． 南京 ： 南 京 大 ３ ． ２ 药 物 外敷 本 院 自制 制 剂 活 血 接 骨 止痛 膏 （ 当归 、 生地黄 、 大 学 出版社 ， １ ９ ９ ４ ： ２ ０ ２ ． 黄、 独活 、 羌活 、 连翘、 白芷 、 赤芍、 乳香 、 没药 、 续断、 三 七等 ２ ２味 【 ２ ］ 沈国权 ， 严 隽 陶． 推 拿 手 法 图 解【 Ｍ ］ ． 上海 ： 上 海科 学技 术 出版 中药 。 ） ， 待手 法 复 位后 腰 背部 用 黑 膏药 外 敷 ， 配合 Ｔ Ｄ Ｐ神灯 局 社 ， ２ ０ ０ ４： １ ０ ５ ．
推拿治疗肩周炎80例临床观察
［］ ８韩伟峰 ， 黄新天． 深静脉血栓形成 的临床 流行病 学研 究【 ． Ｊ心 ［３董 国祥． ］ ２１ 下肢 深 静脉 血 栓形 成 的 治疗阴． 中华 医学杂 志 ， 肺血管病杂志 ，０ ８ ２ （ ）１ ７ １０ ２０ ，７ ３ ：８ — ９ ． ２ ｏ ，０ ８ ，２ ） １５ — ７ ０ ０ ４ １ ，４ （ ０ ，７９ １６ ． 【］ ９孙葵葵 ， 王辰 ， ． 等 深静脉 血栓 形成 的危 险因素及 临床 分析 ［４张柏根 ． ２］ 下肢深静脉血栓 形成治疗和预后 的几 个问题【． Ｊ中 ］ ［． Ｊ 中华结核和呼吸杂志 ，０ ４ １ ，７ １ ）７ ７ ７ ０ 】 ２ ０ ，１ ２ （ １ ：２— ３ ． 华普通外科 杂志 ， ０ ，，１２ ：１８． ２ ６２２（ ）８—３ ０ ［ 】 纬， １ 徐周 ０ 万圣云 ， 下肢 深静脉血栓形成病 因分析 ［． 等． Ｊ 中国 ［５Ｃｉ ｅｒｎ Ｓ ｓｎ Ｒ Ｋ， ｉｎａｌ Ａ，ｔ ｌＡ ｔｈｏ ｂ ｔ ］ ２］ｌ ｅＫ ａ ，ｕａ Ｇ ａｅｒ ｅ ａ ｎ ｔ ｍ ｉ ｖ ｏ ｏ ｉｒ ｅ ｃ 综 合 临床 ，００ ２ ２ （ ）２ ４ ２ ６ ２ １ ， ，６ ２ ：０ — ０ ． ｔｅａｙｆ ｅｏ ｓｔｒｍ ｅ ｂ ｌ ｉ ａｅ［．ｈｓ，０ ８ １３ ｈｒｐ ｒｖｎｕ ｏ ｂ ｍ ｏ ｅｄｓｓ ＪＣ ｅｔ２ ０ ，３ ， ｏ ｈ ｅ ｉ ｅ ］ ［１［ １ １］ ５￣忠， １ 罗小云． 围血 管疾病诊断 与治疗【 ■匕 ： 民 （ ）４ ４ ５ ５ 周 Ｍ］ 京 人 ８ ：５ — ４ ． 卫 生 出版社 ， ０ ８ １ ：４ ． ２ ０ ， ０４ ６ ［６苏旭 ， ２］ 李滨．０ ２ ５例 急性 下肢深静脉血栓形成的综合治疗【． Ｊ ］ ２ １ ， ２ （ ）４ １４ ２ 【２Ｃ ｃｅ ＢＴ ｏ ｓＭＬＴ ｅｌａ ｏ ｐｅｓ ｎｓｎ ｍ 田 ． 中华急诊 医学杂志 ，０ １４，０ ４ ：３ － ３ ． １］ｏｋｔ Ｆ ． ｍａ ． ｉ ｃｃｍ ｒｓ ｏ ｙｄ ｒ ｅ ｔ ｈ ｈ ｌ ｉ ｏ Ｂ Ｓ ｒ １ ６ ５ ：１ ． ｒＪ ｕｇ，９ ５，２８ ５ 【１ ２ 吴在德 ， ７ 吴肇 汉 ， 外科 学【 ． ７版 ， 等． Ｍ】 第 北京 ： 民卫生 出版 人
针灸推拿疗法辅助治疗肩周炎60例效果观察
病 等疾病 。将 １ ２ ０例 肩 周 炎患 者 随机 分 为观 察 组 和 对 照组各 ６ ０例 ， 两 组 一般 资料 具有 可 比性 。两 组 均 使 用超短波 治疗 ， 超声 波频率 ４ ０ ． ７ ＭＨ ｚ ， 波长 ７ ， ３ ｍ， 最 大输 出功率 ３ ０ ０ Ｗ， 患肩 对 置 ， 微 热量 ， １ ０ ｍ ｉ ｎ 。患 者 每天进 行 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ的功 能锻 炼 。在 此基 础 上 。 观察 组 配合针灸及 推拿手法 治疗 。针 灸治疗 ： 患者 取坐 位 或侧 卧位 ， 常规 消 毒 ， 选用 ０ ． ３ ５ ｍｍ× ４ ０ ｍ ｍ 毫 针 于 肩 、 肩髑 、 肩前 、 肩贞、 肩井 、 臂膈 、 曲池 、 外关、 合谷 及 阿是穴进行 穴 位针 刺 ， 行提 插 泻法 ， 使 穴位 产 生较 强 的酸 、 麻、 胀感 ， 且 逐渐 扩 散 ， 留针 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 。 留针期
间用特 定 电磁 波治疗器 （ Ｔ Ｄ Ｐ ） 照射 ， 治疗距 离 以患者
结果 ： 两 组均 无 明显不 良反 应发 生 ， 观察组 与对 照组 治疗 后病 情程 度 评 分 均 明显 高 于 治疗 前 ， 分别 为（ １ ５ ． ６ ３±０ ． ７ ５ ） 、 （ ３ ０ ． ５ ６±０ ． ７ ６ ） 分， 两 组 比较 ， Ｐ
＜ ０ ． ０ ５ 。观察组 痊 愈 ５ ８例 、 好 转 ２例 、 无 效 ０例 ， 总
有效 率为 １ ０ ０ ％， 对照组痊愈 ４ ５例 、 好转 １ ０例 、 无 效 ５例 ， 总有 效 率 为 ９ １ ． ７ ％， 两 组 总 有 效 率 比较 ， Ｐ
推拿治疗肩周炎52例临床观察
断标准者。 ②颈椎病、 冠心病等其他疾病引起的肩关节疼痛。 ③
肩关节脱位 、 肩关节 化脓性关节炎 、 肩关 节结 核、 肩关节创伤 等
肩周炎是发生在肩关节囊及其 周围韧带、 肌 肉、 肌腱 、 滑膜
肩内疾病引起的肩痛者。④颈性肩痛 ， 臂丛麻醉下粗暴手法松 解粘连肩关节未愈者。⑤多次封闭及针刀治疗无效者。
推拿治疗肩周炎 ５ ２例临床观察
尹 贵 明
（ 灵丘县人 民医院， 山西 灵丘 ０ ３ ４ ４ ０ ０ ）
【 摘要】目的 探讨推拿治疗肩周炎的疗效。方法
将我
１ ． ４ 方法
对照组采用 关节腔 内注射玻璃 酸钠 ２ ｍ Ｌ ， 给
院２ ０ １ ０年 １月一 ２ Ｏ １ ２年 １月收治 的肩 周炎 患者 ９ ８例 随机分
放松患肢 ， 对侧 亦如此。每天 １ 次， ５ 次为 １ 疗程 。 １ ． ５ 疗效评价标准 有 效 ：肩痛及 活动障碍等 临床 表现 消失， 肩部活动范 围扩 大 ， 基本 无限制 ， 做梳头 、 穿衣等动作 均
无 限制 ， 肩关节周围压痛缓解 ， ｘ线示肩关节无异常表现 ， 且１ 年
１ ． １ 一般 资料
宗、 肩贞 、 曲池 、 合谷诸穴 ， 自 上而下往返数次 ， 配合外展 、 内收 、
【 关键词】肩周炎 推拿
玻璃酸钠注射液
临床观察
旋转被动活动。 一手托住患者肘部做前届 、 上举活动 ， 另一 手在
前外侧腋后 部用滚法 治疗 ， 点按肩 贞 、 秉风 、 曲池 等穴位 ； 在肩
肩周 炎是一 种肩关节囊 和肩关节 周 围软组织 的急慢性损 伤或退行性病变 ， 致肩部产 生非特异性 无菌性炎症 。女性发病
谈谈推拿治疗肩周炎的体会教研课题论文开题结题中期研究报告(反思经验交流)
谈谈推拿治疗肩周炎的体会教研课题论文开题结题中期研究报告（反思经验交流）摘要以肩部疼痛, 夜间尤甚为主要症状的肩周炎是临床常见疾患。
难以耐受的疼痛折磨患者, 终因病情的发展而出现功能障碍, 使患者的生活质量降低。
常规给予消炎痛、炎痛喜康等消炎止痛药物对症治疗, 效果不理想, 而传统的中医推拿按摩疗法相比较而言优于上述方法且效果显著。
所以。
笔者就来谈谈自己对推拿治疗肩周炎的一些体会。
关键词肩周炎推拿治疗肩周炎又称“五十肩”、“漏肩风”, 是一种起病慢, 病程长, 以肩关节疼痛和功能受限为主要症状的常见病。
患者肩关节活动范围减小是一个十分重要的症状, 常给病人生活带来极大不便。
近年来, 在广大医疗同行的共同努力下, 在对于本病治疗方面有了很大的突破。
例如：川草乌酊加直流电治疗肩周炎(王丽冰)、刺络拔罐法治疗肩周炎(张艳东)、关节腔液压扩张加推拿治疗肩周炎(唐吉平、何育驹)等方法都有着较好的疗效。
但本人认为推拿疗法只需通过手法操作就能达到较为满意的疗效, 可以说是既简便又有效的一种疗法。
1临床资料本组患者30例, 男性10例, 女性20例；年龄最小37岁, 最大61岁；无明显外伤史25例, 有明显外伤史5例, 病程1年以上18例。
临床检查, X线摄片无特殊病变, 部分患者X线摄片提示, 颈部椎体有不同程度的增生, 但无颈椎病体征。
2治疗方法2．1手法治疗常规手法包括揉、压、抖、牵等, 可治疗各期的肩周炎, 可改善血液循环, 促进新陈代谢, 解除粘连, 滑利关节,扩大关节活动范围。
2．1．1弹拨法：肩关节外展前屈, 弹拨腋前壁肩部附着肌腱。
肩关节外展后伸, 弹拨腋后壁肩部附着肌腱。
在肩关节充分外展前屈位时, 弹拨腋下所能触及到的腱袖附着点及局部肌肉。
2．1．2拔伸牵引法：在拔伸的同时, 肩关节做环转上举运动, 根据患者的体质及耐受力为度, 运动幅度可逐渐增大, 切不可蛮干, 应循序渐进。
2．1．3肩关节非生理性被动活动手法：具体操作如下：以右肩为例。
针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析
针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析[摘要]目的：探讨针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析。
方法：选取2021年3月～2022年3月我院肩周炎患者60例，使用针灸结合推拿治疗肩周炎，疗程为2个月，2个月后运用关节功能评分来比较干预前后治疗效果。
结果：干预后各项关节功能评分较干预前均有所提高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：肩周炎患者采用针灸结合推拿治疗，能够有效缓解肩部疼痛，改善肩关节活动，提高患者的治疗率，值得临床推广应用。
[关键词]针灸；推拿；肩周炎；临床效果肩周炎，也称五十肩、漏肩风、凝肩等，是肩关节软组织发生的无菌性炎症病变，包括粘连性肩关节囊炎和冻结肩[1]。
目前国际上较为通用的诊断，是将不明原因的“肩周炎”称为冻结肩，将由外伤及手术等原因导致的“肩周炎”称为肩关节僵硬。
我国人们经常说的肩周炎，主要包括不明原因的肩痛和活动障碍。
肩周炎的发病年龄多在50岁左右，劳累是导致该病的主要原因。
根据美国肩肘外科医师学会的定义，该病是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎，表现为肩关节周围疼痛难忍，夜间加重，肩关节各个方向主动和被动活动度降低，且进行性加重，造成肩关节活动受限、臂无法抬起等[2]。
治疗的关键在于缓解疼痛及恢复关节功能。
肩周炎的治疗方法有西医手术治疗和中医治疗，近年来，中医针灸、推拿治疗逐渐得到推崇，本研究拟探讨针灸结合推拿治疗肩周炎的临床效果分析，现结果如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2021年3月～2022年3月我院肩周炎患者60例，符合《实用骨科学》[3]中肩周炎的诊断要点：①多见于50岁以上的病人，女性多于男性，起病慢，病程冗长，无明显的损伤史。
②初为轻度的肩疼，逐渐加重，夜间为甚，影响睡眠，有时疼痛可向前臂放射。
③肩部活动受限，尤以外展外旋时，患者很难完成梳头、摸背、洗脸等动作。
④患肩有废用性肌萎缩，此外肩关节间隙，三角肌肌腹及肩胛冈上、下处，有明显软组织压痛点。
肩周炎的推拿实验报告
一、实验背景肩周炎，又称肩关节周围炎，是一种常见的慢性疾病，主要表现为肩关节疼痛和活动受限。
中医认为，肩周炎的病机与肝肾亏损、气血不足及风寒湿邪侵袭有关。
推拿作为一种传统的治疗方法，具有舒筋活络、活血化瘀、缓解疼痛的功效。
本实验旨在探讨推拿治疗肩周炎的效果，为临床治疗提供参考。
二、实验目的1. 了解肩周炎的推拿治疗方法及操作步骤。
2. 探讨推拿治疗肩周炎的疗效，为临床治疗提供依据。
三、实验方法1. 实验对象：选取40例肩周炎患者，其中男性20例，女性20例，年龄在40-60岁之间。
2. 实验分组：将40例患者随机分为两组，每组20例。
实验组采用推拿治疗，对照组采用常规药物治疗。
3. 治疗方法：（1）实验组：采用推拿治疗，具体操作如下：① 患者取坐位，医者站在患者侧方，用前臂及身体侧方夹住患肢，另一手在肩前、肩上、肩后做滚法，达到疏通经络的目的；② 点揉肩部的穴位，如肩井、风池、肩髃穴等，以及刺激阿是穴；③ 用捏法、拿法和提法按摩三角肌，疏散局部的筋节；④ 用抖法使三角肌等上肢肌群放松；⑤ 通过牵拉肩关节的方式进行治疗，松解粘连，改善关节活动度。
每次治疗时间为30分钟，每天1次，连续治疗10次。
（2）对照组：采用常规药物治疗，包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，每天1次，连续治疗10次。
4. 观察指标：（1）肩关节疼痛程度：采用视觉模拟评分法（VAS）进行评分，分数越高表示疼痛越严重；（2）肩关节活动度：采用肩关节活动度测量仪器进行测量，包括前屈、后伸、外展、内收、外旋和内旋等；（3）患者满意度：采用问卷调查的方式进行评估。
5. 统计学方法：采用SPSS 22.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
四、实验结果1. 实验组肩关节疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）；2. 实验组肩关节活动度显著优于对照组（P<0.05）；3. 实验组患者满意度显著高于对照组（P<0.05）。
浅析采用推拿手法治疗肩周炎效果的观察研究
适 为准 ，并适 当的调低温度 ，防止患者局 部性 烫伤 ，每 天治疗
一
选 取本 院 ２ ０ １ ０年 ７月 一 ２ ０ １ ２年 ７月收治的 １ ０ ０例肩周炎患
者 为研究对象 ，年龄 ３ ５ ～ ６ ６ 岁 ，平均 ５ ５岁 ，男 ５ ９例 ，女 ４ １ 例。 纳入 标 准 ： （ １ ） 患 者平 均病 程 在 ９个 月 ； （ ２ ） 患 者肩 部 疼痛 、肩 关 节活动障碍 或僵硬 ； （ ３ ） 患者肩关节 外展 、外旋 、后伸 明显障 碍； （ ４ １ 患者肩关节经过 ｘ射线进行检查 ，无特 殊病理现象 ，并 可见局部 骨质疏松 、冈上肌钙化 、大 结节密度增 高 ； （ ５ ） 自愿接 受手法 治疗的肩周 炎患者 。将 １ ０ ０例肩周 炎患者分 为观察组和 对照组 ，每组 ５ ０例 ，两组患者一般资料 比较差异无统计学意义
【 关键词 】 手法治疗 ； 肩周炎 ； 疗效观察
中图分类号 Ｒ ６ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ７ — ０ １ ０ ８ — ０ ２
肩周 炎是肩部逐 渐产生疼痛 ，并 且在夜 间最为疼痛 ，且 肩 关节 活动会逐渐 受限并加重 ，肩周 炎到达某一个 程度后将会 逐
近 正常值 ； （ ２ ） 显效 ：患 者肩部疼痛显 著消失 ，且各 关节活动范
围增 大 ； （ ３ ） 有 效 ：患 者 肩部 疼痛 以及压 痛 均有 减轻 的状况 ； （ ４ ） 无效 ：患者肩 部疼痛无改善 ，且有病情加重 的情况 】 。 １ ． ４ 统计学分析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计软件对数据进行分析 ，计数资料采用 检验 ， 计量资料采用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 表示差异具有统计 学有 意义。
针灸推拿治疗肩周炎的研究进展
肩井 、 阿是穴 ， 以达到舒 筋活血 、 通络止痛 、 滑利关 节 、 剥离 粘 连的效果。每次操作治 疗约 ２ ５分 钟 ， 治疗 ５ ０例 ， 总有效 率
达 ９ ％。 ６
张秀亭 分两期治疗肩周炎 。早期采用轻柔 的手法， 治 则： 舒筋活血 ， 通络止痛 ， 以改善局部血液循环 ， 加速渗 出的吸 收， 促进病变肌腱及韧带 的修 复。粘 连期 ， 采用 较重 的手法 ， 治 则 ： 解粘 连 ， 利 关节 以恢 复 肩关 节 功 能 活动 为 主 ， 穴 ： 松 滑 取 肩前 、 肩偶 、 肩贞 、 肩井 、 天宗 、 关 、 外 阿是穴 等。手 法 ： 、 、 掖 按 压、 、 、 、 、 、 、 点 揉 拿 拨 抖 摇 搓等。治疗 ３９例患者 ， 愈 １８例 ， ２ 痊 ９
４ 针 灸 与 推 拿 结合 治 疗 毕 自胜 等采用推 拿结合 平衡 针 ， 即针 刺患 者肩 痛穴
２ 针灸 的运 用 韩新强 在治疗 肩周炎 时 ， 出独取足穴治疗 。首先辨 提 明疼痛部位所属的经络 ， 然后再 与肩关节相对 应的足踝 关节
（ 此穴位于足三里穴下 １５寸， ． 偏于腓侧 １ ） 治疗本 病。患 寸 ， 者取正坐位 ， 暴露膝关节以下 ， 常规消毒 ， 采用 ２ ８号 ３寸毫针
处， 取其 同名经上 的相关腧 穴如疼痛部位 属手太 阳小肠 经循 行部位 ， 可取 同名经 足太 阳膀胱经 之 申脉 、 昆仑 、 跗阳治 疗。 治疗期间嘱患者配合肩关节活动 以减少粘连 ， 促进 痊愈 。临 床治疗 ３６例患者 ， ８ 痊愈 ２ １例 ， 效 ｌ８例 ， 效 １ ５ 显 １ 无 ７例 ， 总 有效率 ９ ．％。 ５６ 孟庆 良 根据“ 经脉所 国 ， 主治所 及” 的治 疗原则 ， 用 采 针刺循经起 、 止两端穴。大肠经之病取商阳 、 迎香 ； 肺经之病 取少 商、 中府 ； 小肠经之 病配 少泽 、 听宫 。能 通经 活络 ， 邪 泻 止痛 ， 其获效较常规穴令人满意 。 鲁立 新 提 出以祛 风散寒 、 化湿通 络为治 则 ， 手三 阳 取
玻璃酸钠配合推拿疗法治疗肩周炎疗效观察
玻璃酸钠配合推拿疗法治疗肩周炎疗效观察摘要】目的探讨玻璃酸钠配合推拿疗法治疗肩周炎的临床疗效。
方法以玻璃酸钠肩关节腔注射配合推拿加功能锻炼治疗25例肩周炎患者，并与只采用推拿疗法加功能锻炼治疗的对照组25例进行疗效比较。
结果治疗组有效率100%，对照组有效率80%，有统计学意义（P<0.05）, 治疗组优于对照组。
结论玻璃酸钠配合推拿疗法治疗肩周炎疗效确切，是一种值得推广的方法。
肩周炎是一种常见疾病，其病程长，对病人生活及工作影响较大，治疗多采用综合治疗。
我科以玻璃酸钠肩关节腔注射配合推拿疗法治疗肩周炎取得较好疗效，现总结如下。
1 资料与方法1.1临床资料选取2007年5月—2010年5月符合肩周炎诊断标准[1]的门诊和住院患者50例，其中男性19例，女性31例，年龄最大者68岁，最小者35岁，平均年龄49岁，病程最长者3年，最短者3个月，左侧肩24例，右侧肩26例。
随机分为治疗组和对照组，每组25例。
两组患者的性别、年龄、病程、部位及严重程度经统计学处理差异无显著性（P<0.05），具有可比性。
1.2方法治疗组以玻璃酸钠肩关节腔注射配合推拿疗法治疗。
玻璃酸钠采用山东正大福瑞达制药有限公司生产的SH注射液（商品名：施沛特，为一次性下班注射器包装，规格2ml/20mg，分子量150—250kD），由肩峰下间隙注射SH注射液2ml，1周1次，5周为1疗程。
注射前，应该用空注射器做到回抽无回血，推注无阻力，这样可确保注射器在关节间隙里。
此法操作过程简便，但需注意应尽量避免药液流入关节外的软组织中，以免引超局部肿胀和疼痛。
操作过程应严格遵守无菌规则，避免感染。
注入玻璃酸钠时，应轻柔地做肩关节的有限被动活动，使玻璃酸钠均匀分布于整个关节腔。
推拿则采用拿按、推揉、屈伸摇抖等手法并加功能锻炼。
推拿疗法每天1次。
对照组则只采用推拿疗法加功能锻炼，手法同前，5周1疗程。
1.3评定标准1.3.1疼痛程度的评定利用目测类比评分法（VAS）评定患者的疼痛程度。
中频电疗、推拿结合针灸治疗肩周炎疗效观察
肩关节周围炎简称肩周炎，又称冻结肩，五十肩，漏肩风等，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。临床以肩部疼痛，活动后或夜间痛甚，肩关节功能障碍，肌肉萎缩为主要特点，40岁以上中老年人多发，女性多于男性。2009年1月至今我科采用中频电疗、推拿手法结合针灸治疗肩周炎24例，取得满意疗效。现报道如下：
另外，患者在治疗时必须配合适当的肩部功能锻炼，注意肩部保暖，避免风寒湿邪侵袭，避免过劳。加强自身功能锻炼可根据具体情况因人而异，选择手指爬墙、体后拉手、弯腰晃肩、甩手锻炼等法。这种锻炼方法不仅有助于康复而且还能预防复发。
参考文献
[1]刘秋成，崔淑莲，姜仲华.推拿并超短波治疗肩周炎[J].中国康复，2004，19(2)：ll4.
以上三法均每日一次，十次为一疗程。
1.3疗效评定根据《中医病症诊断疗效标准》有关肩周炎疗效标准进行判定，痊愈：肩关节疼痛消失，前屈上举150°，外展90°，内旋后伸达对侧肩胛下角。显效：肩部疼痛明显减轻或消失，前屈上举120°，外展80°，内旋后伸达第l0胸椎。好转：肩部疼痛减轻，前屈上举100°，外展70°，内旋后伸达第2腰椎。无效：治疗后无明显变化。
2结果
连续治疗两个疗程（20天）后，两组患者病情程度与治疗前比较均有不同程度改善，但治疗组明显优于对照组(P<0.01)，见表l。
表1两组患者治疗前后病情程度比较单位：例
经X2检验，P<0.01有显著差异
3讨论
肩周炎好发于40岁以上，50岁左右的中年人，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症而继发肩关节肌腱粘连，造成肩关节功能障碍的一种退行性改变，加上露肩贪凉，风寒湿邪乘虚侵入，郁滞关节面而诱发。临床以肩部疼痛，活动后或夜间疼痛加剧，肩关节功能障碍，肌肉萎缩等为主要表现，使患者日常生活活动明显受影响。在肩周炎的治疗中，解除肩关节的疼痛和恢复肩关节的功能是治疗肩周炎的两个关键。但由于活动时的剧烈疼痛常使患者拒绝运动。中频电疗可通过较强的电流松弛神经肌肉组织的紧张度，促进肌肉收缩，增进关节活动范围，有利于改善局部血液循环和消除神经纤维间水肿，促进渗出物的吸收，增强局部组织的营养代谢，达到锻炼肌肉、增强肌力、提高免疫和止痛等效果[2]。推拿手法主要以骨运动为主，侧重于松解肩关节周围软组织的粘连；滚、点、按等可使肌肉放松，疏通筋脉，促进局部血液循环，改善组织营养，阻断疼痛循环[3]。现代医学认为肩周炎的病理基础是肩关节软组织急、慢性无菌性炎症，继发肩关节动力腱广泛粘连增厚，关节囊萎缩，后期肌肉韧带挛缩硬化，关节僵硬，严重影响肩关节的功能。临床用电针和TDP—G照射治疗肩周炎优点在于不仅具有良好的消炎镇痛作用，而且还具有调整阴阳、促进气血运行之功能，从而起到舒筋通络、止痛之功效。尤其对病情较严重的患者单纯采用推拿手法，效果不明显且治疗时间延长，在被动运动时常增加患者痛苦，针灸则更显优势[4]。
推拿结合刺血疗法治疗肩周炎31例观察
推拿结合刺血疗法治疗肩周炎31例观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】推拿刺血疗法肩周炎肩周炎又名“冻结肩”、“肩关节周围炎”、“五十肩”、“漏肩风”，是一种肩关节周围慢性无菌性炎症。
肩部疼痛与肩关节活动障碍是其主要临床症状，病变早期多以疼痛为主，后期多以肩周软组织广泛粘连为主。
临床治疗中应用方法多样，我们采用推拿结合刺血疗法治疗肩周炎患者31例，取得了较好的临床疗效，现报告如下。
资料与方法1.临床资料本组31例肩周炎患者，男13例，女18例；年龄最小39岁，最大58岁，平均47岁；病程2个月～5年不等，均为单肩发病，其中左肩8例，右肩23例。
患者均有不同程度的肩周疼痛，活动障碍，不能抬肩举臂，上肢不能背伸，甚至出现难以忍受的剧痛，手指发胀，握力减退等症状。
体征检查：肩周软组织压痛，尤其是提肩胛肌附着处，肩胛骨脊柱缘菱形肌起点，冈上下肌大圆肌、肱二头肌长头腱明显压痛，抬肩很少大于90度，举臂困难，X光照片除外关节周围骨病，排除颈椎病源性及外伤性、肿瘤性等其他因素导致的继发性肩部疼痛。
2. 治疗方法（1）手法推拿法①点穴法：点按患肩部穴位，如合谷、曲池、缺盘、肩贞、肩井、天宗及肩后压痛点处各3～5分钟，再用拇指按至松懈。
②分筋理筋：对提肩胛肌附着处，肩胛骨脊柱缘菱形肌起点，冈上下肌、大圆肌、肱二头肌长头腱等压痛点进行分筋理筋，松懈粘连。
③牵拉摇肩：以右肩为患肩为例，医者左手握住患者左手腕或前臂部（手腕的具体位置以能方便牵引为准），右手按住患肩，拇指可点按肩贞穴，左手牵拉患肢并同时使之在体侧做被动的摇肩旋转划圈动作，旋转幅度及牵拉度应由小到大，动作宜沉稳而稍慢，在考虑患者体质及最大耐受程度的前提下，做最大范围的划圈动作和最大力度的牵拉，然后按照同样的方法反向牵拉摇肩，各摇肩3～5圈。
④抱揉肩：医者用双手抱揉患者的肩部，使之感到轻松微热感。
中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中的应用效果评价
中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中的应用效果评价肩周炎是指肩部周围肌肉、韧带等结构的功能紊乱或炎症反应所引起的疼痛和肩关节活动受限等症状的综合征，其发病率在老年人群体中较高。
中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中应用广泛，其有效性备受肯定。
针灸是指将针精准地插入人体穴位，并对身体进行刺激以治疗或预防疾病。
针灸作为传统中医常用的治疗手段，在肩周炎患者应用中，可以缓解疼痛、改善肌肉骨骼功能和提高患者的生活质量。
研究表明，针灸能够刺激生物反应、调节免疫系统，并且对患者的身体状况有良好的调节作用。
推拿是中医常用的一种手法，用手指或手掌按摩肌肉，调整身体平衡从而起到治疗疾病的作用。
推拿与针灸相结合，对肩周炎患者的恢复和康复有积极的作用。
针灸推拿在护理上的应用一般包括以下几个方面：1. 针灸推拿对肌肉韧带的缓解和调整针灸和推拿的应用对肩周炎患者的炎症和肌肉韧带疼痛等方面有一个比较好的缓解作用，可以促进患者的血液循环和淋巴系统的运作，从而降低炎症等症状。
2. 针灸推拿能够增加肌肉力量和灵活度针灸推拿的作用可以增加患者的肌肉力量和灵活度，使其能够更好地进行活动和运动，缓解肩周炎疼痛。
3. 针灸推拿可以改善疼痛针灸推拿的应用可以改善肩周炎患者的疼痛，尤其是在患者的疼痛程度较大时，可以有效缓解疼痛，从而提高患者的生活质量。
4. 针灸推拿还可以增强患者的身体质量和免疫系统的功能总之，中医针灸推拿护理在肩周炎患者护理中有较好的应用效果，可以缓解疼痛、改善炎症和调整肌肉韧带等功能。
该方法不仅治疗疾病效果显著，其安全性也很高，患者能够很好地接受和容忍。
因此，这种方法在临床上应用广泛，是一个非常值得推广的护理方法。
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浅析采用推拿手法治疗肩周炎效果的观察研究
【摘要】目的：探讨和分析采用手法治疗肩周炎的临床疗效。
方法：选取笔者所在医院在2010年7月-2012年7月收治的100例肩周炎患者为研究对象，按照患者的意愿将其分为治疗组和对照组。
治疗组采用手法治疗肩周炎；对照组给予肩部超短波进行治疗，两组患者治疗周期为15 d，并在治疗期间给予两组患者关节功能的锻炼，2次/d，每次40 min。
结果：两组患者经过一个疗程的治疗后，治疗组治疗效果优于对照组。
结论：采用手法治疗肩周炎，具有安全、有效、快捷等特点，适合在临床治疗上进行推广。
【关键词】手法治疗；肩周炎；疗效观察
中图分类号 r6 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）
17-0108-02
肩周炎是肩部逐渐产生疼痛，并且在夜间最为疼痛，且肩关节活动会逐渐受限并加重，肩周炎到达某一个程度后将会逐渐缓解，直到最后成为肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
其临床症状主要为肩关节周围疼痛、功能障碍、肌肉萎缩等[1]。
为对肩周炎采用手法治疗的疗效观察，选取本院2010年7月-2012年7月收治的100例肩周炎患者为研究对象，总结手法治疗肩周炎的疗效，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2010年7月-2012年7月收治的100例肩周炎患者为研究对象，年龄35～66岁，平均55岁，男59例，女41例。
纳入标
准：（1）患者平均病程在9个月；（2）患者肩部疼痛、肩关节活动障碍或僵硬；（3）患者肩关节外展、外旋、后伸明显障碍；（4）患者肩关节经过x射线进行检查，无特殊病理现象，并可见局部骨质疏松、冈上肌钙化、大结节密度增高；（5）自愿接受手法治疗的肩周炎患者。
将100例肩周炎患者分为观察组和对照组，每组50例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法
观察组采用手法治疗肩周炎的方式，对照组采用超短波治疗的方式，具体如下。
1.2.1 观察组采用手法进行治疗，手法治疗主要有三种方法，分别是指压松肩穴、理筋手法和点穴治疗。
1.2.1.1 指压松肩穴建议患者选择双肩下垂的坐姿，并以肩胛骨喙突顶点为中心划出一条水平线，并通过喙突顶点垂线相较，形成一个十字交点，并向下方延伸2 cm，寻找此穴。
进行治疗时，建议患者选择舒适的坐姿，医生用手掌轻揉患者患处周围3～5次，并采用手法治疗，按揉5～10 min。
1.2.1.2 理筋手法医生站在患者身后，用双侧拇指对患者的肩部和肌肉群进行按揉，寻找痛点部位，重点按揉，拨、理，并对患者的肩贞、肩井、天宗、秉风、缺盆和风池等穴位进行按揉。
患者将患臂向前屈，并将患者的手放于对侧肩上，手心向下。
医生推拿按压患者肩膀，另一只手握住患者的肘部，并用力向两边牵引，而后采用旋转的方式揉按患者的肩膀。
医生牵拉患者另一只手的腕
部，并采用边揉边按边向上牵拉的手法，对患者的肩关节进行轻轻旋转，顺时针5次，逆时针5次，并且在患者耐受的条件下，增大手臂的活动范围。
医生采用拍打的方式，对患者的肩部和前臂进行拍打，舒缓患者伤臂的疼痛，并牵抖患者的伤肢进行活动。
治疗期限以两天一次，并以10次为一个疗程。
1.2.1.3 点穴治疗医生对患者的肩髃、肩外俞、巨骨、臑俞、曲池、天宗、肩三针等穴位采取点揉结合的方法进行治疗，每个穴位按摩30 s。
1.2.2 对照组采用红外线超短波治疗肩周炎，采用红外线超短波治疗灯治疗肩周炎，额定功率为600 w，额定电压为220 v。
建议患者采用舒适的坐姿，将红外线超短波对准患者肩膀患处，离患者30～50 cm处，打开红外线超短波治疗灯，温度以患者舒适为准，并适当的调低温度，防止患者局部性烫伤，每天治疗一次，每次进行治疗20 min[2]。
两组患者治疗周期15 d为一个疗程，并在治疗期间，嘱咐患者早晚各做一次功能锻炼，例如爬墙、拉滑轮、棍棒操、弯腰划圈。
（1）爬墙，患者将患肢沿着墙壁慢慢向上攀爬，而后又将手放下，再次向上，如此反复；（2）拉滑轮，患者拉住滑轮的两处绳头进行拉绳动作，如此反复；（3）棍棒操，患者两手握住棍棒向上举，而后两手握住棍棒做外展运动，再左右来回运动[3]；（4）弯腰划圈，患者双足分开与肩同宽的站立，并向下弯腰，身体做顺时针和逆时针两方向进行划圈，速度均匀。
每天早晚进行锻炼两次，每次锻炼
时间不少于40 min，并在治疗的15 d后，观察两组患者肩周炎恢复情况。
1.3 疗效判定
（1）治愈：患者肩部疼痛完全消失，且各关节活动范围也接近正常值；（2）显效：患者肩部疼痛显著消失，且各关节活动范围增大；（3）有效：患者肩部疼痛以及压痛均有减轻的状况；（4）无效：患者肩部疼痛无改善，且有病情加重的情况[4]。
1.4 统计学分析
采用spss 13.0统计软件对数据进行分析，计数资料采用字2检验，计量资料采用t检验，p<0.05表示差异具有统计学有意义。
2 结果
经过一个疗程的治疗，观察组50例患者临床痊愈30例，临床显效10例，临床有效7例，临床无效3例，总有效率为94%；对照组50例患者临床痊愈25例，临床显效7例，临床有效5例，无效13例，总有效率为74%。
两组患者总有效率比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
肩周炎也称为肩关节周围炎，也就是俗称的“五十肩”，其主要临床表现为：（1）发病缓慢，多数是由于轻微外伤、长期从事肩部劳动或受风着凉所引起的；（2）其病程较长，一般患者会疼痛数月，前期为轻度肩痛，之后肩膀疼痛逐渐加重，一般是肩膀外侧产生疼痛感，并且有向颈部、前臂和双手放射的趋势，但在初期无障碍；
在后期，患者患处稍一碰触就会疼痛难忍、且夜不能寐，或是睡着后在半夜由于患处的疼痛而被疼醒，且不敢侧卧，因侧卧而导致患处更加疼痛，甚至在生活自理上也有着严重的困难，继而伴随运动功能障碍；（3）患者肩关节周围肌肉萎缩，背阔肌和大小圆肌有着痉挛的现象，且以肱二头肌长头腱部压痛最为明显[5-6]。
本文100例患者中，初期肩周炎患者有78例，后期肩周炎患者有22例。
目前我国治疗肩周炎的主要目的是止痛和解除患者肩关节的功能障碍，一般在治疗时采用的治疗以非手术治疗为主，将本文中的100例患者分为观察组和对照组，分别采用的是手法治疗和红外线超短波。
采用手法治疗肩周炎方式，是以舒经活血，剥离粘连，通络止痛，可改善局部血液循环，加速渗出物的吸收为主。
医生通过按摩手法治疗可缓解患者肩关节肌肉紧张，加强患者局部循环，使患者患处局部组织温度升高，之后找到患处后并反复进行揉按，并在适当的刺激下，提高患者局部组织的痛阈，并达到最大限度的刺激。
综上所述，采用手法治疗肩周炎，患者恢复效果显著，且安全无副作用，值得在临床治疗上进行推广。
参考文献
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影响的实验研究[c].2011中国针灸学会年会论文集（摘要），2011.
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（收稿日期：2013-02-16）（编辑：王春芸）。