糖尿病护理与健康教育

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2、饮食护理
不宜食用的食物
酒精类：尽量戒酒。1、营养好时血糖升高；2、营养不 好或饥饿时血糖下降；3、可使胰腺充血、水肿，损害 胰腺；4、加重肝脏负担；5、醉酒与 低血糖症状混淆， 掩盖症状，延误病情。
糖果类：除非发生低血糖，否则不要吃糖果类食品
软饮料：避免喝饮料，雪碧，可乐，橙汁等。
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3、运动护理
运动的益处： 1. 增加了组织对胰岛素的敏感性，
降低血糖，有利于血糖的长期控制； 2. 改善血脂代谢紊乱； 3. 适当的运动可以改善轻、中度高血压； 4. 增加了能量的消耗，有利于减重； 5. 增强体力，增强病人良好的生活意识。
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3、运动护理
运动方式：有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做 广播操、太极拳、球类活动等，步行安全，容易坚持， 首选。
营养搭配
限制糖摄入，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖等 提供食用纤维素含量多的食物 少食油腻煎炸及含胆固醇高的食物
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如何计算饮食
标准体重（kg）=身高(cm)-105 (50岁以下）
(cm)-100 (50岁以上）
=身高
每日主食：标准体重*0.1两(粗制米、面和一定量杂 粮）
牛奶250kg，鸡蛋1个，新鲜蔬菜500g以上，瘦肉 100g，豆制品50-100g，调和油15-30g，盐6g.
糖尿病护理 与健康教育
岳西县医院 汪志云
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前沿
近20年来，伴随全球性的工业化，都市化 和生活现代化，糖尿病的患病率急剧升高。 我国已达到9240万人，居世界第一位。糖 尿病危害大，难治愈，费用高，严重威胁 人类生存和健康的社会问题。是我国第四 大致死原因。所以，加强糖尿病健康教育 和疾病的自我监测是控制糖尿病的关键。
3. 围手术期发现血糖高。 4. 健康体检发现血糖高。
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并发症
1. 急性并发症 2. 慢性并发症
(1) 心血管病变 (2) 肾脏病变 (3) 神经病变 (4) 眼部病变 (5) 糖尿病足 (6) 感染
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检查
1、血糖：是诊断糖尿病的唯一标准，并可用于判断病情和控制 情况。
2、尿糖 3、尿酮体 4、糖基化血红蛋白(HbAlc)：反映前2个月平均血糖水平 5、血清胰岛素和C肽水平。 6、血脂 7、免疫指标：胰岛细胞抗体（ICA），胰岛素自身抗体（IAA）
适 4、吃水果应当适当减少主食量 影响血糖升高的水果：
香蕉、荔枝、桂圆、大枣、葡萄、柿子、哈密瓜 影响血糖升高较少的食物：
桃子，西红柿、黄瓜、柚子等
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2、饮食护理
瓜子
干果能吃吗？
松子
核桃
尽量少吃看不见的油
如果吃干果，减少主食 量
看不见的油
记住:25粒花生米的热 榛子
花生
量，
相当于半两馒头
运动量：合适的运动强度为活动时病人的心率应达到个体 60%的最大耗氧量。
心率=170--年龄
活动时间：20--30分钟，根据具体情况逐渐延长。
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不适当的运动可造成的损害： 1. 空腹运动、 中等强度长时间运动或重度运动可诱发低血
糖； 2. 血糖控制差者，运动后血糖、酮体迅速增加；
长时间无氧运动，血中乳酸↑； 3. 剧烈运动增加了原已存在的并发症的危险，如猝死等
谷氨酸脱羧酶（GAD)抗体
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诊断wenku.baidu.com
DM的典型症状 +
空腹血浆葡萄糖≥ 7.0mmol/L (126mg/dl)
或
糖尿病症状+随机葡萄糖 ≥ 11.1mmol/l(200mg/dl)
或
餐后2小时葡萄糖≥ 11.1mmol/L
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2、饮食护理
原则： 低糖、低盐、高蛋白、高维生素、适量脂肪，
鉴于运动的双重性，一般下述情况不宜运动： 1. 血糖控制差( FPG≥16.7mol/L ) ； 2. 酮症倾向者； 3. 合并眼、肾并发症或明显的躯体疾病，如心梗、脑溢血
因胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同 时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、 水和电解质等代谢紊乱。
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分型
1型糖尿病 2型糖尿病 其它特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病
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症状
1. 典型症状：“三多一少”，视力模糊；2型可有 皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。
2. 多数病人起病隐匿，无明显症状，以并发症或 伴发病就诊；
分配定量定时，每天3餐1/5、2/5、2/5或各1/3。
*注意个体差异
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2、饮食护理
小技巧 1、水果能吃吗？ 2、干果能吃吗？ 3、不适合糖尿病患者的食物？ 4、适合糖尿病患者的食物？ 5、常见的饮食误区
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2、饮食护理
吃水果的小技巧
1、吃前一段时间血糖应达标 2、吃前测血糖如<8mmol/l，可以吃 3、吃后1小时血糖如>10mmol/l,说明水果种类和量不合
开心果
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2、饮食护理
几种具有保健作用的食品
1、绿色蔬菜
营养特点---维生素丰富，包括维生素C及A，矿物质含量 高，如铁
功效---预防动脉硬化，冠心病
多食粗纤维素食物，延缓糖的吸收，使餐后血糖下降； 增加肠蠕动，有利于大便通畅；体积大，饱食感，利于 控制体重。
2、燕麦 营养特点---俗称莜麦，油麦，玉麦，在美国《时代》
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概念 饮食护理 运动护理 用药护理 自我 监 测 健康教育
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目的
（1）肥胖的病人体重下降，消瘦的病人体重增加 （2）使血糖长期达到或近于正常 （3）防止并发症的发生和发展 （4）使病人的生活达到或近于正常社会生活
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概念
糖尿病（DM）是由遗传和环境因素相互作用 而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常 综合征。
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2、饮食护理
饮食误区
1、糖尿病喝水多，应限制饮水
2、无糖食品不会升高血糖（不含蔗糖，但是碳水化合 物
，也可升高血糖）
3、水果应餐后吃---餐后吃水果可使餐后血糖更高，应 在两餐之间或者下餐之前食用
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饮食治疗是长久战 必须长期坚持 才能胜利 “管住嘴，迈开腿”
杂志评出的十大健康食品中名列第五
功效---可以有效地降低血胆固醇，对心脑血管病有预
防作用
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2、饮食护理
几种具有保健作用的食品---橄榄油
营养特点--含有丰富的单不饱和脂肪酸和维生素E
功效--经常使用橄榄油炒菜或者拌菜，可以调节血脂， 预防动脉硬化
另橄榄油还有美容作用，可以作为护肤品。