糖尿病优秀教案21352

备
注
由图片导入 5 分钟
重点 15 分钟
重点 20 分钟
2/2
授课章节 授课对象 授课地点 教学 目的 要求
学时
第七节 糖尿病 2 教 材 时 间
《内科护理学》
了解：糖尿病病因和发病机制、实验实检查及诊断要点 熟悉：糖尿病的概念、糖尿病的分型及临床表现。 掌握：糖尿病及糖尿病酮症酸中毒的治疗及护理
教学 重点 难点 教学 方法 教学手段 及教具
教学重点：糖尿病及糖尿病酮症酸中毒的治疗及护理。 教学难点：糖尿病病因和发病机制、实验实检查及诊断要点。
理论讲授、病例讨论、多媒体课件辅助教学。
多媒体课件 1.糖尿病的概念、病因及临床分型 2 糖尿病的临床表现，并发症及诊断要点 3 糖尿病及酮症中毒的治疗及护理
授课 提纲
1/2
wenku.baidu.com
教 学 主 要 内 容
一、.糖尿病概念 由遗传和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综合征。因胰岛素分泌 或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为共同特征的代 谢紊乱。 二、糖尿病新分型（WHO，1999） 1 型糖尿病 2 型糖尿病 其他特殊类型 妊娠糖尿病 三、病因与发病机制 病因：可归纳为遗传因素及环境因素两大类 发病机制：可归纳为不同病因导致胰岛 B 细胞分泌胰岛素缺陷及（或）周 围组织胰岛素利用不足，而引起糖、脂肪及蛋白质等物质代谢紊乱 四、临床表现 （一）代谢紊乱症群 （二）糖尿病的并发症： 1.急性并发症：酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染 2.慢性并发症 （1）糖尿病大血管病变 （2）糖尿病微血管病变：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和其他 （3）糖尿病神经病变 （4）糖尿病足 五、实验室及其他检查 1.尿糖测定：尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索，但尿糖阴性不能排除糖尿 病的可能。 2.血糖测定： 血糖升高是目前诊断糖尿病的主要依据，有静脉血和毛细血 管血葡萄糖测定两种方法。血糖值正常范围为 3.9 ～ 6.0mmol/L （ 70 ～ 108mg/dl） 。 3.葡萄糖耐量试验：分为口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和静脉注射葡萄糖 耐量试验（IVGTT） 。 4.糖(基)化血红蛋白（HbA1C ） ：可反映近 4~12 周内血糖总的水平 5.血浆胰岛素和 C-肽测定 6.其他：体重指数（BMI） 、血甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、 酮体、血浆渗透压等。 六、糖尿病的诊断标准 糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl） 空腹血浆葡萄糖（FPG）≥7.0mmol/L（126mg/dl） OGTT 中 2h 血浆葡萄糖（2hPG）≥11.1mmol/L（200mg/dl） 症状不典型者，需另一天再次证实。不主张作第三次 OGTT 随机是指一天当中的任意时间而不管上次进餐的时间