护理基础静脉输液
护理基础静脉输液
一、名词解释1.静脉输液(intravenous infusion):是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。
2.输液微粒污染:指在输液过程中,将输液微粒带人人体,对人体造成严重危害的过程。
二、填空题1.静脉输液是利用(大气压)和(液体静压)形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内。
2.静脉补钾时不宜过浓、不宜过多、不宜过快、不宜过早3.静脉输液的原则是先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、见尿补钾。
4.常见输液故障有液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、滴管内液面自行下降。
5.对于长期输液的病人,应先从四肢远心端静脉开始使用,逐渐向(近心端)移动,做到有计划的使用静脉。
6.静脉输液时,应根据(病人的年龄)、病情和药物的性质来调节输液的速度,一般成人40~60 滴/分,儿童20~40 滴/分。
三、选择题1.空气栓塞时应采取的卧位是( d )A.半卧位B.端坐位C.右侧卧位,头低足高位D.左侧卧位,头低足高位E.左侧卧位,头高足低位2.急性左心功能不全病人应采取的正确体位是( d )A.平卧位B.半卧位C.坐位D.坐位,双下肢下垂E.中凹位3.静脉补钾的浓度一般不超过(b )A.0.2% B.0.3% C.0.4% D.0.5% E.0.6%4.下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的( a )A.出现反应,立即停止输液B.通知医生及时处理C.寒战者给予保温处理D.高热者给予物理降温E.及时应用抗过敏药物5.配制过敏试验液的溶媒是:(A )A、0、9%氯化钠液B、注射用水C、5%葡萄糖液D、1、2%氯化钠液6.皮肤过敏试验阳性,常用脱敏注射的药物是:(D )A、青霉素B、细胞色素CC、链霉素D、TAT7.静脉输液的目的不包括(D)A.补充营养,维持热量B.输入药物治疗疾病C.纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡D.增加血红蛋白,纠正贫血8.空气栓塞致死的原因是气体阻塞(A)A.肺静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉入口D.主动脉入口9.小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表现为:(D )A.局部无变化B.沿静脉走向呈条索状红线C.苍白、水肿D.呈树枝状分布苍白10.与输液发热反应原因无关的是:(D )A.输入药物不纯B.药物含致敏物质C.药液灭菌不彻底D.药物刺激性强11.茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是(A )A.茂菲氏滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快12.一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。
基础护理学—静脉输液与输血
基础护理学—静脉输液与输血静脉输液与输血是基础护理学中非常重要的内容,它们在医疗护理中起着关键的作用。
本文将重点介绍静脉输液与输血的原理、操作步骤和注意事项。
一、静脉输液静脉输液是指将药物或营养液通过静脉注入人体血液循环系统,以达到治疗或维持生命功能的目的。
静脉输液的原理是通过静脉通道将液体直接输入到大血管中,使药物迅速分布到全身各个组织器官,并快速发挥药理作用。
操作步骤:1.检查医嘱:首先要查阅医嘱,核对所需静脉输液药物的名称、剂量和输液的速度等相关信息。
2.查看输液器材:准备好所需的输液器材,如输液管、针头、注射器、消毒棉球等。
3.患者准备:让患者采取适当的体位,如平卧位或半卧位。
并告知患者相关操作过程,以免产生紧张情绪。
4.手消毒:接下来进行手消毒,手消毒是操作静脉输液之前的必要步骤,可以使用洗手液或酒精进行手部消毒,确保操作无菌。
5.检查输液管:检查输液管是否完整,无漏液、杂质或其他污染,并密封好输液管。
6.穿刺静脉:选择合适的静脉穿刺点,先用消毒棉球擦拭,然后放置手套,用无菌的输液针头穿刺静脉,注意避免发生动脉穿刺。
7.固定输液管:将输液管连接到针头上,并用透明胶带或绷带固定在患者的皮肤上,确保输液管不松脱或损坏。
8.调整输液速度:根据医嘱要求调整输液速度,通常可以使用滴速控制器来控制输液速度。
9.观察患者状况:输液过程中要随时观察患者的状况,包括静脉注射部位是否有红肿、疼痛,是否有过敏反应等。
注意事项:1.注意无菌操作:静脉输液过程中要注意无菌操作,避免污染引起感染。
2.定期更换输液管:输液管应定期更换,一般为48小时一次,避免细菌滋生和丢失药效。
3.确保输液速度:在输液过程中要根据医嘱要求控制输液的速度,避免过快或过缓引起并发症。
4.定期观察患者状况:输液过程中要随时观察患者的状况,包括输液部位有无红肿、疼痛,是否有过敏反应等,及时做出处理。
5.注意药物的稀释和混合:在输液过程中要注意药物的稀释和混合,避免发生药物不良反应或药物相互作用。
基础护理学课程课件13-1静脉输液
三、输液速度的调节
输液速度与时间的计算
已知液体总量与计划需用时间,计算每分钟滴数。 已知每分钟滴数与液体总量,计算输液所需时间。
点滴系数: 在输液过程中,每毫升溶液的滴数为该输液
器的 点滴系数。 点滴系数常有10、15、20三种。
例1:现需输入20%甘露醇250ml,输液器点滴系 数为15滴/ml,要求30分钟输完,应如何调 节滴速?
▪ 原因 ➢输入致热物质引起
▪ 临床表现 ➢多发生于输液后数分钟至1小时 ➢表现为发冷、寒战、发热
➢ (1)轻者:T 38℃ (2)重者:寒战,高热41℃,伴有头痛、脉
速、恶、呕吐
(一)发热反应(pyrexia)
▪ 预防 ➢ 输液前认真检查 药物、输液器 ➢ 严格无菌操作
▪ 护理 (1)轻者:减慢或停止输液 重者:停止输液,通知医生,观察体温变化 (2)对症处理:物理降温,保暖; (3)遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗 (4)作好记录,将余液、输液器进行检查
▪ 头静脉、贵要静脉、肘正中静脉为佳。 ▪ 4岁以下患儿宜选用头皮静脉。
静脉留置针 由针头部和 肝素帽两部 分组成
一代
二代
三代
四代
针头部为软硅胶管,后接硬塑回血室,内有 不锈钢针芯,针芯尖端突出于软硅胶导管的针 头部
肝素帽前端是硬塑活塞,后端有橡胶帽封闭, 帽内有腔和中空管道,可容纳肝素
操作步骤及要点
▪ 2.是CVP监测及完全胃肠外营养(TPN) 重要通道
▪ 3.广泛应用于静脉化疗、长期输入高渗 性液体和刺激性药物的病人,保护血管
前粗后细,高 低起伏,在锁 骨下方汇入腋
静脉
首选,90%
常用静脉
粗、直、静脉瓣少, 手臂与躯干垂直时, 为最直和最直接途径
护士静脉输液知识点总结
护士静脉输液知识点总结静脉输液是一种非常常见的治疗手段,通过静脉提供给患者药物、营养液和输液等,为患者提供有效支持和治疗。
在医疗工作中,护士需要掌握一定的静脉输液知识,包括静脉畅通的保障、输液相关的医疗器械的使用以及静脉输液的常见问题处理等。
下面将对护士静脉输液的知识点做一个总结。
一、静脉输液的基本知识1. 静脉输液的定义静脉输液是将药物或生理盐水等溶液直接注入患者静脉内,以达到治疗、支持和营养的目的。
2. 静脉输液的适应症静脉输液适用于患者消化道功能不良或不能进食、需要急救治疗或治疗效果迅速的情况下,如休克、严重感染、脱水等。
3. 静脉输液的禁忌症静脉输液的禁忌症包括心力衰竭、肺水肿、溶血危机、全身性水肿等。
二、静脉畅通的保障1. 静脉畅通的检查护士在进行静脉输液前,需要检查患者的静脉是否畅通,是否有血栓、曲张等情况,以确保输液的顺利进行。
2. 静脉畅通的保障措施保障静脉畅通的措施包括穿刺前适当的加压包扎、选用合适的静脉穿刺部位、正确的穿刺角度和深度、以及适当的局部按摩等。
三、静脉输液的医疗器械使用1. 静脉输液的器械静脉输液的常用器械包括输液管、静脉针头、输液器、药品包装、止血带等。
2. 输液速度的调节护士需要根据医嘱和患者情况,合理调节输液速度,避免输液过快或过慢带来的不利影响。
3. 输液器的更换输液器应每24小时更换一次,以避免细菌污染和药物残留。
4. 输液管的使用输液管应定期更换,避免残留液体引起感染。
四、静脉输液的常见问题处理1. 静脉穿刺引起的问题如出血、局部肿胀、静脉炎等,需要及时处理。
2. 输液管堵塞输液管堵塞时,护士需要迅速处理,避免引起患者不适。
3. 输液过敏反应患者可能会出现输液过敏反应,如瘙痒、皮疹、呼吸困难等,护士需要及时处理并报告医生。
4. 输液处感染输液处感染是常见的医院感染之一,护士需要加强护理措施,避免感染的发生。
五、静脉输液的护理常识1. 输液部位的护理护理人员需要定期观察输液部位的情况,如是否有出血、渗出、疼痛等,及时处理并记录。
基础护理学第7版静脉输液的常用部位
基础护理学第7版静脉输液的常用部位下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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静脉输液与静脉输血法 静脉输液目的、常用溶液及作用(护理学基础课件)
供给病人热能 维持正氮平衡 补充维生素和矿物质
氨基酸
脂肪乳
护理学基础
第十三章 静脉输液与静脉输血 第一节 静脉输液法 静脉输液目的 常用溶液及作用
01 概念 02 静脉输液目的 03 常用溶液及作用
学习目标
知识 目标
1.了解静脉输液的原理。 2.掌握静脉输液的概念及目的。 3.熟悉静脉输液常用溶液的种类及作用。
技能 目标
能对患者开展有关输液溶液的健康教育。
素质 目标
1.关心爱护患者。 2.逐渐形成较强的责任心和团队协作能力。
概念
静脉输液
是利用大气压和液体静压的物理原理, 将一定量的无菌溶液或药液直接滴入 静脉的方法。
静脉输液目的
1 补充水分及电解质,维持酸碱平衡 2 补充营养,供给热能,促进组织修复 3 输入药物,治疗疾病 4 补充血容量,维持血压,改善微循环 5 输入脱水剂,降低颅内压
常用溶液及作用
分子量
渗透压
PH值
晶胶静低等高酸中碱 体体脉渗渗渗性性性 溶溶高溶溶溶溶溶
(一)
晶体溶液
(二)
胶体溶液
(三)
高营养液
分子小,在血管内存 留时间短,对维持细 胞内外水分的相对平 衡起重要作用,对纠 正体内电解质失调效 果显著。
分子大,在血管内存留 时间长,对维持血浆胶 体渗透压,增加血容量 ,改善微循环,提升血 压效果显著。
供给病人热能,维持 正氮平衡,补充各种 维生素和矿物质。
常用的晶体溶液
葡萄糖溶液 等渗电解质溶液 高渗溶液 碱性溶液
常用的胶体溶液
右旋糖酐
中分子右旋糖酐:提高血浆胶体渗透压,补充血容量 低分子右旋糖酐:降低血液粘稠度,改善微循环及抗血栓形成
护理学基础知识:静脉输液注意事项
护理学基础知识: 静脉输液注意事项
静脉输液是我们临床护士工作中经常会遇到的一项操作, 并且在我们护理实操当中, 也是一项比较爱考的项目, 因此中公教育的各位老师给大家整理了关于静脉输液的注意事项, 来帮助我们各位同学学习。
(1)遵医嘱, 双人核对,无误后方可执行。
(2)操作过程要严格执行无菌技术、消毒隔离技术, 防止发生静脉炎, 发热反应等输液反应。
(3)严格执行查对制度(患者、药品、无菌物品等)
(4)保护血管, 对长期输液者从远端小血管开始穿刺
(5)挂瓶排气(挂瓶高度适中, 排尽输液管及针头内的空气, 以免引起空气栓塞)
(6)消毒穿刺(第一次消毒范围大于5CM,在穿刺点上方6~8CM 处扎止血带, 第二次消毒小于5cm,穿刺进针角度15~30,见回血后平进针)
(7)调节滴速(成人40~60滴/分, 小儿老人20~40滴/分, 严重脱水且心、肺功能良好的可适当加快, 对于有心、肺、肾疾患的患者, 老年患者, 婴幼儿以及输注高渗含钾或升压药的患者, 要适
当减慢输液速度)
(8)观察(滴入是否通畅, 针头或输液管有无外渗, 针头有无脱出、阻塞, 有无输液反应等, 观察巡视后做好记录)
(9)特殊药物(有无配伍禁忌, 刺激性药物先输生理盐水确定针头在血管内再更换)
如何记忆:一般遇到操作类的题目要是考查到注意事项, 我们都可以回想整个操作流程, 从整个操作流程中提炼注意事项, 如一般从操作前, 操作中, 操作后这三个方面进行, 这样就会显得有层次, 有逻辑, 并且不容易遗漏知识点, 这样就会全面的对问题进行回答, 从而得到更高的分数。
静脉输液注意事项的相关知识小编就为大家总结到这里, 希望
对大家有所帮助, 更多内容请关注。
基础护理学-静脉输液与输血
调整输液速度、监测患者的反应、及 时记录病情变化。
输血的定义和适应症
输血是指将血液或血液成分通过静脉途径输入到患者体内,用于矫正贫血、恢复血液容量等。
注意事项与风险
血型配对、血液安全、过敏反应等是输血过程中 需要特别注意的风险。
准备和操作步骤
血液捐赠者的筛选、血型鉴定、血液配型、输血 速度等是输血的准备和操作过程中需要遵循的步 骤。
适应症
输液适用于体液缺失、体液失衡、营养不良、 药物治疗等情况。判断适应症是保证治疗效果 和安全的前提。
注意事项与风险
静脉输液的准备和操作步骤
1
准备工作
确认医嘱、准备好药物和输液器材、
准备皮肤
2
检查静脉通畅等。
消毒皮肤、选择适当的穿刺点、注意
保持无菌操作。
3
穿刺与固定
插入针头、确保血液返回、固定静脉
基础护理学-静脉输液与 输血
本章节将带您深入了解静脉输液与输血的知识,包括定义、作用、种类、适 应症、注意事项、风险以及准备和操作步骤。
输液的定义和作用
输液是指将药物、营养液或生理盐水等溶液通过静脉途径输入到人体内,以满足补充体液、纠正电解 质紊乱、给予营养和药物治疗等治疗目的。
种类
常见的输液种类有生理盐水、葡萄糖盐水、林 格液等。选择适当的输液种类是确保疗效的关 键。
总结
静脉输液与输血是临床护理中常见的技术操作,对患者的治疗和护理起着重要作用。护士在执行过程中 需要注意事项和风险,并严格按照操作步骤进行操作,确保患者的安全和疗效。
基础护理静脉输液试题(附答案)
基础护理静脉输液试题(附答案)一、选择题(每题2分,共20分)1. 下列哪项不是静脉输液的目的?A. 补充水分及电解质B. 输入药物C. 纠正酸碱平衡D. 供给营养物质2. 下列哪项不是静脉输液的常用溶液?A. 0.9%氯化钠溶液B. 5%葡萄糖溶液C. 10%葡萄糖溶液D. 10%氯化钠溶液3. 下列哪项不是静脉输液前的准备工作?A. 核对医嘱B. 准备输液器具C. 评估患者病情D. 洗手4. 下列哪项不是静脉输液时注意事项?A. 严格执行无菌操作B. 确保针头进入静脉C. 避免液体滴入空气D. 输液过程中不需要观察患者病情5. 下列哪项不是静脉输液后的护理措施?A. 观察患者病情变化B. 保持输液通路通畅C. 拔针后按压穿刺部位D. 立即更换输液器具二、填空题(每题2分,共20分)1. 静脉输液的目的是________、________、________、________。
2. 静脉输液的常用溶液有________、________、________、________等。
3. 静脉输液前的准备工作包括________、________、________、________等。
4. 静脉输液时注意事项有________、________、________、________等。
5. 静脉输液后的护理措施包括________、________、________、________等。
三、简答题(每题10分,共30分)1. 请简述静脉输液的目的。
2. 请简述静脉输液的常用溶液及作用。
3. 请简述静脉输液前的准备工作。
4. 请简述静脉输液时注意事项。
5. 请简述静脉输液后的护理措施。
四、案例分析题(共30分)患者,男,45岁。
因急性阑尾炎术后需要静脉输液补充水分及电解质。
作为责任护士,请列出你认为在输液过程中需要关注的护理要点。
五、问答题(每题10分,共20分)1. 请解释为什么静脉输液时需要严格执行无菌操作。
静脉输液的护理常规
3
观察患者是否有发热反应
如出现发热反应,应立即停止输液,并采取降温 措施。
检查输液是否通畅
检查输液管路是否扭曲或打折 :确保输液管路通畅无阻。
检查针头是否紧贴血管壁:如 发现针头不紧贴血管壁,应及 时调整针头位置。
检查是否有渗漏现象:如发现 渗漏现象,应立即停止输液, 重新选择血管进行穿刺。
记录输液情况
详细描述
静脉炎的发生与药物刺激、静脉穿刺 技术、留置针材质等因素有关。处理 方法包括局部热敷、抬高肢体、更换 穿刺部位等,严重者需停止输液并给 予抗炎治疗。
渗漏和肿胀
总结词
渗漏和肿胀是由于输液过程中液体外渗至皮下组织,导致局部肿胀、疼痛。
详细描述
渗漏的原因可能为穿刺部位固定不牢、血管选择不当等。处理方法包括局部冰敷、抬高肢体、压迫止血等,严重 者需重新穿刺。
评估患者在静脉输液过程中的疼痛程度,以及是否出现因疼痛引 起的生理反应,如心率加快、血压升高等。
患者心理状态
关注患者的情绪状态,评估患者是否感到焦虑、恐惧或不安,以及 这些情绪对患者输液过程的影响。
患者对护理的满意度
通过问卷调查或直接沟通的方式,了解患者对静脉输液护理的满意 度,包括对护士态度、操作技能和服务质量的评价。
评价护士的操作技能
护士操作规范性
评估护士在静脉输液操作过程中 是否遵循规范,如消毒、核对、
穿刺等步骤是否执行到位。
护士沟通技巧
评价护士与患者沟通的能力和效果 ,包括是否能够有效地解释操作过 程、安抚患者情绪等。
护士应变能力
评估护士在面对突发情况时的应变 能力,如处理输液故障、应对过敏 反应等。
分析护理效果并提出改进意见
准备药品
根据医嘱准备所需药品,注意药物的配伍禁忌和用药顺序。
基础护理学试题及答案静脉输液和输血练习题
基础护理学试题及答案静脉输液和输血练习题一、选择题1. 静脉输液的目的不包括以下哪项?A. 补充水分和电解质B. 输入药物治疗疾病C. 增加营养D. 增加血容量答案:D2. 成人头皮静脉输液时针头与头皮的夹角约为:A. 15°~30°B. 30°~45°C. 45°~60°D. 60°~90°答案:B3. 静脉输液时,以下哪个部位不是常用的穿刺部位?A. 前臂静脉B. 股静脉C. 足背静脉D. 颈外静脉答案:B4. 静脉输液过程中,液体滴速的计算公式是:A. 滴速(滴/分)= 液体总量(ml)×点滴系数 / 输液时间(小时)B. 滴速(滴/分)= 液体总量(ml)×点滴系数 / 输液时间(分钟)C. 滴速(滴/分)= 输液时间(小时)×点滴系数 / 液体总量(ml)D. 滴速(滴/分)= 输液时间(分钟)×点滴系数 / 液体总量(ml)答案:A5. 静脉输血时,以下哪个不是输血前的准备工作?A. 核对病人信息B. 检查血液制品的质量C. 输血前给予抗过敏药物D. 准备输血器答案:C二、填空题6. 静脉输液过程中,常见的并发症有________、________、________和________。
答案:静脉炎、液体外渗、肺水肿、空气栓塞7. 静脉输血时,常见的输血反应有________、________、________和________。
答案:发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应8. 输血过程中,输血速度一般为________ml/h,老年人、儿童及心肺功能不全者应________。
答案:5~10ml/h,减慢输血速度9. 静脉输液时,应根据________、________和________调整滴速。
答案:病人年龄、病情、药物性质三、简答题10. 简述静脉输液的操作步骤。
基础护理学第七版静脉输液时间计算
基础护理学第七版静脉输液时间计算一、概述静脉输液是临床护理工作中常见的治疗手段,它通过静脉通道将药物、营养液等输送到患者体内,对于病情的治疗和改善起到了至关重要的作用。
而正确计算静脉输液的时间则是保证患者治疗效果和安全性的重要保障。
二、静脉输液时间计算的基本原则1. 药物的输注速度取决于患者的病情和需要,有些药物需要缓慢输注,而有些药物则需要快速输注。
首先要根据医嘱和药物说明书来确定药物的输注速度。
2. 输液时间的计算应该综合考虑药物的种类、剂量、配制液的体积以及输液泵的设定等多个因素,以确保患者获得正确的治疗效果。
3. 用药过程中要随时观察患者的病情反应,及时调整输液速度,确保患者的生命安全。
三、静脉输液时间计算的步骤正确的静脉输液时间计算分为以下步骤:1. 确定药物的输注速度根据医嘱和药物说明书来确定药物的输注速度,通常以时间单位为小时。
2. 计算输液液体的总量根据医嘱和药物配制明细,计算出输液液体的总量,通常以毫升为单位。
3. 确定输液的速度根据药物的输注速度和输液液体的总量,计算出输液的速度,通常以每小时输液的毫升数为单位。
4. 计算输液的时间将输液液体的总量除以输液的速度,得出正确的输液时间,通常以小时为单位。
4. 静脉输液时间计算的案例分析以一位患者需要输入500毫升的盐水溶液为例,以每小时输入的速度为100毫升/小时,计算其静脉输液的时间。
【案例分析】输液液体的总量:500毫升输液的速度:100毫升/小时输液时间=输液液体的总量/输液的速度=500毫升/100毫升/小时=5小时该患者需要5小时来完成500毫升盐水溶液的输液治疗。
5. 注意事项在进行静脉输液时间计算时,一定要注意以下几点:- 必须仔细审阅医嘱和药物说明书,明确药物的输注速度。
- 确保输液泵的设定和输液速度是正确的。
- 在输液过程中,要随时观察患者的病情反应,及时调整输液速度。
六、总结静脉输液时间的正确计算对于患者的安全和治疗效果至关重要。
静脉输液业务学习护理课件
失败案例3
某医疗机构在药品管理中 存在漏洞,导致输液反应 未能及时发现和处理。
实践经验总结与分享
经验总结1
经验总结3
严格执行操作规范是保证静脉输液安 全的关键。
持续的培训和学习是提升静脉输液业 务水平的重要途径。
经验总结2
良好的沟通技巧有助于缓解患者紧张 情绪,提高穿刺成功率。
成功案例2
某护士在静脉输液过程中, 运用沟通技巧,有效缓解 了患者紧张情绪,提高了 穿刺成功率。
成功案例3
某医疗机构采用信息化管 理手段,实现了静脉输液 的智能化监控,降低了医 疗差错发生率。
失败案例分析
失败案例1
某医院因未严格执行消毒 规范,导致输液感染事件 发生,给患者带来严重后果。
失败案例2
02
静脉输液操作流程
静脉输液前的准备
01
02
03
04
评估患者情况
了解患者的病情、过敏史、用 药史等,评估是否适合进行静 脉输液。
准备药品和器具
核对药品名称、浓度、剂量及 有效期,检查输液器具的质量 和包装完整性。
选择合适的血静,确保
避开受伤、炎症、硬结等部位。 无菌操作环境。
100%
培训与考核
定期对护士进行静脉输液相关培 训和考核,提高护士的操作技能 和自信心。
80%
合理排班与分工
根据护士的工作能力和经验合理 排班,发挥各自优势,提高工作 效率。
静脉输液业务中的沟通技巧与患者教育
有效沟通
在操作前、中、后与患者进行 有效沟通,解释操作目的、过 程和注意事项,消除患者紧张 情绪。
静脉输液后的护理与注意事项
护理学基础第8课静脉输液和输血法教学教案
第8课静脉输液和输血法【教师】展示静脉输液法(二)三、常用静脉输液法(一)周围静脉输液术【目的】按照医嘱正确地为患者实施输液治疗,达到补充水分、电解质,维持酸碱平衡;补充营养;输入药物,治疗疾病;增加血容量,维持血压的目的。
【评估】1. 身体情况收集患者的病史、体征及实验室检查结果等资料,评估患者的皮肤情况、脱水类型、心肺功能等情况,明确输液目的。
2. 穿刺静脉根据病情、输液量、液体的种类及患者年龄选用静脉,一般选用四肢浅表静脉。
3. 输注药液包括评估药物的作用、副作用,药物的质量、有效期以及有无药物配伍禁忌。
4. 心理、社会状况了解患者的心理状态及对输液有关知识的知晓程度,为心理护理及健康教育提供依据。
【计划】1. 操作者准备衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。
2. 用物准备(1)注射盘一套:配备棉签、弯盘、止血带、输液敷贴(或消毒小纱布和胶布)、瓶套、小垫枕、输液卡、笔、有秒针的表,必要时备小夹板及绷带。
(2)无菌物品:加药用注射器及针头、输液器一套。
(3)液体及药物:遵照医嘱准备。
(4)输液架。
3. 患者准备了解输液的目的,排空大、小便,舒适卧位。
4. 环境准备保持环境安静、整洁、安全,消除干扰。
【实施】周围静脉输液术的操作步骤及要点说明见表 8-1。
【评价】同“周围静脉输液术”。
【注意事项】(1)更换透明贴膜后,也要记录当时穿刺日期。
(2)静脉套管针保留时间可参照使用说明。
(3)每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿,询问患者有关情况,发现异常时及时拔除导管,给予处理。
【健康教育】同“周围静脉输液术”。
【学生】思考、讨论。
【教师】展示静脉输液法(三)四、输液速度与时间的计算在输液过程中,点滴系数指每毫升溶液的滴数。
常用的静脉输液器的点滴系数有 10、15、20 三种型号。
静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算:已知每分钟滴数与液体总量,计算输液所需的时间:已知液体总量与计划需用时间,计算每分钟滴数:五、常见输液故障及排除(一)液体不滴(1)针头滑出血管外,液体注入皮下组织。
护理学基础学习指导:静脉输液时的注意事项
护理学基础学习指导:静脉输液时的注意事项
护理学中静脉输液时的注意事项是医疗事业单位考试中妇产科
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静脉输液时的注意事项
1)严格执行无菌操作,预防并发症;严格执行查对制度(做好三查七对),防止发生差错。
2)对需要长期输液的病人应注意保护静脉,合理使用,一般先从四肢远端小静脉开始。
3)根据病情、用药原则、药物性质,有计划地安排药物输液的顺序。
如需加入药物,应注意配伍禁忌,合理安排,以尽快达到治疗目的。
4)止血带应扎于穿刺点上6 8cm处,消毒范围5cm。
5)输液前必须排尽输液管及针头内的空气,输液中应防止液体流空,及时更换输液瓶及添加药液,输液完应及时拔针,以预防空气栓塞。
6)进针后,应确保针头在静脉内再输入药液,以免造成组织损害。
如需输入对血管刺激性大的药物,宜充分稀释,并待穿刺成功后
再加药,输完应再输入一定量的0.9%氯化钠溶液,以保护静脉。
7)输液过程中,应加强巡视,耐心倾听病人的主诉,严密观察输液情况,注意有无局部或全身反应,以便及时处理输液故障及输液反应。
8)保持输液器及药液的无菌状态,连续输液超过24小时应每日更换输液器。
9)防止交叉感染,应做到一人一巾一带,即每人一块治疗巾(或小垫)和一条止血带。
10)留置针一般可保留3~5天,最多不超过7天,并注意保护相应肢体,一旦发现针管内有回血,应立即用肝素液冲洗,以免堵塞管腔。
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一、名词解释1.静脉输液(intravenous infusion ):是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。
2.输液微粒污染:指在输液过程中,将输液微粒带人人体,对人体造成严重危害的过程。
二、填空题1.静脉输液是利用(大气压)和(液体静压)形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内。
2.静脉补钾时不宜过浓、不宜过多、不宜过快、不宜过早3. 静脉输液的原则是先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、见尿补钾。
4. 常见输液故障有液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、滴管内液面自行下降。
5.对于长期输液的病人,应先从四肢远心端静脉开始使用,逐渐向(近心端)移动,做到有计划的使用静脉。
6.静脉输液时,应根据(病人的年龄)、病情和药物的性质来调节输液的速度,一般成人40〜60 滴/分,儿童20〜40滴/分。
三、选择题1.空气栓塞时应采取的卧位是(d )A•半卧位 B •端坐位 C •右侧卧位,头低足高位 D •左侧卧位,头低足高位E.左侧卧位,头高足低位2.急性左心功能不全病人应采取的正确体位是( d )A •平卧位B •半卧位C •坐位D •坐位,双下肢下垂E.中凹位3. 静脉补钾的浓度一般不超过( b )A • 0.2%B • 0.3% C. 0.4% D • 0.5% E. 0.6%4.下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的( a )A .出现反应,立即停止输液B .通知医生及时处理C .寒战者给予保温处理D .高热者给予物理降温E.及时应用抗过敏药物5.配制过敏试验液的溶媒是:( A )A、0、9%氯化钠液B、注射用水C、5%葡萄糖液D、1、2%氯化钠液6.皮肤过敏试验阳性,常用脱敏注射的药物是:( D )A、青霉素B、细胞色素CC、链霉素D、TAT7.静脉输液的目的不包括(D)A •补充营养,维持热量B.输入药物治疗疾病C.纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡 D .增加血红蛋白,纠正贫血8.空气栓塞致死的原因是气体阻塞(A)A .肺静脉入口B .下腔静脉入口C.肺动脉入口 D .主动脉入口9.小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表现为:(D )A .局部无变化B .沿静脉走向呈条索状红线C .苍白、水肿D .呈树枝状分布苍白10.与输液发热反应原因无关的是:( D )A .输入药物不纯B .药物含致敏物质C .药液灭菌不彻底D .药物刺激性强11.茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是( A )A .茂菲氏滴管有裂缝B .输液管管径粗C.患者肢体位置不当 D .输液速度过快12.一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。
此病人可能出现了下列哪种情况( c )A .发热反应B .过敏反应C.心脏负荷过重的反应 D .空气栓塞E.细菌污染反应13. 病人输液过程中出现急性肺水肿,护士首先采取的措施是( d ) A .立即通知医生B .给病人吸氧C.安慰病人 D .立即停止输液E.协助病人取端坐卧位,两腿下垂14.为缓解急性肺水肿的症状,可协助病人采取下列哪种体位( c )A .仰卧,头偏向一侧,防止窒息B .左侧卧位,防止空气阻塞肺动脉口C .端坐位,两腿下垂,减少回心血量 D .抬高床头15〜30°,减少回心血量E.抬高床头20〜30 °以利于呼吸15. 一病人静脉点滴青霉素30分钟后,突然寒战,继之高热,体温40C,并伴有头痛、恶心、呕吐。
判断此病人可能出现了哪种情况( a )A •发热反应B •过敏反应C.心脏负荷过重的反应 D •空气栓塞E.细菌污染反应B 型题(16〜20题)A .致热原 B .多次输血 C.输入异型血 D .输入速度过快、量过多E.输入刺激性强的药物16. 过敏反应是由于( b)17. 溶血反应是由于 ( c)18. 发热反应是由于 ( a)19. 心脏负荷过重的反应是由于( d)20. 静脉炎是由于( e)X 型题21. 静脉炎的临床表现是( ace ) A .沿静脉走向出现条索状红线 B .局部组织发痒C. 局部组织肿胀 D .局部组织发暗E.有时伴有畏寒、发热等全身症状22. 对输液微粒的描述,正确的是( ace)A .是非代谢性颗粒杂质B .是代谢性颗粒杂质C .其直径一般为1〜15卩mD .其直径一般为1〜12卩m E.少数可达50〜300卩m23. 输液时,溶液不滴的可能原因是(bcde) A •压力过高 B.针头紧贴血管壁 C.针头阻塞 D .静脉痉挛E.针头滑出血管外24. 防止输液时发生空气栓塞的有效措施是( a bcd)A .加压输液时,护士要在旁看守,不能离开B.输液管内空气要排尽C.开放式输液时要及时添加药液 D .输液导管连接处要紧密E.要用一次性输液器25. 对输液病人巡视时应观察的内容包括( a bcde)A .有无输液反应B .有无液体外渗C.液体是否滴完 D .针头有无脱出、阻塞或移位E.橡胶管有无扭曲、受压26. 输入液体速度不宜过快的病人有( bde)A .发热病人B .婴幼儿C .严重脱水的病人D .患心肺疾病的病人E.年老体弱的病人27. 输液时防止空气栓塞的护理措施是( cd)A .认真计算输液量B .严格遵守无菌操作规程C.排尽输液管内的气体D .加压输液时护士要在旁看守E.加强巡视,防止药液渗出28. 无菌药液自输液瓶输入到静脉内应具备的条件是( abde)A.液体瓶必须有一定的高度B.需要具有一定的水柱压C.液面上方必须与大气隔绝D. 液面大气压强大于静脉压E.输液管道通畅29. 晶体溶液的特点有( bd)A.分子大B.对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用C.在血管内存留时间长D. 可有效纠正体内的水、电解质失调E.能有效维持血浆胶体渗透压30. 胶体溶液的特点是( cd)A.分子小B.在血液内存留时间短C.能有效维持血浆胶体渗透压D.可改善微循环E. 可有效纠正体内的水、电解质失调31.发热反应的常见原因有(acd )A.输入致热物质B.输入的溶液有刺激性C.输入药物制品不纯D.输液瓶清洁灭菌不彻底 E.输入液体温度过低32.液体不滴的常见原因是(abce)A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D压力过高 E.静脉痉挛四、问答题1.静脉输液的目的1)补充水和电解质,维持酸碱平衡。
(2)补充营养,供给热量,促进组织修复,获得正氮平衡。
(3)输入药物,控制感染,治疗疾病。
(4)增加血容量,维持血压,改善微循环。
2.急性肺水肿的主要原因(1)由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起。
(2)病人原有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。
一、名词解释1、静脉输液与输血法二、填空1、小儿输液常选用的静脉输液法__________ .2、输血的方法__________,____________ .3、静脉输液常用的溶液________ ,_____ ,_______ ,_________ ,___________ ,_________4、血液制品的种类_________ ,_________ ,_________ , ________ ,________ .5、常见的输液反应_______ ,__________ ,_________ ,____________ .三、单项选择题1、静脉输液的目的不包括:A.补充营养,维持热量B.输入药物治疗疾病C.纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡D.增加血红蛋白,纠正贫血E.增加循环血量,维持血压2、空气栓塞致死的原因是气体阻塞:A.肺静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉入口D.主动脉入口E.上腔静脉入口3、小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表现为:A.局部无变化B.沿静脉走向呈条索状红线C.苍白、水肿D.局部紫绀、水肿E.呈树枝状分布苍白4、与输液发热反应原因无关的是:A. 输入药物不纯B. 药物含致敏物质C. 药液灭菌不彻底D. 输液管附着硫化物E. 药物刺激性强5、茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是:A.茂菲氏滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快E•压力过大6、因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是:A.简慢滴速B.加压输液C.抬高输液瓶D.注射局部血管进行热敷E.调整肢体位置7、输液引起急性肺水肿的典型症状是: A.紫绀、胸闷B.心悸、烦躁不安C•胸痛、咳嗽D.呼吸困难,咳粉红色泡沫痰E.面色苍白、血压下降8、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显着效果的溶液是:A.5% 的葡萄糖溶液B. 10%的葡萄糖溶液D. 5%的碳酸氢钠溶液E. 低分子右旋糖酐9、患者李某,男,42 岁,患胰腺炎,于上午8 时开始输液,输液量共 1 5 00ml ,每分钟滴注60 滴,预约下午做 B 超检查,请估计何时完成输液:A.2:15PMB.3:30PMC.2:30PMD.4:15PME.3:15PM10、由于输液速度过快,量过多,患者突然呼吸困难,气促,咳嗽,咯出泡沫血性痰,下列急救措施中何项不妥:A.立即停止输液B.20%〜30%乙醇湿化吸氧C.置左侧卧位和头低足高位D.四肢轮流结扎E.遵医嘱给予强心剂和利尿剂11 、输液时,液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应:A.改变针头位置B.提高输液瓶C•用手挤压橡胶管,使针头通畅D•局部热敷E.更换针头重新穿刺12、20%甘露醇250ml,在20分钟内输完,每分钟滴数为(滴份):A.147B.157C.167D.177E.18713、输液时除哪项外都可引起溶液不滴:A.针头滑出血管外B.针头阻塞C•压力过低D•情绪紧张E.针头斜面紧贴血管壁14、输入两袋血之间应输入少量的溶液是:A.0.9%NaCIB.5%GNSC.4%枸橼酸钠生理盐水D.10%葡萄糖酸钙E.5%GS15、静脉输液利用何种原理:A.负压作用B.虹吸作用C.液体静压D•空吸作用E.以上都不是16、输液时,病人诉胸部不适,随即发生呼吸困难,严重紫绀,心前区听诊闻及响亮的持续的“水泡声”,此属: A.发热反应B.右心衰竭C.过敏反应D.急性肺水肿E.空气栓塞17、溶血反应第二阶段的典型症状是:A. 胸闷、呼吸急促B•腰背部剧痛、四肢麻木C. 黄疸、血红蛋白尿D. 少尿或无尿E. 寒战发热18、不宜快速大量输液的疾病有:A.急性胃肠炎B.直肠癌C.糖尿病D.高血压心脏病E.休克19、间接输血法时,须凭取血单与血库人员共同做好:A.三查、七对B.二查、七对C.三查、八对D.三查、六对E.四查、七对四、简答题1 、如何防治急性肺水肿2、静脉输液时,如何选择血管3、如何评估静脉输血病人参考答案:一、名词解释1、静脉输液和输血法:是指利用大气压和液体静压的作用原理,将一定量的无菌溶液(药液)或血液直接滴入静脉的方法,是临床快速抢救和治疗病人的重要措施之一。