产褥期护理常规

产褥期护理常规

从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称为产褥期，一般为6周。产褥感染是指分娩时及产褥期受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。产褥病率是指分娩24h后至10天内用口表每天测量4次，体温有两次到达或超过38℃.产褥感染与产褥病率的不同在于产褥病率还包括生殖道以外的其它感染，如泌尿道感染，上呼吸道感染及乳腺感染

一、护理评估

1、病史认真阅读产前记录、分娩记录、用药史，特别注意异常情况及其处理经过，如产时出血多、会阴撕裂、新生儿窒息等。

2、评估生命体征：子宫收缩、恶露情况及膀胱充盈：排尿、排便情况。

3、新生儿喂养情况。

4、心理社会反应：产褥期是产妇的心理转换时期，如果受到体内外环境的不良影响、刺激，易发生各种身心障碍。

二、主要护理问题

1、便秘

2、尿潴留

3、舒适改变

4、母乳喂养无效

5、有产后出血的危险

三、护理措施

1、产妇返回病房，值班者应热情接待，介绍产后注意事项，注意保暖。

2、注意子宫收缩及阴道流血情况。产后4—6小时内，应随时检查，如出血过多，先按压宫底压出积血，或遵医嘱注射宫缩剂，如出现会阴部疼痛加剧，有排便感，下垂感时，应考虑是否因血肿引起，需作进一步检查处理。

3、产后4—6小时，鼓励产妇排尿，不能自动排尿时，采用诱导排尿，无效时，遵医嘱在无菌操作下导尿。

4、正常分娩者，每日测T、P、R、4次，24小时内以卧床休息为主，以后逐渐增加活动量。

5、产后出汗多，要勤换内衣，防止受凉。

6、指导进食富有营养、高热量易消化、少刺激性饮食，鼓励产妇多吃蔬菜，防止便秘，产后3日未排便者，遵医嘱给缓泻剂，开塞露或肥皂水低压灌肠。

7、协助产妇早吸吮及早开奶，哺乳前洗手、洗乳头，指导正确的哺乳姿势和挤奶手法，按需哺乳，喂奶后将余奶挤空，防止奶胀。

8、外阴冲洗每日2次，注意观察恶露性状、色及气味。并注意会阴伤口有无渗血、血肿、水肿等，如有异常及时报告医师。

9、集中治疗时间，保证产妇睡眠充足。

三、健康指导

1、进行母乳喂养指导。

2、对产妇及家属进行新生儿护理知识及技能指导。

3、进行预防接种指导。

4、产褥期护理的注意事项。

5、产后复查及性生活指导。

四、护理评价

1、产妇产后及时排尿、排便。

2、产妇主诉舒适，没有痛苦表情，用正确方法减轻疼痛，睡眠良好。

3、产妇能正确复述和回答自我护理及孩子护理的知识和技能。

4、产妇在喂养孩子后感到舒适，新生儿体重增长理想。

5、产妇在护士的指导下积极参与自我护理及新生儿护理并表现出自信和满足。