根管治疗与牙体的美学修复
根管治疗后牙体修复的探讨
根管治疗后牙体修复的探讨发表时间：2012-09-29T16:49:08.140Z 来源：《医药前沿》2012年第13期供稿作者：胡吉凯[导读] 根管治疗法是牙科一种基本的治疗方法，是牙科门诊较为常见一种牙体修复和治疗方法。
胡吉凯（湄潭县人民医院贵州湄潭 564100）【摘要】近年来，根管治疗技术有了很大的发展，不论是基础研究和临床研究都不断进步着，治疗方法也发生了些微的变化，但是治疗的核心内容没有大的变化。
而变化最大的是治疗器械的改良上，还有临床药品的变化方面，最大的变化是治疗的新技术，使得治疗的适应症大大地变宽泛了。
因此在治疗上，一些新观点和新思路得到了发展和应用。
在牙体的治疗中，理论和方法都更加完善和成熟，特别是牙科治疗的关键—牙体美学，在新理念的指导下有了更多的选择和方法。
【关键词】根管牙体修复体会【中图分类号】R783 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）13-0039-02 根管治疗法是牙科一种基本的治疗方法，是牙科门诊较为常见一种牙体修复和治疗方法。
在广大牙科医生的不断探索下，近年来，根管治疗技术有了很大的发展，不论是基础研究和临床研究都不断进步着，治疗方法也发生了些微的变化，但是治疗的核心内容没有大的变化。
而变化最大的是治疗器械的改良上，还有临床药品的变化方面，最大的变化是治疗的新技术，使得治疗的适应症大大地变宽泛了。
因此在治疗上，一些新观点和新思路得到了发展和应用。
在牙体的治疗中，理论和方法都更加完善和成熟，特别是牙科治疗的关键—牙体美学，在新理念的指导下有了更多的选择和方法。
1 根管治疗的概念根管治疗，是牙科的基本治疗措施。
其方法是把发生了病变的牙齿的髓腔打开，通过采用相应的医疗器械，彻底清除根管内已经发生病变的坏死组织，然后进行彻底的消毒，在对处理干净的根管进行封堵，保证不再继发感染，从而缓解或者消除患者的牙疼症状，改善患者的生活质量。
在治疗后，患者的咀嚼功能得到恢复，该种治疗方法在目前世界上被广泛采用，是治疗牙髓病和根尖病的最佳方法。
美学修复流程
美学修复流程
美学修复流程是一项综合性的口腔修复治疗，是为了改善牙齿颜色、形状、大小、位置、缺损等问题而进行的一系列治疗。
美学修复流程包括以下步骤：
1.初诊：医生会对患者进行全面检查，了解患者的牙齿问题和需求，并与患者一起制定治疗计划和预算。
2.口腔内拍照和模型制作：为了更好地了解患者的口腔情况，医生会进行口腔内拍照和模型制作。
3.牙齿美白：如果患者的牙齿颜色比较暗淡，医生会建议进行牙齿美白，以使牙齿更加白皙。
4.牙齿矫正：如果患者的牙齿位置不正常，医生会建议进行牙齿矫正，以使牙齿位置更加整齐。
5.牙齿修复：如果患者的牙齿存在缺损、磨损等问题，医生会进行牙齿修复，如补牙、贴面等。
6.牙齿重建：如果患者的牙齿已经失去了一定的功能，医生会进行牙齿重建，如种植牙、牙齿冠等。
7.定期复查：治疗完成后，患者需要定期到医生处进行复查，以保持口腔健康和美观。
通过以上步骤，美学修复流程可以有效地改善患者的口腔问题，提高患者的口腔健康和生活质量。
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根管治疗后的牙体修复
弹性模量？3材料.根疲劳充脆材性 料和垫底材料
牙本质肩领（dentin ferrule）
三、根管治疗后牙体修复的原则 1.保护剩余牙体组织 2.良好的封闭 3.恢复结构和外形，保证功能和美观
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四、根管治疗后牙体修复前的评估
充分沟通，共同确定方案
近年来，牙本质粘结有明显改善，唯一亟待解决的问题是直接修复时树脂的聚合收缩问题。
前牙根管治疗后的修复考虑
仅有开髓孔
树脂直接修复
唇面完整，颈部较多
பைடு நூலகம்牙体变色
内漂白或全冠
缺损大，可靠牙本质肩领 全冠
缺损大，颈部硬组织量少 桩冠
前磨牙根管治疗后的修复考虑
前磨牙根管治疗
解剖 颈部病损 缺损小：覆盖牙尖的树脂直接充填 嵌体 缺损大：高嵌体或桩核冠
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嵌体（inlay） 一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。
嵌体只能修复缺损部位的牙体而不能保护剩余部分的牙体。
分 类：按材料 金属 树脂 瓷 按覆盖牙面 单面 双面 多面
高嵌体（onlay）： 覆盖到牙尖，用以恢复咬合关系的嵌体称为高嵌体，属于嵌体的变 种，由多面嵌体衍变而来。它是特殊类型的嵌体。 与全冠、桩核冠相比，磨除组织较少。
对粘结的认识 传统认为，间接粘结修复好于直接粘结修复 但是间接粘结修复常常具有更好的机械固位，而掩盖了真相，反 而增加继发龋的机会。 近年来，牙本质粘结有明显改善，唯一亟待解决的问题是直接修 复时树脂的聚合收缩问题。 研究继续……
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六、修复方法的选择
对不同修复方法的分析 前牙根管治疗后的修复考虑 前磨牙根管治疗后的修复考虑 磨牙根管治疗后的修复考虑
牙齿美学修复案例
牙齿美学修复案例我有个朋友叫小李，他的牙齿那可真是让他头疼了好多年。
他的门牙有点像两颗“小怪兽”，一颗往外翘，一颗还有点发黄，牙缝呢，也像个小峡谷，一笑起来就特别明显。
每次拍照的时候，他都像个害羞的小姑娘，抿着嘴，就怕牙齿抢了镜。
有一次，他终于下定决心要改变这一状况，就去了一家口碑很不错的口腔诊所。
医生一看到他的牙齿，就开始打趣说：“你这牙齿像是在牙齿王国里各自为政呢。
”小李听了也忍不住笑了。
然后就开始了这个神奇的修复之旅。
医生首先给他制定了一套专属的美学修复方案。
针对他那颗往外翘的门牙，医生决定采用牙齿矫正的方式来归位。
但是这可不是那种传统的、看起来很丑的牙套哦。
现在的矫正技术可先进了，给他用的是那种几乎隐形的牙套。
小李戴上之后，还开玩笑说自己像是拥有了一个秘密武器，别人都看不出来他在矫正牙齿呢。
对于那颗发黄的牙齿，医生采用了牙齿美白的技术。
就像是给牙齿做了个高级SPA一样。
经过几个疗程之后，那颗牙齿就像被施了魔法，白得闪闪发光，和其他牙齿比起来，再也不是那个格格不入的“小黄牙”了。
再说说那牙缝吧。
医生用了一种叫做瓷贴面的技术来填补牙缝。
这个瓷贴面可薄了，就像给牙齿穿上了一件精致的小外套。
而且颜色和他本身牙齿的颜色几乎一模一样，非常自然。
在整个修复的过程中，小李可没少折腾。
刚开始戴隐形牙套的时候，他总是忘记取下来吃东西，有一次咬到硬东西，疼得他直咧嘴。
他还得按照医生的要求，每天认真地刷牙、用牙线，保持口腔清洁。
他老是跟我抱怨说：“这牙齿要变美，可真不容易啊，比我减肥还难。
”每次看到一点点的变化，他又充满了动力。
经过几个月的时间，小李的牙齿就像经历了一场华丽的变身。
现在的他，笑起来那叫一个灿烂，牙齿整整齐齐、白白净净的，牙缝也消失得无影无踪。
他整个人都变得自信起来了，不再是那个拍照不敢露齿的小李了。
他还经常故意咧着嘴笑，跟朋友们炫耀他的新牙齿呢。
这个案例就告诉我们呀，牙齿美学修复真的可以改变一个人的形象和自信。
树脂美学修复被磨小的牙齿后悔案例
树脂美学修复被磨小的牙齿后悔案例25岁的肖肖（化名）前门牙数年前做过根管治疗，牙齿颜色发黄、发黑。
她在微信朋友圈看到一家化妆美甲工作室发布的“美牙”项目特别火，不仅能让她告别牙黄烦恼，价格还很便宜。
肖肖尝试着与店家联系后，就在强烈推荐下前去做了全口“树脂美牙”。
做完“树脂美牙”项目之后，肖肖发现牙齿确实变白了，但口腔问题却接踵而来，牙齿异物感明显、口臭、牙龈红肿。
更夸张的是没过多久，门牙上的树脂竟然部分脱落，严重影响美观，让肖肖苦不堪言。
近日，肖肖前往口腔医院就医。
口腔医院医学美容修复中心副主任杨颖接诊后检查发现，肖肖牙齿上粘结了一层白垩色的树脂材料，树脂无层次感、通透性差，毫无美感可言。
此外，肖肖牙齿表面牙釉质被磨损，粘结的树脂与牙龈边缘不贴合，与牙龈之间存在明显缝隙，缝隙间藏污纳垢，清洁困难，从而长期刺激牙龈，导致牙龈红肿。
时间长了，还可能在牙齿根面形成蛀牙，对牙齿和牙周组织造成不可逆的伤害。
两种不同根管桩用于前牙大面积缺损的修复效果
两种不同根管桩用于前牙大面积缺损的修复效果朱妮蔓【摘要】目的探讨两种不同根管桩在前牙大面积缺损患者中的修复效果.方法选择拟行前牙大面积缺损修复患者104例(104颗患牙),根据治疗方法分为玻璃纤维桩组(n=52例)和二氧化锆组(n=52例),分别采用玻璃纤维桩或二氧化锆根管桩联合复合树脂修复.在修复前和修复后3个月,参考Kay牙齿美学分类标准,分别从外观、颜色、固位等角度进行美观学评价,并统计两组修复后并发症发生情况,比较两组修复效果.结果修复后,二氧化锆组外观、颜色及固位评分均高于玻璃纤维桩组(P ＜0.05),而并发症发生率低于玻璃纤维桩组(P＜0.05).结论二氧化锆根管桩联合复合树脂用于前牙大面积缺损修复的效果优于玻璃纤维桩,有助于提高美学效果,降低并发症发生率,值得推广应用.【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2018(028)011【总页数】3页(P1043-1045)【关键词】二氧化锆根管桩;玻璃纤维桩;前牙;大面积缺损;修复;效果【作者】朱妮蔓【作者单位】46000湖北鄂州,鄂州市中心医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R783.3前牙大面积缺损是临床常见牙疾病，是由于多种原因引起的前牙牙体硬组织外形、结构发生大面积破坏，造成患者牙列完整性遭到破坏，导致患者咀嚼功能下降，严重者甚至会引起牙槽骨骨量降低，影响患者健康及生活[1]。
文献报道[2]，前牙大面积缺损后牙体相对薄弱，填充时可能引起填充物的脱落，难以将牙体进行固位。
玻璃纤维桩联合复合树脂修复是前牙大面积缺损修复的常用材料，该方法虽然能满足临床治疗需要，但是治疗过程中需要去除大量牙体组织，容易增加龈着色、食物嵌塞等并发症，影响治疗效果[3]。
二氧化锆根管桩是临床上常用的填充材料，具有良好的生物相容性，并且材料密度、强度均比较高，填充后不会对X线、磁共振检查等产生明显的影响[4]。
既往研究表明[5]，将二氧化锆根管桩用于前牙大面积缺损修复的效果理想，有助于改善患者咀嚼功能，达到预期的美观学效果，但是该结论尚有待验证。
嵌体修复研究
嵌体修复研究作者：徐小娴赵灿灿胡伟平来源：《医学信息》2019年第20期摘要：患牙经根管治疗后，牙体结构在“质”和“量”上均发生了显著变化，抗折性能明显下降。
大量研究表明，为了保证牙体的抗折性能，应避免切割更多的残余牙齿组织，采用具有髓腔固位的嵌体比利用根管固位的桩核冠更有利。
尤其在根管治疗后面积缺损过大的患牙、牙冠过短或临床牙根弯曲无法行桩核冠修复的患牙中，可采用嵌体冠等形式。
本文主要从嵌体材料类型、粘接和微渗漏、嵌体固位型和应力分析等方面进行综述，旨在为临床微创美学修复无髓后牙提供参考。
关键词：无髓后牙;全瓷高嵌体;牙体预备;粘接;抗折性中图分类号：R783.3 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 文献标识码：A ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.20.016文章編号：1006-1959（2019）20-0056-04Inlay Restoration ResearchXU Xiao-xian，ZHAO Can-can，HU Wei-pingAbstract：After the root canal treatment， the tooth structure changed significantly in both "mass" and "quantity"， and the flexural performance decreased significantly. Numerous studies have shown that in order to ensure the fracture resistance of the tooth， it is necessary to avoid cutting more residual tooth tissue. It is more advantageous to use the inlay with the medullary cavity to retain the post than the post-core crown. In particular， in the case of a tooth with an excessively large area defect after root canal treatment， a tooth with a short crown or a bone root that cannot be repaired by a post-core crown， an inlay crown or the like may be used. This article reviews the inlay material types， bonding and microleakage， inlay retention and stress analysis， and provides a reference for the clinical minimally invasive aesthetic restoration of the unmedullary posterior teeth.Key words：Unmyelinated posterior teeth;All-ceramic inlays;Tooth preparation;Bonding; Flexural resistance根管治疗后修复牙齿的目标是恢复牙齿形态、功能和美观，保护余留牙体组织，促进牙周健康，阻止细菌微渗漏，降低对颌牙齿的磨耗以及预防修复体的折裂。
牙体楔状缺损根管治疗修复方法
是斜 切 ， 则 易将 胃与膀胱 显示 在 同一切 面 ， 造成 “ 双 泡
征” 假 阳性 ， 影 响 诊 断 。本 文 所 涉及 所 有 受 检 孕 妇 均
袢 开 始 出现双 向蠕 动 ， 至 晚孕 期 蠕 动 呈 单 向蠕 动 ， 即 从 食 管到 直肠 的蠕 动 ［ ３ ］ 。也 许 由此 原 因 ， 当 中孕 时 ，
・
３ ９０ ・
中 国 Байду номын сангаас金 工 业 医学 杂 志
２ ０ １ ４年 第 ３ １卷 第 ４期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ Ｍｅ ｔ ａ ｌ ［ Ｉ ｎ ｄ ｕ ｓ ，Ａｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ． ２ ０ １ ４，Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎｏ ． ４
时， 显 示两 个无 回声 区 ， 似 水 泡 样 。这 是 由于 十 二 指 肠 闭锁后 羊水 不能 通 过 十 二指 肠 致 近 端 十 二 指 肠 及
［ １ ］ 陈常 佩 ， 陆兆 龄 ．围生 期 超 声 多 普 勒 诊 断 学 ［ Ｍ］ ．北 京 ： 人 民卫
生 出版 社 ， ２ ０ ０ ２ ： ２ １ ９ ．
时， 比如 胃与胆囊 、 胃与 结 肠 或 胃与 上腹 部囊 肿 显 示
在 同一 切 面 ， 此非 真 正 的“ 双泡征” ， 也 是 假 阳性 的表 现 。（ ３ ） “ 双泡” 的 固定性 。 胃在蠕 动过 程 中产 生蠕 动
［ ２ ］ 吴 钟 瑜 ．实用 妇产 科 超声 诊 断 学 ［ Ｍ］ ． ３版 ．天 津 ： 天 津 科 技 翻
译出版公司 ， ２ ０ ０ ２ ： ２ ２ ２ ．
［ ３ ］ 李 胜 利 ．胎 儿 畸 形 产 前 超 声 诊 断 学 ［ Ｍ］ ．北 京 ： 人 民军 医 出 版
口腔医学中牙齿美学修复技术的质量评价
口腔医学中牙齿美学修复技术的质量评价牙齿美学修复技术在口腔医学中扮演着重要的角色，它可以帮助患者改善牙齿的外观，提升自信心。
然而，如何准确评价这些技术的质量，对于口腔医生和患者而言都是至关重要的。
本文将介绍口腔医学中牙齿美学修复技术的质量评价方法，帮助人们更好地了解这一领域。
一、色彩匹配的准确性牙齿美学修复技术的一个重要方面是确保修复物与真实牙齿的色彩相匹配。
色彩匹配的准确性是评价修复技术质量的重要指标之一。
医生需要使用专业的色彩导向仪器，如光谱仪或数字影像设备，来测量患者牙齿的色彩。
同时，医生还需熟悉不同牙齿的色彩特征，并在材料选择和修复过程中考虑到这些特征，以确保修复物与周围牙齿的色彩相匹配。
二、形态与比例的恢复除了色彩匹配外，牙齿美学修复技术还需要恢复牙齿的形态和比例。
一个成功的修复应该与周围自然牙齿形成和谐的整体。
医生需要对牙齿的形态和比例有深入的了解，并通过使用合适的修复材料和技术来实现恢复的效果。
修复物的边缘应与牙龈线对齐，并且不应有明显的缺陷或不协调的形态。
三、质感与光泽度一颗健康的牙齿应该具备自然的质感和光泽度。
牙齿美学修复技术的评价中，质感和光泽度也是重要的考量因素。
修复物的表面应该光滑并具备与真实牙齿相似的质感。
医生需要使用适当的材料和工艺来实现这一效果，并避免出现粗糙或光泽度不足的情况。
四、耐久性与稳定性牙齿美学修复是一项长期的投资，患者希望其修复物具有良好的耐久性和稳定性。
修复物应能够承受咀嚼力，并且在长时间的使用中保持稳定。
医生需要根据患者的实际情况选择合适的材料，并采用正确的粘接技术，以确保修复物的耐久性和稳定性。
五、患者满意度和口碑最后，评价牙齿美学修复技术质量的重要标准是患者的满意度和口碑。
患者的反馈和口碑可以直接反映修复技术的效果和质量。
医生应该与患者保持良好的沟通，听取他们的意见和建议，并根据实际情况进行必要的调整和改进。
综上所述，口腔医学中牙齿美学修复技术的质量评价是一项复杂而重要的工作。
牙齿美学修复的临床效果与满意度评估
牙齿美学修复的临床效果与满意度评估牙齿美学修复技术在现代口腔医学中起到了重要的作用，它能够改善牙齿外观和功能，提高患者的口腔美学满意度。
本文将介绍牙齿美学修复的临床效果，并通过满意度评估来进一步了解患者对这种修复的满意程度。
第一节：牙齿美学修复的临床效果牙齿美学修复涉及到多种技术和材料，包括牙齿矫正、牙齿漂白、牙齿贴面和牙齿种植等。
这些修复方法可以根据患者的个体情况和需求进行组合应用，达到最佳的效果。
1. 牙齿矫正牙齿矫正是一种常见的牙齿美学修复方法，通过调整牙齿的位置和排列，改善咬合关系和面部轮廓。
矫正治疗通常采用牙齿正畸器，如传统的金属托槽矫治器或隐形矫正器。
牙齿矫正可以解决牙齿拥挤、错位等问题，显著提升患者的外观和口腔功能。
2. 牙齿漂白牙齿漂白是改善牙齿颜色的一种简单有效的方法。
通过使用漂白剂，可以去除牙齿表面的色素和污渍，使牙齿更加洁白。
漂白治疗可以明显改善患者的牙齿美观度，提高自信心和口腔美学满意度。
3. 牙齿贴面牙齿贴面是一种修复方法，通过在牙齿表面粘贴薄片状材料，如陶瓷或树脂，来改善牙齿外观。
贴面可以遮盖牙齿的色素、裂纹和形态缺陷，使牙齿看起来整齐、均匀，并且与周围牙齿协调一致。
4. 牙齿种植牙齿缺失是影响口腔美学的常见问题，牙齿种植可以有效解决这一问题。
通过植入人工牙根，并固定牙冠，可以恢复缺失牙齿的外观和功能。
牙齿种植使患者能够恢复自然的咬合力和咀嚼功能，同时提升整体的口腔美学效果。
第二节：满意度评估满意度评估是了解患者对牙齿美学修复的满意程度的重要手段。
通过收集患者的反馈和回访，可以评估他们对修复效果的评价和整体的满意度。
1. 问卷调查设计一份针对牙齿美学修复的满意度评估问卷，包括修复前后的牙齿外观、咀嚼功能、牙齿舒适度等方面的评价。
通过统计和分析问卷结果，得出患者的平均满意度和修复效果的整体评估。
2. 客观指标评估使用客观的指标和评价方法，如摄影技术、牙齿颜色测量仪等，对牙齿美学修复的效果进行准确的评估。
根管治疗术后牙体修复
一、根管治疗后牙体修复地因素.物理性能，如水分丢失；.牙冠剩余牙体地多少；牙体结构地改变不会显著降低牙体强度；.不同牙地形态、功能、牙体受地不同方向地力：前牙剪切力后牙垂直力；.患者地要求二、根管治疗后前牙地抗折力保持不变前牙根管治疗后，其存活率与做冠无明显相关性桩为核提供固位，核为桩提供固位型前牙根管治疗后处理方法：.牙体完整：牙体颜色正常牙体变色：漂白，贴面，冠；.牙体少量缺损（边缘嵴完整）：牙色正常：瓷贴面牙体变化：.>牙釉质保留：漂白后行贴面.< 牙釉质保留：冠修复（不需要桩核）基牙：基牙上侧切牙桩冠修复.牙体大量缺损或根管粗大：打桩行冠修复个人收集整理勿做商业用途当上下均需修复时，先做下颌.桩地类型：铸造桩，预成桩实验室及临床研究：预成桩效果要比铸造桩好下面情况下铸造桩优先：.单个牙弓内要同时完成多颗牙桩冠修复；.牙冠或根管细小（下切牙）；.核相对于牙根地角度需改变；个人收集整理勿做商业用途后牙：条件：.垂直向力；.无髓牙在正常合力下纵折；.做冠后临床保存率大大增加；个人收集整理勿做商业用途注意：.对已行治疗地磨牙，要行覆盖合面地冠修复，如全冠、高嵌体；.下颌前磨牙除外；.后牙根部牙本质相对薄，冠部牙体组织厚、量多，故后牙桩核修复更危险；.桩达到一定深度后很危险.个人收集整理勿做商业用途需要桩地情况：.冠部牙体组织缺一半以上，正常粘结力不足；.咬合力大个人收集整理勿做商业用途铸造桩修复后牙地特点：.根管细小、弯曲、易侧穿（上磨牙颊侧、下磨牙近中、有双根管地前磨牙）.去髓室倒凹消弱了冠部结构；.跟管预备去除部分根充材料微渗透，失败；个人收集整理勿做商业用途冠外修复体才是提高牙体抗折力地根本全银汞桩核地优点：.固位力好：根分叉、髓室倒凹；.抗折力强：保持牙体组织多；.以充实、密合性好；.易取出；.减少牙折地风险（与牙弹性模量近似）；.颜色差异大，易于牙体组织区分，便于去净材料，确保牙体组织上完成预备.缺点：隐裂牙禁用个人收集整理勿做商业用途后牙总结：桩不能加强抗折力，一般选用保守治疗，即利用剩余牙体组织，行粘结修复；如固位、抗力不足，才选用金属桩.个人收集整理勿做商业用途前磨牙上颌前磨牙使用铸造桩地成功率低.若临床牙冠短、侧向力小金属预成桩若临床牙冠长、侧向力大、牙根长、直、根管壁厚铸造金属桩个人收集整理勿做商业用途总结.修复成功关键牙体组织缺损.修复方法：牙体组织缺损及其在牙弓中地位置，咬合，开髓孔大小，根管形态，患者要求，要首先选择保守方法，以减少牙体丧失..如不是为核提供固位，应避免使用桩..尽量保存牙体组织地情况下进行牙体预备及选桩核种类、材料；.核桩制作：操作简单，结构简单为原则..桩冠，是缺损地最终选择，而非唯一.个人收集整理勿做商业用途根管治疗后地牙体修复是怎么样地？在剩余牙体组织不足情况下，根管钉就成了长期保存残根冠地唯一途径.即便是进入了粘接技术地时代，仍旧如此.以下介绍了采用加强纤维复合桩(，)进行处理地新技术，最后用全瓷．系统进行修复.个人收集整理勿做商业用途片显影，而微笑时却不会显露玻璃纤维加强地根管钉用于制作牙髓治疗后地牙体缺损修复.新型玻璃纤维与特殊地复合材料相结合，使其具有自然地透光性.而实际上，口腔里地桩钉结构看不出来.相反，根管钉地光显影完全可以同％铝或金属相比.能够轻易从光片上分清什么是根管钉，什么是牙本质. 个人收集整理勿做商业用途过去，关于根管钉地耐腐蚀性和生物力学特性一直有争论.而且，对非金属修复体地外观要求也在发生变化.这使人们更多地使用加强纤维复合物制成地根管桩钉.与金属或陶瓷制成地根管钉相比，它们，具有与牙本质相似地力学特性.此外还有个好处，必要时很容易拆除.个人收集整理勿做商业用途在准确评估剩余牙本质地厚度后，先把牙冠预备成圆拄形态.把剩余牙本质基底部分预备成毫米宽地环形基座(见图)，以提高牙齿地支撑能力，这一点已经得到了证实.根管钉道预备：均匀切削根管壁，将预备区域地根充材料完全清除.预备钉道地长度不应小于设计地牙冠长度.至少应保留毫米长地根充材料作为根尖封闭.个人收集整理勿做商业用途直接紧密粘结根管钉可以使后续步骤更容易.薄弱地牙本质壁可以通过复合树脂粘结得到支持，二者相加可以作为支撑，抵抗扭力，从而不需要再预备辅助洞型了.在根管钉地牙冠部分周围应该保留足够地空间，使根管钉在各方向都能被复合树脂材料包围.由于与现代复合树脂粘接，所以具有与牙本质相近地力学性质和视觉效果，因而比汞合金或玻璃离子更力口适用.个人收集整理勿做商业用途由于预成地根管钉不可能与根管内表面紧密接触，所以只能比铸造桩钉磨除更多地牙本质.为了使轴向力更好地传递到牙齿上面，在根管钉水平方向上，应当使其有较宽地表面接触.这样同时也能保证严密封闭.剩余牙本质厚度至少应当在毫米以上，这可以通过修整牙本质壁来达到.在根管口区域应该预备一个盒状地辅助洞形(根管嵌体)，来抵抗扭力，并用于桩钉地就位.个人收集整理勿做商业用途近年来，非金属地现代修复体材料同改进过地粘接技术相结合，大大地丰富了牙髓治疗后制作牙齿修复体地治疗方案.目前各个中心在确定各项临床研究，只有这些研究产生了积极地结果，才能得出上述新方案长期有效地最终结论.个人收集整理勿做商业用途。
牙齿缺失修复的美学要求
牙齿缺失修复的美学要求牙齿缺失是一种常见的口腔问题，它不仅影响着人们的咀嚼功能，还严重影响了面部美观。
为了恢复牙齿缺失造成的功能和美观损失，牙齿修复必不可少。
而在进行牙齿修复时，美学要求也是非常重要的考虑因素之一。
本文将探讨牙齿缺失修复的美学要求，以及常见的修复方法。
一、修复的美学目标牙齿修复的美学目标主要体现在三个方面：色彩、形状和位置。
首先是色彩方面，修复的人工牙齿应与周围自然牙齿的颜色相匹配，以达到整体的和谐统一。
其次是形状方面，修复的牙齿应恢复自然牙齿的形状，既符合面部比例，又符合个人的面部特征。
最后是位置方面，修复的牙齿应与周围牙齿的位置相协调，既不会造成拥挤感，又不会使牙齿显得孤立。
二、常见的牙齿缺失修复方法1. 全口义齿全口义齿是指一种完全缺牙的情况下的修复方法。
它可以恢复所有缺失的牙齿，并具有较好的美学效果。
全口义齿可以分为固定式和可摘式两种类型。
固定式全口义齿通过牙桩和人工牙齿的连接，使其更加牢固耐用。
可摘式全口义齿则可以根据需要随时取下和戴上，提高了使用的灵活性。
2. 牙齿种植牙齿种植是目前较为常见的牙齿缺失修复方法之一。
它通过植入人工牙齿根，再固定人工牙齿，以达到修复缺牙的目的。
牙齿种植具有较高的稳定性和舒适性，对周围牙齿无影响，并且可以达到较好的美学效果。
种植体的色彩和形状可以根据患者的需求进行设计和定制，使其与周围自然牙齿相匹配。
3. 牙冠修复牙冠修复适用于单个牙齿缺失的情况。
它通过将人工牙冠套在原有牙齿或种植体上，以恢复牙齿的功能和美观。
牙冠可以根据患者的需求和周围牙齿的形状、颜色进行定制，以达到最佳的美学效果。
牙冠修复具有密合度高、耐用性好、美观度高等优点，受到了广泛的应用。
4. 部分义齿部分义齿适用于部分牙齿缺失的情况。
它通过将人工牙齿与金属或者无金属的基托相连接，以达到修复牙齿缺失的目的。
部分义齿的基托可以根据患者的需求和美学要求进行设计，使其与周围牙齿相协调。
23根管治疗后的牙体修复
患者需求
2 评估及方法选择
（2）方法选择
对不同修复方法的分析 前牙根管治疗后修复考虑 前磨牙根管治疗后修复考虑 磨牙根管治疗后修复考虑
美观、功能、抗性、粘接固位、咬合、磨耗、黏膜状况、经济状况、预后
2 评估及方法选择
（3）方法
银汞合金充填修复术 复合树脂粘结修复 椅旁CAD/CAM全瓷修复 高嵌体、部分冠 全冠 桩核
小结与思考
1.根管治疗后牙齿的变化？ 2.根管治疗后牙体修复时机？
期待与：
A 失髓后牙齿的变化 B 牙齿抗力减弱 C 颜色改变
目的：
A 预防口腔液的微渗漏 B 维持咬合和稳定的需要 C 暂时修复和过渡修复 D 永久修复
2 评估及方法选择
（1）评估
可修复性
修复时机 能不能修复和怎么修复的问题
既往史评估
龋易感性
牙周病危险性 美学考虑
功能和美学的平衡 患者和医师的共识
儿童年轻恒磨牙根管治疗后三种修复方式耗时与疗效对比
儿童年轻恒磨牙根管治疗后三种修复方式耗时与疗效对比马江敏;朱苑;张鹏【摘要】目的:比较根管治疗后年轻恒磨牙采用树脂充填、金属预成冠以及易美全瓷(e-max press)高嵌体修复的耗时与远期效果.方法:选取7-10岁患儿下颌第一磨牙60颗,随机平均分为3组(n=20),经根管治疗后分别采用树脂充填、金属预成冠以及易美全瓷e-max press高嵌体三种方法进行修复,统计比较治疗所用时间,并对比2年内的随访结果.结果:采用树脂充填、金属预成冠和全瓷高嵌体修复的平均治疗耗时分别为48.1±5.4分、21.6±2.5分和50.3±3.8分.修复后2年内,三组病例的牙龈状况无显著差异(P＞0.05),金属预成冠和高嵌体组的固位、邻接关系均优于于树脂直接充填(P＜0.05),修复体脱落率显著低于树脂充填组(P＜0.05).结论:2年内金属预成冠与全瓷高嵌体修复效果均优于树脂直接充填,但金属预成冠修复操作简单耗时较短,更适合儿童年轻恒磨牙残冠根管治疗后的过渡性修复.【期刊名称】《口腔颌面修复学杂志》【年(卷),期】2018(019)004【总页数】4页(P197-200)【关键词】年轻恒磨牙;树脂充填;金属预成冠;全瓷高嵌体【作者】马江敏;朱苑;张鹏【作者单位】解放军一五三医院口腔科河南 450000;解放军一五三医院口腔科河南 450000;解放军九十一医院医务处河南 454000【正文语种】中文【中图分类】R783.3第一恒磨牙对于正常牙合的建立以及青少年颌面部发育较重要，而经根管治疗的残冠牙体组织脆弱，需选择合适的方法恢复其外形与功能。
传统的银汞合金、玻璃离子和复合树脂充填用于残冠过渡性修复仍有部分局限性[1]。
此外，近年来随着粘接技术的发展，嵌体和高嵌体在后牙修复中也应用广泛[2,3]。
金属预成冠修复在乳磨牙龋病治疗中是一项成熟技术，在国内开展超过20年，而对年轻恒磨牙过渡性修复的研究相对较少[4,5]。
牙科放大镜在前牙美学修复中的临床应用
牙科放大镜在前牙美学修复中的临床应用【摘要】牙科放大镜在前牙美学修复中的临床应用是一种重要的技术手段。
通过对牙科放大镜的原理和作用进行介绍，可以了解其在前牙修复中的优势，如精准度和细致性。
牙科放大镜在牙体牙髓治疗、根管治疗和牙周病治疗中也有广泛的应用。
在强调了牙科放大镜在前牙美学修复中的重要性，并展望了未来的发展前景，指出这一技术将会在牙科领域发挥更大的作用，带来更好的治疗效果和患者体验。
牙科放大镜的应用对于提升牙科诊疗水平具有积极意义，值得进一步推广和研究。
【关键词】关键词：牙科放大镜，前牙美学修复，临床应用，牙体牙髓治疗，根管治疗，牙周病治疗，重要性，发展前景。
1. 引言1.1 牙科放大镜在前牙美学修复中的临床应用：在现代牙科美学修复中，牙科放大镜扮演着极为重要的角色。
牙科放大镜是一种专业的医疗器材，通过其高倍率的放大功能，可以让牙医在治疗过程中更加细致地观察牙齿的情况，从而达到更精确的修复效果。
特别是在前牙美学修复中，牙科放大镜的应用更显得至关重要。
前牙是人们笑容中最为显眼的部位，因此在美学修复中更需要精细的技术和医疗设备来保证修复效果。
牙科放大镜的原理和作用使得牙医可以观察到前牙的微小细节，如牙釉质的颜色、形状、透明度等，这对于牙齿的美学修复至关重要。
在牙科放大镜的帮助下，牙医能够更准确地进行牙体牙髓治疗、根管治疗和牙周病治疗，从而有效提高治疗效果和患者的舒适感。
牙科放大镜在前牙美学修复中的临床应用不仅可以提高治疗效果、缩短治疗时间，还能够减少患者的疼痛感，提升患者的满意度。
牙科放大镜在未来的发展前景也非常广阔，相信随着技术的不断进步，其在牙科美学修复领域的应用将会变得越来越普遍，为患者带来更好的治疗体验和效果。
2. 正文2.1 牙科放大镜的原理和作用牙科放大镜是一种专门用于牙科临床操作的放大设备，通过放大镜将患者口腔内部的细微结构清晰可见，帮助牙医进行更精细的操作。
牙科放大镜主要由镜片、支架、灯光源等部分组成。
【医学论文范文】浅谈口腔美学修复
【医学论文范文】浅谈口腔美学修复本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！摘要：目的通过观察美学修复在口腔医学中的临床运用，综合美学修复在口腔医学中的价值意义。
方法选取我院2010年3月到2013年3月中收治的90例牙齿装烤瓷牙的患者，随机抽取将90例患者分为对照组和实验组45例，对照组采取常规的修复方法进行修复，实验组在进行修复的过程中在加入美学的修复理念。
对两组的患者在进行牙齿修复之后，在功能上和美观上进行综合的对比。
结果经过随访之后发现，两组患者的牙齿的功能基本上没有显著的差别，但是在观察组在选择修复之后加上了美学的理念，在美观程度上明显高于对照组，两组在美观程度上明显存在着差异。
结论在进行对口腔修复的过程中还应该加上美学的理念具有临床上的应用。
关键词：口腔；美学修复；美观美学修复的设计思路和常规修复的差别就在于确定美学的目标，将这个目标全面用于整个修复的过程中。
在设计之初，应该按照患者口腔的的要求和实际情况，用以满足患者口腔的各项功能，确定符合实际的要求，以美学为基本的指导原则。
在进行开始修复之前，应该根据美学的目标，确定整体的治疗方法，将修复和美学相结合，以美学的目标为基础。
在整个修复的过程中，以美学为目标来进行检查和修复，最大程度上的以美学的目标为基础达到修复的目的。
本文通过取我院2010年3月到2013年3月中收治的90例牙齿装烤瓷牙的患者为临床上的研究对象，通过对90例患者在修复和美学修复的基础上进行研究。
1. 资料和方法一般资料随机选取我院2010年3月到2013年3月中收治的90例牙齿装烤瓷牙的患者，随机将人数分为对照组和实验组各45例。
在我院口腔科所收治的90例牙齿装烤瓷牙的患者中，其中男性35例，女性55例，年龄在20岁至77岁之间。
按照随机分配的原则将两组人数分配为对照组和实验组45例，对对照组采取常规的修复方法作为常规的修复方法，对观察组采取在常规的修复基础上在加上美学的修复理念。
根管治疗联合正畸治疗后修复恒上前牙龈下牙折的效果评价
学术研讨CHINA RURAL HEALTH72中国农村卫生 . 2021年第07期2021.041 资料和方法1.1 一般资料选定2017.02.06-2019.03.13期间本院收诊的恒上前牙龈下牙折患者，共有74例纳入研究，分组方式为分层随机法，患者被平均分为两组，一组为处理组，一组为对照组，前者女性共计16例，男性共计21例，年龄范围为14岁到60岁，平均为（34.59±4.45）岁；对照组中，女17例，男20例；年龄15-58岁，年龄平均数（34.68±4.37）岁。
经统计学软件对两组资料进行分析，显示为P＞0.05，数据差异较小。
【纳入标准】⑴存在正常的精神状态，且具有清醒的意识，经诊断符合恒上前牙龈下牙折疾病标准。
⑵所有患者均通过本院医学伦理委员会审批通过，且对研究内容全部知情，表示配合。
【排除标准】⑴牙根存在先天性畸形情况的患者。
⑵存在视力障碍、听力障碍、语言功能障碍或行为障碍等情况的患者。
1.2 方法1.2.1 对照组常规根管治疗后冠延长，最后桩冠修复，方法：清除断端及其边沿牙周，完成消毒再作牙槽骨修整及填补止血操作，将其牙槽骨充分露出后行常规根管治疗后桩冠修复。
1.2.2 处理组根管治疗联合正畸治疗后桩冠修复，方法：首先治疗患者牙根管，两周后确认无不良症状再作相应正畸治疗，在患者根管内采用不锈钢丝（0.8mm）作为牵引钩。
其根长的一半即为钢丝顶端钩长，磷酸锌水门汀于根管处粘固后应择取邻牙（牙根健康）作为支持牙，牵引弓应用0.6mm-0.8mm的钢丝，牙唇面吻合钢丝弧度时需进行粘固，期间应采用结扎丝对牵引桩及牵引唇弓进行牵引，以保证患者患牙（牙长轴）和牵引方向一致，牵引力量应维持在20g-30g之间。
每周需复诊，内容主要是矫正调整牵引弓与牵引桩的理想距离。
牙周治疗结束后均采用牙冠延长术作有效断齿修复，最后再行桩冠修复。
1.3 观察指标观察评测两组恒上前牙龈下牙折患者的治疗有效率与并发症发生率指标数据。
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根管治疗与牙体的美学修复
（徳阳市旌阳洁诺牙科诊所：四川徳阳618000）
近年来根管治疗和牙体的美学修复在临床上逐渐受到重视，下而我们就来对这两种口腔科的常见领域进行简单的介绍。
一、根管治疗
根管治疗是牙髓并和根尖周病治疗最有效的措施，不过很多人对此还是一知半解的，为此，今天简单给大家说说根管治疗。
根管治疗，就是彻底清除牙齿内部的腐坏物，然后用材料封闭根管,不让口腔中的细菌再次进入牙齿内部引起感染。
主要的步骤,如下：
1,根管评估阶段
在进行根管治疗前,需要进行术前评估。
每个人的牙髓感染程度不同，要淸除掉牙髓内感染的部分，就只需要到医院进行准确的诊断，判断出患者的具体情况，例如頻坏的部位.根尖周［丙的病变等等。
然后医生会根据患者的具体情况，给予相应的治疗方案，从而准备好相应的手术器械以及手术所需要的材料。
2,根管局麻阶段
在进行手术前，先进行局部麻醉。
有些人担心局麻会对大脑产生不良的影响，这个大家可以放心，在局麻的过程中会不会疼痛的，也不会对大脑造成影响的。
3,根管预备阶段
在局麻的情况下钻开牙齿，淸理干净内部的腐坏物和坏死的牙髄接着用根管，再使用消毒液对根管内进行冲洗消毒。
4,根管填充阶段
当牙齿没有疼痛、内部根管淸除F•净后，就可以使用专门的材料对根管进行填充，以防止感染以及炎症的发生。
有些患者则需要安装牙冠。
做完根管治疗后，大家不能掉以轻心，要做好术后的口腔护理:有必要的话，建议病人再做一个牙套,来保护牙齿。
根管治疗后几天内，可能会出现轻微的不适，这是正常的现象，可以自行恢复的。
避免进食刺激性的食物，尽量不要咀嚼硬物，防止牙齿折裂的情况发生。
做好口腔淸洁护理工作，早晚刷牙,勤漱口，怎期洗牙■及时发现口腔疾病并进行治疗和防护。
按时复查，一次根管治疗并不意味着万事大吉，在治疗后按时复查，才能确保治疗后更好恢复治疗的效果。
以上就是根管治疗的全过程了，今天给大家讲那么多，还是希望大家能够更加全而了解根管治疗，牙齿出现问题了，要及时去治疗，只有尽早治疗才能得到好的效果。
二、什么是牙齿美学修复
大家可能对牙齿美学修复这个词蛮陌生的。
牙齿美容在口腔医学里称为牙齿美学修复, 牙齿美学修复崇尚的是自然美与个性美的有机结合，要求修复体在有效恢复患者咀嚼和语言功能的同时.更能体现出质朴、真实、自然和生动的个性美感，牙齿美是容貌美的重要内容, 有健康美丽的牙齿支撑起唇颊部，而型才会丰满口角轮關及而部长度才会更加协调。
牙齿修复治疗的美学设讣是需要想者对效果发表意见和想法的，在此之前一般是由患者提出需求.医生尽力去实现，但是沟通的过程可能无法很好的表示自己的感觉，所以结果可能产生误差，而牙齿美学修复则是能够从一开始就制左好修复后的效果，也就可以尽可能的满足患者的真实需求了。
这个技术对于医生的经验有很大的需求，医生必须在专业的前提下，具有良好的教冇背景，髙尚的职业道徳，灵巧的灵床技巧和团结一致的团队精神，才可以得到令人满意的效果。
生活中很多人对于牙齿美学修复存在一左的认知误区，认为美学修复就是修复缺失或者损坏的牙齿，牙齿美容更多的是为了让我们变的更美，很多时候，只要您想让牙齿更漂亮,都可以选择牙齿美学修复。
现在为大家详细介绍一下:关于牙齿美学修复的方式:现在我们来简单的介绍一下,当前主流的方式主要有三种:牙齿美白.牙齿贴面.冠类修复
第一种:牙齿美白
这种方式是现代人比较推崇的一种牙齿美容方式，具体原理就是将经过特殊光学处理的特定波长的髙强度蓝光与美白剂共同作用与牙齿，产生氧化还原反应，透过牙小管，达到去除牙齿表而附着色素的目的，优点就是不磨牙、快速安全，维护得当效果可以维持两年以上。
但是它只能针对性的祛除牙齿表而附着色素沉着，多由外源性引起的牙齿黄黑，诸如:长期抽烟、喝咖啡、红酒等，而对于内源性引起的就有些无力了，诸如:遗传性牙齿黄黑、重度氟斑牙、四环素牙等，这一点是我们在选择牙齿美白时要着重去考虑的一点。
这也就是通过化学剂来漂白牙齿，一般用于因食物而导致的牙齿色素沉积，它并不是对所有的变色牙都有效果的，应该由医生来严格的选择，而且有些人的牙齿也是不适合做牙齿漂白的，所以并不是一个完美的美白方式。
第二种:牙齿贴而
瓷贴而作为当前的牙齿美学修复的主力军比较受大众欢迎，其他还有树脂贴而，所谓瓷贴而就是一种覆盖牙而的瓷修复体，能在磨牙少甚至不磨牙的情况下同时改变牙齿的颜色、形状、排列及大小达到持久的美容效果,恢复牙体的正常形态和色泽。
其对于内源性引起的牙齿黄黑. 轻微的畸形牙.牙缝过大、切端缺损、邻而牺坏等是非常有效果的。
这也就涉及到了它的优点:磨牙量少或不磨、形态逼真，色泽自然，更接近真牙，需要注意的是贴而的话要精心维护，不要去咬太硬的食物。
纳米树脂：对于牙体小缺失或者青少年外伤后牙齿过渡修复的问题，可以采用树脂材料。
在多个前牙牙体缺损的牙体，可以先取模型再制作模型。
纳米树脂具有聚而之间形成的微侧漏, 可以使修复体在数年后边缘不变色，不会影响美观。
瓷贴面：瓷贴面是临床修复中拥有较髙成功率和美学效果完美呈现的技术，在欧美等发达地区是普遍应用的选择。
目前，制作瓷贴而的材质已经从普通的长仃瓷材质发展到现在的光固化材质。
这些新材料，新技术不断的涌现，使得前牙瓷贴而美学修复技术越来越发达，使它成为前牙美容的主要方式之一。
第三种:冠类修复
苴实说到冠类修复，按材质不同划分基本上有三种:烤瓷牙、全瓷冠、美容冠。
全瓷冠是覆盖全部牙冠表而，且不含金属内冠的瓷修复体。
优点是:美观自然，半透明度与天然牙近似，可达到仿真效果,且具有对周边组织无刺激等需要注意的是这种修复方式会涉及到磨牙，如果确泄要做的话需要在与医生沟通的过程中注意这一点。
全瓷牙其修复适应证包括:变色牙（包括修复中、重度四环素牙及死軸变色牙等）;牙体缺损;牙釉质发育不全;牙列缺损;接触点或咬合关系；异形牙、错位牙;关闭牙间隙以及种植修复等。
全瓷冠桥：全冠可以保护残留的牙体组织，恢复它原来的形状和咬合功能，它是有很多不同的材质的，具体选择哪种是根据患者的口腔情况，美观要求，经济状况以及制作者的能力。
跨学科综合治疗：美学修复可不只是看上去那么简单的，要很多学科一起团队协作才能达成, 可能会涉及到：牙周科，正畸科等等，而所需要的时间一般从几周到几年不等，因此非常考验医生的临床经验。
美学修复牙齿修复治疗的美学设计是一种"委托式的行为舄需要患者对最终的美学修复效果发表的意见和想法，也就是说更多的意愿是满足患者的真实需求，这样才能使患者在心理上和意识上全而的接受。
对于修复医生来说,牙齿的完美设讣与创建技术是一大严峻的挑战。
一方而要使患者对医生的技术完全信服，另一方而也要引导想者从根本解决问题上满足对牙齿美容需求。