氟脲嘧啶植入剂
中人氟安(氟尿嘧啶植入剂)
中人氟安(氟尿嘧啶植入剂)【药品名称】商品名称:中人氟安通用名称:氟尿嘧啶植入剂英文名称:Fluorouracil Implants【成份】化学名称:5-氟-2,4(1H,3H)-嘧啶二酮化学结构式:分子式:C4H3FN2O2分子量:130.08 【适应症】主要用于食管癌、结、直肠癌、胃癌等。
【用法用量】(1)老年晚期癌症病人的姑息性化疗:按体表面积一次皮下植入0.2g/m2,每10天一次,连用两次有休息10天为一疗程或尊医嘱。
(2)联合化疗:每次按体表面积0.5g/m2植药,每三周重复,二至4次为一疗程或遵医嘱。
(3)体表肿瘤或手术中植药:一次0.2~0.5g/m2,或遵医嘱。
用法:皮下给药(1)患者双上臂内侧,外侧,双下腹部腹壁等可植药部位作为药区域(见图1a,1b),植药区应无急、慢性皮肤疾病,结节状把横。
(2)植药部位常规消毒后,用0.5%利多卡因在植药区域皮下做辐射状组织浸润麻醉,浸润范围视植药区域大小而定。
(3)局麻后持专用植药针沿深筋膜与肌肉之间(见图2)缓慢进针,穿刺3~5cm后,将植药针后退1cm,植入本品药20mg(一管装药量);植药针再后退1cm植入第二个20mng,一个植药通道不得超过80mg。
(4)完成第一植药通道植药后,呈辐射状进行第二植药通道穿刺(见图3),植药程序同(3)。
(5)一个植药区域呈辐射状分布植药通道5~6个。
每一植药区域植药总量腹部不超过0.46g,上臂不超过0.3g。
(6)植药完毕后,穿刺点用75%酒精棉球压迫1~2分钟,用创可贴保护创面。
【不良反应】1.本品临床应用过程中可见食欲减退、白细胞减少等轻微的不良反应,但随着剂量的增加可能会出现于氟尿嘧啶注射液类似的不良反应,如恶心、呕吐、口腔粘膜炎、腹泻、脱发及血小板减少等。
2.局部不良反应(1)每一植药通道给药量超过80mg时,植药部位可能出现红肿,硬结,轻度疼痛,多发生在植药后第4-8天,8-15天逐渐自行消失。
氟尿嘧啶植入剂
【儿童用药】
未进行该项实验且无可靠参考文献
【老年用药】
老年患者用药剂量应酌情减低,并应密切监测多器官的毒性
【药物相互作用】
1.别嘌呤醇可以减低氟尿嘧啶引起的骨髓抑制。
2.西米替丁可增加氟尿嘧啶的药时曲线下面积,降低本品的清除率。
【注意事项】
1.本品必须由临床医生使用。
2.有下列情况者慎用本品:
(1)肝功能明显异常;
(2)周围血白细胞计数低于3500、血小板低于5万者;
(3)感染、出血(包括皮下和胃肠道)或发热超过38℃者;
(4)明显胃肠道梗阻;
(5)失水或/和酸碱、电解质平衡失调者。
3.治疗前及疗程中应定期检查血象。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
【贮藏】
遮光,密闭保存。
(3)体表肿瘤或手术中植药:一次200~500mg/m2或遵医嘱。
用法:皮下给药
(1)患者双上臂内侧、外侧,双下腹部腹壁等可植药部位作为植药区域(见图1a,1b), 植药区应无急、慢性皮肤疾病,结节状疤痕。
(2)植药部位常规消毒后,用0.5%利多卡因在植药区域皮下做辐射状组织浸润麻醉,浸润范围视植药区域大小而定。
(2)每一植药通道给药量超过150mg时,植药部位可能出现重度疼痛、产生局部溃疡,多发生在植药后的第4~10天,约20~60天恢复。
(3)皮下植入过浅时,可使上述不良反应加重,约两周后皮下可触及粟粒状硬结,以后逐渐软化。部分病人可出现局部皮肤色素沉着。
【禁忌】
对本品成分过敏者,伴发水痘或带状疱疹者,骨髓抑制者及妊娠妇女禁用
氟尿嘧啶植入剂
【药品名称】
植入用氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠肿瘤的护理
植入用氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠肿瘤的护理
赵士雅
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2011(015)002
【摘要】目的探讨植入用氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠道肿瘤患者的护理.方法对81例术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂的胃肠道恶性肿瘤患者实施区域性化疗的护理措施.结果 81例患者术中植入氟尿嘧啶缓释剂后, 1例伤口出现液化,其余切口愈合良好,无吻合口漏、腹膜炎及肠梗阻出现,平均住院11 d, 无死亡病例,术后随访无腹腔和肝转移.结论胃肠道恶性肿瘤术中腹腔植入氟尿嘧啶缓释剂进行区域性化疗可提高疗效,且无明显毒副反应,是预防术后复发转移的有效途径,而完善护理是治疗成功的重要环节.
【总页数】3页(P1-2,4)
【作者】赵士雅
【作者单位】安徽省铜陵市人民医院外一科,安徽,铜陵,244000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.植入用氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠肿瘤的护理配合 [J], 高魏丽
2.氟尿嘧啶缓释剂植入化疗同步放疗治疗老年中晚期宫颈癌的护理体会 [J], 徐东辉;于蕾;张凤玲;焦艳
3.氟尿嘧啶缓释剂植入化疗同步放疗治疗老年中晚期宫颈癌的护理体会 [J], 徐东辉;于蕾;张凤玲;焦艳
4.氟尿嘧啶植入剂术中植入在胃肠肿瘤治疗中的应用价值 [J], 利仕文;庞晓军
5.植入用氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠肿瘤的护理体会 [J], 高茜
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氟尿嘧啶植入剂用于消化道恶性肿瘤手术患者效果观察
合 口至少 2c m以上 , 以避免化疗药物对吻合 口的愈 合 产生 影 响 , 同时注 意植入 药物 要均 匀 , 防止局 部药
物 过 量 。两 组术 后均 予 F L O O F X方案 化疗 。 13 观察 项 目 术 前 1d和术后 7d分别 抽取 静脉 . 血 分离 血 清 , 定 谷 丙 转 氨 酶 ( L ) 谷 草 转 氨 酶 测 AT 、 ( S ) 血尿 素氮 ( U 、 酐 ( R) 平 及 白细 胞 AT 、 B N) 肌 C 水 计数( C , WB ) 观察 术后并 发症 ( 吻合 口漏 、 不完 全 性
山东 医药 2 1 0 2年第 5 2卷第 3 5期
氟 尿 嘧 啶植 入 剂 用 于 消化 道 恶 性 肿 瘤 手 术 患 者 效 果 观 察
李 昌立
( 江县人 民 医院 , 庐 安徽 庐 江 2 10 ) 性肿 瘤术中腹腔 内植人 氟尿 嘧啶植入 剂对患者 疗效 的影响 。方 法
情 况及 2年 生存率 。 14 统计 学 方法 . 采用 S S 1. P S0 0统计 软件 。所 得 数据 均用 ±s 示 , 数 资 料 作 或精 确 概 率 检 表 计 验 , 量 资料作 成组 t 验 。检验水 准 = .5 计 检 00。
2 结 果
治疗 ; ②严重心肺功能障碍 ; ③急诊手术或急性炎症 期患 者 ; 术前 严重 营养 不 良者 ; 术 前使 用免 疫抑 ④ ⑤ 制药 物者 。所 有 患 者 随机 分 为 观 察 组 和对 照 组 各 2 4例 , 组一 般 资料无 统计 学差 异 。 两
肠 梗 阻 、 口感 染 、 学 性 腹 膜 炎 、 腔 积 液 ) 生 切 化 盆 发
氟尿嘧啶植入剂在肿瘤治疗中的应用
氟尿嘧啶植入剂在肿瘤治疗中的应用
付尚志;李万平
【期刊名称】《临床军医杂志》
【年(卷),期】2011(39)5
【摘要】植入用缓释氟尿嘧啶具有缓释和靶点的双重性,它可在原发肿瘤部位、易被肿瘤侵及的临近组织、肿瘤易转移的解剖部位或肿瘤术后残灶及可能有亚临床病灶的部位形成局部较高的抗肿瘤药物浓度,并使药物持续作用时间延长,再配合全身化疗,可集中攻击病灶,可杀灭血液循环及淋巴系统中游离的肿瘤细胞,同时全身化疗的毒副反应也可降低;再配合放疗,可更好发挥化疗药物的放疗增敏作用,使抗肿瘤的效应相加。
【总页数】3页(P1025-1027)
【关键词】氟尿嘧啶;缓释剂;恶性肿瘤;植入
【作者】付尚志;李万平
【作者单位】解放军第324医院放疗中心
【正文语种】中文
【中图分类】R979.1
【相关文献】
1.氟尿嘧啶缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤近期疗效观察 [J],
2.术中植入氟尿嘧啶植入剂在原发性肝癌切除术治疗中的应用价值 [J], 徐刚;胡朝奇
3.缓释型氟尿嘧啶植入剂在治疗恶性肿瘤中的临床应用 [J], 石晓萍
4.缓释型氟尿嘧啶植入剂在治疗恶性肿瘤中的临床应用 [J], 石晓萍
5.氟尿嘧啶植入剂术中植入在胃肠肿瘤治疗中的应用价值 [J], 利仕文;庞晓军因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
氟尿嘧啶植入剂治疗恶性胸腹水的药代动力学研究
论著O riginal A rticle氟尿嘧啶植入剂治疗恶性胸腹水的药代动力学研究Study on phar macok i n eti cs of fluorourac il susta i n ed relea se im pl an t i n thetrea tm en t w ith ma li gnan t pleura l or per itonea l effusi on s收稿日期:2009-03-02修回日期:2009-05-15基金项目:安徽省自然科学基金资助项目(060131227B )作者简介:洪艳艳(1981-),女,硕士研究生,主要从事肿瘤的综合治疗通讯作者:陈振东,教授,主任医师,硕士生导师Tel:(0551)2923507Fax:(0551)2922826E 2mail:ahmuchenzd@yahoo .cn洪艳艳1,陈振东1,张明军1,俞 敏2,吴秀伟1,叶瑞萍1,刘利炜1,杨 扬1(1.安徽医科大学第一附属医院肿瘤科,合肥230022;2.合肥工业大学控释药物研究室,合肥230009)HONG Yan -yan 1,CHE N Zhen -dong 1,ZHANG M ing -jun 1,Y U M in 2,WU Xiu -wei 1,YE Rui -p ing 1,L IU L i -wei 1,Y ANG Yang1(1.D epa rt m en t of O ncology,The F irst A ffiliated Hospital of A nhui M edical U 2niversity,Hefei 230022,China;2.The Sustained -R elease D rug L aborato 2ry of Hefei U niversity of Technology,Hefei 230009,China )摘要:目的 研究氟尿嘧啶(52Fu,抗癌药)植入剂治疗恶性胸腹水的药代动力学特点。
缓释型氟尿嘧啶植入剂在治疗恶性肿瘤中的临床应用
《 求医问药> 下半月刊 Se dcl dA kT eMei n 2 1 年 第 9卷 ekMei s h dc e 0 1 a An i
第 8期
缓释型氟尿 嘧啶植入剂在 治疗恶性肿瘤 中的临床应用
石 晓萍 。
( 桂林 市第二人 民医院 广西 桂林 5 10 ) 40i
【 摘要】 缓释 型氟尿嘧啶植入剂( 中人氟安) 是一种新型的植入用缓释制剂, 通过改变给药途径 , 来改变药物代谢动力特点, 实现抗
瘤 效果 强, 毒副作用 小为 目的。
【 关键词】 中人氟安; 临床应用 【 中图分类号】 705 R 3 . 【 文献标识码】 B 【 文章编号】62 22 (0 10 — 22— 2 17 - 53 2 1)8 02 0
验 室检查及切 口愈合等级 比较 , 异意义 ( 00 )2 差 P> .5 , 组病 例 3— 1 个月 DS 2 FR及 O R无统计 学差异 , S 说明 乳腺 癌术 中植入 缓释 氟 尿 嘧啶安全可靠 。 33 在 大肠 癌术中腹腔 的应用 有研究 报道 , 6 例行结直 肠癌 . 将 4 根治术患者 , 分成术 中植入 缓释 氟尿 嘧啶组 ( 治疗 组 ) 对照组 , 和 治 疗组在瘤床和沿淋 巴引流途径分 多点植入 缓释氟尿 嘧啶 , 观察 两组 术后伤 口愈合 情况 , 有无 吻 合 口漏 、 肠梗 阻、 膜炎 和肝 肾功能 变 腹 化, 腹腔复发和 肝转 移等 。结果 治疗 组 与对 照 组术 后 出现 吻合 口 漏、 肠梗阻 、 腹膜炎以及肠功 能恢 复时 间均 无差异 ( 0 0 )两组 P> .5 , 术后白细胞计数、L A T和肌酐较术前有明显增高( < .5 , P O0 )但两组 问无差异( O0 )治疗组腹腔复发和肝转移率较对照组低 ( < P> .5 , P 00 。可见 , 直肠癌术 中腹腔植入缓释氟尿嘧 啶是安全途径 。 34 在 晚期 结肠癌 中的应 用 结肠 癌 是发 病率 位 于第 3位 的恶 . 性肿瘤 , 近年来随着人们 水平 的提高 , 结肠 癌在农 村 的发病率 也逐 年提升 。康 德新报道 , 6 晚期 结肠 癌 患者 , 将 8例 均行 单 纯行腹 壁 造瘘术 , 观察 患者术后 肝转 移及 生存 率 。结 果术 中化 疗组 肝转 移 显著低于对 照组 , 生存 率也 显 著 高于 对 照组 。缓释 氟 尿 嘧啶 2年 植 入剂能显 著降低 晚期 结肠 癌 患者 肝转 移发 生 率 , 善患 者生 存 改 质量 。因此 , 最佳给药 时间 , 有效 的药 物和最 佳给 药途径 决定 选择 化 疗疗效 的关键 。 35 在 胃 肿瘤治疗 中的应 用 胃肠道肿瘤患 者术 后生存质量和 . 肠 时间的关 键取 决于肿 瘤是 否转移和复发 , 直接 的死亡原 因有 腹膜 其 种植 , 转移 和术后 局部 复发 。远 处转 移常 以肝脏 转移为 主 , 远处 术 后 复发的常见 原 因是腹 膜转 移 和 淋 巴系统 转移 , 胃癌 占死亡 的 在 4% ~ 0 o 5%以上。魏 国等报道 , 组及对 照组 1年生存率分 别为 治疗 8.% 、 .7 ,年生存率分 别为 7 .8 、 .4 (P 00 ) 46 7 0% 2 4 30% 4 4% 4 < .5 , 提示中人氟安治疗组与空白对照组相比能够提高患者生存率。陈 黎等 在术中局部使用中人 氟安治疗进 展期大肠 癌 , 治疗组及对 照组 各 3 例 , 组病例 中位 随访 期 2. 个 月 , 部复发 率 为 2% 、 % 0 2 73 局 0 4 0 ( 00 )1 P< .5 , 年生 存率为 9% 、8 8 7 %(P< .5 。中人氟安 与传统 00 ) 腹腔化疗 相比能够 明显降低 复发率 , 提高生存率。 36 在晚期 胃癌手术 中的 应用 胃癌是 一个 局部 控 制 比较 困难 . 的疾病 , 失败 的病人 中有 5%仅 存在局部 复发而无远 处转移 。 治疗 3 对 于较广泛 的淋 巴结 、 膜 和肝 脏转 移 , 腹 手术 无能 为 力 , 且大 量 并 临床资料表明, 术后常规静脉化疗并 不能改善这些患者的预后。
直肠癌应用化疗药物氟尿嘧啶植入剂的临床疗效分析
直肠癌应用化疗药物氟尿嘧啶植入剂的临床疗效分析刘昌胜;马俊华【摘要】目的:本文旨在探究间质化疗植入剂氟尿嘧啶植入剂(中人氟安)在直肠癌患者手术中的应用效果,及对患者转移率、复发率和生存率的影响。
方法选取我院2008年12月-2010年1月住院部76例直肠癌患者作为本次实验研究的对象,拟定不同的临床治疗方案,将所有患者采取随机数字表分成两组,对照组患者仅采取腹腔镜根治术治疗,实验组患者在对照组基础上术中植入中人氟安治疗,观察分析两组治疗后并发症情况,随访5年,对比两组患者生存率情况。
结果所有患者均成功完成手术,两组患者随访记录发现,实验组与对照组患者术后并发症率均为5.26%,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后对照组患者生存率为68.42%,实验组患者生存率为86.84%,两组患者5年生存率对比,差异有统计学意义,P<0.05。
结论直肠癌患者术中植入化疗药物中人氟安进行化疗,临床效果良好,可提升患者远期生存率,且不良反应较少,安全性较高。
%Objective Study the effect of the lfuorouracil implants (lfuorine ann) in patients with rectal cancer surgery.Methods 76 cases of rectal cancer patients as the research object of this experiment in our hospital from December 2008 to January 2010, develop clinical treatment options and all patients were taken randomly divided into two groups, control group patients only took laparoscopic radical surgery, the experimental group patients in the control group based on the implantation of lfuorine ann in treatment, observation of complications in two groups were analyzed after treatment, follow-up of 5 years, survival rates were compared between the two groups.ResultsThe patients were successfully completed surgery, twopatients were followed up for records, and the control group of patients with postoperative complications rate was 5.26% in the experimental group, the difference was not statistically signiifcant,P>0.05, after the treatment group was 68.42% patients, patients in the experimental group survival rate was 86.84%, two groups of patients with 5 year survival rate compared with statistically signiifcant difference,P<0.05. Conclusion The clinical efficacy of chemotherapy in the treatment of rectal cancer patients with chemotherapy was good, which can improve the long-term survival rate of patients with rectal cancer, and has less adverse reactions and high safety.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)001【总页数】3页(P68-70)【关键词】直肠癌;化疗药物;中人氟安;生存率;转移率【作者】刘昌胜;马俊华【作者单位】威海市立医院综合外二科,山东威海 264200;威海市立医院综合外二科,山东威海 264200【正文语种】中文【中图分类】R975直肠癌是一种临床较为常见的消化道恶性肿瘤,指从齿状线到直肠乙状结肠交界处间的癌[1]。
氟尿嘧啶植入剂标准
氟尿嘧啶植入剂标准
氟尿嘧啶植入剂是一种用于治疗肝癌和胰腺癌的药物,其需要符合以下标准:
1. 包装要求:每个植入剂需要单独包装,防止交叉污染。
2. 植入剂的外观:应为各个表面光滑,无裂纹,无明显灰尘或其他污染。
3. 原料药品质:应为纯度高,符合国家及行业标准,无不良反应和副作用。
4. 卫生要求:植入剂应在无菌环境下生产和包装,以确保其纯度和有效性。
5. 存储和运输要求:应在干燥、阴凉、有通风条件下存放,避免阳光直射和潮湿环境,运输过程中应保持温度和湿度稳定。
6. 生产标准:应符合国家药品GMP认证标准,保证生产的植入剂符合质量、安全和有效性要求。
7. 医用要求:氟尿嘧啶植入剂应在有资质的医疗机构使用,医务人员应熟悉使用方法和注意事项,确保患者的安全和疗效。
氟尿嘧啶植入剂预防肝癌破裂术后腹腔种植的临床研究
研究 氟尿嘧啶植入剂对预 防肝癌破裂术后肿瘤腹腔种植转移的 临床疗效。 方法
1 例在肝 2
癌破 裂 出血手术切 除后 , 将氟尿嘧啶植入 剂分别播撒 于肝切 除部位或 断面、 局部淋 巴引流区域 、网膜组织。
术 后 随 访 复 查 CT 以排 除 腹 腔 转 移 。 结 果 1 2例 患者 手 术 均 成 功 ,成 功 切 除病 灶 ,无 手 术 死 亡 。7例 行 肝 癌切 除 术 ,4 行 规 则 性 肝 叶 / 切 除术 ( 肝 外 叶切 除 3 ,第 Ⅳ段 切 除 1 ) 例 第八 段 肝 癌 侵 犯 例 段 左 例 例 ,1 膈 肌 , 同 时 行 肝 肿 瘤 切 除 并部 分 膈 肌 切 除 术 。 平 均 随访 1 . 月 ,1例 患 者 术后 6个 月复 查 发 现 脾 脏 4 3个
点 间距 离 ≥ 3e m。术后 2 、3 、9 2 8 2 周 、6 、1 、1 和 4
基金项 目:温州市卫生局科学研究项 目计划 ( 0 0 2 。 2 1 B0 5)
作 者 简介 :陈海 川 ( 9 8 ,男 ,浙 江温 州 人 ,主治 医师 ,硕士 。 1 7 一)
一
个 月 门诊 随访 , 查腹腔 C 复 T以明确有 否腹腔 转移 。 如
癌的同时, 不仅要控制发病早期的失血性休克 , 还要
预 防后期 肿瘤 的腹 腔广泛 转移 ,临床病死 率非 常高 。
手术彻底清除病灶并 能满意止血 ,近期治疗效果满
意, 但术 后肿 瘤 的腹腔复 发及转 移将影 响治 疗 的远 期 疗 效 。我 院 自2 0 09年 6 以来采 用术 中置 入氟 尿 嘧 月 啶植入 剂 以预 防肝 癌破 裂 肝肿 瘤 切 除术 后 的腹 腔种 植 ,取 得 了满 意 的疗 效 ,现 报告 如下 。
氟尿嘧啶缓释植入剂治疗恶性体腔积液的临床观察
Y ANG ,CHEN e — o g , Zh n d n Xi — i Y Ru - n u we , E ipig,SUN n Xi
( h it f l t o i lfA h i dcl nvrt, e i 3 0 2, . .C ia T eFr f i e H s t n u Mei i sy Hf 0 2 P R hn ) sA a d p a o i a U ei e2
h hr h tes s e ( i e ta ohr a l P=00 8 . ee hl s b s.n P n M hd1 f e e nte ra et f c. e g n w l .2 ) N vr e s , ae1 eK t e i 1 n l o ht m e h
adpt n’ q at o le Q L . to s 5 aet wt m l nn b d ai udw r ivsgtd h et n a et u i fi ( O ) Meh d 2 ptns i ai at oycv yf i ee n et a .T et a i l y f i h g tl i e r —
met f c w sass dwt l r W ’ v ut nc t afr lgat oycvyf i.Q L w sasse i a n et a ses i Mia S a ao re i n d ai u e e h l J el i i r o ma n b i t l d O a s sdwt F - e h
缓释型氟尿嘧啶植入剂应用于乳腺癌改良根治的安全性
缓释型氟尿嘧啶植入剂应用于乳腺癌改良根治的安全性朱德淼【摘要】背景:如何寻找更好的药物剂型、给药途径,使高浓度的药物直接作用于局部,并提高药物对局部靶组织的选择性、延长药物作用时间,对预防乳腺癌局部复发有重要意义.目的:探索在乳腺癌改良根治术中应用氟尿嘧啶植入剂的临床安全性,探寻预防乳腺癌局部复发的新途径.方法:63例乳腺癌改良根治术患者,TNM分期:Ⅰ+Ⅱ期35例,Ⅲ期28例,随机分为植入剂组32例及对照组31例,植入剂组在肿瘤下方,腋窝、锁骨下血管区域、胸大小肌之间多点喷撒氟尿嘧啶植入剂,总剂量为600 mg,每点处小于100 mg,观察应用植入剂后,切口有无感染裂开,8 d后的皮下积液情况,皮瓣坏死、患肢水肿、拆线天数及血红、白细胞、肝肾功能情况.结果与结论:植入剂组与对照组在切口感染裂开、皮下积液量、患肢水肿、拆线天数及血红细胞计数等方面差异无显著性意义(P>0.05),两组治疗后,血白细胞计数、谷丙转氨酶、肌酐均较治疗前有明显增加(P<0.05),但是两组之间差异无显著性意义(P>0.05).结果提示乳腺癌改良根治术中应用氟尿嘧啶植入剂是安全可靠的,是乳腺癌术后局部化疗的有效途径.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2010(014)008【总页数】4页(P1471-1474)【关键词】乳腺癌;改良根治术;氟尿嘧啶植入剂;安全性;缓释材料;药物控释系统及其载体材料【作者】朱德淼【作者单位】辽宁医学院附属第一医院乳腺外科,辽宁省,锦州市,121001【正文语种】中文【中图分类】R3180 引言乳腺癌术后复发是困扰医学界乳腺癌治疗的一个难题,目前多采用乳腺癌术后全身放化疗的方法,但是其不良反应大,且不利于在局部形成高浓度,对腋窝淋巴结影响小。
最新开展的经动脉导管或经乳管灌注局部化疗的方法,虽然全身反应轻微,但是因其手术难度大,创伤大,同时具有一定的并发症等弊端,不利于大规模开展,因此,如何选择一种安全,有效的治疗方法,成为目前乳腺癌术后治疗面临的一个重要问题。
氟尿嘧啶缓释剂腹腔植入不良反应的观察及护理
>3 0 g / L , 血 清 转 铁 蛋 白> 1 . 5 g / I , 血 红 蛋 白 >9 O g / L; 合并糖 尿病 2例 、 高血压 5例 , 术后血糖 、 血 压均控制 良好 。患者肿瘤类 型及 T N M 分期见表 1 。
2 . 1 腹 腔 分泌 液增 多 区域 性 化疗 后 , 由于 药 物 杀
伤 癌 细 胞 导致 细胞 破 裂 、 液化 以及 机 体 对 异 物植 入
的体液 免疫 反应 Ⅲ 3 ] , 可 出 现 腹腔 分 泌 液 增 多 。因此 ,
后 体温 恢 复正 常 。
2 . 3 局部 疼 痛 由于 区 域性 缓 释 化 疗 药 物 可 对 局 部组 织 产生 刺 激 , 释 放 的致 痛物 质 如组 胺 、 缓 释 肽 等 可 引起 局部 疼 痛 。氟尿 嘧啶 是对 人 体 刺激 较 小 的化 疗 药物 , 其植 入 后一 般局 部疼 痛 几 天 内消 失 , 易 与 手 2 5 3 Nhomakorabea O O
Ⅱ期 肿 瘤 类 型
Ⅲ期
Ⅳ 期
ⅡA 期
胃癌
ⅡB期
Ⅱc期
ⅢA 期
ⅢB期
ⅢC期
1 3 1 O 0
结 肠 癌
直 肠 癌 十 二 指 肠 癌 壶 腹 部 癌
2 不 良 反 应 观 察 及 护 理
本组 1 O例 患者 术后 体温 3 8 . 8 ℃左右 , 予 以抗 生素 控 制感 染 , 及 时更 换 创 口敷 料 , 注 意 无 菌操 作 , 3 ~7 d
术 引起 的局 部 疼痛 相混 淆 。疼痛 一 般 表 现 为腹 部 隐
食 管 癌 术后 可表 现 为 胸 痛 , 持续 1 ~3周 肤 侵蚀 。当引流 量< 5 O ml / d且 引流 液清 淡 时 , 可 拔 痛 或 胀 痛 , 的局 部疼 痛通 常与 药物 相关 。采用 数 字 疼 痛评 分 法 除引 流管 , 必 要 时 缝 闭 腹 腔 戳 孔 。本 组 患 者 腹 腔 引 ( n u me r i c a l r a t i n g s c a l e , NRS ) 评 估 患 者 的 疼 痛 程 流 管 留置 时 间 3 ~1 0 d ( 平均 5 . 5 d ) , 总 引流量 1 O 0 ~ 度, 对 评分 <5分 者进 行指 导 , 采用分 散 注意 力 、 松 弛 6 0 0 ml ( 平均 2 0 0 m1 ) 。1例 患者 术 后 当 天腹 腔 引 流 术 等缓 解疼 痛 ; 评分 >5分 者应 用止 痛药 ] 。将 患 者 液 >3 O 0 ml , 做好 置管 周 围皮 肤 护 理 , 合 理使 用 抗 生 安 置 于舒适 体 位 , 有利于减轻疼痛 ; 指导患者 咳嗽、 素, 予 以 营养支 持 , 引 流液 逐 渐 减 少 , 术后 1 0 d拔 除 翻身 时 用 手 按 住 创 口部位 , 减 少 对创 口的张 力 性 刺 引流 管 。 0例 患 者 2 4 h内 NRS评 分 为 3 ~ 4分 , 2 . 2 发热 手术 创 伤 及 氟 尿 嘧 啶 缓 释 剂 腹 腔 内植 激 。本 组 3
氟尿嘧啶缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤近期疗效观察
氟尿嘧啶缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤近期疗效观察目的:探讨氟尿嘧啶(5-Fu)缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤的临床疗效。
方法:将90例卵巢恶性肿瘤患者分为对照组45例和观察组45例,比较两组近期疗效。
结果:1年无进展生存率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而2、3年无进展生存率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:术中即时植入5-Fu缓释植入剂可降低卵巢恶性肿瘤患者术后近期肿瘤的进展复发,提高治疗有效率。
卵巢惡性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌,主要分为上皮性和非上皮性卵巢恶性肿瘤两大类,好发于20~50岁女性[1]。
由于卵巢位于盆腔的深处,早期病变常常没有症状,不易发现,一旦出现症状往往已是晚期,所以预后极差,死亡率居妇科恶性肿瘤首位。
卵巢癌主要以综合治疗为原则,以手术切除为主,化疗或放疗为辅,近年来免疫治疗、激素治疗也应用于临床作为辅助治疗。
卵巢癌的手术不同于其他恶性肿瘤,是以尽量彻底切除原发肿瘤及其转移病灶为原则,称之为肿瘤减灭术[2]。
近几年氟尿嘧啶(5-FU)的固体缓释植入剂正逐步得到广大临床工作者认可[3],为了探讨5-FU缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤的临床疗效,本院观察了45例卵巢恶性肿瘤患者采用氟尿嘧啶缓释植入剂治疗的临床疗效,并与未采用此方法的45例患者进行对比,现将临床资料报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月-2012年12月期间上海复旦大学附属妇产科医院收治的原发性卵巢恶性肿瘤初治患者为研究对象。
本临床研究所有患者的肿瘤临床分期采用FIGO(2000)分期标准[4],90例患者均经术中快速冰冻组织病理检查及术后常规病理检查证实为原发性卵巢恶性肿瘤。
按照入院顺序,根据随机数字化原则,在征得患者同意的前提下随机分为两组。
观察组45例,年龄38~72岁,平均(57.96±5.97)岁,手术治疗结合术毕即时5-FU缓释植入剂组织间植入,术后28 d接受常规化疗;对照组45例,年龄37~71岁,平均(57.85±6.35)岁,采取手术治疗的方式,术后2周开始常规化疗。
胃肠道恶性肿瘤植入氟尿嘧啶缓释剂的手术配合
【 关键 词 】胃肠道 肿 瘤 氟尿 嚷啶 手术 配合
l 图 分 类 号 】R7 . 中 8 4 2
I 献 标 识 码 】A 文
【 章 编 号 l 4 0 4 (O )2c一 0 1 o 文 6 — 7 22 l l () 0 6 一 1 17 O
1 临床 资料 4 例患 者 男性 3 例 , 性9 ; 5 6 女 例 年龄 3 ~7 岁 , 中 胃癌 患 者 1 5 1 其 5
4. 巡 回护 士 配合 1
5 体 会 通 过4 例 胃肠 道 恶性 肿 瘤 术 中植入 氟尿嘧 啶 缓 释剂 的手 术 配 5 合 , 们 体 会 到 术 前 做 好 访 视 工 作 很 重 要 , 术 室 护 士 向患 者 介 我 手 绍 整 个 手 术 过 程 , 轻 患 者 的 心理 压 力 , 其 有 良好 的 心 理 状 态 减 使 接 受 手 术 ; 中使 用 的 化 疗 药 物 对人 体 皮 肤 有 害 , 注 意防 护 ; 术 要 手 术配合 中护士要准确 掌握手术步骤 , 做好 术 前 器械 和 物 品 的 准 备 , 确 摆 放 手 术体 位 , 保 患 者 安 全 , 证 医护 协 调 配 合 , 利 正 确 保 顺 完成手术。
效 果的主要 原 因…。 实践证 明化 疗是 治疗肿 瘤的有 效方 法 , 采 用的周 围静脉 和 1服化 疗 , 传统 : 1 由于达 到肿 瘤部位 药物浓 度低 , 用时 同 作
短 , 难达到 良好 的效果 , 很 而缓 释氛尿 嚷啶(— u采 用骨架 与膜层结 构控 制活性 物质在体 内释放 , 胃肠道 恙性肿 瘤区域性化 疗有较好 5F) 对
4 2 2 消毒铺 巾 水平仰卧位手术的消毒范 围: . . 上至乳头
缓释氟尿嘧啶植入剂在晚期结肠癌中的临床观察
多数 , 往往 已有淋 巴结转移和血运转移 , 成玉 道大肠癌D ks 、 骆 冁 ue B
C 的患者就诊时发生 的门静脉血的微转移灶 , 期 提示术中及时辅助化疗
是 非 常 必要 的 。
最佳给药 时间 、 选择 有效的药物 平最佳给药途 径决定化疗疗 效的 『 I
t a . o c u i n Th u t i e -r l a e i l n s f u r u a i o d s g i i a ty r d c h i c d n e o lv r me a t s s i a i n s h t C n lso e s s a n d- e e s mp a t l o o r c l ul i n f c n l e u e t e n i e c f i e t s a i n p te t c
o Me h d T o l c i n f o r ho p t l f o f. t o s he c le to o u s ia r m 2 0 t 0 9 8 p te t t d a c d o o e t l c n e a i n s n e we t i l 0 6 o 2 0 6 a i n s wih a v n e c l r c a a c r p t e t u d r n smp e
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氟尿嘧啶植入剂治疗恶性肿瘤的研究进展
氟尿嘧啶植入剂治疗恶性肿瘤的研究进展马晓聪【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)010【摘要】The fluorouracil implants is a new type of sustained-release implant preparation,the main effective component of which is fluorouracil. The drug is the first State Food and Drug Administration approved controlled-release antitumor implants, with specific killing effect to tumors. The drug is limited to function in tumor, which improves the local drug concentration and shall not affect the normal cells, so as to improve the curative effect, extend effective drug concentration time, reduce the whole body side with, and realize the targeted cancer therapy. Here is to make a review on the principle and research progress of fluorouracil implants tumor therapy.%氟尿嘧啶植入剂是一种新型的植入用缓释制剂,主要有效成分为氟尿嘧啶.该药是国家食品药品监督管理局批准的第一个抗肿瘤控释植入剂,对肿瘤具有特异性杀伤作用.治疗药物限制在肿瘤部位发挥作用,提高局部药物浓度而不影响正常细胞,从而提高疗效,延长有效药物浓度时间,降低全身不良反应,实现靶向治疗肿瘤.现就氟尿嘧啶植入剂治疗肿瘤的原理及研究进展予以综述.【总页数】3页(P1475-1477)【作者】马晓聪【作者单位】桂林医学院,广西,桂林,541001【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.氟尿嘧啶缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤的远期疗效观察 [J], 鲁景元;韩克2.氟尿嘧啶缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤近期疗效观察 [J], 鲁景元;韩克3.氟尿嘧啶缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤近期疗效探讨 [J], 王杰4.氟尿嘧啶缓释植入剂治疗卵巢恶性肿瘤近期疗效观察 [J],5.缓释型氟尿嘧啶植入剂在治疗恶性肿瘤中的临床应用 [J], 石晓萍因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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氟尿嘧啶植入剂
一、术中化疗,抓住最佳化疗机会窗
原理:常规化疗药物主要作用于实体肿瘤的增殖期细胞,对静止期细胞(G0期)基本不起作用!术前肿瘤的G0期细胞含量近90﹪,手术促使残留微小癌灶7天内几乎全部进入增殖期,术后7天以上残留癌细胞又大量进入G0期。
策略:依据手术7天内是化疗最佳时机,术中将氟尿嘧啶植入剂应用于病灶部位可在第一时间及时消灭肿瘤细胞。
二、间质化疗,降低化疗全身不良反应
氟尿嘧啶植入剂将药物直接释放于病灶部位肿瘤细胞外的组织液中,直接作用于肿瘤细胞,经该部位毛细血管进入血液的药物很少,机体有充裕时间将其代谢,基本没有全身不良反应。
三、缓释化疗,覆盖多个细胞增殖周期
氟尿嘧啶植入剂应用高分子骨架及膜层技术在病灶部位瞬间形成高浓度且长时间给药。
肿瘤部位药物浓度是静脉给药的数百倍且作用时间达15-21天。
四、安全性好
氟尿嘧啶植入剂选用与机体相容性好的高分子材料作为载体。
五、操作方便
氟尿嘧啶植入剂可直接撒于病灶部位。