阳和汤加减治疗老年原发性骨质疏松症65例
阳和汤的组成与功效作用、加减
阳和汤的组成与功效作用、加减【组成用量】熟地黄30g，鹿角胶(另烊、冲)9g，白芥子6g，肉桂、炮姜炭、甘草各3g，麻黄2g。
【服用方法】水煎服。
【功效作用】方中鹿角胶、肉桂温经助阳；麻黄、白芥子、炮姜、肉桂辛热散寒，甘草和中，熟地与麻黄、白芥子合用，则静守不滞腻与行散不伤正并用。
全方共奏温阳散寒，解凝消滞之功效。
主要用于治疗各种阴证疮疡之病证。
'本方具有增强血液循环，促进代谢废物的排泄，促进对产理产物的重吸收与排泄等作用。
【辨治病证】中医临床运用以疮疡局部漫肿、钝痛、不红不热，以及全身有寒象者为其汤证之要点。
本方适用于治疗骨结核、腹膜结核、骨髓炎、慢性淋巴结炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、骨质增生症、颌下腺炎症、肌肉深部脓肿、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、乳腺小叶增生、血栓闭塞性脉管炎、心律失常、病态窦房结综合征、哮喘、痛经、多发性神经根炎、鼻渊、遗尿、乳腺癌、乳房纤维瘤、骨膜炎、颈椎肥大、雷诺氏病、腰肌劳损、喘息性慢性气管炎、慢性结肠炎、肠结核、头痛、癫狗、慢性盆腔炎、渗出性胸膜炎、慢性细菌性痢疾、右心衰竭、结肠冗长、阳痿、阴缩症、附睾结核、水疝、关节腔积液、肩关节周围炎、频发性肢软无力症、白细胞减少症、无脉症、荨麻疹、过敏性紫癜、席汉氏综合征、月经过多、经漏、闭经、不孕症、白带、赤带、小儿痄腮症，唇风等病证，而必须症见局部疼痛，漫肿无头，不红不热，脉沉细者之病人。
现代运用与主治疾病)1.病态窦房结综合征(心阳不振，寒凝脉阻型)治宜温阳散寒，益气活血。
以本方去鹿角胶，加丹参15g，制附片、红参、当归各10g，细辛3g为主治方。
2.右心衰竭(肾阳不足，心脉凝滞型)治宜温补心肾，宣肺健脾。
以本方加白术30g，茯苓、丹参各20g为主治方。
3.渗出性胸膜炎(阴寒积聚，阳虚饮伏型)治宜温阳散寒，豁痰利水、以本方去鹿角胶、肉桂，加生黄芪20g，葶苈子12g，全瓜萎、猪苓各10g为主治方。
4.头痛(督脉虚寒型)治宜温肾散寒，升阳止痛。
刘现军主任医案临证之《股骨头坏死篇》——阳和汤加减心得
刘现军主任医案临证之《股⾻头坏死篇》——阳和汤加减⼼得刘现军，中医学硕⼠，副主任医师，刘⽒国医针药创始⼈。
师从国家级名⽼中医聂惠民教授，针灸泰⽃郭廷英教授，曾跟随多位国医⼤师侍诊，在多年的临床⼯作中总结出⼀套独特的特效针法，⼤道⾄简，把针灸和药物相结合，并取得显著疗效。
刘现军擅长治疗：各种肿瘤，内科杂病，外科，妇科，⼉科，五官科等各类疑难杂症。
灵魂匹配，我在另⼀边等你⼴告内科杂病：⼼肌缺⾎、⼼脑⾎管疾病、供⾎不⾜、颈椎病、⾼⾎压、⼼慌、失眠、胃肠疾病等外科疾病：针灸治疗颈肩腰腿痛，各种神经痛及神经损伤，以及各种不明原因引起的疼痛或不适，采⽤刺⾎疗法治疗各种⽪肤病。
妇科疾病：不孕不育症、乳腺病、⽉经不调、痛经、闭经、宫颈炎、盆腔炎、更年期综合征等。
⼉科疾病：感冒、发烧、顽固性咳嗽、积⾷、厌⾷、⼩⼉多动症、⼩⼉脑瘫及后遗症。
展开剩余73%五官科：针灸治疗各种视神经损伤，近视、弱视、青光眼、⽩内障等各种眼病，长期⽿鸣、⽿聋、听⼒下降、急慢性中⽿炎等各种⽿病。
刘现军医案患者：邵某某性别：男年龄：65岁主诉：以右侧髋关节疼痛40余年，加重半年为主诉，于2019年7⽉29⽇来诊，CT显⽰右侧股⾻头坏死（2019.5.27），西医建议⼿术治疗，患者及家属要求保守治疗，拒绝⼿术，当地给予中药内服，服药期间稍好转，停药后疼痛复发，辗转多处后经同村介绍来我处就诊。
来诊时右侧髋关节疼痛，怕冷，纳⾷差，受凉后咳嗽，吐痰，既往有肺⽓肿病史，饮酒史。
⾆体胖⼤，⾆质淡苔黄腻有裂纹，脉弦涩。
诊断：⾻蚀（中医）股⾻头坏死（西医）治法：化痰除湿祛瘀通络⽅剂：阳和汤加减(寒凝⾎瘀)处⽅：⿅⾓10g 当归10g 炮姜10g 熟地黄30g法半夏10g ⽩芥⼦10g ⾻碎补30g ⿇黄6g⼟鳖⾍10g 炒桃仁10g 炙⽢草10g 党参10g炒⽩术20g 陈⽪10g剂量：30付煎服⽅法：⽔煎400ml早晚饭后温服效果：2019年8⽉3⽇电话来诊，诉服药后疼痛加重，嘱其继续服药。
自拟二仙温阳汤治疗老年原发性骨质疏松脊柱骨折54例
自拟二仙温阳汤治疗老年原发性骨质疏松脊柱骨折54例胡永久.祁门县人民医院摘要目的:观察自拟二仙温阳汤加减治疗老年原发性骨质疏松脊柱骨折的临床疗效。
方法:54例老年原发性骨质疏松脊柱骨折患者给于自拟二仙温阳汤(独活、桑寄生、牛膝、当归、川芎、赤芍、制附片、熟地黄、蜂房、杜仲、山萸肉、仙茅、仙灵脾、大枣、焦三仙)，水煎,1天1剂，分早晚2次口服，连续治疗4周后判定疗效。
治疗结果:显效46例，有6例，无效2例，有效率占96.29%。
结论:二仙温阳汤治疗老年原发骨质疏松性脊柱骨折疗效明确，是一种简单经济有效的方法。
关键词:中医药疗法; 补肾健脾活血法；二仙温阳汤；CT骨密度;骨质疏松性脊柱骨折随着社会的发展，我国逐渐步入老龄化时期，骨质疏松患者日趋增多，特别是脊柱骨折的发生，严重影响患者生活质量，给家庭、社会带来沉重的经济负担。
2009年11月一2013年4月，笔者采用自拟二仙温阳汤治疗老年原发性骨质疏松脊柱骨折54例，疗效优良现总结报道如下。
1.一般资料：选择本院门诊老年原发性骨质疏松脊柱骨折患者54例，男19例，女35例;年龄54一86岁;有明显外伤史25例，无外伤史29例;包含合并桡骨远端骨折者6例，排除髋部骨折等需长期卧床、影响站立行走的病例。
2.诊断标准：根据2000年版的《中国人骨质硫松症建议诊断标准(第2稿)》[1]，同时结合中医症候诊断标准如下: 1. 发生脆性骨折即轻微外伤所致的骨折史; 以脊柱椎体呈楔形改变或伴其他（桡骨）骨折发生2. 全身酸软无力，面色愰白，头目眩晕，精神萎靡，畏寒肢冷，以腰背部疼痛明显，渐加重3.基于我院CT[2]测量骨密度的诊断:骨密度(BMD):低于年青人峰值的2个标准差，即T值<-2.0;.X线示骨质普遍稀疏。
4.所有病人均MRI检查排除椎体肿瘤及椎管内占位等器质性病变。
3.治疗方法：疼痛急性期宜卧床休息，疼痛缓解后配带腰围下床活动，避免弯腰负重等影响康复的不利因素发生，合并有桡骨远端骨折患者，行骨折手法复位夹板外固定治疗。
根治老年性骨质疏松的仙骨汤
根治老年性骨质疏松的仙骨汤
秘方：仙茅、仙灵脾各12g，当归15g，知母、巴戟天、炙内金各9g，川黄柏6g，生黄芪30g，熟地、炙自然铜、生龙骨、生牡蛎各24g（后三味先煎）。
用法：阴虚加龟板、枸杞子；阳虚加鹿角胶、肉苁蓉；气血两虚加党参、茯苓、阿胶、紫河车；血瘀加地鳖虫、参三七。
水煎服，每日一剂，分三次服用。
七剂为一个疗程。
方解：临床应用本方治疗老年性脊椎骨质疏松所致腰背部疼痛65例，服药最多63剂，最少21剂痊愈。
病例：患者杨某，腰部酸冷痛痛，引背彻骶，下肢麻木，弯腰欠利已有半年，查见胸腰段椎体呈圆背畸形，诊断为椎体骨质疏松。
经用本方加鹿角胶12g，肉苁蓉（后下）6g，水煎服，服用35剂后痊愈，疗效显著。
荐方人：徐三文。
阳和汤加减治百病
阳和汤加减治百病阳和汤加减治百病阳和汤将其广泛的用于治疗属阴证的癌症、良性肿瘤、哮喘、鼻炎、体虚、紫癜、骨质增生、颈椎病、腰间盘突出等多种疾病皆曾获良效。
阴疽多由素体阳虚，营血不足，寒凝湿滞，痹阻于肌肉、筋骨、血脉所致，故局部或全身见一系列虚寒表现。
治宜温经补血，散寒通滞。
阳和汤出自清朝名医王洪绪的著作《外科证治全生集》，是王家的一张祖传秘方。
阳和汤熟地40g，鹿角胶12g（烊化），白芥子8-12g，生甘草4g，肉桂4g（后下），炮姜2g，麻黄2g。
方中重用熟地，滋补阴血，填精益髓；配以血肉有情之鹿角胶，补肾助阳，强壮筋骨，两者合用，养血助阳，以治其本，共为君药。
寒凝湿滞，非温通而不足以化，故方用姜炭、肉桂温热之品为臣。
脾主肌肉，姜炭温中，破阴通阳；寒在营血，肉桂入营，温通血脉。
佐以麻黄，辛温达卫，宣通经络，引阳气，开寒结；白芥子祛寒痰湿滞，可达皮里膜外，两味合用，既能使血气宣通，又可令熟地、鹿胶补而不滞。
甘草生用为使，解毒而调诸药。
综观全方，其配伍特点是补血药与温阳药合用，辛散与滋腻之品相伍，宣化寒凝而通经络，补养精血而扶阳气。
用于阴疽，犹如离照当空，阴霾自散，化阴凝而布阳气，使筋骨、肌肉、血脉、皮里膜外凝聚之阴邪皆得尽去，故以阳和名之。
方中重用熟地大补营血为君；鹿角胶生精补髓，养血温阳为臣；姜炭破阴和阳，肉桂温经通脉，白芥子消痰散结，麻黄调血脉，通腠理，均以为佐；生甘草解脓毒而和诸药为使。
诸药合用，阳回阴消，血脉宣通，用于阴寒之证，犹如离照当空，阴霾四散，故名"阳和汤"。
加味阳和汤1、对于肺火旺盛的患者，桑麦阳和汤：桑白皮12g+麦冬12g+阳和汤原方以桑白皮清肺热，麦冬滋肺阴，即可抵消阳和汤温燥伤肺之副作用。
2、春夏季节服阳和汤，还可考虑仿肾气丸补中有泻之制方思路，泻肾浊，潜肝阳。
泽苓阳和汤：泽泻8g，茯苓8g，猪苓8g，牡丹皮8g，白芍12g+阳和汤原方以泽泻、茯苓、猪苓泻肾浊，牡丹皮泻肾热，白芍柔肝潜肝阳，以抵消阳和汤的温补造成的肝肾阳亢火旺之副作用。
阳和汤加味治疗60岁以上腰间盘突出症65例论文
阳和汤加味治疗60岁以上腰间盘突出症65例【摘要】目的观察阳和汤加味对60岁以上的腰间盘突出症患者的疗效。
方法从我院自2009年5月至2012年5月期间所有的60岁以上服用加味阳和汤治疗腰间盘突出症的患者中随机抽取65例，观察他们在治疗前后的身体变化，从而判断加味阳和汤的疗效。
结果 65例患者中有60例患者在服用阳和汤加味以后症状明显减轻，只有5例患者症状改善不明显，总有效率达到92.3%。
结论加味阳和汤对于治疗60岁以上的腰间盘突出症患者有较好的疗效。
【关键词】加味阳和汤；腰间盘突出症；中药治疗腰间盘突出症是中老年人的多发病常见病，临床主要以腰腿疼痛为主。
原因是由椎间盘退变在损伤寒凉刺激的情况下，致使纤维环破损髓核突出压迫神经根产生炎性水肿而出现症状。
作者采用加味阳和汤辩证治疗60岁以上腰间盘突出症患者效果较好，令人满意，现将治疗过程及结果报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料在我院收治的这65例60岁以上腰间盘突出的患者中，男31例，女34例。
61岁为最小年龄，78岁为最大年龄，年龄平均约65岁。
患病最短2个月，最长患病3年，平均患病约1.5年。
治疗时间最短4周，最长5个月。
临床症状有：间歇性跛行16例；中央椎管狭窄17例；单纯腰痛17例；单纯腿痛26；腰腿均痛21例；大小便功能障碍者4例；下肢麻木无力者11例；直腿抬高实验阳性40例；小腿及足背皮肤感觉减退29例。
1.2 治疗方法本次实验主要研究加味阳和汤对治疗腰间盘突出症的疗效。
方药：肉桂6g土鳖虫10g蜈蚣1条鹿角胶10g麻黄5g 白芥子8g熟地30g炮姜6g生甘草5g牛膝15g伸筋草15g，若遇寒痛甚者加制附子、白术、制草乌；湿性痛者加薏苡仁、苍术、独活；若游走痛者加独活、灵仙、青风藤；若腰痛甚者加川断、寄生、毛狗；若瘀血痛者加乳香、没药；若口干心烦者加知母。
每日1剂煎2次，取汁500ml早晚温服。
1.3 典型病例王某，男，62岁，初诊日期2010年9月6日。
阳和汤在骨伤科疾病治疗中的应用和基础研究进展
阳和汤在骨伤科疾病治疗中的应用和基础研究进展发表时间：2018-06-05T15:29:10.400Z 来源：《中国医学人文》2018年第3期作者： 1.唐绍华 2.张凤玉[导读] 研究了阳和汤对于氧自由基、炎症因子、基质金属蛋白酶、抗氧化酶和关节软骨等等的影响。
广西柳州钢铁集团有限公司医院1.骨伤科、2.药剂科，广西柳州 545002摘要：阳和汤是出自于《外科证治全生集》。
它具有益精血、补肝肾和散寒凝的功效。
原来的配方主要是用来治疗阳虚寒凝之阴疽，但是对于阳虚寒凝型、气血不足型骨关节疾病、和肝肾亏虚型也比较对症的，所以近些年来它又被广泛的运用在强制性脊柱炎、膝关节炎、腰椎盘突出、骨质疏松症多种骨伤科的常见疾病治疗。
而且还取得了不错的疗效。
近些年有关的一些基础研究主要是针对阳和汤对于治疗膝骨关节炎治疗的作用机理而展开的。
研究了阳和汤对于氧自由基、炎症因子、基质金属蛋白酶、抗氧化酶和关节软骨等等的影响。
关键词：阳和汤；骨伤科疾病；基础研究；临床；综述阳和汤出自于清朝王维德的《外科证治全生集》，主要是由肉桂、地黄、麻黄、白芥子、鹿角胶、生甘草和奖炭按一定的用量组成。
次方主要有益精血、补肝肾和散寒凝的功效，主要治疗阳虚寒凝之阴疽，造成骨痹的主要原因是受伤后的气血不畅，脉络不通或者肝肾亏虚，肝虚造成血不养筋，肾虚则导致髓减[1]。
所以运用阳和汤进行治疗阳虚寒凝型、气血不足型骨关节疾病、和肝肾亏虚型也比较对症的。
近些年来阳和汤在治疗骨伤科的疾病中应用愈来愈广，同时相关一些基础研究也取得了一定的成绩[2-3]。
本文就最近5年来关于阳和汤在治疗骨伤科疾病的一些应用和研究作进一步的综述。
1 阳和汤在治疗有关骨伤科疾病中的实际应用1.1膝骨关节炎膝骨关节炎主要病因是筋骨失调和肝肾亏虚，一般临床治疗以强筋健骨和补肝肾为主，阳和汤颇为对症。
从已有的研究来看，用阳和汤来治疗膝骨关节炎主要是通过缓解关节疼痛，在临床上主要还是作为一种辅助的治疗手段，通过和解热镇痛抗炎类药物和关节腔注射玻璃酸钠联合用药，长期治疗效果显著[4-5]。
加味阳和汤对绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者骨密度的影响
ｓ ｆ ｃｅ ｃ ｆｋｄ ｅ Ｃ Ｎ Ｍｏｃ ｕ ｎ ， Ｕ Ｇ ａ ｇ ｑａ Ｃ ｕ ｉｎ ｙｏ ｉ ｎ ｙ ｉ ＨＥ —ｈ ａ Ｌ ｕ ｎ —ｉｎ． ＨＥＮ Ｙｎ —ｉ ＨＵ ＮＧ Ｊａ — ｕ ． Ｄａｉｎ Ｍｅ ｉａ ｎ— ｉｇ ｙ ， Ａ ｉｎ ｈ ａ ｌ ｄｃ ｌＵ ｉ ａ
＞ ．５ ０ ０ 。结 论 ： 味 阳和 汤 治 疗 绝 经 后 骨 质 疏 松 症 肾 阳虚 证 可 能 机 制 是 抑 制 了破 骨 细 胞 的 产 生和 骨 的 吸 收 ， 进 了骨 形 成 ， 变 加 促 改 绝 经 后 的 高转 换 状 态 ， 而提 高 骨 密度 ， 到 了 治疗 绝 经 后 骨 质 疏 松 症 的 治 疗 效 果 ， 防 治 骨质 疏 松 症 的 有 效 方 法 。 从 达 是
阳和汤加减治疗骨性关节炎60例
阳和汤加减治疗骨性关节炎60例摘要】目的观察阳和汤治疗骨性关节炎的临床疗效。
方法符合骨性关节炎诊断标准120例患者分为两组，治疗组60例服用阳和汤治疗，对照组60例服用尼美舒利。
结果总有效率治疗组为86.70%，对照组为70.00%。
两组临床疗效比较，有显著性差异(P <0.05)，治疗组疗效优于对照组。
结论阳和汤治疗骨性关节炎临床疗效明显。
【关键词】骨性关节炎阳和汤疗效观察2006年4月～2009年4月，我们用阳和汤治疗骨性关节炎60例，取得较好的疗效，报道如下:1 临床资料120例均为我院门诊和骨外科住院患者，其中男86例，女34例；年龄最大82岁，最小35岁，平均年龄53岁；病程最短3月，最长18年，平均512年；随机分为治疗组和对照组各60例，两组患者在性别、年龄、病程、临床表现等方面经统计学处理无显著性差异(P >0.05)，具有可比性。
诊断标准：根据《3200个内科疾病诊断标准》中有关骨性关节炎的诊断标准[1,2]和1995年美国风湿病学会修订的骨关节炎诊断标准制订：①关节痛在休息后减轻，有晨僵或发酸、发僵；②关节摩擦音；③骨性肥大(尤其是远端指关节)；④非炎症性渗出；⑤X线检查：关节边缘有硬化或者骨赘，手指或脚趾骨性肥大，骨密度增高。
并排除类风湿性关节炎、银屑病性关节炎、痛风性关节炎等其他关节性疾病。
2 治疗方法2.1 治疗组口服阳和汤(药物组成：鹿角胶20g，熟地黄40g，肉桂10g，麻黄10g，白芥子10g，炮姜10g，甘草5g。
肾虚髓亏明显加枣仁30g，桑寄生20g，杜仲15g；阴寒甚疼痛剧烈加细辛5g，制附片20g，延胡索10g；湿邪偏盛加苍术15g，木瓜30g，薏苡仁30g；痰瘀互结，关节变形明显加炮山甲10g，僵蚕10g，蜈蚣5条，土鳖虫10g，法半夏10g；气血亏虚加黄芪30g，当归20g，鸡血藤30g)。
日1剂，水煎3次，各取汁100ml，3煎混匀，分3次服。
阳和汤加味治疗60岁以上腰间盘突出症65例
阳和汤加味治疗60岁以上腰间盘突出症65例
张振忠
【期刊名称】《中华临床医学研究杂志》
【年(卷),期】2005(011)014
【摘要】我科自2002年7月～2004年7月采用阳和汤加味治疗60岁以上的腰间盘突出症65例，疗效满意，现报道如下：1临床资料本组65例中，男37例，女28例；年龄最小60岁，最大78岁，平均65．5岁；发病最短时间1个月，最长36个月；疗程最短5周，最长3个月；间隙性跛行20例；大小便功能障碍者5例；腰椎CT显示单纯L3、4间盘突出者1例，
【总页数】1页(P2020)
【作者】张振忠
【作者单位】黑龙江省牡丹江市阳明医院骨科,157000
【正文语种】中文
【中图分类】R681.53
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1.阳和汤加味治疗60岁以上腰间盘突出症65例 [J], 张振忠
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3.温针灸配合肾着汤加味治疗腰间盘突出症68例临床观察 [J], 衣哲
4.阳和汤加味治疗60岁以上腰间盘突出症65例 [J], 张振忠
5.“济阴汤”“宣阳汤”加味治疗肾病型肾炎 [J], 靳耀生;靳云龙;李晓军;杜建英;朝殿银
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“收回阳气”的方子一一阳和汤，看好患者7年未愈的腰痛、腰椎骨质增生，
“收回阳气”的方子一一阳和汤，看好患者7年未愈的腰痛、腰椎骨质增生，从落灰的旧书中，幸获一“收回阳气”的方子后，看好患者7年未愈的腰痛、腰椎骨质增生。
多年后我才顿悟：中医兴衰与否，全看是否用心！记得我才十几岁时，有位精通骨病的老师，教了我不到两年，就被上海一家大医院聘去。
我问老师能否给我留个念想，或是给我些叮嘱教导。
他却只是摇摇头，对我说：“我教你的日子虽不多也不少，你年纪不大，却是个有心、用心的医者苗子。
书中能学的，你都会了，将来许多书中学不到的，还在后面呢。
”不久后，他启程离开，只留给我几本破旧不堪的书籍笔记。
我当时并没有在意，只是随手收了起来。
当时我心想，这老师颇有些抠门，这些书本如此破旧，想来不是他常用的东西。
结果几年后，我随意翻看时，发现其中一个名为【阳和汤】的方子，可堪大用！方组：熟地黄、鹿角胶、肉桂、炮姜、麻黄、白芥子、生甘草。
《外科全生集》原文中写的，此方用于素体阳虚、营血不足、寒痰阻滞导致的阴疽。
也就是说，它本来是看外科的。
但是，我发现这方子，温补阳气、通达气血的作用不小，所以多年来，我常用于阴寒阻滞所形成的痹症。
痹症，中医用词，说的就是筋骨关节痛的毛病。
我用此方治过的，下面要说的只是其中一个。
57岁的常先生，从7年前开始腰疼，用过很多法子都不管用。
偏偏他又是个爱干活的主，每次腰上稍微舒服了些，就要去干农活，结果动不动就疼，一次比一次疼。
常先生说，这些年身上总是怕冷，腰间阵阵发凉，酸软无力。
左腿麻木不已，去拍过片子，一看发现是腰椎体骨质增生。
我看他苔白，舌质淡；痛处发凉、冷痛、酸软、乏力。
综合分析之后，我给他施方：熟地黄、鹿角胶、肉桂、炮姜、麻黄、白芥子、生甘草、杜仲、骨碎补、牛膝、鸡血藤，随症加减调理。
结果，不到一个月后，常先生反馈腰痛大有改善，疼痛缓解，行动相对自如。
原方继续加减巩固，疼痛消失，腰部不再发凉酸软，日常生活轻松很多，干活也不会伤到腰了。
其实这个医案并不复杂，就是“阳气不足”，这是许多中老年人的通病。
二仙温阳汤治疗老年原发性骨质疏松脊柱骨折54例
［ 关键词 ］ 骨质疏松性脊柱 骨折；二仙温阳汤 ；治疗观察 笔者 自拟二仙温阳汤治疗老年原发性骨质疏松脊柱 虚 ，应配பைடு நூலகம்活血化瘀药物 ，则疗效更佳 … 。 自拟二仙温 阳汤 ，方 中仙茅取其补 肾壮阳之功 ，壮 骨折５ ４ 例取 得 较好 疗效 ，报 道 如下 。 肾阳 、温脾 阳 ；仙灵 脾温 肾壮 阳 、强筋健 骨 、祛 风除湿 ， １ 临床 资料 共为君药 ；熟地黄补精益髓、养血和营、强壮筋骨，制附 ５ ４ 例均为我 院收治老年原发性骨质疏松脊柱骨折患 者 ，男 １ ９ 例 ，女３ ５ 例 ；年龄５ ４～ ８ ６ 岁 ；有 明显外伤史２ ５ 片温肾阳、补气血 、散寒通滞 ，山茱萸滋补肝肾 、固肾 涩精共为臣药；当归 、 川芎、赤芍活血续筋 ，独活、桑寄 例 ，无外伤史２ ９ 例 ；其中合并桡骨远端骨折６ 例。 西医诊断标准 ： 参照２ ０ ０ ０ ￣版 《 中国人骨质疏松症建 生 、杜仲补益肝肾，去寒 除湿 ，焦三仙 、大枣健脾养血 议诊断标准 （ 第２ 稿 ）》 … 。中医诊断标准 ： ①胎 Ｉ 生 骨折 活血，为佐使 ；加用蜂房散结通络为急则治其表，止痛效 果 明显 ；川牛膝活血化瘀 ，性善下行 ，为引经药。现代 即轻微外伤所致的骨折史 ，脊柱椎体呈楔形改变或伴其他 （ 桡骨 ） 骨 折 ；② 全身酸 软无力 ，面色咣 白 ，头晕 目眩 、 研究表明 ，仙灵脾 主要成分是淫羊藿总黄酮 、淫羊藿多 精神萎靡 、畏寒肢冷 ，腰背部疼痛 明显且 日 渐加重 。 糖 ，通过作用于成骨细胞 的一些与有丝分裂有关的基因， 排除标准： ①经Ｍ 检查为椎体肿瘤及椎管内占位等器 促 进其表 达 ，加 速细胞分 裂 ，缩短细胞 周期 ，促进成 骨细 质ｌ 生 病变；②髋部骨折等需长期卧床、影响站立行走者。 胞功能 ，促进碱 Ｉ 生 磷酸酶分泌 ，从而促进骨骼的钙化 ，预 ２ 治疗 方 法 防、治疗骨质疏松 』 。血瘀是骨质疏松症病 因病机的一 般治疗 ：疼痛急性期宜卧床休息 ，疼痛缓解后逐 部分，研究显示 ，活血化瘀中药可改善微循环和血液流变 步指导患者配带腰围下床活动 ，避免弯腰负重 。 学，间接治疗骨质疏松症。川芎、当归、赤芍等活血化瘀 自拟二仙温阳汤治疗 。独活 １ ０ ｇ ，桑寄生 １ ５ ｇ ，川牛 中药同时具有雌激素样作用 ，通过调节体内激素水平及其 膝１ ０ ｇ ，当归 １ ５ ｇ ，川芎８ ｇ ，赤芍ｌ Ｏ ｇ ，制附片６ ｇ（ 先煎 受体表达来治疗骨质疏松症 。诸药合用 ，可促进骨折 ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ），熟 地 黄 １ ２ ｇ ，蜂 房６ ｇ ，杜 仲 ｌ Ｏ ｇ ，山茱 萸 ２ ５ ｇ ， 愈合。 仙茅 ｌ Ｏ ｇ ，仙 灵 脾 ｌ Ｏ ｇ ，大枣 ２ ０ ｇ ，焦 三 仙 各６ ｇ 。 日１ 剂， ［ 参考文献 ］ 分 早 晚２ 次 服 用 ，连 续 治疗 ４ 周 后 观察 疗 效 。治 疗 期 间避 ［ １ ］刘忠厚． 中国人骨质疏松症建议诊断标 准 （ 第２ 稿） 免 服用 双膦 酸盐 ，肌 注 降钙 素类 药 物 。 ［ １ ］ 冲 国骨质疏松杂志，２ ０ ０ ０ ，６（ １ ）：１ — ３ ． ３ 疗效 标 准 ［ ２ ］刘 文 源． 阳和 汤加 减 治 疗 老年 原发 性 骨 质 疏松 症 ６ ５ 疼 痛 程度 判 定 采 用视 觉 模拟 评 分 法 ；骨 密 度判 定 采 例 ｆ — Ｔ Ｊ． 中医研 究 ，２ ０ １ ３ ，２ ６（ １）：３ ５ － ３ ７ ． 用Ｃ Ｔ 骨密度测量法 ，治疗前 、后各做 １ 次 。显效 ：疼痛 ［ ３ ］葛 继 荣 ，陈 可 ，王和 鸣 ． 原发 性 骨质 疏 松 症 的 中 医 评分下降大于２ ／ ３ ，Ｂ Ｍ Ｐ 增加大于０ ． ０ ６ ｇ ／ ｃ ｍ 。有效 ：疼痛 辨证分型研 究 ［ Ｊ ］ ． 福建中医学院学报 ，２ ０ ０ ５ ，１ ５ 评分下降１ ／ ３ ～ ２ ， ３ ，Ｂ Ｍ Ｐ 增加小于０ ． ０ ６ ￣ ｃ ｍ 。无效 ：疼痛 （ １）：９ —１ １ ． 评 分下 降小 于 １ ／ ３ ，Ｂ Ｍ Ｐ 未 增加 或 反而 下 降 。 ［ ４ ］刘 文 辉 ， 辛 先 贵 ，荆 雪 宁 ， 等 ． 原 发 性 骨 质 疏 松 ４ 治疗 结 果 症 的病 机 及 防 治理 论 探 讨 ［ ｆ ］． 辽 宁 中 医杂 志 ， 显效４ ６ 例 ，有效６ 例 ，无效２ 例 ，总有效率９ ６ ． ３ ％。 ２ ０ ０ ９ ，３ ６（ ７）：１ １ ０ ７ —１ １ ０ ９ ． ５ 讨 论 ［ ５ ］肖鲁伟 ，王伟 东，童培建 ，等． 补 肾复方含 药血清 骨质疏松症属 中医 “ 骨痿”范畴 。中医认为骨质疏 对 大鼠成 骨 细胞 Ｏ Ｐ Ｇ、Ｏ ＤＦ 表 达 的影 响 ［ Ｔ ］ ． 中医 松 的发 生 主要 与肾 虚 、脾 虚 和血瘀 有 关 Ｊ 。处方 用 药 以 正骨 ，２ ０ ０ ６ ，１ ９（ ９）：６ ４ ９ — ５ ６ １ ． 补 肾药 为 主 ，或 兼 健脾 ，或 兼 活血 ，或肝 肾并 补 。有 研 ［ ６ ］ 黄 苏萍，肖林榕 ． 骨质疏松 症中医药研 究进展 ［ Ｊ ］ ． 究 用补 肾健 脾法 和 补 。 野法 治 疗 老年 性 骨 质疏 松 症 ，结 果 福 建 中 医学 院学报 ，２ ０ ０ ６ ，１ ６（ １）：６ ７ － ６ ９ ． 显 示补 肾健脾 法 明显优 于 补 肾法 ，且 无论 肾 阳虚 、肾 阴 ｆ 收稿 日期 ］２ ０ １ ５ — ０ ４ ～ ２ ９
补肾壮骨羊藿汤治疗骨质疏松症
补肾壮骨羊藿汤治疗骨质疏松症补肾壮骨羊藿汤：淫羊霍25g，肉苁蓉20g，鹿角霜15g，熟地黄15g，鹿衔草15g，骨碎补15g，全当归15g，生黄芪20g，生牡蛎50g，杜仲15g，鸡血藤15g，广陈皮15g，制黄精15g，炒白术15g。
300ml水煎取汁，日1剂，早晚分服。
补肾壮骨羊藿汤具有补肾、益脾、壮骨的功效。
骨质疏松多见于老年人或绝经后的妇女，是腰背痛较常见的原因之一。
国外文献报道，凡年龄>50岁的男性和>40岁的女性都有不同程度的骨质疏松。
因此，本病又有“增龄性骨质疏松”、“老年性骨质疏松”等称谓。
祖国医学对本病虽无系统的论述，但从其临床表现及骨结构改变上看，当属“骨痿”、“腰背痛”等范围。
《素问·痿论》云：“肾气热，则腰脊不举，骨枯髓减，发为骨痿。
”腰脊不举，就是腰部不能挺直过伸，此与骨质疏松症主要特征“圆背”畸形、腰背不能挺直是一致的。
由此可见，本病的真正原因，是肾虚内在因素为根本，风寒湿邪以及外伤的侵袭、积累为外因的发病机理。
然本病虽属先天之肾气虚，本在先天，日久势必影响后天之脾胃，运化失职，营养补给不充，气血虚衰等见症。
故其治当在补肾益精的同时，必须兼理脾胃以求全功，是治法之大要也。
药用淫羊藿甘温归肝肾经，补命门，兴肾阳，益精气，以“坚筋骨”也，主腰膝酸软无力，肢麻，痹痛，为君药；合臣药肉苁蓉、鹿角霜之入肾充髓，补精血，益阳气，与君药相配伍，其强筋健骨之力益著。
配熟地黄之滋肾阴健骨，骨碎补、鹿衔草以入肾补骨镇痛，当归之补血，黄芪、牡蛎、杜仲益气敛精，盖有形之血赖无形之气而生，故久病或年老体衰，气血不足，精少，力疲，骨痿筋弱者，于此，将会获得很大裨益；加入鸡血藤之活血补血，通经活络，止痛，以取“通则不痛”之功。
黄精、白术、陈皮，以益气补精，健脾和胃，且可拮抗本方滋补药腻膈之弊，皆为佐使药。
诸药相伍，有补命门，壮肾阳，滋阴血，填精髓，通经络，健脾胃，坚筋骨之功效。
阳和汤内服结合自拟二乌汤外敷治疗腰椎骨质增生203例临床观察(全文)
阳和汤内服结合自拟二乌汤外敷治疗腰椎骨质增生203例临床观察(全文)关键词腰椎骨质增生中医药治疗2022年3月～2022年10月，笔者运用阳和汤内服结合二乌汤外敷法治疗腰椎骨质生病203例，现报告如下。
资料与方法本组203例病例中，男121例，女82例：年龄41～72岁，平均54.5岁；病程3个月～8年；腰部疼痛50例，沿坐骨神经向左下肢放射性痛伴乏力91例，向右下肢放射性痛伴乏力62例。
均经X线片或CT确诊。
治疗方法全部病例均用阳和汤。
药物组成：熟地30g，肉桂5g，麻黄5g，鹿角胶15g(烊化服)，白芥子12g，干姜5g，甘草5g。
病久气虚加黄芪30g，红参12g；血虚加当归12g，川芎12g；疼痛剧烈，肢端乏力伴活动受限加炮山甲12g，苏木15g，血竭10g，丹参30g；阴虚去干姜加石斛12g，牛膝15g，鸡血藤15g；湿胜者加薏苡仁15g，海桐皮15g，水煎分3次服。
二乌汤药物组成：川乌30g，草乌30g，白芷30g，泽兰30g，麻黄30g，苏木30g，细辛30g，乳香30g，没药30g，冰片25g，血竭20g，松节60g。
全部用布包裹，煎汤乘热外敷L1-5椎体部位。
每天热敷1～2次，每次30分钟～1小时；连续用10天为1个疗程，可持续2～3个疗程。
疗效判定标准①治愈：疼痛乏力消失，活动自如。
②显效：疼痛乏力基本消失，但劳累后出现轻微症状，休息后症状消失。
③好转：疼痛、乏力基本改善。
④无效；治疗前后症状无明显改善而采用其他方法治疗。
结果203例中治愈6l例(30％)，显效108例(53.2％)，好转21例(10.3％)，无效13例(6.4％)。
讨论本病中医学认为属中医的“骨痹、腰痛”等范畴。
为风、寒、湿、痰邪的侵袭，毒邪内聚，留恋不去，或劳累、外伤所致，瘀血渐生，气滞血瘀，阻碍气血运行，瘀久形成骨痹，现代医学的骨质增生症与本病基本相符。
方中熟地以温补营血为主，鹿角胶性温，为血肉有情之品，生精补髓，养血助阳，强壮筋骨为辅；干姜、肉桂破阴和阳，温经通络；麻黄、白芥子通阳散滞而消痰结，合用使血气宣通，使熟地、鹿角胶补而不腻为佐药，甘草调和诸药。
阳和汤临床应用3则
阳和汤临床应用3则
许成群;周毅
【期刊名称】《实用中医内科杂志》
【年(卷),期】1998(12)4
【摘要】阳和汤出自清代名医王维德《外科证治全生集》，由熟地、鹿角胶、肉桂、麻黄、姜炭、白芥子、甘草组成，功能温阳补血，散寒通滞。
笔者近年来除治疗阴疽之证外，用于慢性支气管炎、肩周炎、乳腺小叶增生症等属于阴寒凝滞者每收效验，现举例３则，以飨同道。
１慢性支气管...
【总页数】1页(P37-37)
【关键词】阳和汤;临床应用;支气管炎;肩周炎
【作者】许成群;周毅
【作者单位】安徽省淮北市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
【相关文献】
1.晚期乳腺癌患者姑息化疗应用加减阳和化岩汤的临床效果 [J], 王平
2.老年骨质疏松症伴股骨粗隆间骨折患者行闭合复位微创股骨近端防旋髓内钉内固定术后应用阳和汤联合鲑鱼降钙素的临床观察 [J], 胡威;张亮;谢健;姜吉花
3.阳和汤临床应用研究进展 [J], 雷长国
4.阳和汤近十年临床应用进展 [J], 刘艳民;范瑞云;杨和平
5.阳和汤治疗肺癌的临床应用与研究进展 [J], 吴琳;姚欢;王西歌;李艳;赵美峰;刘银环
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［ １ ］ 叶任 高 ， 陈裕盛 ， 方静爱． 。 肾脏 病 诊 断 与 治 疗 及 疗 效 标 准 专题讨论 纪 要 ［ Ｊ ］ ． 中国 中西 医结 合杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， ４ （ ６ ） ：
３ ５ ５—３ ５ ６．
［ ２ ］ 翁 维 良， 金 惠铭， 焦 东 海． 大 黄 醇 提 片 对 微 循 环 的 影
变 学 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中西 医 结 合 杂 志 ， １ ９ ８ ９ ， ９ （ ４ ） ： ２ ２ ３ ． ［ ６ ］ 施赛珠． 中 西 医 结 合 治 疗 肾病 综 合 征 的 临 床 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中
医杂 志 １ ９ ９ １ ， ２ ２ （ ４ ） ： ３ ４ ．
固醇 的作 用 ； 大黄 除具 有传 统 的抗炎 、 导泻、 抗 肿瘤 、 抗 病 毒等 作用 外 ， 尚有 止血 、 降 低胆 固醇 、 调节 免疫 、 抗凝 方 面 的 作 用 （ 先煎 大黄可减 火， 其 导 泻 作 用） ； 海藻 、 昆布除具有降血脂 、 改 善 高 凝 状 态 作 用 外， 还可 改善 结缔 组 织 代 谢 、 抑制其增生 ， 使 增 生 硬
治疗组 ２例 出现 面 部痤 疮 ， 对 照 组 ５例 出现 柯
兴 综合 征 。
６ 讨 论
清热 利湿 或清 热解 毒 等 扶 正祛 邪 药 与 活血 化 瘀 、 软 坚 散结 药 物 相互 配 合 ， 标 本兼 治 ， 相 得 益彰 。 同时 ，
注意 与西 药 的配合作 用 ， 中药 的使用 加强 了激素 、 细
参考文献 ：
湿 热疮毒 、 血瘀 为标 ， 其 中肾 血瘀 证 为本 病 的重 要 病 理改变 和基本 病机 特 点 。中 医学 认 为 ： 肾为 水脏 ， 若
瘀 血 内阻于 肾则气化 失司 ， 三 焦不通 ， 水道 不 ， 水 湿
泛 滥 。医籍 中有不 少类 似本 证 的记 载 ， 认为“ 血不 行 则 病水之 ， 血薄 与 血 浊 能 致水 ” 。《 诸 病 源 候论 》日： “ 肿 之生 也 ， 皆有 风 邪 寒 热 毒 气 客 于经 络 ， 使 血 涩 不
中 医研 究
２ ０ １ ３年 １月 第２ ６卷 第 １期
Ｔ Ｃ Ｍ Ｒ ｅ ｓ ． Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ６ Ｎ ｏ ． １
・３ ５・
５ ． ４ 不 良反 应
者在 中药 基本 方 的基 础 上辨证 加减 ， 灵活 用药 ， 把益 气健 脾 、 补 肾壮 阳 、 滋 阴潜 阳、 利水 消 肿 、 逐饮 化 痰 、
肾病 综合征按 中医辨证论 治属本 虚标 实之证 ， 以
脾 肾气虚 、 脾 肾 阳虚 、 脾 肾 阴虚 为本 ， 兼 有外 感 、 水湿、
胞毒 药物 的疗 效 。诸 法 合 用 ， 使 上述 不 同原 因 的血 瘀证 得 到改 善 ， 疗 效 显 著 。本 研 究 亦进 一 步证 明 了
临 床疗 效与 血液 流变 学指标 改善 的密切 相关性 。
关键词 ： 骨 质 疏松 症／中 医 药疗 法 ； 骨 密度 ； 阳和汤加减 ； 补 肾
活 血
中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ８ １
文献标志码 ： Ｂ
碎 补 ）加减 ， 水 煎， １ ｄ １剂 ， 分 早 晚 ２次 口服 ， 连 续 治 疗 ６个 月 后 判 定 疗 效 。结 果 ： 除 ２例 脱 落 外 ， 其 他 患 者 均 服 药 至 疗
刘 文 源
（ 辉 县 市 中 医院 骨科 ， 河 南 辉县 ４ ５ ３ ６ ０ ０ ）
摘 要 目的 ： 观 察 阳和 汤 加 减 治 疗 老 年 原 发 性 骨质 疏 松 症 的 临床疗效 。方法： ６ ５例 老 年 原 发 性 骨 质 疏 松 症 患 者 给 予 阳
和汤 （ 熟地 黄 、 肉桂 、 鹿角胶、 白芥 子 、 姜 炭、 淫 羊藿、 牛膝、 骨
化 的纤维 组 织 、 微血栓 ， 沉 积 于 肾 内的 纤 维 蛋 白、 凝 血块 、 质脂、 免疫 复合 物或 炎性 渗 出物等 病理 成分 软 化、 溶解 、 崩溃、 吸收 。 综 上所 述 ， 针 对本 文血 瘀证 或 高黏血 症 病机 ， 笔
［ ７ ］ 袁鸣芳 ， 软坚散 结化瘀 消 肿法治 疗子 宫肌 瘤 ３ ４例 疗 效 分析 ［ Ｊ ］ ． 中医 杂 志 ， １ ９ ８ ８ ， １ ９ （ ６ ） ： ４ １ ．
收稿 Ｅ ｔ 期 ： ２ ０ １ ２— ０ ９— ２ ５ ； 修 回 日期 ： ２ ０ １ ２—１ ０～ １ ６
（ 编 辑 马 虹 ）
文章编号 ： １ ０ ０ １ — ６ ９ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） Ｏ １ — ０ ０ ３ ５ 一 Ｏ ３
・临 床 报 道
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阳和 汤 加减 治 疗 老 年 原 发 性 骨 质 疏 松 症 ６ ５例
响［ Ｊ ］ ． 山西医药杂志 ， １ ９ ８ ５ ， １ ４ （ ６ ） ： ３ ９ ９ ．
治疗 该 病 宜 以 活血 化 瘀 、 软 坚 散 结药 物 为 主 组 成基 本方 ， 将 其贯 彻 运 用 到 整 个 治 疗 过 程 中 。方 中
［ ３ ］ 黎磊石 ， 刘志红 ， 张 景红 ， 等． 大 黄 延 缓 慢 性 肾 衰 的 临 床
及实验研究 ［ Ｊ ］ ． 中西 医 结 合 杂 志 ， １ ９ ９ １ ， １ １ （ ７ ） ： ３ ９ ２ ．
桃仁 、 红花、 川芎 、 赤芍 具有 疏通 微循 环 、 抑制 血小 板
聚集 、 加 速纤 溶过 程 、 制止 血管 内凝 血和 降低 血 中胆
［ ４ ］ 焦东海 ， 焦东海 ， 蒋小维， 等． 全 国首 届 大 黄 学 术 研 讨 会 文献概述 ［ Ｊ ］ ． 中医 杂 志 ， １ ９ ９ ８ ， ２ ９ （ １ ） ： ８ ６ ． ［ ５ ］ 唐召力 ， 沈士芹 ． 昆 布 粉 对 实 验 性 高 脂 血 症 及 其 血 液 流