从医院信息化迈向医疗服务信息化
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【 关键词 】 镜 室； 胃 感染管理 ｄｉ１．９ ９ｊｉ ｎ １０ ｏ：０３ ６／．ｓ ．０ ６—１５ ．０ ０ １ ７ ｓ ９９ ２ １ ．０ ３５
文章编号 ：０６—１５ （０ ０ １０ ９９ ２ １ ）一１ ９ ６— ２ ０—２７ ０
造成很大 的安全 隐患。因而 ， 加强 胃镜 消毒与管理在预防控制 胃镜作为一项侵入性诊断器械和技术 ， 临床应用 十分广泛 ， 由于内镜 生交叉感染 ， 但 现将我们工作中的管理体会报道如下 ： 的材质特殊， 构造精细且反复使用 ， 使用 后处 理清洗消毒不 当， 易致患者发 医院感染 中显得尤为重要 ，
疗产业共享系统建立 ， 从而做到医疗产业信息化 的过程。采用信息技术 ， 大 ［ ］ 梅姝娥 ， １ 陈伟达。 管理信息系统》 Ｍ］北京师范大学出版社 《 ［ ． 力发展和利用信息资源 ， 建立医疗行业信息数据库和网络 ， 而实现产业 内 ［ ］ ｗ ｗ ３ ｅ 从 ２ ｗ ．９ ｎｔ ．
生建 设 的 一 部分 ， 医疗 服 务 信息 化 得 以快 速发 展 。 让 ２３ 医疗 服 务信 息 化 建 设 复 合 型 人 才 缺 乏 。随 着 医疗 服 务 信 息 化 建 ． 设 的发 展 ， 须 要 有 一批 从 事 该 项 事 业 的专 业 人 才 。从 事 该 项 事 业 的 人 需 必 兼 备 医学 知 识与 Ｉ Ｔ知识 ， 我 国 ｒ、 而 ｒ医学 复 合 型 人才 极 度 缺 乏 ， 有 专 门 的 没 专 业 培 养 这 方面 的 人才 。大 多 数 医 院 都 是 由医 护 工 作 者 建 设 信 息 系 统 ， 信
立 医院 范 围 内的信 息 技术 平 台 ， 整 个 医 疗 内各 个 孤 立 的 信 息 系 统 有 机 的 使 集 成 起来 。集 成化 的信 息技 术 平 台 的 建 立 使 各 个 子 系 统 的 信 息 可 以共 享 ， 从 而 带来 工 作 效率 的极 大 提 高 和 成 本 的 降 低 ， 可 能 影 响 医 院 组 织 结 构 和 并 经 营过程 。 当前 我 国 的 ＨＩ 局 限于 模 范 和 代 替 人 工 作 业 流 程 ， 有 或 极 少 涉 及 Ｓ仍 没 临床信息 ， 缺乏对临床医疗 的决策支持。所能提供 的通 常是一些常规 的行 政 、 务、 品、 财 药 病案 首 页 、 医疗 统 计 等 方 面 的 管 理 信 息 和 经 济 信 息 ， 是 一 这 种 浅 表 的信 息 服务 。医疗 服 务 是 一个 专 业 性 强 ， 复 性 差 ， 且 高度 依 赖 信 重 并 息 和 知识 的极 为复 杂 的 智 能 化 劳 动 。 医 生 对 病 人 的诊 断 和 治 疗 ， 质 上 就 本 是 一个 不 断 产生 信 息 、 获取 信 息 、 析信 息 和利 用 信 息 的 过程 。而 ＣＳ的建 分 Ｉ 设 可 以有 效 的提 供 各种 信 息 ， 快 、 好 的 解决 医生 获取 信 息 的 问题 。 最 最
部 各种 资 源 、 素 的 优化 组 合 ， 进 产 业 结 构 进 一 步 合 理化 ， 向 更 高 的产 要 促 并 业 结 构迈 进 ， 而 实 现产 业 的 升 级 。 从
胃镜 室医院感 染管理 体会
全 小梅 徐 明芳
九江 ３２０ ３ ００ 江西省九江市第一人民医院胃镜室 ， 江西
Ｉ 临床信息系统的建立 ， 有助于实现为护理人员提供高质量 的信息服务 ， 息系统得不到合理的运用。国家应加大对这类人才的培养 ， 设置专 门学科 ， 正体现了“ 以病人为中心” 的医疗服务的模式和理念 。 为医院信息化建设培养一批能胜任该项工作的后备军。 １３ 公共卫生区域信息化 的建设。公 共卫生 区域信 息化的建设是 医 参 考文 献 ．
从 医院信 息化迈 向医疗 服务信 息化
李 兰香 李
１ 甘肃 省 第 三 人 民 医院 ， 肃 ． 甘 兰州
元 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
兰州 ７０ ７ ３０ ０
７０ ２ ；． ３００ ２ 西北 师 范大 学 ， 甘肃
【 摘要】 本文作者简要陈述了从 当今医院信息化迈 向医疗服务信 息化的三个阶段 ， 出医疗服务信息化建设需解决的问题并提 出对策。 指 【 关键词】 医疗服务 ； 信息化 ； 对策 ｄ ｉ１．９ ９ｊｉ ｎ １０ ０：０３ ６ ／．ｓ ．０ ６—１５ ０ ０ ｉ．７ ｓ ９９ ２ １ ０ ３４ 文 章 编 号 ：０６—１５ （０ ０ １０ ９ ９ ２ １ ）…１ ２７ ０ ０ ９ ６— ２ 在大力开展 医疗卫生体制改革的今天 ， 在信息化高速发展的今天 ， 我国 目前 我 国在 该 阶段 处 在技 术 的 探索 时期 ， 为 、 想 、 潮 、 光 等 厂 商 化 联 浪 紫 医 疗卫 生 行业 却 任 存在 着 信 息 不 流 通 、 息 管 理 不 规 范 等诸 多 现 状 。 构 建 不 同程度 的 推出 了数 字 医疗 解 决 方 案 ， 信 中通 、 通 等 电信 运 营商 也 为 远 程 医 联 科 学化 的 医疗 信 息 系统 、 展 医疗 服 务 信息 化 迫在 眉 睫 。 发 疗 的实 现 提 供 视 频 监 控 系 统 。 而 国 际 上 这 一 阶 段 已 有 了 很 大 的 突 破 。 １ 我 国医 疗服 务 信 息化 “ ． 三步 走 ” Ｇ ｏｌ ｏｇ ｅ跟美 国的 医疗 中心 合作 ， 几 百万 名 社 区 病 人 建 立 了 电 子 档 案 ， 生 为 医 医疗 信息 化 可 以分 为 三个 阶段 ： 一阶 段 是 医 院 信 息 系 统 （ Ｉ ） 第 二 可 以远程 监 控 。微 软 也 推 出 了一个 新 的 医疗 信 息 化 服务 平 台 ， 助 医 生 、 第一 ＨＳ ； 帮 病 阶段是临床信息系统（ ｍ）第三 阶段是公共卫生区域信息化 。 ｃ ； 人和 病人 家 属 实 时 了解 病人 的最新 状 况 。英 特 尔也 在 几 年 前 推 出数 字 化 医 １ １ 医院信息系统（ Ｓ 的建设 。医院信息系统 的建设是 医院局部应 疗 平 台 ， 过 ｒ 手段 帮 助 医生 与 患 者 建立 互 动 。ＩＭ 公 司 也 在 这 方 面有 很 ． ＨＩ） 通 ｒ Ｂ 用层 系 统 建立 ， 而达 到 医疗 产 品 信 息 化 的 过 程 ， 利 用 信 息 技 术 实 现 某个 大 的 努力 。这 些现 象 也 从 侧 面 体 现 出 公 共 卫 生 区 域 信 息 化 是 新 的 发 展 从 是 局 部功 能 。该 系 统 的战 略 作用 是 信 息 系 统在 实现 该 局 部 功 能 的过 程 中 发挥 趋 势 。 出来 。 ２ 医 疗服 务 信 息化 建 设 需解 决 的 问题 近 几 年来 国 内 医院 信 息 系统 发 展 很 快 ， 已成 为 医 院 正 常 运 转 的基 本 条 ２ １ 服 务信 息 化标 准 不 规 范 。医疗 信 息 化 核 心 内 容 是 电 子 病 历 ， 到 ． 但 件 。大 部分 大 中型 医 院 建 立 了 规 模 不 等 的 医 院信 息 系 统 ， 现 了 挂 号 、 实 收 目前 为止 ， 我 国卫 生 信 息 化 程 度 比 较 低 的 情 况 下 实 施 难 度 还 是 很 大 。标 在 费、 药、 案首页， 发 病 医嘱及 部 分 统计 报 表 等 以管 理 信 息 为 主 的 计 算 机 管 理 。 准 不统 一 是 阻 碍 医疗 服务 信 息 系 统 发 展 的 主 要 因 素 。 医 院 业 务 流 程 、 享 共 通过 计 算 机管 理规 范 了 医 院 的流 程 ， 少 了一 部分 人 的手 工 劳 动 ， 高 了信 数 据无 标 识 等原 因 ， 成 ＨＩ 量 的低 水 平 重 复 开 发 、 以 移 植 推 广 、 据 减 提 造 Ｓ大 难 数 息处 理 的质 量 和效 率 。 难 以共 享 等 问题 ， 且 对 ＨＩ 进一 步 发 展 产 生 了潜 在 危 害 。 电 子病 历 、 而 Ｓ的 医 １２ 医院应用系统 的建设 一一临床信息 系统 （ Ｉ） ． ＣＳ 。医院应用系统的 学 图像 系 统 和远 程 医 疗 的发 展更 需 要 加强 医院信 息 标 准化 的 建设 。 建 设 是 医 院 内部集 成 应 用 系 统 建 立 ， 而 达 到 医 疗 机 构 信 息 化 的 过 程 。建 从 ２２ 医疗 服 务信 息 化 建 设 投 资 不 够 。一 个 三 级 甲 等 医 院 要 建 立 起 一 ．
个 完整 的 ＣＳ系统， Ｉ 需要至少几百万甚至上千万的投资 ， 而这些投 资的绝大 部分 需 要 自己筹 集 ， 为 目前 国家 的 拨款 只 占卫 生 事业 支 出 的 １ ％ 左 右 ， 因 ０ 所 以 医 院信 息 化坚 实 基本 是 自生 自灭 ， ＣＳ系统 的投 资 回报 率 较 低 ， 数 医 而 Ｉ 多 院不 愿 投 入 过多 资 金 在里 面 ， 是 去 投 资 回 报 率 较 高 的 设 备 。 所 以医 疗 服 而 务信 息 化 的 建设 得 不 到资 金 的支 持 ， 而无 法 快 速 发 展 。所 以 国 家 应 该 加 从 大对 医疗服务信息化建设 的投资 ， 医疗服务信息化建设视 为医疗公共卫 把
医学信 息
・
２ ７ ・ ９ ６
Ｎ ．０ ２ １ ｏ １ ０ ０
ＭＥ ＩＡ Ｊ０ Ｍ Ｔｏ Ｄ Ｃ Ｌ Ｆ Ｒ ＿ ＩＮ Ａ
医院 管 理
对 行 管 科 室 ， 要进 一 步 降低 和控 制 管 理 费 用 与 办 公 费用 的支 出 ， 高 行 政 中 ， 员 全成 本 核算 是 富有 生 命 力 的 。 它 对 经 济 效 益 和 社 会 效 益 提 高 有 着 也 提 全 人 员 的 工作 效 率 。 最 后 ， 建 立 病 房 的 收 费 责 任 制 度 ， 善 收 费 的监 督 力 非 常 大 的 推动 作 用 ， 降 低 医疗 成本 和降 低病 人 医疗 费 用 是 有效 的。 要 完 对 度 。为了进一步降低病人费用 ， 今后明确 提出手术 费、 麻醉费必须在去年的 参 考 文 献 基础上 ， 降低 ５—１ ％ ， 出部分不算科室收入。也要进一步控制 Ｉ ０ 超 临床用药 ， ［ ］ 李永红， １ 周建． 医院全成本核算解决方案探讨》， 《 载《中国卫生经济》， 特别是贵重药的使用 。科室也 不得通过巧立 明 目收取费用 ， 要加强 收费的 ２０ ０ ５年 第 ２期 ． 监控。 ［ ］ 关昶研． ２ 《医院成本核算的应用》 载《临床和实验医学杂志＞ ２０ ， ｌ ，０６第 综上所述 ， 我们认为 ， 医院实行成本 的核算 ， 明医院是能够适应 目 在 表 ７期。 前医疗市场的竞争重视经济管理是 目前医院发 展的关键环节 。在经济管理
文章编号 ：０６—１５ （０ ０ １０ ９９ ２ １ ）一１ ９ ６— ２ ０—２７ ０
造成很大 的安全 隐患。因而 ， 加强 胃镜 消毒与管理在预防控制 胃镜作为一项侵入性诊断器械和技术 ， 临床应用 十分广泛 ， 由于内镜 生交叉感染 ， 但 现将我们工作中的管理体会报道如下 ： 的材质特殊， 构造精细且反复使用 ， 使用 后处 理清洗消毒不 当， 易致患者发 医院感染 中显得尤为重要 ，
疗产业共享系统建立 ， 从而做到医疗产业信息化 的过程。采用信息技术 ， 大 ［ ］ 梅姝娥 ， １ 陈伟达。 管理信息系统》 Ｍ］北京师范大学出版社 《 ［ ． 力发展和利用信息资源 ， 建立医疗行业信息数据库和网络 ， 而实现产业 内 ［ ］ ｗ ｗ ３ ｅ 从 ２ ｗ ．９ ｎｔ ．
生建 设 的 一 部分 ， 医疗 服 务 信息 化 得 以快 速发 展 。 让 ２３ 医疗 服 务信 息 化 建 设 复 合 型 人 才 缺 乏 。随 着 医疗 服 务 信 息 化 建 ． 设 的发 展 ， 须 要 有 一批 从 事 该 项 事 业 的专 业 人 才 。从 事 该 项 事 业 的 人 需 必 兼 备 医学 知 识与 Ｉ Ｔ知识 ， 我 国 ｒ、 而 ｒ医学 复 合 型 人才 极 度 缺 乏 ， 有 专 门 的 没 专 业 培 养 这 方面 的 人才 。大 多 数 医 院 都 是 由医 护 工 作 者 建 设 信 息 系 统 ， 信
立 医院 范 围 内的信 息 技术 平 台 ， 整 个 医 疗 内各 个 孤 立 的 信 息 系 统 有 机 的 使 集 成 起来 。集 成化 的信 息技 术 平 台 的 建 立 使 各 个 子 系 统 的 信 息 可 以共 享 ， 从 而 带来 工 作 效率 的极 大 提 高 和 成 本 的 降 低 ， 可 能 影 响 医 院 组 织 结 构 和 并 经 营过程 。 当前 我 国 的 ＨＩ 局 限于 模 范 和 代 替 人 工 作 业 流 程 ， 有 或 极 少 涉 及 Ｓ仍 没 临床信息 ， 缺乏对临床医疗 的决策支持。所能提供 的通 常是一些常规 的行 政 、 务、 品、 财 药 病案 首 页 、 医疗 统 计 等 方 面 的 管 理 信 息 和 经 济 信 息 ， 是 一 这 种 浅 表 的信 息 服务 。医疗 服 务 是 一个 专 业 性 强 ， 复 性 差 ， 且 高度 依 赖 信 重 并 息 和 知识 的极 为复 杂 的 智 能 化 劳 动 。 医 生 对 病 人 的诊 断 和 治 疗 ， 质 上 就 本 是 一个 不 断 产生 信 息 、 获取 信 息 、 析信 息 和利 用 信 息 的 过程 。而 ＣＳ的建 分 Ｉ 设 可 以有 效 的提 供 各种 信 息 ， 快 、 好 的 解决 医生 获取 信 息 的 问题 。 最 最
部 各种 资 源 、 素 的 优化 组 合 ， 进 产 业 结 构 进 一 步 合 理化 ， 向 更 高 的产 要 促 并 业 结 构迈 进 ， 而 实 现产 业 的 升 级 。 从
胃镜 室医院感 染管理 体会
全 小梅 徐 明芳
九江 ３２０ ３ ００ 江西省九江市第一人民医院胃镜室 ， 江西
Ｉ 临床信息系统的建立 ， 有助于实现为护理人员提供高质量 的信息服务 ， 息系统得不到合理的运用。国家应加大对这类人才的培养 ， 设置专 门学科 ， 正体现了“ 以病人为中心” 的医疗服务的模式和理念 。 为医院信息化建设培养一批能胜任该项工作的后备军。 １３ 公共卫生区域信息化 的建设。公 共卫生 区域信 息化的建设是 医 参 考文 献 ．
从 医院信 息化迈 向医疗 服务信 息化
李 兰香 李
１ 甘肃 省 第 三 人 民 医院 ， 肃 ． 甘 兰州
元 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
兰州 ７０ ７ ３０ ０
７０ ２ ；． ３００ ２ 西北 师 范大 学 ， 甘肃
【 摘要】 本文作者简要陈述了从 当今医院信息化迈 向医疗服务信 息化的三个阶段 ， 出医疗服务信息化建设需解决的问题并提 出对策。 指 【 关键词】 医疗服务 ； 信息化 ； 对策 ｄ ｉ１．９ ９ｊｉ ｎ １０ ０：０３ ６ ／．ｓ ．０ ６—１５ ０ ０ ｉ．７ ｓ ９９ ２ １ ０ ３４ 文 章 编 号 ：０６—１５ （０ ０ １０ ９ ９ ２ １ ）…１ ２７ ０ ０ ９ ６— ２ 在大力开展 医疗卫生体制改革的今天 ， 在信息化高速发展的今天 ， 我国 目前 我 国在 该 阶段 处 在技 术 的 探索 时期 ， 为 、 想 、 潮 、 光 等 厂 商 化 联 浪 紫 医 疗卫 生 行业 却 任 存在 着 信 息 不 流 通 、 息 管 理 不 规 范 等诸 多 现 状 。 构 建 不 同程度 的 推出 了数 字 医疗 解 决 方 案 ， 信 中通 、 通 等 电信 运 营商 也 为 远 程 医 联 科 学化 的 医疗 信 息 系统 、 展 医疗 服 务 信息 化 迫在 眉 睫 。 发 疗 的实 现 提 供 视 频 监 控 系 统 。 而 国 际 上 这 一 阶 段 已 有 了 很 大 的 突 破 。 １ 我 国医 疗服 务 信 息化 “ ． 三步 走 ” Ｇ ｏｌ ｏｇ ｅ跟美 国的 医疗 中心 合作 ， 几 百万 名 社 区 病 人 建 立 了 电 子 档 案 ， 生 为 医 医疗 信息 化 可 以分 为 三个 阶段 ： 一阶 段 是 医 院 信 息 系 统 （ Ｉ ） 第 二 可 以远程 监 控 。微 软 也 推 出 了一个 新 的 医疗 信 息 化 服务 平 台 ， 助 医 生 、 第一 ＨＳ ； 帮 病 阶段是临床信息系统（ ｍ）第三 阶段是公共卫生区域信息化 。 ｃ ； 人和 病人 家 属 实 时 了解 病人 的最新 状 况 。英 特 尔也 在 几 年 前 推 出数 字 化 医 １ １ 医院信息系统（ Ｓ 的建设 。医院信息系统 的建设是 医院局部应 疗 平 台 ， 过 ｒ 手段 帮 助 医生 与 患 者 建立 互 动 。ＩＭ 公 司 也 在 这 方 面有 很 ． ＨＩ） 通 ｒ Ｂ 用层 系 统 建立 ， 而达 到 医疗 产 品 信 息 化 的 过 程 ， 利 用 信 息 技 术 实 现 某个 大 的 努力 。这 些现 象 也 从 侧 面 体 现 出 公 共 卫 生 区 域 信 息 化 是 新 的 发 展 从 是 局 部功 能 。该 系 统 的战 略 作用 是 信 息 系 统在 实现 该 局 部 功 能 的过 程 中 发挥 趋 势 。 出来 。 ２ 医 疗服 务 信 息化 建 设 需解 决 的 问题 近 几 年来 国 内 医院 信 息 系统 发 展 很 快 ， 已成 为 医 院 正 常 运 转 的基 本 条 ２ １ 服 务信 息 化标 准 不 规 范 。医疗 信 息 化 核 心 内 容 是 电 子 病 历 ， 到 ． 但 件 。大 部分 大 中型 医 院 建 立 了 规 模 不 等 的 医 院信 息 系 统 ， 现 了 挂 号 、 实 收 目前 为止 ， 我 国卫 生 信 息 化 程 度 比 较 低 的 情 况 下 实 施 难 度 还 是 很 大 。标 在 费、 药、 案首页， 发 病 医嘱及 部 分 统计 报 表 等 以管 理 信 息 为 主 的 计 算 机 管 理 。 准 不统 一 是 阻 碍 医疗 服务 信 息 系 统 发 展 的 主 要 因 素 。 医 院 业 务 流 程 、 享 共 通过 计 算 机管 理规 范 了 医 院 的流 程 ， 少 了一 部分 人 的手 工 劳 动 ， 高 了信 数 据无 标 识 等原 因 ， 成 ＨＩ 量 的低 水 平 重 复 开 发 、 以 移 植 推 广 、 据 减 提 造 Ｓ大 难 数 息处 理 的质 量 和效 率 。 难 以共 享 等 问题 ， 且 对 ＨＩ 进一 步 发 展 产 生 了潜 在 危 害 。 电 子病 历 、 而 Ｓ的 医 １２ 医院应用系统 的建设 一一临床信息 系统 （ Ｉ） ． ＣＳ 。医院应用系统的 学 图像 系 统 和远 程 医 疗 的发 展更 需 要 加强 医院信 息 标 准化 的 建设 。 建 设 是 医 院 内部集 成 应 用 系 统 建 立 ， 而 达 到 医 疗 机 构 信 息 化 的 过 程 。建 从 ２２ 医疗 服 务信 息 化 建 设 投 资 不 够 。一 个 三 级 甲 等 医 院 要 建 立 起 一 ．
个 完整 的 ＣＳ系统， Ｉ 需要至少几百万甚至上千万的投资 ， 而这些投 资的绝大 部分 需 要 自己筹 集 ， 为 目前 国家 的 拨款 只 占卫 生 事业 支 出 的 １ ％ 左 右 ， 因 ０ 所 以 医 院信 息 化坚 实 基本 是 自生 自灭 ， ＣＳ系统 的投 资 回报 率 较 低 ， 数 医 而 Ｉ 多 院不 愿 投 入 过多 资 金 在里 面 ， 是 去 投 资 回 报 率 较 高 的 设 备 。 所 以医 疗 服 而 务信 息 化 的 建设 得 不 到资 金 的支 持 ， 而无 法 快 速 发 展 。所 以 国 家 应 该 加 从 大对 医疗服务信息化建设 的投资 ， 医疗服务信息化建设视 为医疗公共卫 把
医学信 息
・
２ ７ ・ ９ ６
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ＭＥ ＩＡ Ｊ０ Ｍ Ｔｏ Ｄ Ｃ Ｌ Ｆ Ｒ ＿ ＩＮ Ａ
医院 管 理
对 行 管 科 室 ， 要进 一 步 降低 和控 制 管 理 费 用 与 办 公 费用 的支 出 ， 高 行 政 中 ， 员 全成 本 核算 是 富有 生 命 力 的 。 它 对 经 济 效 益 和 社 会 效 益 提 高 有 着 也 提 全 人 员 的 工作 效 率 。 最 后 ， 建 立 病 房 的 收 费 责 任 制 度 ， 善 收 费 的监 督 力 非 常 大 的 推动 作 用 ， 降 低 医疗 成本 和降 低病 人 医疗 费 用 是 有效 的。 要 完 对 度 。为了进一步降低病人费用 ， 今后明确 提出手术 费、 麻醉费必须在去年的 参 考 文 献 基础上 ， 降低 ５—１ ％ ， 出部分不算科室收入。也要进一步控制 Ｉ ０ 超 临床用药 ， ［ ］ 李永红， １ 周建． 医院全成本核算解决方案探讨》， 《 载《中国卫生经济》， 特别是贵重药的使用 。科室也 不得通过巧立 明 目收取费用 ， 要加强 收费的 ２０ ０ ５年 第 ２期 ． 监控。 ［ ］ 关昶研． ２ 《医院成本核算的应用》 载《临床和实验医学杂志＞ ２０ ， ｌ ，０６第 综上所述 ， 我们认为 ， 医院实行成本 的核算 ， 明医院是能够适应 目 在 表 ７期。 前医疗市场的竞争重视经济管理是 目前医院发 展的关键环节 。在经济管理