医务人员技术档案表

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编号：

渤海新区中捷医院医务人员技术档案

姓名：

科室：

专业：

技术职务：

类别：□临床□医技

□中医□口腔

建档日期：年月日

医务人员技术档案附件材料

1、学历教育复印件（毕业证）

2、复印件（正反面）

3、复印件

4、执业证复印件

5、职称证复印件

6、各类培训进修结业证复印件

7、各类获奖证书复印件

复印件要求：纸均为A4，字迹清晰，排版整齐。

注：按时间先后顺序从初级开始填写

注：技术职务临床医师写医师、主治医师、副主任医师、主任医师

注：由新技术、适宜技术开展者填写

注：学习方式包括进修、短期学习班、培训班（含成人教育、研究生课程班）、外出讲学及参加讲座（院外）。

注：至少是近一年发表的论文、专著，为第一作者。

注：由科研立项者填写。

注：由新技术开展者填写

注：医疗活动包括外出义诊、救助等政府指令性活动。

注：事件性质包括医疗投诉、纠纷、事故、表扬等；此表由医院填写。

注：考核程序指“一般程序”或“简易程序”