临床输血管理制度
医院临床输血管理制度
医院临床输血管理制度第一章总则第一条为了规范医院临床输血工作,保障医疗安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合医院实际,制定本制度。
第二条本制度适用于医院临床用血的采集、储存、制备、供应、输血技术操作和输血后管理等环节。
第三条医院临床输血工作应当坚持以患者为中心,遵循科学、合理、安全、有效的原则,充分保护血液资源,提高输血治疗效果,降低输血相关风险。
第四条医院应当设立临床输血管理委员会,负责组织、协调、监督医院临床输血工作。
临床输血管理委员会由医务部门、输血科、护理部、感染管理科、临床科室等相关人员组成。
第二章临床用血管理第五条医院应当根据临床用血需求和血液资源状况,制定临床用血计划,合理使用血液资源。
临床用血计划应当包括用血总量、品种、供应方式等内容。
第六条医院应当建立临床用血申请制度。
临床用血申请应当由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出,经上级医师审核签字,科室负责人审批后,方可备血。
第七条医院应当建立临床用血评估制度。
临床用血前,医师应当对患者进行全面的评估,包括病情、输血指征、输血风险等。
评估结果应当记录在病历中。
第八条医院应当推广成分输血和自身输血等技术,提高临床输血治疗效果。
成分输血包括红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆等。
自身输血包括术前自体备血、术中血液回收等。
第三章输血操作管理第九条医院应当建立输血操作规范。
输血操作规范包括输血前准备、输血过程管理、输血后观察等内容。
第十条输血前,医护人员应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险,并签署临床输血治疗知情同意书。
紧急情况下,不能取得患者或者其近亲属意见的,应当以患者最大利益为原则,决定输血治疗方案,并经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后,方可进行输血。
第十一条输血过程中,医护人员应当密切观察患者病情变化,发现输血不良反应应当立即停止输血,并采取相应措施。
第四章血液制品管理第十二条医院应当建立血液制品管理制度。
临床输血安全的管理制度
一、总则为了保障患者的生命安全和身体健康,规范临床输血工作,防止输血相关并发症的发生,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规,特制定本制度。
二、输血管理职责1. 医院输血科负责全院临床输血工作的组织、实施和监督,确保输血安全。
2. 临床科室负责患者输血前的评估、申请、输血过程中的观察和处理,以及输血后的随访。
3. 医院感染管理科负责对输血相关感染进行监测和预防。
4. 医院质量管理科负责对临床输血工作进行质量监控。
三、输血前的评估与申请1. 患者输血前,临床科室应详细询问病史,评估患者的输血需求。
2. 临床科室应严格按照输血指征,向输血科提出输血申请。
3. 输血科对输血申请进行审核,确认输血指征后,安排血液供应。
四、血液采集与储存1. 血液采集应符合国家相关标准,严格执行无菌操作。
2. 血液储存环境应保持清洁、通风、避光,温度控制在2-6℃。
3. 血液储存期限应严格按照规定执行,过期血液不得使用。
五、输血过程中的观察与处理1. 输血过程中,临床科室应密切观察患者病情变化,及时发现并处理输血反应。
2. 输血过程中,严格执行无菌操作,防止交叉感染。
3. 输血结束后,填写输血记录单,内容包括输血品种、剂量、时间、输血反应等。
六、输血后的随访1. 输血后,临床科室应定期随访患者,了解输血后病情变化。
2. 如发现输血相关并发症,应及时报告输血科和医院感染管理科。
七、输血相关感染预防1. 加强血液质量检测,确保血液安全。
2. 严格执行无菌操作,防止输血相关感染。
3. 加强医务人员培训,提高输血安全意识。
八、质量监控与考核1. 医院质量管理科定期对临床输血工作进行质量监控,发现问题及时整改。
2. 对临床科室输血工作进行考核,考核结果纳入科室绩效考核。
九、附则1. 本制度由医院输血科负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
通过以上制度,我们旨在确保临床输血工作的安全、规范,降低输血相关并发症的发生率,保障患者的生命安全和身体健康。
临床输血管理制度
临床输血管理制度1. 目的本制度旨在规范和引导临床输血操作,确保输血安全、有效,提高患者治疗效果,降低输血风险。
2. 适用范围本制度适用于本企业全部涉及临床输血的医疗机构和相关人员。
3. 定义•临床输血:指将血液或血液制品通过静脉注射输送到患者体内的医疗行为。
•输血科室:负责接受、储存、处理和分发输血血液和血液制品的特地科室。
•输血医生:指具备相应资质和技能的医师,有权开展临床输血工作,并全面负责输血过程的安全与质量。
4. 输血血液及血液制品的管理4.1 输血血液及血液制品的储存—输血科室要具备安全、干净、乾净的储存条件,保持恒温恒湿的环境。
—输血血液和血液制品应当依照相应的标准进行分类、标识和储存。
—超出有效期的输血血液和血液制品,严禁使用,应及时销毁。
4.2 输血血液及血液制品的分发—输血科室必需依照医嘱要求,准确分发所需的输血血液和血液制品。
—分发过程中,要对受血者进行身份确认,确保输血血液和血液制品的正确性和安全性。
4.3 输血血液及血液制品的交接—输血科室与床旁护士或医生进行输血血液和血液制品的交接时,必需确认其完整性和质量。
—输血血液和血液制品交接记录应认真,包含交接人员、日期、时间等信息。
5. 输血流程管理5.1 输血医生的责任—输血医生必需具备相应资质和技能,熟识输血操作流程。
—输血医生应认真审查医嘱,确保输血血液和血液制品的匹配性,包含血型、交叉配血等。
—输血医生要对受血者进行血型鉴定和抗体筛查,确保输血安全。
5.2 受血者的评估和监护—输血前必需对受血者进行全面评估,包含血液学检查、疾病史、过敏史等。
—输血过程中应紧密监测受血者的生命体征和输血反应,记录相关数据。
5.3 输血操作的规范—输血前必需正确核对受血者和血袋的身份信息,包含姓名、病历号、血型等。
—输血操作必需遵守无菌原则,使用无菌器械和无菌技术。
—输血过程中应注意输血速度,遵从相应的输血速率和输血时间限制。
5.4 输血反应的处理与报告—若发生输血反应,输血医生应立刻停止输血,并采取相应急救措施。
医院临床输血管理制度
医院临床输血管理制度一、背景和目的输血是一项重要的治疗方法,但在临床实践中,输血管理的安全性和有效性一直是医疗机构关注的问题之一、为了更好地规范和管理临床输血过程,保证患者的安全和健康,医院制定了本制度。
二、基本原则1.安全第一:在输血过程中,患者的安全和健康是最重要的,各相关人员都必须将患者的利益放在首位。
2.规范操作:必须按照相关法律法规和操作规范进行输血,确保每一步都符合规定,减少人为操作错误和技术风险。
3.信息共享:相关医务人员之间应及时分享患者的输血信息,包括输血指征、输血过程、输血效果等,以提高工作效率和减少因信息不对称而产生的错误。
4.责任明确:每个参与输血管理的人员都要明确自己的职责,确保工作的连续性和稳定性。
三、管理责任1.医院院长负责制定并组织实施本制度,对临床输血管理全面负责。
2.输血科负责制定具体操作规范和管理制度,并对相关人员进行培训和指导。
3.医疗机构质控科负责监督和评估临床输血管理的执行和效果。
四、输血相关人员的职责1.临床医生应严格按照相关临床指南和操作规范,明确输血指征和适应症,选择适当的输血产品,并做好输血前的准备工作。
2.输血科工作人员应具备专业知识和技能,负责输血前的血液检测和患者的血型鉴定,确保输血前的风险评估可行性,保证输血的安全性。
3.护士应负责输血的过程监护和输血后的观察,及时处理输血过程中的不良反应和并发症。
4.质控科负责对临床输血的质量和安全进行监督和评估,定期组织相关培训和考核。
五、输血管理流程1.输血前的准备:医生与患者进行沟通,明确输血指征和目的,确定输血品种和数量,签署知情同意书等手续。
2.输血前的检查:输血科负责进行血常规、血型鉴定和交叉试验,并对输血的相应风险进行评估。
3.输血过程的监护:护士负责输血过程中的监护和观察,包括输血速度、输血反应等,及时处理并发症和不良反应。
4.输血后的观察:护士需要及时观察输血后患者的病情变化和不良反应,记录并及时报告相关医生和输血科。
科室临床输血管理制度内容
科室临床输血管理制度内容一、目的为了规范临床输血操作,确保输血安全,提高患者治疗效果,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院各科室临床输血操作,包括输血前的评估、输血过程中的监测和护理、以及输血后的观察和处理。
三、责任1. 医院输血医师负责制定输血方案,审核输血指征,监督输血操作。
2. 输血护士负责具体输血操作和监测,及时处理输血不良反应,保证输血安全。
3. 临床医师负责评估患者输血指征,并根据患者的输血情况和输血效果调整治疗方案。
四、资质要求1. 输血医师需具有执业医师资格,且具有临床输血经验。
2. 输血护士需要通过相关培训,并具有相关证书。
3. 临床医师需具有较为丰富的临床经验,并熟悉输血操作程序。
五、设备要求1. 输血设备应符合国家标准,定期进行维护和检测。
2. 输血相关药品应为正规渠道采购,符合国家标准。
六、操作程序1. 输血前评估(1)评估输血指征患者需符合输血指征,例如贫血、出血等。
(2)查看输血病历对患者的病历进行查阅,了解其病情和诊疗过程。
(3)测定输血前相关指标包括血红蛋白、凝血功能、血型等。
2. 输血操作(1)准备输血设备和药品保证输血设备和药品的完整和准确性。
(2)核对患者信息对患者身份信息进行核对,确保输错血的概率。
(3)患者安装输血管路选择合适的静脉通道进行输血。
(4)输血监测输血过程中定时监测患者生命体征和输血情况,发现异常及时处理。
3. 输血后处理(1)输血完成后观察患者需进行一定的观察时间,以确保无输血不良反应。
(2)输血后处理对输血后出现的不良反应进行及时处理,并记录相关情况。
七、不良反应处理1. 输错血立即停止输血过程,进行血型和交叉验证,紧急处理。
2. 输血反应根据不同类型的输血反应进行相应的处理,包括过敏反应、溶血反应等。
3. 输血感染严格执行输血前筛查和消毒程序,预防输血感染的发生。
4. 术中输血不良反应对于手术中出现的输血不良反应,医务人员需及时处理并报告手术医生。
医院临床输血管理制度
一、总则为规范医院临床输血管理工作,保障医疗质量和患者安全,依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
二、组织与管理1. 成立医院临床输血管理委员会,负责医院临床输血工作的组织、协调和监督管理。
2. 医院输血科(血库)负责临床用血的采购、储存、分发、输血治疗和输血反应的处理。
3. 临床科室负责患者输血治疗的申请、实施和输血反应的观察与报告。
三、输血前管理1. 患者输血前,由经治医师根据患者病情、输血适应症、血液检验结果,制定输血治疗方案,并填写《临床输血申请单》。
2. 临床科室护士根据《临床输血申请单》采集血标本,包括血型、交叉配血试验等。
3. 输血科(血库)对血标本进行检测,出具交叉配血报告单。
4. 经治医师根据交叉配血报告单和患者病情,决定是否进行输血治疗。
四、输血中管理1. 输血时,由两名医护人员核对交叉配血报告单、血袋标签和患者信息,确认无误后方可输血。
2. 输血过程中,密切观察患者病情变化,如出现输血反应,立即停止输血,并采取相应措施。
3. 输血完毕后,填写《输血治疗记录单》,并归档保存。
五、输血后管理1. 输血后,继续观察患者病情变化,发现输血反应及时处理。
2. 对输血反应患者,进行详细记录,并报告上级医师和输血科(血库)。
3. 定期对临床输血工作进行总结、分析和评估,持续改进输血管理工作。
六、其他1. 医院临床输血管理工作实行责任追究制度,对违反本制度的行为,依法依规进行处理。
2. 本制度自发布之日起实施,由医院临床输血管理委员会负责解释。
七、附则1. 临床输血管理工作涉及到的各项检验、检测、输血等费用,按照国家有关规定执行。
2. 临床输血工作中,涉及患者隐私的,应严格遵守《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规。
3. 本制度未尽事宜,按照国家有关规定执行。
临床输血管理制度
临床输血管理制度第一章总则第一条为了规范临床输血工作,确保临床用血安全,提高医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我院实际,制定本制度。
第二条本制度适用于我院临床科室开展的患者输血治疗和血液制品使用工作。
第三条临床输血工作应当遵循科学、安全、有效、经济的原则,严格执行国家有关法律法规和输血技术规范,确保患者输血安全。
第四条医院设立临床输血管理委员会,负责全院临床输血工作的组织、管理和监督。
临床输血管理委员会由医务部门、输血科、感染管理科、护理部门、临床科室等相关人员组成。
第二章组织管理第五条临床输血管理委员会负责制定和完善医院临床输血管理制度,并组织实施。
第六条临床输血管理委员会负责组织临床输血相关的培训和学术交流,提高临床医护人员对输血安全知识的认识和技能水平。
第七条临床输血管理委员会负责监督和评估临床输血工作,对临床输血工作中出现的问题及时进行整改。
第八条输血科是医院临床输血工作的技术部门,负责血液制品的采购、储存、分发和质量控制等工作。
第三章临床输血管理第九条临床医生应当根据患者病情和实验室检测结果,合理选择输血治疗方案,并遵循输血适应症和禁忌症。
第十条临床医生在开具输血医嘱时,应当注明输血种类、剂量、输血速度和输血时间等,并告知患者及家属输血风险。
第十一条临床护士应当严格执行输血医嘱,确保输血安全。
输血前,应当认真核对患者身份和血液制品信息,确认无误后方可进行输血。
第十二条输血过程中,医护人员应当密切观察患者病情变化,及时处理输血反应。
第十三条临床科室应当定期对输血治疗效果进行评估,并根据评估结果调整输血治疗方案。
第四章血液制品管理第十四条输血科应当根据临床需求和血液制品供应情况,合理采购和储备血液制品。
第十五条输血科应当严格按照国家有关法律法规和输血技术规范,对血液制品进行储存、分发和质量控制。
第十六条临床科室应当合理使用血液制品,避免浪费和滥用。
临床输血管理制度
临床输血管理制度为保证临床用血安全、合理、有效,避免滥用血液、减少输血不良反应及经血传播疾病的发生,根据《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》的要求,制定本制度。
1、输血科应认真做好用血计划,库存血液应尽量在2 周内周转。
库存的血量应是全月用血总量的1/4~1/8。
血型按O、A、B、AB 大约3:3:3:1 的比例贮备,保证临床紧急用血。
2、凡需申请输血者,受血者必须在输血前做相关检查,内容包括血ABO、Rh(D) 血型、血红蛋白、血小板计数、血细胞比容、ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV 1/2、梅毒,检验结果录入病历保存。
急诊输血患者可在输血之前留取血标本,在输血申请单上注明留取血标本的时间及“结果待报”字样,待结果出来之后将报告单入病历。
3、《临床输血技术规范》附件三“手术及创伤输血指南”指出,低血容量患者可应用晶体液或胶体液,Hb>100g/L,可以不输红细胞。
4、为了预防输血发生差错事故,建议领血时一位医护人员一次只能领取一位患者所需的血液。
5、申请用血由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签名,连同受血者血标本至少于预定输血日期前1天送交输血科(血库)备血。
凡申请少量血(50ml 或100ml),大量输血(超过1600ml),特殊血液成分,如Rh(D)阴性血或冰冻红细胞,至少于输血前2天报送输血科,以便向血站预约(急诊例外)。
凡资料不全,特别是缺乏输血史,已婚女患者缺乏孕产史或无上级医师签字的《临床输血申请单》应退回临床科室补上,不得迁就。
6、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签名,《输血治疗同意书》入病历。
无家属签名的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并存入病历。
与此同时,经治医师应在病历中记录输血的原因以及与患者或家属谈话的有关情况。
临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录
临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录一、临床输血管理制度为了加强我院临床输血管理,提高临床输血质量,保障患者安全,根据《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
第一条临床输血管理原则1.1 科学、合理、安全、有效使用血液制品。
1.2 优先使用自体输血、成分输血,严格控制异体输血。
1.3 遵守国家有关法律法规,尊重患者知情同意权。
第二条临床输血管理组织2.1 成立临床输血管理委员会,负责全院临床输血管理工作。
2.2 临床输血管理委员会由院长担任主任委员,成员包括医务科、护理部、检验科、输血科等相关科室负责人。
2.3 临床输血管理委员会下设办公室,负责日常管理工作。
第三条临床输血管理职责3.1 制定临床输血管理制度,监督实施。
3.2 监测、分析临床用血情况,推进临床用血科学化、规范化。
3.3 组织临床输血培训,提高医务人员临床输血知识水平。
3.4 审核临床输血申请,确保输血适应症准确。
3.5 监督临床输血操作,保障输血安全。
3.6 处理临床输血不良事件,及时上报。
3.7 开展临床输血研究,提高临床输血水平。
第四条临床输血管理程序4.1 临床输血申请:由临床医生根据患者病情,填写输血申请单,经主治医师签字同意后,报临床输血管理委员会办公室审核。
4.2 输血科配血:输血科收到输血申请单后,进行血型鉴定、交叉配血试验,确保血液安全。
4.3 输血前检查:输血前,对患者进行输血前检查,包括血常规、凝血功能、感染筛查等,确保患者适合输血。
4.4 输血过程:医护人员按照操作规程进行输血,密切观察患者病情变化,确保输血安全。
4.5 输血后评估:输血后,对患者进行病情评估,记录输血效果及不良反应,及时处理。
第五条临床输血管理考核与奖惩5.1 临床输血管理委员会定期对临床输血工作进行考核,对违反输血管理制度的行为进行处理。
5.2 对在临床输血工作中取得优异成绩的科室和个人给予表彰和奖励。
最全临床输血管理制度
最全临床输血管理制度一、总则第一条为了规范临床输血工作,确保临床用血安全,根据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》,制定本制度。
第二条临床输血工作应当遵循科学、规范、安全、有效的原则,严格执行相关法律法规、标准和规范,保障患者安全。
第三条医疗机构应当成立临床输血管理委员会,负责组织、协调和监督临床输血工作。
第四条医疗机构应当配备符合条件的输血科(血库),负责血液的储存、发放和输血前后的相关工作。
第五条医疗机构应当加强对临床输血医务人员的培训和考核,确保其具备相应的专业知识和技能。
二、临床输血管理第六条临床输血应当根据患者的病情、血型和输血指征进行,优先考虑自体输血和成分输血。
第七条医疗机构应当建立完善的临床输血申请、审批和登记制度,确保临床输血的合理性和安全性。
第八条临床输血前,应当进行血型鉴定和交叉配血试验,确保供血与受血者血型相符,避免输血反应的发生。
第九条医疗机构应当加强对临床输血过程的监控,确保输血过程的安全性和有效性。
第十条临床输血后,医疗机构应当对患者进行输血反应的观察和处理,及时发现并处理输血反应。
第十一条医疗机构应当建立临床输血不良反应报告制度,对输血不良反应进行登记、分析和反馈,提高临床输血安全性。
三、输血科(血库)管理第十二条输血科(血库)应当建立健全血液储存、发放和质量管理制度,确保血液安全。
第十三条输血科(血库)应当严格执行血液储存要求,保证血液质量。
第十四条输血科(血库)应当建立血液库存管理制度,合理控制血液库存量,避免血液过期浪费。
第十五条输血科(血库)应当加强对血液制品的管理,确保其质量和安全。
四、培训和考核第十六条医疗机构应当对临床医务人员进行临床输血相关知识的培训,提高其临床输血理论和实践能力。
第十七条医疗机构应当定期对临床输血医务人员进行考核,确保其具备相应的专业水平。
五、监督和责任第十八条医疗机构应当加强对临床输血工作的监督和管理,确保临床输血安全。
临床安全输血管理制度
⑦输血过程加强观察,有无输血反 应。如发生输血反应,按相应流程 处理。
⑧精确统计输血开始时间、结束时 间以及有无输血反应 ⑨空血袋保存24小,并按要求进行 集中处理
3 如发生输血不良事件,病区及时组织 讨论,分析原因,提出整改措施
4 护士长监控输血过程,涉及是否按输 血流程操作,统计是否完整等,发觉 问题及时指导改正
输血过程中加强巡视,观察有无输血反应。有反应者,立即停止输血,报告医 生,主动配合急救。保存全血以备必要时送检。同步填输血反应报告单上报护 理部 输血毕,空血袋保存二十四小时
输血过程管理制度
1 病区有输血核对,输血反应预案、 报告、处理等有关制度及流程,护 理人员知晓
2 严格按照医嘱及静脉输血流程进行 输血,并采用输血器,输血标识悬 挂在输液架上。
①输血前严格执行“三查”“八对”制度 三查:查血液外观质量、血液使用期、 有无溶血、凝血及变质
八对:床号、姓名、住院号、血型、血 量、血袋号、交叉配型有无凝集、血袋 上标签编号、血型与输血统计单是否相 符
②选择粗、直血管或中心静脉导管, 输血前后用生理盐水冲管 ③遵医嘱执行输血前用药 ④血制品取回后应在30分钟内输入 ⑤输注顺序:血小板,取后立即输 注,几种血制品同步输注时优先输 注血小板和含凝血因子旳血制品 ⑥输注速度:先缓慢滴注15分钟, 观察患者有无反应,根据医嘱及病 情调整输液速度
临床安全输血核对制度
输血过程管理制 度
输血核对制度
1 两人核对床号、姓名、血型、血量、 血袋号与输血统计单是否相符、交 叉配型有无凝集,将献血者条码贴 与统计单上,并签双方全名
2 查采血日期,使用期、血液有无凝 集或溶血变质,血袋有无裂痕,血 液有无外渗
输血时携病历、用物、交叉配血单到患者床前,两人再次核对床号、姓名、床 头卡、腕带、血型。挂血型标识牌于输液架上。
临床输血管理制度_临床输血管理制度条例
临床输血管理制度_临床输血管理制度条例临床输血管理制度_临床输血管理制度条例为加强医疗机构临床用血管理,推进临床科学合理用血,应制定规范的临床输血管理制度。
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临床输血管理制度篇1为进一步规范、指导医院科学合理用血,指导临床医师和输血医技人员严格掌握输血适应症、正确合理应用临床输血技术和血液保护技术,特制定临床输血管理制度。
1.医院成立“临床输血管理委员会”负责临床用血的规范管理、监督和技术指导,开展临床合理用血、科学用血的教育和培训,制定年度输血工作计划,具体执行工作由血库负责。
2.临床输血工作严格执行《医疗机构临床用血管理办法(试行)》及卫生部下发的《临床输血技术规范》。
3.血库的设置执行卫生局颁布实施的《医疗机构输血科(血库)基本标准(试行)》,从人员配置、布局和设施、设备上加以完善。
4.血库应制定血库负责人岗位职责、各级别技术人员岗位职责、相关人员岗位职责以明确职能范围,作到分工明确、责任到人。
5.血库应制定技术操作规范及质量控制程序,制定符合医院实际情况的输血专业技术操作规程,现有仪器设备的操作规程,切实建立起室内质控标准。
6.血库应在临床输血管理委员会的指导和协助下建立职工培训和继续教育制度、输血不良反应反馈制度、输血不良反应处理程序、防火安全制度、血液报废登记制度等一系列相关制度,报批医务科审批后严格实施,并在医务科协助下对相关人员进行规范化培训。
7.医务科负责建立《临床用血工作目标管理考核办法》,对考核的范围和办法加以规定。
临床输血管理制度篇2一、《临床输血技术规范》是临床输血管理的重要依据。
二、病人输血前应做血型、输血四项(又称输血前检查):ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR,下同)、血型血清学检查。
报告单贴在病历上,作为重要的法律依据,以备日后信息反馈及资料备查。
临床安全输血管理制度及流程
一、目的为了加强临床输血管理,确保输血安全,预防和减少输血相关并发症的发生,保障患者生命安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构所有临床输血活动。
三、职责1. 医疗机构输血管理委员会负责制定、修订和完善本制度,并监督实施。
2. 临床医师负责输血申请、患者评估、输血治疗及输血后的观察与处理。
3. 输血科(血库)负责血液采集、检验、制备、储存、分发及输血治疗。
4. 护理人员负责输血前、输血中、输血后的护理工作。
5. 医疗机构其他相关部门按照职责分工,共同做好临床输血管理工作。
四、制度及流程1. 输血申请(1)临床医师根据患者病情,判断是否需要输血,并向患者或家属说明输血的风险和必要性。
(2)患者或家属同意后,签署《输血治疗同意书》。
(3)临床医师填写《输血申请单》,内容包括患者基本信息、病情描述、血型、输血品种、输血量等。
2. 输血科(血库)核对(1)输血科(血库)接到《输血申请单》后,核对患者信息、血型、输血品种、输血量等。
(2)采集患者血标本,进行血型、交叉配血等检验。
3. 输血前准备(1)输血科(血库)将检验合格的血液,按照输血品种、血型、输血量等要求,准备输血。
(2)护理人员核对血液信息,确认无误后,将血液贴上标签,送至患者床旁。
4. 输血中护理(1)护理人员核对患者信息、血型、输血品种、输血量等。
(2)严格按照输血技术规范进行输血操作,观察患者输血反应。
(3)输血过程中,密切观察患者病情变化,如有异常情况,立即停止输血,并报告医师。
5. 输血后观察(1)输血结束后,护理人员观察患者输血反应,记录相关情况。
(2)输血后24小时内,密切观察患者病情变化,如有异常情况,及时报告医师。
6. 输血后随访(1)输血后3天、1周、1个月,对患者进行随访,了解输血相关并发症的发生情况。
(2)如有输血相关并发症,及时采取相应措施,并报告上级医师。
医院临床输血管理制度
医院临床输血管理制度一、总则为了规范医院临床输血管理,保障医疗质量和患者安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规,结合医院实际情况,制定本制度。
二、组织管理1. 医院成立输血管理委员会,负责制定医院临床输血管理政策、制度,监督、指导临床输血工作,对输血质量进行评估和控制。
2. 输血管理委员会由医务部、护理部、输血科、检验科、感染管理科、伦理委员会等相关科室负责人组成。
3. 输血科负责医院临床用血的日常管理工作,包括血液的采购、储存、发放、输血不良反应的监测和报告等。
三、临床用血管理1. 医院使用血站统一供给的血液,根据临床用血情况,定期向血站报送用血计划,保持一定的储备血量。
2. 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症,Hb>100g/L一般不必输血,Hb<70g/L才需输血,Hb 在70 g/L ~100g/L之间,结合患者心肺功能以及术后是否有继续出血可能而决定是否输血。
正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自身输血等。
3. 临床医生在给患者进行输血治疗前应根据病情,结合实验室检查结果认真做好临床输血治疗前的全面评估,记录在病历中。
4. 患者需要输血时,临床医生应向患者及其家属解释输血治疗的利弊。
征得患者及其家属同意后,与患者共同签署《输血治疗同意书》,方可输血治疗。
5. 临床输血治疗前,临床医生应开具检查医嘱,对患者进行血常规、ABO,RH血型、凝血功能、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体和ALT检测。
四、血液质量管理1. 输血科工作人员负责血液的入库、保存。
2. 血液入库前要核对验收,核对内容包括:物理外观血袋封闭及包装是否合格,标签填写是否清楚齐全等。
3. 不符合要求的血液应拒绝入库。
4. 合格的血液应按照规定的温度和湿度进行储存。
五、输血过程管理1. 输血科工作人员按照临床医生开具的输血医嘱,核对患者信息、血液信息,确认无误后进行配血。
输血临床使用管理制度
输血临床使用管理制度第一章总则第一条为了规范和加强输血临床使用工作,保障患者的安全和利益,提高医疗质量,依据《中华人民共和国卫生健康委员会》有关规定,订立本管理制度。
第二条本管理制度适用于本医院全部使用输血产品的科室和人员,包含但不限于内科、外科、妇产科、儿科等。
第三条输血临床使用应遵从以下原则:1.慎重使用:输血应仅限于临床确实需要的情况下进行,避开滥用和过度使用。
2.确保质量:输血产品应符合国家相关标准,确保质量可靠,不得使用过期或不符合要求的产品。
3.严格操作:输血操作必需严格遵从规范操作流程,确保输血安全和有效。
第二章输血临床使用流程第四条输血临床使用的流程依次包含以下步骤:1.输血申请:医生依据患者病情推断输血需求,并提交输血申请。
2.患者评估:护士依据患者个体情况和输血指征进行患者评估,包含血型、体重、过敏史等。
3.签署知情同意书:医生应向患者及其家属充分解释输血的风险和效益,并签署知情同意书,确保知情同意。
4.检查相关化验指标:护士依照规定对患者进行相关化验指标的检查,包含血型鉴定、抗体筛查、传染病标志物等,确保输血安全。
5.输血血品配送:依据申请,医疗机构的输血科或相关科室供应合格的输血血品,并进行密封、贴签和配送。
6.输血前准备:护士应依照标准操作程序检查输血血品、核对患者信息、准备输血设备,并告知患者相关注意事项。
7.输血操作:护士应严格依照规定操作步骤进行输血,在输血过程中随时监测患者情形,确保输血安全。
8.输血结束:输血完成后,护士应及时记录输血情况,评估患者情形,并妥当处理输血废弃物。
第三章输血临床使用的管理要求第五条医院对输血临床使用的管理要求如下:1.质量管理:医院应定期组织相关人员进行输血相关知识和操作的培训,确保护理人员娴熟掌握操作规程,提升输血操作质量。
2.设备管理:医院应定期对输血设备进行检测和维护保养,确保设备正常工作。
3.资源管理:医院应合理规划输血血品的库存量,定期进行检查和更新,确保质量和有效使用。
最全临床输血管理制度
最全临床输血管理制度一、总则为规范临床输血管理,保障医疗质量和患者安全,根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关规定,结合我院实际情况,制定本制度。
二、组织管理1. 成立临床输血管理委员会,负责全院临床用血的监督管理工作。
2. 临床输血管理委员会由医务、护理、检验、药学、感染管理、伦理等相关职能部门负责人组成。
3. 临床输血管理委员会下设办公室,负责日常管理工作。
4. 各临床科室设立临床输血管理小组,负责本科室临床用血的监督管理工作。
三、临床用血管理1. 执业医师应当根据患者病情和实验室检查结果,科学合理地制定临床用血方案。
2. 执业医师应当严格掌握输血指征,避免不必要的输血。
3. 执业医师应当遵循成分输血的原则,优先使用成分血制品。
4. 执业医师应当正确填写临床输血申请单,注明输血原因、预期疗效、可能风险等。
5. 执业医师应当向患者或家属充分解释输血的必要性、可能风险和替代方案,并在输血治疗同意书上签字。
四、血液管理1. 血液来源必须合法,不得非法自采自用血液。
2. 输血科(血库)负责血液的入库、储存、发放工作,并作好相应记录。
3. 输血科(血库)应当定期对血液储存条件进行检查,确保血液质量。
4. 输血科(血库)应当做好血型鉴定和交叉配血工作,保证结果准确可靠。
5. 输血科(血库)应当对血液收领、发放、质量检查和发放前核对工作负责。
五、输血前检查1. 输血前由两名具有执业资格的医护人员做好七查、八对、九不用”工作。
2. 七查”指:查血站名称及许可证号;献血者条形码号;献血者血型;血液品种;采血日期及效期;储存条件;输血器材质量。
3. 八对”指:核对病人姓名、性别、年龄;病案号、住院号;床号;药物过敏史;输血史;输血反应史;输血目的。
4. 九不用”指:不符合临床用血指征的不用;血液质量不合格的不用;未进行输血前检查的不用;未签署输血治疗同意书的不用;未进行输血前评估的不用;未进行输血后监测的不用;未进行输血后评估的不用;未进行输血后随访的不用。
临床安全输血管理制度
一、总则为了保障医疗质量和患者安全,规范临床输血管理,防止输血相关并发症的发生,根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规,结合本单位的实际情况,制定本制度。
二、输血管理委员会1. 成立临床输血管理委员会,负责本单位的临床输血管理工作,制定输血管理制度,监督实施输血规章制度,定期对临床输血工作进行评估。
2. 临床输血管理委员会由医疗、护理、检验、输血科等相关科室负责人组成。
三、输血前管理1. 患者输血申请:由经治医师根据患者的病情需要,填写《临床输血申请单》,经主治医师审核签字后,向输血科申请备血。
2. 输血科接收申请后,对患者的血型、血常规、传染病筛查等进行检查,确保血液质量。
3. 输血前,由两名具有执业资格的医护人员进行交叉配血试验,核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、交叉配血试验结果等,确保无误。
4. 输血前,患者或家属需签署《输血治疗同意书》,了解输血的风险和注意事项。
四、输血中管理1. 输血过程中,严格执行无菌操作,使用一次性输血器,防止交叉感染。
2. 输血时,由两名医护人员进行三查八对,确保输血安全。
3. 输血过程中,密切观察患者病情变化,如有异常情况,立即停止输血,并采取相应措施。
五、输血后管理1. 输血结束后,记录患者输血情况,包括血型、输血量、输血时间等。
2. 患者出现输血反应时,立即停止输血,通知医师,并采取相应措施。
3. 对输血反应患者进行随访,了解其康复情况。
六、输血科(血库)管理1. 输血科(血库)负责血液的入库、储存、出库、配型等工作,确保血液质量。
2. 输血科(血库)定期对血液进行质量检查,确保血液质量符合国家标准。
3. 输血科(血库)工作人员应具备良好的业务素质和责任心,严格执行输血规章制度。
七、培训与考核1. 定期对临床医护人员进行输血相关知识和技能培训,提高其输血安全意识。
2. 对临床医护人员进行输血相关知识和技能考核,确保其具备相应的资质。
临床输血管理制度
临床输血管理制度适用范围:全院各护理单元内容:(一)输血标本采集1.根据输血医嘱,按照医生开具的输血申请单,核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型、诊断和输血治疗同意书,在采血管上贴上标签,填写患者姓名、科室、床号、住院号。
2.采血人持输血申请单和贴好标签的试管至患者床旁,当面核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型和诊断,按照输血标本采集操作规程进行采血,做到“一人一单一盘一管”,采血完毕必须再次核对确保标本管、输血申请单信息与患者相符,检查血标本质量是否符合要求,采血人在输血申请单上记录采集时间并签名。
3.医护人员或专门人员及时将血标本、输血申请单送交输血科,双方进行逐项核对并签名。
(二)取血1.医护人员持取血通知单到输血科取血,与发血者共同核查患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊或科室、床号、血型、血液有效期、配血试验结果、血液品种、血量、血袋号,血液外观等,准确无误后在交叉配血报告单上双签名。
2.血液制品从输血科取出后30分钟内输注,科室不能自行储血。
(三)输血1.输血前,在治疗室由两名医护人员共同核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损、渗漏,血液颜色是否正常,准确无误后由两人在交叉配血报告单上签名,格式为:操作者/核对者,并将血袋号标识粘贴在交叉配血报告单上备查。
2.做好输血用物准备,严格做到“一人一单一盘一输血”操作。
3.输血时,由两名医护人员带病历、交叉配血报告单到患者床旁,核对腕带及床头卡,询问患者血型,共同再次核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊或科室、床号、血型、血液有效期、配血试验结果、血袋号、血液品种、血量等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血,并双方签名。
4.按密闭式静脉输血法操作规程进行输血,严格进行无菌技术操作。
5.输血过程中应严格遵守先慢后快的原则,初始滴速不超过20gtt/min,观察15分后,如无不良反应,再根据病情调节滴速。
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临床输血管理制度
目的
为加强和完善输血管理,做到科学、合理、安全输血,特制定医院临床输血管理制度。
适用范围
该制度适用于浙江省人民医院全院范围。
参考文件
《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,《三级综合性医院评审标准实施细则》(2011年版)等。
名词解释
无
制度内容
5.1 医院临床用血管理委员会负责医院临床合理用血管理工作。
医务部、输血科负责临床合理用血日常管理工作。
5.2 医院建立临床急救用血预案。
5.3 医院建立临床合理用血、无偿献血知识培训制度,加强临床医护人员临床用血和无偿献血知识的培训。
新上岗医务人员应接受岗前临床用血相关知识培训及考核。
促进医院规范、合理、科学用血。
5.4 医院建立临床用血评价与公示制度,定期由医务部组织对临床科室用血情况的考核,并纳入病历质量考核,考核结果作为评价医生个人工作业绩和用血权限的重要内容。
对没有遵照临床用血管理制度及操作规程执行,或在临床输血过程中由于医务人员过失,造成不良后果的,由医院依据相关规定进行处理。
5.5 临床医护人员应严格掌握输血适应症,根据患者病情和实验室检测指标,对输血指证进行综合评估,制订输血治疗方案。
应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。
5.6 输血申请
5.6.1 经治医师在决定输血治疗前,必须认真做好输血前评估,记录在病历,并应向患者(家属)说明输同种异体血的不良反应和经传播疾病的可能性,在征得患者(家属)的同意,并在《输血治疗同意书》上签字,《输血治疗同意书》送输血科备案后入病历保存。
5.6.2 无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门、主管领导或总值班同意、备案,并记录在病历。
5.6.3 择期手术和首次输血患者,应常规检测ABO血型、Rh血型、不规则抗体筛查、输血前九项检查(ALT、乙肝三系、丙肝、梅毒、艾滋病),以预防输血医疗纠纷的发生。
5.6.4 申请输血应严格执行临床用血申请管理制度,应由中级以上医师逐项填写电子版《临床输血申请单》,受血者血样和《输血治疗同意书》于预定输血日期前送输血科。
择期手术病人的血样和《输血治疗同意书》原则上于手术前一天送交输血科。
因术前未备血造成术中输血延误、配血不合等所引起的后果由临床医师负责。
5.6.5 临床输血一次用量超过1600ml,必须履行输血审批手续,填写《临床输血审批单》,科主任、医务部核准签字后送交输血科备案。
5.6.6 术前自身贮血由输血科负责采血和贮血,经治医师负责输血过程的医疗监护。
手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
5.6.7 亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员,到浙江省血液中心献血,由浙江省血液中心进行血液的初、复检,调配合格血液。
5.6.8 治疗性血液成分去除、血浆置换、新生儿溶血病换血疗法等,由经治医师申请,经科主任、医务部核准,并经患者(家属)签字同意,提前一天通知输血科,由输血科准备合适血液。
5.7 受血者血样采集与送检
5.7.1 确定输血后,医护人员应当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型、诊断等,确认无误后采集血样。
采集血样应防止血液稀释。
5.7.2 由医护人员或专门人员将受血者血样送输血科,做好记录。
5.8 交叉配血
5.8.1 受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内。
5.8.2 输血科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样,复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型)、Rh(D)血型,检测不完全抗体、直接抗人球试验、Rh表型等,正确无误后可进行交叉配血。
5.8.3 血小板实行预约制度(浙江省血液中心要求)。
5.8.4 预约血小板、洗涤红细胞等特殊血液前必须检测不规则抗体。
5.9 发血
5.9.1 配血合格后,输血科应及时通知医护人员到输血科提血。
临床用血由医护人员持取血单(可携带住院病历或能够确认核对患者身份的单据)及专用血液运输箱领取。
5.9.2 取血和发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、床号、血型、血液有效期,保存血外观及配血实验结果,准确无误后,双方共同签字,医务人员应记录取血时间和姓名。
5.9.3 血液发出后,受血者和供血者的血样保存于2-6℃,至少7天,以便对输血不良反应追查原因。
5.9.4 血液发出后不得退回。
5.10 输血
5.10.1 输血前应严格执行输血前核对程序,二名医护人员应核对交叉配血报告单及血袋各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
5.10.2 输血时,由两个医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
5.10.3 取回的血应尽快输用,不得自行贮血,严禁将出库的血液放入非血液保存冰箱内保存。
输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
5.10.4 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
5.10.5 输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,应严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。
5.10.6 护理人员应做好输血护理记录,包括每袋血液输血开始、输血15分钟、输血结束的时间,输注过程中有无输血反应等情况;如出现输血反应等情况,应详细记入病程记录,填写《输血反应回报单》,并返还输血科保存,输血科每月统计上报医务部。
5.11 输血完毕,医护人员应将交叉配血报告入病历保存,并及时将血袋送回输血科保存。
5.12 医护人员应严格执行临床用血医学文书管理制度,确保临床用血信息客观真
实、完整、可追溯。
应将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历。
输血治疗病程记录应完整详细,至少包括输血原因,输注成分、血型和数量,输注过程观察情况,有无输血不良反应,输注后效果评价等内容。
手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出血与输血量要完整一致;输血量与发血量一致。
输血病历纳入日常病历质量管理考核,并与临床医师个人业绩评价和用血权限的认定挂钩。