外科感染病人的护理查房培训课件
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外科护理课件外科感染病人的护理
伤口疼痛管理和心理护理
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，使用适当的止痛药物和非药物方法，如按摩、分散注意力等，以缓解患者的疼 痛。
心理护理
关注患者的情绪和心理健康，与患者进行沟通和安慰，增强患者的信心和配合度，促进伤口愈合和康 复。
04
外科感染病人的抗生 素使用
抗生素种类和适应症
β-内酰胺类抗生素
适用于革兰氏阳性菌、革兰氏 阴性菌以及厌氧菌等感染，如
青霉素类、头孢菌素类等。
大环内酯类抗生素
适用于支原体、衣原体和军团 菌等感染，如红霉素、阿奇霉 素等。
氨基糖苷类抗生素
适用于革兰氏阴性菌严重感染 ，如庆大霉素、链霉素等。
喹诺酮类抗生素
适用于革兰氏阴性菌、革兰氏 阳性菌以及支原体、衣原体等 感染，如环丙沙星、左氧氟沙
星等。
抗生素的给药途径和剂量
01
1. 保持瘢痕组织清洁
定期清洗瘢痕组织，保持局部干燥，避免细菌滋生。
案例二：烧伤后瘢痕感染的护理
01
2. 使用抗瘢痕药物
根据医嘱使用抗瘢痕药物，减轻 瘢痕组织的症状，促进瘢痕组织
的软化。
03
4. 激光治疗
使用激光治疗仪器照射瘢痕组织 ，促进瘢痕组织的软化和愈合。
02
3. 压迫治疗
使用弹力绷带等压迫治疗方法， 减少瘢痕组织的血液供应，抑制
5. 心理护理
断肢再植术后感染会给患者带来一定 的心理压力，护士需要给予心理支持 ，缓解患者的紧张情绪。
THANKS
感谢观看
伤口评估
对伤口进行观察和评估，包括伤口的大小、深度、颜色、气味、分泌物和疼痛程 度等，以判断伤口的感染程度和愈合情况。
伤口清洁和敷料更换
外科感染病人的护理PPT培训课件
8
外科感染按病程可分为：
⒈急性：病程在3周以内。
⒉慢性感染：超过2个月为慢性。 ⒊亚急性：3周～2月
9
按感染发生情况可分为：
⒈原发感染：起病初发生的感染。 ⒉继发感染：原发感染的致病菌为另一致病
菌所取代。
⒊二重感染：应用抗菌药物以后，多数敏感
的细菌被抑制，某种耐药的致
病菌繁殖所引起的感染。
10
⒋条件感染：条件感染系非致病菌，在机体
外，还与治疗措施是否正确及时有关。
16
病理生理
• 感染的转归：
炎症 局限
感染
炎症 扩散
慢性感染
17
临床表现
1、局部症状
红、肿、热、痛、局部功能障碍是 化脓性感染的五个典型症状。
18
2、全身症状
轻微感染可无全身症状
严重时可有发热、全身不适、乏力、食欲 下降、脉搏加快。白细胞增高、核左移。 高热时可出现意识模糊，大量出汗也会造 成脱水及电解质失衡。 病程较长时，可出现营养不良、贫血、水 肿等。全身性感染严重者可发展为感染性 休克。
护理要点
危险三角区
危险三角区、 颈项部
45
三、急性蜂窝织炎
急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或
深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感 染。致病菌多为溶血性链球菌、金黄色葡
萄球菌，亦可为厌氧菌。
46
• 链球菌
知识链接——电镜下的细菌
47
• 大肠杆菌
知识链接——电镜下的细菌
48
蜂窝织炎的实例
49
临床表现
65
⒉手部结构精细、致密，掌、背侧有多条肌
腱，还有神经、血管与腱鞘。感染后组织 张力高，因神经末梢受压，疼痛较剧烈。 ⒊手部感染的扩散除了淋巴管、血管途径外， 还可沿着手部互相沟通的腱鞘、滑液囊与
外科感染按病程可分为：
⒈急性：病程在3周以内。
⒉慢性感染：超过2个月为慢性。 ⒊亚急性：3周～2月
9
按感染发生情况可分为：
⒈原发感染：起病初发生的感染。 ⒉继发感染：原发感染的致病菌为另一致病
菌所取代。
⒊二重感染：应用抗菌药物以后，多数敏感
的细菌被抑制，某种耐药的致
病菌繁殖所引起的感染。
10
⒋条件感染：条件感染系非致病菌，在机体
外，还与治疗措施是否正确及时有关。
16
病理生理
• 感染的转归：
炎症 局限
感染
炎症 扩散
慢性感染
17
临床表现
1、局部症状
红、肿、热、痛、局部功能障碍是 化脓性感染的五个典型症状。
18
2、全身症状
轻微感染可无全身症状
严重时可有发热、全身不适、乏力、食欲 下降、脉搏加快。白细胞增高、核左移。 高热时可出现意识模糊，大量出汗也会造 成脱水及电解质失衡。 病程较长时，可出现营养不良、贫血、水 肿等。全身性感染严重者可发展为感染性 休克。
护理要点
危险三角区
危险三角区、 颈项部
45
三、急性蜂窝织炎
急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或
深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感 染。致病菌多为溶血性链球菌、金黄色葡
萄球菌，亦可为厌氧菌。
46
• 链球菌
知识链接——电镜下的细菌
47
• 大肠杆菌
知识链接——电镜下的细菌
48
蜂窝织炎的实例
49
临床表现
65
⒉手部结构精细、致密，掌、背侧有多条肌
腱，还有神经、血管与腱鞘。感染后组织 张力高，因神经末梢受压，疼痛较剧烈。 ⒊手部感染的扩散除了淋巴管、血管途径外， 还可沿着手部互相沟通的腱鞘、滑液囊与
外科感染病人的护理课件
不同部位同时发生几处疖，或一段时间内反复发生疖，成为 疖病。多发生于免疫力较低的小儿或糖尿病病人。
病因：皮肤不洁、局部擦伤或摩擦、环境温度较高或机体抵抗
能力下降
2021/11/14
20
一、疖
临床表现：
初起局部出现红、肿、痛的小硬结，逐渐增大呈锥 形隆起。化脓后，结节中央组织坏死、软化，肿痛范 围扩大，中心处出现黄白色小脓栓，触之有波动。脓 栓脱落后破溃流脓，炎症逐渐消退愈合。有的疖无脓 栓，稍迟发生自行破溃
（3）及时应用抗生素：血培养和药敏试验
（4）维持正常体温：物理、药物降温，多饮水，24小时出入量， 皮肤护理
（5）注意休息和营养
（6）避免挤压未成熟的痈或感染病灶，防止感染扩散
2021/11/14
32
二、痈
护理措施：
2、控制疼痛
3、预防脓毒血症：注意有无突发寒战、高热、头晕 头痛、意识障碍、心率、脉搏加快和呼吸急促； 注意有无白细胞计数增加、血培养阳性等全身化 脓性感染现象
2021/11/14
25
二、痈
定义：多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急 性化脓性感染，可由多个疖融合而成。致病菌多 为金黄色葡萄球菌。
发生部位：多发生与皮肤厚而韧的部位，如颈背部。
病因：与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关。 感染从一个毛囊底部开始，沿阻力较小的皮下组 织蔓延，再沿深筋膜向外周扩散，并向上侵入毛 囊群，形成多个“脓头”。
4、健康指导
（1）注意个人卫生，保持皮肤清洁
（2）对免疫力差的老年人及糖尿病人加强防护
2021/11/14
33
三、急性蜂窝织炎
定义：指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏 松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。
病因：皮肤不洁、局部擦伤或摩擦、环境温度较高或机体抵抗
能力下降
2021/11/14
20
一、疖
临床表现：
初起局部出现红、肿、痛的小硬结，逐渐增大呈锥 形隆起。化脓后，结节中央组织坏死、软化，肿痛范 围扩大，中心处出现黄白色小脓栓，触之有波动。脓 栓脱落后破溃流脓，炎症逐渐消退愈合。有的疖无脓 栓，稍迟发生自行破溃
（3）及时应用抗生素：血培养和药敏试验
（4）维持正常体温：物理、药物降温，多饮水，24小时出入量， 皮肤护理
（5）注意休息和营养
（6）避免挤压未成熟的痈或感染病灶，防止感染扩散
2021/11/14
32
二、痈
护理措施：
2、控制疼痛
3、预防脓毒血症：注意有无突发寒战、高热、头晕 头痛、意识障碍、心率、脉搏加快和呼吸急促； 注意有无白细胞计数增加、血培养阳性等全身化 脓性感染现象
2021/11/14
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二、痈
定义：多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急 性化脓性感染，可由多个疖融合而成。致病菌多 为金黄色葡萄球菌。
发生部位：多发生与皮肤厚而韧的部位，如颈背部。
病因：与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关。 感染从一个毛囊底部开始，沿阻力较小的皮下组 织蔓延，再沿深筋膜向外周扩散，并向上侵入毛 囊群，形成多个“脓头”。
4、健康指导
（1）注意个人卫生，保持皮肤清洁
（2）对免疫力差的老年人及糖尿病人加强防护
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三、急性蜂窝织炎
定义：指发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏 松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。
八章外科感染病人的护理课件PPT65页
• 应用抗菌药物 • 支持疗法
第42页，共65页。
全身性感染
六、常见护理诊断/问题
• 体温过高 与病菌感染有关 • 营养失调 低于机体需要量 与机体分解代谢
升高有关 • 潜在并发症 感染性休克、水电解质代谢紊乱
第43页，共65页。
全身性感染
七、护理措施
控制感染，维持正常体温
• 观察病人的体温、脉搏变化及原发感染灶的 处理效果等。病人寒战、高热发作时，正确 采集血标本做细菌或真菌培养
第26页，共65页。
浅部组织化脓性感染
四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及淋 巴结炎（acute lymphadenitis） 1. 处理原则
• 局部药物外敷
• 全身应用抗生素
• 处理原发病灶
第27页，共65页。
浅部组织化脓性感染
四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及淋 巴结炎（acute lymphadenitis）
手部急性化脓性感染
二、甲沟炎和脓性指头炎
1. 护理措施
• 维持正常体温 • 缓解疼痛 • 观察病情 • 健康教育
➢清洁卫生、增强抵抗力、避免外伤
第32页，共65页。
手部急性化脓性感染
三、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部 间隙感染
1. 病因：常因手掌部的刺伤或邻近组织的感染 蔓延所致
第33页，共65页。
2. 处理原则
• 全身治疗 • 局部治疗
第17页，共65页。
浅部组织化脓性感染
二、痈（carbuncle）
1. 护理措施
• 保护局部不受压迫和挤压 • 遵医嘱及早合理应用抗菌药物
• 观察病情 ，注意及时发现全身感染症状 • 注意休息，加强营养
第42页，共65页。
全身性感染
六、常见护理诊断/问题
• 体温过高 与病菌感染有关 • 营养失调 低于机体需要量 与机体分解代谢
升高有关 • 潜在并发症 感染性休克、水电解质代谢紊乱
第43页，共65页。
全身性感染
七、护理措施
控制感染，维持正常体温
• 观察病人的体温、脉搏变化及原发感染灶的 处理效果等。病人寒战、高热发作时，正确 采集血标本做细菌或真菌培养
第26页，共65页。
浅部组织化脓性感染
四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及淋 巴结炎（acute lymphadenitis） 1. 处理原则
• 局部药物外敷
• 全身应用抗生素
• 处理原发病灶
第27页，共65页。
浅部组织化脓性感染
四、急性淋巴管炎（acute lymphangitis）及淋 巴结炎（acute lymphadenitis）
手部急性化脓性感染
二、甲沟炎和脓性指头炎
1. 护理措施
• 维持正常体温 • 缓解疼痛 • 观察病情 • 健康教育
➢清洁卫生、增强抵抗力、避免外伤
第32页，共65页。
手部急性化脓性感染
三、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部 间隙感染
1. 病因：常因手掌部的刺伤或邻近组织的感染 蔓延所致
第33页，共65页。
2. 处理原则
• 全身治疗 • 局部治疗
第17页，共65页。
浅部组织化脓性感染
二、痈（carbuncle）
1. 护理措施
• 保护局部不受压迫和挤压 • 遵医嘱及早合理应用抗菌药物
• 观察病情 ，注意及时发现全身感染症状 • 注意休息，加强营养
外科感染患者的护理课件
口、鼻、咽和肠腔
（溶血性链球菌） 内
大肠埃希菌
肠道内
典型的感染是急性蜂窝织炎、淋巴管炎。 感染易扩散，脓液稀薄，淡红色，量大。
常和其他致病菌一起造成混合感染，如阑尾炎脓肿、急性胆囊炎等， 脓液稠厚，灰白色，有恶臭或粪臭。
铜绿假单胞菌 肠道内和皮肤
（绿脓杆菌）
对大多数抗菌药不敏感，故成为继发感染的重要致病菌，特别是大面 积烧伤的创面感染。脓液淡绿色，有特殊的甜腥臭。
手术、烧伤及有创检查后的感染。
占外科疾病的1/2
P104
第一节 概 述
P104
外科感染特点
一．大部分由多种细菌引起的混合 感染；
二．常需要手术及换药处理；
三．多数外科感染与手术、创伤有 关；
四．多数有明显的局部症状和体征， 常引起坏死、化脓等。
第一节 概 述
外科感染分类
1.按致病菌种类和病变性质分
严重营养不良、低蛋白
血症等。
3.
未及时和正确的治疗
○ 包括种类，数量，毒
力
【病因】 局部和全身 P105
第二节 化脓性感染
常见的化脓性致病菌及临床特点
病菌
寄居部位
临床特点
金黄色葡萄球菌
鼻、咽部和皮肤 及其附属腺体
引起多种感染如疖、痈、脓肿、骨髓炎、伤口感染。 感染易局限，脓液稠厚、黄色、无臭。
链球菌
P109
第三节 浅部软组织化脓性感染
一、疖
【辅助检查】
1.血常规检查：白细胞？中性粒细胞？ 2.脓液细菌培养
【治疗与护理】
1.早期促使炎症消退，防止感染扩散 ：早期热敷理疗、外敷 鱼石脂软膏；合理应用抗生素；保持局部清洁、干燥；加强营养 提高抵抗力。
外科感染病人的护理查房ppt模板
毛囊、皮脂腺丰富处
皮肤较厚的颈、背部
临 局部床表 全身现
小结节 黄白色脓栓
小片红肿 破溃 蜂窝状
一般不明显面疖 化脓性海绵窦炎
多有明显全身症状 唇痈
疖 和 痈
保持疖痈周围皮肤清洁避免挤压未成熟疖痈及感染灶伴全身反应者注意休息和营养脓肿切开引流者及时换药，严格无菌操作
护 理
急性蜂窝织炎
定义： 指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染特点——不易局限，与周围正常组织无明显界限临床表现：局部： 浅表—局部症状明显；深部—肿胀和深压痛全身：症状明显
分类：浅表性急性蜂窝织炎较深部位的急性蜂窝织炎老年人皮下坏疽颌下急性蜂窝织炎——口底、颌下和颈部产气性皮下蜂窝织炎——会阴部、下腹部切口
治疗原则 清除毒素来源——彻底清创中和游离毒素：TAT、破伤风人体免疫球蛋白控制解除痉挛防治并发症：呼吸道、水电失衡、骨折等
1、有窒息的危险：与持续性喉头痉挛及气道堵塞有关。2、有体液不足的危险：与痉挛性消耗和大量出汗有关。3、有受伤的危险：与强烈的肌肉痉挛有关。4、营养失调：低于机体需要量 与痉挛性消耗和不能进食有关。5、尿潴留： 与膀胱括约肌痉挛有关。
外科感染病人的护理
第一节 概 述
感染 指致病微生物侵入人体后导致的局部或全身性炎症反应的病理过程外科感染 指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后的感染
外科感染的特点1、多为混合感染2、多数有明显局部症状体征3、常集中在局部 → 化脓坏死 → 形 成瘢痕组织，影响局部功能
外科感染的结局
非特异性感染炎症好转:人体抵抗力强、有效治疗局部化脓：病菌繁殖较多，炎症反应较重 炎症扩散：致病菌毒性大量多、人体抵抗力↓转为慢性感染：致病菌毒性与人体抵抗力处相持状态
皮肤较厚的颈、背部
临 局部床表 全身现
小结节 黄白色脓栓
小片红肿 破溃 蜂窝状
一般不明显面疖 化脓性海绵窦炎
多有明显全身症状 唇痈
疖 和 痈
保持疖痈周围皮肤清洁避免挤压未成熟疖痈及感染灶伴全身反应者注意休息和营养脓肿切开引流者及时换药，严格无菌操作
护 理
急性蜂窝织炎
定义： 指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染特点——不易局限，与周围正常组织无明显界限临床表现：局部： 浅表—局部症状明显；深部—肿胀和深压痛全身：症状明显
分类：浅表性急性蜂窝织炎较深部位的急性蜂窝织炎老年人皮下坏疽颌下急性蜂窝织炎——口底、颌下和颈部产气性皮下蜂窝织炎——会阴部、下腹部切口
治疗原则 清除毒素来源——彻底清创中和游离毒素：TAT、破伤风人体免疫球蛋白控制解除痉挛防治并发症：呼吸道、水电失衡、骨折等
1、有窒息的危险：与持续性喉头痉挛及气道堵塞有关。2、有体液不足的危险：与痉挛性消耗和大量出汗有关。3、有受伤的危险：与强烈的肌肉痉挛有关。4、营养失调：低于机体需要量 与痉挛性消耗和不能进食有关。5、尿潴留： 与膀胱括约肌痉挛有关。
外科感染病人的护理
第一节 概 述
感染 指致病微生物侵入人体后导致的局部或全身性炎症反应的病理过程外科感染 指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后的感染
外科感染的特点1、多为混合感染2、多数有明显局部症状体征3、常集中在局部 → 化脓坏死 → 形 成瘢痕组织，影响局部功能
外科感染的结局
非特异性感染炎症好转:人体抵抗力强、有效治疗局部化脓：病菌繁殖较多，炎症反应较重 炎症扩散：致病菌毒性大量多、人体抵抗力↓转为慢性感染：致病菌毒性与人体抵抗力处相持状态
外科护理课件外科感染病人的护理
生活方式和饮食调整
保持良好的生活方式和饮食习惯有助于预防内脏器官感染。例如，保持室内空气流通、戒 烟限酒、适当锻炼、增强免疫力等。同时，根据不同器官的生理特点，调整饮食结构，以 满足营养需求并增强抵抗力。
04
抗生素在外科感染病 人中的应用
抗生素的选择与使用原则
01
根据感染类型和病原体选择抗生素
根据患者的症状、体征以及实验室检查结果，确定感染类型和可能的病
内脏器官感染的护理
了解病因和症状
针对不同的内脏器官感染，了解其病因和症状，以便早期发现和治疗。例如，肺部感染可 能有咳嗽、咳痰、发热等症状；尿路感染可能有尿频、尿急、尿痛等症状。
合理使用抗生素
根据感染的病原菌和严重程度，选择适当的抗生素进行治疗。同时，应遵循医生的建议， 按时按量服用药物，避免自行停药或减量。
01
在手术和护理过程中，医护人员应严格遵守无菌操作规程，防
止交叉感染。
定期对手术室和病房进行消毒
02
保持手术室和病房的清洁卫生，定期进行空气、物体表面的消
毒，减少细菌滋生。
合理使用抗生素
03
根据感染病菌种类和病情，合理选用抗生素，避免滥用抗生素
导致耐药性的产生。
常规护理操作规范
01
02
03
伤口护理
手术过程中，如未能严格遵守无菌操作原则，可能导致细菌污染；术后伤口护理不当，如未能及时清洁、换药， 也可能引发感染；长期卧床的病人由于身体免疫力低下，容易发生褥疮、肺炎等感染；此外，抗生素的不合理使 用也可能导致耐药菌株的产生，引发感染。
外科感染对病人的影响
总结词
外科感染对病人可造成多方面的影响，包括疼痛、发热、伤口愈合延迟、住院时间延长以及可能引发 全身性感染等。
保持良好的生活方式和饮食习惯有助于预防内脏器官感染。例如，保持室内空气流通、戒 烟限酒、适当锻炼、增强免疫力等。同时，根据不同器官的生理特点，调整饮食结构，以 满足营养需求并增强抵抗力。
04
抗生素在外科感染病 人中的应用
抗生素的选择与使用原则
01
根据感染类型和病原体选择抗生素
根据患者的症状、体征以及实验室检查结果，确定感染类型和可能的病
内脏器官感染的护理
了解病因和症状
针对不同的内脏器官感染，了解其病因和症状，以便早期发现和治疗。例如，肺部感染可 能有咳嗽、咳痰、发热等症状；尿路感染可能有尿频、尿急、尿痛等症状。
合理使用抗生素
根据感染的病原菌和严重程度，选择适当的抗生素进行治疗。同时，应遵循医生的建议， 按时按量服用药物，避免自行停药或减量。
01
在手术和护理过程中，医护人员应严格遵守无菌操作规程，防
止交叉感染。
定期对手术室和病房进行消毒
02
保持手术室和病房的清洁卫生，定期进行空气、物体表面的消
毒，减少细菌滋生。
合理使用抗生素
03
根据感染病菌种类和病情，合理选用抗生素，避免滥用抗生素
导致耐药性的产生。
常规护理操作规范
01
02
03
伤口护理
手术过程中，如未能严格遵守无菌操作原则，可能导致细菌污染；术后伤口护理不当，如未能及时清洁、换药， 也可能引发感染；长期卧床的病人由于身体免疫力低下，容易发生褥疮、肺炎等感染；此外，抗生素的不合理使 用也可能导致耐药菌株的产生，引发感染。
外科感染对病人的影响
总结词
外科感染对病人可造成多方面的影响，包括疼痛、发热、伤口愈合延迟、住院时间延长以及可能引发 全身性感染等。
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二痈
（一）临床表现 早期局部呈现一片红肿侵润区，略隆起，质地坚韧， 界限不清，在中央部的表面有多个脓栓，破溃后呈蜂 窝状。后期，中央皮肤坏死 。
2020/3/2
4
(二)治疗文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
及时给予足量、有效的广谱抗生素以控制感染，必要 时静脉给药。期治疗与疖相同。如红肿范围大，中央 部坏死组织多，或全身症状严重，需手术治疗，手术 一般用“+”或“++”字形切口。 三、急性蜂窝织炎 • (一)临床表现
早期可行非手术治疗，休息，抬高患 肢，理疗，全身应用有效的抗生素。
2020/3/2
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第3节：化脓性感染病人的护理
（一）护理评估 1．健康史 2．身体状况 3．辅助检查 （二）护理诊断与医护合作性问题 • 1．体温过高：与感染后毒素的吸收有关。 • 2．疼痛：与感染有关。 • 3．焦虑或恐惧：与病程长，病情恶化，病人
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学习目标
1．说出外科感染的一般规律，包括病因、分 类、影响外科感染的病程演变因素和结局。 2．说出常见的化脓致病菌的特点。 3．简述化脓性感染的护理评估要点，提出一 般的护理诊断、叙述各项护理措施及意义。 4．叙述破伤风病人的护理诊断、护理措施。 5．简述气性坏疽的临床特点和护理措施。 6．对感染病人护理中应表现耐心、细致、尊 重和爱护的态度，并能进行保健指导。
(二)治疗 早期者可用热敷、理疗、药物外敷，适 当应用抗生素。
2020/3/2
10
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
九脓性指头炎
(一)临床表现 发病出，指头轻度肿胀、发红、刺痛， 继之指头肿胀加重、剧烈跳痛，患肢下 垂时加剧，多伴有发热等全身症状。
(二)治疗
(一)临床表现
• 本病多发生在新生儿易受压的背部或腰骶部。 由于炎症肿胀，皮下张力增高，血液循环障碍， 可引起皮肤急性广泛坏死。
(二)治疗
• 诊断一旦明确，既作多处切口引流，切口一般 约需作5-7处，每个切口长约1cm。如有坏死， 应随时将坏死皮肤切除。
2020/3/2
6
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三外科感染的结局
1.炎症局限 2.转为慢性炎症 3.感染扩散
2020/3/2
3
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第二节 软组织和手部化脓性感染
一疖
(一)临床表现 红、肿、痛的小硬结。面部危险三角的疖不可以挤压， 以免引起海绵状静脉窦炎。
（二）治疗 初期热敷、理疗。有脓肿形成，可切开引流。
2020/3/2
2
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二影响外科感染的病程演变因素
1.病人因素 (1)免疫力因素:当病人免疫功能紊乱，抵抗力下降，可引起
感染。 (2)局部抵抗力:局部屏障作用被破坏， 有利于细菌入侵，生
长繁殖形成 局部感染。 2.细菌因素:与致病菌的毒力数目与特点有关。 3治疗因素:与治疗是否及时，药物使用是否适当有关。
五、丹毒
(一)临床表现
• 丹毒好发于下肢和面部。起病急， 有寒战、发热等全身症状。局部 皮肤鲜红，中央淡,周围深，界限 清楚。手指轻压退色，但随即恢 复鲜红。
（二）治疗
• 休息，抬高患肢。局部用50%硫 酸镁溶液湿热敷，全身应用青霉 素等。
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除性淋巴管炎分深浅两种，浅层在原发病灶 处有一条或多条红线，硬而压痛。深层无红
线，但患肢有压痛。两者均有畏寒、发热、 头疼、乏力等症状。
(二)治疗
• 适当休息，抬高患部，及时应用有效的抗生 素，以促进严正消退。
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4全身疗法的护理 5健康指导 （五）护理评价
• 1．病人焦虑症状减轻， • 2．疼痛消失，体温逐渐恢复正常， • 3．机体营养得以有效补充，能够主动配
合治疗。
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七脓肿
(一)临床表现 浅表脓肿，局部隆起，红 肿、热、痛， 与正常组织分界较清。深部脓肿，局部 红肿和波动感不明显，但疼痛剧烈，有 压痛 。
(二)治疗 脓肿已经确诊，应及时切开引流。
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八甲沟炎
(一)临床表现 早期，指部一侧皮下组织红、肿、痛、 有的可自行好转，有的迅速化脓，甚至 形成甲下脓肿，但无全身症状。
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第一节 概述
一病因与分类 1.细菌因素:在外科感染的发生和发展中，
90%以上是由细菌引起，侵入体内细菌 数量越多，毒性越强，发病机会就越大。 2.病人因素 （1）免疫功能紊乱 抵抗力下降 （2）局部屏障被破坏
炎症表浅者，局部红肿，疼痛明显，如组织松弛 则疼痛较轻。部位较深时，局部红肿不明显，只有局 部水肿和深部压痛。 （二）治疗 • 早期宜采取非手术治疗，局部热敷，休息，肢体抬高 制动，全身应用抗生素。
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四、新生儿皮下坏疽
丧失信心有关。 • 4．营养失调：与摄入少，高代谢状态有关。
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• 5．潜在并发症：脓毒症、感染性休克 • 6．知识缺乏：与缺乏保健知识有关。 (三）护理目标 (四) 护理措施 • 1．心理护理 • 2．病情观察 • 3．局部疗法的护理
（一）临床表现 早期局部呈现一片红肿侵润区，略隆起，质地坚韧， 界限不清，在中央部的表面有多个脓栓，破溃后呈蜂 窝状。后期，中央皮肤坏死 。
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(二)治疗文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
及时给予足量、有效的广谱抗生素以控制感染，必要 时静脉给药。期治疗与疖相同。如红肿范围大，中央 部坏死组织多，或全身症状严重，需手术治疗，手术 一般用“+”或“++”字形切口。 三、急性蜂窝织炎 • (一)临床表现
早期可行非手术治疗，休息，抬高患 肢，理疗，全身应用有效的抗生素。
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第3节：化脓性感染病人的护理
（一）护理评估 1．健康史 2．身体状况 3．辅助检查 （二）护理诊断与医护合作性问题 • 1．体温过高：与感染后毒素的吸收有关。 • 2．疼痛：与感染有关。 • 3．焦虑或恐惧：与病程长，病情恶化，病人
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学习目标
1．说出外科感染的一般规律，包括病因、分 类、影响外科感染的病程演变因素和结局。 2．说出常见的化脓致病菌的特点。 3．简述化脓性感染的护理评估要点，提出一 般的护理诊断、叙述各项护理措施及意义。 4．叙述破伤风病人的护理诊断、护理措施。 5．简述气性坏疽的临床特点和护理措施。 6．对感染病人护理中应表现耐心、细致、尊 重和爱护的态度，并能进行保健指导。
(二)治疗 早期者可用热敷、理疗、药物外敷，适 当应用抗生素。
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九脓性指头炎
(一)临床表现 发病出，指头轻度肿胀、发红、刺痛， 继之指头肿胀加重、剧烈跳痛，患肢下 垂时加剧，多伴有发热等全身症状。
(二)治疗
(一)临床表现
• 本病多发生在新生儿易受压的背部或腰骶部。 由于炎症肿胀，皮下张力增高，血液循环障碍， 可引起皮肤急性广泛坏死。
(二)治疗
• 诊断一旦明确，既作多处切口引流，切口一般 约需作5-7处，每个切口长约1cm。如有坏死， 应随时将坏死皮肤切除。
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三外科感染的结局
1.炎症局限 2.转为慢性炎症 3.感染扩散
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第二节 软组织和手部化脓性感染
一疖
(一)临床表现 红、肿、痛的小硬结。面部危险三角的疖不可以挤压， 以免引起海绵状静脉窦炎。
（二）治疗 初期热敷、理疗。有脓肿形成，可切开引流。
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二影响外科感染的病程演变因素
1.病人因素 (1)免疫力因素:当病人免疫功能紊乱，抵抗力下降，可引起
感染。 (2)局部抵抗力:局部屏障作用被破坏， 有利于细菌入侵，生
长繁殖形成 局部感染。 2.细菌因素:与致病菌的毒力数目与特点有关。 3治疗因素:与治疗是否及时，药物使用是否适当有关。
五、丹毒
(一)临床表现
• 丹毒好发于下肢和面部。起病急， 有寒战、发热等全身症状。局部 皮肤鲜红，中央淡,周围深，界限 清楚。手指轻压退色，但随即恢 复鲜红。
（二）治疗
• 休息，抬高患肢。局部用50%硫 酸镁溶液湿热敷，全身应用青霉 素等。
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除性淋巴管炎分深浅两种，浅层在原发病灶 处有一条或多条红线，硬而压痛。深层无红
线，但患肢有压痛。两者均有畏寒、发热、 头疼、乏力等症状。
(二)治疗
• 适当休息，抬高患部，及时应用有效的抗生 素，以促进严正消退。
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4全身疗法的护理 5健康指导 （五）护理评价
• 1．病人焦虑症状减轻， • 2．疼痛消失，体温逐渐恢复正常， • 3．机体营养得以有效补充，能够主动配
合治疗。
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七脓肿
(一)临床表现 浅表脓肿，局部隆起，红 肿、热、痛， 与正常组织分界较清。深部脓肿，局部 红肿和波动感不明显，但疼痛剧烈，有 压痛 。
(二)治疗 脓肿已经确诊，应及时切开引流。
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八甲沟炎
(一)临床表现 早期，指部一侧皮下组织红、肿、痛、 有的可自行好转，有的迅速化脓，甚至 形成甲下脓肿，但无全身症状。
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第一节 概述
一病因与分类 1.细菌因素:在外科感染的发生和发展中，
90%以上是由细菌引起，侵入体内细菌 数量越多，毒性越强，发病机会就越大。 2.病人因素 （1）免疫功能紊乱 抵抗力下降 （2）局部屏障被破坏
炎症表浅者，局部红肿，疼痛明显，如组织松弛 则疼痛较轻。部位较深时，局部红肿不明显，只有局 部水肿和深部压痛。 （二）治疗 • 早期宜采取非手术治疗，局部热敷，休息，肢体抬高 制动，全身应用抗生素。
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四、新生儿皮下坏疽
丧失信心有关。 • 4．营养失调：与摄入少，高代谢状态有关。
2020/3/2
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 5．潜在并发症：脓毒症、感染性休克 • 6．知识缺乏：与缺乏保健知识有关。 (三）护理目标 (四) 护理措施 • 1．心理护理 • 2．病情观察 • 3．局部疗法的护理