高频电刀的使用ppt课件
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如何避免微创手术中的电外科风险
保证绝缘层完整，任何破损必须更换 使用尽可能低的功率设置 使用低电压波形 (切割) 短时间的间断工作替代持续工作
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术中使用注意事项
改变模式和功率 根据外科医生要求，术中可随时更改模式、功率 的设置。
保持低功率的原则 电刀的功率设置为产生理想的手术效果所需的最 小功率。
混切模式
喷射凝结模式
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康美System 2450
回路电极插孔
手控单极附件插孔
组合单极 附件插孔
双极附件插孔
Page 13
电源开关
高频电刀操作说明
操作流程：
1．将电刀的电源线插入有接地端子的墙壁插座。
2．根据手术需要将脚踏开关及单极、双极连接 到相应插座。如果需要进行单极手术，则将回 路电极板与前面板上的回路板插孔连接。
电刀的使用
简介
高频电刀（高频手术器）是以取代机械手术刀进 行组织切割的电外科器械（electrosurgical unit,ESU).它通过有效电极尖端产生的高频高压 电流与肌体接触时对组织进行加热，对局部生物 组织的集中热效应，使组织或组织成分汽化或爆 裂实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割 和止血的目的。
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日常维护
对于高频电刀的日常维护，我们一般要求每六个 月作一次检测和保养维护．检测一般主要包括以 下一些项目：
外观检测：主要发现一些最直观和最常见的问题
总体检测：检测显示是否正常，各种设置是否正 常，是否能实现系统预定各种功能等等．
系统自检：系统自动设定的一些检测项目，如出 现自检错误则报警并给出错误代码．
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一般故障检修指南
如果电刀出现错误，请检查可能出现的问题： 证实所有的电线连接无误，刀笔、回路板性 能良好。 如果显示错误信号，请关掉电刀，更换新的 刀笔、极板然后再开机。 如果错误不断持续，需要对电刀进行维修。 请记录所显示的错误代码并与工程部门联系。
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Page 33
部位 尽量接近手术区 平整或凸起的表面
Page 18
应避免开的粘贴部位
Page 19
负极板粘贴处的准备工作
去毛，清洁 和干燥 负极板粘贴 处皮肤
防止液体 渗入负极 板
严禁将易 燃物质用 于负极板 皮肤粘贴 处的准备
工作
Page 20
负极板使用应注意
禁止缠绕 选择合适的负极板大小 禁止裁剪 尽量靠经手术部位的皮肤 小儿、有烧伤危险的尽量选择双极电
3．打开电刀电源开关，确认自检成功完成，此 时病人回路电极板会报警，REM红灯闪亮；将 病人回路电极板贴在病人身体适当位置，此时 REM报警解除，绿灯闪亮。双极不需要连接回 路电极板。
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高频电刀操作说明
4．根据手术需要选择切割和凝结模式，以及功率的 大小。按黄色上、下箭头调整切割功率的设置；按 蓝色上、下箭头调整凝结功率的设置。
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单极作用原理
Page 5
简介
2、双极模式 双极电凝是通过双极镊子的两个尖端向
机体组织提供高频电能，使双极镊子两端 之间的血管脱水而凝固，达到止血的目的。 它的作用范围只限于镊子两端之间，对机 体组织的损伤程度和影响范围远比单极方 式要小得多，适用于对小血管（直径 <4mm）和输卵管的封闭。故双极电凝多 用于脑外科、显微外科、五官科、妇产科 以及手外科等较为精细的手术中。
高频电刀是由主机和电刀刀柄、病人回路极板、 双极镊、脚踏开关等附件组成的。
Page 2
优点
切割速度快、止血效果好、操作简单、安全方便。 与传统手术刀相比在临床上采用高频电刀可大大
缩短手术时间，减少患者失血量及输血量，从而 降低并发症及手术费用。
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简介
高频电刀有两种主要的工作模式：单极和双极。 1、单极模式 在单极模式中，用一完整的电路来切割和凝固
组织，该电路由高频电刀内的高频发生器、病人 极板、接连导线和电极组成。在大多数的应用中， 电流通过有效导线和电极穿过病人，再由病人极 板及其导线返回高频电刀的发生器。
为避免在电流离开病人返回高频电刀时继续对 组织加热以致灼伤病人，单极装Fra Baidu bibliotek中的病人极板 必须具有相对大的和病人相接触的面积，以提供 低阻抗和低电流密度的通道。
凝
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T BOX
揭除负极板
按住皮肤，缓慢地揭除负极板 观察负极板下皮肤 记录负极板处皮肤表现
Page 22
减少异位烧伤的可能性
避免皮肤与皮肤之间的接触，比如 摆放体位手指与大腿或膝盖的接触等
避免手术区域和患者周围潮湿 避免患者与金属物体接触 选择合适的负极板粘贴处以提供直
接的回流途径
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日常维护
功率检测：通过功率表检测电切和电凝的 功率输出是否正常
波形检测：电切和电凝，混切和双极电凝 的波形和电压是否符合要求。 很多维修手册会给出理想的系 统波形和电压以便于比较。
ＲＥＭ检测：检测ＲＥＭ报警系统是否正常
漏电流检测：检测系统漏电流大小，是否安全
外壳接地检查：检查机器外壳接地是否良好
单极1插座
单极2插座
Page 8
单极脚控插座
音量控制
双极脚控插座
电源插座
等电位接地端
Page 9
Page 10
康美System 2450
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康美System 2450
双回路电极状 态，报警灯
单极切割指示灯
单级凝结
双极启动指示灯
音量调节
单回路 电极状态
纯切割模式
标准凝结模式
微双极模式 宏双极模式
电极上形成的焦痂会增加阻抗，可能 会要求更高的功率设置 焦痂碎片可被点燃
不要采用红色橡胶导尿管或其他材质作保护套
根据厂商的推荐选用合适的保护套
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体内植入物患者如何使用电刀
请专科会诊
采用双极模式 采用较低的功率设置 避免电流通过经过植入物 电外科设备导线应尽量远离起搏器和其导线 患者术后需单独接受相关检查 参考起搏器厂家的建议
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电刀笔的管理
电极导线不能缠绕在金属器械上 保持电刀笔的干燥 不使用时，总是将工作电极放入绝缘的保护套内 如果电刀不能放入保护套内，则需将其放在特定区域 保证刀头远离易燃物质 不用电刀笔作分离牵引器 刀头需与手柄紧密连接 电极导线和其他电线不能捆扎成束
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电刀笔的管理
Page 6
激活电极和回路电极在同一器械上 电流仅局限于电极之间的目标组织中 低电压 (320 - 1200 V)
Page 7
威力 Force FX
调用按键
双极控制区
切割控制区
凝结控制区
REM报警指示灯
精确模式（小）
宏模式
混切
电源开关
标准凝结
低压模式
纯切割
干燥 电灼 喷凝
回路电极板插座
双极器械插孔
5.断开附件的连接，关掉电刀的电源，从病人身上拆 除回路板。断开所有附件与前面板的连接，如果附 件只能做一次性使用，根据使用说明处置使用后的 附件。如果附件可重复使用，请根据生产商的说明 对附件进行清洗、消毒。存放使用过的脚踏开关。 清洁电刀，登记使用记录。
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远离富氧环境及易燃物品
腹腔
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如何对待首饰
去除存在于激活电极和负极板间直接电流通道上的首饰
如果首饰不能被去除:
通过用纱布（2X2 的小纱布）覆盖首 饰，并用胶带固定，从而改善皮肤和首 饰接触面
不要用激活电极直接接触首饰 也不要用没激活的电极接触首饰，防止
残留的热量传导至首饰引起烫伤
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在微创手术中导致的损伤
酒精
口腔
头颈部
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胸腔
电刀使用中的注意事项—负极板
负极板需电外科设备兼容
选择理想的电刀回路板，回路板分单回 路和双回路板，大小面积要适中，与连 接线要相匹配。
确认:
负极板完整无缺 导电胶湿润。 负极板在保质期内
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选择负极板粘贴部位
干燥清洁的皮肤 手术部位附近大块的，血供良好的
保证绝缘层完整，任何破损必须更换 使用尽可能低的功率设置 使用低电压波形 (切割) 短时间的间断工作替代持续工作
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术中使用注意事项
改变模式和功率 根据外科医生要求，术中可随时更改模式、功率 的设置。
保持低功率的原则 电刀的功率设置为产生理想的手术效果所需的最 小功率。
混切模式
喷射凝结模式
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康美System 2450
回路电极插孔
手控单极附件插孔
组合单极 附件插孔
双极附件插孔
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电源开关
高频电刀操作说明
操作流程：
1．将电刀的电源线插入有接地端子的墙壁插座。
2．根据手术需要将脚踏开关及单极、双极连接 到相应插座。如果需要进行单极手术，则将回 路电极板与前面板上的回路板插孔连接。
电刀的使用
简介
高频电刀（高频手术器）是以取代机械手术刀进 行组织切割的电外科器械（electrosurgical unit,ESU).它通过有效电极尖端产生的高频高压 电流与肌体接触时对组织进行加热，对局部生物 组织的集中热效应，使组织或组织成分汽化或爆 裂实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割 和止血的目的。
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日常维护
对于高频电刀的日常维护，我们一般要求每六个 月作一次检测和保养维护．检测一般主要包括以 下一些项目：
外观检测：主要发现一些最直观和最常见的问题
总体检测：检测显示是否正常，各种设置是否正 常，是否能实现系统预定各种功能等等．
系统自检：系统自动设定的一些检测项目，如出 现自检错误则报警并给出错误代码．
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一般故障检修指南
如果电刀出现错误，请检查可能出现的问题： 证实所有的电线连接无误，刀笔、回路板性 能良好。 如果显示错误信号，请关掉电刀，更换新的 刀笔、极板然后再开机。 如果错误不断持续，需要对电刀进行维修。 请记录所显示的错误代码并与工程部门联系。
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部位 尽量接近手术区 平整或凸起的表面
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应避免开的粘贴部位
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负极板粘贴处的准备工作
去毛，清洁 和干燥 负极板粘贴 处皮肤
防止液体 渗入负极 板
严禁将易 燃物质用 于负极板 皮肤粘贴 处的准备
工作
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负极板使用应注意
禁止缠绕 选择合适的负极板大小 禁止裁剪 尽量靠经手术部位的皮肤 小儿、有烧伤危险的尽量选择双极电
3．打开电刀电源开关，确认自检成功完成，此 时病人回路电极板会报警，REM红灯闪亮；将 病人回路电极板贴在病人身体适当位置，此时 REM报警解除，绿灯闪亮。双极不需要连接回 路电极板。
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高频电刀操作说明
4．根据手术需要选择切割和凝结模式，以及功率的 大小。按黄色上、下箭头调整切割功率的设置；按 蓝色上、下箭头调整凝结功率的设置。
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单极作用原理
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简介
2、双极模式 双极电凝是通过双极镊子的两个尖端向
机体组织提供高频电能，使双极镊子两端 之间的血管脱水而凝固，达到止血的目的。 它的作用范围只限于镊子两端之间，对机 体组织的损伤程度和影响范围远比单极方 式要小得多，适用于对小血管（直径 <4mm）和输卵管的封闭。故双极电凝多 用于脑外科、显微外科、五官科、妇产科 以及手外科等较为精细的手术中。
高频电刀是由主机和电刀刀柄、病人回路极板、 双极镊、脚踏开关等附件组成的。
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优点
切割速度快、止血效果好、操作简单、安全方便。 与传统手术刀相比在临床上采用高频电刀可大大
缩短手术时间，减少患者失血量及输血量，从而 降低并发症及手术费用。
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简介
高频电刀有两种主要的工作模式：单极和双极。 1、单极模式 在单极模式中，用一完整的电路来切割和凝固
组织，该电路由高频电刀内的高频发生器、病人 极板、接连导线和电极组成。在大多数的应用中， 电流通过有效导线和电极穿过病人，再由病人极 板及其导线返回高频电刀的发生器。
为避免在电流离开病人返回高频电刀时继续对 组织加热以致灼伤病人，单极装Fra Baidu bibliotek中的病人极板 必须具有相对大的和病人相接触的面积，以提供 低阻抗和低电流密度的通道。
凝
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T BOX
揭除负极板
按住皮肤，缓慢地揭除负极板 观察负极板下皮肤 记录负极板处皮肤表现
Page 22
减少异位烧伤的可能性
避免皮肤与皮肤之间的接触，比如 摆放体位手指与大腿或膝盖的接触等
避免手术区域和患者周围潮湿 避免患者与金属物体接触 选择合适的负极板粘贴处以提供直
接的回流途径
Page 30
日常维护
功率检测：通过功率表检测电切和电凝的 功率输出是否正常
波形检测：电切和电凝，混切和双极电凝 的波形和电压是否符合要求。 很多维修手册会给出理想的系 统波形和电压以便于比较。
ＲＥＭ检测：检测ＲＥＭ报警系统是否正常
漏电流检测：检测系统漏电流大小，是否安全
外壳接地检查：检查机器外壳接地是否良好
单极1插座
单极2插座
Page 8
单极脚控插座
音量控制
双极脚控插座
电源插座
等电位接地端
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康美System 2450
双回路电极状 态，报警灯
单极切割指示灯
单级凝结
双极启动指示灯
音量调节
单回路 电极状态
纯切割模式
标准凝结模式
微双极模式 宏双极模式
电极上形成的焦痂会增加阻抗，可能 会要求更高的功率设置 焦痂碎片可被点燃
不要采用红色橡胶导尿管或其他材质作保护套
根据厂商的推荐选用合适的保护套
Page 25
体内植入物患者如何使用电刀
请专科会诊
采用双极模式 采用较低的功率设置 避免电流通过经过植入物 电外科设备导线应尽量远离起搏器和其导线 患者术后需单独接受相关检查 参考起搏器厂家的建议
Page 23
电刀笔的管理
电极导线不能缠绕在金属器械上 保持电刀笔的干燥 不使用时，总是将工作电极放入绝缘的保护套内 如果电刀不能放入保护套内，则需将其放在特定区域 保证刀头远离易燃物质 不用电刀笔作分离牵引器 刀头需与手柄紧密连接 电极导线和其他电线不能捆扎成束
Page 24
电刀笔的管理
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激活电极和回路电极在同一器械上 电流仅局限于电极之间的目标组织中 低电压 (320 - 1200 V)
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威力 Force FX
调用按键
双极控制区
切割控制区
凝结控制区
REM报警指示灯
精确模式（小）
宏模式
混切
电源开关
标准凝结
低压模式
纯切割
干燥 电灼 喷凝
回路电极板插座
双极器械插孔
5.断开附件的连接，关掉电刀的电源，从病人身上拆 除回路板。断开所有附件与前面板的连接，如果附 件只能做一次性使用，根据使用说明处置使用后的 附件。如果附件可重复使用，请根据生产商的说明 对附件进行清洗、消毒。存放使用过的脚踏开关。 清洁电刀，登记使用记录。
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远离富氧环境及易燃物品
腹腔
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如何对待首饰
去除存在于激活电极和负极板间直接电流通道上的首饰
如果首饰不能被去除:
通过用纱布（2X2 的小纱布）覆盖首 饰，并用胶带固定，从而改善皮肤和首 饰接触面
不要用激活电极直接接触首饰 也不要用没激活的电极接触首饰，防止
残留的热量传导至首饰引起烫伤
Page 27
在微创手术中导致的损伤
酒精
口腔
头颈部
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胸腔
电刀使用中的注意事项—负极板
负极板需电外科设备兼容
选择理想的电刀回路板，回路板分单回 路和双回路板，大小面积要适中，与连 接线要相匹配。
确认:
负极板完整无缺 导电胶湿润。 负极板在保质期内
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选择负极板粘贴部位
干燥清洁的皮肤 手术部位附近大块的，血供良好的