黄疸病证治规律研究共46页
黄疸病脉证病治PPT课件
病因病机
黄疸发病原因,其一,与外感有关, 故有阳明发黄,太阴发黄,黄疸兼太 阳表虚及少阳证之说。其二,由饮食 不节,饮酒过度,故有谷疸,酒疸之 别。其三,由房劳伤肾,故有女劳疸 之名。
病机上,有湿热、寒湿、肾虚及挟瘀 的不同,但篇中以湿热发黄为主。 黄疸之发生,源于疫毒外侵,湿 热蕴结,积聚内阻,引发胆汁不循常 道,或化源不充,血败不能华于色, 以致身目而黄。 病位主要在脾胃肝胆,所病脏腑 间又可相互传变。
【主证】临床还可见腹满、小便不利、 大便硬而不行、舌红苔黄或腻、脉弦 滑数。 【病机】湿热俱盛,蕴结脾胃而交蒸, 营卫失和,清浊升降失常。 【治法】清热利湿退黄。 【方药】茵陈蒿汤。
方药
茵陈——加强排除湿热, 使其从小便而去 大黄——进入血分,泄其瘀热 “活血黄自去” 栀子——通利三焦之火热,从小便排 出,给湿邪找出路
(二)辩证论治
辩证要点
辨阳黄和阴黄
辨证要点 病史 病因病机 黄疸特点
阳黄 起病急 素体阳盛 黄色鲜明 病程短 湿从热化 如橘皮 湿热交蒸 阴黄 起病缓 素体阳虚 黄色晦暗 病程长 湿从寒化 如烟熏 寒湿中阻
湿热
热重于湿
身目俱黄,黄色 鲜明,口干口苦, 恶心呕吐,脘腹 胀闷,小便黄赤, 大便秘结,舌红, 苔黄腻,脉弦数 或滑数。
3.寒湿发黄 【原文】 阳明病,脉迟者,食难用饱,饱 则发烦头眩,小便必难,此欲作谷疸。 虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟 故也。(第十五 3)
4.黄疸的分类
【原文】 趺阳脉紧而数,数则为热,热则消谷,紧则为 寒,食即为满。尺脉浮为伤肾,趺阳脉紧为伤脾。 风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气 下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄, 名曰谷疸。 额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱 急,小便自利,名曰女劳疸;腹如水状不治。 心中懊憹而热,不能食,时欲吐,名曰酒疸。 (第十五 2) 夫病酒黄疸,必小便不利,其候心中热,足下 热,是其证也。(第十五 4)
黄疸病脉证并治十五病篇
溶血性黄疸
由于红细胞大量破坏,释放出大量胆 红素,超过肝细胞的摄取、转化能力, 导致血清胆红素升高。常见于溶血性 贫血、输血反应等疾病。
02
黄疸病的病因与病理
病因
01
02
03
04
外感湿热
外感湿热之邪,导致脾胃运化 失常,湿热内蕴,肝胆疏泄不 利,胆汁外溢,发为黄疸。
饮食不节
饮食不节,过食肥甘厚味,损 伤脾胃,湿热内生,肝胆疏泄
型黄疸。
针灸治疗
针刺疗法
通过针刺特定的穴位,如胆俞、阳陵 泉等,以调节气血、疏肝利胆,从而 缓解黄疸症状。
艾灸疗法
通过艾灸特定的穴位,如足三里、中 脘等,以温阳散寒、健脾和胃,从而 改善黄疸病状。
其他疗法
01
02
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饮食调理
黄疸患者应保持清淡易消 化的饮食,多摄入富含维 生素的食物,如绿叶蔬菜、 水果等。
预防感染
注意个人卫生,保持室内空气流通, 避免接触传染源,预防感染黄疸病毒。
定期体检
定期进行身体检查,及早发现黄疸病 征兆,及时采取措施进行干预。
调护方法
中药调理
针灸治疗
根据黄疸病的不同证型,选用相应的中药 进行调理,以清热解毒、利湿退黄为治疗 原则。
通过针灸刺激相关穴位,调节身体内的气 血运行,缓解黄疸症状。
黄疸病脉证并治十五 病篇
目录
• 黄疸病的定义与分类 • 黄疸病的病因与病理 • 黄疸病的诊断与鉴别诊断 • 黄疸病的治疗方法 • 黄疸病的预防与调护 • 黄疸病的研究进展
01
黄疸病的定义与分类
定义
定义
黄疸病是指由于胆红素代谢障碍 ,引起血清内胆红素浓度升高, 导致皮肤、巩膜和黏膜等黄染的 疾病。
黄疸病脉证并治第十五-55页文档资料
论二首 脉证十四条 方七首
27.11.2019
1
一、病因病机、分类与辨证
(一)湿热发黄
【原文】
寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹, 痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以 行。(1)
【提要】 本条论述湿热黄疸的发病机理。
【分析】
病机:脾色必黄,瘀热以行——如脾脏所蕴 积的湿热溢入血分,行于体表,必发生黄疸。
舌脉
27.11.2019
舌偏红,苔黄腻,脉 滑数有力
舌淡,苔白腻,脉沉迟
13
二、证 治
(一)谷 疸
【原文】
谷疸之为病,寒热不食,食即头眩, 心胸不安,久久发黄,为谷疸,茵陈蒿 汤主之。(13)
茵陈蒿汤方:
茵陈蒿六两 枙子十四枚 大黄二两
【提要】
本条论述谷疸属湿热俱盛的证治。
27.11.2019
27.11.2019
2
【原文】
师曰:病黄疸,发热烦喘,胸满口 燥者,以病发时,火劫其汗,两热所得。 然黄家所得,从湿得之。一身尽发热而 黄,肚热,热在里,当下之,(8)
【提要】
本条论述火劫而发黄的治法以及湿 邪在黄疸发病中的作用。
27.11.2019
3
【分析】
病因:黄疸的形成多与湿热有关。火劫 发黄是因火攻发汗,湿从燥化,热势增 重所致。
34
3.兼燥结血瘀证
【原文】 诸黄,猪膏发煎主之。(17)
猪膏发煎方: 猪膏半斤 乱发如鸡子大三枚
【提要】 本条论述胃肠燥结血瘀的黄疸证治。
27.11.2019
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【分析】 病机:黄疸日久,湿热已去,胃肠燥
结,津枯失荣。 主症:肌肤萎黄不华,少腹微满,大
黄疸病脉证病治.pptx
3.寒湿发黄 【原文】 阳明病,脉迟者,食难用饱,饱则发烦头眩,
小便必难,此欲作谷疸。虽下之,腹满如故,所 以然者,脉迟故也。(第十五 3)
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4.黄疸的分类
【原文】
趺阳脉紧而数,数则为热,热则消谷,紧则为寒,食即为满。尺
脉浮为伤肾,趺阳脉紧为伤脾。风寒相搏,食谷即眩,谷气不消,胃
第53页/共78页
【病机】肾虚精亏血瘀,肝胆湿热内 蕴。
【治法】活血化瘀,清热利湿。 【方药】硝石矾石散 硝石——火硝,苦寒,活血化瘀,除
【原文】
寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则
为痹,痹非中风,四肢苦烦,脾色必
黄,瘀热以行。(第十五 1)
第13页/共78页
2.火劫发黄 【原文】 病黄疸,发热烦喘,胸满口燥者,以病发时,
火劫其汗,两热所得。然黄家所得,从湿得之。 一身尽发热而黄,肚热,热在里,当下之。(第 十五 8)
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一升 上四味,以水六升,煮取二升,分温三
服。
第35页/共78页
原文分析
本条文为论酒毒湿热黄疸的证治。其病证表现为“酒黄 疸,心中懊憹或热痛”。说明病位偏上。
【主证】临床尚可见身热,心烦不眠,大便难,小便黄赤, 身黄如橘子色,舌红苔黄或腻,脉弦或数。
【病机】酒毒湿热内蕴中焦,阻滞气机,上蒸于心(热重 于湿,病位偏上)。
概述
本篇讨论了因湿热、寒湿、火 劫、燥结、女劳及虚黄等各种不 同病因所致的发黄证候及其治疗, 还涉及到有关变证、兼证的处理, 但总以湿热发黄为重点。“脾色 必黄,瘀热以行”是黄疸病的主 要病机。
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病因病机
黄疸发病原因,其一,与外感有关,故有阳明发 黄,太阴发黄,黄疸兼太阳表虚及少阳证之说。 其二,由饮食不节,饮酒过度,故有谷疸,酒疸 之别。其三,由房劳伤肾,故有女劳疸之名。
《黄疸病脉证病治》课件
未来研究方向
深入研究黄疸病的遗传因素, 为黄疸病的预防和治疗提供更 准确的指导。
开展大规模的临床试验,验证 新型黄疸病治疗药物的疗效和 安全性。
探索黄疸病与其他疾病之间的 关联,以期发现新的治疗手段 和方法。
THANKS
感谢观看
黄疸病的病因
01
02
03
肝细胞性黄疸
肝炎病毒感染、药物或毒 物损伤、自身免疫性疾病 等。
溶血性黄疸
遗传性红细胞酶缺乏、免 疫性溶血、药物或毒物损 伤等。
梗阻性黄疸
胆道结石、肿瘤、炎症等 。
02
黄疸病的诊断
黄疸病的临床表现
01
02
03
04
皮肤、巩膜黄染
黄疸最典型的表现是皮肤、巩 膜出现黄染,通常先从面部开 始,逐渐扩散至躯干和四肢。
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contents
目录
• 黄疸病的概述 • 黄疸病的诊断 • 黄疸病的治疗 • 黄疸病的案例分析 • 黄疸病的最新研究进展
01
黄疸病的概述
黄疸病的定义
01
黄疸病是一种常见的消化系统疾 病,由于胆红素代谢异常导致皮 肤、巩膜和黏膜发黄。
02
黄疸病分为肝细胞性黄疸、溶血 性黄疸和梗阻性黄疸三种类型, 其发病机制和临床表现各不相同 。
黄疸病的分类
肝细胞性黄疸
梗阻性黄疸
由于肝细胞受损,胆红素摄取、转化 和排泄能力下降所致。常见于肝炎、 肝硬化等疾病。
由于胆道梗阻,胆汁排泄受阻,胆红 素逆流回血液循环所致。常见于胆结 石、肿瘤压迫等情况。
溶血性黄疸
由于红细胞大量破坏,胆红素生成过 多,超过肝细胞的摄取能力。常见于 溶血性贫血、输血反应等情况。
基于古今医案数据分析的黄疸病症状规律研究
・
医
药
学
报
2 0 1 3年第 4 1 卷第 1 期
Vo 1 . 41, No .1, 201 3
88 ・
Ac t a C h i n e s e Me d i c i n e a n d P h a r ma c o l o g y
基 于古今 医案 数据 分 析 的黄 疸 病症 状 规律 研 究
案, 对黄疸病的症状特点进行数理统计 , 进而探求黄疸 病 的症 状规律 , 为指 导 现代 中 医临床 辨 证 论证 提 供 有 价值 的参考 。
1 研 究 内容 与方 法
1 . 1 研 究 内容
以黑龙 江 中医药大 学图书馆 馆藏 中医学 经典 医籍 为主 , 同时计 算机 检索 ME D L I N E、 C M C C 、 C N K I 、 V I P等 数 据库 , 包括综 合性 医著 、 医案 、 医话 、 医论 、 方书 、 专书 或其他 著作 的有关 黄疸 病 的医案文献 报道 。本研 究共 精 选符 合研 究要求 的黄疸 病 医案 9 4 1 例。
韩 洁茹 , 柳成 刚 , 乔羽 , 姜德 友
( 黑龙 江 中医药 大学 , 黑龙 江 哈尔滨 1 5 0 0 4 0 ) 摘 要 : 中 医医案是 中 医药 学的一个 伟 大宝库 , 笔 者决 定从搜 集整理 古今 各 名 家医案入 手 , 首 次将 黄疸
病 的 古今 医案 中症 状表现 整理后 建立数 据库 , 通过 与现代 统计 学分析相 结合 的方 法进 行频 数 、 聚 类和 因 子分析 , 从 整体上认 识黄 疸病 的症状规 律 , 期 望 为黄疸 病 的临床 诊 治提供 科 学依 据 , 为 临床 治 疗黄 疸提
黄疸的中医标准化治疗(完整版)
进食富于营养而易消化的饮食。
密切观察脉证变化,以防变证发生。
9 医案分析
张某,女,15岁,以发热伴上腹不适9天,尿黄 3天,于1996年2月27日入院。
入院后体温持续升高,波动在39.1-40.5℃血象 不高,经多联抗生素治疗无效。2周后恶心、呕吐、 纳少,第3周出现腰肾区压痛,腹水,抗HAV IgM两 次阳性,抗-CMV两次阳性,HBV、HCV、HEV均阴性, 肝功能:ALT 450U/L,AST 274U/L,ALP 520U/L, TBIL 410.6μmol/L, DBIL 281.1μmol/L,Pt延长。
入院症见:身目尿黄,黄色深重,晦暗, 脘腹痞满,纳差,乏力,鼻塞,发热,恶寒, 头身疼痛,口干不欲饮,小便量可,大便黄软, 日一次,夜眠欠安。查体:肝掌、蜘蛛痣 (+),腹水征(+),舌质暗紫,苔白腻,舌 下脉络显露,脉弦滑。
9 医案分析
入院查: HBsAg,HBcAb(+),HBV-DNA:
4.65×104copy/ml 抗-HCV(±),抗HEV(+),抗HAV(— ),EB病毒IgM(+),副流感病毒IgM(+),巨细胞病毒 IgG(+)
黄疸
河南中医学院第一附属医院
赵文霞
2.概 念
➢黄疸
是以目黄、身黄、小便黄
为主症的一种病证。
其中目睛黄染尤为本病的重要
特征。
2.概 念
目睛黄染为什么是本病的重要特征
3.历代医家认识
《黄帝内经》 《伤寒论杂病论》
《诸病源候论》 《卫生宝鉴》
病酒最总将最因疸早结黄早病、提了疸提机女出前分出、劳急人为黄症疸黄的黄疸状 和经疸病等 黑验、名。 疸,谷、等疸、 因“进为阴“疸五黄为提阐脾一阳黄溺;疸。…热出明胃步黄。。…毒阳“有明,赤目所明黄热确湿,黄安加发家,从湿谷者卧,黄 所寒从气曰者故和 得化热郁黄,黄卒太 ,为化蒸疸然阴 从,.”发 湿 发“得将黄开溽之阳,始心暑。黄运满湿”和用气热阴茵喘相黄陈,搏的蒿命,…辨汤在…证、顷民茵 刻论病陈,故治黄五云系瘅苓急统散.”黄化、”。茵。陈四苓散 等方剂治疗。
黄疸中医辨证论治
资料范本本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载黄疸中医辨证论治地点:__________________时间:__________________说明:本资料适用于约定双方经过谈判,协商而共同承认,共同遵守的责任与义务,仅供参考,文档可直接下载或修改,不需要的部分可直接删除,使用时请详细阅读内容八.黄疸黄疸是因感受湿热邪毒,肝胆气机受阻,疏泄失常,胆汁外溢所致,以目黄、身黄、尿黄为主要临床表现常见肝胆病证。
其中尤以目睛黄染为本病证的重要特征。
根据其病机特点和临床表现可分为阴黄和阳黄。
急黄为阳黄重证,病情急骤,应及时救治。
西医学中的肝硬化、病毒性肝炎、胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病、消化系统肿瘤等疾病引起的肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸,均可参照本病证进行辨证施护。
【病因病机】黄疸多由外感湿热疫毒,内伤饮食、劳倦及病后所致。
外感时邪、湿热疫毒,由表入里,内阻中焦,湿郁热蒸,不得泻越,肝胆疏泄失常;嗜食辛辣肥甘或酗酒无度,或饮食污染不洁,或贪凉嗜冷、饥饱失宜,脾胃损伤,运化失常,湿浊内生,蕴而化热,湿热熏蒸,胆汁泛溢;素体脾胃虚弱,劳倦太过,或久病脾阳受损,瘀血阻滞,湿热残留,日久损肝伤脾,湿遏瘀阻,胆汁泛溢肌肤。
本病病位主要在脾胃肝胆,病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种,但其中以湿邪为主,湿邪亦是黄疸形成的关键。
基本病机是湿浊阻滞,胆液不循常道,外溢肌肤而发黄。
一般说来,阳黄病程较短,消退较易;但阳黄湿重于热者,消退较缓,应防其迁延为阴黄。
急黄为阳黄的重证,湿热疫毒炽盛,病情重笃,常危及生命,若救治得当,亦可转危为安。
阴黄病程缠绵,预后较差,如迁延不愈,则有酿成癥积和臌胀之可能。
【辨证施护】辨证要点1.辨阳黄、阴黄、急黄阳黄以湿热疫毒为主,黄色鲜明如橘皮,起病急,病程短,其中有热重于湿、湿重于热的不同;阴黄以脾虚寒湿为主,黄色晦黯如烟熏,起病缓,病程长,注意有无血虚血瘀表现;急黄则由疫毒引发,热毒炽盛,营血耗伤,起病急骤,色黄如金,伴神昏谵语、壮热烦渴,舌质红绛,脉弦细数或洪大等。
黄疸病证治规律研究共48页文档
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂,怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
黄疸病证பைடு நூலகம்规律研究
41、实际上,我们想要的不是针对犯 罪的法 律,而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民,就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 44、人类受制于法律,法律受制于情 理。— —托·富 勒