31 各类洞制备
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最终形成底平壁直，洞缘线圆缓，点角线清洗圆钝，剩余牙体 组织应有足够的抗力，无薄壁弱尖，有良好固位力的盒状洞形
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注意事项： 1.窝洞制备操作时，自始至终采用正确体位、术式和支点 2.涡轮手机使用时，注意采用点磨喷水的方式，避免产热过 多而刺激牙髓组织 3.注意窝洞的深度，过少无法形成足够抗力形和固位形，过 深易磨出过多健康牙体组织，甚至穿髓
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2. 邻面洞形逐渐向龈向加深，并向颊舌侧扩展至自洁区，注 意裂钻始终垂直于颌面，并始终位于左下颌第一磨牙牙体组
织内，防止损伤邻牙
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3. 邻面洞制备达到接触点以下与相邻牙至少有0.5mm宽的 间隙后，车针方向略改变，逐渐向颊舌侧扩展，形成颊舌壁 向颌方聚合，龈方大于颌方的梯形 4. 制备标准洞形时将龈壁制备至釉牙骨质界冠方约1mm处 临床可根据龋坏范围来确定龈坏范围来确定龈壁位置 5. 邻面龈壁制备宽度1-1.5mm
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1. 从邻面轴壁的釉牙本质界下0.2-0.5mm处开始制备颌面洞 2. 车针逐渐向颌面中央窝扩展，沿颌面窝沟扩展形成鸠尾膨 大部分 3. 颌面洞洞深应为1.5-2.0mm 4. 鸠尾峡部位于颊舌之间，宽度为磨牙颊舌尖距的四分之一 至三分之一5鸠尾峡应位于轴髓线角的偏中线侧
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1. 用慢速钻修整洞形，以形成底平壁直，点线角清晰圆钝，洞缘 线圆缓的盒状洞形 2. 用慢速裂钻将轴线角修圆钝 3. 用慢速倒锥钻在动底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质 作潜入的到凹，并使洞底底平 4. 最终形成底平壁直，洞缘线圆缓，点角线清洗圆钝，剩余牙体 组织应有足够的抗力，无薄壁弱尖，有良好固位力的盒状洞形
三十一、各类洞制备
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一、I类洞预备
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首先根据洞形状大小选取适宜的球钻，然后进行窝洞制备
3
用高速手机磨完大部分腐质之后，底部会有一些软化的龋坏， 换用低速慢弯手机球钻进一步去除腐质
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I类洞成型展示
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二、II类洞预备
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1. 使用安装有高速裂钻的高速涡轮手机，采用点磨喷水的方 式，从左下颌第一磨牙近中邻面缘嵴的内侧钻入
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V类洞的成型展示
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三、III类洞预备wk.baidu.com
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III类洞的制备
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III类洞成型展示
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四、IV类洞预备
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为发生于前牙邻面并损及切角的龋损所制备的洞形
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包括切牙、尖牙的邻唇腭(舌)面洞，目前含义延伸及牙外伤 引起切角缺损的洞
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IV类洞的展示
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五、V类洞预备
24
所有牙齿唇(颊)或舌面近龈1/3处的病损形成的窝洞
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最终形成底平壁直，洞缘线圆缓，点角线清洗圆钝，剩余牙体 组织应有足够的抗力，无薄壁弱尖，有良好固位力的盒状洞形
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注意事项： 1.窝洞制备操作时，自始至终采用正确体位、术式和支点 2.涡轮手机使用时，注意采用点磨喷水的方式，避免产热过 多而刺激牙髓组织 3.注意窝洞的深度，过少无法形成足够抗力形和固位形，过 深易磨出过多健康牙体组织，甚至穿髓
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2. 邻面洞形逐渐向龈向加深，并向颊舌侧扩展至自洁区，注 意裂钻始终垂直于颌面，并始终位于左下颌第一磨牙牙体组
织内，防止损伤邻牙
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3. 邻面洞制备达到接触点以下与相邻牙至少有0.5mm宽的 间隙后，车针方向略改变，逐渐向颊舌侧扩展，形成颊舌壁 向颌方聚合，龈方大于颌方的梯形 4. 制备标准洞形时将龈壁制备至釉牙骨质界冠方约1mm处 临床可根据龋坏范围来确定龈坏范围来确定龈壁位置 5. 邻面龈壁制备宽度1-1.5mm
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1. 从邻面轴壁的釉牙本质界下0.2-0.5mm处开始制备颌面洞 2. 车针逐渐向颌面中央窝扩展，沿颌面窝沟扩展形成鸠尾膨 大部分 3. 颌面洞洞深应为1.5-2.0mm 4. 鸠尾峡部位于颊舌之间，宽度为磨牙颊舌尖距的四分之一 至三分之一5鸠尾峡应位于轴髓线角的偏中线侧
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1. 用慢速钻修整洞形，以形成底平壁直，点线角清晰圆钝，洞缘 线圆缓的盒状洞形 2. 用慢速裂钻将轴线角修圆钝 3. 用慢速倒锥钻在动底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质 作潜入的到凹，并使洞底底平 4. 最终形成底平壁直，洞缘线圆缓，点角线清洗圆钝，剩余牙体 组织应有足够的抗力，无薄壁弱尖，有良好固位力的盒状洞形
三十一、各类洞制备
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一、I类洞预备
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首先根据洞形状大小选取适宜的球钻，然后进行窝洞制备
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用高速手机磨完大部分腐质之后，底部会有一些软化的龋坏， 换用低速慢弯手机球钻进一步去除腐质
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I类洞成型展示
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二、II类洞预备
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1. 使用安装有高速裂钻的高速涡轮手机，采用点磨喷水的方 式，从左下颌第一磨牙近中邻面缘嵴的内侧钻入
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V类洞的成型展示
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三、III类洞预备wk.baidu.com
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III类洞的制备
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III类洞成型展示
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四、IV类洞预备
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为发生于前牙邻面并损及切角的龋损所制备的洞形
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包括切牙、尖牙的邻唇腭(舌)面洞，目前含义延伸及牙外伤 引起切角缺损的洞
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IV类洞的展示
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五、V类洞预备
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所有牙齿唇(颊)或舌面近龈1/3处的病损形成的窝洞