【实用】-经尿道前列腺电切术护理常规
经尿道前列腺电切术后护理
经尿道前列腺电切术后护理术前护理1、心理护理：提到手术，病人都会紧张、焦虑，担心术中发生意外、术后恢复不理想等，我们向患者讲清楚恐惧紧张的精神状态对手术不利，会影响预后，耐心说明手术的必要性和重要性，并向患者和家属介绍TURP的手术优点,如不需要开腹，术中损伤小、出血少、安全性高、无疼痛等，术后膀胱冲洗的目的，使患者有心理准备，消除顾虑，保持情绪稳定，本组病人均能积极配合治疗及护理。
2、术前准备：术前协助做好心肺血等常规检查，根据病人情况适当给予输血或备血，留置导尿者，定时冲洗膀胱，控制尿路感染，注意保暖预防感冒，戒除烟酒，训练床上大小便，便秘者给予纤维素丰富的食物或缓泻剂，术前一日备皮，术前晚灌肠，晚上8时始禁食，术晨根据病人情况予肥皂水灌肠或清洁灌肠。
术后护理1、密切观察病情变化：术后注意生命体征等变化，由于术中及术后用大量冲洗液冲洗膀胱，在临床上出现血压波动及肺、脑、肾水肿等一系列病理或生理变化，如发现患者烦躁不安、恶心、呕吐、血压升高、脉搏慢、呼吸困难等情况时应警惕是否发生TUR综合症，应及时准备好抢救物品，并立即报告医生，给予相应处理；另因患者均为高龄，还伴有其他慢性病，麻醉对心肺等会有不同程度的影响。
本组有3例因脉搏慢（40～50次/min），予阿托品注射后纠正；血压低者2例、血压高者5例，经及时处理后纠正。
2、各种管道护理：妥善固定各引流管，保持导尿管通畅，翻身时注意引流管无移位和脱落，并定时挤捏引流管，防止血块堵塞。
此外需根据引流液颜色调节冲洗液速度，一般80～100滴/min，液柱高60cm为宜。
预防并发症1、预防出血：出血常在术后24h内出现，因此必须密切观察血压变化，引流液的颜色、性质，估计出血量，认真做好记录。
如发现引流液颜色为深红色，伴有小血块，经挤捏仍引流不畅时，可用注射器抽吸生理盐水冲洗膀胱，以促通畅，并可适当加快冲洗速度，直到引流液颜色变浅为止。
若患者出血量多，膀胱胀，血压下降，脉搏增快，严重者则出现休克时，应立即停止膀胱冲洗，加快输液、输血速度，按医嘱给予止血药，并协助做好电切镜检查止血及清理血块的准备工作。
老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点
老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点老年患者经尿道前列腺电切术是一种常见的治疗前列腺增生的手术方法。
对于老年患者而言，术后的护理工作尤为重要，不仅可以帮助患者尽快康复，还可以避免术后并发症的发生。
下面将针对老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点进行详细介绍。
一、术后观察1. 观察排尿情况：术后患者可能会出现排尿不畅、尿流变细等情况，护理人员需要密切观察患者排尿情况，及时向医生报告。
2. 观察伤口情况：术后的伤口是容易感染的部位，护理人员需要每日进行伤口的消毒和更换伤口敷料，并观察伤口是否有红肿、渗液等情况。
3. 观察排便情况：术后患者可能会出现便秘或腹泻等情况，护理人员需要关注患者的排便情况，并根据具体情况采取相应的护理措施。
二、卧床护理1. 保持患者卧床休息：术后的患者需要充分的休息，尤其是在术后的头几天，护理人员需要帮助患者保持卧床休息。
2. 防止压疮的发生：卧床时间长的患者容易出现压疮，护理人员需要帮助患者定时翻身，保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。
三、饮食护理1. 注意饮食清淡：术后患者需要避免辛辣刺激性食物，尽量选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等。
2. 饮食要规律：术后患者需要保持饮食的规律，避免大鱼大肉或暴饮暴食，以免加重消化系统的负担。
四、药物护理1. 定时给药：术后患者可能需要口服抗生素和止痛药等药物，护理人员需要按时按量给患者服药，并做好药物记录。
2. 观察药物不良反应：术后患者服用药物后可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应，护理人员需要及时观察并向医生报告。
五、心理护理1. 帮助患者调整心态：术后的患者可能会出现焦虑、恐惧等情绪，护理人员需要与患者进行沟通，帮助患者调整心态，保持乐观积极的心情。
2. 给予关爱和安慰：术后的患者需要得到家人和护理人员的关心和安慰，让患者感受到温暖和支持，有助于患者的心理康复。
六、康复护理1. 术后康复训练：术后的患者需要进行适当的康复训练，包括大小便训练、步行训练等，护理人员需要积极配合医生进行康复训练工作。
前列腺增生症手术护理常规(经尿道前列腺电切术)
前列腺增生症手术护理常规（经尿道前列腺电切术）良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia）与年龄相关的腺体和基质增生所致前列腺肥大，一般始于5旬，可使尿道受压而致梗阻一、主要护理诊断1．排尿形态异常：与膀胱出口梗阻、逼尿肌受损、留置尿管和手术刺激有关。
2．疼痛：与逼尿肌功能不稳定、导管刺激、血块堵塞引流管引起的膀胱痉挛有关。
3．潜在并发症：TURP综合征、尿频、尿失禁、出血。
二、观察要点1、按泌尿外科一般护理常规观察要点。
2、引流管是否通畅，引流液的性质、颜色和量。
3、术后排尿，排便情况。
三、护理措施术前护理1、按泌尿外科一般护理常规。
2、了解有无老年性疾病，对高血压、冠心病、肺心病、糖尿病等按内科有关护理常规。
3、有肾功能严重损害或尿路感染者，须留置尿管或耻骨上膀胱造瘘管，充分引流尿液，并遵医嘱用庆大霉素16万单位+500ml生理盐水或1：5000呋喃XX冲洗膀胱。
4、避免便秘，戒烟酒。
术后护理1、按泌尿外科术后一般护理常规。
2、持续膀胱冲洗，保持冲洗与引流的通畅，根据尿色情况及时调节冲洗滴速，若引流液颜色逐步加深，提示有活动性出血，应汇报医生处理。
3、体位：平卧2日后改半卧位，指导病人床上适当活动四肢，翻身活动时动作需轻柔、慢，以防出血。
4、如有膀胱痉挛症状，适当调整体位，做深呼吸缓解疼痛，遵医嘱给予药物解痉并观察疗效。
5、术后3天不宜进甜食和易胀气类食物。
保持大便通畅，指导多饮水，进食含高膳食纤维及润肠食物。
术后第4日如无肛门排便，必须干预。
术后5日内不行肛管排气或灌肠，以免引起继发性出血，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。
6、术后第3天起指导病人行提肛肌功能锻炼﹝锻炼方法见后﹞。
7、拔除导管后，观察第一次排尿情况，如有排尿困难、尿失禁及尿道口滴漏等现象，做好解释工作，并做好皮肤护理。
四、健康教育1、指导病人养成良好的饮食习惯，忌烟酒、刺激性食物，增加粗纤维食物的摄入，保持大便通畅。
医院泌尿外科前列腺增生症患者护理常规
医院泌尿外科前列腺增生症患者护理常规一、经尿道前列腺电切术（TURP）的护理1.术前护理（1）心理护理：TURP是一项新开展的手术，病人担心效果是否好而顾虑较多，护理人员要耐心、细致地向病人介绍手术的优点，使其消除顾虑积极配合手术。
（2）引流膀胱内尿液清除炎症感染：急性尿潴留时，留置导管4～7天再行TURP手术；慢性尿潴留致肾功能不全者，宜行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，待肾功能改善后做手术。
（3）完善各项准备，评估病人对手术的耐受力。
①常规心电图、胸透、血尿常规、肝肾功能、出凝血时间检查。
了解重要脏器的功能状况，若有异常，术前应积极对症治疗。
同时应注意病人有无糖尿病，如空腹血糖高，术前应用降糖药使之降至正常水平后再手术治疗。
对伴有高血压的病人应控制血压。
②如有尿路感染应用抗生素，控制感染。
③常规备血200～400ml。
④术前可酌情给予安定或心痛定，控制病人因紧张出现血压的升高。
2.术后护理（1）严密观察生命体征变化：定时测量体温、脉搏、呼吸及血压或心电监护监测，如出现神志淡漠、反应迟钝、血压上升或下降时，要考虑TURP综合征，应及时行补钾、补钠、利尿等处理。
体温在术后三天内可波动在37.5～39℃，之后会逐渐下降，若出现持续高热，应报告医生找出发热原因，给予相应处理。
（2）持续膀胱冲洗的护理：要注意保持引流管通畅。
如发现引流管道被血块堵塞应及时清除。
观察引流液的颜色、性质及量。
并根据引流液颜色调整冲洗速度。
术后出血量少，引流液颜色清亮可考虑改为间断膀胱冲洗或停止冲洗。
一般5～7天拔除导尿管。
（3）术后静脉补液应注意适当多给5%葡萄糖盐水，起渗透性利尿作用。
（4）使用抗生素防止感染，并辅以止血药物。
（5）排气后可嘱病人多饮水，保持大便通畅。
避免过度使用腹压。
如大便干结禁用肥皂灌肠。
（6）术后如无出血现象，就可下地适当活动，但注意应有人在身旁照顾，禁忌剧烈活动，防止继发性出血发生。
（7）出院后指导病人避免剧烈活动及重体力劳动使腹压增高。
经尿道前列腺电切术后护理查房
经尿道前列腺电切术后护理查房1.病情评估：首先要对病人的一般状况进行评估。
观察病人的意识状态、呼吸、血压、心率等生命体征。
了解病人手术前后的症状变化，如尿频、尿急、尿痛等症状是否有所缓解。
2.疼痛评估：询问病人手术后的疼痛程度，并根据疼痛评分（如VAS 疼痛评分表）进行记录。
观察病人是否有疼痛相关的行为表现，如面部表情、体位改变等。
根据疼痛评估结果，及时采取相应的疼痛缓解措施。
3.尿液观察：观察病人的尿液颜色、量、气味等特征。
正常情况下，手术后的尿液可能呈淡红色，但不应有鲜红色或血块。
尿液量应保持在正常范围内，如出现尿量减少或暂停排尿的情况应及时报告给医生。
4.导尿管护理：观察导尿管的引流情况，包括尿液颜色、量和质地。
确保导尿管的引流通畅，避免导尿管的扭曲或压迫。
定期检查导尿管是否固定良好，是否有松动脱落的情况。
根据医嘱进行导尿管的冲洗和更换，避免感染的发生。
5.感染预防：监测病人体温的变化，及时发现体温升高的情况。
培养尿液，观察是否有细菌感染的迹象。
鼓励病人多饮水，增加尿液排除，帮助预防尿路感染。
保持病人的卫生清洁，培养良好的个人卫生习惯，避免细菌感染。
6.活动指导：根据病人的手术情况和术后恢复情况，指导病人适当的活动。
提醒病人注意术后休息，避免剧烈活动。
同时鼓励病人进行适度的活动，如站立、行走，帮助恢复肌肉力量和循环功能。
7.饮食指导：根据病人的手术情况和胃肠功能的恢复情况，制定适宜的饮食方案。
鼓励病人多饮水，注意补充维生素和蛋白质，帮助病人加快伤口愈合和身体恢复。
8.心理疏导：与病人进行交流，了解他们在手术后的心理状态。
给予病人鼓励和支持，帮助他们积极面对手术后的恢复过程。
提供正确的信息，解答病人的疑虑和困惑，减少病人的焦虑和恐惧情绪。
9.家庭护理指导：对病人家属进行护理指导，教育他们关于手术后护理的知识和技巧。
告知家属应注意观察病人的尿液、体温、疼痛等变化，并及时向医生报告。
告知家属如何正确清洁及更换导尿管袋，并注意手卫生和消毒。
经尿道前列腺电切术的护理
经尿道前列腺电切术的护理前列腺增生是老年男性常见疾病。
经尿道前列腺电切术（TURP）是通过电切镜进行的微创手术。
该术具有腹部无切口、术野清晰、创伤出血少、痛苦小、术后恢复快、可分期切除的优点，被认为是治疗BPH 的金标准。
针对老年患者的特点经经尿道前列腺电切术的术中个性化护理也是非常重要的。
标签：前列腺电切；个性化护理1、不同年龄患者不适程度有明显差异，年龄越大舒适改变程度越大。
针对老年患者可以在床垫下加海棉垫，同时帮助患者调整舒适体位，动作要轻，避免推、拉、拖等动作。
协助患者活动肢体，被动按摩，注意询问患者是否舒适，及时给予调整。
2、人文关怀：用温和的语言与患者进行沟通，舒缓紧张情绪; 静脉穿刺前要说明操作的目的，同时说明其使用的优点，进针要稳、准、轻、快，做到”一针见血”;术中操作轻柔;减少患者身体暴露; 满足患者自尊的需要，不要大声喧哗或窃窃私语，不谈论与手术无关话题。
术中有声响如电刀、监护仪的声音及时告知患者，以减轻恐惧和猜疑心理;满足患者合理要求;可适当轻抚患者，使其心理舒适［2］。
3、考虑老年患者对冷刺激的敏感，在手术术中注意保暖，室温保持25℃左右，相对湿度40%～50%，因体温下降幅度与膀胱冲洗液温度有关，故膀胱冲洗液温度要在37℃或接近人体温度为宜。
可在消毒铺巾后将脑科专用粘贴手术巾中央处剪开小孔紧贴于会阴，并将漏斗型塑料袋自然垂直放入储水桶，保证患者衣服、床单不被冲洗液浸湿，确保患者有更加舒适的环境。
4、术后尽可能留置镇痛，有文献报道术后留置镇痛会大大降低膀胱痉挛的发生率三、术后护理1、严密观察病情变化：患者因年龄大，抵抗力弱，免疫力低下，部分伴有心血管疾病。
糖尿病，术后易引起血压及心肺功能障碍。
术中大量的冲洗液被吸收可致血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症。
电切综合征主要在术中及术后几个小时内发生，临床症状的发生及程度与灌洗液的吸收量相关，临床上主要表现为循环系统、神经系统。
【护理】经尿道前列腺电切术的术前术后护理
【关键字】护理经尿道前列腺电切术的术前术后护理【术前准备】1、正确选择患者前列腺经尿道电切术适用于有前列腺增生梗阻引起的症状与体征：如尿频、排尿困难、膀胱残余尿量增多以及尿潴留等；膀胱残余尿量增多致肾功能损害；患者能耐受TURP手术；腺体<60g者。
太大的腺体手术难以完全切除，且容易出血，对于太大的腺体，可选择分次切除；突入膀胱组织，尤其是中叶组织一定要切除干净，完全解除膀胱颈部梗阻。
2、术前准备充分术强全面了解患者的身体情况，协助医生做好心、肺、肾、肝功能、血糖及凝血时间的检查，尿道狭窄者术前必须常规尿道造影，充分了解尿道狭窄的部位、程度、范围、长度、方向及周围组织的关系。
有吸烟、嗜酒患者应劝其戒烟酒：预防肺部感染；避免尿潴留发生。
护士除熟悉各项检查的临床意义外，还应指导患者与医护人员合作完成检查项目，同时术前严格测量血压，过高可增加术中出血。
术前1d配血200～400ml，行下腹部耻骨上及会阴部备皮，口服缓泻药或手术前晚灌肠，术前禁食10～12h，禁水6～8h。
3、做好心理准备多与患者沟通，主动倾听患者和家属出的问题，大致向患者及家属讲明手术过程及术后情况，让患者解除顾虑，配合手术治疗，有利于患者术后康复。
介绍医院技术力量及同类患者康复的事例，解除患者顾虑，根据患者的病情进行健康宣传，使患者积极配合治疗和护理，有利于促进健康。
【术后一般护理】1、观察生命体征变化因电切患者多为高龄老人，多患有心血管疾病，加之麻醉及手术安慰可引起血压下降或诱发心肺并发症。
因此，有条件的地方术后应常规使用心电监测仪，严密观察患者血压、脉搏、呼吸及神志、意识等变化，病情严重的应送外科监护室监护。
因此，术后常规急查血清电解质，了解血清钠水平，注意观察有无TURS的发生。
2、心理护理因老年患者耐受性差，术后膀胱冲洗、膀胱痉挛的出现均易造成不同程度的不适及恐慌不安，及时安慰体贴患者，向患者讲解电切术后常见的症状，并给与对症处理。
经尿道前列腺电切术后的护理
避免饮酒和吸烟，以免 影响术后恢复。
注意食物卫生，避免食 用不新鲜或变质的食物。
04 康复护理
早期活动指导
术后第一天
鼓励患者在床上进行四肢活动，促进血液循环，预防血栓形成。
术后第二天
根据患者情况，可适当下床活动，但需注意保护伤口，避免剧烈运 动。
术后第三天至第五天
逐渐增加活动量，从室内到室外，逐渐适应外界环境。
保持伤口清洁干燥
定期清洁手术伤口，保持 伤口干燥，防止感染。
使用抗生素
遵医嘱使用抗生素，预防 术后感染。
观察体温变化
监测患者的体温变化，如 出现发热应及时处理，防 止感染扩散。
02 疼痛护理
疼痛评估
疼痛程度评估
通过患者自评、数字评分法、视 觉模拟评分法等评估工具，对患
者的疼痛程度进行评估。
疼痛性质评估
03 饮食护理
术后饮食原则
清淡易消化
术后应以清淡、易消化 的食物为主，避免过于 油腻、辛辣或刺激性的
食物。
高蛋白、低脂肪
适当增加蛋白质的摄入， 如鱼、瘦肉、蛋等，同
时控制脂肪摄入。
多喝水
保持充足的水分摄入， 有助于排尿和预防尿路
感染。
适量摄入纤维
增加蔬菜、水果等富含 纤维的食物，预防便秘。
适宜食物推荐
监测呼吸
观察患者的呼吸频率和深 度，确保呼吸通畅，防止 呼吸道梗阻。
保持引流管通畅
定期挤压引流管
每隔一段时间应挤压引流管，确保引 流管通畅，防止引流液堵塞。
定期更换引流袋
根据引流袋的容量及时更换，保持引 流管的清洁。
观察引流液的颜色和量
注意观察引流液的颜色和量，如发现 异常应及时报告医生。
经尿道前列腺电切术护理
经尿道前列腺电切术护理[1]一、术前护理（一）心理护理患者均年龄较大，体内各脏器功能都有不同程度的衰退，往往对手术产生恐惧、忧虑、不安等。
术前与患者进行耐心的交谈，讲解术前的各项有关准备、手术方法、手术效果。
消除患者的心理压力，增强患者的信心。
（二）患者准备术前1d常规备皮。
术前12h禁食，4h禁水。
术前晚普通灌肠1次。
二、术后护理（一）密切观察生命体征患者多为老年人，机体反应慢，术后要严密监测血压、心率，对术前有心、肺功能欠佳及手术中有较多出血者进行持续心电监护。
（二）引流管的护理术后均需留置三腔气囊导尿管，患者回病房后应及时按无菌操作法连接好膀胱冲洗装置，给予持续生理盐水膀胱冲洗，以免引流管被血凝块堵塞。
冲洗过程中要观察引流液的颜色。
冲洗的速度依引流液的颜色而调节。
冲洗过程中患者诉腹部胀痛伴冲洗速度减慢或停止，应检查引流管是否堵塞。
定时挤压引流管防止尿管被血凝块堵塞，如果尿管引流不畅，可用注射器加压冲洗，以促使其通畅。
如反复多次冲洗仍无效，且患者感到下腹部膨隆、膀胱区憋胀，或出现血压下降脉搏增快等休克征象时，应立即停止膀胱冲洗，通知医生行手术止血或者在膀胱镜下清除血凝块。
一般持续冲洗1～3d。
拔出导尿管后指导患者多饮水，勤排尿。
（三）活动与饮食术后6h血压平稳后可改为半卧位，以利于膀胱引流，并可预防坠积性肺炎。
胃肠道蠕动恢复后即可进食流质，然后过渡到普通饮食。
指导其进食高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的食物，保持大便通畅，避免用力大便引起前列腺窝出血。
术后3～4d可酌情床边活动，避免长期卧床，引起静脉血栓。
（四）并发症的观察及护理1、出血多发生于术后早期(<24 h)或术后1～4周，表现为导尿管内引流液颜色突然加深，引流见全血及血凝块或导尿管被血凝块阻塞。
出血原因：术中止血不彻底；三腔导尿管水囊破裂或压力与牵引力太小，未起到压迫止血作用；早期组织焦痂脱落；咳嗽或便秘致腹内压增高；术后前列腺窝感染；膀胱痉挛。
经尿道前列腺电切术后护理
经尿道前列腺电切术后护理术后时刻：术后患者需要在病房内平卧休息，以保持伤口的正常血液循环。
术后24小时内，患者需留置尿管，以监测尿液排出量及颜色。
液体摄入：患者术后首先需在医生指导下逐渐开始液体摄入，防止脱水，并避免过量饮水导致尿液过多，增加尿液引流的压力。
尿液排出：术后24小时内，患者的尿液排出量可能较少，甚至有可能会看不到尿液。
这是由于术后尿道肿胀引起的尿液阻塞，需通过尿管引流。
这种情况很正常，患者无需过分担心。
如果超过24小时后依然无法排尿，可及时告知护士或医生。
排便：术后患者可能会出现排便困难的情况，这是因为术后使用的镜子可能会对肛门周围产生压迫，影响肛门括约肌的松弛。
为了缓解便秘和排便困难，可以在医生指导下适量使用润滑剂或轻度通便剂。
饮食：患者术后需逐渐恢复正常饮食。
开始时可进食流质或半流质饮食，然后逐渐转为软食，最后恢复正常饮食。
避免食用过热、辛辣或油腻的食物，以避免对术后伤口产生刺激。
药物治疗：根据医生的嘱咐，患者需按时服用药物。
常见的药物包括抗生素、止痛药以及可能的消炎药。
如果患者有其他疾病需要用药，一定要与医生沟通，以确保药物之间不会产生相互作用。
伤口护理与更换尿管：术后伤口通常会有轻度的渗液或不适感，这是正常的，无需特殊处理。
患者应保持伤口干净干燥，同时避免剧烈活动或过度用力，以免撕裂伤口。
术后3-7天，视患者伤口状况及医生意见，可能需要更换尿管。
更换尿管时，注意术后感染的风险，保持多重消毒措施的执行。
术后症状观察：患者需注意身体的不适症状，如发烧、腹痛、排尿困难、尿液变浑浊等，以及伤口出血或渗液的情况。
如果出现这些症状，应立即告知医生或护士，以便及时处理。
术后康复：术后康复是患者恢复健康的关键。
患者需要遵循医生的指导进行适当的锻炼，避免长时间的坐立和剧烈运动。
如果患者需要长时间坐立，建议使用护具，如坐垫或枕头，以减轻对术后伤口的刺激。
总结：。
【实用】-经尿道前列腺电切术护理常规
【实用】-经尿道前列腺电切术护理常规
经尿道前列腺电切术
麻醉方式：椎管内麻醉或全身麻醉
手术体位：膀胱截石位。
手术用物：消毒包或电切包、电切镜、100cm*20cm腔镜套两个、20ml注射器一个、利凝胶一支、输血器两副、尿袋一个、尿管一个（型号大小据手术情况而定）
手术步骤：
1.安全核对患者进入手术室后再次认真、仔细的核对，包括腕带标示、手术部位及所携带的物品，再次检查手术前的各项工作是否完善。
2.输液用药建立有效的静脉通路，在其左上肢挠静脉穿刺留置针。
严格执行无菌操作，认真核对术中输液和用药。
3.协助麻醉大多数采用硬膜外阻滞麻醉，由于患者多为老年人，取麻醉体位时，应保护好患者，以免坠床等意外的发生；个别采用全身麻醉，应协助医生完成各项麻醉工作。
4.安置体位协助病人取膀胱截石位，两腿高度以患者腘窝自然弯曲下垂为准，膝关节摆正，臀下垫一胶单，以防冲洗液浸湿床单，适当约束患者肢体，防止体位移动及坠床。
5.手术开始前连接好仪器的各种导线及负极板，打开电源开关，调节好各仪器的参数。
将电切功率调至230W,电凝功率调至70w，术中根据手术需要随时调整设备，及时供应手术所需的物品。
6.接摄像系统、接好盐水冲洗水
7.光源对白
8.术始
9.术中严密观察患者生命体征、做好患者保暖工作，及时更换输液及冲洗水
10.认真书写护理记录单
11.术毕、导尿，清洗腔镜系统、烘干、消毒
12.术毕及时将切下的前列腺组织碎片收集送病理检查；
13.整理用物，使所有物品处于备用状态。
经尿道前列腺等离子电切术后护理
经尿道前列腺电切术的护理良性前列腺增生症（BPH）,以往也称前列腺肥大，是我国中老年男性常见的泌尿系统外科疾病，治疗的手段早期主要靠保守治疗或药物治疗，当疾病发展出现明显的尿潴留、尿不尽、夜尿增多等症状时，手术治疗是有效可行的治疗方法。
但是，传统的手术范围较大,手术时间对较长，术后的愈合时间也较长。
近几年来，随着微创技术的发展，经尿道前列腺电切术（TURP）成为BPH的主要手术方式。
TURP手术与传统手术相比具有更安全、更高效、手术时间短、出血少、创伤小、术后恢复快等特点。
早期表现1.膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。
尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多（每夜4-5次或者更多）更有临床意义。
2.排尿梗阻症状：主要是由于前列腺增生阻塞尿路。
（1）排尿无力、尿线变细和尿滴沥（2）血尿（每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿又称镜下血尿）（3）尿潴留术前护理（1）心里辅导:因为为经尿道前列腺电切手术是一种新的手术方法，大多数患者对该手术了不够，尤其害怕手术疼痛，担心术后出现各种并发症以及预后等。
针对这些心理情况,对病人宣教经尿道前列腺电切术的相关知识、治疗原理和程序,能使患者消除顾虑,并积极配合手术,同时向患者说明手术的体位,手术方式、麻醉的影响等,能缩短手术的时间（2）术前准备:TURP存在大出血的手术风险,因此术前必须完善血、尿、便常规检查,出凝血时间和凝血酶原测定,常规生化检查,前列腺特异抗原检测及泌尿系BUS,心肺功能,胸部照片等以排除严重的基础疾病对手术带来的风险。
手术前一天应常规备皮合血等;术前8小时禁食,4小时禁水,手术前晚灌肠,以减少肠道的积便积气对手术的影响。
术后护理1.严密监测生命体征变化，注意观察有无“经尿道切除综合征”（TURP综合症）TURP综合征是术中大量冲洗液被吸收引起的稀释性低钠血症，患者可在术后数小时内出现烦躁不安、恶心、呕吐、抽搐、痉挛、昏睡等症状，严重者可出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。
前列腺电切术后护
contents
目录
• 术后基本情况与观察 • 常见并发症预防与处理 • 引流管护理要点与注意事项 • 饮食调整与营养支持方案制定 • 心理护理及康复训练指导 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 术后基本情况与观察
患者基本信息
姓名、年龄、身高、 体重等基本信息记录
过敏史、既往病史、 家族史等健康史信息
远程护理
借助互联网和远程医疗技术，患者可以在家中接受专业的 术后护理指导和服务，提高护理的便捷性和效率。
综合康复管理
未来前列腺电切术后护理将更加注重患者的综合康复管理， 包括心理、营养、运动等多方面的指导和支持，促进患者 的全面康复。
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术前诊断、手术名称、 手术时间等手术相关 信息
手术过程简述
手术方式
01
经尿道前列腺电切术
麻醉方式
02
全身麻醉或局部麻醉
手术过程
03
简要描述手术步骤及术中情况
术后恢复室观察
01
02
03
生命体征监测
定期测量血压、心率、呼 吸等指标，确保患者生命 体征平稳
伤口情况观察
检查伤口有无渗血、感染 等异常情况，及时处理
05 心理护理及康复训练指导
心理疏导技巧传授
倾听与理解
积极倾听患者的感受和想法，表达理解和同情，减轻患者的孤独感 和焦虑情绪。
情绪调节指导
教授患者情绪调节技巧，如深呼吸、冥想等，帮助患者缓解紧张情 绪，保持情绪稳定。
鼓励表达
鼓励患者表达内心感受，提供安全的环境让患者敞开心扉，减轻心理 压力。
家属参与支持体系建设
保持引流管通畅方法分享
经尿道前列腺电切术后护理常规
经尿道前列腺电切术后护理常规前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性的常见病，促称前列腺肥大，主要治疗于手术切除增生的前列腺[1]，经尿道前列腺电切术（TURP）是利用高频电切割原理，通过内镜在直视下切除增生的前列腺组织，是治疗良性前列腺增生的金标准[2]，具有无切口、创伤小、恢复快及适应范围广等优点。
2014年至2015年本科对75例BPH患者实施TURP术，现将术后护理报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组75例，年龄51-89岁，平均年龄70岁，均采用TURP术，伴有高血压病21例，糖尿病7例，冠心病5例，手术均顺利。
术毕5-7天拔除尿管。
1.2 结果用0.9% Nacl行持续膀胱冲洗，一般冲洗3-7d，术后出血2例，尿路感染5例，经对症治疗后均症状缓解，住院时间平均12d，均治愈出院。
2 护理2.1 膀胱冲洗的护理2.1.1 冲洗液的温度膀胱冲洗时，温度控制在25-30度，避免不加温的冲洗液在冲洗过程中带走体内大量热量，引起体温下降，诱发膀胱痉挛，本组4例因冲洗液温度低引起膀胱痉挛，经有效控制冲洗液温度，有效地改善了症状。
2.1.2 冲洗速度根据引流液颜色随时调整冲洗速度，当引流液颜色较深，加快冲洗速度，当引流液血色变浅时，减慢冲洗速度，本组均按要求行持续膀胱冲洗，效果较好。
2.1.3 保持冲洗通畅若血凝块堵塞管道致引流不畅，可采取挤捏尿管，加快冲洗速度，施行高压冲洗，调整导尿管的位置，如果无效可用注射器吸取无菌生理盐水进行反复抽吸冲洗，直至引流通畅，本组出现冲洗不畅时，经上述处理，均能顺利进行冲洗。
2.1.4 观察引流液的颜色和量术后均有肉眼血尿，随冲洗持续时间的延长，血尿颜色逐渐变浅；如果尿液颜色加深，应警惕活动性出血，并及时通知医师处理，准确记录尿量、冲洗量和排出量。
2.2 并发症的观察及护理2.2.1 出血前列腺是血供丰富的一个器官，术后用0.9%Narl行持续膀胱冲洗，直至血尿消失，如果尿液持续血色较深，可用宽胶布牵引固定导尿管于大腿内侧，通过牵引以起到压迫前列腺腺窝，达到止血的作用[3]。
经尿道前列腺电切术护理常规
经尿道前列腺电切术护理常规前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病，以尿频、尿急、进行性排尿困难为主要症状，经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生症的重要治疗方法，具有疗效好、创伤小、出血少、恢复快的优点。
一、术前准备和护理1、协助作膀胱镜检查、残余尿测定及血液生化检查。
2、避免便秘、忌烟酒，以免诱发急性尿潴留。
3、鼓励病人每日饮水量不少于3000m1o保持每日尿量在1500m1以上。
同时鼓励病人起床活动，改善手术耐受性。
4、执行泌尿外科术前护理常规。
二、术后护理1、按泌外术后常规护理。
2、体位：去枕平卧6小时后半卧位,并鼓励患者床上适当活动。
停止持续膀胱冲洗后，严格执行活动计划，防止下肢静脉栓塞。
3、饮食：禁食水6小时后普食，以清淡、多纤维、高营养无刺激为原则，多饮水，必要时口服缓泻剂，保持大便通畅，防止用力排便引起出血。
4、持续膀胱冲洗的护理：保持引流管通畅并观察引流液的颜色、性质及量。
根据引流液的颜色调整冲洗速度，如发现引流管被血块堵塞应及时清除。
引流液颜色变清亮后可改为间断膀胱冲洗或停止冲洗。
5、并发症观察及护理：(1)出血的预防：①患者回病房应将气囊导尿管牵拉固定在大腿一侧，指导患者不得随意屈曲大腿，改变气囊固定的位置，导致气囊破裂，尿管松脱引起出血。
②绝对禁止吸出气囊尿管气囊内的液体，防止尿管脱出引起出血.③术后5日内不做肛管排气和灌肠。
(2)感染的预防：①做好基础护理，鼓励病人多翻身，咳痰，作深呼吸及肢体运动，预防褥疮、肺部感染。
②做好引流管的护理。
③监测体温的变化，防止菌血症的发生，必要时行血培养及药物敏感试验。
(3)尿失禁的预防：指导进行肛门括约肌的收缩训练：吸气缩肛，呼气时放松肛门括约肌。
(4)膀胱痉挛的护理：表现为阵发性的小腹及会阴部痉挛性疼痛，尿液从尿管周围流出。
与手术创面、尿管刺激、血块刺激或引流不畅有关膀胱痉挛时指导患深呼吸，全身放松，痉挛明显时，给予解痉或止痛药物治疗。
6、一般5~7天拔除导尿管，拔除尿管后，观察有无排尿困难、尿失禁现象。
关于经尿道前列腺电切术手术护理
关于经尿道前列腺电切术手术护理前列腺电切术是指通过经尿道途径，利用高频电流或激光光束将前列腺组织切除的一种手术方法。
经尿道前列腺电切术作为一种无创的前列腺手术方式，操作难度较小，手术创伤小，恢复快，控制出血效果好等特点，受到了广泛应用。
对于经尿道前列腺电切术的手术护理，以下是需要注意的几个方面。
术前准备1.患者准备患者在手术前需进行全面的体检和检查，包括膀胱和直肠的检查，必要时还需要行尿流率测定、泌尿系彩色多普勒超声检查等检查。
患者在手术前应该完全清空肠胃，保持膀胱切实排空。
2.手术器械准备准备好手术所需的器械和耗材，如导管、导丝、前列腺电切电极、高频电凝笔、吸引器等。
还应准备麻醉药物、止痛药等。
3.手术室准备手术室应该严格按照无菌要求进行消毒，准备好手术所需的设备和仪器，如电切机、镜头、吸引器、电顺应用器等。
术中操作1.麻醉和导管置入术前患者应注射全身麻醉药，另外还需进行区域麻醉（局部麻醉）。
接下来，应将尿道导管插入患者尿道，到达膀胱内并固定好。
2.电切和止血操作经过导丝导管的引导下，将前列腺电切电极插入患者尿道，通过电极切除前列腺组织。
手术中应注意定时更换导丝和电切电极，以确保手术效果，并注意众多的血管及周围组织的保护，对手术损伤、出血及电切效果进行监视和控制，使术中出血量保持在正常范围内。
3.清理术区手术结束后，清理术区，对患者进行相关护理。
注意教育患者尿道导管的使用和护理，保持患者下区卫生清洁，避免感染的产生。
术后护理1.术后恢复期的卧床休息患者应该卧床休息2-3天，避免过度活动，减少膀胱的刺激，促进术后伤口愈合和尿流的恢复。
2.注意饮食和水分摄入量术后患者饮食应注意清淡易消化，水分摄入适量。
患者应该避免过度饮水和饮酒，以免增加膀胱的负担和刺激，进而影响伤口恢复。
3.注意伤口护理术后伤口应该注意清洁消毒，避免受到感染，减少外部刺激。
并及时更换尿道导管，并对导管及周围区域进行相关的护理。
如出现疼痛、尿频、尿急等异常，应及时告知医生，以便及时处理。
关于经尿道前列腺电切术手术护理
关于经尿道前列腺电切术手术护理经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生症最为常见的方法之一，手术护理是该手术的重要环节，关系到患者手术后的康复情况。
本文将从前期准备、手术过程、术后护理等方面详细介绍经尿道前列腺电切术的手术护理。
一、前期准备1.手术室准备：手术室应保持干净整洁的环境，并准备好所需的手术器械、药品、输液物品等。
2.患者准备：在手术前，需对患者进行体格检查和规范询问，清除患者发生手术的禁忌症，并进行术前禁食禁水等相关事宜的告知。
3.准备术中需要的监测设备，如血压计、脉搏氧饱和度监测仪等。
二、手术过程1.麻醉：行手术前进行麻醉。
选择全身麻醉、蛛网膜下腔麻醉等方式，预防手术中出现疼痛。
2.位置：患者仰卧位，双腿自然分开，用腰膝位将臀部垫高，将手臂自然置于两侧。
3.术中护理：（1）开刀：在尿道口注入适量的麻醉药物后，用电切器沿尿道进入到前列腺处，用电凝买钳将前列腺的组织切开切除，这个过程需要耐心、细致并且持续稳定的操作。
（2）出血：用肾盂冲洗法冲洗切除后的前列腺，将泌尿系统内的残留出血冲走。
需要用凝血剂来控制出血。
（3）置管：在手术师要求时，将管子置于病人尿道内，一方面用于引流，另一方面可以起到刺激尿道口降低尿道口水肿的作用。
三、术后护理1.术后定位：手术结束后，将病人移至床上，并定位，观察血压、心率和呼吸情况。
2.监测：进行术后24小时的生命体征监测，密切观察手术后24小时的量与质变化，例如管子内排除水的情况、尿液的颜色、沉淀情况，是否细菌感染等等。
3.饮食：在口服前列腺药物的情况下饮食宜清淡，少吃油腻，忌食刺激性食物。
饮食具体方案根据医生的建议而定。
4.常规观察：患者应保持休息，避免剧烈运动。
需要适当的按摩和热敷促进伤口愈合，减轻疼痛和肿胀。
5.注意事项：需要告诉患者注意手术病态和切口的清洁和伤口愈合的情况。
需要避免情绪激动、紧张情绪等等不利的因素。
经尿道前列腺电切术的手术护理环节不可小觑。
老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点
老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点老年患者经尿道前列腺电切术是一种常见的治疗前列腺疾病的手术方式，对于一些需要手术治疗的患者来说，手术后的护理配合非常重要。
老年患者由于身体机能下降，对于手术后的护理需要更加重视。
以下是关于老年患者经尿道前列腺电切术的护理配合要点：一、术后休息术后的第一天，老年患者需要适当休息，尽量减少活动，避免剧烈运动和劳累。
术后的2-3天应保持卧床休息，谨慎起床活动，避免长时间站立。
二、尿管护理术后尿管的护理非常重要，需要定时观察尿管引流情况，避免因为尿管被堵塞而引起患者的不适。
定期清洗尿管，保持尿管通畅，避免尿路感染的发生。
要注意尿袋的定时更换，保持尿袋的清洁。
三、饮食护理老年患者术后应以清淡易消化的饮食为主，避免油腻和刺激性食物，多吃一些富含维生素和蛋白质的食物，帮助身体恢复。
同时要保证充足的水分摄入，帮助身体排出代谢废物。
四、药物护理术后老年患者可能需要一些药物来帮助恢复，所以要按时按量服用医生开具的药物，不要随意停药或更改用药剂量。
同时要注意药物的不良反应，如出现过敏症状或者不适，要及时向医生报告。
五、个人卫生护理术后老年患者需要加强个人卫生护理，保持身体清洁，避免感染的发生。
定期更换内衣裤，保持私处的清洁，避免尿路感染的产生。
六、情绪护理术后的老年患者需要家人和医护人员的关心和安慰，保持心情愉快，避免情绪不良影响身体恢复。
可以适当陪伴患者聊天，听音乐等方式放松心情，帮助恢复。
七、定期复诊术后的老年患者要根据医生嘱咐，定期进行复诊，及时观察术后的情况变化，如果出现异常情况要及时向医生报告，接受医生的指导和治疗。
八、术后康复锻炼术后的老年患者要遵守医生的指导进行康复锻炼，逐步恢复日常活动，在医生指导下进行适当的活动锻炼，帮助身体恢复。
老年患者经尿道前列腺电切术后的护理配合要点要结合实际情况，根据医生的指导进行护理，保持耐心和细心，确保患者的身体能够尽快恢复。
也要关注患者的心理状态，给予足够的关心和支持，帮助患者顺利渡过手术后的恢复期。
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经尿道前列腺电切术
麻醉方式：椎管内麻醉或全身麻醉
手术体位：膀胱截石位。
手术用物：消毒包或电切包、电切镜、100cm*20cm腔镜套两个、20ml注射器一个、利凝胶一支、输血器两副、尿袋一个、尿管一个（型号大小据手术情况而定）
手术步骤：
1.安全核对患者进入手术室后再次认真、仔细的核对，包括腕带标示、手术部位及所携带的物品，再次检查手术前的各项工作是否完善。
2.输液用药建立有效的静脉通路，在其左上肢挠静脉穿刺留置针。
严格执行无菌操作，认真核对术中输液和用药。
3.协助麻醉大多数采用硬膜外阻滞麻醉，由于患者多为老年人，取麻醉体位时，应保护好患者，以免坠床等意外的发生；个别采用全身麻醉，应协助医生完成各项麻醉工作。
4.安置体位协助病人取膀胱截石位，两腿高度以患者腘窝自然弯曲下垂为准，膝关节摆正，臀下垫一胶单，以防冲洗液浸湿床单，适当约束患者肢体，防止体位移动及坠床。
5.手术开始前连接好仪器的各种导线及负极板，打开电源开关，调节好各仪器的参数。
将电切功率调至230W,电凝功率调至70w，术中根据手术需要随时调整设备，及时供应手术所需的物品。
6.接摄像系统、接好盐水冲洗水
7.光源对白
8.术始
9.术中严密观察患者生命体征、做好患者保暖工作，及时更换输液及冲洗水
10.认真书写护理记录单
11.术毕、导尿，清洗腔镜系统、烘干、消毒
12.术毕及时将切下的前列腺组织碎片收集送病理检查；
13.整理用物，使所有物品处于备用状态。