【医博士】抗菌药物临床应用指导原则(2017版)标准答案

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《抗菌药物临床应用指导原则》答案

埃希菌（）对胎儿有致畸或明显毒性作用，妊娠期应禁用E、利巴韦林（）仅对结核分枝杆菌有效，对其它分枝杆菌及其它微生物无效D、吡嗪酰胺（）可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者A、碳青霉烯类治疗淋病奈瑟菌所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为（）E、头孢曲松（单剂）（）可作为美洲利什曼原虫病的替代治疗药物B、两性霉素B（）是最常见的社区获得性感染C、急性上呼吸道感染（）所致的血流感染多生在社区B、肺炎链球菌（）为麻风联合化疗中的主要药物之一A、利福平（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应A、两性霉素B（）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石 A、利福平（）可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者C、碳青霉烯类（）是新大环内酯类抗生素A、阿奇霉素（）是新大环内酯类抗生素E、阿奇霉素（）是最常见的社区获得性感染A、急性上呼吸道感染（）为麻风联合化疗中的主要药物之一A、利福平BSI 肺炎链球菌对（）耐药者多见，需注意药敏试验结果A、红霉素或克林霉素艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（）C、氟康唑艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（）E、氟康唑氨基糖苷类的抗结核药是（）A、链霉素氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（）D、呋塞米增加其耳毒性氨基糖苷类药物的不良反应不包括（）B、肝毒性百日咳的治疗药物首选（）A、红霉素不属于吡嗪酰胺的特点的是（）A、不易进入脑脊液和细胞内不属于抗分枝杆菌药物的是（）D、利福布汀不属于利福霉素类抗生素的是（）D、克林霉素不属于时间依赖性杀菌剂的是（）D、阿奇霉素布鲁菌病可选药物为（）A、多西环素联合利福平6周，或SMZ/TMP6周+庆大霉素2周布鲁菌病一旦发现，应于（）小时内向有关部门报告C、24布鲁菌病宜选药物为（）B/错布鲁菌病宜选药物为（）D、多西环素6周+庆大霉素2～3周初治菌阳/或菌阴结核的推荐治疗方案是（）D、2HRZE/4HR初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是（）个月D、6初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是（）个月E、6除以下哪项外，均是符合质量管理标准的临床微生物（科）室应具备的条件（）D、检测项目只涵盖细菌、病毒达托霉素对（）无抗菌活性D、革兰阴性菌达托霉素通过与细菌（）结合、引起其电位的快速去极化，最终导致细菌细胞死亡B、细胞膜达托霉素为（）抗菌药物E、环脂肽类大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属产生碳青霉烯酶时，可选择（）B、替加环素大环内酯类（）禁止与特非那定合用，以免引起心脏不良反应C、克拉霉素、红霉素大环内酯类对下列哪类细菌无效（）E、大肠埃希菌单环β-内酰胺类抗菌药物适应证不包括（）B、代谢疾病滴虫阴道炎的宜选药物是（）D、甲硝唑第三代头孢菌素注射用品不包括（）D、头孢泊肟酯对多黏菌素类药物，错误的描述是（）D、快速杀菌剂对磺胺类药物不敏感的细菌是（）Ab错对磺胺类药物不敏感的细菌是（）B、立克次体对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（）B、诊断性试验治疗对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（）A、氯霉素对庆大霉素的描述，下列说法错误的是（）C、耐药菌少对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（）A、预防性治疗对四环素类药物的不良反应，描述错误的是（）D、长期大量静脉给药不引起严重肝脏损害对厌氧菌无效的药物是（）A、克林霉素对于光滑念珠菌和克柔念珠菌引起的感染，宜选用（）治疗C、棘白菌素类或两性霉素B对于轻、中度感染的大多数患者，多采用以下哪种给药途径（）B、静脉注射对于实施隧道式血管导管或药盒置入术的患者，建议（）A、不推荐预防用药对于实施下腔静脉滤器植入术的患者，关于预防性应用抗菌药物的建议是（）B、不推荐常规预防使用抗菌药物对于实施血管（包括冠状动脉）造影术、成形术、支架植入术及导管内溶栓术的患者，建议（）E、不推荐常规预防使用抗菌药物对于实施血管（包括冠状动脉）造影术、成形术、支架植入术及导管内溶栓术的患者，建议（）E、不推荐常规预防使用抗菌药物对于实施主动脉内支架植入术的高危患者，建议预防性使用抗菌药物（）次D、1对于头霉素类药物的适应证描述错误的是（）d?对于污秽-感染手术（Ⅳ类切口）抗菌药物的使用原则是（）B、在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续多黏菌素类药物适用于以下哪类感染（）A、铜绿假单胞菌多黏菌素类药物最常见的不良反应是（）E、肾毒性多数非结核分枝杆菌病，疗程为（）个月D、6～24非结核分枝杆菌病的主要病原菌不包括（）E、绿脓杆菌非结核分枝杆菌感染治疗常用药物不包括（）D、万古霉素类肺脓肿抗菌药物总疗程为（）E、6～10 周肺炎克雷伯菌所致的慢性阻塞性肺疾病急性加重可选（）进行治疗E、氟喹诺酮类肺炎链球菌脑膜炎患者应在体温恢复正常后继续用药（）E、10～14呋喃妥因的抗菌谱不包括（）B、沙雷菌属呋喃唑酮主要用于治疗志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧菌引起的（）A、肠道感染氟康唑的适应证不包括（）A、暗色真菌病复杂性血流感染需全身使用抗菌药物（）C、4～6周复杂性血流感染需全身使用抗菌药物（）E、4～6周复治结核推荐治疗方案2SHRZE/6HRE 或3HRZE/6HRE中的“S”指的是（）C、链霉素腹腔感染初始治疗时需（）A、静脉给药肝病时避免应用以下哪种抗菌药物（）D、两性霉素B肝病时应减量慎用下列哪种抗菌药物（）B、红霉素肝功能减退的患者在应用林可霉素时，应（）E、肝病时减量慎用肝功能减退的患者在应用左氧氟沙星时，应（）C、按原治疗量应用革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少为（）D、4周钩端螺旋体病.尽早进行抗菌药物治疗，可杀灭钩端螺旋体、减轻病情、减少器官损害及缩短病程。

抗菌药物临床应用指导原则

抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物是治疗感染性疾病的重要药物，但过度或不合理使用抗菌药物会导致多种问题，包括药物耐药、不良反应和费用浪费等。

因此，正确使用抗菌药物以及制定抗菌药物临床应用指导原则具有重要意义。

以下是有关抗菌药物临床应用的几项原则：1.医生根据患者的具体情况选择合适的抗菌药物。

不同感染病原体对抗菌药物的敏感性不同，医生应根据患者的具体情况，包括感染部位、病原体类型和患者的药物过敏史等选择合适的抗菌药物。

2.严格按照抗菌药物的剂量和用药时间使用。

正确使用抗菌药物的剂量和用药时间可以最大限度地发挥药物的疗效，防止感染病原体对药物的产生耐药性。

3.尽可能选择经验丰富的抗菌药物。

对于一些常见的感染，医生可以依据经验选择一些常用的抗菌药物，这些药物经过多年的使用已经证明在大多数情况下是有效的，具有较低的耐药性产生风险。

4.力求个体化治疗。

个体化治疗是指根据患者的个体差异和病原体的特点进行个体化的治疗方案。

对于重症感染患者，医生应该根据患者的具体情况来选择合适的抗菌药物，包括剂量和用药时间的调整。

5.持续监测治疗效果。

抗菌药物治疗的有效性可以通过患者的临床症状和实验室检查结果来评估，医生应定期监测治疗效果，并根据需要进行调整。

6.遵守抗生素使用管理政策。

医院、科室和医生都应该遵守抗生素使用管理政策，包括禁止自行开具或自行使用抗菌药物，严禁滥用和过度使用抗菌药物。

医院可以建立抗菌药物使用管理委员会，负责制订和监督抗生素使用政策，并对医生的抗生素使用进行监督和指导。

7.加强培训和宣传。

医院和医生应加强对抗菌药物临床应用指导原则的培训，提高医生对抗菌药物的使用合理性和科学性的认识。

此外，还应宣传抗菌药物的正确使用和抗菌药物耐药问题，增强患者和公众对抗菌药物的正确认识。

总之，抗菌药物的正确使用是预防和控制感染性疾病的关键措施之一、遵循抗菌药物临床应用指导原则，可以最大限度地发挥抗菌药物的疗效，预防和控制感染性疾病的发生和传播，减少药物耐药性的产生，保护人类健康。

【医博士】抗菌药物临床应用指导原则(2017版)标准答案

医博士抗菌药物临床应用指导原则(201７版）答案抗菌药物临床应用指导原则(一）CＤAEE一、单项选择题(５道,共1０0分)• 1.抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后(20)答案不确定oＡ、２4小时o B、2４~４8小时o C、72～9６小时o D、48～72小时oＥ、48～9６小时•２.按照抗菌药物PK/ＰD理论下列哪类药物为浓度依赖性（２0)答案不确定oＡ、青霉素类o B、头孢菌素类o C、碳青霉烯类o D、氟喹诺酮类o E、糖肽类• 3.以下哪种类型的感染通常不推荐给予较大的给药剂量（20）答案不确定oＡ、单纯的下尿路感染oＢ、血流感染o C、感染性心内膜炎o D、骨髓炎oＥ、中枢神经系统感染• 4.以下哪些原则上不应预防使用抗菌药物（20）答案不确定o A、普通感冒oＢ、留置导尿管的患者o C、建立人工气道的患者o D、心力衰竭o E、以上都是•5．下列哪些情况可先予以注射给药（20)答案不确定oＡ、不能口服或不能耐受口服给药的患者o B、患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况o C、所选药物有合适抗菌谱,但无口服剂型oＤ、需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者oＥ、以上都是抗菌药物临床应用指导原则（二）ECCＢＡ一、单项选择题(5道，共100分）•1．围手术期抗菌药物预防性用药目的不包括下列哪项(20）答案不确定oＡ、预防手术部位浅表切口感染o B、预防手术部位深部切口感染o C、预防手术部位所涉及的器官/腔隙感染o D、预防手术部位感染o E、术后可能发生的其他部位感染• 2.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（２０)答案不确定oＡ、疝修补术o B、甲状腺腺瘤摘除术o C、乳房纤维腺瘤切除术o D、开放性骨折清创内固定术o E、肿瘤物理消融术•３.下列哪项关于特殊使用级抗菌药物的说法是错误的（20)答案不确定o A、特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制o B、特殊使用级抗菌药物会诊人员应由医疗机构内部授权o C、特殊使用级抗菌药物可在门诊使用oＤ、感染病情严重者可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物o E、免疫功能低下患者发生感染时可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物• 4.新版抗菌药物指导原则和我国病案首页分别将手术切口分为几类（20）答案不确定o A、3类;3类oＢ、4类；3类o C、3类;4类o D、4类;４类oＥ、4类；5类• 5.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于(20）答案不确定o A、非限制使用o B、限制使用oＣ、特殊使用o D、随意使用oＥ、经验使用抗菌药物专项整治的制度政策解读、指标释义及实施要求一、单项选择题（5道，共100分）CDBBＡ•１．明确抗菌药物分级管理目录按分级目录限定医师处方权限，应严格加强管理，门诊不得应用(20)答案不确定oＡ、非限制级抗菌药o B、限制级抗菌药oＣ、特殊级抗菌药o D、限制级和特殊级抗菌药oＥ、贵重抗菌药物•２．抗菌药物合理使用管理的第一责任人是（2０)答案不确定oＡ、医政处长oＢ、业务院长o C、药事部主任o D、医疗机构负责人o E、科室主任•３．抗菌药物临床应用专项整治活动是从哪一年开始的(2０)答案不确定o A、2010o B、2011oＣ、２012o D、2０13o E、２0１4•４.住院患者抗菌药物使用率不超过,门诊患者抗菌药物处方比例不超过，抗菌药物使用强度力争控制在多少以下（２０)答案不确定o A、20％，60%,40DDDo B、60%,20％,4０ＤDDo C、45%，2０%，4０DＤDo D、６0%，４5％,4０DDDo E、60%，45%，２０DDＤ•５.抗菌药物临床应用专项整治活动要求三级医院抗菌药物品种原则上不超过几种,二级医院抗菌药物品种原则上不超过几种(20)答案不确定o A、50,3５o B、４5,3５o C、50,40o D、４０,35oＥ、４０，４0物专项整治检查评价表及使用解析ＡABＡC一、单项选择题（５道,共100分)1.抗菌药物临床应用专项整治活动从哪一个方面控制合理使用（20）答案不确定o A、住院抗菌药物使用率、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、住院患者微生物送检情况oＢ、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、住院患者微生物送检情况、抗菌药物费用o C、住院抗菌药物使用率、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、抗菌药物费用o D、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、抗菌药物使用排名o E、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、.抗菌药物费用• 2.以下哪个药品可以作为预防用药(2０)答案不确定o A、万古霉素oＢ、阿奇霉素o C、美罗培南o D、头孢西丁o E、莫西沙星• 3.以下哪个品种不可以作为清洁手术预防用药(２０)答案不确定oＡ、注射用头孢呋辛o B、左氧氟沙星氯化钠o C、头孢唑啉o D、头孢曲松oＥ、氨曲南• 4.清洁手术预防使用抗菌药物控制包括哪些环节(20）答案不确定o A、是否合理、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合o B、是否合理、使用时机、.品种选择、使用疗程o C、是否使用、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合oＤ、使用时机、品种选择、使用疗程、是否合理o E、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合• 5.对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用哪种药物预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用哪种药物预防革兰氏阴性杆菌感（2０)答案不确定o A、左氧氟沙星、阿米卡星o B、莫西沙星、阿米卡星oＣ、克林霉素、氨曲南o D、阿奇霉素、氨曲南oＥ、莫西沙星、氨曲南专项整治绩效管理DDＢＣＣ•1．药师的素质培养目标不包括(20）答案不确定o A、扎实的专业知识o B、勤奋敬业的工作精神o C、出色的语言表达能力o D、出色的药事管理能力o E、获取信息和解决问题的能力• 2.医嘱差错分级中，重大差错的医嘱不包括以下哪条（20)答案不确定o A、治疗指数低的药物剂量过高(１．5~4倍正常量)的o B、对于单一病情，有害的重复用药的o C、给药间隔不正确的o D、药师要求医师或其他医院人员提供信息或解释的o E、相对患者状况来说,药物剂量太低的• 3.医嘱差错分级潜在致命性的医嘱不包括（2０)答案不确定o A、高度潜在的威胁生命的不良反应o B、不符合医院相关政策的o C、用于挽救生命的药物剂量相对于目前疾病状况太低的oＤ、治疗指数低的药物剂量过高o E、治疗指数低的药物剂量≥10倍正常量的• 4.我国法律明文规定用药后出现的不良反应是医院、药厂的一个免责事由，其不良反应不包括以下哪类(２0)答案不确定o A、不良反应包括药品说明书中已囊括的oＢ、医生可能预知oＣ、患者疾病造成的oＤ、目前医疗技术尚未认识到的反应o E、意外伤害• 5.常见溶媒的pH值以下哪项是错误的(２0)答案不确定o A、灭菌注射用水5·0-7·0o B、葡萄糖注射液３·2-５·5o C、葡萄糖氯化钠注射液3·5-７·５oＤ、0．9%氯化钠注射液４·5－７·0oＥ、葡萄糖氯化钠注射液３·5－5·5抗菌药物的合理应用DDＤＡD一、单项选择题(5道，共100分）•１.按照抗菌药物药代动力学和药效动力学理论(PＫ/ＰＤ），下列哪类抗菌药物属于浓度依赖性（２0)答案不确定oＡ、青霉素类o B、大环内酯类o C、碳青霉烯类oＤ、氟喹诺酮类o E、β-内酰胺类•２.按照PK/PD理论，下列哪种药物属于时间依赖性抗菌药物（20)答案不确定o A、T>MＩCo B、ＡＵC/MIＣo C、Ｃmax／MICoＤ、生物利用度o E、MＩC• 3.下列哪种细菌不属于革兰阳性球菌(20)答案不确定o A、铜绿假单胞菌oＢ、肺炎链球菌o C、肠球菌o D、脑膜炎奈瑟菌oＥ、大肠杆菌• 4.下列哪项为ＭPC的中文含义(2０)答案不确定o A、防耐药变异浓度o B、突变选择窗o C、最低抑菌浓度o D、最低杀菌浓度o E、最低抗菌药物后效应• 5.下列哪些参数不属于PK／PＤ理论的评价指标(20)答案不确定o A、金黄色葡萄球菌(SＡ)oＢ、肺炎链球菌oＣ、链球菌o D、脑膜炎奈瑟菌(o E、mｅｎinｇitidis)o F、Ｅ▪colｉ抗菌药物的作用特点(一）ＤCECA一、单项选择题（5道，共100分）•１．青霉素Ｇ最常见的不良反应是(20)答案不确定o A、肝损害o B、耳毒性o C、二重感染o D、过敏反应o E、肾损害• 2.下列哪种β－内酰类抗生素/酶抑制剂复合制剂组方不合理(2０)答案不确定o A、哌拉西林/他唑巴坦o B、氨苄西林/舒巴坦o C、头孢曲松/舒巴坦o D、头孢哌酮／舒巴坦o E、阿莫西林／克拉维酸• 3.碳青霉烯类抗生素和下列哪种抗癫痫药物存在潜在药物相互作用,不宜联合应用(20）答案不确定o A、苯巴比妥o B、苯妥英钠o C、氯硝基安定o D、卡马西平o E、丙戊酸钠• 4.β－内酰类抗生素因其结构中有β-内酰胺环,在下列哪种溶液下不稳定（2０)答案不确定o A、近中性溶液o B、生理盐水o C、１0%葡萄糖注射液o D、以上均是o E、以上均不是• 5.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素(20)答案不确定oＡ、碳青霉烯类o B、氯霉素类oＣ、大环内酯类o D、氨基糖苷类oＥ、喹诺酮类抗菌药物的作用特点（二)DCEＢA一、单项选择题(5道，共100分）• 1.耐甲氧西林的葡萄球菌（ＭRSA）的治疗应选用(2０)答案不确定oＡ、青霉素oＢ、头孢拉啶o C、庆大霉素o D、万古霉素o E、链霉素• 2.以下哪项不是氨基糖苷类抗生素的主要的药品不良反应（20)答案不确定oＡ、耳毒性o B、肾毒性o C、过敏反应oＤ、神经肌肉阻滞作用o E、以上均不是• 3.替加环素对下列哪种细菌的抗菌活性较差(20)答案不确定o A、ＭRSAo B、VＲＥo C、大肠杆菌o D、不动杆菌oＥ、铜绿假单胞菌• 4.以下哪种大环内酯类抗生素不具备某些抗感染以外的作用（20）答案不确定o A、阿奇霉素oＢ、吉他霉素o C、罗红霉素oＤ、克拉霉素o E、红霉素• 5.喹诺酮类药物不能用于18岁以下的患者主要是由于该类药物的哪种ＡDR(20）答案不确定oＡ、软骨毒性o B、癫痫样发作o C、尖端扭转型室性心动过速o D、皮肤过敏反应oＥ、胃肠道反应细菌培养和标本采集的规范EＥDEＢ一、单项选择题（5道，共100分)•1．关于下呼吸道标本常见的病原微生物的说法,最准确的是（2０)答案不确定oＡ、细菌（包括放线菌、奴卡菌、厌氧菌、分枝杆菌）o B、真菌（包括肺孢子菌)oＣ、病毒、支原体、衣原体与立克次体o D、原虫、寄生虫o E、以上都有可能• 2.关于血标本的储存、送检要求和培养时间,下列说法错误的是（20）答案不确定o A、血培养瓶冷藏或冷冻会将一些微生物杀灭，因此血培养瓶在接种前、后均不得冷藏和冷冻o B、采集的血培养瓶应在1小时之内送检o C、一般来说，有临床价值的细菌会在３-4天内被自动血培养系统检出，因此自动化血培养仪的标准培养周期为5天o D、特殊情况可适当延长培养时间,如临床怀疑布氏杆菌病感染，可延长培养至28天等o E、不能及时送检的血培养标本,可以放置在冰箱内保存２小时• 3.关于血标本的采集规范，下列说法不正确的是（20)答案不确定o A、皮肤消毒程序一般采用“三步消毒法”,即酒精－碘酊(碘消毒剂）-酒精脱碘三步oＢ、血培养瓶的消毒程序：先用75%酒精消毒后,再用无菌纱布或无菌棉签清除橡皮塞表面剩余的酒精,防止瓶塞上的酒精被倒吸入瓶内o C、在高热和寒战前采集血培养标本进行病原菌培养是最佳时机o D、一般来说，采集动脉血的血标本其诊断价值比静脉血更大o E、一般来说,成年患者推荐的采血量为每套不少于10ｍl,每瓶不少于5ml,婴幼儿患者推荐的采血量为每瓶不少于2ｍl•４．尿液中细菌数量减少的原因,不包括哪一项(2０）答案不确定o A、尿液稀释,如夜间喝水过多导致尿比重<1.０03，细菌生长迟缓o B、尿PH<5.0或＞８.5，细菌生长受阻o C、患者因为尿频,膀胱内细菌停留时间短,菌落数减少oＤ、尿道口消毒液混入标本中,影响细菌繁殖，菌落数减少o E、晨起的第一次小便，尿液中细菌含量本来就低• 5.下列哪项不是微生物样本采样的基本原则（20)答案不确定o A、应在抗菌药物使用前采集标本oＢ、对于痰标本、尿标本等本身容易污染的标本，可以不考虑无菌的观念o C、标本采集后应立即送检,不能立即送检应按规定暂时保存o D、标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂o E、送检标本应注明来源和检验目的药敏试验与药敏结果解读CDＥEE一、单项选择题(５道，共100分）•１.有些药物体外试验敏感，可能临床治疗无效，需要修订体外试验结果为耐药,下列哪种说法是错误的（２0）答案不确定o A、对于沙门菌属和志贺菌属,第一和第二代头孢菌素、头霉素和氨基糖苷类抗菌药物不能报告为敏感o B、对于苯唑西林耐药的葡萄球菌，青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类(除头孢洛林外）、头霉素类、碳青霉烯类(如亚胺培南）都必须修正为耐药o C、对于苯唑西林耐药的葡萄球菌，β－内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物可以报告为敏感,因为酶抑制剂可以抑制MＲSAo D、对于肠球菌，头孢菌素类、克林霉素和复方新诺明都不能报告为敏感oＥ、对于从脑脊液分离的细菌,口服抗菌药物、克林霉素、大环内酯类、四环素类和氟喹诺酮类药物往往对于脑脊液中的感染时无效的,不应该常规报告为敏感• 2.下列关于ESBL和AmｐC两种β-内酰胺酶的比较，错误的是(20)答案不确定o A、产ESBＬ菌株可能对III和ＩV代头孢菌素及氨曲南耐药，而AmpC对IＩI代头孢菌素耐药,但是对IV代头孢大部分敏感oＢ、产ＥSBL菌株对β－内酰胺酶抑制剂部分敏感,但是产AmpＣ菌株对β-内酰胺酶抑制剂不敏感o C、产ESBL菌株对一般对头霉素(如头孢西丁、头孢米诺等)敏感，但是产ＡｍpC菌株对头霉素耐药o D、产ESＢＬ菌株一般对碳青霉烯类敏感，但是产ＡmpＣ菌株对碳青霉烯类耐药oＥ、对于试验确证产ESＢＬ的菌株，如果实验室没有执行新的头孢菌素和氨曲南的解释标准（CLSI2011），则试验解释应报告所有的青霉素类、头孢菌素类和氨曲南耐药；如果实验室已经执行新的头孢菌素和氨曲南的解释标准（CLSI2011),则对这些药物的试验解释不需要从敏感（Ｓ)修订为耐药(Ｒ）•３.新的CＬSＩ取消了多数β-内酰胺类抗菌药物对葡萄球菌的敏感性试验,而用青霉素和苯唑西林药敏结果预报其他β内酰胺类药物的敏感性，下列说法最正确的是（２０）答案不确定o A、如果对青霉素和苯唑西林都敏感，那么菌株对所有β-内酰胺类抗菌药物都敏感o B、如果对青霉素耐药,但对苯唑西林敏感,那么菌株对青霉素酶不稳定的青霉素类（如氨苄西林、阿莫西林等）耐药o C、如果对青霉素耐药，但对苯唑西林敏感，那么菌株对青霉素酶稳定的青霉素（如邻氯西林、双氯西林、氟氯西林等)、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合药、口服或静脉头孢菌素、碳青霉烯敏感o D、如果对青霉素和苯唑西林都耐药，那么菌株对所有β-内酰胺类（除头孢洛林外）耐药o E、上述说法都正确• 4.某些细菌对某些抗菌药物天然耐药,不需要做药敏试验,直接报耐药,下列哪种说法是错误的（20）答案不确定oＡ、产气肠杆菌和阴沟肠杆菌天然对青霉素类和I、IＩ代头孢菌素耐药o B、奇异变形杆菌虽然对青霉素和头孢菌素类不存在固有耐药，但是对四环素类、呋喃妥因、多粘菌素等天然耐药o C、鲍曼不动杆菌对含有舒巴坦的制剂常常敏感,但是对氨曲南、厄他培南等常常存在天然耐药o D、洋葱伯克霍尔德菌仅仅对替卡西林克拉维酸、复方新诺明、米诺环素、头孢他啶和美罗培南等少数几个药物敏感,对于其它多数抗菌药物存在天然耐药o E、嗜麦芽窄食单胞菌对替卡西林/克拉维酸、复方新诺明、米诺环素、头孢他啶和碳青霉烯类药物如美罗培南等少数几个药物敏感，对于其它多数抗菌药物存在天然耐药•５.起初对某种抗菌药物敏感的菌株在开始治疗以后可发展为中介或耐药,这种耐药性可在治疗后３-4天内出现。

抗菌药物临床应用指导原则试题

抗菌药物临床应用指导原则试题一、单项选择（11题）二、多项选择（10题）三、填空题(10题)四、判断题（10题）五、简答题（8题）一、单项选择（11题）1、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C ）A 氟喹诺酮类B 氨基糖苷类C β—内酰胺类D 氯霉素类2、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A )A 革兰氏阴性产酶菌B 革兰氏阳性产酶菌C 真菌D 支原体3、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选类抗生素。

（A ）A 碳青霉烯类B 氯霉素类C 大环内酯类D 氨基糖苷类4、引起医院内感染的致病菌主要是（B ）A 革兰阳性菌B 革兰阴性菌C 真菌D 支原体5、在细菌所引起的医院内感染中，以感染在我国最常见。

（C ）A 尿路感染B 术后伤口感染C 肺部感染D 皮肤感染6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确( D )A病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C 联合使用必须有严格指征D 发热原因不明者应使用抗菌药物7、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D )A 疝修补术B 甲状腺腺瘤摘除术C 乳房纤维腺瘤切除术D 开放性骨折清创内固定术8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D ）A 青霉素B 头孢拉啶C 头孢哌酮D 万古霉素9、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（D ）A 免疫抑制剂应用者B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C 昏迷、休克、心力衰竭患者D 以上都是10、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( A )A 非限制使用抗菌药物B 限制使用抗菌药物C 特殊使用抗菌药物D 以上都不是11、青霉素G最常见的不良反应是（D）A 肝肾损害B 耳毒性C 二重感染D 过敏反应二、多项选择（10题）1、《抗菌药物临床应用指导原则》分哪四部分？（ABCD）3A “抗菌药物临床应用的基本原则”B “抗菌药物临床应用的管理”C “各类抗菌药物的适应证和注意事项”D “各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”E 以上都不是2、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（ABCDE）A 无指征的预防用药B 无指征的治疗用药C 抗菌药物品种、剂量的选择错误D 给药途径、给药次数不合理E 疗程不合理3、4、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ABCD）A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；B 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；C 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；E 非细菌感染也可以选择抗菌药物5、肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则（ABCD）A 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。

抗菌药物临床应用指导原则试题及答案(医博士)

医博士抗菌药物临床应用指导原则(2015版)答案抗菌药物临床应用指导原则（一）CDAEE一、单项选择题（5道，共100分）• 1.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（20）答案不确定o A、24小时o B、24～48小时o C、72～96小时o D、48～72小时o E、48～96小时• 2.按照抗菌药物PK/PD理论下列哪类药物为浓度依赖性（20）答案不确定o A、青霉素类o B、头孢菌素类o C、碳青霉烯类o D、氟喹诺酮类o E、糖肽类• 3.以下哪种类型的感染通常不推荐给予较大的给药剂量（20）答案不确定o A、单纯的下尿路感染o B、血流感染o C、感染性心内膜炎o D、骨髓炎o E、中枢神经系统感染• 4.以下哪些原则上不应预防使用抗菌药物（20）答案不确定o A、普通感冒o B、留置导尿管的患者o C、建立人工气道的患者o D、心力衰竭o E、以上都是• 5.下列哪些情况可先予以注射给药（20）答案不确定o A、不能口服或不能耐受口服给药的患者o B、患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况o C、所选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型o D、需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者o E、以上都是抗菌药物临床应用指导原则（二）ECCBA一、单项选择题（5道，共100分）• 1.围手术期抗菌药物预防性用药目的不包括下列哪项（20）答案不确定o A、预防手术部位浅表切口感染o B、预防手术部位深部切口感染o C、预防手术部位所涉及的器官/腔隙感染o D、预防手术部位感染o E、术后可能发生的其他部位感染• 2.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（20）答案不确定o A、疝修补术o B、甲状腺腺瘤摘除术o C、乳房纤维腺瘤切除术o D、开放性骨折清创内固定术o E、肿瘤物理消融术• 3.下列哪项关于特殊使用级抗菌药物的说法是错误的（20）答案不确定o A、特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制o B、特殊使用级抗菌药物会诊人员应由医疗机构内部授权o C、特殊使用级抗菌药物可在门诊使用o D、感染病情严重者可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物o E、免疫功能低下患者发生感染时可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物• 4.新版抗菌药物指导原则和我国病案首页分别将手术切口分为几类（20）答案不确定o A、3类；3类o B、4类；3类o C、3类；4类o D、4类；4类o E、4类；5类• 5.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（20）答案不确定o A、非限制使用o B、限制使用o C、特殊使用o D、随意使用o E、经验使用抗菌药物专项整治的制度政策解读、指标释义及实施要求一、单项选择题（5道，共100分）CDBBA• 1.明确抗菌药物分级管理目录按分级目录限定医师处方权限，应严格加强管理，门诊不得应用（20）答案不确定o A、非限制级抗菌药o B、限制级抗菌药o C、特殊级抗菌药o D、限制级和特殊级抗菌药o E、贵重抗菌药物• 2.抗菌药物合理使用管理的第一责任人是（20）答案不确定o A、医政处长o B、业务院长o C、药事部主任o D、医疗机构负责人o E、科室主任• 3.抗菌药物临床应用专项整治活动是从哪一年开始的（20）答案不确定o A、2010o B、2011o C、2012o D、2013o E、2014• 4.住院患者抗菌药物使用率不超过，门诊患者抗菌药物处方比例不超过，抗菌药物使用强度力争控制在多少以下（20）答案不确定o A、20%，60%，40DDDo B、60%，20%，40DDDo C、45%，20%，40DDDo D、60%，45%，40DDDo E、60%，45%，20DDD• 5.抗菌药物临床应用专项整治活动要求三级医院抗菌药物品种原则上不超过几种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过几种（20）答案不确定o A、50,35o B、45,35o C、50,40o D、40,35o E、40,40物专项整治检查评价表及使用解析AABAC一、单项选择题（5道，共100分）1.抗菌药物临床应用专项整治活动从哪一个方面控制合理使用（20）答案不确定o A、住院抗菌药物使用率、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、住院患者微生物送检情况o B、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、住院患者微生物送检情况、抗菌药物费用o C、住院抗菌药物使用率、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、抗菌药物费用o D、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、抗菌药物使用排名o E、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、.抗菌药物费用• 2.以下哪个药品可以作为预防用药（20）答案不确定o A、万古霉素o B、阿奇霉素o C、美罗培南o D、头孢西丁o E、莫西沙星• 3.以下哪个品种不可以作为清洁手术预防用药（20）答案不确定o A、注射用头孢呋辛o B、左氧氟沙星氯化钠o C、头孢唑啉o D、头孢曲松o E、氨曲南• 4.清洁手术预防使用抗菌药物控制包括哪些环节（20）答案不确定o A、是否合理、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合o B、是否合理、使用时机、.品种选择、使用疗程o C、是否使用、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合o D、使用时机、品种选择、使用疗程、是否合理o E、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合• 5.对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用哪种药物预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用哪种药物预防革兰氏阴性杆菌感（20）答案不确定o A、左氧氟沙星、阿米卡星o B、莫西沙星、阿米卡星o C、克林霉素、氨曲南o D、阿奇霉素、氨曲南o E、莫西沙星、氨曲南专项整治绩效管理DDBCC• 1.药师的素质培养目标不包括（20）答案不确定o A、扎实的专业知识o B、勤奋敬业的工作精神o C、出色的语言表达能力o D、出色的药事管理能力o E、获取信息和解决问题的能力• 2.医嘱差错分级中，重大差错的医嘱不包括以下哪条（20）答案不确定o A、治疗指数低的药物剂量过高(1.5～4倍正常量)的o B、对于单一病情，有害的重复用药的o C、给药间隔不正确的o D、药师要求医师或其他医院人员提供信息或解释的o E、相对患者状况来说，药物剂量太低的• 3.医嘱差错分级潜在致命性的医嘱不包括（20）答案不确定o A、高度潜在的威胁生命的不良反应o B、不符合医院相关政策的o C、用于挽救生命的药物剂量相对于目前疾病状况太低的o D、治疗指数低的药物剂量过高o E、治疗指数低的药物剂量≥10倍正常量的• 4.我国法律明文规定用药后出现的不良反应是医院、药厂的一个免责事由，其不良反应不包括以下哪类（20）答案不确定o A、不良反应包括药品说明书中已囊括的o B、医生可能预知o C、患者疾病造成的o D、目前医疗技术尚未认识到的反应o E、意外伤害• 5.常见溶媒的pH值以下哪项是错误的（20）答案不确定o A、灭菌注射用水5·0-7·0o B、葡萄糖注射液3·2-5·5o C、葡萄糖氯化钠注射液3·5-7·5o D、0.9%氯化钠注射液4·5-7·0o E、葡萄糖氯化钠注射液3·5-5·5抗菌药物的合理应用DDDAD一、单项选择题（5道，共100分）• 1.按照抗菌药物药代动力学和药效动力学理论（PK/PD），下列哪类抗菌药物属于浓度依赖性（20）答案不确定o A、青霉素类o B、大环内酯类o C、碳青霉烯类o D、氟喹诺酮类o E、β-内酰胺类• 2.按照PK/PD理论，下列哪种药物属于时间依赖性抗菌药物（20）答案不确定o A、T>MICo B、AUC/MICo C、Cmax/MICo D、生物利用度o E、MIC• 3.下列哪种细菌不属于革兰阳性球菌（20）答案不确定o A、铜绿假单胞菌o B、肺炎链球菌o C、肠球菌o D、脑膜炎奈瑟菌o E、大肠杆菌• 4.下列哪项为MPC的中文含义（20）答案不确定o A、防耐药变异浓度o B、突变选择窗o C、最低抑菌浓度o D、最低杀菌浓度o E、最低抗菌药物后效应• 5.下列哪些参数不属于PK/PD理论的评价指标（20）答案不确定o A、金黄色葡萄球菌（SA）o B、肺炎链球菌o C、链球菌o D、脑膜炎奈瑟菌（o E、meningitidis）o F、E ▪coli抗菌药物的作用特点（一）DCECA一、单项选择题（5道，共100分）• 1.青霉素G最常见的不良反应是（20）答案不确定o A、肝损害o B、耳毒性o C、二重感染o D、过敏反应o E、肾损害• 2.下列哪种β-内酰类抗生素/酶抑制剂复合制剂组方不合理（20）答案不确定o A、哌拉西林/他唑巴坦o B、氨苄西林/舒巴坦o C、头孢曲松/舒巴坦o D、头孢哌酮/舒巴坦o E、阿莫西林/克拉维酸• 3.碳青霉烯类抗生素和下列哪种抗癫痫药物存在潜在药物相互作用，不宜联合应用（20）答案不确定o A、苯巴比妥o B、苯妥英钠o C、氯硝基安定o D、卡马西平o E、丙戊酸钠• 4.β-内酰类抗生素因其结构中有β-内酰胺环，在下列哪种溶液下不稳定（20）答案不确定o A、近中性溶液o B、生理盐水o C、10%葡萄糖注射液o D、以上均是o E、以上均不是• 5.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素（20）答案不确定o A、碳青霉烯类o B、氯霉素类o C、大环内酯类o D、氨基糖苷类o E、喹诺酮类抗菌药物的作用特点（二）DCEBA一、单项选择题（5道，共100分）• 1.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（20）答案不确定o A、青霉素o B、头孢拉啶o C、庆大霉素o D、万古霉素o E、链霉素• 2.以下哪项不是氨基糖苷类抗生素的主要的药品不良反应（20）答案不确定o A、耳毒性o B、肾毒性o C、过敏反应o D、神经肌肉阻滞作用o E、以上均不是• 3.替加环素对下列哪种细菌的抗菌活性较差（20）答案不确定o A、MRSAo B、VREo C、大肠杆菌o D、不动杆菌o E、铜绿假单胞菌• 4.以下哪种大环内酯类抗生素不具备某些抗感染以外的作用（20）答案不确定o A、阿奇霉素o B、吉他霉素o C、罗红霉素o D、克拉霉素o E、红霉素• 5.喹诺酮类药物不能用于18岁以下的患者主要是由于该类药物的哪种ADR（20）答案不确定o A、软骨毒性o B、癫痫样发作o C、尖端扭转型室性心动过速o D、皮肤过敏反应o E、胃肠道反应细菌培养和标本采集的规范EEDEB一、单项选择题（5道，共100分）• 1.关于下呼吸道标本常见的病原微生物的说法，最准确的是（20）答案不确定o A、细菌（包括放线菌、奴卡菌、厌氧菌、分枝杆菌）o B、真菌（包括肺孢子菌）o C、病毒、支原体、衣原体与立克次体o D、原虫、寄生虫o E、以上都有可能• 2.关于血标本的储存、送检要求和培养时间，下列说法错误的是（20）答案不确定o A、血培养瓶冷藏或冷冻会将一些微生物杀灭，因此血培养瓶在接种前、后均不得冷藏和冷冻o B、采集的血培养瓶应在1小时之内送检o C、一般来说，有临床价值的细菌会在3-4天内被自动血培养系统检出，因此自动化血培养仪的标准培养周期为5天o D、特殊情况可适当延长培养时间，如临床怀疑布氏杆菌病感染，可延长培养至28天等o E、不能及时送检的血培养标本，可以放置在冰箱内保存2小时• 3.关于血标本的采集规范，下列说法不正确的是（20）答案不确定o A、皮肤消毒程序一般采用“三步消毒法”，即酒精-碘酊（碘消毒剂）-酒精脱碘三步o B、血培养瓶的消毒程序：先用75%酒精消毒后，再用无菌纱布或无菌棉签清除橡皮塞表面剩余的酒精，防止瓶塞上的酒精被倒吸入瓶内o C、在高热和寒战前采集血培养标本进行病原菌培养是最佳时机o D、一般来说，采集动脉血的血标本其诊断价值比静脉血更大o E、一般来说，成年患者推荐的采血量为每套不少于10ml，每瓶不少于5ml，婴幼儿患者推荐的采血量为每瓶不少于2ml• 4.尿液中细菌数量减少的原因，不包括哪一项（20）答案不确定o A、尿液稀释，如夜间喝水过多导致尿比重＜1.003，细菌生长迟缓o B、尿PH＜5.0或＞8.5，细菌生长受阻o C、患者因为尿频，膀胱内细菌停留时间短，菌落数减少o D、尿道口消毒液混入标本中，影响细菌繁殖，菌落数减少o E、晨起的第一次小便，尿液中细菌含量本来就低• 5.下列哪项不是微生物样本采样的基本原则（20）答案不确定o A、应在抗菌药物使用前采集标本o B、对于痰标本、尿标本等本身容易污染的标本，可以不考虑无菌的观念o C、标本采集后应立即送检，不能立即送检应按规定暂时保存o D、标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂o E、送检标本应注明来源和检验目的药敏试验与药敏结果解读CDEEE一、单项选择题（5道，共100分）• 1.有些药物体外试验敏感，可能临床治疗无效，需要修订体外试验结果为耐药，下列哪种说法是错误的（20）答案不确定o A、对于沙门菌属和志贺菌属，第一和第二代头孢菌素、头霉素和氨基糖苷类抗菌药物不能报告为敏感o B、对于苯唑西林耐药的葡萄球菌，青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（除头孢洛林外）、头霉素类、碳青霉烯类（如亚胺培南）都必须修正为耐药o C、对于苯唑西林耐药的葡萄球菌，β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物可以报告为敏感，因为酶抑制剂可以抑制MRSAo D、对于肠球菌，头孢菌素类、克林霉素和复方新诺明都不能报告为敏感o E、对于从脑脊液分离的细菌，口服抗菌药物、克林霉素、大环内酯类、四环素类和氟喹诺酮类药物往往对于脑脊液中的感染时无效的，不应该常规报告为敏感• 2.下列关于ESBL和AmpC两种β-内酰胺酶的比较，错误的是（20）答案不确定o A、产ESBL菌株可能对III和IV代头孢菌素及氨曲南耐药，而AmpC对III代头孢菌素耐药，但是对IV代头孢大部分敏感o B、产ESBL菌株对β-内酰胺酶抑制剂部分敏感，但是产AmpC菌株对β-内酰胺酶抑制剂不敏感o C、产ESBL菌株对一般对头霉素（如头孢西丁、头孢米诺等）敏感，但是产AmpC菌株对头霉素耐药o D、产ESBL菌株一般对碳青霉烯类敏感，但是产AmpC菌株对碳青霉烯类耐药o E、对于试验确证产ESBL的菌株，如果实验室没有执行新的头孢菌素和氨曲南的解释标准（CLSI2011），则试验解释应报告所有的青霉素类、头孢菌素类和氨曲南耐药；如果实验室已经执行新的头孢菌素和氨曲南的解释标准（CLSI2011），则对这些药物的试验解释不需要从敏感（S）修订为耐药（R）• 3.新的CLSI取消了多数β-内酰胺类抗菌药物对葡萄球菌的敏感性试验，而用青霉素和苯唑西林药敏结果预报其他β内酰胺类药物的敏感性，下列说法最正确的是（20）答案不确定o A、如果对青霉素和苯唑西林都敏感，那么菌株对所有β-内酰胺类抗菌药物都敏感o B、如果对青霉素耐药，但对苯唑西林敏感，那么菌株对青霉素酶不稳定的青霉素类（如氨苄西林、阿莫西林等）耐药o C、如果对青霉素耐药，但对苯唑西林敏感，那么菌株对青霉素酶稳定的青霉素（如邻氯西林、双氯西林、氟氯西林等）、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合药、口服或静脉头孢菌素、碳青霉烯敏感o D、如果对青霉素和苯唑西林都耐药，那么菌株对所有β-内酰胺类（除头孢洛林外）耐药o E、上述说法都正确• 4.某些细菌对某些抗菌药物天然耐药，不需要做药敏试验，直接报耐药，下列哪种说法是错误的（20）答案不确定o A、产气肠杆菌和阴沟肠杆菌天然对青霉素类和I、II代头孢菌素耐药o B、奇异变形杆菌虽然对青霉素和头孢菌素类不存在固有耐药，但是对四环素类、呋喃妥因、多粘菌素等天然耐药o C、鲍曼不动杆菌对含有舒巴坦的制剂常常敏感，但是对氨曲南、厄他培南等常常存在天然耐药o D、洋葱伯克霍尔德菌仅仅对替卡西林克拉维酸、复方新诺明、米诺环素、头孢他啶和美罗培南等少数几个药物敏感，对于其它多数抗菌药物存在天然耐药o E、嗜麦芽窄食单胞菌对替卡西林/克拉维酸、复方新诺明、米诺环素、头孢他啶和碳青霉烯类药物如美罗培南等少数几个药物敏感，对于其它多数抗菌药物存在天然耐药• 5.起初对某种抗菌药物敏感的菌株在开始治疗以后可发展为中介或耐药，这种耐药性可在治疗后3-4天内出现。

抗菌药物临床应用指导原则试题及答案

抗菌药物临床应用指导原则试题及答案抗菌药物临床应用指导原则试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1、根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果, 初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用（A抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对 A 、抗菌药物B 、对症治疗C 、糖皮质激素D 、以上皆不对2、 A 、细菌药物敏感试验（以下简称药敏）B 、患者的临床反应C 、医生的经验D 、血常规的测定3、通常需常规预防性应用抗菌药物的情况DA 、普通感冒B 、麻疹C 、水痘D 、剖宫产抗菌药物敏感或耐药，即（A ）的结果而定。

外科预防用抗菌药物的给药方法，接受清洁手术者，在术4、B）小肘内给药，或麻醉开始肘给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

A、1-2 0. 5—2C、2—3D、1-35、接受清洁■污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至（A）小时。

48 B、36 C、28D、726、可影响新生儿生长发育的抗菌药物（C青霉素类B、氨基糖胺类C、四环素类.唆诺酮类D、磺胺类和咲喃类7、可导致新生儿脑性核黄疸及溶血性贫血的抗菌药物B、青霉素类B、氨基糖胺类C、四环素类.唆诺酮类D、磺胺类和咲喃类8、新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排岀的（D）需减量应用A、氨基糖胺类B、四环素类、喽诺酮类C、磺胺类和咲喃类D青霉素类、头抱菌素类等3内酰胺类药物9、根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度与局部感染患者应首先选用（）；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用（）治疗；（）抗菌药物的选用应从严控制（A ） A、非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物/特殊使用B、限制使用抗菌药物/非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使C、非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用/限制使用抗菌药D、特殊使用/非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药10、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物, 但仅限于（B）天用量A、2 B、1C、5D、311、依据《指导原则》和“实施细则”，定期与不定期进行监督检查，内容包括：（A）等A、抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查以及本机构细菌耐药趋势分析B、加强合理用药管理，杜绝不适当的经济激励C、医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。

公共课考试抗菌药物临床应用指导原则答案

公共课考试抗菌药物临床应用指导原则答案《抗菌药物临床应用指导原则》公共课考试答案（目前卷面成绩＞90分）——想刷满分者，烦请自己动手纠错1、实施心脏射频消融术的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物1次A、第一代头孢菌素B、氟喹诺酮类C、氨基糖苷类D、磺胺类E、青霉素类2、下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证（）A、下呼吸道感染B、血流感染C、上呼吸道感染D、盆腔感染E、肾盂肾炎3、碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括（）A、免疫抑制治疗患者减少B、近年来，全球范围内临床分离细菌对抗药物的耐药性总体呈上升趋势C、免疫缺陷患者增多D、部分医务人员临床应用不合理E、多重耐药菌感染患者增多4、下列不属于治疗皮肤炭疽的药物是（）A、阿莫西林B、环丙沙星C、多西环素D、甲硝唑E、左氧氟沙星5、人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（）或更长，以降低复发率A、4～6周B、6～8周C、8～12周D、1～2周E、2～4周6、下列不属于第一代头孢菌素类药物的是（）A、头孢氨苄B、头孢唑林C、头孢羟氨苄D、头孢克洛E、头孢拉定7、使用（）时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药A、克林霉素B、麦迪霉素C、阿奇霉素D、利福平E、青霉素8、流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为（）A、3～5天B、7～10天C、5～7天D、10～14天E、6～9天9、中枢神经系统隐球菌病治疗时，诱导治疗宜选（）A、两性霉素B 或其含脂制剂联合氟胞嘧啶B、氟康唑联合卡泊芬净C、卡泊芬净联合米卡芬净D、泊沙康唑联合氟胞嘧啶E、泊沙康唑联合卡泊芬净10、以下哪项不属于特殊使用级抗菌药物（）A、具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的B、疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的C、新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物D、经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的E、抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的11、氟康唑的适应证不包括（）A、芽生菌病B、念珠菌病C、新型隐球菌病D、暗色真菌病E、球孢子菌病12、单环β-内酰胺类抗菌药物适应证不包括（）A、腹腔感染B、血流感染C、尿路感染D、下呼吸道感染E、代谢疾病13、为预防人工流产-刮宫术Ⅱ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用第一、二代头孢菌素±甲硝唑，或（）A、多西环素B、苄星青霉素C、万古霉素D、阿奇霉素E、甲硝唑14、下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（）A、氨苄西林/舒巴坦B、头孢拉定/舒巴坦C、替卡西林/克拉维酸D、阿莫西林/克拉维酸E、头孢哌酮/舒巴坦15、因肝毒性大，全身用药受限，目前大多改为外用的药物是（）A、酮康唑B、两性霉素BC、制霉菌素D、特比萘芬E、克霉唑16、喹诺酮类药物的适应证，错误的是（）A、可用于志贺菌属、非伤寒沙门菌属、副溶血弧菌等所致成人肠道感染B、可用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致的尿路感染C、为成人伤寒沙门菌感染的首选药物D、可用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染E、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效17、磷霉素的适应证，错误的是（）A、磷霉素氨丁三醇可用于急性单纯性膀胱炎B、磷霉素钙可用于肠道感染C、磷霉素氨丁三醇可用于预防尿路感染D、磷霉素钙可用于预防尿路感染E、磷霉素钠注射剂可用于治疗金黄色葡萄球菌所致感染18、不属于时间依赖性杀菌剂的是（）A、万古霉素B、β-内酰胺类C、氟胞嘧啶类D、阿奇霉素E、替考拉宁19、曲霉病的停药指征是（）A、免疫抑制状态的逆转B、临床症状和影像学病灶基本消失，微生物学清除以及免疫抑制状态的逆转C、微生物学清除D、临床症状基本消失E、影像学病灶基本消失20、治疗由腐生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（）A、糖肽类B、碳青霉烯类C、β-内酰胺类D、第二代或第三代头孢菌素E、氟喹诺酮类21、抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（）而定A、药敏试验结果B、发病情况C、既往抗菌药物用药史D、基础疾病E、感染部位22、局部严重红肿热痛，伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌药物（）天A、3～7B、10～12C、1～3D、12～15E、7～1023、（）可作为美洲利什曼原虫病的替代治疗药物A、灰黄霉素B、制霉菌素C、特比萘芬D、酮康唑E、两性霉素B24、第三代头孢菌素注射用品不包括（）A、头孢噻肟B、头孢泊肟酯C、头孢哌酮D、头孢曲松E、头孢他啶25、严重中性粒细胞缺乏持续时间超过（）天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征A、2B、4C、7D、3E、526、急性化脓性骨髓炎疗程为（）A、6～8周B、1～2周C、4～6周D、1～3 月E、2～4周27、由肠球菌属引起的重症肾盂肾炎患者，在常规治疗的基础上可联合（）A、氟康唑，棘白菌素类B、β-内酰胺类C、氨基糖苷类D、碳青霉烯类E、氟喹诺酮类28、呋喃唑酮主要用于治疗志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧菌引起的（）A、腹腔感染B、膀胱炎C、肠道感染D、盆腔感染E、尿路感染29、万古霉素对以下哪些微生物敏感（）A、真菌、病毒B、螺旋体C、支原体、衣原体D、军团菌E、葡萄球菌、链球菌30、有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本，尤其是（）等无菌部位标本，送病原学检测A、唾液B、血液C、脑脊液D、痰液E、汗液31、可首选治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（）A、磺胺嘧啶B、甲氧苄啶C、氧氟沙星D、诺氟沙星E、司帕沙星32、百日咳的治疗药物首选（）A、青霉素B、链霉素C、头霉素类D、红霉素E、大环内脂类33、治疗念珠菌属所致的血流感染，宜选药物为（）A、青霉素或氨苄西林＋庆大霉素B、青霉素GC、氟康唑，棘白菌素类D、第三代头孢菌素E、哌拉西林＋氨基糖苷类34、医疗机构应每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查，项目不包括（）A、Ⅱ、Ⅲ类切口手术抗菌药物预防使用率和品种选择，给药时机和使用疗程合理率B、门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例C、感染患者微生物标本送检率D、住院患者抗菌药物使用率、使用强度和特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度E、抗菌药物联合应用情况35、以下急性感染性腹泻不用抗菌药物治疗的是（）A、沙门菌属胃肠炎B、肠出血性大肠埃希菌肠炎C、耶尔森菌小肠结肠炎D、旅游者腹泻E、霍乱36、喹诺酮类药物的特点，描述错误的是（）A、抗菌谱广，抗菌力强B、有较长PAEC、与其他药物有交叉耐药性D、不良反应少E、口服吸收好，组织药物浓度高37、下列哪种碳青霉烯类抗菌药物对铜绿假单胞菌抗菌作用差（）A、比阿培南B、厄他培南C、帕尼培南D、美罗培南E、亚胺培南38、关于林可酰胺类抗生素以下哪项说法是正确的（）A、肾功能损害时，林可霉素不需调整剂量B、本类药物无神经肌肉阻滞作用C、可以静脉推注D、可用于敏感厌氧菌及需氧菌所致的盆腔炎E、严重肾功能损害时，克林霉素不需调整剂量39、氨基糖苷类药物的共同特点不包括（）A、对各型链球菌敏感B、对静止期细菌敏感C、对耐青霉素金葡菌敏感D、对淋球菌作用差E、对革兰阴性菌作用强40、对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（）A、预防性治疗B、经验治疗C、隔离性治疗D、诊断性试验治疗E、目标治疗41、治疗草绿色链球菌所致的感染性心内膜炎，宜选药物为（）A、第三代头孢菌素或β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂＋氨基糖苷类B、棘白菌素类C、哌拉西林＋氨基糖苷类D、青霉素＋庆大霉素E、糖肽类＋磷霉素42、亚胺培南的使用方法是（）A、皮内注射B、皮下注射C、静脉注射D、静脉滴注E、肌肉注射43、因颅底骨折导致化脓性脑膜炎，可能的致病菌为（）A、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌B、B 组溶血性链球菌、大肠埃希菌、李斯特菌C、志贺菌属、沙门菌属、弯曲杆菌等D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、A 组溶血性链球菌E、B 组溶血性链球菌、李斯特菌、肺炎克雷伯菌44、以下哪项属于Ⅳ类切口（污秽－感染手术）（）A、经直肠前列腺手术B、有失活组织的陈旧创伤手术C、开放性骨折或创伤手术D、泌尿生殖道手术E、经口咽部手术45、（）是最常见的社区获得性感染A、急性上呼吸道感染B、急性感染性腹泻C、社区获得性肺炎D、细菌性脑膜炎E、急性气管—支气管炎46、对于7天内再次行血管介入手术者、需要留置导管或导管鞘超过（）小时者，应预防性使用抗菌药物A、24小时B、12小时C、6小时D、8小时E、3小时47、新生儿为预防淋病奈瑟菌或衣原体眼炎，可给予下列哪些抗菌药物的眼药水（）A、苄星青霉素或青霉素GB、美罗培南或氨曲南C、红霉素或磷霉素D、利福平或奎宁E、四环素或红霉素48、细菌性痢疾的病原是（）A、志贺菌属B、霍乱弧菌C、金黄色葡萄球菌D、沙门菌属E、诺瓦克样病毒49、下列哪项不属于第二代头孢菌素的适应证（）A、腹腔感染B、骨关节感染C、呼吸道感染D、尿路感染E、心内膜炎50、可用于合并HIV 患者的抗分枝杆菌感染的预防与治疗的药物是（）A、克林霉素B、利福霉素SVC、利福布汀D、利福喷汀E、利福平51、医疗机构应由医务、（）、信息、质量控制、护理等多学科专家组成抗菌药物管理工作组A、预防、康复B、内科、外科、药学C、药学、病理生理学D、疾控、院感E、感染、药学、临床微生物、医院感染管理52、利福平的不良反应不包括（）A、致畸B、肝毒性C、胃肠道刺激症状D、过敏反应E、肾毒性53、棘白菌素类抗真菌药物对（）抗菌活性较弱A、土曲霉B、黑曲霉C、近平滑念珠菌D、烟曲霉E、黄曲霉54、下列不属于性传播疾病的是（）A、淋病B、梅毒C、生殖器疱疹D、登革热E、非淋菌性尿道炎55、甲硝唑属于FDA妊娠期用药中的哪种类别（）A、X类B、D类C、A类D、B类E、C类56、钩端螺旋体病治疗时为避免治疗后出现（），初始治疗阶段抗菌药物的剂量宜小A、过敏反应B、毒性反应C、赫氏反应D、后遗效应E、继发反应57、关于尿路感染的治疗原则，叙述有误的是（）A、急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者应注射给药，热退后可改为口服给药。

抗菌药物临床应用指导原则2017年版

抗菌药物临床应用指导原则2017年版一、引言随着人口增长和全球化的进程，细菌感染问题逐渐成为全球关注的焦点。

抗菌药物作为治疗细菌感染的重要手段，具有显著的临床应用价值。

然而，由于滥用和不合理使用等原因，抗菌药物耐药性的发展已经成为严重的公共卫生问题。

为了规范抗菌药物的临床应用，保护抗菌药物的疗效，保护人民的健康，2017年版抗菌药物临床应用指导原则在此提出。

二、指导原则1.合理使用抗菌药物，坚持“适应症使用”。

抗菌药物仅在细菌感染确诊或高度怀疑细菌感染的情况下使用。

对于病毒性感染、真菌感染以及不确定病原体的情况，应避免盲目使用抗菌药物。

2.选择合适的抗菌药物，根据细菌药物敏感性进行选择。

在使用抗菌药物之前，应尽可能进行细菌培养和药敏试验，确保选用敏感的抗菌药物。

如果没有实验室条件，应根据临床经验和流行病学调查结果进行选择。

3.严格控制抗菌药物的使用时间和剂量。

遵照抗菌药物的使用说明，按照科学合理的剂量进行使用，不得随意增加或减少。

在治疗初期，应根据病情调整剂量，确保药物的疗效。

4.在使用抗菌药物过程中，要注意抗菌药物的监测和评价。

定期进行临床疗效的观察，根据疗效评价结果，决定是否继续使用或更换其他抗菌药物。

5.应遵循多学科综合治疗的原则。

抗菌药物应作为综合治疗的一部分，结合手术、支持治疗和其他治疗方法，以达到更好的疗效。

6.加强抗菌药物使用的教育和培训。

医务工作者应接受规范的抗菌药物使用培训，了解抗菌药物应用原则和合理用药的方法。

同时，提高公众对抗菌药物使用的认知，减少滥用和不合理使用的情况。

7.加强抗菌药物的监管和管理。

医疗机构应建立科学合理的抗菌药物使用管理制度，加强抗菌药物的档案管理和使用审查，防止滥用和不合理使用的发生。

三、结论抗菌药物的临床应用必须遵循科学合理的原则，并与其他治疗方法相结合，以提高疗效。

合理使用抗菌药物是减少耐药性发展的重要手段，也是保护公众健康的基础。

只有通过加强抗菌药物使用的教育、监管和管理，才能实现抗菌药物的合理应用，保护抗菌药物的疗效，维护公众的健康。

《抗菌药物临床应用指导原则》

《抗菌药物临床应用指导原则》引言：抗菌药物是目前临床上广泛应用的重要药物之一，其有效地治疗了多种细菌感染疾病，但同时也引发了严重的抗药性问题。

为了合理使用抗菌药物，减少滥用和不当使用的情况，制定本指南，以此为医师提供合理使用抗菌药物的原则。

1.合理使用抗菌药物：(1)按照病原菌敏感性结果选择抗菌药物，尽量选择疗效高、耐受性好、副作用小的药物；(2)应遵循抗菌药物的适应症，不应滥用抗菌药物；(3)不应使用过期抗菌药物，也不应随意更改抗菌药物的剂量和疗程；(4)对于轻微感染，应优先选择局部使用抗菌药物；(5)注意局部抗菌药物使用时的卫生和处理方法。

2.个体化选择抗菌药物：(1)需要根据患者的个体差异选择适合的抗菌药物；(2)考虑患者的年龄、性别、肝肾功能等相关因素；(3)考虑药物与其他药物的相互作用。

3.适当应用联合用药：(1)对于病原菌易产生耐药性的疾病，可以考虑联合应用抗菌药物；(2)联合用药时，应注意药物的相互作用和可能的不良反应；(3)联合用药时，药物的使用剂量和疗程需谨慎确定。

4.严格控制抗菌药物使用：(1)合理控制抗菌药物的使用量，不滥用和过度使用；(2)严格控制抗菌药物的销售渠道，减少非法销售的情况；(3)推广临床药师参与抗菌药物使用的决策和监督，增加合理用药的比例。

5.加强监测和报告：(1)建立健全的细菌耐药性监测体系，定期监测和报告细菌耐药性的情况；(2)及时报告新型抗生素耐药菌株的发现，并进行相应的研究和防控措施；(3)定期评估抗菌药物的使用情况，并根据实际情况进行调整和改进。

总结：《抗菌药物临床应用指导原则》旨在规范医师在使用抗菌药物时的行为，以此减少滥用和不当使用的情况，遏制抗菌药物耐药性的发展。

同时，该指南还强调了个体化选择抗菌药物、适当应用联合用药、严格控制抗菌药物的使用以及加强监测和报告的重要性。

愿各级医疗机构和医务人员都能认真遵守指南的规定，合理使用抗菌药物，保护患者的健康。

抗菌药物临床应用指导原则试题及答案

抗菌药物临床应用指导原则试题姓名：科室：得分：一、单选题（每题2分，共40分）1、根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用（ A ）A、抗菌药物B、对症治疗C、糖皮质激素D、以上皆不对2、抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即（A ）的结果而定。

A、细菌药物敏感试验 (以下简称药敏)B、患者的临床反应C、医生的经验D、血常规的测定3、通常需常规预防性应用抗菌药物的情况DA、普通感冒B、麻疹C、水痘D、剖宫产4、外科预防用抗菌药物的给药方法，接受清洁手术者，在术前（ B）小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

A、1-2B、0.5--2C、2--3D、1-35、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至（ A）小时。

A、48B、 36C、28D、726、可影响新生儿生长发育的抗菌药物（ C ）A、青霉素类B、氨基糖胺类C、四环素类、喹诺酮类D、磺胺类和呋喃类7、可导致新生儿脑性核黄疸及溶血性贫血的抗菌药物（ D ）B、青霉素类 B、氨基糖胺类C、四环素类、喹诺酮类D、磺胺类和呋喃类8、新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的（ D ）需减量应用A、氨基糖胺类B、四环素类、喹诺酮类C、磺胺类和呋喃类D青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物9、根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度与局部感染患者应首先选用（）；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用( )治疗；( )抗菌药物的选用应从严控制( A )A、非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物/特殊使用B、限制使用抗菌药物/非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用C、非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用/限制使用抗菌药物D、特殊使用/非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物10、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于（ B ）天用量A、2B、1C、5D、311、依据《指导原则》和“实施细则”，定期与不定期进行监督检查，内容包括：（ A ）等A、抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查以及本机构细菌耐药趋势分析B、加强合理用药管理，杜绝不适当的经济激励C、医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。

抗菌药物临床应用指导原则试题及答案

抗菌药物临床应用指导原则试题及答案一、选择题1. 抗菌药物的临床应用指导原则是什么？A. 尽量减少抗菌药物的使用B. 优先选择广谱抗菌药物C. 根据药敏结果进行选择D. 以上都是答案：D. 以上都是2. 下列哪个是正确的抗菌药物使用原则？A. 没有明确的感染证据时不使用抗菌药物B. 根据临床病情选择适当的抗菌药物C. 使用抗菌药物后，需定期重新评估是否继续使用D. 所有答案都正确答案：D. 所有答案都正确3. 抗菌药物的合理使用的目的是什么？A. 防止耐药菌的出现B. 减少不必要的药物副作用C. 降低医疗费用D. 以上都是答案：D. 以上都是4. 抗菌药物的疗效评估应包括哪些方面？A. 根据患者的症状和体征是否改善B. 根据实验室检查结果是否恢复正常C. 根据抗菌药物的药敏结果是否与预期相符D. 以上都是答案：D. 以上都是5. 抗菌药物联合使用的优点是什么？A. 提高抗菌疗效B. 防止耐药菌的产生C. 减少药物副作用D. 提高患者的生存率答案：A. 提高抗菌疗效二、问答题1. 为什么要尽量减少抗菌药物的使用？答：抗菌药物的滥用和过度使用是导致耐药菌产生和传播的主要原因之一。

因此，尽量减少抗菌药物的使用是为了防止耐药菌的出现，并且减少不必要的药物副作用，同时也可以降低医疗费用。

2. 抗菌药物的选择应该根据什么来进行？答：抗菌药物的选择应根据患者的临床病情和药敏结果来进行。

根据患者的症状和体征进行评估，选择适当的抗菌药物；同时根据实验室检查的药敏结果，选择敏感性较好的抗菌药物进行治疗。

3. 抗菌药物的疗效评估应包括哪些方面？答：抗菌药物的疗效评估应基于多个方面的综合评估。

首先，根据患者的症状和体征是否有所改善来评估疗效；其次，根据实验室检查结果是否恢复正常来评估疗效；最后，根据抗菌药物的药敏结果是否与预期相符来评估疗效。

4. 抗菌药物联合使用有什么优点？答：抗菌药物联合使用可以提高抗菌疗效，尤其对于严重感染或多重耐药菌感染的患者更为重要。

抗菌药物临床应用指导原则

抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物在现代医学中发挥着重要的作用，但其滥用也成为临床医学中一个难以回避的问题。

由于抗菌药物的滥用会导致耐药菌株的增加，使得原本有效的抗菌药物变得无效，因此应该采取一系列准则来指导抗菌药物的使用。

本文将介绍一些抗菌药物临床应用原则，以便医务人员进行有效的抗菌治疗。

1. 选择正确的抗菌药物抗菌药物的选择应该基于病原菌的类型和药敏试验结果。

药敏试验旨在确定哪些抗菌药物对某种细菌有效，从而确定最佳治疗方案。

在选择抗菌药物时，医务人员应仅使用真正需要的药物，而不是决策上的任意选择或凭经验。

2. 药品剂量和用法抗菌药物的剂量和用法应该根据病人的体重、药物代谢及其临床病理状态来进行调整。

所需的初始剂量应杀死致病菌并达到治疗效果，而过量的剂量会增加不必要的药物副作用。

3. 抗菌药物使用时长抗菌药物的使用应基于确诊的疾病或感染的严重程度，其使用时间应根据药敏试验和临床监测给出指导（如对症使药），而不是根据惯例用药时间。

如果病人的病情好转，应考虑缩短用药时间。

半数有效治疗的时间是治疗时间的标准。

若情况允许, 最好能启用短疗程抗生素。

4. 常见场合的抗菌药物使用手术前预防：手术前的预防性抗生素的使用应该遵循基本原则，在切口之前30分钟到1小时内接受药物，维持血药浓度。

另外，不应将抗生素作为术中或术后预防治疗。

医院获得性肺炎(HAP)/ 机构获得性肺炎(VAP) ：通常需先从呼吸机导管或纤维支气管镜的上气道标本进行细菌培养和药敏试验, 并基于累计抗菌剂量( AUC / MIC )选择合适的抗生素。

若经过48小时的治疗病情不见好转, 应重新评估治疗方案。

泌尿系统感染：非药物治疗措施，如水份往返、向患者展示如何正确清洁尿道，坚持排尿，以及消除尿路不同并发症，与合适的抗生素治疗是一样重要的。

菌血症: 应及时进行药敏试验和细菌鉴定, 并根据患者的体重、全身感染严重程度等因素来调整抗生素的剂量，采用联合用药治疗（利用多种抗生素药物）等治疗方式。

抗菌药物临床应用指导原则习题及答案医博士

医博士抗菌药物临床应用指导原则(2015版)答案抗菌药物临床应用指导原则（一）CDAEE一、单项选择题（5道，共100分）• 1.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（20）?答案不确定o A、24小时o B、24～48小时o C、72～96小时o D、48～72小时o E、48～96小时• 2.按照抗菌药物PK/PD理论下列哪类药物为浓度依赖性（20）?答案不确定o A、青霉素类o B、头孢菌素类o C、碳青霉烯类o D、氟喹诺酮类o E、糖肽类• 3.以下哪种类型的感染通常不推荐给予较大的给药剂量（20）?答案不确定o A、单纯的下尿路感染o B、血流感染o C、感染性心内膜炎o D、骨髓炎o E、中枢神经系统感染• 4.以下哪些原则上不应预防使用抗菌药物（20）?答案不确定o B、留置导尿管的患者o C、建立人工气道的患者o D、心力衰竭o E、以上都是• 5.下列哪些情况可先予以注射给药（20）?答案不确定o A、不能口服或不能耐受口服给药的患者o B、患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况o C、所选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型o D、需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者o E、以上都是抗菌药物临床应用指导原则（二）ECCBA一、单项选择题（5道，共100分）• 1.围手术期抗菌药物预防性用药目的不包括下列哪项（20）?答案不确定o A、预防手术部位浅表切口感染o B、预防手术部位深部切口感染o C、预防手术部位所涉及的器官/腔隙感染o D、预防手术部位感染o E、术后可能发生的其他部位感染• 2.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（20）?答案不确定o A、疝修补术o B、甲状腺腺瘤摘除术o C、乳房纤维腺瘤切除术o D、开放性骨折清创内固定术• 3.下列哪项关于特殊使用级抗菌药物的说法是错误的（20）?答案不确定o A、特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制o B、特殊使用级抗菌药物会诊人员应由医疗机构内部授权o C、特殊使用级抗菌药物可在门诊使用o D、感染病情严重者可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物o E、免疫功能低下患者发生感染时可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物• 4.新版抗菌药物指导原则和我国病案首页分别将手术切口分为几类（20）?答案不确定o A、3类；3类o B、4类；3类o C、3类；4类o D、4类；4类o E、4类；5类• 5.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（20）?答案不确定o A、非限制使用o B、限制使用o C、特殊使用o D、随意使用o E、经验使用抗菌药物专项整治的制度政策解读、指标释义及实施要求一、单项选择题（5道，共100分）CDBBA• 1.明确抗菌药物分级管理目录按分级目录限定医师处方权限，应严格加强管理，门诊不得应用（20）?答案不确定o A、非限制级抗菌药o B、限制级抗菌药o D、限制级和特殊级抗菌药o E、贵重抗菌药物• 2.抗菌药物合理使用管理的第一责任人是（20）?答案不确定o A、医政处长o B、业务院长o C、药事部主任o D、医疗机构负责人o E、科室主任• 3.抗菌药物临床应用专项整治活动是从哪一年开始的（20）?答案不确定o A、2010o B、2011o C、2012o D、2013o E、2014• 4.住院患者抗菌药物使用率不超过，门诊患者抗菌药物处方比例不超过，抗菌药物使用强度力争控制在多少以下（20）?答案不确定o A、20%，60%，40DDDo B、60%，20%，40DDDo C、45%，20%，40DDDo D、60%，45%，40DDDo E、60%，45%，20DDD• 5.抗菌药物临床应用专项整治活动要求三级医院抗菌药物品种原则上不超过几种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过几种（20）?答案不确定o A、50,35o C、50,40o D、40,35o E、40,40物专项整治检查评价表及使用解析AABAC一、单项选择题（5道，共100分）1.抗菌药物临床应用专项整治活动从哪一个方面控制合理使用（20）?答案不确定o A、住院抗菌药物使用率、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、住院患者微生物送检情况o B、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、住院患者微生物送检情况、抗菌药物费用o C、住院抗菌药物使用率、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、抗菌药物费用o D、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、抗菌药物使用排名o E、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、.抗菌药物费用• 2.以下哪个药品可以作为预防用药（20）?答案不确定o A、万古霉素o B、阿奇霉素o C、美罗培南o D、头孢西丁o E、莫西沙星• 3.以下哪个品种不可以作为清洁手术预防用药（20）?答案不确定o A、注射用头孢呋辛o B、左氧氟沙星氯化钠o C、头孢唑啉o D、头孢曲松o E、氨曲南• 4.清洁手术预防使用抗菌药物控制包括哪些环节（20）?答案不确定o A、是否合理、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合o B、是否合理、使用时机、.品种选择、使用疗程o C、是否使用、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合o D、使用时机、品种选择、使用疗程、是否合理o E、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合• 5.对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用哪种药物预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用哪种药物预防革兰氏阴性杆菌感（20）?答案不确定o A、左氧氟沙星、阿米卡星o B、莫西沙星、阿米卡星o C、克林霉素、氨曲南o D、阿奇霉素、氨曲南o E、莫西沙星、氨曲南专项整治绩效管理DDBCC• 1.药师的素质培养目标不包括（20）?答案不确定o A、扎实的专业知识o B、勤奋敬业的工作精神o C、出色的语言表达能力o D、出色的药事管理能力o E、获取信息和解决问题的能力• 2.医嘱差错分级中，重大差错的医嘱不包括以下哪条（20）?答案不确定o A、治疗指数低的药物剂量过高(1.5～4倍正常量)的o B、对于单一病情，有害的重复用药的o C、给药间隔不正确的o E、相对患者状况来说，药物剂量太低的• 3.医嘱差错分级潜在致命性的医嘱不包括（20）?答案不确定o A、高度潜在的威胁生命的不良反应o B、不符合医院相关政策的o C、用于挽救生命的药物剂量相对于目前疾病状况太低的o D、治疗指数低的药物剂量过高o E、治疗指数低的药物剂量≥10倍正常量的• 4.我国法律明文规定用药后出现的不良反应是医院、药厂的一个免责事由，其不良反应不包括以下哪类（20）?答案不确定o A、不良反应包括药品说明书中已囊括的o B、医生可能预知o C、患者疾病造成的o D、目前医疗技术尚未认识到的反应o E、意外伤害• 5.常见溶媒的pH值以下哪项是错误的（20）?答案不确定o A、灭菌注射用水5·0-7·0o B、葡萄糖注射液3·2-5·5o C、葡萄糖氯化钠注射液3·5-7·5o D、0.9%氯化钠注射液4·5-7·0o E、葡萄糖氯化钠注射液3·5-5·5抗菌药物的合理应用DDDAD一、单项选择题（5道，共100分）• 1.按照抗菌药物药代动力学和药效动力学理论（PK/PD），下列哪类抗菌药物属于浓度依赖性（20）?答案不确定o A、青霉素类o C、碳青霉烯类o D、氟喹诺酮类o E、β-内酰胺类• 2.按照PK/PD理论，下列哪种药物属于时间依赖性抗菌药物（20）?答案不确定o A、T>MICo B、AUC/MICo C、Cmax/MICo D、生物利用度o E、MIC• 3.下列哪种细菌不属于革兰阳性球菌（20）?答案不确定o A、铜绿假单胞菌o B、肺炎链球菌o C、肠球菌o D、脑膜炎奈瑟菌o E、大肠杆菌• 4.下列哪项为MPC的中文含义（20）?答案不确定o A、防耐药变异浓度o B、突变选择窗o C、最低抑菌浓度o D、最低杀菌浓度o E、最低抗菌药物后效应• 5.下列哪些参数不属于PK/PD理论的评价指标（20）?答案不确定o A、金黄色葡萄球菌（SA）o C、链球菌o D、脑膜炎奈瑟菌（o E、meningitidis）o F、E?coli抗菌药物的作用特点（一）DCECA一、单项选择题（5道，共100分）• 1.青霉素G最常见的不良反应是（20）?答案不确定o A、肝损害o B、耳毒性o C、二重感染o D、过敏反应o E、肾损害• 2.下列哪种β-内酰类抗生素/酶抑制剂复合制剂组方不合理（20）?答案不确定o A、哌拉西林/他唑巴坦o B、氨苄西林/舒巴坦o C、头孢曲松/舒巴坦o D、头孢哌酮/舒巴坦o E、阿莫西林/克拉维酸• 3.碳青霉烯类抗生素和下列哪种抗癫痫药物存在潜在药物相互作用，不宜联合应用（20）?答案不确定o A、苯巴比妥o B、苯妥英钠o C、氯硝基安定o D、卡马西平• 4.β-内酰类抗生素因其结构中有β-内酰胺环，在下列哪种溶液下不稳定（20）?答案不确定o A、近中性溶液o B、生理盐水o C、10%葡萄糖注射液o D、以上均是o E、以上均不是• 5.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素（20）?答案不确定o A、碳青霉烯类o B、氯霉素类o C、大环内酯类o D、氨基糖苷类o E、喹诺酮类抗菌药物的作用特点（二）DCEBA一、单项选择题（5道，共100分）• 1.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（20）?答案不确定o A、青霉素o B、头孢拉啶o C、庆大霉素o D、万古霉素o E、链霉素• 2.以下哪项不是氨基糖苷类抗生素的主要的药品不良反应（20）?答案不确定o A、耳毒性o B、肾毒性o D、神经肌肉阻滞作用o E、以上均不是• 3.替加环素对下列哪种细菌的抗菌活性较差（20）?答案不确定o A、MRSAo B、VREo C、大肠杆菌o D、不动杆菌o E、铜绿假单胞菌• 4.以下哪种大环内酯类抗生素不具备某些抗感染以外的作用（20）?答案不确定o A、阿奇霉素o B、吉他霉素o C、罗红霉素o D、克拉霉素o E、红霉素• 5.喹诺酮类药物不能用于18岁以下的患者主要是由于该类药物的哪种ADR（20）?答案不确定o A、软骨毒性o B、癫痫样发作o C、尖端扭转型室性心动过速o D、皮肤过敏反应o E、胃肠道反应细菌培养和标本采集的规范EEDEB一、单项选择题（5道，共100分）• 1.关于下呼吸道标本常见的病原微生物的说法，最准确的是（20）?答案不确定o A、细菌（包括放线菌、奴卡菌、厌氧菌、分枝杆菌）o B、真菌（包括肺孢子菌）o C、病毒、支原体、衣原体与立克次体o D、原虫、寄生虫o E、以上都有可能• 2.关于血标本的储存、送检要求和培养时间，下列说法错误的是（20）?答案不确定o A、血培养瓶冷藏或冷冻会将一些微生物杀灭，因此血培养瓶在接种前、后均不得冷藏和冷冻o B、采集的血培养瓶应在1小时之内送检o C、一般来说，有临床价值的细菌会在3-4天内被自动血培养系统检出，因此自动化血培养仪的标准培养周期为5天o D、特殊情况可适当延长培养时间，如临床怀疑布氏杆菌病感染，可延长培养至28天等o E、不能及时送检的血培养标本，可以放置在冰箱内保存2小时• 3.关于血标本的采集规范，下列说法不正确的是（20）?答案不确定o A、皮肤消毒程序一般采用“三步消毒法”，即酒精-碘酊（碘消毒剂）-酒精脱碘三步o B、血培养瓶的消毒程序：先用75%酒精消毒后，再用无菌纱布或无菌棉签清除橡皮塞表面剩余的酒精，防止瓶塞上的酒精被倒吸入瓶内o C、在高热和寒战前采集血培养标本进行病原菌培养是最佳时机o D、一般来说，采集动脉血的血标本其诊断价值比静脉血更大o E、一般来说，成年患者推荐的采血量为每套不少于10ml，每瓶不少于5ml，婴幼儿患者推荐的采血量为每瓶不少于2ml• 4.尿液中细菌数量减少的原因，不包括哪一项（20）?答案不确定o A、尿液稀释，如夜间喝水过多导致尿比重＜1.003，细菌生长迟缓o B、尿PH＜5.0或＞8.5，细菌生长受阻o C、患者因为尿频，膀胱内细菌停留时间短，菌落数减少o D、尿道口消毒液混入标本中，影响细菌繁殖，菌落数减少o E、晨起的第一次小便，尿液中细菌含量本来就低• 5.下列哪项不是微生物样本采样的基本原则（20）?答案不确定o A、应在抗菌药物使用前采集标本o B、对于痰标本、尿标本等本身容易污染的标本，可以不考虑无菌的观念o C、标本采集后应立即送检，不能立即送检应按规定暂时保存o D、标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂o E、送检标本应注明来源和检验目的药敏试验与药敏结果解读CDEEE• 1.有些药物体外试验敏感，可能临床治疗无效，需要修订体外试验结果为耐药，下列哪种说法是错误的（20）?答案不确定o A、对于沙门菌属和志贺菌属，第一和第二代头孢菌素、头霉素和氨基糖苷类抗菌药物不能报告为敏感o B、对于苯唑西林耐药的葡萄球菌，青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（除头孢洛林外）、头霉素类、碳青霉烯类（如亚胺培南）都必须修正为耐药o C、对于苯唑西林耐药的葡萄球菌，β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物可以报告为敏感，因为酶抑制剂可以抑制MRSAo D、对于肠球菌，头孢菌素类、克林霉素和复方新诺明都不能报告为敏感o E、对于从脑脊液分离的细菌，口服抗菌药物、克林霉素、大环内酯类、四环素类和氟喹诺酮类药物往往对于脑脊液中的感染时无效的，不应该常规报告为敏感• 2.下列关于ESBL和AmpC两种β-内酰胺酶的比较，错误的是（20）?答案不确定o A、产ESBL菌株可能对III和IV代头孢菌素及氨曲南耐药，而AmpC对III代头孢菌素耐药，但是对IV代头孢大部分敏感o B、产ESBL菌株对β-内酰胺酶抑制剂部分敏感，但是产AmpC菌株对β-内酰胺酶抑制剂不敏感o C、产ESBL菌株对一般对头霉素（如头孢西丁、头孢米诺等）敏感，但是产AmpC菌株对头霉素耐药o D、产ESBL菌株一般对碳青霉烯类敏感，但是产AmpC菌株对碳青霉烯类耐药o E、对于试验确证产ESBL的菌株，如果实验室没有执行新的头孢菌素和氨曲南的解释标准（CLSI2011），则试验解释应报告所有的青霉素类、头孢菌素类和氨曲南耐药；如果实验室已经执行新的头孢菌素和氨曲南的解释标准（CLSI2011），则对这些药物的试验解释不需要从敏感（S）修订为耐药（R）• 3.新的CLSI取消了多数β-内酰胺类抗菌药物对葡萄球菌的敏感性试验，而用青霉素和苯唑西林药敏结果预报其他β内酰胺类药物的敏感性，下列说法最正确的是（20）?答案不确定o A、如果对青霉素和苯唑西林都敏感，那么菌株对所有β-内酰胺类抗菌药物都敏感o B、如果对青霉素耐药，但对苯唑西林敏感，那么菌株对青霉素酶不稳定的青霉素类（如氨苄西林、阿莫西林等）耐药o C、如果对青霉素耐药，但对苯唑西林敏感，那么菌株对青霉素酶稳定的青霉素（如邻氯西林、双氯西林、氟氯西林等）、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合药、口服或静脉头孢菌素、碳青霉烯敏感o D、如果对青霉素和苯唑西林都耐药，那么菌株对所有β-内酰胺类（除头孢洛林外）耐药o E、上述说法都正确• 4.某些细菌对某些抗菌药物天然耐药，不需要做药敏试验，直接报耐药，下列哪种说法是错误的（20）?答案不确定o A、产气肠杆菌和阴沟肠杆菌天然对青霉素类和I、II代头孢菌素耐药o B、奇异变形杆菌虽然对青霉素和头孢菌素类不存在固有耐药，但是对四环素类、呋喃妥因、多粘菌素等天然耐药o C、鲍曼不动杆菌对含有舒巴坦的制剂常常敏感，但是对氨曲南、厄他培南等常常存在天然耐药o D、洋葱伯克霍尔德菌仅仅对替卡西林克拉维酸、复方新诺明、米诺环素、头孢他啶和美罗培南等少数几个药物敏感，对于其它多数抗菌药物存在天然耐药o E、嗜麦芽窄食单胞菌对替卡西林/克拉维酸、复方新诺明、米诺环素、头孢他啶和碳青霉烯类药物如美罗培南等少数几个药物敏感，对于其它多数抗菌药物存在天然耐药• 5.起初对某种抗菌药物敏感的菌株在开始治疗以后可发展为中介或耐药，这种耐药性可在治疗后3-4天内出现。

抗菌药物临床应用指导原则试题及答案(2016医博士)

医博士抗菌药物临床应用指导原则(2015版)答案抗菌药物临床应用指导原则（一）CDAEE一、单项选择题（5道，共100分）• 1.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（20）答案不确定o A、24小时o B、24～48小时o C、72～96小时o D、48～72小时o E、48～96小时• 2.按照抗菌药物PK/PD理论下列哪类药物为浓度依赖性（20）答案不确定o A、青霉素类o B、头孢菌素类o C、碳青霉烯类o D、氟喹诺酮类o E、糖肽类• 3.以下哪种类型的感染通常不推荐给予较大的给药剂量（20）答案不确定o A、单纯的下尿路感染o B、血流感染o C、感染性心内膜炎o D、骨髓炎o E、中枢神经系统感染• 4.以下哪些原则上不应预防使用抗菌药物（20）答案不确定o A、普通感冒o B、留置导尿管的患者o C、建立人工气道的患者o D、心力衰竭o E、以上都是• 5.下列哪些情况可先予以注射给药（20）答案不确定o A、不能口服或不能耐受口服给药的患者o B、患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况o C、所选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型o D、需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者o E、以上都是抗菌药物临床应用指导原则（二）ECCBA一、单项选择题（5道，共100分）• 1.围手术期抗菌药物预防性用药目的不包括下列哪项（20）答案不确定o A、预防手术部位浅表切口感染o B、预防手术部位深部切口感染o C、预防手术部位所涉及的器官/腔隙感染o D、预防手术部位感染o E、术后可能发生的其他部位感染• 2.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（20）答案不确定o A、疝修补术o B、甲状腺腺瘤摘除术o C、乳房纤维腺瘤切除术o D、开放性骨折清创内固定术o E、肿瘤物理消融术• 3.下列哪项关于特殊使用级抗菌药物的说法是错误的（20）答案不确定o A、特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制o B、特殊使用级抗菌药物会诊人员应由医疗机构内部授权o C、特殊使用级抗菌药物可在门诊使用o D、感染病情严重者可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物o E、免疫功能低下患者发生感染时可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物• 4.新版抗菌药物指导原则和我国病案首页分别将手术切口分为几类（20）答案不确定o A、3类；3类o B、4类；3类o C、3类；4类o D、4类；4类o E、4类；5类• 5.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（20）答案不确定o A、非限制使用o B、限制使用o C、特殊使用o D、随意使用o E、经验使用抗菌药物专项整治的制度政策解读、指标释义及实施要求oo B、60%，20%，40DDDo C、45%，20%，40DDDo D、60%，45%，40DDDo E、60%，45%，20DDD• 5.抗菌药物临床应用专项整治活动要求三级医院抗菌药物品种原则上不超过几种，二级医院抗菌药物品种原则上不超过几种（20）答案不确定o A、50,35o B、45,35o C、50,40o D、40,35o E、40,40物专项整治检查评价表及使用解析AABAC一、单项选择题（5道，共100分）1.抗菌药物临床应用专项整治活动从哪一个方面控制合理使用（20）答案不确定o A、住院抗菌药物使用率、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、住院患者微生物送检情况o B、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、住院患者微生物送检情况、抗菌药物费用o C、住院抗菌药物使用率、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、抗菌药物费用o D、门诊抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、抗菌药物使用排名o E、抗菌药物使用强度、清洁切口手术预防使用抗菌药物、.抗菌药物费用• 2.以下哪个药品可以作为预防用药（20）答案不确定o A、万古霉素o B、阿奇霉素o C、美罗培南o D、头孢西丁o E、莫西沙星• 3.以下哪个品种不可以作为清洁手术预防用药（20）答案不确定o A、注射用头孢呋辛o B、左氧氟沙星氯化钠o C、头孢唑啉o D、头孢曲松o E、氨曲南• 4.清洁手术预防使用抗菌药物控制包括哪些环节（20）答案不确定o A、是否合理、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合o B、是否合理、使用时机、.品种选择、使用疗程o C、是否使用、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合o D、使用时机、品种选择、使用疗程、是否合理o E、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合• 5.对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用哪种药物预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用哪种药物预防革兰氏阴性杆菌感（20）答案不确定o A、左氧氟沙星、阿米卡星o B、莫西沙星、阿米卡星o C、克林霉素、氨曲南o D、阿奇霉素、氨曲南o E、莫西沙星、氨曲南专项整治绩效管理DDBCC• 1.药师的素质培养目标不包括（20）答案不确定o A、扎实的专业知识o B、勤奋敬业的工作精神o C、出色的语言表达能力o D、出色的药事管理能力o E、获取信息和解决问题的能力• 2.医嘱差错分级中，重大差错的医嘱不包括以下哪条（20）答案不确定o A、治疗指数低的药物剂量过高(1.5～4倍正常量)的o B、对于单一病情，有害的重复用药的o C、给药间隔不正确的o D、药师要求医师或其他医院人员提供信息或解释的o E、相对患者状况来说，药物剂量太低的• 3.医嘱差错分级潜在致命性的医嘱不包括（20）答案不确定o A、高度潜在的威胁生命的不良反应o B、不符合医院相关政策的o C、用于挽救生命的药物剂量相对于目前疾病状况太低的o D、治疗指数低的药物剂量过高o E、治疗指数低的药物剂量≥10倍正常量的• 4.我国法律明文规定用药后出现的不良反应是医院、药厂的一个免责事由，其不良反应不包括以下哪类（20）答案不确定o A、不良反应包括药品说明书中已囊括的o B、医生可能预知o C、患者疾病造成的o D、目前医疗技术尚未认识到的反应o E、意外伤害• 5.常见溶媒的pH值以下哪项是错误的（20）答案不确定o A、灭菌注射用水5·0-7·0o B、葡萄糖注射液3·2-5·5o C、葡萄糖氯化钠注射液3·5-7·5o D、0.9%氯化钠注射液4·5-7·0o E、葡萄糖氯化钠注射液3·5-5·5抗菌药物的合理应用DDDAD一、单项选择题（5道，共100分）• 1.按照抗菌药物药代动力学和药效动力学理论（PK/PD），下列哪类抗菌药物属于浓度依赖性（20）答案不确定o A、青霉素类o B、大环内酯类o C、碳青霉烯类o D、氟喹诺酮类o E、β-内酰胺类• 2.按照PK/PD理论，下列哪种药物属于时间依赖性抗菌药物（20）答案不确定o A、T>MICo B、AUC/MICo C、Cmax/MICo D、生物利用度o E、MIC• 3.下列哪种细菌不属于革兰阳性球菌（20）答案不确定o A、铜绿假单胞菌o B、肺炎链球菌o C、肠球菌o D、脑膜炎奈瑟菌o E、大肠杆菌• 4.下列哪项为MPC的中文含义（20）答案不确定o A、防耐药变异浓度o B、突变选择窗o C、最低抑菌浓度o D、最低杀菌浓度o E、最低抗菌药物后效应• 5.下列哪些参数不属于PK/PD理论的评价指标（20）答案不确定o A、金黄色葡萄球菌（SA）o B、肺炎链球菌o C、链球菌o D、脑膜炎奈瑟菌（o E、meningitidis）o F、E ▪coli抗菌药物的作用特点（一）DCECA一、单项选择题（5道，共100分）• 1.青霉素G最常见的不良反应是（20）答案不确定o A、肝损害o B、耳毒性o C、二重感染o D、过敏反应o E、肾损害• 2.下列哪种β-内酰类抗生素/酶抑制剂复合制剂组方不合理（20）答案不确定o A、哌拉西林/他唑巴坦o B、氨苄西林/舒巴坦o C、头孢曲松/舒巴坦o D、头孢哌酮/舒巴坦o E、阿莫西林/克拉维酸• 3.碳青霉烯类抗生素和下列哪种抗癫痫药物存在潜在药物相互作用，不宜联合应用（20）答案不确定o A、苯巴比妥o B、苯妥英钠o C、氯硝基安定o D、卡马西平o E、丙戊酸钠• 4.β-内酰类抗生素因其结构中有β-内酰胺环，在下列哪种溶液下不稳定（20）答案不确定o A、近中性溶液o B、生理盐水o C、10%葡萄糖注射液o D、以上均是o E、以上均不是• 5.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选哪类抗生素（20）答案不确定o A、碳青霉烯类o B、氯霉素类o C、大环内酯类o D、氨基糖苷类o E、喹诺酮类抗菌药物的作用特点（二）DCEBA一、单项选择题（5道，共100分）• 1.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（20）答案不确定o A、青霉素o B、头孢拉啶o C、庆大霉素o D、万古霉素o E、链霉素• 2.以下哪项不是氨基糖苷类抗生素的主要的药品不良反应（20）答案不确定o A、耳毒性o B、肾毒性o C、过敏反应o D、神经肌肉阻滞作用o E、以上均不是• 3.替加环素对下列哪种细菌的抗菌活性较差（20）答案不确定o A、MRSAo B、VREo C、大肠杆菌o D、不动杆菌o E、铜绿假单胞菌• 4.以下哪种大环内酯类抗生素不具备某些抗感染以外的作用（20）答案不确定o A、阿奇霉素o B、吉他霉素o C、罗红霉素o D、克拉霉素o E、红霉素• 5.喹诺酮类药物不能用于18岁以下的患者主要是由于该类药物的哪种ADR（20）答案不确定o A、软骨毒性o B、癫痫样发作o C、尖端扭转型室性心动过速o D、皮肤过敏反应o E、胃肠道反应细菌培养和标本采集的规范EEDEB一、单项选择题（5道，共100分）• 1.关于下呼吸道标本常见的病原微生物的说法，最准确的是（20）答案不确定o A、细菌（包括放线菌、奴卡菌、厌氧菌、分枝杆菌）o B、真菌（包括肺孢子菌）o C、病毒、支原体、衣原体与立克次体o D、原虫、寄生虫o E、以上都有可能• 2.关于血标本的储存、送检要求和培养时间，下列说法错误的是（20）答案不确定o A、血培养瓶冷藏或冷冻会将一些微生物杀灭，因此血培养瓶在接种前、后均不得冷藏和冷冻o B、采集的血培养瓶应在1小时之内送检o C、一般来说，有临床价值的细菌会在3-4天内被自动血培养系统检出，因此自动化血培养仪的标准培养周期为5天o D、特殊情况可适当延长培养时间，如临床怀疑布氏杆菌病感染，可延长培养至28天等o E、不能及时送检的血培养标本，可以放置在冰箱内保存2小时• 3.关于血标本的采集规范，下列说法不正确的是（20）答案不确定o A、皮肤消毒程序一般采用“三步消毒法”，即酒精-碘酊（碘消毒剂）-酒精脱碘三步o B、血培养瓶的消毒程序：先用75%酒精消毒后，再用无菌纱布或无菌棉签清除橡皮塞表面剩余的酒精，防止瓶塞上的酒精被倒吸入瓶内o C、在高热和寒战前采集血培养标本进行病原菌培养是最佳时机o D、一般来说，采集动脉血的血标本其诊断价值比静脉血更大o E、一般来说，成年患者推荐的采血量为每套不少于10ml，每瓶不少于5ml，婴幼儿患者推荐的采血量为每瓶不少于2ml• 4.尿液中细菌数量减少的原因，不包括哪一项（20）答案不确定o A、尿液稀释，如夜间喝水过多导致尿比重＜1.003，细菌生长迟缓o B、尿PH＜5.0或＞8.5，细菌生长受阻o C、患者因为尿频，膀胱内细菌停留时间短，菌落数减少o D、尿道口消毒液混入标本中，影响细菌繁殖，菌落数减少o E、晨起的第一次小便，尿液中细菌含量本来就低• 5.下列哪项不是微生物样本采样的基本原则（20）答案不确定o A、应在抗菌药物使用前采集标本o B、对于痰标本、尿标本等本身容易污染的标本，可以不考虑无菌的观念o C、标本采集后应立即送检，不能立即送检应按规定暂时保存o D、标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂o E、送检标本应注明来源和检验目的药敏试验与药敏结果解读CDEEE一、单项选择题（5道，共100分）• 1.有些药物体外试验敏感，可能临床治疗无效，需要修订体外试验结果为耐药，下列哪种说法是错误的（20）答案不确定o A、对于沙门菌属和志贺菌属，第一和第二代头孢菌素、头霉素和氨基糖苷类抗菌药物不能报告为敏感o B、对于苯唑西林耐药的葡萄球菌，青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（除头孢洛林外）、头霉素类、碳青霉烯类（如亚胺培南）都必须修正为耐药o C、对于苯唑西林耐药的葡萄球菌，β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合物可以报告为敏感，因为酶抑制剂可以抑制MRSAo D、对于肠球菌，头孢菌素类、克林霉素和复方新诺明都不能报告为敏感o E、对于从脑脊液分离的细菌，口服抗菌药物、克林霉素、大环内酯类、四环素类和氟喹诺酮类药物往往对于脑脊液中的感染时无效的，不应该常规报告为敏感• 2.下列关于ESBL和AmpC两种β-内酰胺酶的比较，错误的是（20）答案不确定o A、产ESBL菌株可能对III和IV代头孢菌素及氨曲南耐药，而AmpC对III代头孢菌素耐药，但是对IV代头孢大部分敏感o B、产ESBL菌株对β-内酰胺酶抑制剂部分敏感，但是产AmpC菌株对β-内酰胺酶抑制剂不敏感o C、产ESBL菌株对一般对头霉素（如头孢西丁、头孢米诺等）敏感，但是产AmpC菌株对头霉素耐药o D、产ESBL菌株一般对碳青霉烯类敏感，但是产AmpC菌株对碳青霉烯类耐药o E、对于试验确证产ESBL的菌株，如果实验室没有执行新的头孢菌素和氨曲南的解释标准（CLSI2011），则试验解释应报告所有的青霉素类、头孢菌素类和氨曲南耐药；如果实验室已经执行新的头孢菌素和氨曲南的解释标准（CLSI2011），则对这些药物的试验解释不需要从敏感（S）修订为耐药（R）• 3.新的CLSI取消了多数β-内酰胺类抗菌药物对葡萄球菌的敏感性试验，而用青霉素和苯唑西林药敏结果预报其他β内酰胺类药物的敏感性，下列说法最正确的是（20）答案不确定o A、如果对青霉素和苯唑西林都敏感，那么菌株对所有β-内酰胺类抗菌药物都敏感o B、如果对青霉素耐药，但对苯唑西林敏感，那么菌株对青霉素酶不稳定的青霉素类（如氨苄西林、阿莫西林等）耐药o C、如果对青霉素耐药，但对苯唑西林敏感，那么菌株对青霉素酶稳定的青霉素（如邻氯西林、双氯西林、氟氯西林等）、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂复合药、口服或静脉头孢菌素、碳青霉烯敏感o D、如果对青霉素和苯唑西林都耐药，那么菌株对所有β-内酰胺类（除头孢洛林外）耐药o E、上述说法都正确• 4.某些细菌对某些抗菌药物天然耐药，不需要做药敏试验，直接报耐药，下列哪种说法是错误的（20）答案不确定o A、产气肠杆菌和阴沟肠杆菌天然对青霉素类和I、II代头孢菌素耐药o B、奇异变形杆菌虽然对青霉素和头孢菌素类不存在固有耐药，但是对四环素类、呋喃妥因、多粘菌素等天然耐药o C、鲍曼不动杆菌对含有舒巴坦的制剂常常敏感，但是对氨曲南、厄他培南等常常存在天然耐药o D、洋葱伯克霍尔德菌仅仅对替卡西林克拉维酸、复方新诺明、米诺环素、头孢他啶和美罗培南等少数几个药物敏感，对于其它多数抗菌药物存在天然耐药o E、嗜麦芽窄食单胞菌对替卡西林/克拉维酸、复方新诺明、米诺环素、头孢他啶和碳青霉烯类药物如美罗培南等少数几个药物敏感，对于其它多数抗菌药物存在天然耐药• 5.起初对某种抗菌药物敏感的菌株在开始治疗以后可发展为中介或耐药，这种耐药性可在治疗后3-4天内出现。

抗菌药物临床应用指导原则版执业药师继教答案

单选题（共10题，每题10分）1.2011年世界卫生日的主题是（）• A.抗击耐药:今天行动,明天有效• B.克服耐药:今天不行动,明天无药物• C.抗击耐药:今天不采取行动,明天就无药可用• D.控制耐药:今天耐药,明天无药我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无2.以下关于血培养说法,不正确的是（）• A.高热时采血进行培养• B.即时送检• C.每次采血量至少10-15ml• D.应双瓶双抽我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无3.以下药物属于广谱青霉素的是（）• A.苯唑西林• B.阿莫西林• C.氟氯西林• D.美西林我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无4.革兰阴性杆菌对β-内酰胺抗菌药物的主要耐药机制是（）• A.细菌靶位变异• B.产生β-内酰胺酶• C.膜通透性改变• D.细菌对抗菌药物主动外排我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无5.不属于时间依赖性抗菌药物的有（）• A.头孢氨苄• B.阿莫西林• C.庆大霉素• D.红霉素我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无6.按照PK/PD原理，以下说法正确的是（）• A.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过70%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于125，氨基糖苷类Cmax/MIC最好在10以上• B.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过40%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于225，氨基糖苷类Cmax/MIC最好在10以上• C.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过40%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于125，氨基糖苷类Cmax/MIC最好在10以上• D.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过40%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于125，氨基糖苷类Cmax/MIC最好在5以上我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无7.以下不是抗菌药物联合应用的药效学结果的是（）• A.相加• B.协同• C.重叠• D.无关我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无8.第三代头孢菌素对以下哪类细菌无抗菌作用（）• A.肺炎链球菌• B.肠球菌• C.大肠埃希菌• D.变形杆菌我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无9.关于头霉素的描述不正确的是（）• A.与第二代头孢菌素有相似抗菌作用• B.对ESBL耐受• C.抗厌氧菌效果明显• D.对AmpC酶稳定我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无10.糖肽类药物特点是（）• A.大分子，抗阳性球菌作用，透过血脑屏障差，我国已有耐药菌株• B.大分子，抗阳性球菌作用，透过血脑屏障差，我国尚无耐药菌株• C.大分子，抗阴性球菌作用，透过血脑屏障差，我国已有耐药菌株• D.大分子，抗阳性球菌作用，透过血脑屏障差，我国金黄色葡萄球菌尚无耐药菌株我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无。

医博士全员培训考试题库(含答案)

医博士全员培训考试题库（含答案）一、法律法规一、《中华人民共和国传染病防治法》1. 《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病有多少种：11种2.目前使用的《中华人民共和国传染病防治法》是在哪年进行的最后修订：2013年3.在法定乙类传染病中，以下哪种传染病按法定甲类传染病的标准采取预防和控制措施的是：人类高致病性群流感4.国家对传染病管理的方针是：以上都是5. 《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病有多少种：26种二、《艾滋病防治条例》解读1. 《艾滋病防治条例》于哪年通过实施的：2006年2. 《艾滋病防治条例》规定，医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病人，（）对其他疾病进行治疗：推诿或拒绝3. 《艾滋病防治条例》规定，医疗卫生机构和出入境检验检疫机构应当按照国务院卫生行政部门的规定，防止发生艾滋病医院感染和医源性感染：标准防护4. 《艾滋病防治条例》规定，艾滋病，艾滋病防治工作应坚持：预防为主、防治结合的方针5. 《艾滋病防治条例》规定，医疗卫生机构应当组织工作人员学习有关艾滋病防治的：法律、法规、政策和知识三、医疗机构医疗废物管理相关要求1.《医疗废物管理条例》中所称医疗废物是指什么：医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其危害的废物2.医疗卫生结构应当对医疗废物进行登记，登记内容不包括以下哪一方面：医疗废物运送路线3.下列哪项不是《医疗废物管理条例》中对医疗卫生机构和废物集中处置单位的要求：禁止水路运输医疗废物4.医疗机构收治的传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物：感染性废物5.废弃的化学消毒剂属于哪类医疗废物：化学性废物四、医院感染管理办法1.下列关于预防和控制的叙述错误的一项是：各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器械必须一用一消毒2.设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门的医院的住院床位总数应是：100张以上3.发生5例以上医院感染暴发，应在多少小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告：12小时4.发生医院感染暴发事件时，以下哪个措施不恰当：隐瞒患者及家属5.医院感染不包括：入院时已处于潜伏期住院期间发生的感染五、《消毒管理办法》解读1.《消毒管理办法》规定的法律依据是：《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法2.医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到何种消毒灭菌等级：灭菌3.不属于《消毒管理办法》中规定的医疗机构是：为医院提供消毒服务的独立第三方机构4.医疗卫生机构购入消毒产品时，对于“三新”产品以外的消毒产品，不需要索要以下哪些证明文件：卫生许可批件5.下列哪种物品不属于《消毒管理办法》中规定的消毒产品：非一次性使用的手术器械六、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》解读1. 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》规定，几级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的分诊工作：二级2. 《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求，从事传染病预检。

《抗菌药物临床应用指导原则》考题及答案

《抗菌药物临床应用指导原则》考题及答案《抗菌药物临床应用指导原则》考题及答案一、单项选择题（ 20 分） 1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）：A. 氟喹诺酮类B. 氨基糖苷类C. β—内酰胺类D. 氯霉素类 2.根据我院抗菌药物归类分线情况，属于二线药物的是（）：A. 注射用阿莫西林克拉维酸钾B. 注射用头孢呋辛钠C. 阿奇霉素分散片D. 盐酸去甲万古霉素 3.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素。

A. 碳青霉烯类B. 氯霉素类C. 大环内酯类D. 氨基糖苷类 4.引起医院内感染的致病菌主要是（）：A. 革兰阳性菌B.革兰阴性菌C. 真菌D. 支原体 5.在细菌所引起的医院内感染中，以（）感染在我国最常见。

A. 尿路感染B. 术后伤口感染C. 肺部感染D. 皮肤感染 6.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

不符合合理使用抗生素的原则的是（）：A. 病毒性感染者不用B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C. 联合使用必须有严格指征D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 7.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（） A. 疝修补术 B. 甲状腺腺瘤摘除术 C. 乳房纤维腺瘤切除术 D. 开放性骨折清创内固定术 8.耐甲氧西林的葡萄球菌（ MRSA）的治疗应选用（）：A. 青霉素B. 头孢拉啶C. 头孢哌酮D. 万古霉素9．预防用抗菌药物药缺乏指征 (无效果，并易导致耐药菌感染 )的是（） A. 免疫抑制剂应用者 B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C. 昏迷、休克、心力衰竭患者 D. 以上都是 10．经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）。

A. 非限制使用抗菌药物B. 限制使用抗菌药物C. 特殊使用抗菌药物D. 以上都不是二、判断题（ 20 分） 1．按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。

抗菌药物临床应用指导原则

前言由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染最为常见，因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一。

在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果，如不良反应的增多，细菌耐药性的增长，以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成重大影响。

抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：无指征的预防用药，无指征的治疗用药，抗菌药物品种、剂量的选择错误，给药途径、给药次数及疗程不合理等。

为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，特制订《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）。

《指导原则》对感染性疾病中最重要的细菌性感染的抗菌治疗原则、抗菌药物治疗及预防应用指征以及合理给药方案的制订原则进行阐述，并列出常用抗菌药物的适应证及注意事项，各种常见细菌性感染的病原治疗，以期达到提高我国感染性疾病的抗菌治疗水平，减缓细菌耐药性的发展，降低医药费用的目的。

《指导原则》共分四部分，一是“抗菌药物临床应用的基本原则”，二是“抗菌药物临床应用的管理”，三是“各类抗菌药物的适应证和注意事项”，四是“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”。

对上述内容有以下几点说明。

1.本《指导原则》为临床应用抗菌药物获取最佳疗效，并最大程度避免或减少不良反应而制定，不是教材或参考书，也不涉及具体的给药方案。

2.本《指导原则》主要限于治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的抗菌药物，不包括各种病毒性疾病和寄生虫病的治疗药物。

3.本《指导原则》中抗菌药物临床应用的基本原则在临床治疗中必须遵循，各类抗菌药物的适应证和注意事项以及各种感染的病原治疗则供临床医师参考。

4.为加强对抗菌药物临床应用的管理，本《指导原则》对抗菌药物应用中的管理也提出了要求，应当遵循。

5.本《指导原则》仅涉及国内临床常用抗菌药物的部分品种，重点介绍各类药物的抗菌作用、适应证和注意事项，有关抗菌药物临床应用的详细内容仍应参考有关专业书籍。

抗菌药物临床应用指导原则

抗菌药物临床应用指导原则前言由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染最为常见，因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一。

为提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保障患者用药安全及减少细菌耐药性，特制订《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《指导原则》）。

对上述内容有以下几点说明。

1、本《指导原则》为临床应用抗菌药物获取最佳疗效，并最大程度避免或减少不良反应而制定，不是教材或参考书，也不涉及具体的给药方案。

2、本《指导原则》主要限于治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的抗菌药物，不包括各种病毒性疾病和寄生虫病的治疗药物。

3、本《指导原则》中抗菌药物临床应用的基本原则在临床治疗中必须遵循，各类抗菌药物的适应证和注意事项以及各种感染的病原治疗则供临床医师参考。

4、为加强对抗菌药物临床应用的管理，本《指导原则》对抗菌药物应用中的管理也提出了要求，应当遵循。

5、本《指导原则》仅涉及国内临床常用抗菌药物的部分品种，重点介绍各类药物的抗菌作用、适应证和注意事项，有关抗菌药物临床应用的详细内容仍应参考有关专业书籍。

抗菌药物临床应用指导原则

抗菌药物临床应用指导原则四环素类抗菌药物不宜用于（）岁以下的儿童C、8下列关于破伤风说法错误的是（）C、人抗破伤风抗毒素用前不需要做皮肤试验青霉烯类抗菌药物适应证不包括（）D、下呼吸道感染急性单纯性上、下尿路感染病原菌80%以上为（）A、大肠埃希菌人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（）或更长，以降低复发率D、6～8周使用（）时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药C、阿奇霉素对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（）A、氯霉素局部严重红肿热痛，伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌药物（）天B、3～7属于大环内酯类抗生素的是（）B、罗红霉素钩端螺旋体中、重度感染首选（）C、青霉素G关于达托霉素，以下说法正确的是（）A、不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活抗生素相关性腹泻或假膜性肠炎初次复发可选用药物（）予以治疗E、甲硝唑以下哪类抗菌药物可以引起脑性核黄疸（）C、磺胺类不符合异烟肼的特点的描述是（）C、常单独用于治疗结核病急性前列腺炎患者的致病原大多为（）D、大肠埃希菌实施脾动脉、肾动脉栓塞术的患者，建议预防性应用抗菌药物，但用药时间不应超过（）B、24小时浓度依赖性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等，可采取（）给药D、一日一次关于结核分枝杆菌感染化疗方案的制订与调整用药的基本原则说法错误的是（）B、对耐药患者的化疗方案中，至少包含有3种或3种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物关于结核分枝杆菌感染化疗方案的制订与调整用药的基本原则说法错误的是（）B、对耐药患者的化疗方案中，至少包含有3种或3种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物达托霉素对（）无抗菌活性D、革兰阴性菌为预防经直肠前列腺活检Ⅱ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（）B、氟喹诺酮类下列属于林可酰胺类抗菌药物的有（）B、林可霉素、克林霉素心脏人工瓣膜置换术、人工关节置换术等，若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者该机构MRSA发生率高，可选用（）预防感染，但应严格控制用药持续时间A、万古霉素、去甲万古霉素下列属于林可酰胺类抗菌药物的有（）B、林可霉素、克林霉素深部真菌感染不可选用（）B、特比萘芬关于头霉素类药物的使用注意事项说法错误的是（）D、不推荐头孢西丁用于＜6个月的婴儿支气管扩张合并感染患者经明确后，其病原体为对青霉素不敏感的肺炎链球菌，此时宜选药物为（）C、头孢曲松流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童，可预防性给予下列哪种抗菌药物B、利福平治疗肺炎克雷伯菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）A、第三代头孢菌素检测血清中（）水平有助于判断治疗曲霉病的效果和预后D、半乳甘露聚糖（GM）（）对胎儿有致畸或明显毒性作用，妊娠期应禁用E、利巴韦林、为预防头颈部手术（恶性肿瘤，不经口咽部黏膜）Ⅰ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）D、金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌急性单纯性上、下尿路感染病原菌80%以上为A、大肠埃希菌流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为B、5～7天以下哪类抗菌药物主要由肝脏清除，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能C、克林霉素下列关于阴道感染治疗说法错误的是（）C、治疗期间不影响性生活实施淋巴管造影术的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物1次B、第一代头孢菌素以下哪类抗菌药物可以引起脑性核黄疸A、喹诺酮类因肝毒性大，全身用药受限，目前大多改为外用的药物是（）C、酮康唑中，药物浓度不宜超过（），缓慢静脉滴注A、0.1%～0.5%1、以下哪类抗菌药物主要由肝脏清除，肝功能减退时清除明显减少，但并无明显毒性反应发生，肝病时仍可正常应用，但需谨慎，必要时减量给药，治疗过程中需严密监测肝功能（）C、克林霉素贯彻抗结核化学药物治疗的“十字方针”是（）A、早期、联合、适量、规则、全程下列哪类抗菌药物有明显耳、肾毒性，小儿患者应避免应用（）C、氨基糖苷类可作为美洲利什曼原虫病的替代治疗药物B、两性霉素B下列哪种抗菌药物在轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用（）B、克拉霉素细菌性结膜炎导致的患眼分泌物较多时，可先应用灭菌生理盐水、（）%硼酸水冲洗结膜囊B、3治疗肠杆菌科细菌所致的医院获得性肺炎，宜选药物E、氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦万古霉素的不良反应不包括E、呼吸系统毒性针对MRSA 感染的疖，痈患者可选（）治疗A、糖肽类钩端螺旋体病治疗疗程是（）天B、7抗曲霉治疗疗程通常较长，最短为（）周，根据治疗反应其疗程可达数月或更长，需根据个体情况而定C、6～12下列哪种碳青霉烯类抗菌药物对铜绿假单胞菌抗菌作用差（）A、亚胺培南与百日咳患者密切接触的幼儿和年老体弱者，可预防性给予下列哪种抗菌药物（）E、红霉素多数非结核分枝杆菌病，疗程为（）个月A、3～6毛囊炎、疖、痈最常见的病原菌为（）B、金黄色葡萄球菌治疗肠球菌属所致的感染性心内膜炎，宜选药物为（）D、糖肽类＋磷霉素应用糖肽类＋氨基糖苷类治疗感染性心内膜炎时应监测两药的血药浓度，联合用药不宜超过（）B、2 周治疗蜱传回归热可选红霉素500mg（儿童10mg/kg）口服，（），7～10 天D、qid 对四环素类抗菌药物过敏的患者慎用的药物是（）C、替加环素世界卫生组织推荐的成人麻风病患者少菌型用药为B、利福平＋氨苯砜急性单纯性下尿路感染初发患者的疗程通常为（）天A、3～5下列抗结核病药物中，哪个疗效较差（）A、链霉素非淋菌尿道炎主要的病原是（）A、衣原体或支原体下列不属于条件致病性真菌的是（）A、孢子丝菌治疗猩红热首选的药物是( ) C、青霉素引起幼儿牙釉质发育不全的是（）E、四环素两性霉素B对哪类真菌感染无效（）A、念珠菌对于光滑念珠菌和克柔念珠菌引起的感染，宜选用（）治疗C、棘白菌素类或两性霉素B 下列哪种喹诺酮类药物比较适用于肺部感染（）B、氧氟沙星属于多黏菌素类抗生素的是（）B、多黏菌素B氨基糖苷类的抗结核药是（）A、链霉素（）是最常见的社区获得性感染A、急性上呼吸道感染氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（）A、呋塞米增加其耳毒性对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（）A、预防性治疗对厌氧菌无效的药物是（）A、克林霉素对厌氧菌无效的药物是（）A、克林霉素对于实施隧道式血管导管或药盒置入术的患者，建议（）A、不推荐预防用药对于实施主动脉内支架植入术的高危患者，建议预防性使用抗菌药物（）次A、1关于白喉抗毒素说法正确的是（）A、青霉素不可代替白喉抗毒素关于脓胸的治疗原则，叙述有误的是（）A、慢性脓胸患者可口服给药，若无好转可静脉给药关于社区获得性肺炎的治疗原则，叙述有误的是（）A、重症患者选用口服药，若临床表现无显著改善可肌肉注射关于碳青霉烯类抗菌药物在儿童群体中应用说法错误的是（）A、大于6月龄儿童的碳青霉烯类抗菌药物临床应用适应证与成人相仿关于头霉素类药物的使用注意事项说法错误的是（）A、不推荐头孢西丁用于＜6个月的婴儿经验治疗动物咬伤，宜选药物为（）A、阿莫西林/克拉维酸抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（）而定A、药敏试验结果可诱发红斑狼疮的抗真菌药物是（）A、灰黄霉素流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童，可预防性给予下列哪种抗菌药物A、利福平葡萄球菌性烫伤样综合征的病原体为（）A、产毒素金黄色葡萄球菌侵袭性真菌病的治疗疗程通常较长，需要考虑患者的免疫状态、感染病原菌和药物种类，一般在（）周或以上A、6～12时间依赖性抗菌药如青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类、红霉素、克林霉素等，应（）给药A、一日多次实施心脏射频消融术的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物1次A、第一代头孢菌素使用（）时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药A、克林霉素鼠咬伤所致的皮肤、软组织感染可选药物（）A、多西环素四环素用于（）A、斑疹伤寒碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的重点不包括（）A、多重耐药定植菌或携带状态，不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括（）A、免疫抑制治疗患者减少下列关于青霉素类药物的使用，叙述错误的是（）A、青霉素钾盐应快速静脉注射下列关于碳青霉烯类药物使用注意事项描述错误的是（）A、本类药物不宜用于治疗轻症感染，可作为预防用药下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（）A、宜选磺胺类治疗下列关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误的是（）A、常见病原体以病毒为主下列关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误的是（）A、常见病原体以病毒为主下列属于引起细菌性眼内炎的革兰阴性杆菌是（）A、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌医疗机构应每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查，项目不包括（）A、Ⅱ、Ⅲ类切口手术抗菌药物预防使用率和品种选择，给药时机和使用疗程合理率以下对于抗菌药物给药剂量的认识，错误的是（）A、治疗单纯性下尿路感染时，应应用可耐受的最大剂量以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有革兰阴性杆菌、厌氧菌（如脆弱拟杆菌）（）A、结肠、直肠、阑尾手术以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有厌氧菌（如脆弱拟杆菌）（）A、肝、胆系统及胰腺手术治疗阿米巴肠病宜选药物（）A、甲硝唑治疗肠球菌属所致的血流感染，宜选药物为（）A、氨苄西林或青霉素氨基糖苷类治疗蜱传回归热可选多西环素100mg口服，（），7～10 天A、bid治疗由金黄色葡萄球菌（甲氧西林耐药）所致的脓胸，宜选药物为（）A、糖肽类±磷霉素中性粒细胞缺乏伴发热治疗原则说法错误的是（）A、尽早开始诊断性试验治疗（）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石B、利福平大环内酯类（）禁止与特非那定合用，以免引起心脏不良反应B、克拉霉素对磺胺类药物不敏感的细菌是（）B、立克次体对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（）B、氯霉素对于实施下腔静脉滤器植入术的患者，关于预防性应用抗菌药物的建议是（）B、不推荐常规预防使用抗菌药物对于头霉素类药物的适应证描述错误的是（）B、大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、拟杆菌属等需氧菌引起的腹腔感染关于感染性心内膜炎的治疗原则叙述有误的是（）B、根据病原选用杀菌剂，应单一用药抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散B、72～96抗菌药物临床应用的（）是抗菌药物管理的核心策略B、分级管理青霉烯类抗菌药物适应证不包括（）B、下呼吸道感染人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（）或更长，以降低复发率B、6～8周伤寒、副伤寒的首选药物是（）B、氯霉素属于大环内酯类抗生素的是（）B、罗红霉素替加环素的作用机制是（）B、抑制细菌蛋白质的合成万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（）B、绿脓杆菌为预防外固定架植入术Ⅱ类手术感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）B、第一、二代头孢菌素下列关于肾功能减退的成人美罗培南使用剂量错误的是（）B、血液透析患者剂量每次为0.5g，每12h 给药一次下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（）B、头孢拉定/舒巴坦下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性，但仍可能受益多（）B、替加环素以下哪项属于Ⅳ类切口（污秽－感染手术）（）B、有失活组织的陈旧创伤手术以下哪种抗菌药物可以引起新生儿的溶血性贫血（）B、磺胺药及呋喃类由A组溶血性链球菌引起的颌面部感染不选的药物是（）B、第三代头孢菌素（）可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者C、碳青霉烯类氨基糖苷类药物的不良反应不包括（）C、肝毒性滴虫阴道炎的宜选药物是（）C、甲硝唑对庆大霉素的描述，下列说法错误的是（）C、耐药菌少肝病时避免应用以下哪种抗菌药物（）C、两性霉素B钩端螺旋体病治疗时为避免治疗后出现（），初始治疗阶段抗菌药物的剂量宜小C、赫氏反应关于替加环素，下列说法错误的是（）C、替加环素可用于铜绿假单胞菌感染急性化脓性骨髓炎疗程为（）C、4～6周经常发生链球菌咽峡炎或风湿热的儿童及成人，可预防性给予下列哪种抗菌药物（）C、苄星青霉素可用于合并 HIV 患者的抗分枝杆菌感染的预防与治疗的药物是（）C、利福布汀利奈唑胺的适应证不包括（）C、社区获得性肺炎，由敏感的肺炎链球菌所致伤寒带菌者治疗可选用阿莫西林或氟喹诺酮类口服，疗程为（）周C、6肾功能减退的患者使用磺胺甲噁唑时，应（）C、轻、中、重度肾功能减退时均需减量实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者，建议预防性使用抗菌药物，但以下哪种药物不在推荐之列（）C、阿奇霉素实施淋巴管造影术的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物1次C、第一代头孢菌素世界卫生组织推荐的成人麻风病患者少菌型疗程为（）个月C、6碳青霉烯类抗菌药物临床应用存在的问题不包括（）C、自我国开展抗菌药物临床应用专项整治以来，我国住院患者抗菌药物使用率上升碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则中不包括下列哪种药物（）C、多立培南替加环素适应证不包括（）C、中枢神经系统感染患者下列关于立克次体病说法正确的是（）C、立克次体病是由立克次体科，柯克斯体科，巴通体科中的多个属、种的病原微生物引起的感染病下列关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说法错误的是（）C、肝功能不全患者使用时一般都需要调整剂量下列哪种抗菌药物已证实对人类致畸，危险性大于受益（）C、奎宁心脏人工瓣膜置换术、人工关节置换术等，若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者该机构MRSA发生率高，可选用（）预防感染，但应严格控制用药持续时间C、万古霉素、去甲万古霉素新生儿期应避免应用可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的（）C、磺胺类药和呋喃类药猩红热主要由（）引起C、A组溶血性链球菌严重中性粒细胞缺乏持续时间超过（）天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征C、7以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有口咽部厌氧菌（如消化链球菌）（）C、胃、十二指肠、小肠手术以下情况原则可以预防使用抗菌药物（）C、尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群易透过血脑屏障，对隐球菌性脑膜炎有较好疗效的药物是（）C、氟胞嘧啶由流感嗜血杆菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是（）C、阿糖腺甙有关特比萘芬的叙述不正确的（）C、对念珠菌有杀菌作用粘脓性宫颈炎最常见的病原是（）C、淋病奈瑟菌和沙眼衣原体治疗肠杆菌科细菌所致的肺脓肿，宜选药物为（）C、第三代头孢菌素±氨基糖苷类治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）C、头孢吡肟或氟喹诺酮类治疗肺炎克雷伯菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）C、第三代头孢菌素治疗淋球菌性宫颈炎宜选的治疗药物是（）C、第三代头孢菌素治疗鼠疫的首选药物是（）C、链霉素BSI 肺炎链球菌对（）耐药者多见，需注意药敏试验结果D、红霉素或克林霉素百日咳的治疗药物首选（）D、红霉素不属于时间依赖性杀菌剂的是（）D、阿奇霉素多黏菌素类药物适用于以下哪类感染（）D、铜绿假单胞菌革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少为（） D 、4周红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物（） D 、肺炎球菌所致的大叶性肺炎回归热螺旋体引起的中枢神经系统感染可以选青霉素、头孢曲松、头孢噻肟，方式为（）D 、iv.gtt 急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者，疗程一般为（）D 、2周急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为（） D 、A 组溶血性链球菌急性细菌性中耳炎的病原菌以（）最为常见，三者约占病原菌的近 80% D 、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌急性细菌性中耳炎为减少复发，疗程应为（） D 、7～10 天甲硝唑属于FDA 妊娠期用药中的哪种类别（） D 、B 类具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括（） D 、厄他培南慢性细菌性前列腺炎患者的磺胺疗程为（） D 、1～3月目前国内肠球菌属对万古霉素等糖肽类的耐药率在（）以内D 、5% 脓肿＞（）的脑脓肿患者考虑手术引流 D 、2.5cm 气性坏疽病原菌是（） D 、产气荚膜梭菌青霉烯类抗菌药物使用注意事项是（） D 、禁用于对青霉烯类药物过敏者世界卫生组织推荐的成人麻风病患者多菌型用药为（）D 、利福平＋氨苯砜＋氯法齐明替加环素不可用于下列（）感染 D 、变形杆菌属晚发医院获得性肺炎于入院几天发生（） D 、≥5 为避免回归热初始治疗时出现赫氏反应，应该（） D 、抗菌药物的剂量不宜过大为预防脊髓手术I 类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）D 、第一、二代头孢菌素为预防皮瓣转移术（游离或带蒂）或植皮术Ⅱ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）D 、第一、二代头孢菌素为预防胃、十二指肠、小肠手术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（） D 、第一、二代头孢菌素，或头霉素类下列不属于第一代头孢菌素类药物的是（） D 、头孢克洛下列不属于梅毒治疗应选的药物是（） D 、甲硝唑下列不属于治疗皮肤炭疽的药物是（） D 、甲硝唑下列关于布鲁菌病说法错误的是（） D 、属丙类传染病下列关于鼠疫说法错误的是（） D 、属乙类传染病下列关于性传播疾病说法正确的是（） D 、同时检查和治疗性伴侣下列属于第四代头孢菌素的是（） D 、头孢吡肟小于5岁的婴幼儿脓胸，常见病原菌为（） D 、黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌胸外科手术（食管、肺）Ⅱ类手术切口，不太可能含有污染菌是（）D 、大肠杆菌氧头孢烯类抗菌药物使用注意事项不包括（） D 、在治疗期间及治疗结束后3天内禁酒以下哪种抗菌药物可以引起灰婴综合征（） D 、氯霉素以下情况原则上不应预防使用抗菌药物（） D 、普通感冒、麻疹因颅底骨折导致化脓性脑膜炎，可能的致病菌为（）D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、A 组溶血性链球菌因溶血性链球菌感染发生的非化脓性并发症，抗菌治疗疗程需（）天D、A组溶血性链球菌引起淋巴管炎及急性蜂窝织炎最常见的病原菌是（）D、铜绿假单胞菌支气管扩张合并急性细菌感染，最常见的病原菌为（）D、氨苄西林或青霉素氨基糖苷类治疗B组链球菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为（）D、氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎，宜选药物（）D、青霉素＋庆大霉素治疗草绿色链球菌所致的感染性心内膜炎，宜选药物为（）治疗头癣的首选药物是（）D、灰黄霉素（）是新大环内酯类抗生素E、阿奇霉素E、两性霉素B（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（）E、氟康唑初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是（）个月E、6达托霉素为（）抗菌药物E、环脂肽类对多黏菌素类药物，错误的描述是（）E、快速杀菌剂复杂性血流感染需全身使用抗菌药物（）E、4～6周肝功能减退的患者在应用林可霉素时，应（）E、肝病时减量慎用E、1钩端螺旋体中、重度感染可选头孢曲松（）g，静脉滴注，qd关于达托霉素，以下说法正确的是（）E、不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活关于对氨基水杨酸，下列描述错误的是（）E、严重肾病者可使用本药急性细菌性鼻窦炎最常见的病原菌是（）E、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌急性细菌性中耳炎的初始治疗可（）E、口服阿莫西林E、以上均是加强监督检查有助于临床合理应用抗菌药物，具体措施包括（）抗菌药物购用品种遴选应以（）为目标，保证抗菌E、优化结构、确保临床合理需要药物类别多元化可引起视神经炎的抗结核药是（）E、乙胺丁醇喹诺酮类药物的适应证，错误的是（）E、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效立克次体感染的首选药物是（）E、多西环素利福平对哪种疾病无效（）E、乙脑E、2联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合，抗菌药物的联合用药通常采用（）种药物联合E、西咪替丁林可酰胺类抗生素有神经肌肉阻滞作用，应避免与以下哪种药物联用（）猫、狗咬伤（多杀巴斯德菌）所致的皮肤、软组织E、头孢氨苄感染不可用（）念珠菌血症的抗真菌治疗疗程为血培养阴性后再用E、2（）周青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有（）E、口服品种法罗培南伤寒和副伤寒治疗疗程一般为（）天E、10～14肾功能减退时，不宜使用以下哪种抗菌药物（）E、四环素实验室工作者不慎暴露于鼠疫耶尔森菌，应预防性E、多西环素或SMZ/TMP给予下列哪些抗菌药物（）使用四环素治疗无效的是（）E、变形杆菌首选红霉素治疗的疾病是（）E、军团菌肺炎下列不属于治疗气性坏疽的可选药物是（）E、卡泊芬净下列关于破伤风说法错误的是（）E、新生儿破伤风应按丙类传染病报告下列关于破伤风说法错误的是（）E、新生儿破伤风应按丙类传染病报告下列关于替加环素给药方案说法错误的是（）E、治疗广泛耐药格兰阴性菌感染宜单药治疗下列关于阴道感染治疗说法错误的是（）E、治疗期间不影响性生活E、风湿性心内膜炎下列哪项不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂的适应证（）下列哪项不属于第一代头孢菌素的适应证（）E、鼻炎E、四环素或红霉素新生儿为预防淋病奈瑟菌或衣原体眼炎，可给予下列哪些抗菌药物的眼药水（）以下除哪种情况，可先予以抗菌药物注射给药（）E、某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染引起脓疱病最主要的病原菌为（）E、溶血性链球菌和/或金黄色葡萄球菌早产儿、新生儿应避免使用（）E、氯霉素。

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