体检报告发现“肺纹理增粗”要紧吗

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体检报告发现“肺纹理增粗”要紧吗

作者：罗光荣

来源：《家庭医学·下半月》2019年第08期

每年一次的常规体检，想必大家都拍过胸部X线片，然而不少人通过体检发现了一些肺部问题，尤其是中老年人的报告单上，往往会有“肺纹理增多”“肺纹理增粗”“肺纹理增强”等字眼。门诊上，经常会有患者拿着X线报告来问呼吸科医生“两肺纹理增粗”是怎么回事，要不要治疗？今天就来为大家详细解读肺纹理增粗的来龙去脉。

人体的两肺结构

我们首先需要了解一下人体肺部的基本结构。事实上，人体肺部的质地就好像海绵或气球一样，疏松而富有弹性。肺部除了有进行气体交换的肺泡组织，还有气管、支气管，动、静脉血管及淋巴管等。这些组织的密度超过肺泡，从两肺中间的肺门开始就不断向边缘分支，就像树枝分叉一样，越靠近边缘越细。通俗地讲，人体肺部就像一棵倒置的大树，这棵大树的主干和枝丫都分布着肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管等很多组织，越往下越细。

X线是肉眼看不到的光线，但是它能够穿透人的身体，通过照相胶片感光成像。由于人

体各种组织的透光程度不同，胶片感光成像深浅不一，从而显示出人体的内部结构。胸部X

线检查时，X线透过气管、血管和淋巴管，会在荧光屏或照片上显示出树枝状的阴影。由肺门向肺外延伸，越分越细，止于两肺边缘。对此，放射科有个专门术语叫做“肺纹理”。

为什么会出现“肺纹理增粗”

通俗地讲，肺纹理就是在肺部X线显像时，由肺血管、气管、淋巴管构成的一条条从肺门到肺外周，由粗到细逐渐延伸的条状影像。需要注意的是，这种放射性分布的条状“阴影”由粗到细，向外延伸，越到肺的边缘，纹理越细，外周基本上就看不到纹理了。如果这些纹理不是由粗到细，而是很均匀，或者越来越粗，那就不正常了。

一般来说，肺血管（动脉、静脉）、气管、淋巴管等由于各种原因出现了异常状况，都可造成肺纹理增粗。当然，肺纹理增粗并不代表着某种特定的肺病，而是组成肺纹理的肺血管（动脉和静脉）、气管、淋巴管出现了异常状况的一种描述。

造成肺纹理增粗的情况非常多，有些是生理性的，还有些是病理性的，医学观察发现，肺纹理增粗的主要原因有以下几种情况。

1.血管原因：如某些心脏病造成的肺充血、肺瘀血、肺水肿。