胸片疾病常见表现
胸膜基本病变影像学表现
胸膜基本病变影像学表现胸膜基本病变影像学表现胸膜是覆盖在胸腔脏器表面和胸壁内的一层薄膜。
胸膜病变是指影响胸膜的各种疾病，其影像学表现在临床诊断和治疗中起着重要作用。
本文将详细介绍胸膜基本病变的影像学表现，以帮助临床医生更准确地诊断和评估患者的疾病情况。
一：胸膜积液胸膜积液是指胸膜腔内积聚过多的液体。
常见的影像学表现包括：1. 侧位胸片示胸膜腔模糊，并显示一定的液平面。
2. B超检查可见液体积聚，有压迹反应。
3. CT扫描可显示胸膜腔内液体积聚，可帮助确定积液的性质和范围。
二：胸膜增厚胸膜增厚是指胸膜的厚度异常增加。
常见的影像学表现包括：1. 侧位胸片示侧胸壁弧线变直。
2. B超检查可见胸膜腔增厚区域呈低回声。
3. CT扫描可显示胸膜腔内增厚区域，可进一步评估增厚的程度和范围。
三：胸膜钙化胸膜钙化是指胸膜内沉积钙盐的情况。
常见的影像学表现包括：1. 侧位胸片示胸膜内出现散在或团块状钙化影像。
2. CT扫描可显示明显的胸膜钙化区域，钙化密度高。
四：胸膜增生胸膜增生是指胸膜组织异常增生导致胸膜增厚。
常见的影像学表现包括：1. 侧位胸片示胸腔内胸膜增厚、胸膜弧线变直。
2. B超检查可见胸膜腔增厚区域呈低回声。
3. CT扫描可显示胸膜腔内增厚区域，帮助评估增生的范围和程度。
五：胸膜肿瘤胸膜肿瘤是指胸膜内恶性或良性肿瘤的存在。
常见的影像学表现包括：1. 侧位胸片示胸腔内胸膜增厚、胸膜弧线变直。
2. B超检查可见胸膜腔增厚区域呈低回声。
3. CT扫描可显示胸膜腔内增厚区域，帮助评估肿瘤的范围和邻近组织的受累情况。
附件：1. 胸膜积液CT图像示例2. 胸膜增厚B超图像示例3. 胸膜钙化侧位胸片示例4. 胸膜增生CT图像示例5. 胸膜肿瘤B超图像示例法律名词及注释：1. 积液：胸腔或其他腔隙内异常积聚的液体。
2. 增厚：组织或器官的厚度异常增加。
3. 钙化：组织或器官内钙盐的沉积。
4. 增生：组织或器官的细胞数量的增加。
胸部正常影像及常见疾病表现最终版
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正常膈肌
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膈膨升
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肺裂
右肺：由水平裂、斜裂 分为上、中、下 三叶
左肺：无水平裂，故仅 被斜裂分为上、 下两叶
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肺叶、段
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肺实质与肺间质
肺实质 具有气体交换功能的含气间隙及结构 肺泡管、肺泡囊、肺泡、肺泡壁
肺间质 肺的结缔组织所构成的支架和间隙 肺泡间隔、小叶间隔、支气管及血管的 周围组织
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感染途径
吸入 单发 血行、直接蔓延
影像 大片阴影靠近胸膜下、 厚壁空洞、 气液面 多发斑片、结节、 空洞、脓胸、脓气胸
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肺脓肿
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肺不张
阻塞性肺不张 压迫性肺不张 瘢痕性肺不张 先天性肺不张
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阻塞性肺不张
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压迫性肺不张
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瘢痕性肺不张
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不张与实变共同点
肺叶段分布特征 肺实质密度均一性升高
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肺不张：病因为气道异常，病灶内一般无支气 管充气征，病变叶段有塌缩。
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肺实变：病因为肺实质异常，常见支气管充气 征，除病程较长一般无肺的塌缩。
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渗出 增生 变质
浆液性或纤维素性肺泡炎 结核结节 由渗出及增生发展而来
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侧位胸片
X-ray
暗盒
CASSETTE
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X线胸片能检查出什么疾病？
X线胸片能检查出什么疾病？X线胸片是胸部检查的主要项目，具有快捷、方便等特点，可帮助临床医师掌握了解患者胸腔内病变。
X线胸片广泛应用于临床。
本文主要分享一些关于X 线胸片的知识，帮助大家正确全面了解X线胸片。
X线胸片X线胸片检查时，受检者保持站立位状态，通常在平静吸气下摒气投照。
心血管常规胸片检查主要包括后前正位、左前斜位、右前斜位（45°～55°）和左侧位照片，其中后前正位的焦-片距离200cm，左前斜位的倾斜度60°～65°，右前斜位的倾斜度45°～55°。
正位胸片可显示出心脏大血管的具体情况，如大小、形态、位置以及轮廓，可观察到心脏与毗邻器官之间的关系以及肺内血管变化，可测量心脏及其径线。
左前斜位片可显示出主动脉的全貌以及左右心室、右心房增大的具体情况。
右前斜位片可观察左心房增大、肺动脉段突出以及右心室漏斗部增大等变化。
左侧位片主要观察心、胸的前后径以及胸廓畸形等变化，且可实现对主动脉瘤及纵隔肿物的鉴别与定位。
X线胸片可检查出哪些疾病？（1）X线胸片是肺部疾病以及纵隔疾病的常用影像学检查手段，通过X线胸片判断患者有无伴有肺部炎症、结核、脓肿、肿瘤、支气管扩张、胸膜增厚及粘连、胸腔积液或者气胸等病变，根据不同程度予以相应判断。
（2）X线胸片是利用X射线的荧光效应、穿透性、电离效应等特性对胸部进行外部照射和成像的检查方法。
X线胸片有着多种检查方式，如荧光透视、放射照相、钡餐透视、体层摄影术以及支气管造影术、血管造影等，不仅可观察肺部异常，检查胸膜形态、肋膈角、支气管纹路正常与否，而且可观察胸骨、心脏、纵隔疾病。
（3）X线胸片不仅可作为常规的体检方法，而且可作为住院患者的常规检查手段。
X线胸片可帮助临床诊断肺炎、肺结核以及支气管扩张等疾病。
若患者出现胸痛、气短、咳嗽、咳痰等症状，可接受X线胸片检查诊断病情。
检查得出结果若是肺结核，则需尽快接受抗结核药物治疗；若发现与肺炎有关，则需要接受抗炎药治疗。
常见疾病影像学诊断
常见疾病影像学诊断
常见疾病影像学诊断
1. 肺炎
肺炎是指肺部组织发生炎症引起的疾病。
常见的影像学表现包括：
X线胸片：可见肺实变、扩张的小叶间隔、渗出灶等。
CT扫描：可见炎性渗出导致的肺实变、斑片状渗出灶、结节等。
2. 肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。
常见的影像学表
现包括：
X线胸片：可见肺部浸润阴影、空洞、钙化灶等。
CT扫描：能更准确地显示病灶的范围和分布，包括浸润性病灶、空洞、纤维化等。
3. 脑卒中
脑卒中是指脑血管疾病引起的脑功能受损，包括缺血性脑卒中
和出血性脑卒中。
常见的影像学表现包括：
CT扫描：可见梗死灶的低密度区、出血灶的高密度区。
MRI：能更清晰地显示梗死灶的范围和形态。
4. 冠心病
冠心病是指冠状动脉疾病引起的心肌缺血和缺氧。
常见的影像学表现包括：
冠状动脉造影：通过插管将造影剂注入冠状动脉，可显示冠状动脉的狭窄和阻塞情况。
心电图：能反映心肌的电活动情况，包括ST段改变和陈旧性心肌梗死的Q波。
5. 肺癌
肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
常见的影像学表现包括：
CT扫描：可见肿瘤的大小、位置、边缘、浸润性生长情况。
PET-CT：结合正电子发射计算机断层扫描和葡萄糖代谢物示踪，能更准确地显示肿瘤的代谢活动情况。
常见疾病的影像学诊断在临床工作中起着重要的作用，通过对病变的特征和表现进行观察和分析，能够帮助医生做出准确的诊断并采取相应的治疗措施。
及时进行影像学检查对于早期发现疾病和进行治疗具有重要意义。
常见疾病典型X线图片汇总
【读片】常见疾病典型X线图片汇总照片名称：高血压心脏病照片名称：风心病,梨型心照片名称：胸腔积液照片名称：胸椎压缩性骨折照片名称：左侧胸腔积液照片名称：左肱骨骨折照片名称：消化道穿孔照片名称：正常胸片照片名称：右胫腓骨骨折照片名称：右肺炎照片名称：右侧胸腔积液照片名称：大叶性肺炎照片名称：右侧气胸照片名称：右中叶肺炎照片名称：右上肺炎照片名称：食管裂孔疝x线表现2照片名称：输尿管结石5照片名称：附睾及睾丸结核钙化照片名称：静脉尿路造影照片名称：食管裂孔疝x线表现照片名称：输尿管结石3照片名称：输尿管结石照片名称：薄壁空洞照片名称：膀胱癌5照片名称：胸锁乳突肌和锁骨上皮肤皱褶照片名称：膀胱癌照片名称：膀胱癌2照片名称：膀胱癌4照片名称：胸膜肥厚粘接钙化照片名称：胸腔少量积液照片名称：胆囊结石照片名称：肿块照片名称：肾结石4照片名称：肾结核6 照片名称：肾结核照片名称：肾盂积水‘照片名称：肺部病变-增值照片名称：肺部病变空洞照片名称：肺门增大照片名称：肾性骨营养不良，cppd照片名称：肺转移瘤照片名称：肺炎—右肺支气管扩张照片名称：肺栓塞2照片名称：空腔照片名称：熊内甲状腺肿照片名称：肺内钙化照片名称：肺栓塞照片名称：液气胸的x射线表现照片名称：液气胸照片名称：浸入性肺结核照片名称：法乐氏四联症照片名称：正常肺动脉造影照片名称：正常肺纹理照片名称：气胸照片名称：正常乳房影照片名称：正常x光胸片照片名称：支气管肺炎照片名称：正常纵隔照片名称：慢性肾原性心脏病照片名称：慢性肺脓肿照片名称：慢性纤维空洞性肺结核照片名称：恶性淋巴瘤x射线照片名称：平滑肌肉瘤照片名称：废气中局部放大照片名称：心包积液照片名称：急性粟粒型肺结核照片名称：干酪性肺炎。
常见胸部疾病X线诊断
中央型肺癌： 直接征象，间 接征象；反S征
右侧肺癌化疗后： 右下肺肿块影，右中叶见片状肺不张
肺癌
肺癌
多发肿块 绒癌肺转移
肺泡细胞癌，大小不一， 中下肺为主
肺转移
矽肺
✓ 职业史； ✓ 肺纹增多、纤维化、肺气肿、肺门增大 ✓ 矽结节（散在分布、密度较高） ✓ 八字型纤维块 ✓ 矽肺合并结核 ✓ 其它间质性疾病：SLE
右膈顶
左膈顶
右肋膈角
左肋膈角
胸腔积液
➢游离性胸腔积液:少量、中量、大量 ➢局限性胸腔积液
包裹性积液 叶间积液 肺底积液
右侧胸腔少量积液
左侧胸膜增厚、钙化
胸腔中量积液，第4前肋以下， 上缘弧形，密度均匀增高
胸腔大量积液,与肺不张鉴别
胸腔积液立卧位表现
包裹性积液：D形，宽 基底与胸壁相贴
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✓ 肺实变：病灶呈均匀的云絮状或片状高密度影，边缘模糊 ✓ 病变可呈小片和/或大片状或累及整个肺段、肺叶 ✓ 当大片实变时其内可见支气管气像 ✓ 常见病： 肺炎、肺结核、肺水肿、出血等
右中叶大叶性肺炎（肝样变期）
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右中叶肺炎：心缘旁，边界模糊
左下叶肺炎
病灶在哪？
鉴别：干酪性肺炎，密度不均匀，小空洞
叶间积液：叶间裂 走形，梭性
Hale Waihona Puke 鉴别-球形肺炎右膈局限性膨隆：膈肌最高点靠内，肋膈角清晰
肺底积液
右肺底积液，“膈肌” 上抬，右侧肋膈角变顿
气 胸：肺组织压缩带
中量气胸
大量气胸
液气胸
左侧胸膜肥厚、粘连与钙化, 局部肋间隙变窄
左侧胸膜结节状增厚，宽 基底与胸膜相贴
胸膜间皮瘤
什么基本病变？
肺炎症结核肿瘤在CT及胸片上的区别图文
肺炎、症结核、肿瘤在CT及胸片上的区别在医学影像学中，肺部疾病常采用胸部CT和胸片检查。
其中，肺炎、症结核和肿瘤是比较常见的疾病。
本文将对于这三种疾病在CT及胸片上的区别进行简单介绍。
肺炎肺炎是由细菌、病毒、真菌等引起的肺部感染。
在CT上，肺炎表现为肺部密实影，且一般为多发性病灶。
在胸片上，肺炎表现为肺部浸润影，且密度较肺实质高，边缘模糊。
此外，肺炎病灶常常会呈现斑点状或片状病灶，也可出现大片实变。
在肺炎的早期，胸片上可能只有轻微的肺部纹理模糊和减少，但是随着病情的进展，肺部炎症明显增多，密实度增加，甚至可能形成空洞。
症结核症结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。
在CT上，症结核表现为肺部多发结节、局限性病灶和钙化灶，以及肺纹理增加和纤维化改变。
在胸片上，症结核的表现可能比较类似于肺炎，但是病灶较小，边缘清晰。
在症结核早期，胸片上病灶通常为斑片状浸润及肺纹理增加，但是随着病情的进展，肺部结节和钙化部分会增加，甚至可能形成肺门多发性或广泛性肺纤维化。
肿瘤肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，一般分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
在CT 上，肺癌表现为肺部实性结节或肿块，边缘不规则，并可伴有胸膜肥厚和纵隔淋巴结肿大。
在胸片上，虽然肺癌灶密度较肺实质高，但是由于其生长缓慢，在早期可能难以被发现。
一般而言，胸片上肿瘤灶边缘比较模糊，但也有一些肿瘤会呈现为较清晰的肿块。
对于一些比较明显的肿瘤，其存在可以导致肺部产生阴影，甚至会压迫肺叶或支气管。
通过以上介绍，我们可以看到，在CT和胸片上，肺炎、症结核和肿瘤有着不同的表现。
肺炎主要表现为肺部密实影，而症结核表现为结节、局限性病灶和钙化灶，并可伴随肺部纹理增加和纤维化改变。
肺癌一般呈现为边缘不规则的实物或肿块。
通过对比这三种疾病在影像学上的不同表现，医生可以对病情加以判断，从而提供更为精准的治疗方案。
以上内容仅供参考，如果您有相关症状，请及时就医并听从专业医师的建议。
胸片
厚壁变的基本X线征象 胸部病变的基本 线征象
（六）网状、细线状及条索状阴影（纤维化） 网状、细线状及条索状阴影（纤维化）
病理基础： 病理基础：肺间质病变 X线表现：条索状、网状、蜂窝状、点状阴影; 线表现：条索状、网状、蜂窝状、点状阴影 线表现 肺纹增粗，边缘模糊， 肺纹增粗，边缘模糊，支气管管壁 增厚。 增厚。 可见于特发性肺纤维化、老慢支、 可见于特发性肺纤维化、老慢支、癌性淋 巴管炎、结缔组织病、尘肺、间质性肺水肿等。 巴管炎、结缔组织病、尘肺、间质性肺水肿等。
右中叶肺炎实变期
图片
大叶性肺炎
CT：支气管气像 ：
CT：支气管气像 ：
常见疾病
正位胸片
Frontal view
暗 盒
CASSETTE
优点：射线较透视少； 优点：射线较透视少； 有永久记录， 有永久记录，便 于复查。 于复查。
侧位胸片
Lateral view
暗 盒
X-ray CASSETTE
缺点： 缺点： 不能动态观察
肺门体层摄影
高千伏摄影
≥120kv、5-7mAs 、 减少胸壁、 减少胸壁、软组织 及肋骨对肺部病变 的干扰。 的干扰。
弥漫性阻塞性肺气肿 （obstructive emphysema）： ）：
系肺组织过度充气而膨胀的一种状态。 系肺组织过度充气而膨胀的一种状态。 由支气管的部分性阻塞产生活塞作用,即空 由支气管的部分性阻塞产生活塞作用 即空 气能吸入而不能完全呼出。 气能吸入而不能完全呼出。 X线表现：两肺透亮度增加； 线表现：两肺透亮度增加； 线表现 肺纹理变细、稀疏； 肺纹理变细、稀疏； 胸廓呈桶状，肋间隙增宽，膈肌低平。 胸廓呈桶状，肋间隙增宽，膈肌低平。
气胸
医学影像学中的常见疾病诊断知识点
医学影像学中的常见疾病诊断知识点医学影像学是一门通过各种影像设备获取人体内部结构和功能信息的学科，是临床医生进行诊断和治疗的重要工具。
在医学影像学中，常见疾病的诊断知识点至关重要，能够帮助医生准确判断病情，为患者提供及时有效的治疗方案。
下面将介绍医学影像学中一些常见疾病的诊断知识点。
肺部疾病1. 肺气肿：影像学表现为肺气肿性肺大泡，空气过度充满而破坏性肺实质减少。
2. 肺炎：急性肺炎多数为感染性疾病，X线胸片表现为肺实质密度增高，支气管充气征和肺泡渗出改变。
3. 肺结核：胸片表现为肺内病灶呈斑点状、条索状、球形状，伴有肺纹理增粗、空洞形成等改变。
胃肠道疾病1. 胃溃疡：胃溃疡主要表现为胃壁局限性溃疡，影像学检查可见局部粘膜破坏、溃疡形成。
2. 胆囊结石：腹部B超检查可见胆囊内回声增强区域，有时可并发胆囊壁炎症或胆囊积液。
3. 肠梗阻：X线钡餐造影表现为肠腔狭窄、扭曲，肠腔积液不畅等。
脑部疾病1. 脑梗死：脑CT或MRI检查可见脑组织缺血坏死灶形成，密度异常、信号改变。
2. 脑瘤：脑肿瘤影像学表现为肿瘤占位效应，CT或MRI检查可见脑内局部占位性病变。
3. 脑出血：脑出血多由高血压、脑动脉瘤等因素导致，影像学检查可见脑内出血灶及瘀血征象。
骨科疾病1. 关节炎：X线检查可见关节间隙狭窄、关节面硬化、骨赘形成等关节炎表现。
2. 骨折：X线检查可见骨折断端不连续、断端错位，根据骨折类型和程度判断治疗方案。
3. 骨肿瘤：放射学检查可见肿瘤继发性骨质破坏，CT、MRI检查可明确肿瘤范围、侵犯程度。
以上是医学影像学中常见疾病的诊断知识点，医生在临床实践中需要结合临床表现、影像学检查，全面分析病情，制定科学治疗方案，提高诊断准确率和治疗效果。
希望以上知识点能帮助医生更好地应对各种疾病，为患者健康提供更好的保障。
胸片中常见的22个影像征象
胸片中常见的22个影像征象导语阅读胸片时，这些影像征象是有助于诊断疾病。
1膈上尖峰征（Juxtaphrenic peak sign）膈上尖峰征见于上叶肺不张，是指三角形的高密度影在膈肌内中点处向上突出。
常与下副裂的存在有关。
其机制还不完全清楚；一种机制认为，上叶肺不张形成的负压可能是导致脏层胸膜及突出于胸膜外的脂肪进入下副裂的原因。
膈上尖峰征也可见于右肺上叶及中叶不张或仅中叶不张时。
图1 膈上尖峰征2银杏叶征（Gingko Leaf Sign）胸颈部可见的软组织呈广泛的双侧外科气肿。
左侧胸大肌纤维间气体踪迹更明显，呈现银杏叶征。
图2 银杏叶征3浮莲征（Water Lily Sign）见于肺包虫病感染，当肺包虫外囊破裂，内囊塌陷并漂浮于囊液面上，形成典型浮莲征样改变。
图3 胸部正位片显示浮莲征图4 胸部侧位片显示浮莲征4冬青叶征（Holly Leaf Sign）指胸片上胸膜斑块的外观。
结节边缘不规则的增厚被比作冬青叶。
图5 冬青叶征5Fleischner征（Fleischner sign）由肺动脉高压或大面积肺栓塞的血管扩张引起的中央肺动脉突出。
常见于大面积肺栓塞。
图6 Fleischner征6Naderio “V”征（Naclerio V sign）见于继发于食管破裂的纵隔气肿患者。
它被视为V形气体积聚。
“V”形的一边是纵隔气体勾勒的左下侧纵隔边缘，“V”形的另一边是胸膜壁层和左侧膈肌中央的气体形成。
图7 Naderio “V”征7Shmoo征（Shmoo sign）前后位平片中，圆形的左心室和主动脉扩张突出，很像Li'l Abner连环漫画中虚构的Shmoo人物。
此征象提示左心室扩大。
图8 Shmoo征8胸膜外征（Extra pleural Sign）沿X线切向方向观察病灶时，肺部阴影的斜边向胸壁缓慢变细。
此征象说明病变为胸膜外病变，而非肺内；病灶位于肺外周时，夹角可能是锐角。
此术语可能与extrapleural air sign混淆，后者是一种鉴别发现。
胸片常见异常报告
胸片常见异常报告引言胸片是一种常见的医学影像学检查方法，对于发现胸部疾病的异常情况起到了重要的作用。
在实际生活中，医生会根据胸片的结果生成异常报告，以帮助患者和医生更好地了解胸部疾病的情况。
本文将以标题为“胸片常见异常报告”的主题，对胸片中常见的异常情况进行详细介绍。
常见异常情况肺部结节肺部结节是指胸部胸腔或肺组织中出现的小型圆形密度增高区域，直径通常在3cm以下。
肺部结节有多种原因，包括良性肿瘤、恶性肿瘤、炎性病变等。
根据胸片的结果，如果发现肺部结节存在异常，建议进行进一步的检查，如CT扫描，以确定结节的性质和危害程度。
肺炎肺炎是指肺部组织发生感染引起的疾病。
在胸片中，肺炎常表现为片状、斑点状或小片状模糊阴影。
伴随着肺炎的临床症状如咳嗽、咳痰、发热等，医生可以根据这些表现来判断胸片中出现的异常是由肺炎引起的。
肺气肿肺气肿是指肺组织中的气体异常聚集，导致肺组织膨胀。
在胸片中，肺气肿表现为肺部透亮度增加，肺纹理减少或消失。
主要由吸烟、长期接触有害气体等因素引起。
肺气肿的异常情况可以与其他胸部疾病相鉴别，如肺炎、结节等。
胸腔积液胸腔积液是指胸膜腔内积聚的液体，常见于肺炎、心力衰竭、肺癌等疾病。
在胸片中，胸腔积液表现为胸腔模糊阴影增密，并且患者可出现呼吸困难、胸痛等症状。
医生通过胸片中胸腔积液的表现，可以判断出胸腔积液的程度和原因。
肺结核肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染性疾病，常发生于肺部。
在胸片中，肺结核表现为片状阴影、空洞形成、钙化灶等病变。
伴随着咳嗽、咳痰、盗汗、体重下降等临床症状，医生可以初步判断出肺结核的异常情况。
结论胸片常见的异常情况包括肺部结节、肺炎、肺气肿、胸腔积液和肺结核等。
通过对这些异常情况的分析和判断，医生可以提供出更加准确的疾病诊断和治疗建议。
同时，及早发现这些异常情况对于患者的健康非常重要。
因此，定期进行胸部胸片检查是保持身体健康的好方法。
以上就是关于胸片常见异常报告的相关内容介绍。
肺部常见疾病影像表现
• 右下肺周围型肺癌。 CT平扫纵隔窗示肿块 明显呈分叶状,中心有 不规则低密度区。
局限性肺纤维化常表现为条索状、密度高、 边界清。
四、结节、肿块
常以3cm为界划分结节与肿块。不同得病变 表现不一。
肺炎影像
大叶性肺炎
• 典型X线征,表现为以肺叶、肺段或亚段分布得均匀密度增高影,实变区 肺纹理消失,在致密影中可见透亮得含气支气管影。根据实变肺叶形态 与前后径得长短可呈现不同得X线所见。右上叶肺炎得下缘平直锐利; 右中叶肺炎上缘锐利平直,但下缘模糊,侧位在前下方;左上叶肺炎实变 影下缘模糊无明显界线,侧位病变在上前方。一般气管、纵隔移位少见。
影像表现:
1、结节状或梅花瓣状,密度高、边缘清楚;
2、可为单发病灶,即使多发病灶聚集一起,也 无融合趋势;
3、病变发展缓慢;
4、CT上呈软组织密度,可有点状钙化,纵隔窗 缩减率不大。
• 常见于肺结核与各种慢性肺炎,特别就是肉 芽肿性肺炎。
三、纤维化
指局部肺组织或肺间质广泛性纤维变,分 为局限性与弥漫性两种。局限性以肺急、 慢性炎症与肺结核最多见,弥漫性以慢性间 质性疾病为多。
• CT平扫肺窗(左图)示左肺门肿块,边缘略有分叶及 细短棘状突起。增强纵隔窗(右图)示肿块略有强 化,密度不均,强化程度明显低于邻近得左肺动脉。 手术及病理证实为低分化鳞癌。
周围型肺癌
• ①癌瘤早期、瘤体较小,可呈小片状密度增高影, 密度不甚均匀,边缘不清,极易误诊。 ②癌瘤早期,瘤体较小,亦可呈小结节状。此阶段 难以确认。若随访结节进行性增大有可能识别。 ③瘤体直径达1～2cm者,边缘多清楚,分叶可不 明显,甚至部分边缘欠清。积极进行多项检查可能 确诊。 ④瘤体直径大于3cm者则呈边缘清楚之肿块,密 度均匀,无钙化,呈分叶状。分叶征虽非肺癌独有, 但仍不失为有价值之征象。
常见呼吸疾病的胸片表现
Congestive Heart Failure （充血性心衰）
CHF due Chagas Disease （查加斯病引起的慢性充血性心衰） Marcelo Neubauer de Paula, MD
Chagas Disease（查加斯氏病 ）
美洲锥虫病(American trypanosomiasis)又名Chagas病 由克氏锥虫(Trypanosoma cruzi)寄生于人体血液引 起的一种人兽共患的寄生原虫病，由嗜血锥蝽传播。临 床上有急性和慢性虫血症，并侵犯多种器官如心、食管、 脑、结肠等。 锥虫在入侵部位的细胞内迅速繁殖形成假囊。假囊 破裂后释放抗原及毒性物质，在该处引起严重炎症反应， 呈中性粒细胞 、淋巴细胞浸润以及明显的间质水肿 ，形 成硬结，即南美洲锥虫肿(chagoma)。此时附属淋巴结的 细胞内也有假囊形成及炎症反应。病变以淋巴细胞浸润和 肉芽肿 为特点。
Pleural Effusion and Atelectasia （胸腔积液 和肺不张）
Marcelo Neubauer de Paula, MD
Combined Causes
ARDS
BronchoPleural Fistula After Pneumectomy （肺切除术后 支气管-胸膜瘘）
Marcelo Neubauer de Paula, MD
Marcelo Neubauer de Paula, MD
Upper Airway Obstruction
Foreign Body Aspiration （异物吸入）
Marcelo Neubauer de Paula, MD
Upper Airway Obstruction
胸片诊断报告
胸片诊断报告胸片是一种常见的医学检查方法，通过X射线技术观察胸腔内的结构和器官是否正常。
医生会根据胸片的结果发出诊断报告，以便帮助患者了解自己的身体状况。
下面将介绍一些常见的胸片诊断结果。
1. 正常范围在阅读胸片时，医生经常使用“正常范围”这个术语来描述患者的胸部情况。
这意味着胸片显示的结构和器官均无异常或病变。
正常的胸片结果是一个令人欣慰的消息，说明肺部、心脏和骨骼都没有明显的问题。
2. 肺部炎症胸片可以帮助医生诊断肺部炎症，如肺炎。
在肺炎患者的胸片中，医生可能会发现肺部出现浑浊、片状阴影或凝聚物。
这些表现通常是感染引起的，需要及时治疗以避免病情恶化。
3. 肺结核胸片也可以用于检测肺结核。
在肺结核患者的胸片中，医生可能会观察到肺部出现圆形或不规则形状的阴影，这些阴影代表着结核病灶。
肺结核是一种严重的传染病，及早发现并进行治疗至关重要。
4. 肺部肿瘤通过胸片，医生能够初步判断肺部是否存在肿瘤。
如果在胸片中出现异常的肿块或阴影，医生可能会担心患者患有肺癌。
然而，肺部阴影并不一定表示患有肺癌，可能还有其他良性肿瘤或结节。
进一步的检查如CT扫描或活检可以帮助医生做出准确的诊断。
5. 胸腔积液在某些情况下，患者可能会出现胸腔积液，即胸腔中积聚了过多的液体。
胸片可以显示出胸腔积液的存在，并评估其程度和原因。
胸腔积液可能是肺部感染、心力衰竭或其他疾病的结果，医生需要进一步的检查来确定原因并采取适当的治疗措施。
6. 胸腔创伤当患者发生胸腔创伤时，比如被撞击、摔倒或刺伤，胸片可以用于评估伤害的程度。
医生会关注是否有肋骨骨折、胸腔腔隙增大、气胸等情况。
这些信息有助于医生制定合适的治疗计划，并判断是否需要进一步的影像学或手术干预。
总结起来，胸片诊断报告是医生根据观察胸片的结果来评估患者胸部情况的重要依据。
正常范围、肺部炎症、肺结核、肺部肿瘤、胸腔积液和胸腔创伤是常见的胸片诊断结果。
患者应该积极配合医生的诊断和建议，并在有需要时进一步的检查和治疗。
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肺气肿的x线表现
⏹①肺透光度增加
⏹②肺纹理稀疏
⏹③肋间隙增宽
⏹④双肺呈桶状
⏹⑤心影狭长
⏹⑥横膈低平，动度减弱
肺不张的x线表现
1肺体积缩小
2周围代偿性肺气肿
3纵膈向患侧移位
4患侧膈肌上抬
5肋间隙变窄
肺炎
大多病变发生在中、下肺
在平片上主要表现为
1肺纹理增粗、重、紊乱，比较模糊
2散在的、边缘模糊密度不均的高密度影，
原发性肺结核
⏹边缘模糊的云絮状高密度影，并有多根索条状致密影引向肺
门，肺门或纵膈旁淋巴结肿大形成结节影。
胸腔积液的x线表现
⏹少量积液：肋膈角浅钝（300ml以上）
⏹中量积液：中下肺野呈均匀的致密影，肋膈角完全消失。
致密
影上缘呈外高内低的弧形曲线，是胸腔积液的典型x线表现⏹大量积液:患侧肺野呈均匀性致密影，有时仅见肺尖部透明，肋
间隙增宽，膈肌下降，纵膈向健侧移位
气胸的x线表现
患侧胸腔内有高度透明的空气腔，其中没有肺纹理，其内侧可见压缩肺的边缘，呈纤细的线状致密影。
支气管扩张
⏹早期轻度支气管扩张在平片上无任何发现，较明显者可显示为
肺纹理增粗，模糊，紊乱或呈网状。