助产士门诊对分娩结局的影响
助产士导乐陪伴分娩对产妇产程、妊娠结局的影响
助产士导乐陪伴分娩对产妇产程、妊娠结局的影响发布时间：2023-01-10T03:11:56.219Z 来源：《中国医学人文》2022年30期作者：张艳云王敏[导读] 分析助产士导乐陪伴分娩对产妇产程、妊娠结局的影响。
张艳云王敏甘肃省华亭市第一人民医院 744100摘要：目的分析助产士导乐陪伴分娩对产妇产程、妊娠结局的影响。
方法将我院临产的100例产妇采用数字随机法分为对照组（50例，常规围生期护理管理）和研究组（50例，助产士导乐陪伴分娩）。
比较两组的护理效果。
结果研究组的第一产程、第二产程、第三产程和总产程均短于对照组（P＜0.05）。
护理后，研究组的心理状态与自我效能感评分均优于对照组（P<0.05）。
研究组1度疼痛占比高于对照组，2度和3度疼痛占比低于对照组（P<0.05）。
研究组的不良妊娠结局总发生率、中转剖宫产率均低于对照组（P<0.05）。
结论助产士导乐陪伴分娩可以显著缩短产程，缓解产妇的宫缩疼痛和心理压力，促进顺利自然分娩，且有效改善了母婴预后情况，值得临床借鉴和思考。
关键词：助产士；导乐陪伴；分娩；产妇产程；妊娠结局引言妊娠分娩是一个正常的生理过程，其是女性生命中较为重要的经历之一，但伴随着剧烈的疼痛和较大的风险。
由于多数初产妇缺乏分娩经验，分娩时剧烈的宫缩痛易导致产妇产生恐惧和焦虑心理，促进体内儿茶酚胺的分泌，使子宫收缩不协调，加重分娩疼痛感受，严重威胁孕妇及胎儿的生命健康。
常规围生期护理注重于分娩的操作与指导，缺乏对产妇分娩的疼痛干预，影响了分娩质量。
助产士导乐分娩是给予产妇专业化培训后的助产士，在产妇围生期进行及时的生理及心理干预，增加孕妇分娩时的自信心，减轻分娩疼痛程度，改善分娩质量。
1资料与方法 1.1一般资料选取2019年6月至2021年12月在我院临产的100例产妇为研究对象，采用数字随机法将其分为对照组和研究组，每组50例。
对照组年龄25~32岁，平均（27.36±1.15）岁；孕周38~41周，平均（40.32±0.78）周；体重57~85kg，平均（65.98±6.94）kg。
助产士导乐陪伴分娩对产妇妊娠结局的影响
助产士导乐陪伴分娩对产妇妊娠结局的影响发布时间：2022-12-09T09:07:09.061Z 来源：《医师在线》2022年24期作者：严永青[导读] 目的：分析助产士导乐陪伴分娩对产妇分娩结局的影响严永青惠州市第一人民医院单位邮编:516003摘要：目的：分析助产士导乐陪伴分娩对产妇分娩结局的影响。
方法：将我院2021年5月至2022年5月接收的78例产妇作为研究病例，分为对照组（39例，常规护理管理）和实验组（39例，行导乐陪伴分娩），对比两组产妇各产程的时间，对比产妇最终的分娩结局，对比其并发症发生的概率。
结果：经过对比发现，实验组产妇的各产程时间均短于对照组（P＜0.05）；实验组产妇最终自然分娩数明显多于对照组，转破宫产率低于（P＜0.05）；实验组产妇产后并发症概率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：在产妇护理中助产士采取导乐分娩陪伴策略，可以缩短产妇的产程时间，有助于缓解产妇的疼痛，提高自然分娩率，降低其并发症概率，值得临床思考和借鉴。
关键词：助产士；导乐分娩；妊娠结局产妇生产分娩过程中由于疼痛和对分娩的担心，使产妇会产生焦虑和恐惧的情绪，尤其对于初产妇而言，没有经历过分娩生产，因此，采取助产士导乐分娩措施很有必要。
在产妇进入产程之后，助产士开展必要的健康宣教、生产指导、情绪疏导和安慰是非常重要的，导乐陪伴对于初产妇的作用比较明显，有助于提升自然分娩率，降低转剖宫产率。
各地区导乐分娩良莠不齐，提升助产士到导乐陪伴质量有助于帮助产妇建立生产的信心，有利于加快产程进度，进而实现顺利分娩。
本次研究共选取了78例产妇，针对助产士实施导乐陪伴分娩措施进行探讨，具体过程如下：1资料与方法1.1一般资料将我院2021年5月至2022年5月接收的78例产妇作为研究病例，分为对照组和实验组，每组产妇各39例。
所有产妇均满18周岁，年龄在23-42岁之间，平均年龄（28.8±1.6）岁，孕周处于37-43周之间，平均孕周为（39.2±1.2）周。
助产士门诊对初产妇实施孕期干预支持的效果评价
助产士门诊对初产妇实施孕期干预支持的效果评价王芳艳【摘要】目的探讨助产士门诊的开展对初产妇实施孕期干预支持的效果.方法选择2014年1月至2014年10月妊娠期接受过助产士门诊孕期及产前健康指导分娩的单胎头位初产妇500例为观察组,同期妊娠期未接受过助产士门诊孕期及产前健康指导分娩的单胎头位初产妇500例为对照组.对照两组产妇的分娩方式、产后出血、妊娠期合并糖尿病及巨大儿发生情况进行比较.结果观察组产妇的自然分娩情况高于对照组(P＜0.01),产后出血、妊娠期合并糖尿病及巨大儿发生情况均低于对照组(P＜0.01).结论助产士门诊对促进自然分娩,降低剖宫产率,减少产后出血、妊娠期合并糖尿病及巨大儿发生有积极的作用.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2016(048)002【总页数】3页(P254-256)【关键词】助产士门诊;初产妇;自然分娩【作者】王芳艳【作者单位】内蒙古自治区妇幼保健院,内蒙古呼和浩特010020【正文语种】中文【中图分类】R473.74近年来，由于孕妇们对剖宫产的错误认识及非科学营养摄入、孕期营养过剩，孕期运动量不足，使巨大儿及剖宫产率呈上升趋势，为了进一步提高产科分娩服务质量，降低剖宫产率，助产士门诊干预支持可以帮助产妇掌握孕期卫生保健知识，树立健康观念及自然分娩的信心，有利于孕期认知行为及生活方式的改善。
有研究显示，助产士主导的产前教育干预能帮助孕妇在分娩前做好身心准备，促进自然分娩[1]。
本研究通过对来我院进行定期产前检查的单胎初产妇由助产士指导其孕期合理膳食结构、最佳运动方式及正确控制体重的方法，以及宣教围产期健康保健知识等，观察助产士门诊实施孕期干预支持对分娩结局的影响，现报道如下。
1.1 一般资料选择2014年1月至2014年10月定期在我院产前检查的单胎初产妇1 000例为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组初产妇在年龄、体质、文化水平、家庭背景等一般资料方面比较差异无统计意义，具有可比性。
助产士门诊孕妇体质量管理联合凯格尔训练对分娩结局的影响
助产士门诊孕妇体质量管理联合凯格尔训练对分娩结局的影响李洁，薛焕清，韦睿源广西壮族自治区人民医院，广西 南宁 530021【摘要】目的：探讨助产士门诊孕妇体质量管理联合孕期凯格尔对分娩结局的影响。
方法：选取2017年1月～2018年12月在我院产科门诊产检并在我院分娩的孕妇共600例。
2017年1～8月选取250例为对照组，2017年9月～2018年12月350例为观察组。
比较两组产妇孕期BMI值、新生儿出生体重、盆底肌力测定、分娩方式、会阴裂伤、第二产程时间。
结果：观察组产妇孕期BMI值、新生儿出生体重、盆底肌力测定、分娩方式、会阴裂伤、第二产程时间均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：助产士门诊孕妇体质量管理，控制孕期体重增长，联合凯格尔训练，能够在有效提高产妇分娩结局及生活质量。
【关键词】助产士门诊；体质量管理；凯格尔；分娩结局[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)18-0140-02妊娠和分娩是女性的生理过程，妊娠期因胎盘产生激素的参与和神经内分泌的影响，使骨盆韧带松弛。
孕期体重增长影响母儿的近远期健康，孕期体重增长过多增加巨大儿、难产、产伤的风险，导致骨盆底组织损伤，容易发生相应部位器官松弛、脱垂或功能缺陷【1】。
产时会阴损伤是指分娩造成的自发性生殖道撕裂伤或手术切开造成的损伤，初产妇发生率约为90%[2]，降低产时并发症是医疗服务模式转变的重点。
国内学者[3]的研究结果认为产前盆底肌锻炼增强产妇盆底肌肉韧性，提高盆底肌群肌力，增加产道的弹性，降低阴道助产率和会阴侧切率。
因此，本研究探讨助产士门诊孕期体重合理管理联合凯格尔训练对分娩结局的影响提供临床 依据。
1 资料与方法1.1研究对象 选取2017年1月～2018年12月在我院产科门诊产检并在我院分娩的产妇共600例。
2017年1～8月选取250例为对照组，2017年9月～2018年12月350例为观察组。
浅谈助产士门诊开设的临床意义
浅谈助产士门诊开设的临床意义【摘要】助产士门诊主要由资深助产士为准爸爸准妈妈们“一对一”进行个性化辅导，缓解孕产妇因害怕疼痛产生的恐慌情绪，讲解自然分娩的好处，进而降低剖宫产率。
我院自一年前开展助产士门诊以来，向孕妇开展多种形式的健康教育以及心理疏导，取得了显著效果，提高了自然分娩率，增强了孕产妇的保健知识，增进医患关系，降低了各种医疗纠纷的发生。
【关键词】助产士门诊；自然分娩【文章编号】1004-7484（2014）03-01369-02当许多准妈妈、准爸爸们沉浸在孕育新生命的喜悦中时，他们都希望他们的孕期是顺利的、安全的。
然而，越接近预产期，准妈妈对即将面临的分娩过程越感到恐惧、无助，为了解除孕产妇及家属的心理负担，助产士门诊的开设不仅为他们提供了咨询，这也是产科为切实提高医疗服务质量，更好地服务群众实施的又一新举措。
助产士门诊正是在广大孕产妇与助产士之间架起的一座沟通的桥梁，使孕妇在产前就能接触到助产士，与之建立友好信任关系。
助产士会结合每个孕妇的特点给予个性化健康指导和心理疏导等，让孕妇们对分娩有一个初步的认知，了解分娩过程中的服务及工作流程，适当减轻孕妇对分娩的恐惧心理，等真正进入产程后能更好地配合助产士，树立分娩信心，提高顺产率，使分娩更加顺利。
1 资料及方法1.1 门诊人员我院产科共有4个产科病区，1个临产室，1个产科门诊，临产室共分6 个小组，助产士门诊人员从产房选拔有10年以上工作经验，掌握熟练助产技术具有较强沟通能力及丰富理论知识的人员参加。
1.2 门诊内容1.2.1 产前护理在产科门诊开设“助产士门诊”的特色门诊，每周一，四上午由产房助产士坐诊，将专科护理的内容以书面形式发给初诊病人，凡参加助产士门诊的病人一律免挂号费。
对已参加助产士门诊的孕妇常规产前检查，进行产前及孕期指导，包括孕期营养及母乳喂养指导，提供各种咨询服务，解答各种检查目的，讲解分娩过程，介绍拉玛泽呼吸法及无痛分娩方式等。
助产士团队参与产前门诊对初产妇分娩方式和妊娠结局的影响
·953·
·全科护理·
助产士团队参与产前门诊对初产妇分娩方式和妊娠 结局的影响
郭丹洁 俞可惠 俞飞云 宣文
目前，我国因无医学指征的社会因素的剖宫产 率呈逐年显著上升趋势[1]，其中以初产妇尤甚[2]。初 产妇惧怕分娩疼痛，缺乏对围产期保健知识认知和分 娩信心，且顾虑顺产后身材变化，担忧新生儿到来等， 是导致初产妇的剖宫产率高主要因素[3]。新型助产 护士实践模式在我国近年且能减低剖宫 产率[4]。本次研究将该模式应用于初产妇围产期，探 讨其对初产妇分娩方式选择及妊娠结局的影响。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集 2016 年 1月至 2018 年 10月期 间在诸暨市人民医院妇产科门诊进行产前检查的 初产妇 442例的病例资料。纳入标准：孕周在 28～ 32周者；头胎、足月妊娠、单胎者；不具备剖宫产指 征者；骨盆各径线值及胎儿双顶径值在正常范围内 者；文化程度在初中及以上者；签署知情同意书者。 排除标准：高龄产妇；存在妊娠期合并症或并发症 者；存在孕期高危因素者；精神障碍或认知功能不 全者；孕期产检过程中出现异常情况者；产前甲状 腺功能异常等内分泌系统疾病者；有听力、语言交流、 智 力 障 碍 或 行 为 问 题 者 ；其 他 系 统 疾 病 者 。 最 终 156例初产妇纳入研究，并遵循密封信封法随机分组， 分为对照组和观察组，各 78例。两组患者基线资料见 表 1，两组比较，差异无统计学意义（P 均＞0.05）。 1.2 方法 对照组给予常规产前门诊检查及孕期 常规指导。观察组在以上护理基础上，为初产妇提 供定题助产士团队的产前门诊咨询服务。①定题 助产士团队设立：增设助产士产前门诊，设立以“提 高初产妇自然分娩率和改善妊娠结局”活动主题， 于每周一、三、五及周末上午 8：00～12：00 开诊，选
助产士参与产前门诊对初产妇分娩结局影响
齐齐哈尔医学院学报2019年第40卷第18期Journal of Qiqihar Medical University,2019,Vol.40,No.18・2351・•护理园地.助产士参与产前门诊对初产妇分娩结局影响古聪慧秦成路肖丹璇李碧彩邹清杨姑【摘要】目的探讨助产士参与产前门诊对初产妇分娩结局的影响。
方法选择2018年2—8月在本院产科建档并计划在本院分娩的100例孕产妇作为研究对象，根据随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各50例。
对照组接受常规的产前门诊，观察组则采用助产士参与产前门诊的模式进行干预。
比较两组的产前焦虑程度(SAI评分)、妊娠结局及满意度。
结果观察组孕产妇分娩前SAI评分为(39.16±2.08)分，明显低于对照组的(43.28±3.15)分，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组剖宫产率为22.00%,明显低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)；两组孕妇的总产程、产后2h出血量以及新生儿体重、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组孕妇满意度明显高于对照组(94.00%VS82.00%),差异有统计学意义(PvO.05)。
结论助产士参与产前门诊具有较好的应用价值，可以有效减轻孕产妇的心理压力，降低剖宫产率,提高围产期满意度。
【关键词】产前门诊；助产士；干预模式；焦虑；妊娠结局[中图分类号JR714.7[文献标识码]A DOI:10.3969/j.issn.1002-1256.2019.18.047Effect of midwives z participation in prenatal clinic on delivery outcome of primipara GU Cong-hui.Department of gynaecology and obstetrics,people's hospital of Luohu district,Shenzhen,Guangdong,518001,China.[Abstract]Objective To explore the effect of midwives'participation in prenatal clinic on the deliveryoutcome of primipara.Methods100cases of pregnant women who were filed in obstetrics department of ourhospital from February2018to August2018and planned to give birth in our hospital were selected as the researchobjects.According to the random number table method,they were divided into two groups,50cases in eachgroup.The control group received routine prenatal clinic,while the observation group used the mode of midwivesparticipating in prenatal clinic to intervene.The degree of prenatal anxiety( SAI score),pregnancy outcome andsatisfaction were compared between the two groups.Results The SAI score of pregnant women in the observationgroup before delivery was(39.16±2.08),which was significantly lower than(43.28±3.15)of the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).The cesarean section rate in the observation group was22.00%,which was significantly lower than40.00%of the control group( P<0.05).The total course of labor,theamount of postpartum hemorrhage in2hours,the weight of newborn and the Apgar score ratio of newborn were notsignificantly different between the two groups(P>0.05).The satisfaction rate of pregnant women in theobservation group was significantly higher than that in the control group(94.00%VS82.00%,P<0.05).Conclusions Midwives'participation in prenatal clinic performs well application value,could effectively reducethe psychological pressure of pregnant women,reduce the rate of cesarean section,and improve perinatalsatisfaction.[Key words]Prenatal clinic；Midwives；Intervention mode；Anxiety；Pregnancy outcome随着剖宫产安全性的提高、诸多社会及医疗行为因素等的影响，产妇剖宫产率在我国已经呈现出逐年增长的趋势，已经远远大于世界卫生组织推荐的15%的比例⑴。
助产士全程一对一陪伴对初产妇分娩结局的影响
助产士全程一对一陪伴对初产妇分娩结局的影响发布时间：2021-07-15T14:48:28.067Z 来源：《健康世界》2021年9期作者：苏靖[导读] 关于产妇分娩结局问题，综合临床实践证实，产妇心理状态与产道及胎儿等因素均可产生一定影响作用。
苏靖上海市浦东医院 201399摘要：关于产妇分娩结局问题，综合临床实践证实，产妇心理状态与产道及胎儿等因素均可产生一定影响作用。
而初产妇可能的心理状态是分娩方式及结局的主要影响因素之一。
为确保初产妇顺利分娩，常规需给予助产护理，而近年来助产士全程一对一陪伴模式得到了广泛应用。
本次研究将对已有关于此种模式的应用效果相关研究资料进行总结，并综述如下。
关键词：助产士；全程一对一陪伴；初产妇；分娩结局初产妇基于对分娩过程疼痛及风险的担忧，可能产生焦虑与恐惧等一系列心理问题。
而此种负性情绪对于分娩过程具有极大影响。
为此，助产护理工作中，会采用有效方式对初产妇给予心理疏导。
而本文主要总结了助产士全程一对一陪伴对于产妇分娩结局的影响作用。
1 初产妇心理特征及其精神心理状态对分娩结局的影响在分娩过程中，适当的焦虑有助于促进交感神经激活，辅助产妇更快适应环境。
但若产妇存在过度焦虑或恐慌等情绪，则可影响到其内分泌状态，致使宫缩减弱，这也是造成产后出血量增加的主要因素之一。
产妇体质虚弱与产后子宫松弛剂，以及镇静剂的过度应用，也可能影响到产后出血的发生。
林建鹏[1]等学者提出，自然分娩被认为是最科学的分娩方式，但初产妇产前对于自然分娩的疼痛以及风险性具有极大担忧，也由此可产生过度恐惧等心理。
在此种心理作用下，对于剖宫产产生一定依赖感，分娩期间的过度恐惧感可增强交感神经兴奋性，在轻微刺激下并能够促使其产生剧烈疼痛，导致其无法顺利完成自然分娩而选择剖宫产。
分娩期间的安全感缺乏与过度忧虑及紧张等不良情绪，可致使产妇疼痛耐受性降低，可能导致初产妇最终选择剖宫产分娩方式。
2 助产士全程一对一陪伴对初产妇分娩结局的影响2.1助产士全程一对一陪伴具体措施在助产护理中，助产士全程一对一陪护模式，在近年来得到广泛应用。
助产士参与产前门诊对初产妇分娩认知行为及分娩结局的影响
产检的 ８ ０例初产妇 为研究对 象 ， 人选对象骨盆各径线值 在正
常范围 内， 均 为单胎 、 头位、 孕周 为 ３ ０— ３ ２周 之间 ， 胎儿 双顶
径值 在正常范 围 内 ， 无 孕期 高危 因素及 妊娠 合并 症 ， 精神 正 常， 两组初产妇 均签 署知情 同意 书。按照数 字随机 法分 为观 察组 和对照组各 ４ ０例 ， 对 照组 仅行 常规 产前 检查 和 孕期 指 导， 观察组在此基础 上由助产士组织进行产前教育 ， 针对 孕妇 孕周 进行围生期指 导。两组初 产妇年 龄 、 孕次、 体重 、 教 育程 度、 骨盆各径线值 比较差 异较 小（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 详见表 １ ， 具 有可
目前我 国的剖宫产率呈逐年 上升趋势 ， 产妇 心理 、 生理 以
及社会三方面 因素是影 响剖宫产率 的重要原因 。过高的剖宫
定的效果 ， 现报 道如下 。
１ 资料与 方法 １ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ ２年 １月—２ ０ １ ３年 ３月在我 院定期
产率不但影响 了女性 的分娩经历 ， 造成 了卫生 资源 的浪费 ， 而 且术 后短期及长期并发症也影 响了产 妇的健康 。有研究者指 出… ， 分娩教育可 降低 孕 产妇 的心 理焦 虑 ， 掌握 正 确 的分娩
产房资深助产 士坐诊 ， 孕妇 及家属在 ３ Ｏ一３ ２ 、 ３ ４～３ 产程 ， 指导孕妇如何配合助产士进行分娩 ， 现场 示范 、 指导练习拉马泽 呼吸法 ， 针对 产前 焦虑 、 抑郁等 负性心
理情绪进行疏 导 ， 正确理解分娩疼 痛。
安 徽 医 药
Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ２ ０ １ ３ Ｄ ｅ ｃ ； １ ７ （ １ ２ ）
助产士主导分娩疼痛管理对分娩结局及疼痛控制满意度的影响
助产士主导分娩疼痛管理对分娩结局及疼痛控制满意度的影响【摘要】目的：分析助产士主导分娩疼痛管理在产科护理中的可行性。
方法：选择64例产妇为研究对象，随机分组后观察组采取助产士主导分娩疼痛管理干预，对照组实施常规阐释管理，统计两组产妇的分娩结局以及疼痛控制满意度情况。
结果：观察组患者的不良分娩结局发生率更低且疼痛控制效果更好，数据差异显著（P＜0.05）。
结论：助产士主导分娩疼痛管理模式可预防不良分娩结局的发生并强化疼痛管理效果，具有可行性。
关键词：助产士；分娩疼痛管理；疼痛控制；分娩结局前言：疼痛是分娩常见现象，虽然现代医学针对产妇分娩疼痛总结了丰富的应对经验，但持久、剧烈的疼痛依然可能会对母婴安全造成威胁，并在一定程度上提升剖宫产率。
针对上述问题，我院在产妇护理干预中全面推广助产士主导分娩疼痛管理模式，所取得的效果满意，具体资料如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择医院于2022年1月-2023年2月间收治的64例孕妇为观察对象，随机分组后，观察组产妇32例，年龄23-33岁，平均年龄（28.63±1.51）岁。
对照组产妇32例，年龄25-34岁，平均年龄（28.67±1.59）岁。
1.2方法对照组产妇接受常规管理，在产妇产前遵照自愿原则提供专科门诊咨询，由助产士详细解答产妇的各种疑惑。
在产时由助产士将产妇送入产房，并提供常规护理支持，包括开展呼吸指导以及体位管理等措施。
产后即可针对产妇实施常规留观以及产后宣教等措施。
观察组产妇则接受助产士主导分娩疼痛管理干预，包括：（1）产前由助产士召开一对一授课模式，邀请产妇与丈夫共同参与，本环节介绍的内容包括分娩期间疼痛出现的原因、疼痛对产妇与胎儿的影响等，并指导产妇在分娩过程中正确表达疼痛感受。
同时在产前由助产士向产妇介绍自然分娩的相关知识点，如自然分娩对胎儿的积极影响、自然分娩的社会支持等。
（2）产时。
助产士将产妇送入产房后即可用VAS量表做疼痛感觉评估，当评分大于等于6分时助产士可根据产妇情况与意愿选择镇痛药物；或者向产妇介绍科学镇痛的方法，例如产前的拉玛泽呼吸法调整呼吸减少产痛，或者合理运用导乐陪伴分娩方法，选择有经验的助产士全程陪伴，可及时分担或者安慰分娩中承受的痛苦。
助产士门诊服务对分娩结局的影响
时应采用左侧卧位体位睡觉。观察组３ ５ ０ 例孕产妇经过调整避委 ，胸
闷 、心 慌、头晕 等症 状均消 失 ，说 明助产 士可 以有效 解决孕产妇 在孕 周期 间出现的不 良 症 状 。观察 组中孕产妇 会定期到助 产士 门诊接 受 自 然分 娩模 拟训 练 ，孕产 妇通 过孕 周期 间在 助产 士辅 助 下经行 呼吸 训 练 、肌 肉训练 而达到 自己在实 际 自然分 娩 中 自 信 、镇静 的心态口 ］ ，有 助于保 障孕产 妇在 自然分娩 中生命 安全 ，本次研 究 中观 察组３ ５ ０ 例孕
２ ０ １ ３年 ５月第 １ １卷 第 １ ３期
・Ｉ ｌ 缶 床研 究 ・ ５ ９ ７
助产 士门诊服务对分娩 结局 的影响
全冬 华 陈俊 霞 李 青松
（ 广 东医学院第二附属医院 ，广东 湛江 ５ ２ ４ ０ ０ ３ ）
【 摘 要 】 目的 分析 观 察助产 士 门诊 服 务对 分娩 结 局 的影响 。方 法 选取 妊娠 期 接 受过 助产 士 门诊 服 务 的孕产 妇 ３ ５ ０例作 为观 察 组 ，选取 妊
喂养 ， 占５ ４ ％。观察组 的 自然分娩 率、顺产率 、母婴 喂养率都 明显高
于对照组 ＜０ ． ０ ５ ），产后 出血率明显低于对 照组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。
２ ． ２两组满 意度 的 比较
通 过 问卷调查 ，对助产 士门诊 服务 的实验 组与对 照组进 行 比较 ，
合征 。选取 本院收 治的未接 受助产 士 门诊 服务 的孕产妇 ３ ５ ０ 例 ，作 为 对照组 ，在年龄 、孕周 、身体情 况 、胎儿情 况均与观察 组无统计学 差
产前检查护理门诊对产妇分娩方式及产程的影响
· 护理研究 ·832020年 第29期妊娠期糖尿病（GDM）属于临床产科十分常见的并发症，主要表现是糖耐量减低，一般在妊娠中晚期发生，很容易造成胎儿窘迫、巨大儿等不良妊娠结局。
合理运用科学有效的临床护理干预，能够帮助GDM 患者有效控制和维持血糖水平稳定，并最终获得理想的母婴结局[1]。
循证护理是新型护理理念的一种，其为临床GDM 的护理带来了新的选择。
本文确定的研究样本为844例妊娠期糖尿病病人，详细进行以下报道：1 资料与方法1.1一般资料病例收集时间：2019年1月-2020年3月；纳入病例数：844例；病例类型：妊娠期糖尿病；分组依据：随机双盲原则。
设定成对照组的422例患者中，最小的年龄25岁，最大的年龄32岁，均值则为（27.5±1.6）岁；孕周最短27周，最长36周，均值则为（31.5±1.3）周。
设定为实验组的422例患者中，最小的年龄26岁，最大的年龄33岁，均值则为（27.8±1.4）岁；孕周最短28周，最长37周，均值则为（32.3±1.4）周。
相比较以后，两个组别未见到统计学差异，P ＞0.05，能够进行对比。
1.2方法在对照组患者中，所运用的为常规护理，包括需要定时的监测记录血糖变化、胎心变化，严格按照医生指示进行饮食、运动、用药等，如果有临产指征循证护理在妊娠期糖尿病护理中的作用分析杨 欢汉中市三二0一医院 陕西汉中 723000摘 要：目的：分析妊娠期糖尿病护理中循证护理的作用为何。
方法：在2019年1月-2020年3月的时间内收集病例，主要为妊娠期糖尿病，共844例，通过随机双盲原则分组，组别名称为对照组和实验组，同为422例，各行常规护理、循证护理，最后进行比较的为血糖水平变化。
结果：将两组别护理前的FPG、2hPG 相比，未显示出统计学差异，P ＞0.05；护理后再将两项相比，命名为实验组的患者要比命名为对照组患者低，统计学意义显著，P ＜0.05。
助产护士产前门诊对初产妇心理状态及自然分娩率的影响
助产护士产前门诊对初产妇心理状态及自然分娩率的影响陈和平摘要：目的探究助产护士产前门诊对初产妇心理状态及自然分娩率的影响。
方法以我院2018年11月-2020年5月间收治的98例初产妇作为研究文本，按照数字随机法进行分组，参照组49例产妇进行常规产前门诊，研讨组49例产妇则实施助产护士产前门诊，对于产妇的心理状态及自然分娩率的影响进行探究。
结果研讨组产妇的焦虑、抑郁情绪评价分值均较参照组产妇更低，且研讨组产妇的自然分娩率93.88%高于参照组产妇的63.27%组间差异具统计学意义，P＜0.05。
结论助产护士产前门诊对初产妇心理状态更为良好，且自然分娩率有明显提升，值得推广。
关键词：助产护士产前门诊；初产妇心理状态；自然分娩率；影响伴随社会经济的发展，医疗服务前景可见一斑，助产护士作为一种新型的护理模式已深入人心[1]。
建立这一模式的根本目的就是为了帮助产妇提升健康认知，缓解产前心理压力，并倡导自然分娩，提升其比率。
对于初产妇而言，无分娩经验，因此更加需要助产士的产前服务[2]。
本文就我院近一年接诊的初产妇分组实施常规产前门诊与助产护士产前门诊，并对于产妇的心理状态及自然分娩率的影响进行探究，现汇报如下。
1、资料与方法1.1临床资料以我院2018年11月-2020年5月间收治的98例初产妇作为研究文本，按照数字随机法进行分组，参照组49例产妇进行常规产前门诊，研讨组49例产妇则实施助产护士产前门诊。
纳入标准：均为单胎初产妇，且孕期超过8个月，产妇及其家属已明确研究内容，并自愿签署知情同意书。
排除标准：存在妊娠并发症或合并症的产妇，产前检查结果存在异常情况的产妇，难以进行正常沟通的产妇。
参照组：年龄22-43岁，平均（30.41±7.76）岁，体重48.2-84.1公斤，平均（64.82±12.25）公斤；研讨组：年龄23-42岁，平均（30.34±7.48）岁，体重47.7-83.8公斤，平均（65.01±12.49）公斤。
助产士产前门诊对孕产妇分娩结局的影响
助产士产前门诊对孕产妇分娩结局的影响李佩丛【摘要】目的探讨分析助产士产前门诊对孕产妇分娩结局的影响.方法随机抽取2017年1—6月该院收治的120例孕产妇,将其分为对照组(n=60)与观察组(n=60),对照组予以常规的产前检查,观察组在常规基础上予以助产士门诊服务,观察两组产妇的妊娠期糖尿病、高血压发生情况、产后大出血、巨大儿及新生儿窒息发生情况,同时观察两组产妇的分娩方式选择与自然分娩情况.结果观察组孕妇的妊娠期糖尿病23.33％、高血压发生情况8.33％、产后大出血1.67％、巨大儿5.00％及新生儿窒息发生情况发生率6.67％明显低于对照组,差异有统计学意义(Χ2=16.594、5.065、4.821、4.227、4.615,P<0.05);同时观察组产妇的自然分娩率88.33％明显高于对照组,差异有统计学意义(Χ2=19.206,P<0.05),并且未出现任何不良反应.结论助产士产前的门诊服务可有效降低妊娠并发症的发生率,并且能够有效的提升孕妇的自然分娩率,改善婴儿体质.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)017【总页数】3页(P70-72)【关键词】助产士门诊;孕产妇;分娩结局【作者】李佩丛【作者单位】汕尾市人民医院妇产科,广东汕尾 516600【正文语种】中文【中图分类】R473所谓的助产士即是指在正式助产学校学习或具有同等能力，能独立接生和护理产妇的护士，助产士产前门诊指的是孕妇在产前接受相应的门诊服务，即向孕妇提供产前与产后的保健知识，避免使孕妇承受过大痛苦，同时提升新生儿的体质，除此之外，改变了孕妇诸多错误的分娩方式与生活方式。
这种服务由澳大利亚首次提出，通过借鉴有益经验并于我国实际情况相结合，初步形成了较为完整的体系，对孕妇产生了较大的积极影响[1]。
现随机选取该院2017年1—6月收治的120例产妇为研究对象，将助产士产前门诊对孕产妇分娩结局的影响，现报道如下。
助产士门诊分娩教育对孕妇分娩方式选择及分娩结局的影响_1
助产士门诊分娩教育对孕妇分娩方式选择及分娩结局的影响发布时间：2022-11-22T01:22:11.061Z 来源：《护理前沿》2022年20期作者：吴燕[导读] ：探究助产士门诊分娩教育对孕妇分娩方式选择及分娩结局的影响。
吴燕海南省海口市妇幼保健院海南海口570203摘要：目的：探究助产士门诊分娩教育对孕妇分娩方式选择及分娩结局的影响。
方法：回顾本院2022年2月—2022年6月108例孕晚期孕妇进行调查。
给予其中54例孕妇产前基本教育（对照），给予其他54例孕妇助产士门诊分娩教育（观察），对比两组顺产率、巨大儿发生率、产妇产后2h失血量、新生儿Apgar评分；对比孕妇第一产程、第二产程、第三产程的平均时间。
结果：观察组孕妇顺产率偏高、失血量偏低、新生儿Apgar评分偏高，产程时间短，（P<0.05）。
结论：助产士门诊分娩教育可增强分娩中孕妇与助产士的配合效果，使得分娩更为顺利、安全，有利于自然分娩与分娩效率提升。
关键词：助产士门诊分娩教育；孕妇分娩方式；分娩结局分娩前夕孕妇因不了解分娩的过程、缺乏分娩配合认识而容易产生紧张感，由助产士直接与孕妇沟通，讲解分娩的经过、不同分娩形式的差别、对孕妇进行分娩安全形式评估以及分娩配合说明，可促使孕妇减少焦虑，在分娩中保持呼吸节律、正确配合摆正体位，保障最终分娩结局。
助产士门诊分娩教育可多样化展开，便于孕妇理解。
产学教育应涵盖运动指导、营养指导、分娩时不适及疼痛的应对方法指导、心理指导等，纠正孕妇不良行为，结合自然分娩规律确保分娩效率。
1.资料与方法1.1一般资料回顾本院2022年2月—2022年6月108例孕晚期孕妇进行调查。
给予其中54例孕妇产前基本教育（对照），孕妇年龄为21-46（33.25±5.16）岁，孕周为35-41（38.5±4.5）周；给予其他54例孕妇助产士门诊分娩教育（观察），孕妇年龄为20-47（35.23±4.01）岁，孕周为36-41（37.5±4.1）周。
助产士产前门诊对初产妇焦虑抑郁情绪和分娩结局的影响
ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ， ｔ ｈ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ —
【 关 键词】助 产士 ； 产前 门诊 ； 初产妇； 情绪； 分 娩 结局 ； 护理 质 量
【 中图分 类Βιβλιοθήκη 号】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 【 文 献标识 码】Ｂ
［ 文章 编 号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３） １ ０ — ０ １ ０ ３ － ０ ２
Ｔｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｍｉ ｄ ｗｉ ｖ ｅ ｓ ’ａ ｎ ｔ ｅ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｂ ｉ ｒ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ｉ ｎ ｐ ｒ ｉ ｍｉ ｐ ａ ｒ ａ
助产士门诊对初产妇焦虑抑郁情绪及妊娠结局的影响
８ ４ ４ ６
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ２源自０ １ ７年第 ４卷第 ４ ３期
２ Ｏ １ ７ Ｖｏ １ ． ４ Ｎｏ ． ４ ３
助 产 士 门 诊 对 初 产 妇 焦 虑 抑 郁 情 绪 及 妊 娠 结 局 的影 响
【 关键词】助产士门诊；初产妇 ；焦虑；抑郁 ； 妊娠结局 【 中图分类号】１ １ ４ ７ ３ ． ７ １ 【 文献标识码】Ｂ 【 文献编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ４ ３ ． ８ ４ ４ ６ ． ０ １
现 阶段 ，产科 医疗 水 平和 技术 迅 速发 展 ，产 前 咨 询及 诊断 、出生 缺陷诊 断 、高 危妊 娠 分娩 及异 常分娩 等 方 面发 展较快 ，助产 士作 用直 接影 响 产科 质 量及 母 婴安 全 。 目前 产科 护理服 务 仍 以 医生 为 主体 ，助 产士 仅 进行 产 时 管 理 ， 开展 助产 士产前门诊意义重大 。此 文观察对 象取 ２ ０ １ ５ 年１ ２ 月一 ２ ０ １ ６年 １ ２月我院产科初产妇 总共 ６ ９例 ．设两 组研 究 ． 分析助产 士门诊对 其 焦虑 抑郁情 绪 及妊 娠结 局 的影 响 ，具 体报道见 下。 史 和长期用药史 ；②孕 期 高危 因素。本 次研 究不 违 背 医学 伦 理标准 ，两 组孕 周 、年 龄 、文化 水 平 等资 料 。经 统计 学 处 理 ，Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ，无 显著差异 ，无统计学意义 。 １ ． ２方 法 分 别在孕 ３ ２周 、３ ４周 、３ ６周 、３ ８周和 ４ Ｏ周 ，由助产 士门诊 评估 孕产 妇状 况 ，包 括体 格检 查 、询 问 主诉 、四部 触 诊和胎心 监护 等 。根 据评 估结 果 ，制 定饮食 、运 动及 复 诊 等计 划。干 预前 后 。制作 焦 虑和 抑郁 评分 量表 ，派 给患 者 填写 ，得 出并对 比评分 ，分别评估 两组 焦虑和 抑郁状 态 。 １ 资料和方 法 记 录两组剖宫产例数 和产后 ２ ｈ出血量 ，给予新 生儿 １ ｍ ｉ ｎ Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分 Ｊ ，组 间 比较 。 １ ． １一般 资料 １ ． ３统计学分析 观察 对象取 ２ ０ １ ５年 １ ２月一 ２ ０ ｌ ６年 １ ２月我 院产科 初产 对本文所得实验数据均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统 计 学 软 件 进 行 妇总共 ６ ９例 ，采用 数字 法分 组 。一 组对 照 组 ，３ ３例患 者 ， 给予 常规 护理 ，孕周 均 为 （ ３ １ ． ２ ６ ￣ ２ ． ４ ２ ） 周 ，３ Ｏ 一４ ０周 ；均 检验 ，所得计量资料采用 ｔ 检 验 ，用 ± ｓ ） 表示 ，所得 计数 龄（ ２ ９ ． １ ３ ￣ ３ ． ２ ０ ） 岁 ，２ １ ３ ７岁不 等 ；文化水平 ：５例高 中及 资料采用 检验 ，用 （ ％） 表 示 ，判定 统计 学差 异 的标准 为 以下 ，１ ６例 大专 ，１ ２ 例 大专 以上 。另一组 研究组 ，３ ６例 患 Ｐ＜０ ． ０ ５ 。 者 ，给予 助产士 门诊 ，孕 周 均 为 （ ３ １ ． ５ ６ ± ２ ． ７ ２ ） 周 ，３ ０～ ４ ０ 周 ；均龄 （ ２ ９ ． ４ １ ￣ ３ ． １ ７ ） 岁 ，２ １ ～３ ８岁不等 ；文化水平 ：６例 ２ 结 果 高 中及 以下 。１ ７例大专 ，１ ３例大 专 以上 。纳 入条 件 ：①单 ２ ． １ 焦虑抑郁状态改 善 胎头位 ；② 精神 正 常 ，沟通 无碍 ；③ 骨盆 各经 线测 量 值 和 研究组焦虑抑郁状 态改善优 于对 照组 ，经统 计学 处理 ， ３ ２孕周 胎儿 双顶径值 均正 常 ；④ 研究 开始前 已征得 患者及 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ，有显著差异 ，有统计学意义 ，见 表 １ 。 家属 同意 ，并获 签 知情 同意 书。排 除条 件 ：① 有 慢性 感染 表 １ 两组焦虑抑郁评分 比较
助产门诊新模式对初产妇分娩结局的影响
［１６］ 闫孝平．穴位按摩结合辨证施护治疗产后缺乳的疗效观 察［Ｊ］．当代护士（中旬刊）．２０１６，７：９０－９１． （本文编辑：王 萍 刘 欢）
［１２］ 李海苗，林嫦梅，王亚男，等．新生儿双侧早吸吮与单侧早 吸吮对产妇泌乳的影响［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１６，２２ （１３）：１７９５－１７９７．
［１３］ 肖红娜，郑爱丽，李珊，等．产后按摩开奶时间对产妇血清 ＰＲＬ及奶涨的影响［Ｊ］．河北医药，２０１７，３９（１２）：１９１０－ １９１２．
并发症的处理。而助产士的工作场所多限于产房，其服务范围 仅为分娩阶段，在妊娠期间未能与孕妇建立良好的伙伴关系，助 产士对孕妇妊 娠 期 及 产 后 阶 段 支 持 不 足 ［１］。２０００年 卫 生 部 提 出产科服务新 模 式，即 以 “保 护、支 持、促 进 自 然 分 娩 ”为 主 题， 目前我国已有少量研究指出产科服务模式转变可改善孕妇的分 娩结局，可显著提升产科质量和产妇及家属的满意度［２］。本院 自 ２０１５年 ６月起改变了助产门诊的工作模式，增加助产门诊次 数及提供相关的孕期系列讲座，取得不错效果，现分析如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 选取 ２０１７年 １月 ～１２月在本院建卡的孕妇，
［６］ 朱云飞，刘 玉 玲，全 小 明．穴 位 按 摩 在 产 后 缺 乳 产 妇 中 的 应用研究［Ｊ］．中国针灸，２０１８，１０（１）：３３－３７．
［７］ 李凯．产前乳房按摩对产妇的乳汁分泌和母乳喂养率的 疗效Байду номын сангаас析［Ｊ］．中国妇幼健康研究，２０１６，４２（１）：５０－５２．
助产士导乐分娩模式对产妇疼痛控制及分娩质量的影响
助产士导乐分娩模式对产妇疼痛控制及分娩质量的影响助产士导乐分娩模式是一种通过助产士的专业指导和乐观积极的态度来帮助产妇缓解疼痛并提高分娩质量的分娩方式。
该模式注重改变产妇对分娩的认知和态度，通过积极的情绪和舒适的环境来减轻疼痛感。
本文将探讨助产士导乐分娩模式对产妇疼痛控制及分娩质量的影响。
助产士导乐分娩模式在分娩过程中给予产妇积极的指导和支持，帮助产妇调整呼吸和体位，缓解痛苦和紧张情绪。
研究表明，助产士导乐分娩模式可以显著降低产妇分娩过程中的疼痛感。
助产士通过教授产妇深呼吸、镇静技巧和肌肉放松方法，使产妇能够更好地面对分娩过程中的疼痛刺激，从而减轻疼痛感。
助产士的陪伴和鼓励也能给产妇带来安全感和信心，减少焦虑和疼痛感。
助产士导乐分娩模式注重改变产妇对分娩的认知和态度，通过提供积极的情绪和舒适的环境来提高分娩质量。
研究显示，助产士导乐分娩模式可以明显减少产妇的分娩时间和全麻的使用率。
助产士的指导和支持使产妇能够更好地调整呼吸和体位，促进宫缩的进展，从而加速分娩过程。
助产士导乐分娩模式还可以降低侧切和产钳等产妇损伤的发生率，提高分娩的顺利进行。
除了对产妇疼痛控制和分娩质量的影响，助产士导乐分娩模式还对产妇的产后康复和心理健康有积极影响。
助产士的专业指导和支持可以帮助产妇更好地恢复身体功能和调整心理状态，减少产后抑郁和焦虑的发生。
助产士导乐分娩模式通过提供积极的指导和支持，改善产妇对分娩的认知和态度，减轻疼痛感，提高分娩质量。
在实际应用中，需要进一步加强助产士专业技能的培训和实践经验的积累，以更好地满足产妇的需求，并为其提供更好的分娩体验。
助产护士产前门诊对初产妇心理状态满意度及分娩结局的影响
助产护士产前门诊对初产妇心理状态满意度及分娩结局的影响李淑平【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2014(000)036【摘要】目的：探讨助产护士参与产前门诊干预对初产妇心理状态、满意度及分娩结局的影响。
方法选择我院定期产检的正常初产妇108例，随机分为对照组和观察组，每组54例。
对照组给予常规产前门诊流程，观察组在给予常规产前检查的同时配合助产士产前门诊。
观察并比较2组初产妇的焦虑程度、对产前检查过程的满意度及分娩结局。
结果2组患者入组前的焦虑情况差异无统计学意义（P<0.05），分娩前对照组的焦虑程度高于观察组，且对照组分娩前焦虑情况高于入组时，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组分娩前的焦虑情况与入组时焦虑情况差异无统计学意义（P>0.05）。
满意度研究，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
分娩结局研究，观察组自然顺产者比例高于对照组，自愿剖宫产、非自愿剖宫产比例均低于对照组。
结论助产士参与产前门诊可以降低初产妇的心理焦虑程度，提高自然顺产率和产妇对产前检查的满意度值得临床推广。
【总页数】2页(P4950-4951)【作者】李淑平【作者单位】柳林县人民医院，山西柳林 033300【正文语种】中文【相关文献】1.助产护士产前门诊对孕产妇心理状态、分娩结局、满意度的影响2.助产护士产前门诊对初产妇分娩结局的影响3.助产护士产前门诊对初产妇焦虑抑郁情绪和分娩结局的影响4.助产护士产前门诊对初产妇心理状态、满意度及分娩结局的影响5.助产护士产前门诊对初产妇心理状态、满意度及分娩结局的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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助产士门诊对分娩结局的影响
发表时间：2015-05-28T10:41:44.327Z 来源：《医师在线》2014年第10期(下)供稿作者：谈长娣胡金菊
[导读] 助产士产前门诊作为中国新型的助产士实践模式的重要部分，为正常孕妇提供连续性的产前照顾[3-4]，在国内许多医院相继开展。
谈长娣胡金菊（扬州市妇幼保健院产房225002）
【摘要】目的：探讨助产士门诊对分娩结局的影响。
方法：选择2013年10月-2014年4月我院接收的单胎头位足月分娩的初产妇，随机抽取观察组68 例和对照组90例，实验组产妇接受建卡定期产检和助产士门诊指导，对照组产妇接受建卡定期产检，对两组产妇的剖宫产率，分娩镇痛率，会阴侧切率及巨大儿发生率进行比较。
结果：观察组的剖宫产率、巨大儿发生率和会阴侧切率均明显低于对照组（p<0.05)，分娩镇痛率明显高于对照组（p<0.05)。
讨论：助产士门诊对分娩结局有积极的影响。
【关键词】助产士门诊；分娩结局；产妇【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）11-0032-02 妇女怀孕和分娩是正常和自然的过程。
尊重每个产妇的独特性提供个性化的服务，帮助产妇安全分娩和得到满意的分娩体验，获得最佳的分娩结局是我们每个助产士的职责和追求。
而我国助产士的角色局限在分娩时，地点固定在产房，缺少对妊娠期和产后的管理[1]。
国内助产士的部分职能已经被产科护士、导乐和产科医生所取代[2]。
助产士产前门诊作为中国新型的助产士实践模式的重要部分，为正常孕妇提供连续性的产前照顾[3-4]，在国内许多医院相继开展。
我院从2013年9月开展助产士门诊以来取得了良好的效果，现报道如下：1 对象与方法1.1 对象选择2013年10月到2014 年4 月我院接收的单胎头位足月分娩的初产妇，随机抽取实验组68 例和对照组90 例，两组产妇均无严重的并发症，年龄20-31 周岁，身高155-170cm，孕周37-42 周，两组产妇的年龄身高孕周差异均无统计学意义（p>0.05)，具有可比性。
1.2.1 观察组产妇除常规的产前检查外，还同时接受助产士门诊咨询和健康指导。
助产士门诊由产房资深的助产士和产房专科护士为孕妇提供一对一形式家属共同参与的门诊，内容涵盖询问情况，帮助产妇制定分娩计划，讲解自然分娩的好处和剖宫产的利弊，将产房的环境和分娩中减轻疼痛的方法制成图片说明，为产妇和家属形象地讲解。
指导孕妇科学均衡地摄入营养，控制体重在合适的范围，对孕36 周以后的产妇介绍入院时机和临产的识别，分娩物品的准备和心理准备。
耐心解答孕妇家属提出的问题，减轻孕妇对分娩的恐惧和担忧，树立自然分娩的信心。
1.2.2 对照组：孕妇常规建卡定期产前检查1.3 观察指标①分娩方式：自然分娩和剖宫产。
②巨大儿发生率：新生儿体重达到或超过4000g 为巨大儿[5]。
③会阴侧切率。
④分娩镇痛率。
1.4 统计学方法采用SPSS15.0软件对资料进行卡方检验，得到和P 值，采用的检验水准为0.05,当p<0.05 表示结果具有显著差异，具有统计意义，反之则无统计学意义。
2 结果2.1 两组产妇分娩方式、巨大儿发生情况（表1）表1 两组产妇分娩方式、巨大儿发生情况比较
3 讨论3.1 助产士门诊可以促进自然分娩孕妇的亲人朋友等非专业人员提供的信息对孕妇具有明显的影响[6]，有的孕妇错误地认为剖宫产是降低分娩风险保证母婴健康的手段，还有的产妇畏惧宫缩痛害怕分娩过程不顺利，助产士门诊通过对孕妇讲解分娩知识，采用各种方法使她们了解自然分娩的好处，改变孕妇对分娩的错误认识，使她们树立阴道分娩才是最理想分娩方式的信念。
同时助产士孕期与孕妇与家属建立信任关系，给予孕妇孕期产时及产后的知识指导，降低孕产妇的产前恐惧和焦虑情绪，增强了自然分娩信心。
从表一中可以看出观察组的剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义。
3.2 助产士门诊可以降低巨大儿发生率传统认为妊娠期体重增加能够给胎儿提供足够的营养，近年来我国孕妇肥胖率有所上升[7]，巨大儿发生率增加，助产士向孕妇讲解孕期控制体重的重要性，告知产妇胎儿过大会增加分娩时的困难及新生儿远期并发症，指导孕妇摄入均衡营养膳食并适当运动，使大多数产妇孕期体重增加在正常范围，从而降低巨大儿的发生率。
3.3 助产士门诊可以降低会阴侧切率助产士门诊在孕晚期教会产妇应对分娩的技巧，使产妇第二产程中能配合助产士合理正确使用腹压，且分娩镇痛使会阴松弛，从而降低会阴侧切率。
3.4 助产士门诊可以提高分娩镇痛率分娩宫缩痛从第一产程潜伏期开始，随着产程的进展逐渐加重，到胎儿娩出时达高峰，其程度接近三度烧伤程度，分娩时剧烈疼痛不仅造成产妇焦虑、恐惧、不合作，还可以导致体内一系列神经内分泌反应，使产妇胎盘血流量降低、代谢性酸中毒等，对产妇及胎儿产生不良影响[8]。
助产士门诊向产妇及家属宣传分娩镇痛安全性及可行性，耐心解释产妇及家属提出的的疑问，减轻她们的担忧，使产妇了解并主动接受分娩镇痛，获得安全幸福快乐的分娩经历。
从表二中可以看出接受助产士门诊的产妇分娩镇痛率高于对照组（p<0.05)。
结论：助产士门诊是助产士团队工作的一部分，为产妇及家属提供产前健康指导及分娩信息，在降低分娩风险保障母婴安全方面起到重要作用，对分娩结局有积极的影响。
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