水胶体敷料透明贴防治小儿甘露醇输液外渗和静脉炎的效果观察
水胶体敷料透明贴防治输液外渗和静脉炎的效果探讨
水胶体敷料透明贴防治输液外渗和静脉炎的效果探讨目的：探讨水胶体敷料透明贴预防和治疗输液外渗和静脉炎的效果。
方法：预防组选择应用20%甘露醇或依诺沙星注射液患者65例随机分为实验组（32例）和对照组（33例）。
实验组采用水胶体敷料透明贴固定静脉留置针或头皮针，对照组采用普通透明贴固定静脉留置针或头皮针，然后使用同一观察表格进行观察；治疗组将61例因静脉输液所致的局部肿胀和静脉炎的患者随机分为实验组（30例）和对照组（31例）。
实验组使用增强型透明贴，对照组使用50%硫酸镁湿敷。
观察局部疼痛、肿胀和炎症情况。
结果：预防实验组静脉炎发生率显著低于对照组（P＜0.01）；治疗实验组治愈率显著高于对照组（P＜0.01）。
结论：水胶体敷料透明贴预防静脉炎效果显著；增强型透明贴治疗输液外渗和静脉炎效果显著，值得临床推广。
标签：胶体敷水料；输液外渗；静脉炎；预防；治疗骨折患者常需输入20%甘露醇用于消肿，使用这种浓度高、刺激性强的药物发生静脉炎的比例是其他非高渗性药物的一倍[1]。
在临床护理工作中由于留置针局部固定或保护不当、血管损伤、护理不当等其他原因也会引起输液外渗和静脉炎，不仅给患者造成痛苦，也给治疗护理工作带来难度，甚至引发医疗纠纷。
以往在临床上对于输液外渗和静脉炎预防方面没有什么好方法，治疗方面常使用50%硫酸镁湿敷，虽然能取得一定疗效，但操作繁琐，给护士增加工作量，有时也会因硫酸镁结晶颗粒的形成造成患者局部不适。
为此我院选用水胶体敷料透明贴预防和治疗输液外渗和静脉炎，效果显著，现介绍如下：1 资料与方法1.1一般资料预防组选取应用20%甘露醇或依诺沙星注射液患者65例，其中男37例，女28例，年龄7~76岁；根据观察目的随机分成实验组32例和对照组33例。
两组中均有90%的患者应用静脉留置针，10%患者应用头皮针。
治疗组选取61例静脉输液后发生输液外渗和静脉炎的患者。
其中男37例，女24例，年龄5~81岁。
增强型透明贴预防甘露醇所致静脉炎的临床效果观察
（ ＳＳ静脉炎是由于输入各种抗生素或高渗 性溶液导致静脉血管 １） 内膜损害而形成的血栓 ， 可迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应， 甚至累及 静脉周围组织 ， 表现有疼痛 、 肿胀和压痛的条索状等 。 （） ２增强型透明贴为弹性粘性水胶体敷料， 表面为透明聚氨基 甲酸乙 脂， 能有 效预 防药物 引起 的静 脉 炎。 其表 面 附着 的水胶 性物 质与 皮肤接 触 后， 可逐渐渗入组织 ， 使神经细胞超极化 ， 兴奋性降低， 痛阈升高， 从而缓解 疼痛。 增强型透明贴覆盖于血管上方皮肤， 局部形成低氧张力， 刺激释放 巨 噬细胞 及 白细胞 介素 ， 进局 部血 液 循环 ， 促 加速炎 症 消退 。 （） 脉炎是输液治 疗过程 中最常 见的并 发症之一 ， ３ 静 可引起注 射部位 红 肿灼痛 ， 使血管变硬呈条索状， 给患者带来极大的痛苦， 也对今后的静脉给 药 造成 困难 ， 因此预 防静 脉炎 的发生 是 临床 护理 工作 中 的重点 。
３ 讨 论
１ ． 材料 与操 作方 法 Ｉ １ ２ 组和 Ⅱ组患者 均选 取 Ｅ 前臂浅 显 、 肢 易暴 露的
饶静脉穿刺 ， 穿刺点由下至上逐渐延伸， 避开有皮炎、 受伤、 瘢痕感染的病 理部位进 行穿刺 ， 穿刺静 脉留置针均为威海洁瑞 医用制品公司 产品 （４ ＊９ ２Ｇ １ｍｍＹ－ 公称 流量２ｍ ｍｉ）留置 针穿 刺后 均采用３ Ｇ， ｌｌ ｎ， Ｍ公 司６７ｍ ．ｃ 透明敷贴 固定。 实验组将增强型透明贴一分为二裁成长方形， 于穿刺针眼 Ｌ －ｃ ￣ ３ｍ处延血管走向粘贴。 静脉留置针若无脱出、 破损、 渗漏， 平均留置３ — ５ 天后增强型透明贴 自行脱落。 观察１天为一个周期。 Ｏ 对照组不做处理。 要 求以统一的标准严格要求参与研究的人员， 输液前后用生理盐水ｌｍｌ Ｏ 冲 管， 输液冲管后用肝紊钠盐水５ｍ１２ ． 管。 ｕ ）ｍ１ ￣ 要求所有的护理操作严格按 照 规范执 行 ， 由专人 观察 静脉 炎发生 的情 况 。 并 １ ． 评价指标静脉炎的分级标准 美国静脉输液护理学会静脉治疗护 ２ ２ 理实践标准（０６ 【：级 没有症状 ｔ级 输液部位发红伴有或不伴有 ２ ０ 版）】 ２０ １ 疼痛 ；级 输液部位疼痛伴有发红和 （ 水肿 级 输液部位疼痛伴有发 ２ 或） ３ 红和（ 水肿， 或） 条索状物形成 ， 可触摸到条索状静脉， 输液部位疼痛伴 ４ 级 有发红和（ 水肿， 或） 条索状物形成， 可触及的静脉条索状物长度＞２５ｍ（ ．ｃ １ 英寸 ）有 脓液 流 出。 ， １２ 统 计 学方法 采 用率的 比较 ．． ３
水胶体透明贴防治静脉留置针所致静脉炎的效果观察
水胶体透明贴防治静脉留置针所致静脉炎的效果观察摘要：目的探讨采用康惠尔水胶体透明贴防治静脉留置针所致静脉炎的临床效果。
方法临床纳入2016.7~2017.9期间本院104例使用留置套管针患者作为研究对象，根据不同防治方式平分为研究组、对照组，均为52例。
对照组采用普通型透明敷贴对穿刺部位进行覆盖，研究组采用康惠尔水胶体透明贴进行覆盖固定，并将两组患者静脉炎发生率进行对比。
结果研究组患者静脉炎发生率为3.85%，明显低于对照组的15.38%（X2=7.649、P=0.006），组间对比具有统计学意义。
结论相较于普通型透明敷贴，采用康惠尔水胶体透明贴对使用留置针患者进行干预效果显著，可有效降低静脉炎发生率，有利于减轻患者血管损伤，延长留置针使用时间，具备较高临床运用价值。
关键词：康惠尔水胶体透明贴；防治；静脉留置针；静脉炎；效果静脉输液是临床常规治疗手段，在临床上疾病的治疗及抢救过程中占有重要地位[1]。
临床上部分静脉药物具有明显刺激性，可对血管及周围组织均造成不同程度的刺激，尤其是留置针静脉输液患者。
此外，化疗药物、浓度高药物、消毒不规范等不良因素均易引起静脉炎，不仅给患者带来较大痛苦，同时增加临床护理难度。
本文探讨采用康惠尔水胶体透明贴防治静脉留置针所致静脉炎的临床效果，现分析讨论如下：1. 资料与方法1.1 一般资料临床纳入2016.7~2017.9期间本院104例使用留置套管针患者作为研究对象，根据不同防治方式平分为研究组、对照组，均为52例。
研究组男性28例、女性24例，年龄26~75岁，平均年龄（49.35±3.87）岁，体重45~78kg，平均体重（60.82±5.79）kg；对照组男性29例、女性23例，年龄25~74岁，平均年龄（49.72±3.60）岁，体重45~79kg，平均体重（60.74±5.93）kg，P>0.05，具有可比性。
水胶体透明贴治疗静脉留置针所致静脉炎的效果观察
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Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｌ ａ ｔ ｅ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ ） ２ ０ １ ７ Ｖ ｏ １ ． １ ７ Ｎｏ ． ２ ７
Ｏ 引 言 静脉 输 液 已成 为我 国现 阶段 临床 上 常用 的医疗 手 段， 在 临 床疾 病 的抢 救 、 治 疗 过程 中 占主 要 地位 ， 很 多 静 脉 药 物 对 血 管 及周 围组 织 都 有不 同程 度 的刺激 性 。 浓 度 高 的液体 、 化 疗 药物 、 消 毒不 规 范等 均容 易 引起静 脉炎 ， 特 别是 留置 针 静脉 输液 ， 静 脉 炎及 液体 外渗 是 最 常见 的并 发 症 。 既给 患 者造 成痛 苦 ， 也 给 护 理 工 作 带 来难 度 ， 是 临床 常见 的护 理 工作 之一 。据 统 计 ， 住 院患 者 中有平 均 ７ ３ ． ５ ％ 的患者 会采 取静 脉输 液 的治 疗方 式 在钢针 “ 零 容 忍 ”的理 念 影 响下 ， 外 周 留置 针 越 来 越 多 地被 应 用于 临床 。静脉 留置 针在 人体 血 管 中长 时 间 留置会 对血 管 造成 刺激 ， 导致 局部 血小 板 聚集 ， 将 前 列腺 素 Ｅ １ 、Ｅ ２释 放 出 来 ， 增 加 了 静脉 壁 的通 透 性 ， 白 细胞 浸 润产 生 炎 症 反 应 ， 从 而 引发 静 脉 炎 。临 床 上 治疗 静 脉炎 及 液体 外 渗 用 ５ Ｏ ％ 硫酸 镁 湿敷 ， 此方 法 疗 效 尚可 ， 但操 作 繁琐 ， 不 易 固定 ， 而 且 还易 弄脏 衣 服 、 床 单 。本 科 采 用水 胶 体 敷 料 透 明贴 治 疗静 脉 炎 １ ０ ０ 例， 效 果满 意 。现报 告如 下 。
3M水胶体敷料用于静脉炎的效果观察
3M水胶体敷料用于静脉炎的效果观察摘要：目的：观察3M水胶体敷料治疗静脉炎的临床疗效。
方法：选取临床符合静脉炎的患者78例随机分组，分别采用3M水胶体敷料外敷与50%的硫酸镁纱布外敷治疗并观察疗效。
结果：3M水胶体敷料外敷治疗静脉炎与50%的硫酸镁纱布外敷相比较, 治愈率（X2=4.77,p<0.05）及有效率（X2=4.51,p<0.05）均显著优于对照组。
结论：3M水胶体敷料治疗静脉炎临床疗效明确，简便易行。
关键词： 3M水胶体敷料；静脉炎；治疗静脉输注药物是内科临床治疗疾病的主要手段,而静脉炎是静脉输注药物最常见的并发症，临床表现为沿血管走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状[1]。
尤其目前临床使用静脉留置针比率曾多，非正常拔管发生率较高，占45.9%[2]。
静脉炎的发生在临床较普遍，给患者造成痛苦的同时，也增加了住院费用,同时给临床护理人员增加了静脉穿刺的难度及工作量,有可能影响治疗方案的顺利实施,从而影响患者的康复。
本研究通过收集新疆维吾尔自治区中医医院呼吸科2012年1月至2013年12月因静脉输液发生静脉炎的患者，对比3M水胶体敷料及50%硫酸镁外敷治疗静脉炎患者的临床疗效，现将结果报道如下：1.资料与方法1.1患者资料纳入新疆维吾尔自治区中医医院呼吸科2012年1月至2013年12月因静脉输液临床诊断为静脉炎的患者78例，将78例静脉炎患者按随机数字表法分为两组，实验组39例、对照组39例。
其中男47例、女31例，年龄在43-85岁，两组在性别、年龄、静脉炎程度方面差异无统计学意义。
诊断标准：根据《护理学基础》静脉炎诊断标准为：因静脉输入强刺激性、高浓度药物或静脉输液时间较长，损伤静脉内皮细胞后引起的临床表现为沿血管走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状的静脉血管的急性无菌性炎症[1]。
水胶体敷料治疗小儿静脉炎的效果观察
儿的生理及心理特点 ， 静 脉 用 药 在 儿 科 临 床 相 当普 遍 ， 而 静脉 留 置针 （ 套管针 ） 技 术 更 被 广 泛 使 用 。留 置针 （ 套管针） 不 仅 能 够 减
上差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
合 ］ 。此 外 ， 水 胶 体 敷 料 还 具 有 自黏 性 ， 使 用 简便 ， 清洁安全 ． 无
需反复更换 ， 患儿 易于接受配合 ， 以及 外 观 透 明 ， 便 于 随 时 观 察 患处情况 ， 及 时 了 解 病 情 进 展 等 优 点 Ｊ 。本 研 究 表 明水 胶 体 敷 料 外 贴 虽 与硫 酸镁 湿 敷 治 疗 小 儿 静 脉 炎 总 有 效 率 差 异 不 大 ， 但 痊 愈 率 明 显 高 于 硫 酸镁 湿 敷 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） 。
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１ ９ ４ ６ ・
ＣＨ Ｉ ＮＥＳ Ｅ ＧＥＮＥ ＲＡＬ Ｐ ＲＡＣＴＩ ＣＥ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． １ １ Ｎｏ ． ７ Ｃ
水 胶 体 敷 料 治 疗 小 儿 静 脉 炎 的效 果 观 察
陈鸣霞
摘要 ： ［ 目的 ］ 观 察 水 胶 体 敷 料 对 小儿 静 脉 炎的 治 疗 效 果 。 ［ 方 法］ 将４ Ｏ例 静 脉 炎 患 儿 随机 分 为 对 照 组 （ ２ Ｏ例 ） 和观 察 组 （ ２ Ｏ例 ） ， 对 照
关键词 ： 小 儿静 脉 炎 ； 水胶体敷料 ； 护 理
康惠尔水胶体敷料治疗静脉炎的临床观察与体会
康惠尔水胶体敷料治疗静脉炎的临床观察与体会摘要：目的：比较和观察康惠尔水胶体敷料（透明贴）与50%硫酸镁治疗静脉炎的疗效，为临床治疗静脉炎提供参考。
方法：将输液或留置针所致一级和二级的静脉炎患者共58例随机分为观察组和对照组，观察组30例，用康惠尔透明贴直接外敷治疗；对照组28例，用50%硫酸镁湿敷治疗，观察两组疗效。
结果：观察组和对照组比较，观察组治疗效果在治愈率和疗程上明显优于对照组，且差别有统计学意义。
结论：康惠尔水胶体敷料（透明贴）治疗一至三级静脉炎有明显作用，疗效快，减轻患者的痛苦，无过敏现象，患者感觉舒适，值得临床广泛推广。
关键词：康惠尔水胶体敷料（透明贴）；硫酸镁；静脉炎【abstract】 objective：to compare and observe comfeel hydrocolloid dressings （transparent），and the curative effect of 50% magnesium sulfate in the treatment of phlebitis，provide reference for clinical treatment of phlebitis.Methods：the infusion or iv patients with phlebitis caused by primary and secondary 58 cases were randomly divided into observation group and control group，observation group and control group，30 cases with comfeel transparent direct external treatment；28 cases in the control group，with 50% magnesium sulfate wet apply treatment，observation curative effect of the two groups.Results：the observation group and control group comparison，observation group therapy in the cure rate and treatment effect is better than that of control group，and the difference was statistically significant.Conclusion：comfeel hydrocolloid dressings （transparent） treatment of one to three phlebitis has obvious effect，quick curative effect，reduce the pain ofthe patients，no allergic phenomenon，patients feel comfortable，is worth clinical popularizing widely.【key words】 comfeel hydrocolloid dressings （transparent）；Magnesium sulfate；phlebitis根据美国静脉输液护理协会（INS）2000年版，静脉炎共分四级：一级：静滴部位发红，伴有或不伴有疼痛；二级：静滴部位疼痛，伴有发红或水肿；三级：静滴部位疼痛，伴有发红和/或水肿，静脉有条索状改变，可触到硬节；四级：静滴部位疼痛，伴有发红和/或水肿，静脉有条索状物，长度大于1英寸，有脓液流出[1]。
康惠尔水胶体敷料透明贴在治疗留置针静脉炎及液体外渗的效果观察
康 惠 尔 水 胶 体 敷 料 的优 点 ： 大 小 可 以 随意 裁 剪 ， 操 作 简 单， 直接贴于患处 ， 可 以 自由 活 动 肢 体 。 治 疗 静 脉 炎液 体 外 渗 消肿 ， 减 轻疼痛 疗效迅 速。 减轻患 者 痛苦 ， 延 长 血 管 使 用 寿 命， 操作简单疗效显 著。 而利凡诺尔要经常更换纱布 ， 操 作 过 程 比较 繁 琐 ， 而 且 容 易弄 脏 衣 服 、 被褥 ， 消炎效果稍 慢 ， 红 肿 消退要慢一些 。 可 以痊 愈 ， 但时间较长 。 而 且 不 能 随 意 活 动 肢
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黑龙江医药科学
２ ０ １ ３ 年１ Ｏ 月第３ ６ 卷第５ 期
康 惠尔水 胶 体敷 料 透 明贴 在 治疗 留置 针 静 脉炎 及液 体 外 渗 的效果 观察
李 佳， 万 京梅 ， 李 玉 芝 ，杨 婧
（ 佳木 斯 大 学 附属 第一 医院 ， 黑龙江 佳木斯 １ ５ ４ ０ ０ ３ ）
静 脉输 液是临 床 主要治 疗手段 之一 ， 在 临 床 疾 病 的 抢 救、 治疗过 程 中占主要地位 ， 很 多 静 脉 药 物 对 血 管 及 周 围组 织 都 有 不 同 程度 刺 激 性 。 浓度高的液体、 化疗药物 ， 消 毒 不 规 范 等均容 易引起静脉 炎 ， 特 别是 留置针静脉输液 ， 静 脉 炎 及 液 体 外 渗 是 最 常 见 的 并 发 症 既 给患者造成 痛苦 ， 也 给 护 理 工作 带来难 度 ， 是ｌ 临床 常 见 的护 理 工 作 之 一 ， 临 床 上 治 疗 静
康 惠 尔 水 胶 体 敷 料 透 明 贴 适 用 于 因输 注２ Ｏ ％甘 露 醇 ， 化 疗药物 ， 高 营养 液 ， 氯 化 甲等 药 液 ， 因 药 液 浓 度 所 致 的或 因 静 脉 内 留置 留置 针或 其 他 原 因所 致 的静 脉 炎 。 康 惠 尔 水 胶 体 敷 料 透 明 贴 的 主 要 成 分 是 羧 甲 基 纤 维 钠 具 有 很 强 的 自溶 清 创 能 力 ， 可选择 性的清 除坏死组 织 ， 吸 收 大 量 的 渗 出液 和 有 害 物 质 。 康 惠 尔 水 胶 体 敷 料 是 半 透 明膜 ， 不透水 ， 可以阻挡外界微生物侵入皮肤 ， 减少穿刺点感染 。 康 惠 尔 水 胶 体 敷 料 透 明贴 是 闭合 性 敷 料 ， 在 局 部 可 形 成 低 张 氧 力， 刺 激 释 放 巨 噬 细 胞 及 白细 胞 介 素 ， 促 进 局 部 血 液 循 环 加 速， 加速炎症消退 ， 减轻疼痛 。 康 惠 尔 水 胶 体 敷 料 透 明 贴 是 高 分子 聚合体 ， 可 以吸收渗液保持 穿刺点局 部干燥 ， 减 少 细 菌
水胶体敷料预防使用甘露醇留置针患者静脉炎的发生
五、 20%甘露醇所致静脉炎的原因
（一） 20%甘露醇是高渗性组织脱水剂，其 pH值为 5～7，为酸性溶液。当 20%甘露醇快速输 注机体后，不易通过血-脑屏障，使血浆渗透压升 高，组织细胞脱水，进而局部血小板聚集并释放 前列腺素酶，白细胞浸润产生炎性介质，同时释 放组织胺，导致血管收缩变硬，引起无菌性静脉 炎[4]。并且静脉炎的发生与20%甘露醇的酸碱度 也息息相关[5]。
在临床上使用静脉留置针减轻了病人反复 穿刺的痛苦，保证了临床用药的及时有效性， 减轻了护理工作量，提高了护理工作效率，所 以它为临床上接受并大量的使用。但长期留置 静脉留置针和使用刺激性药物（例如 20%甘露 醇）均可导致静脉损伤引起静脉炎，应用水胶 体敷料预防静脉留置针引起的静脉炎可取得了 良好效果。
黄燕[8]在气温为0～10℃的条件下，选用 200 例甘露醇治疗的患者，分为两组，一组按常规输 注无结晶的 20%甘露醇，另一组在此基础上将 20%甘露醇加热至 25～37℃，结果常规操作组有 68 例感觉疼痛，32 例无不适感。另一组有 16例感 觉疼痛，84 例感觉舒适，无不良主诉。
证明：甘露醇致静脉炎的发生率与输注 20%甘 露醇前加温成反比，温度越高(25～37℃)，静脉炎 的发生率越低。患者的疼痛症状也明显减轻。并 可显著减少结晶析出微粒的数量，从而防止大量 微粒在短时间内进入静脉，引起静脉堵塞，使组 织缺氧，产生炎症[11]。同时，患者静脉输液的手 可用热水袋(40～50℃)热敷，可促进血液循环，减 轻患者因输注过快引起的疼痛，也可保持甘露醇 在输注过程中的温度，降低对静脉的刺激。
水胶体敷料预防使用甘露醇 留置针患者静脉炎的生
骨与软组织肿瘤科 付明芳
一、背景
静脉炎是临床使用静脉 留置针完成输液治疗过程中 的一种常见的并发症之一。 有些患者经常需要输入20% 甘露醇用于消肿治疗，使用 这种浓度高、刺激性强的药 物发生静脉炎的可能性是其 他非高渗性药物的一倍[1]。 20%甘露醇容易造成血管壁 细胞脱水、变性、坏死，从 而影响细胞的功能导致静脉 炎症的发生。
康惠尔水胶体敷料_透明贴_治疗输液外渗和静脉炎的效果观察
康惠尔水胶体敷料(透明贴)治疗输液外渗和静脉炎的效果观察姜 燕 孙雪蕾摘要 目的 探讨康惠尔透明贴在治疗静脉输液所致的局部肿胀和静脉炎的疗效。
方法 将静脉输液外渗患者总数119例,随机分成观察组(使用康惠尔透明贴)和对照组(50%硫酸镁湿敷)两组。
观察炎症和肿胀消散情况。
结果 使用康惠尔透明贴组,输液外渗所致的局部肿胀和静脉炎的有效率明显高于对照组。
结论 康惠尔透明贴用于输液外渗值得临床推广。
关键词 水胶体敷料 静脉输液 静脉炎 液体外渗临床护理工作中,因长期大量静脉输液,血管脆性较大或留置针局部固定或保护不当等原因,容易引起输液部位液体外渗导致静脉炎的发生。
既给患者造成痛苦,也给治疗工作的继续带来难度,是临床上的常见的护理问题之一。
临床治疗静脉炎使用的50%硫酸镁或中草药制剂湿敷,常因疗效不理想、操作烦琐、弄湿弄脏床单给护士增加工作量,且使患者肢体活动不方便而不能取得满意效果,为了探讨一种使用方便、起效快、不影响患者肢体活动、疗效好的静脉炎治疗方法,对2005年1月~2008年10月收住我科因各种原因引起的119例静脉炎患者使用康惠尔水胶体敷料(康乐保公司生产)治疗后,取得满意效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 本组病例119例中,男98例,女21例,年龄70~90岁,平均年龄83岁。
原因:留置针放置引起25例,输入脂肪乳引起30例,常规液体外渗64例。
1.2 静脉炎分级标准 静滴部位发红,伴有或不伴有疼痛81例。
静滴部位疼痛,伴有发红或水肿,23例。
静滴部位疼痛,伴有发红或水肿,静脉有条索状改变,可触到硬结,15例。
按随机原则将119例患者分为实验组和对照组,实验组64例,应用康惠尔水胶体敷料治疗。
对照组55例,应用50%硫酸镁冷湿敷治疗。
两组患者在年龄、性别、原因、静脉炎的程度方面无显著差异。
1.3 方法 实验组:将患者皮肤清洁后,将康惠尔水胶体敷料轻轻粘贴于发生静脉炎的血管外,根据静脉炎范围选择不同尺寸,覆盖直径大于患处2~3cm,尽量保持敷料干燥,患肢可以自由活动。
应用水胶体敷料预防甘露醇所致静脉炎的疗效观察
应用水胶体敷料（安普贴）预防甘露醇所致静脉炎的疗效观察内六病区甘辉燕【摘要】探讨水胶体敷料预防甘露醇所致静脉炎的效果。
方法：选择120例静脉使用甘露醇的患者，随机分为对照组和观察组，观察组使用安普贴，对照组常规处理，比较两组静脉炎发生率。
结果：安普贴在预防甘露醇所致静脉炎发生方面效果显著。
结论：安普贴预防甘露醇所致静脉炎操作简单，疗效好，值得临床推广。
【关键词】安普贴；预防；甘露醇甘露醇是脑血管疾病的常用药，其为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，起到渗透利尿、组织脱水作用，提高血浆渗透压，导致组织内水分进入血管内，从而减轻脑组织水肿，降低颅内压。
但甘露醇在低温下容易结晶，对血管壁刺激性较大，易引起静脉炎。
为了探讨其有效的治疗方法，我们对甘露醇所致静脉炎患者采用不同方法进行治疗对比观察，现将结果报道如下。
1 资料与方法1 ．1一般资料：本组120例，其中男71例、女49例，年龄15～88岁，平均( 71．5±0．5 )岁。
其中脑出血26 例，脑梗塞58例，结核性脑膜炎6例，病毒性脑膜炎21例，新型隐球菌性脑膜炎9例。
随机分成观察组(使用安普贴组) 6 O例，对照组( 未使用安普贴组) 6 0例，均采用BD公司生产的安全型留针(2 2 G )型号留置针，行外周静脉穿刺，两组一般情况等临床资料差异无统计学意义( P> 0．0 5 )，具有可比性。
1 ．2 静脉炎的分级根据美国静脉输液护理学会的标准[ 1]：0级：没有症状；Ⅰ级：穿刺点疼痛、红和(或)肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ级：穿刺点疼痛、红和(或)肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；Ⅲ级：穿刺点疼痛、红和(或)肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。
1 ．3 方法对照组：严格无菌操作，消毒皮肤后留置静脉留置针，用6×7 c m的3M透明贴膜固定。
观察组：进行上述操作后，选择安普贴沿穿刺静脉走向平行覆盖于透明贴膜上方，下缘距穿刺点2～3 c m [ 2]，根据甘露醇的用量不同，保持24—48h，出现异常及时更换。
使用康惠尔透明贴预防静脉滴注甘露醇所致静脉炎的效果观察
入液体均为 ２％甘露醇及其他常用药物 ，０ ｏ ２ ％甘露
醇用 量 相 同 ， 留置 针 保 留 ３天 ， 出现 红 、 、 、 肿 热 痛立
即拔 针 。
１２ 所 选 材料 ２Ｇ密 闭式 防针 刺 伤 安全 型静 脉 ． ２ 留置 针 （ 上海 碧迪 医疗 器 械有 限公 司） ３ 、Ｍ无 菌 透 明 敷料 （ 明尼苏 达 矿业 制 造 国 际贸 易 有 限 公 司 ）康 惠 、 尔水 胶体 透 明贴 （ 丹麦 康 乐保 公 司 ） 。
水肿 ， 显著缓解疼痛。康 惠尔透 明贴属闭合性敷料 ， 在皮肤 表 面形成 低 氧张 力 ， 刺激 释放 巨 噬 细胞 及 白 细胞 介素 ， 促进 局部 血 液循 环 ， 速 炎症 消退 。 加 ３． 康 惠尔 透 明贴预 防 ２ ％甘 露 醇 导致 静 脉炎 的 ３ ０ 效果 康惠尔透 明贴覆盖于穿刺血管上皮肤 ， 局部 形 成低 氧 张力 ， 改善 局部 组织 的微 循 环 ， 组 织 接近 使
正 常 生理状 态 ， 快 渗 出液 吸 收 ， 加 降低 感 染 机会 ， 从
而使 静 脉炎 发 生 率 明显 下 降 。相 比而 言 ， 通 透 明 普 贴 透气 性较 差 ， 且不 防水 ， 用 时局 部穿 刺处 容 易形 使 成 潮湿 的环 境 ， 局部 易发 生感 染 ， 能有 效地 吸 收局 不 部 渗 出液 和有 毒物质 。
中 图分类 号 ： ４ ３ ５ 文献 标识 码 ： 文章 编号 ：０ ８ ６５ ２ １ ） ０ —２ Ｒ７ ． Ｂ ３ ６ —５ ８ （０ １６—４ ５
２ ％甘露 醇 临床 应 用相 当广 泛 ， ０ 是首 选 的脱 水 、
利 尿 剂 ， 因药物 浓度 高 和微 粒等 因 素 ， 用 中又强 常 使 调 快 速静 脉滴 注 ， 致 血 管 壁 细 胞 脱 水 、 性 、 壁 易 变 管 变硬 、 弹性 消失 、 腔 闭塞 ， 血 管 造成 不 同程 度 的 管 使
水胶体敷料贴敷防治新生儿外周静脉留置针导致静脉炎疗效分析
水胶体敷料贴敷防治新生儿外周静脉留置针导致静脉炎疗效分析【摘要】目的：探讨水胶体敷料对新生儿外周静脉留置针引起静脉炎的防治作用。
方法：方法：选取2018年7月至2019年6月我院新生儿临床治疗用静脉留置针300例为研究对象。
对照组150例采用3M透明贴敷静脉留置针治疗。
观察组150例患者在对照组基础上加用水胶体敷料，每日输液治疗结束后，均使用一次性正压密封管。
比较两组静脉炎的发生率、静脉炎的恢复时间和留置针滞留时间长短。
结果：观察组新生儿静脉炎的发生率低于对照组，静脉炎恢复时间、留置针留置时间长短，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。
结论水胶体敷料能有效预防和治疗新生儿静脉炎发生，安全延长留置针的滞留时间，并为新生儿临床安全输液提供实际有效护理保障。
【关键词】水胶体敷料；防治；新生儿外周静脉留置针；静脉炎；疗效分析输液性静脉炎是指静脉输液时血管由于受到物理、化学、感染等因素的刺激而导致静脉水肿以及炎症的表现，是静脉输液治疗中最常见的并发症，其发病率为20% ～ 80% [1]。
临床上表现为沿着注射静脉走行出现条索状红肿、疼痛，严重者注射局部会出现“红、肿、热、痛”的表现。
目前临床上常用的是3M医疗产品事业部生产的透明敷料进行留置针固定，但因敷贴长时间留置在新生儿皮肤上，而新生儿静脉表浅、细小、管壁薄，血管内皮细胞发育不成熟，弹力纤维结构不完善，血管通透性高，对局部刺激的防御功能差，穿刺部位易引起水肿；且新生儿皮肤组织疏松、薄嫩，含水量高，屏障功能弱[2]，输液过程中易发生外渗尤其是早产儿低体重儿，常表现为局部皮肤发红、发紫、水疱，严重者出现黑色坏死及局部钙化等[3]。
因此静脉炎发生不仅给新生儿带来痛苦，而且给新生儿护理工作带来困难，严重者甚至会引发医疗纠纷等不良事件，故防治静脉炎的发生成为当前儿科医护人员重要关注事情之一。
故笔者在2018年7月至2019年6月期间，在我院新生儿科收治的150例静脉留置针患者采用康惠尔水胶体敷料防治静脉炎取得满意疗效，特报道如下。
水胶体敷料对甘露醇静滴时减少静脉炎发生的效果研究
２ ０ １ ６ 年第 ２ ９卷第 ２ ２ 期
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水胶 体 敷 料 对 甘 露 醇 静滴 时 减 少 静 脉 炎 发 生 的效 果研 究
马 字婷 胡 敏 李彦珊 万文婷 南 昌大 学 第 二 附 属 医 院神 经 内 科 二 区 ， 江西省南 昌市 ３ ３ ０ ０ ０ ６
摘要 目的： 探讨水胶体敷料对甘露醇静滴 时减少静 脉炎 发生的效果 。方法 ： 笔者 对我院外门 ２ ０ １ ５ 年 ｔ 一１ ２ 月收治 的２ ０ ０例甘露醇静滴治疗患者 临床研究 情况 进行 了 回顾 分析 ， 将 其分 为对 照组 和实 验组 ， 对 照组接 受透 明辅料 治 疗， 实验组接受水胶体敷料治疗 ， 比较分 析两组观察对象静脉炎发生情 况 。结果 ： 实验组 留置针 时间在 ４ ８ ｈ以 内， 对 照组 留置针 时间在 ２ ４ ｈ 左右； 同时 ， 实验组静脉炎发生率为 ６ ， 且静脉 炎程 度均为 ０级和 Ｉ级 ， 对 照组 静脉炎 发生 率为 ８ １ ％， 且静脉炎程度在 Ｏ ～ Ⅲ级 ， 两组 对 比差 异具有统计学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 在 甘露醇静 滴时应用 水胶体 敷料 ， 有助于患者 留置针 留置时 间的延长 以及静 脉炎发生率的降低 。
关 键 词 水 胶 体 敷料 甘 露醇 静 脉 炎 中 图分 类号 ： Ｒ ５ ４ ３ 文 献标 识 码 ： Ｂ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ９ ３ ８ １ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ Ｊ 一 ７ ５ ８ ５ ． ２ ０ １ ６ ． ２ ２ ． ０ ６ ５ 静 脉 炎 是 一 种 较 为严 重 且 影 响 较 大 的 甘 露 醇 临 床 静 脉
康惠尔水胶体敷料(透明贴)治疗输液外渗和静脉炎的效果观察
康惠尔水胶体敷料(透明贴)治疗输液外渗和静脉炎的效果观察姜燕;孙雪蕾
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2009(030)012
【摘要】目的探讨康惠尔透明贴在治疗静脉输液所致的局部肿胀和静脉炎的疗效.方法将静脉输液外渗患者总数119例,随机分成观察组(使用康惠尔透明贴)和对照组(50%硫酸镁湿敷)两组.观察炎症和肿胀消散情况.结果使用康惠尔透明贴组,输液外渗所致的局部肿胀和静脉炎的有效率明显高于对照组.结论康惠尔透明贴用于输液外渗值得临床推广.
【总页数】1页(P1509)
【作者】姜燕;孙雪蕾
【作者单位】中国人民解放军第二零二医院干部病房,110003;中国人民解放军第二零二医院干部病房,110003
【正文语种】中文
【中图分类】R472.9
【相关文献】
1.康惠尔水胶体敷料(透明贴)治疗静脉炎的效果观察 [J], 姚军;费学萍
2.康惠尔水胶体敷料透明贴在治疗留置针静脉炎及液体外渗的效果观察 [J], 李佳;万京梅;李玉芝;杨婧
3.康惠尔水胶体敷料(透明贴)治疗中成药引起静脉炎的效果观察 [J], 赵玲
4.水胶体敷料透明贴防治小儿甘露醇输液外渗和静脉炎的效果观察 [J], 谢丽芬
5.康惠尔透明贴治疗胺碘酮所致静脉炎效果观察 [J], 陈丽燕
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康惠尔水胶体透明贴固定留置针预防外周静脉输注甘露醇致静脉炎疗效观察
康惠尔水胶体透明贴固定留置针预防外周静脉输注甘露醇致静脉炎疗效观察何芳;黄桂桂【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2016(025)023【摘要】目的：探讨康惠尔水胶体透明贴固定留置针预防外周静脉输注甘露醇致静脉炎的临床效果。
方法选取2014年6月至2015年6月医院收治的经外周静脉输注20％甘露醇患者78例，随机分为观察组和对照组，各39例。
观察组患者穿刺留置针后以康惠尔水胶体透明贴固定，对照组则于普通透明贴固定留置针，观察两组患者输注20％甘露醇7 d的静脉炎发生情况，比较两组患者留置针的留置时间及患者对护理的满意度。
结果观察组患者发生静脉炎为5例（12.83％），对照组为13例（33.34％），观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。
观察组患者的留置针留置时间为（7.22±3.54）d，明显较对照组的（4.17±5.26）d长（ P＜0.05）。
观察组患者对护理的满意度为92.30％，明显高于对照组的74.35％（ P＜0.05）。
结论外周静脉输注甘露醇患者使用康惠尔水胶体透明贴固定留置针，可降低静脉炎的发生率，延长留置针的留置时间，临床效果良好，可显著提高患者对护理的满意度，值得临床推广。
%Objective To studt the clinical effect of Comfeel plus transparent sticker in preventing phlebitis induced bt intravenous in-dwelling needle for patients receiving peripheral Intravenous mannitol. Methods 78 cases of patients with peripheral intravenous 20%mannitol phlebitis from June 2014 to June 2016 in the hospital were selected and randomlt divided into the observationgroup ( n=39 ) and the control group ( n=39 ) . The observation group used the Comfeel Plus Transparent Sticker for preventing phlebitis, and the control group used ordinart transparent stick. The occurrence rate of phlebitis after receiving 20% mannitol for 7 d in the two groups were ob-served. The indwelling needle time and nursing satisfaction degree for the two groups were compared. Results There were 5 cases of phlebitis, with the incidence rate of 12. 83 % in the observation group, and 13 cases, with the incidence rate of 33. 34% in the control group, the difference was statisticallt significant ( P < 0. 05 ) . The needle indwelling time in the observation group was ( 7. 22 ± 3. 54 ) d, which was obviouslt longer than ( 4. 17 ± 5. 26 ) d in the control group ( P < 0. 05 ) . The satisfaction degree of nursing in the observation group was 92. 30%, which was obviouslt higher than 74. 35% in the control group ( P < 0. 05 ) . Conclusion Comfeel Plus Transparent Sticker in preventing phlebitis induced bt intravenous indwelling needle has clear efficact, for it can lower the rate of phlebitis oc-currence, extend the indwelling needle time with higher degree of satisfaction of patients.【总页数】3页(P90-91,92)【作者】何芳;黄桂桂【作者单位】江西省新余市人民医院，江西新余336000;江西省新余市人民医院，江西新余 336000【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R472.9【相关文献】1.康惠尔透明贴预防甘露醇致静脉炎的疗效观察 [J], 李冬梅;蔡玲珍2.康惠尔透明贴预防外周静脉留置针所致静脉炎的效果观察 [J], 宛小云;韦秀红;杨麦兰3.康惠尔水胶体透明贴预防奥沙利铂相关外周神经毒性及静脉炎的临床观察 [J], 蔡飞霞4.康惠尔透明贴预防外周静脉留置针所致静脉炎的效果观察 [J], 童安凤5.康惠尔透明贴预防留置针输入甘露醇引起静脉炎的效果观察 [J], 杨晓洁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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水胶体敷料透明贴防治小儿甘露醇输液外渗和静脉炎的效果观
察
谢丽芬
【摘要】目的探讨水胶体透明胶贴对临床小儿甘露醇输液患者防治输液外渗和静脉炎的效果.方法选取我院儿科在2015年11月至2016年10月住院接受治疗的136例脑炎患者,所选患者均通过静脉留置针进行治疗,将其按入院时间顺序分为甲、乙两组各68例,对甲组患者使用水胶体敷料透明贴固定留置针及静脉炎发生处,对
乙组患者使用临床常规透明敷贴固定留置针,利用50％的硫酸镁湿敷发生静脉炎处,观察两种方法对患儿静脉留置针处情况有何影响以及该处静脉炎与输液外渗的发生率.结果甲组患儿静脉炎发生率为2.94％,治疗有效率高达98.53％,而乙组患儿静
脉炎发生率为17.65％,治疗有效率为88.24％,且甲组95.62％的患者满意度显著优于乙组患儿的81.21％,差异对比有意义(P<0.05).结论应用水胶体敷料透明贴能有效减少患儿输注甘露醇静脉外渗情况,降低静脉炎的发生率,在预防和治疗上有显著
效果.
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(016)034
【总页数】2页(P103-104)
【关键词】水胶体敷料透明贴;小儿;甘露醇输液外渗;静脉炎
【作者】谢丽芬
【作者单位】厦门大学附属第一医院儿一区,福建厦门361001
【正文语种】中文
【中图分类】R543.6
儿科脑炎患者年龄较小，输液速度慢，输液时间较长，自身抵抗力差，而且甘露醇渗透性强又需较长疗程应用，小儿中心静脉置管条件欠成熟，为避免反复穿刺或药液外渗给患者身心造成较大影响，临床对此类患者采取静脉留置针，极大程度减少了患者痛苦，但静脉留置针也会因保护或固定不当、小儿血管细、血管管径小、血管损伤等因素引起输液外渗、静脉炎等症状，加剧患者疼痛程度，甚至引起局部皮肤破溃或皮层缺失等，增加住院费用引发医疗纠纷，给临床护理工作增加难度。
为探讨更方便、不影响患者肢体活动且减少静脉炎的发生率的方法，对所选儿科静脉输注甘露醇的患儿使用水胶体敷料透明贴固定留置针，在减少输液外渗与静脉炎上取得较为满意的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：将我院儿科2015年11月至2016年10月住院接受治疗的136例脑炎患儿作为本次实验观察对象，所选患儿均采取静脉留置针治疗。
将其按入院时间顺序分为甲、乙两组，甲组68例患儿中男性40例，女性28例，年龄1～13岁，平均年龄（6.9±0.6）岁；乙组68例患儿中男性42例，女性26例，年龄6个月～12岁，平均年龄（7.1±0.8）。
收集两组患儿的一般资料无明显差异（P＞0.05），可进行比较。
1.2 方法：两组患儿均由经验丰富、高年资护士负责静脉留置针穿刺，留置处远离存在炎症或已存在损伤的浅静脉。
甲组患儿采用水胶体敷料透明贴（康惠尔）固定静脉留置针，消毒穿刺周围皮肤；在有静脉炎发生的血管处贴水胶体敷料透明贴，根据静脉炎发生范围选择相应尺寸的透明贴，或裁剪出相适尺寸的透明贴，应需覆
盖患处，直径＞2 cm，保持辅料处干净干燥，护理人员巡视时注意观察敷料透明
贴有无皱折或透明贴胶体渗出情况，并及时予以更换，并加强观察。
乙组患者使用临床常规透明贴固定静脉留置针，有静脉炎发生立即给予50%硫酸镁湿热敷，温
度50 ℃，2次/天或按炎症酌情处理，每次维持30 min。
两组患者透明贴要求紧
贴皮肤无气泡，随针更换透明贴。
1.3 观察指标：根据中华医学委员会制定的静脉炎判断标准：静脉炎Ⅰ级：穿刺部位有轻微疼痛、红或肿胀现象，未触及硬块；Ⅱ级：中度疼痛，红或肿胀，未触及硬块但静脉有条索状改变；Ⅲ级：穿刺部位严重疼痛伴红肿现象，可触及硬块并出现条索状改变静脉。
治疗后效果：局部皮肤红肿热痛等症状消失，静脉条索状改变消失，皮肤组织恢复弹性为痊愈；红热现象消失，疼痛肿胀症状减弱，皮肤组织逐渐变软为显效；红肿热痛均有不同程度改善为有效；症状与体征无好转迹象为无效[1]。
1.4 统计学处理：计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 静脉炎发生率和患者满意度：甲组患儿仅出现2例Ⅰ级静脉炎情况，未出现静脉外渗情况，发生率仅有2.94%，患者满意度高达95.62%；而乙组患儿中出现
10例静脉外渗，其中4例Ⅰ级静脉炎，6例Ⅱ级静脉炎，2例Ⅲ级静脉炎情况，
发生率17.65%，患者满意度仅有81.21%，两组患者数据对比有统计学意义（P
＜0.05）。
2.2 治疗效果对比：两组患儿治疗后效果发现，甲组患儿总有效率高达98.53%，
远超过乙组患儿的88.24%，差异对比有意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患儿治疗效果对比组别例数痊愈显效有效无效总有效率[n(%)]甲
组 68 62 3 2 1 67(98.53)乙组68 53 5 2 8 60(88.24)χ2值 4.283 P值＜0.05
3 讨论
在长时间、反复输入高浓度，强刺激的药物时，对局部静脉壁造成化学炎性反应，也可因输液过程中未严格按照无菌操作技术，导致静脉感染发生炎症。
另外加上儿科患者年龄偏小，小儿血管细，血管管径小，自身免疫力低下，对穿刺造成静脉壁创伤的修复能力以及抗菌抗炎能力较低，也是临床发生静脉炎的重要因素之一。
以往临床对预防静脉炎等尚无明确方案，治疗上常以50%硫酸镁湿敷为主要手段，
虽能有效缓解症状，但操作繁琐；再者小儿患者活动量大，配合意愿低，增加了护理人员的操作难度，同时给护理人员增加工作量。
部分患者可能因硫酸镁结晶颗粒的形成出现不适感，导致小儿烦躁哭闹，家属配合度降低，影响临床治疗的顺利进行。
而水胶体敷料透明贴可刺激释放巨噬细胞与白细胞介素，调理局部组织的血液循环，加速炎症消退，同时可溶解纤维蛋白以保证局部组织正常代谢。
据有关学者研究表明，水胶体敷料有多种优势：①外观透明，以便随时观察血管情况；②可随静脉炎发生范围随意剪裁，阻挡皮肤外界的微生物，透气防水，减少穿刺点再次感染率；③操作简便，穿刺留置针后直接粘贴于静脉或受损静脉上，患者可自行活动，无过多拘束[2]。
通过临床试验后发现，甲乙两组患儿在输液外渗、静脉炎发生率
上出现较大差异，甲组患儿2.94%的静脉炎发生率、95.62%的患者满意度与
98.53%的总有效率均优于乙组患儿（P＜0.05），证实了将水胶体敷料透明贴应
用于行甘露醇治疗的儿科患者当中，能有效降低静脉炎的发生率。
综上所述，水胶体敷料透明贴在预防和治疗儿科甘露醇输液外渗预防及静脉炎治疗中取得满意效果，操作简便，患者感觉舒适，满意度较高，在降低患者痛苦的同时也减少了护理人员的工作量，值得在今后儿科临床护理工作中推广使用。
参考文献
【相关文献】
[1] 潘珊,罗蔼.康惠尔水胶体透明贴在治疗PICC置管性皮炎中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(4):119-120.
[2] 李海云.水胶体透明贴预防化疗药物引起静脉炎的效果观察[J].山东医学高等专科学校学报,2016,38(2):81-83.。