为何阿托品是麻醉患者必备用药
麻醉患者抢救药品清单
麻醉患者抢救药品清单一、肾上腺素肾上腺素是抢救过敏性休克、心脏骤停等紧急情况的首选药物。
它能够兴奋心脏、收缩血管、提升血压，增加重要脏器的血液灌注。
在麻醉中，若患者出现严重的低血压、心律失常或过敏性反应，肾上腺素往往能发挥关键作用。
二、去甲肾上腺素去甲肾上腺素主要用于治疗急性低血压，尤其是在血容量已补足但血压仍低的情况下。
它能强烈收缩血管，提升血压，维持重要脏器的血液供应。
三、异丙肾上腺素常用于治疗严重的心动过缓、房室传导阻滞等心律失常情况。
能够增强心肌收缩力，加快心率，改善心脏功能。
四、多巴胺多巴胺是一种多功能的血管活性药物。
小剂量使用时可扩张肾血管，增加尿量；中等剂量可增强心肌收缩力；大剂量时则能收缩血管，提升血压。
五、阿托品阿托品常用于解除迷走神经对心脏的抑制，加快心率。
在麻醉中，若出现心动过缓、房室传导阻滞等情况，阿托品是常用的抢救药物。
六、利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物。
对于室性早搏、室性心动过速等心律失常，利多卡因能够有效地抑制异常心电活动，恢复正常心律。
七、胺碘酮适用于严重的心律失常，如室颤、室性心动过速等。
它具有广泛的抗心律失常作用，且副作用相对较小。
八、地塞米松地塞米松是一种糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用。
在麻醉中，可用于治疗过敏性反应、脑水肿等。
九、苯海拉明用于抗过敏治疗，特别是在过敏性休克的早期处理中，能够减轻过敏症状，缓解患者的不适。
十、葡萄糖酸钙可用于治疗低血钙引起的手足抽搐，以及高钾血症、镁中毒等情况。
钙离子能稳定细胞膜，改善心肌收缩功能。
十一、纳洛酮纳洛酮是阿片类药物（如吗啡、芬太尼等）中毒的特效解毒剂。
能够迅速逆转阿片类药物引起的呼吸抑制、昏迷等症状。
十二、氟马西尼用于拮抗苯二氮䓬类药物（如地西泮、咪达唑仑等）的中枢抑制作用。
在麻醉苏醒期，若患者出现苏醒延迟，可使用氟马西尼促进清醒。
十三、碳酸氢钠在患者出现严重酸中毒（如代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒）时，碳酸氢钠可以纠正酸碱平衡，维持内环境稳定。
阿托品试验对麻醉患者有何意义
阿托品试验对麻醉患者有何意义【术语与解答】①阿托品试验是用于鉴别病态窦房结综合征(简称病窦)的常用方法之一。
该试验操作简便、安全，有一定的临床意义，临床经常应用;②临床上心率低于60次/分可诊断为窦性心动过缓，若心电图(ECG)显示心率为50～55次/分，如怀疑患者患有病窦时，可采用阿托品试验。
即静脉注射阿托品1.0～2.0mg，当心率增快＞90次/分则为阴性结果，提示多为迷走神经功能亢进所致。
如窦性心律不能增快至90次/分和(或)出现窦房阻滞、交界区性心律、室上性心动过速为阳性。
1.操作方法①接受阿托品试验者应提前做心电图作为对照，然后阿托品静脉应用剂量为0.02～0.04mg/kg，临床一般按0.025mg/kg为宜(临床一次应用一般不超过2毫克)，将其溶于生理盐水5ml中缓慢静脉注射，1分钟内注射完毕，记录5分钟内窦性心率变化;②记录1、2、3、4、5、10、15和20分钟Ⅱ导联ECG，并观察窦性心率变化情况;③阿托品注射后一般在1.5～3分钟心率为最快。
2. 适应证①辅助诊断病态窦房结综合征:对窦性心动过缓者，如怀疑病窦，经阿托品注射后窦性心律在90次/分以下，提示可能为本病;②判断P-R间期延长的临床意义: P-R间期延长可能是由于迷走神经张力过高所致，也可能是器质性心脏病引起，前者注射阿托品后，P-R间期明显缩短，后者常无变化;③鉴别窦性心动过缓与2∶1窦房阻滞:注射阿托品后，窦性心率过缓者心率仅为加速，而2∶1窦房阻滞的心率则成倍增加;④鉴别Ⅱ度1型与2型房室传导阻滞:注射阿托品后，1型房室传导阻滞可改善，2型房室传导阻滞则加重;⑤协助鉴别室上性心动过速与室性心动过速;⑥预激综合征合并心肌梗死或束支传导阻滞时，后两种情况可以被掩盖，注射阿托品后能够显示心肌梗死或束支传导阻滞图形。
【麻醉与实践】①麻醉与手术前已存在心动过缓患者(如心率低于55次/分)，麻醉与手术期间更易出现心动过缓，因大多麻醉药物可不同程度的抑制心血管功能，以及相关手术操作可出现眼心反射、胆心反射等，为保障患者安全和(或)鉴别是否存在窦房结病变，往往需麻醉前实施阿托品试验;②阿托品试验也在脑死亡诊断中具有一定参考价值，由于麻醉医师是脑死亡鉴定专家之一，故可静脉快速注射阿托品1mg，如患者在5～10分钟内心率无变化者(少于5次)，这说明其延髓功能已衰竭，这是诊断脑死亡的指标之一。
麻醉科急救药物
麻醉科急救药物麻醉科是医院中负责给患者施行麻醉的科室，而在麻醉过程中，急救药物是非常重要的一部分。
急救药物的使用能够在麻醉过程中出现意外情况时迅速采取措施，保护患者的生命安全。
以下是一些常见的麻醉科急救药物及其使用情况的详细介绍：1. 呼吸道急救药物：- 气管插管药物：如琥珀胆碱、咪唑胆碱等，用于插管前的肌肉松弛。
- 气管插管后药物：如咪唑安定、异丙酚等，用于维持麻醉深度和镇静患者。
- 气管痉挛药物：如氨茶碱、沙丁胺醇等，用于解除气管痉挛。
2. 心血管急救药物：- 血管活性药物：如酚妥拉明、多巴胺等，用于维持血压和心率稳定。
- 镇静剂：如地西泮、丙泊酚等，用于镇静患者和减轻焦虑。
- 心电药物：如阿托品、肾上腺素等，用于处理心律失常和心脏骤停。
3. 镇痛急救药物：- 镇痛药物：如吗啡、芬太尼等，用于缓解患者术后或术中的疼痛。
- 镇痛辅助药物：如氯胺酮、依托咪酯等，用于增强镇痛效果和减少副作用。
4. 抗过敏急救药物：- 抗组胺药物：如氯苯那敏、地塞米松等，用于处理过敏反应和过敏性休克。
- 快速效应药物：如肾上腺素、异丙肾上腺素等，用于紧急情况下的快速治疗。
5. 麻醉中毒急救药物：- 解毒剂：如纳洛酮、丙吡胺等，用于解除麻醉药物过量导致的中毒症状。
- 支持性治疗药物：如氧气、血浆等，用于维持患者的生命体征和功能。
在使用麻醉科急救药物时，医务人员必须具备相关的专业知识和技能，并严格按照医疗规范操作。
此外，医院应建立完善的急救药物管理制度，确保药物的储存、配制和使用符合规定要求，并定期进行药物的检查和更新。
需要强调的是，以上提到的药物及其使用情况仅供参考，具体的使用需根据患者的具体情况和医生的判断来确定。
在使用急救药物时，应严格遵循医生的指导和医疗程序，以确保患者的安全和康复。
总结起来，麻醉科急救药物是麻醉科必备的重要药物，能够在麻醉过程中及时处理意外情况，保护患者的生命安全。
医务人员需要熟悉各种急救药物的使用情况，并严格按照医疗规范进行操作。
麻醉师基础知识模拟9
[模拟] 麻醉师基础知识模拟9A型题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：阿托品常用于的心律失常是A.迷走神经过度兴奋引起的窦性心动过缓B.心动过速C.室性心律失常D.频发早搏E.器质性房室传导阻滞参考答案：A迷走神经的突触传递的化学物质是乙酰胆碱，与M受体结合可引起心动过缓。
阿托品是M受体的特异性拮抗剂，故可以治疗缓慢型心律失常。
第2题：阿托品用作麻醉前用药的目的是A.增加腺体分泌B.减少腺体分泌C.增强心血管的迷走神经反射D.增强胃肠道张力E.促进胃肠蠕动，减少术后恶心、呕吐参考答案：B麻醉前用药的目的其一是镇静、抗焦虑，其二是减少腺体分泌，防止反流误吸，前者用苯巴比妥钠，后者用阿托品预防。
第3题：毛果芸香碱不具有的药理作用是A.腺体分泌增加B.瞳孔缩小C.降低眼内压D.调节痉挛E.骨骼肌收缩参考答案：E毛果芸香碱是M受体激动剂，对N受体无作用，故对骨骼肌无影响。
第4题：阿托品不宜用于A.扩瞳检查眼底B.验光C.虹膜睫状体炎D.青光眼E.心动过缓参考答案：D阿托品对眼的作用包括扩瞳、升高眼内压、调节麻痹，而青光眼患者的眼内压本来就高，故不适宜用阿托品。
第5题：缓解胆绞痛宜用A.阿司匹林B.吗啡C.阿托品D.阿司匹林+阿托品E.吗啡+阿托品参考答案：E阿司匹林对慢性钝痛效果好，但对绞痛效果差。
阿片类镇痛药对各种疼痛均有作用，但成瘾性强。
阿托品对内脏平滑肌有松弛作用，对胃肠道和膀胱平滑肌的作用强，对胆道、输尿管和支气管作用弱，故胆绞痛、肾绞痛时不能单用阿托品，宜加用阿片类镇痛药。
第6题：与阿托品相比，东莨菪碱的特点有A.对中枢神经系统的抑制作用较强B.对中枢神经系统的抑制作用较弱C.扩瞳、调节麻痹的作用较弱D.抑制腺体分泌的作用较弱E.对心血管的作用较强参考答案：A东莨菪碱对中枢神经系统具有抑制和兴奋双相作用，与阿托品不同的是以抑制为主，小剂量引起镇静，较大剂量可产生催眠作用；东莨菪碱外周作用与阿托品相似，仅在强度上有所不同，其扩瞳、调节麻痹和抑制腺体分泌作用强，而对心血管作用较弱。
术前抗胆碱药物与麻醉诱导插管
01
肺通气各项指标长托宁组和阿托品组较生理盐水组有明显改善(p<0.05),且长托宁组改善程度及持续时间明显长于阿托品组(p<0.05) 长托宁组较阿托品组有明显的稳定心率的作用(p<0.05)
结果
02
术前应用长托宁对老年患者肺功能有明显改善作用，且对心血管系统无明显影响，是理想的术前用药。
结论
盐酸戊乙奎醚对麻醉后患者 潮气量和肺顺应性的影响
术前抗胆碱药物 与气道安全
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抗胆碱药物-阿托品
阿托品药理作用 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
抗胆碱药物-阿托品
阿托品药代动力 本品易从胃肠道及其他粘膜吸收，也可从眼或少量从皮肤吸收。口服1h后即达峰效应，t1/2为3.7～4.3h。血浆蛋白结合率为14％～22％，分布容积为1.7L／kg，可迅速分布于全身组织，可透过血脑屏障，也能通过胎盘。一次剂量的一半经肝代谢，其余半数以原形经肾排出。在包括乳汁在内的各种分泌物中都有微量出现。
术前抗胆碱药使用的争议
应用阿托品患者，最多症状是口渴，肌注后至少45分钟以上才口干，持续约4小时。由于阿托品只减少水分的分泌，而不减少粘液分泌，只增加呼吸道分泌物的粘稠性，有使咳痰排出及吸出困难的危险。
阿托品作为麻醉前用药，其不良反应主要有引起口干, 口渴及心动过速外，还能引起心律不齐（61.7%-84.0%）、房室分离，在冠状动脉疾病，心动过速可引起心肌缺血，对预激综合征病人，可引起室上性心动过速发作的危险。
本品为选择性抗胆碱药。
用于麻醉前给药以抑制唾液腺和气道腺体分泌。
广东麻醉学模拟题2021年(75)_真题无答案001
广东麻醉学模拟题2021年(75)(总分86.XX02,考试时间120分钟)多项选择题1. 小儿最大允许出血量应根据下列哪项计算( )A. 估计血容量B. 红细胞比容C. HBD. 红细胞数量E. 血小板数量2. 血液稀释使血浆蛋白浓度降低，机体通过哪些途径维持血浆渗透压( )A. 肝脏加速蛋白质的合成B. 减缓蛋白质的分解代谢C. 代偿性血液浓缩D. 血管内、外蛋白质贮备的补充E. 降低间质液蛋白质含量3. 输注自体回收血可能产生的问题有( )A. 血液有形成分的变化B. 凝血功能障碍C. 微血栓D. 血液污染问题E. 血型不合4. 输血的主要适应证是是创伤和手术失血，在病人心肺代偿功能正常的情况下，现代输血观念认为( )A. 失血量小于20%，即应输血以加速病人恢复B. 失血量达20%～30%，可输晶体液+代血浆+白蛋白液+浓缩红细胞C. 失血量达30%，可输晶体液+胶体液+浓缩红细胞+全血D. 失血量达50%，除补充上述“C”项成分外，可加用浓缩白蛋白E. 失血量大于血容量的80%，除补充上述“D”项成分外，还要加输凝血因子和浓缩血小板以改善凝血机制5. 麻醉机的基本部分包括( )A. 通气环路B. 呼吸器C. 供氧源D. 压力表及减压装置E. 蒸发器6. 无重复吸入装置的特点是( )A. 节约气体B. 节约挥发性麻醉药C. 呼吸装置简单D. 新鲜气体引导至呼出活瓣的远端E. 气流量需较每分通气量大2～3倍7. 阿托品可作为麻醉前用药是因为其有以下哪些作用( )A. 减低胃肠道紧张度、过分蠕动和痉挛B. 抑制腺体分泌C. 防止喉痉挛和支气管痉挛D. 抑制心血管迷走神经反射E. 对抗麻醉性镇痛药的呼吸抑制8. 在正常生理下，参与心血管活动调节的体液因素有( )A. 去甲肾上腺素和肾上腺素B. 血管升压素C. 血管紧张素ⅡD. 前列腺素E. 心钠素9. 能使心肌氧供减少的因素有( )A. 心功能不全B. 扩张冠状动脉C. 2，3-DPG增加D. 贫血E. 缺氧10. 下列哪些不是外周血管阻力升高的原因( )A. 心钠素分泌增多B. 交感缩血管纤维兴奋C. 交感胆碱能纤维兴奋D. 心迷走神经兴奋E. 血管紧张素Ⅱ增多11. 可使心排血量增加的因素有( )A. 后负荷增加B. 动静脉瘘C. 心率在一定范围内增快D. 外周血管扩张致后负荷减少E. 前负荷增加12. 影响心室肌前负荷的因素有( )A. 心肌收缩性B. 总血容量C. 肺循环阻力D. 心率E. 机械通气模式13. 颈内静脉穿刺的并发症有( )A. 臂丛神经损伤B. 星状神经节损伤(霍纳综合征)C. 气胸D. 血气胸E. 血肿14. 下列哪些药物在实验动物脑复苏所应用时治疗有效( )A. 利多卡因B. 皮质激素C. 钙通过阻滞药D. 二价铁螯合物E. 普鲁卡因15. 实验动物行心脏复苏，挤压的频率下列哪些正确( )A. 猫100～120次/分B. 狗60～80次/分C. 羊60～80次/分D. 兔100～120次/分E. 鼠100～120次/分16. 下面对慢波的描述，正确的是( )A. 正常成人清醒状态下很少出现B. 随睡眠加深而增多C. 婴儿期可弥漫出现D. 是癫痫样放电的一种E. 局灶出现有定位意义17. 术中体液的丢失量包括以下哪几方面( )A. 手术野暴露脏器所蒸发的液量B. 术中失血量C. 麻醉导致的体液变化D. 第三间隙体液丢失量E. 手术创面组织液和淋巴液的流失量18. 病人离开恢复室的标准，说法正确的有( )A. 能自己咳出痰液B. 病人离开恢复室时，应具有正确的定向力C. 在恢复室肌注过哌替啶1小时后才能转出D. 静脉注射吗啡者，因其药效高峰在10分钟内，因此可在用药后10分钟转出E. 椎管内麻醉的病人，应等待运动功能和本体感觉恢复后才能转回原病室19. 糖尿病病人发生高渗性脱水的机制是( )A. 经皮肤丢失水分多B. 经肺丢失水分多C. 经胃肠丢失水分多D. 经肾丢失水分多E. 经粪便丢失水分多20. 围术期血液稀释疗法的作用是( )A. 降低血液粘度、加速血流B. 改善微循环和组织供氧C. 红细胞丢失较少D. 异体血需求及输血并发症减少E. 改善机体的凝血功能和免疫功能21. 下列哪些自体血可供输血( )A. 肝破裂出血B. 脾破裂出血C. 异位妊娠破裂出血D. 胃肠破裂大出血E. 动脉瘤切除术中大出血22. 血液稀释后，机体可通过哪些代偿而不至于发生缺氧( )A. 血液粘度降低B. 外周血管阻力减低C. 心排血量增加D. 血红蛋白，氧亲和力降低E. 氧离曲线右移23. 麻醉机的监测装置包括( )A. 氧浓度分析仪B. 潮气量及分钟通气量测定仪C. 气道压力测定仪D. 呼气末二氧化碳浓度分析仪E. 麻醉气体浓度分析仪24. 麻醉通气系统有哪些种类( )A. 无重复吸入系统B. 半紧闭通气系统C. T形管装置D. 同轴环路装置E. 紧闭通气系统25. 心脏泵血功能的指标是( )A. 心率B. 后负荷C. 射血分数D. 每搏功E. 心指数26. 影响每搏量的因素有哪些( )A. 心率B. 前负荷C. 后负荷D. 心肌收缩性E. 左心室壁运动功能27. 与肾上腺素相比，去甲肾上腺素对心血管作用特点是( )A. 对α受体作用大于β受体B. 心脏效应较肾上腺素低C. 对心率的影响更大D. 对组织代谢增加的效应更大E. 对组织代谢增加的效应更小28. 下列哪些不是正常成人冠脉循环特点( )A. 收缩期左心室冠状血流中断B. 冠状动脉灌注主要在收缩期C. 血流量约为心排出量的5%D. 冠状动脉灌注主要在舒张期E. 心率加快则冠状血流增加29. 下列哪些指标不能反映心室肌前负荷有( )A. 平均动脉压(MAP)B. 左室舒张末压力(LVEDP)C. 左房压(LAP)D. 肺小动脉楔压(PCWP)E. 中心静脉压(CVP)30. 测定周围动脉压的指征包括( )A. 各类危重病人进行大血管手术时B. 严重低血压、休克和需反复测量血压的病人C. 监测血管收缩药或扩张药治疗的效果时D. 术中需进行血液稀释，控制性降压的病人E. 需要反复采取动脉血样作血气分析和pH测定的病人31. 关于实验动物下列哪些项属正常麻醉前准备( )A. 鼠、兔类麻醉前6小时禁水B. 狗、猫、猴麻醉前12小时禁食C. 狗、猫、猴麻醉前6小时禁水D. 鼠、兔类麻醉前24小时禁食E. 手术时间长，创伤大实验需禁食后饲糖盐水32. 实验动物麻醉期间保持体温恒定的措施包括( )A. 清洗术野应用温盐水B. 保持室温在21～25℃C. 输血输液应适当加温D. 实验动物体表被毛应保持干燥E. 开胸开腹手术必要时需盖保温毯或保温袋33. 脑电图诱发试验包括下列哪几项( )A. 过度换气B. 闪光刺激C. 剥夺睡眠D. 睡眠诱发E. 药物诱发34. 关于氯化钾溶液的使用，正确的是( )A. 一般最大浓度应低于40～50mmol/LB. 一般最快滴速应小于7～20mmol/hC. 使用的同时要监测ECGD. 宜单独静滴E. 少尿病人慎用或禁用35. 有关枸橼酸代谢和枸橼酸中毒的叙述，哪些是正确的( )A. 输入体内的枸橼酸盐经肝脏代谢产生碳酸氢钠B. 产生过多可致代谢性碱中毒，进而引起低血钾C. 枸橼酸中毒的主要原因是肝功能异常或输入库血过多D. 枸橼酸中毒的主要表现为酸中毒E. 枸橼酸中毒表现有低钙性神经肌肉功能障碍，心肌抑制及心律失常应用大量ACD库血应常规补充钙剂36. 自体输血的禁忌证包括下列哪些( )A. 严重贫血者B. 胃肠道破裂出血回输C. 恶性肿瘤组织破裂出血回输D. 冠状动脉硬化性心脏病E. 肝破裂出血回输37. 非溶血性发热反应的主要治疗包括( )A. 减慢输血速度B. 降温C. 镇静D. 镇痛E. 肢体保暖38. 下列哪些血液稀释的禁忌证( )A. 休克B. 低蛋白血症C. 体外循环D. 脑压过高E. 凝血功能障碍39. 下列哪些气体属压缩气状态( )A. 氧气B. 氦气C. 二氧化碳D. 氧化亚氮E. 环丙烷40. 影响温度-流量补偿型蒸发器输出的主要因素有( )A. 气流量B. 麻醉药容量C. 温度D. 蒸发器容积E. 后压力泵吸41. 心血管反射调节机制有哪些( )A. 颈动脉窦和主动脉弓压力感受器B. 颈动脉体和主动脉体化学感受器C. 静脉心脏反射D. Bezold-Jarisch反射E. 肺血管冠状动脉反射42. 下列哪些是心肌细胞的主要成分( )A. 细胞膜B. 细胞核C. 肌原纤维D. 细胞质E. 闰盘43. 导致心室肌传导阻滞的因素有多种，除外( )A. 兴奋传导前方的心肌细胞处于不应期B. 心肌细胞发生超极化C. 快钠通道开放受阻D. 慢钙通道处于激活状态E. 慢钙通道处于失活状态44. 下列哪项不是影响冠脉循环的主要因素( )A. 平均动脉压B. 主动脉舒张压C. 平均肺动脉压D. 回心血量E. 主动脉收缩压45. 可使心排血量减少的因素有( )A. 扩张性心肌病B. 心肌梗死C. 恩氟烷吸入D. 上胸段硬膜外阻滞E. 腰麻46. 下述哪些情况可致热稀释法心排血量测定结果增高( )A. 二尖瓣反流B. 三尖瓣关闭不全C. 心内左向右分流D. 心内右向左分流E. 快速输液47. 低动力型感染性休克模型制备方法，包括下列哪种( )A. 细菌内毒素一次静脉注射B. 缺血胆囊感染法C. 活菌静脉滴注D. 细菌内毒素静脉点滴法E. 5%氯化钙注入浅层肌肉48. 下列关于气管导管号(F)与实验狗体长(cm)匹配，哪些适用( )A. 42～46(F)适用80～89(cm)B. 30～34(F)适用50～59(cm)C. 34～38(F)适用60～69(cm)D. 38～42(F)适用70～79(cm)E. 26～30(F)适用60～69(cm)49. 下列哪些疾病应慎用氟碳液( )A. 肝脾肿大B. 肝功能障碍C. 血小板减少D. 肾功能障碍E. 一氧化碳中毒50. 麻醉手术期间，一般应限制使用葡萄糖，下列哪些情况可考虑输注葡萄糖( )A. 术前空胃的儿童，尤其是婴幼儿B. 术前低糖饮食或应用胰岛素者C. 术前应用β受体阻滞药或钙通道阻滞药D. 以葡萄糖为主的静脉高营养病人E. 嗜铬细胞切除后及有低糖倾向者51. 输血可以传染的疾病包括( )A. 输血后肝炎B. 获得性免疫缺陷综合征(AIDS)C. 巨细胞病毒感染D. 人类T淋巴细胞白血病病毒感染E. 疟疾52. 输血导致的过敏反应包括( )A. 全身皮肤潮红B. 休克C. 呼吸困难D. 发热E. 腹痛53. 术中大量输血的不良反应为( )A. 凝血功能障碍B. 枸橼酸中毒C. 血钾改变D. 酸碱紊乱E. 低钙血症54. 使用Bain回路的优点有( )A. 没有阻力B. 没有二氧化碳滞留C. 设备简单D. 用低流量氧气E. 需要导向活瓣55. 下列哪些属于抗胆碱酯酶药( )A. 乐果B. 新斯的明C. 毒扁豆碱D. 吡啶斯的明E. 加兰他敏56. 使心肌收缩性增强的关键因素( )A. 肾上腺素B. 去甲肾上腺素C. 酸中毒D. 肌浆Ca2+浓度E. 横桥酶ATP酶的活性57. 可使心输出量增多的因素有( )A. 主动脉舒张压升高B. 左心室舒张末期容积增大C. 肺动脉平均压升高D. 心率加快E. 回心血量增多58. 引起中心静脉压升高的因素有( )A. 由直立位改为平卧位B. 骨骼肌的活动减少C. 容量血管收缩D. 输血或输液过多、过快E. 右心室射血功能减弱59. 慢反应动作电位的特点是( )A. 0期去极时程短B. 0期去极速度慢C. 0期去极时程长D. 无明显的复极1、2期E. 无明显的超射值60. 可使心肌氧耗增多的因素有( )A. 甲亢B. 发热C. 前负荷增多D. 后负荷增加E. 心肌收缩性增强61. 影响心排血量的主要因素为( )A. 血容量B. 每搏量C. 呼吸方式D. 体位E. 心率62. 有关右颈内静脉的描述哪些是正确的( )A. 位于胸锁乳突肌三角的中心位置B. 中部位于胸锁乳突肌外缘下方C. 在胸锁关节处与锁骨下静脉汇合D. 是临床插管的最常用部位E. 与无名静脉及上腔静脉几成直线63. 实验性整体动物脑缺血模型制备法包括下列哪几项( )A. 光化学诱导血栓形成定位脑缺血法B. 可逆性夹闭左右颈总动脉法C. 开胸夹闭头臂动脉法D. 开颅局部脑缺血法E. 动脉放血产生全身低灌流状态法64. 血浆代用品的输入应注意( )A. 网状内皮系统功能障碍B. 出现出血倾向C. 加重末梢循环淤滞D. 出现酸中毒和电解质紊乱E. 运氧功能降低65. 关于尿崩症病人的液体治疗，正确的是( )A. 应用林格溶液B. 应用半量生理盐溶液和5%葡萄糖溶液C. 补液量应为维持量加前1小时尿量的2/3D. 补液量应为维持量加前1小时尿量E. 补液量应为维持量加前2小时尿量66. 恢复室需要的设备有( )A. 监护仪B. 中心供氧C. 负压吸引D. 充足光源E. 空气调节67. 大量输血包括以下哪些( )A. 输血总量超过2000mlB. 一次输血量达到或超过病人总血容量的1～1.5倍C. 1小时内输血量相当于病人总血容量的1/2D. 输入浓缩红细胞超过10单位E. 20分钟内输血速度超过1.5ml/(kg·min)68. 多单元采集的自体血的应用次序，正确的有( )A. 保存式自体输血，先用采集时间早的，后用近期采集的血液B. 保存式自体输血，先用近期采集的，后用采集时间早的血液C. 稀释性自体输血，先输先采集的，后输后采集的单元血D. 稀释性自体输血，先输后采集的，后输先采集的单元血E. 保存式自体血回输次序有要求，而稀释性自体输血应用次序则无要求69. 有关Rh血型系统的描述，哪些正确( )A. 以红细胞上是否有D抗原来判定，有D抗原者为Rh阳性，无D抗原者为Rh阴性B. 我国汉族人口99%以上为Rh阴性C. 与ABO血型不同的是，血清中无天然存在的Rh抗体，常于妊娠或输血后产生免疫性抗体D. Rh阴性的病人第二次输入Rh阳性血液可产生溶血性输血反应E. Rh阴性的产妇第二次孕育Rh阳性胎儿时可致新生儿溶血70. 新斯的明的药理作用包括( )A. 对骨骼肌兴奋作用强B. 直接激动N，胆碱受体C. 促进运动神经末梢释放乙酰胆碱D. 持久的抑制胆碱酯酶E. 对胃肠道和泌尿道平滑肌兴奋作用较强71. 可引起传导阻滞的因素有( )A. 膜电位降低B. 不应期传导C. 不均匀传导D. 心动周期缩短E. 前负荷过大72. 构成微循环的结构有( )A. 微动脉B. 后微动脉C. 毛细血管D. 中间微动脉E. 小静脉73. 下列哪些不是引起血管舒张的神经机制( )A. 副交感舒血管神经兴奋B. 交感舒血管神经兴奋C. 交感舒血管神经抑制D. 轴突反射E. 交感缩血管神经兴奋74. 心室肌动作电位平台期的长短决定了( )A. 绝对不应期的长短B. 超常期的长短C. 相对不应期的长短D. 动作电位时程的长短E. 有效不应期的长短75. 可使冠脉血流量增多的物质有( )A. 硝酸甘油B. 前列环素C. 异丙肾上腺素D. 去甲肾上腺素E. 肾上腺素76. 心脏舒张期分为哪四个期( )A. 等容舒张期B. 快速心室灌注期C. 心休息期或慢灌注期D. 心房收缩期E. 心房舒张期77. 下述哪些因素使PCWP的检测值偏高( )A. 肺切除B. 心内有左向右分流C. 二尖瓣狭窄D. 梗阻或返流E. 慢性阻塞性肺炎78. 实验动物以血压下降为指标，建立的可逆性失血性休克模型之特点有( )A. 补充血液仍可治疗B. 动物急性放血至平均动脉压降到40mmHgC. 利用贮血瓶放血，瓶内压力维持在40mmHg，动物血压达到40mmHg，放血自动停止D. 维持在40mmHg低血压1小时E. 动物急性放血至平均动脉压降到60mmHg即止79. 颅内压增高患者使颅内压监测a波减少的因素包括下列哪几项( )A. 脑室引流B. 静滴甘露醇C. 颅内注射液体D. 吸入二氧化碳E. 手术减压80. 血浆代用品与输血比较，具有下列哪些优点( )A. 原材料来源容易，能人工制造B. 减少感染疾病的机会C. 不需交叉配血D. 能较长时间保存E. 一般不引起电解质紊乱81. 关于高血糖的治疗，正确的是( )A. 给予10%葡萄糖+胰岛素B. 给予7.5%氯化钠C. 给予10%氯化钙D. 给予10%氯化钾E. 给予5%碳酸氢钠82. 大量输库血时，哪些因素与凝血功能障碍有关( )A. 凝血酶原浓度降低B. 纤维蛋白原浓度降低C. 血小板数降低D. Ⅴ因子浓度降低E. Ⅷ因子浓度降低83. 围术期输血的目的主要有( )A. 纠正血容量的丢失B. 提高红细胞携氧能力C. 改善微循环D. 补充血液的胶体成分及凝血因子E. 提高机体的免疫力84. 手术期间原则上对葡萄糖一般应限制使用，但下列哪些情况可考虑使用( )A. 术前空胃的婴幼儿以及营养不良者B. 术前低糖饮食或应用胰岛素者C. 术前应用α受体阻滞药D. 肝移植术中E. 以葡萄糖为主的静脉高营养病人85. 如何防止二氧化碳吸收器内气道形成( )A. 每次使用后更换碱石灰B. 二氧化碳吸收罐内流量适当C. 使用较大的吸收器D. 使用较小的流速E. 用4～8筛孔碱石灰仔细充填碱石灰罐86. 毒扁豆碱是一种非特异性苏醒药，目前可用毒扁豆碱对抗的药物有( )A. 三环类抗忧郁药B. 颠茄类生物碱C. 神经安定药D. 全身麻醉药E. 抗组胺药和抗震颤性麻痹药87. 对细胞外高钙叙述正确的是( )A. 心室肌动作电位平台期缩短B. 心肌收缩力增强C. 窦房结细胞0期去极化速率加快D. 浦肯野细胞兴奋性升高E. 心肌阈电位水平增高88. 临床上引起水肿的原因有( )A. 肝功能损害B. 肾功能损害C. 血浆胶体渗透压下降D. 输入高渗溶液E. 输入人血白蛋白89. 可使心肌氧供减少的因素有( )A. 动脉舒张压过低B. 前负荷增加C. 冠张血管痉挛D. 窦性心动过速E. 高糖血症90. 决定和影响心室肌兴奋性的因素有( )A. 钠通道所处状态B. Ca2+通道的状态C. 静息电位的水平D. 阈电位E. 静息电位与阈电位差距的大小91. 可使冠脉血流量减少的物质有( )A. 去氧肾上腺素B. 血管紧张素ⅡC. 异丙肾上腺素D. 去甲肾上腺素E. 肾上腺素92. 再灌注损伤性休克模型制作方法，哪几项正确( )A. 动物双侧后肢止血带阻断B. 肠系膜上动脉钳闭法C. 肠系膜前动脉钳闭法D. 动物一侧后肢止血带阻断E. 结扎胆囊动脉93. 下列哪些因素可影响脑电图( )A. 体温B. 血糖C. 脑血流D. 血液酸碱度E. 外界刺激和精神活动94. 决定胶体溶液恢复血浆容量效果与下列哪些因素有关( )A. 平均分子量B. 平均分子数C. 溶液的胶体含量D. 代谢途径E. 电解质含量95. 以下哪些情况，输入晶体液的同时应配用胶体液( )A. 血浆胶体渗透压<12～15mmHgB. 血容量不足，且全身情况差C. 有潜在发生脑水肿的倾向D. 不具备持续监测血流动力学的条件E. 需快速输入晶体液才能维持血流动力学的稳定96. 血液稀释可导致单位血容量携氧效能下降，但机体通过下列哪些代偿机制使组织不至于发生缺氧( )A. 血液粘度降低B. 外周血管阻力降低C. 心排血量增加D. 血液的物理溶解氧量增加E. 血红蛋白，氧亲和力降低97. 成人输血的适应证包括( )A. 失血量达15%～20%B. 纠正贫血或低蛋白血症C. 严重感染D. 凝血异常E. 替换血液中的有害物质98. 血液稀释的禁忌证包括( )A. 重度贫血B. 低蛋白血症C. 凝血功能障碍D. 老年人或小儿E. 脑压过高99. 对于术前创伤失血量的估计，下列哪些是错误的( )A. 小量出血是指失血量占血容量的20%左右，临床症状不明显B. 中度出血是指失血量占血容量的20%～40%，临床休克症状明显C. 大量出血是指失血占血容量的40%～80%，出现明显衰竭症状D. 严重出血是指失血量占血容量的80%以上，处理不及时可转为不可逆休克E. 休克指数是指脉搏与收缩压的乘积100. 哪些气体筒的压力表所示的压力值并不能代表筒内气体的真正含量( )A. 二氧化碳B. 空气C. 氧化亚氮D. 环丙烷E. 氧气101. 压缩气筒应达到的要求有( )A. 很好的抗压性B. 筒壁厚0.94cmC. 有一定的膨胀性D. 筒壁有规定的油漆颜色E. 气筒阀门及轴针指示安全系统制作准确102. M胆碱受体激动时的临床表现不包括( )A. 心率减慢B. 腺体分泌增加C. 瞳孔括约肌和睫状肌松弛D. 支气管和胃肠道平滑肌收缩E. 肾上腺髓质释放肾上腺素103. 关于静脉心脏反射正确的是( )A. 反射感受器位于右心房壁和腔静脉血管壁内膜下B. 当静脉回心血量增加时静脉扩张可有效地兴奋传入心迷走神经受体，反射性心率增快C. 当静脉回心血量减少时通过心迷走神经受体使心率增快D. 当右心房和中心静脉压升高时反射性心率减慢E. 当静脉回心血量减少反射性心率减慢104. 调节冠状循环的调节途径有( )A. 主动脉舒张压B. 左心室舒张末压C. 心率和内在调节机制D. 局部代谢物质E. 神经内分泌反射105. 对心肌氧平衡叙述正确的是( )A. 冠状循环的血流量与心肌氧耗有关B. 心肌可以从动脉血摄取氧量约为6～10ml/min·100gC. 冠状窦血氧饱和度的正常值为30%D. 心肌储备功能与冠状血流有关E. 心室壁张力增加心肌氧耗增加106. 下列哪些是导致冠状血流减少的因素( )A. 左室舒张期末压升高B. 平均动脉压下降C. 主动脉舒张压升高D. 主动脉舒张压下降E. 肺动脉舒张压下降107. 下列哪些不是刺激肾素释放增多的因素( )A. 血容量减少B. 副交感神经兴奋C. 交感神经受抑制D. 交感神经兴奋E. 血管紧张素Ⅱ增多108. 下列不属于心肌细胞膜快钠通道特点( )A. 激活快、失活快B. 可被肌松剂阻断C. 乙酰胆碱可增加其通透性D. 是电压依从性离子通道E. 可被河豚毒素阻断109. 插入肺动脉导管常见并发症( )A. 心包填塞B. 血、气胸C. 心律失常D. 肺梗死E. 气囊破裂110. 根据狗气管支气管解剖特点，下列哪些用具不宜使用( )A. 临床使用的气管导管B. 临床使用的双腔气管导管C. 临床使用的直型喉镜D. 临床使用的弯型喉镜E. 特制的双腔支气管导管111. 测定脑、神经功能的现代医学技术包括( )A. 脑血流B. 脑电图C. 颅内压D. 脑代谢E. 诱发电位112. 低分子右旋糖酐用于下列哪些不恰当情况( )A. 休克B. 脑血栓C. 肾小管梗阻D. 血粘滞度增高E. 脱水不伴休克113. 高钾血症采取下列哪些措施是正确的( )A. 给予5%碳酸氢钠B. 给予5%葡萄糖C. 给予10%葡萄糖500ml+胰岛素12uD. 透析治疗E. 10%葡萄糖酸钙114. 对血容量的叙述下列哪些是正确的( )A. 新生儿80ml/kgB. 小儿70ml/kgC. 肥胖小儿65ml/kgD. 成年人70ml/kgE. 肥胖成年人80ml/kg115. 溶血反应导致红细胞膜的破坏，可出现( )A. 黄疸B. DICC. 急性肾衰竭D. 贫血E. 发热116. 血液稀释的适应证包括( )A. 采集自体血B. 术中大量失血C. 失血性休克D. 血液置换疗法E. 体外循环117. 输血非免疫性溶血反应的原因包括( )A. 血液中加入药物B. 血液中加入低渗溶液C. 加温血袋D. 剧烈振荡血袋E. 细菌污染血液118. 麻醉恢复期血气分析异常的常见原因有( )A. 麻醉药物的残余作用B. 呼吸道分泌物增多，阻塞气道C. 术中过度通气D. 躁动E. 酸碱平衡失常119. 关于流量计，正确的有( )A. 进气口可变型流量计，既能测量流量，也能调节流量B. 进气口可变型流量计，只能测量流量，不能调节流量C. 进气口固定型流量计，只能测量流量，不能调节流量D. 进气口固定型流量计，既能测量流量，又能调节流量E. 进气口可变型流量计的气流量值易受流量计出口处的气流阻力影响120. N胆碱受体激动时的临床表现不包括( )A. 血管扩张B. 骨骼肌收缩C. 腺体分泌减少D. 胃肠道和泌尿道平滑肌舒张E. 肾上腺髓质释放肾上腺素121. 关于微循环的神经调节正确的有( )A. 外周血管末梢均受交感和副交感神经支配B. 血管壁末梢有α和β肾上腺受体C. 兴奋交感神经末梢释放去甲肾上腺素可引起血管收缩D. 肠系膜和肾血管肾上腺素能神经元分布丰富而脑血管则分布很少E. 刺激交感神经后α受体兴奋导致毛细血管前括约肌的血管阻力比次血管后括约肌阻力大2倍122. 可使心肌氧耗减少的药物有( )A. 安定镇静药B. β受体阻滞药C. 术前肌注鲁米那D. 尼卡地平E. 洋地黄类123. 在以下哪个时期，给心室肌一个阈上刺激，可以产生一次期前收缩( )A. 动作电位的快速复极中期B. 动作电位的快速复极末期C. 心室收缩期D. 动作电位的快速复极初期E. 心房收缩期124. 调节动脉血压的因素有( )A. 压力感受器反射B. 化学感受器反射C. 脑缺血反应D. 肾素E. 眼心反射125. 影响心室肌后负荷的因素有( )A. 外周血管阻力B. 扩血管药C. 大动脉弹性D. 体循环阻力E. 缩血管药126. 下述哪些是中心静脉插管的适应证( )A. 严重创伤、休克及急性循环功能衰竭等危重病人B. 需长期输液或接受完全胃肠外营养治疗的病人C. 先天或后天心脏病手术D. 临时起搏E. 嗜铬细胞瘤手术127. 实验外科动物全麻深度分期包括下列哪些( )A. 过深期B. 诱导期C. 浅外科期D. 深外科期E. 死亡期128. 麻醉前体液的丢失途径包括哪几项( )A. 经肠管丢失B. 出汗C. 发热、过度通气等不显性体液丢失D. 禁食、禁饮所丧失的水分E. 失血129. 清醒期体温过低，可引起( )A. 心肌抑制B. 心动过缓C. 室性早搏D. 外周阻力升高E. 拟交感胺失活。
麻醉
1、阿托品在全麻术前用药中的作用①阿托品用于麻醉前用药主要目的是使气道粘膜及唾液腺分泌减少且能减少麻醉前使用阿托品所致口渴等副作用。
过去使用氟烷麻醉时迷走神经张力较高，术前应用阿托品具有意义。
在现代麻醉中, 这些药品逐步被淘汰。
阿托品作为全身麻醉前用药，主要是为了抑制术中唾液腺及呼吸道分泌。
主要作用是减少呼吸道腺体分泌，起到干燥的作用。
全麻手术前使用，因为全麻一般都要进行气管插管或者喉罩置入，对于呼吸道都有或多或少的刺激（气管插管更强烈），会导致呼吸道分泌物增多，在术中会引起气道阻力的升高影响正常的机械通气，术毕如果呼吸道内在吸痰后仍残留许多呼吸道分泌物，对术后患者肺功能的恢复有很大的影响，可能会引起肺感染、肺不张等一系列相关并发症。
②第二个作用是加快心率，防止迷走神经的不良反射。
阿托品作为椎管内神经阻滞麻醉前用药，是为了对抗迷走神经对心脏的作用使心率加快。
在入腹时静脉注射阿托品则能防止胆心反射。
2、芬太尼全程超前镇痛的意义芬太尼是当前麻醉最常用的麻醉性镇痛药，对心血管系统的影响很轻，不影响心肌收缩力，一般不影响血压。
它的主要作用是抑制机体对伤害性刺激的反应。
疼痛刺激会引起脊髓和脑内疼痛传递增强，最终导致对疼痛的感知提高。
手术中的伤害性刺激强度经常改变，当刺激增强后病人应激反应迅速被激发，此时给予阿片类药再抑制应激反应为时已晚。
如果提前预知，在刺激增强前给予阿片类药可使病人的应激反应得到抑制，病人的心血管系统反应则较轻微，这对于有心血管系统病变的病人更为有利。
超前镇痛的观点现已被广大麻醉医师所认同。
3、地西泮的作用及用途地西泮麻醉前给药，可缓解患者对手术的恐惧情绪，减少麻醉药用量。
硫酸阿托品麻醉用药的原理
硫酸阿托品麻醉用药的原理硫酸阿托品（Scopolamine sulfate）是一种抗胆碱能药物，也是一种具有镇静催眠作用的麻醉药物。
其临床应用主要用于手术前麻醉和全麻中的配伍，以及肠道和泌尿系统的平滑肌痉挛和疼痛的缓解。
硫酸阿托品的作用机制主要通过抑制迷走神经末梢的乙酰胆碱反应和中枢化学传递来实现。
首先，硫酸阿托品作为一种阿托品类药物，能够与胆碱能受体结合，阻止乙酰胆碱的结合，从而抑制迷走神经刺激。
迷走神经是主要的副交感神经，它对心脏、呼吸和消化道具有兴奋作用，阻止其兴奋可以降低心率、减少唾液分泌、减少胃酸分泌等。
其次，硫酸阿托品还具有抗胆碱能的中枢作用。
它能够渗透过血脑屏障进入中枢神经系统，影响中脑胆碱能递质的释放和受体的结合。
在大脑皮层和海马等区域，硫酸阿托品均能抑制海马分泌的乙酰胆碱。
这些区域是与记忆、学习和情绪调节有关的关键区域。
因此，硫酸阿托品可以通过这种作用起到镇静、安抚和催眠的效果。
此外，硫酸阿托品还具有抗脑病和抗震颤的作用。
脑病是一种中枢神经系统的功能紊乱，其特征是与游离酸积累有关的意识丧失。
硫酸阿托品可以通过抑制中枢乙酰胆碱的神经递质系统发挥抗脑病的作用。
震颤是由于中枢神经系统神经元失去正常节律性放电而导致的。
硫酸阿托品能够通过抑制正常的胆碱能传导进一步抑制这些异常兴奋，从而减轻震颤症状。
总体来说，硫酸阿托品作为一种抗胆碱能药物，通过多个机制实现其麻醉的效果。
首先，它通过抑制迷走神经的兴奋作用，从而减少心率和分泌物的分泌。
其次，它通过中枢神经系统抑制胆碱能传递，产生安抚和催眠效果。
此外，硫酸阿托品还具有抗脑病和抗震颤的作用。
然而，硫酸阿托品也存在一定的副作用，如干口、便秘、视觉模糊等。
因此，在使用硫酸阿托品时需要谨慎使用，严格遵循医嘱，并在医生的指导下使用。
第三讲 麻醉前用药
地西泮(diazepam，安定）
刺激性较强和局部静脉炎发生率较高，故以
选用较粗大的静脉和稀释后注射为宜。 【体内过程】 口服吸收完全而迅速，肌内注射吸收缓慢，且 效果不肯定。肌内注射必须注射到深部。易透过 血-脑脊液屏障，单次用药后作用消失较快。容易 透过胎盘，并可在胎儿体内蓄积。
地西泮(diazepam，安定）
芬太尼及其衍生物
不良反应
1.依赖性； 2.胸腹壁肌肉僵硬，影响通气（芬太尼、舒
芬太尼快速静注）；
★3.延迟性呼吸抑制（芬太尼、舒芬太尼，用 药后3～4h出现） 。
M胆碱受体阻断药
从植物颠茄、曼陀罗中提取的生物碱（莨菪 碱）有阿托品（消旋体）、东莨菪碱（左旋体）、 和山莨菪碱（唐古特莨菪）等 。
阿托品（atropine)
麻醉前用药：与哌替啶、阿托品合用；
复合麻醉：与芬太尼、氯胺酮合用。
阿片受体激动药
一、阿片生物碱类镇痛药：吗啡； 二、人工合成镇痛药：哌替啶、芬太尼及
其衍生尼、阿芬太尼、瑞芬太尼
体内过程
脂溶性：舒芬太尼>芬太尼>阿芬太尼 血浆蛋白结合率（80%↑） ★静输即时半衰期：瑞芬太尼始终不变；而其它 三药则随输注时间延长而延长。 芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼主要在肝脏代谢， 随尿和胆汁排泄，尿中原形药物排出少。 静脉输注中，任一 时间停止输注，血浆药 瑞芬太尼在组织和血浆水解，代谢物经肾排泄。 清除率不受肝肾功能的影响。 物浓度下降50％所需要 的时间。
咪达唑仑（midazolam）
【临床应用】
无论口服、肌注、静注、小儿鼻腔滴入或直肠 灌注均吸收完全，起效迅速，代谢率高，排泄快， 作用时间短，更适于在临床麻醉应用。 1. 麻醉前用药
2. 全麻诱导和维持
兽用阿托品的功能主治
兽用阿托品的功能主治1. 引言阿托品是一种广泛应用于兽医临床的药物，它具有多种功能和主治。
本文将介绍兽用阿托品的功能主治，并通过列点的方式详细说明其应用领域和作用机制。
2. 功能主治以下列出了兽用阿托品的功能主治：•抗胆碱药物：阿托品具有抗胆碱药物的特性，可以阻断胆碱能神经传递，在兽医临床中常用于治疗胆碱能过度刺激引起的症状。
•抑制迷走神经：阿托品能抑制迷走神经，从而减少心率慢，心脏传导阻滞，减小心脏负荷，有助于处理一些心脏病例。
•解痉作用：阿托品能够抑制平滑肌的痉挛，缓解胃肠道痉挛、支气管痉挛等症状。
•扩张血管：阿托品能扩张血管，促进血液循环，有助于一些动物的血流改善，特别是在休克和低血压等情况下。
•抑制腺体分泌：阿托品能够抑制液体和黏液的分泌，对一些分泌亢进的疾病如唾液分泌过多等有疗效。
•治疗呼吸道疾病：阿托品对于一些呼吸道疾病如哮喘、支气管炎等有缓解作用，能够扩张支气管，减少呼吸道痉挛和分泌物产生。
•应用于麻醉前：在某些麻醉术前，阿托品可以被使用以帮助延长其他麻醉药的效果。
•眼科应用：在兽医眼科领域，阿托品可用于瞳孔扩张，方便眼部检查和手术。
•治疗尿道梗阻：在尿道梗阻患者中，阿托品可用于放松尿道平滑肌，缓解尿道痉挛。
3. 使用注意事项在应用兽用阿托品时，需要注意以下事项：•遵循正确的用药剂量，防止过量使用。
•对于不同种类的动物，剂量会有所差异，应根据兽医的建议合理使用。
•某些动物对阿托品可能会出现过敏反应，应仔细观察使用后的动物反应，如出现异常症状应及时停用。
•与其他药物可能发生相互作用，应注意与其他药物的联用。
•阿托品使用后，动物可能出现心率增快、口干、便秘等副作用，需密切观察。
4. 结论兽用阿托品作为一种多功能药物，在兽医临床中有广泛的应用。
它具有抗胆碱药物特性、抑制迷走神经、解痉作用、扩张血管、抑制腺体分泌等功能主治。
但在使用时需要注意用药剂量、个体差异、可能的过敏反应和副作用等。
兽医在使用兽用阿托品时应根据具体病情和兽医经验，制定合理的治疗方案，并密切观察动物的反应和病情变化，以确保安全有效地使用兽用阿托品。
阿托品的用法
阿托品的用法阿托品是一种常用的药物，属于抗胆碱药物的范畴。
它主要用于治疗多种疾病，包括消化系统疾病、心血管系统疾病和呼吸系统疾病等。
阿托品具有抑制胆碱能神经传导的作用，从而能够减少器官的分泌和运动。
一、消化系统疾病的用法：1. 治疗消化性溃疡：口服阿托品片剂，通常每次剂量为0.5mg-1mg，每日3-4次。
根据患者的具体情况，医生可能会调整剂量。
2. 缓解肠道平滑肌痉挛：口服阿托品片剂或注射液，每次剂量为0.5mg-1mg，每日3-4次。
医生会根据患者的需要来决定使用哪种给药途径。
3. 减少胆囊和胰腺分泌：口服阿托品片剂或注射液，每次剂量为0.5mg-1mg，每日3-4次。
这可以帮助减轻胆囊和胰腺的过度分泌，从而减少相关疾病的症状。
二、心血管系统疾病的用法：1. 治疗心绞痛：口服阿托品片剂，每次剂量为0.5mg-1mg，每日3-4次。
这可以帮助扩张冠脉，增加心脏供血，从而减轻心绞痛的发作。
2. 控制心率：口服阿托品片剂或注射液，每次剂量为0.5mg-1mg，每日3-4次。
阿托品可以抑制迷走神经的兴奋性，从而减慢心率。
3. 治疗心律失常：口服阿托品片剂或注射液，每次剂量为0.5mg-1mg，每日3-4次。
它可以帮助调整心脏节律，并恢复正常的心律。
三、呼吸系统疾病的用法：1. 缓解哮喘发作：口服阿托品片剂或雾化吸入液，每次剂量为0.5mg-1mg。
这可以帮助扩张气道平滑肌，减轻哮喘引起的气道痉挛。
2. 减少呼吸道分泌物：口服阿托品片剂或注射液，每次剂量为0.5mg-1mg，每日3-4次。
这可以减少呼吸道的分泌物，改善呼吸困难的症状。
3. 防止手术后的肺部并发症：静脉注射阿托品液体，剂量根据患者具体情况而定。
阿托品可以减少手术后肺部感染和肺不张的发生。
四、其他用法：1. 作为麻醉前药物：静脉注射阿托品液体，剂量根据患者具体情况而定。
它可以减少唾液和分泌物的分泌，预防术中反复呕吐。
2. 辅助治疗帕金森病：口服阿托品片剂，每次剂量为0.5mg-1mg，每日3-4次。
麻醉科三基模考试题与参考答案
麻醉科三基模考试题与参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、在心脏病人术前评估中，下列哪项预测麻醉危险性的价值最大？（）A、第三心音奔马率和颈静脉怒张B、频发室性早搏C、有吸烟史D、年龄大于70岁E、6个月内心内膜下心肌梗塞正确答案：A2、实验动物心脏骤停需脑复苏抢救所采取最简单易行而且有效的降温措施A、置于22℃室温环境B、局部体外循环降温C、冰屑包埋动物颅部.颈部降温D、冰水体表降温E、全身体外循环降温正确答案：C3、呼吸困难的概念，描述正确的是A、不伴神经系统表现B、由呼吸系统疾病导致C、仅有腹式呼吸D、成人比小儿常见E、表现为呼吸频率.强度和节律的改变正确答案：E4、在等效剂量静脉注射，下列哪种药物降低血压作用最强A、硫喷妥钠B、依托咪酯C、氯胺酮D、γ-OHE、丙泊酚正确答案：E5、肝功能不全时首选哪个肌松药：A、维库溴铵和阿曲库铵B、阿曲库铵或顺阿曲库铵C、琥珀胆碱D、罗库溴铵E、维库溴铵正确答案：B6、正常新生儿的呼吸频率应该是：()A、16~25次/分B、12~16次/分C、25~30次/分D、12次/分左右E、30~50次/分正确答案：E7、下列各项中对颈椎椎体的描述不正确的是A、第7颈椎棘突末端不分叉B、第1颈椎没有棘突和关节突C、第2～7颈椎棘突末端分叉D、第7颈椎棘突最长E、第2颈椎有齿突正确答案：C8、与月经形成无关的为()A、输卵管B、垂体C、卵巢D、子宫E、下丘脑正确答案：A9、下述哪项不是静脉血栓抗凝治疗的禁忌证A、严重出血B、严重肝肾功能不全C、两周内曾行大手术，尤其是颅内或眼科手术D、临床表现和实验室检查怀疑静脉血栓栓塞，未确诊E、恶性高血压正确答案：D10、预防硬膜外血肿最重要的措施是()A、对有凝血障碍及接受抗凝治疗的患者避免椎管内麻醉B、静脉输注止血药物C、采用较细的穿刺针D、硬膜外单次给药,避免置管E、出有经验的麻醉医生进行操作正确答案：A11、阿托品用作麻醉前用药的目的是A、促进胃肠蠕动，减少术后恶心.呕吐B、减少腺体分泌C、增强心血管的迷走神经反射D、增强胃肠道张力E、以上都不是正确答案：B12、麻醉期间急性心肌梗死的诊断依据是：()A、心电图B、中心静脉压C、肺动脉嵌压D、血压E、心率正确答案：A13、对抗局麻药中毒性惊厥的药物首选A、硫喷妥钠B、苯巴比妥钠C、地西泮D、水合氯醛E、溴化物正确答案：C14、关于芬太尼，下列哪项错误A、作用持续时间约30分钟B、抑制呼吸，主要表现为潮气量降低C、注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬D、镇痛强度约为吗啡的75～125倍E、不抑制心肌收缩力，使心率减慢正确答案：B15、坐骨神经出盆腔的部位是A、梨状肌下孔B、闭膜管C、坐骨大孔D、梨状肌上孔E、坐骨小孔正确答案：A16、腰丛的分支不包括A、髂腹股沟神经B、髂腹下神经C、闭孔神经D、坐骨神经E、股神经正确答案：D17、巨大肿瘤需行胸腹联合切口可选用：()A、连续硬膜外腔麻醉B、基础麻醉骶管麻醉C、脊髓麻醉D、气管内插管全麻E、连续硬膜外腔麻醉肾脏局部降温正确答案：D18、牵涉痛的可能机制是()A、患病内脏和被牵涉体表部位传入纤维终止于同一脊髓节段B、体表的传人纤维止于前角细胞C、传导道似本体感觉D、大脑皮层病变E、两部位的传人纤维止于相邻脊髓节段正确答案：A19、一孕妇因胎儿巨大需行剖腹产，术前应在什么部位建立静脉通道最合适？()A、颈内静脉B、双侧足背静脉C、双侧股静脉D、双侧踝部，大隐静脉E、双上肢大静脉正确答案：E20、肺大疱手术麻醉时，下列哪项不恰当A、麻醉力求平稳B、呼吸压力＞15cmH2OC、维持足够的麻醉深度D、保持充足的呼气时间E、监测呼气末CO2浓度正确答案：B21、维持胸内负压的必要条件是A、胸膜腔密闭B、吸气肌收缩C、呼气肌收缩D、肺泡表面活性物质均匀分布E、肺内压低于大气压正确答案：A22、感染最常见病原微生物为A、革兰阴性菌B、真菌C、革兰阳性菌D、病毒E、革兰阴性菌与革兰阳性菌正确答案：A23、关于血流量的叙述正确的是()A、血流量与血管的半径呈反比B、血流量与血管的压力差呈反比C、血流量与血管的长度和血液黏滞度呈正比D、血流速度快.血管口径小.血液黏滞度高易产生湍流E、血流量是指单位时间内流经血管某一截面的血量正确答案：E24、术后苏醒最快的静脉全麻药是A、γ-羟丁酸钠B、氯胺酮C、乙咪酯D、硫喷妥钠E、丙泊酚正确答案：E25、成人硬脊膜终止于A、腰2B、骶2C、骶1D、腰1E、骶裂孔正确答案：B26、毛细血管血液中还原血红蛋白在多少以上时会出现发绀A、6g/100mlB、5g/100mlC、9g/100mlD、8g/100mlE、7g/100ml正确答案：B27、心功能良好，血容量轻度不足()A、中心静脉压高，动脉压低B、中心静脉压低，动脉压低C、中心静脉压低，动脉压正常D、中心静脉压正常，动脉压低E、中心静脉压高，动脉压正常正确答案：C28、下述哪项原因不会引起高心输出量性心力衰竭A、甲亢B、贫血C、维生素B1缺乏D、动静脉瘘E、二尖瓣狭窄正确答案：E29、芬太尼的镇痛效力约是吗啡的A、1/100B、1000倍C、1/10E、80～100倍正确答案：E30、肺顺应性是：()A、顺应人工呼吸的能力B、单位压力作用下引起的肺容量改变C、对呼吸肌做功大小的适应性D、对抗人工呼吸的能力E、上述全部正确答案：B31、肺的有效通气量是指()A、肺活量B、肺通气量C、潮气量D、每分肺泡通气量E、时间肺活量正确答案：D32、内脏痛的特征是()A、疼痛局限B、对切割.烧灼不敏感C、定位清楚D、对缺血不敏感E、疼痛常较轻正确答案：B33、提高恶性肿瘤治愈率的关键在于A、早期免疫治疗B、早期综合治疗C、早期放射治疗D、早期化学治疗E、早期手术治疗正确答案：E34、下列哪一项呼吸参数最大时是预防术后肺部并发症的最重要因素（）A、潮气量(VT)B、补吸气量D、功能残气量(FRC)正确答案：D35、麻黄碱的适应证除外：()A、感冒引起的鼻塞B、防治椎管内麻醉的低血压C、过敏性休克D、预防支气管哮喘发作E、缓解荨麻疹的皮肤黏膜症状正确答案：C36、下列哪项不是冠状循环的调节因素A、主动脉舒张压B、主动脉平均压C、左心室舒张期末压D、心率变化E、局部代谢产物正确答案：B37、内分泌系统的机能是调节机体的()A、代谢B、生长C、生殖D、发育E、以上都是正确答案：E38、高原性肺水肿特有的病情特征，哪项除外A、多在进入高原后1～3天发病B、高热达39℃，胸片呈典型肺水肿影像C、发病是由高原低氧引起D、奔马律，心脏扩大E、易发生于海拔3000m以下地区正确答案：E39、一侧开胸后，纵隔随呼吸来回移动称为A、纵隔摆动B、摆动呼吸C、反常呼吸D、正压呼吸E、纵隔移动正确答案：A40、关于脑脊液的描述，错误的是A、成人脑脊液含量为125～150mlB、其中脊髓蛛网膜下隙含有50～65mlC、脑脊液压力在侧卧时为0.069～0.167kPa（70～170mmH2O）D、脑脊液压力在平卧时为0.098kPa（<；100mmH2O）E、坐起时腰骶段脑脊液压力为0.196～0.294kPa（200～300mmH2O）正确答案：B41、治疗原发性肺动脉高压常用的血管舒张药是A、硝普钠B、普萘洛尔C、硝苯地平D、东莨菪碱E、硝酸甘油正确答案：C42、关于妊娠合并心脏病临产的处理，下列哪项是不合适的：（）A、产程进展慢，估计有头盆不称，以剖宫产为主B、除非病情需要，一般不主张预防性使用洋地黄C、有产后流血时尽量避免输血D、临产后用抗生素至产后一周E、密切观察心跳呼吸正确答案：C43、腰麻的禁忌症是()A、休克B、肾脏疾病C、呼吸系统疾病D、有普鲁卡因过敏史E、慢性肝炎正确答案：A44、一般不主张术前停用抗高血压药，但应除外下列哪一种药？（）A、艾司洛尔B、尼群地平C、尼莫地平D、卡托普利E、美托洛尔正确答案：D45、关于仰卧位低血压综合征的说法，错误的是：()A、一般在妊娠28周之后，特别是32~36周时最容易发作B、主要表现是产妇在仰卧位时出现血压急剧下降，伴头晕.恶心.胸闷.出冷汗.打哈欠. 脉率加快.面色苍白等C、一般只在麻醉后出现D、预防性扩容也可防治E、预防方法为采用左侧倾斜30o体位正确答案：C46、正常心跳的起搏点是A、窦房结B、蒲肯野纤维C、房室结D、房室束E、心房肌正确答案：A47、下列哪项不增加气流阻力A、支气管痉挛B、气道炎性疾病C、昏迷D、气胸E、咳嗽正确答案：C48、治疗严重急性肺水肿的措施，下述哪项最正确A、利尿脱水B、静注毛花苷丙强心C、纯氧正压通气D、双下肢轮流扎止血带E、以上措施同时进行正确答案：E49、麻醉前用药中，麻醉性镇痛药的主要目的是A、镇痛.镇静B、抑制迷走神经C、抑制呼吸道腺体分泌物D、维持内环境稳定E、预防呕吐正确答案：A50、按意识消失程度区分全麻深度未解决的问题为A、不能同步监测B、只能靠术后调查C、与意识相关神经电生理指标界值耒确定D、不同麻醉药抑制意识的效能未知E、以上均是正确答案：E51、下列易诱发急性下呼吸道梗阻，但不包括A、气管导管插入过深B、气道异物C、麻醉过深D、浅麻醉E、支气管炎正确答案：C52、有髓鞘神经纤维的传导特点是A、传导速度随距离延长而加快B、跳跃式传导C、传导速度慢D、传导速度随距离延长而减慢E、单向传导正确答案：B53、肌间沟法臂丛神经阻滞，其穿刺点定位是：()A、斜方肌与中斜角肌之间B、胸锁乳突肌与前斜角肌之间C、前斜角肌与中斜角肌之间D、中斜角肌与后斜角肌之间E、胸锁乳突肌外侧缘中点正确答案：C54、下列有关脊柱的描述哪项错误（）A、仰卧位时L2最高B、椎管内有三个潜在的腔隙C、仰卧位时T6最低D、由椎骨以及椎间盘.椎间关节.韧带等连接装置组成E、有四个生理弯曲正确答案：A55、有关硬膜外麻醉的叙述中哪项是不正确的A、上肢手术不能应用硬膜外麻醉B、硬膜外腔内置入导管不宜>5cmC、硬膜外阻滞是分娩镇痛最有效的方法D、应选用开口斜面约45°比较钝的穿刺针E、蛛网膜下隙内可检测出局麻药正确答案：A56、下列哪种麻醉药增加颅内压()A、米达唑仑B、依托米脂C、异丙酚D、硫喷妥钠E、氯胺酮正确答案：E57、长期高热的患者应首先选择的降温措施是A、液体补充B、中药C、解热镇痛药D、物理降温E、激素正确答案：D58、不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是A、止痛B、抗凝.抗血小板C、应用静脉硝酸甘油D、溶栓治疗E、抗心力衰竭治疗正确答案：B59、老年人出现哪种情况时，麻醉前用药以东莨宕碱替代阿托品()A、限制性通气障碍B、低钾C、心动过缓D、明显心肌缺血E、高龄正确答案：D60、甘露醇：()A、保钾利尿药B、渗透性利尿药C、髓袢利尿药D、抑制碳酸酐酶利尿药E、噻嗪类利尿药正确答案：B61、在休克治疗中缩血管药物首先使用于：()A、低血容量性休克B、过敏性休克C、心源性休克D、感染性休克E、神经源性休克正确答案：B62、某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后2分钟产妇出现头晕.心悸，血压降至80/56mmHg，心率增至120次／分。
常用麻醉药剂量
⑤局麻镇痛不全．作为辅助用药按体重0.0015～0.002mg/kg。
2.成人麻醉前用药或手术后镇痛：按体重肌内或静脉注射0.0007～0.0015mg/kg。
3．小儿镇痛：2岁以下无规定，2～12岁按体重0.002～0.003mg/kg。
4．人工流产手术：术前以2.0mg/kg剂量实行麻醉诱导，术中若因疼痛病人有肢体动时，以0.5mg/kg剂量追加，应能获得中意的成效。年龄超过55岁的病人应在给药时观看病人的反应，通常麻醉诱导所需的剂量可能较低。儿童不建议使用丙泊酚注射液。不举荐丙泊酚作业小儿冷静药物使用。用于小儿麻醉诱导：建议缓慢给予丙泊酚直至体征说明麻醉起效，剂量应依照年龄和/或体重调剂。年龄超过8岁的多数病人，麻醉诱导需要约2.5mg/kg；低于该年龄所需药量可能更大；ASAⅢ级和Ⅳ级的小儿建议用较低的剂量。用于小儿麻醉坚持：通过输注或重复单次注射给予丙泊酚，能够坚持麻醉所要求的深度所需的给药速率在病人之间有明显的差别，能常4～12mg/kg/小时的给药速率能够获得令人中意的麻醉成效。5．给药方式：未稀释的丙泊酚注射液能直截了当用于输注。当使用未稀释的丙泊酚注射液直截了当输注时，建议使用微量泵或输液泵，以便操纵输注速率。丙泊酚注射液也能够稀释后使用，但只能用5%葡萄糖注射液稀释，存放于PVC输液袋或输液瓶中。稀释度不超过1∶5（2mg/ml）。用于麻醉诱导部分的丙泊酚注射液，能够以小于20∶1的比例与0.5%或1%的利多卡因注射液混合使用。稀释液应无菌制备，给药前配制。该稀释液在6小时内是稳固的。
2、临用前，用灭菌注射用水溶解成2.5%溶液后应用。常用量静脉注射成人一次按体重4～8mg/kg。老年人应减量至2～2.5mg/kg；肌内注射小儿一次按体重5～10mg/kg。极量静脉注射一次全麻总用量1g。
麻醉学主治医师基础知识-16试题
麻醉学主治医师基础知识-16(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、 (总题数：30，分数：60.00)1.有关妊娠期血液的改变叙述正确的是（分数：2.00）A.血沉加快√B.妊娠末期血小板计数减少C.血红蛋白增高D.妊娠末期血浆纤维蛋白原逐渐减少E.血细胞比容增加解析：[解析] 纤维蛋白原增多，造成红细胞的表面电荷发生变化。
2.孕妇施行硬膜外阻滞麻醉，局麻药用量减少的原因是（分数：2.00）A.交感神经阻滞完全B.孕妇对局麻药敏感性高C.孕妇血压偏高D.孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小√E.孕妇体内水、钠潴留解析：3.腰麻后出现头痛的最常见原因可能是（分数：2.00）A.麻醉平面过高B.麻醉药物不纯C.麻醉药物注入过快D.颅内压力增高E.颅内压力下降√解析：[解析] 主要是因脑脊液流失，颅内压下降，颅内血管扩张而致。
4.对组织损伤、烧伤或神经损伤病人在1～6个月内进行麻醉，不宜应用哪一种肌肉松弛药（分数：2.00）A.琥珀胆碱√B.加拉碘铵C.泮库溴铵D.阿曲库铵E.氯筒毒碱解析：[解析] 防止血钾过高。
5.阿托品用作麻醉前用药的目的是（分数：2.00）A.增加腺体分泌B.减少腺体分泌√C.增强心血管的迷走神经反射D.增强胃肠道张力E.增加唾液分泌解析：[解析] 阿托品可减轻因牵拉腹腔内脏、压迫颈总动脉窦，或静注羟丁酸钠、芬太尼或琥珀胆碱等所致的心动过缓和(或)唾液分泌增多等副作用。
6.房颤对循环功能的干扰主要在于（分数：2.00）A.减少心室充盈√B.影响心肌血流C.增加心脏负荷D.干扰心室收缩E.影响冠脉回流解析：[解析] 心房的排血功能丧失。
7.与阿托品相比，东莨菪碱的特点有（分数：2.00）A.对中枢神经系统的抑制作用较强√B.对中枢神经系统的抑制作用较弱C.扩瞳、调节麻痹的作用较弱D.抑制腺体分泌的作用较弱E.对心血管的作用较强解析：[解析] 东莨菪碱中枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品。
〈外科护理学〉复习题
1．吸入麻醉时，术前用阿托品的目的是 A．减少胃肠道蠕动B．提高患者耐受力C．抑制迷走神经反射D．减少呼吸道分泌物E．减轻术中交感神经兴奋2．麻醉前用药中异丙嗪属于A．抗胆碱能药B．抗组胺药C．镇痛药D．镇静药E．催眠药3．常用的静脉麻醉药有A．地西泮B．氧化亚氮C．氟烷D．氨胺酮E．恩氟烷4．椎管内麻醉能够产生的效果是A．肌张力增加B．意识消失C．完全消除内脏牵拉反应D．反射活动消失E．痛觉消失5．全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是 A．呕吐物误吸B．舌下坠C．喉痉挛D．分泌物阻塞E．支气管痉挛6．硬脊膜外阻滞麻醉中最严重和危险的并发症是A．硬膜外血肿B．神经损伤C．心律失常D．血压下降E．全脊椎麻醉7．腹部的缝合伤口出现红肿、压痛、有波动，最主要的处理是A．拆除缝线，引流B．应用抗生素C．局部热敷D．半卧位E．局部理疗8．为预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的发生，应采取的措施是A．头偏向一侧B．去枕平卧4～6小时C．去枕平卧6～8小时D．吸氧E．减少术中输液量9．有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是 A．苯巴比妥钠B．阿托品C．地西泮D．哌替啶E．异丙嗪10．为成人施行胸外心脏按压时，应使胸骨下陷A．1～2cmB．2～3cmC．4～5cmD．6～8cmE．8～10cm11．心肺复苏时首选的给药途径是A．皮下B．舌下C．动脉D．静脉E．心内12．成人胸外心脏按压的正确位置是A．胸骨下段B．剑突C．心前区D．心尖部E．胸骨左缘13．肥皂水刷手法需要刷手次数和时间为 A．刷洗2遍，共约5分钟B．刷洗2遍，共约10分钟C．刷洗3遍，共约10分钟D．刷洗3遍，共约15分钟E．刷洗3遍，共约20分钟14．肥皂刷手法，刷手的范围是A．从指尖到肘关节B．从指尖到肘上3cmC．从指尖到肘上5cmD．从指尖到肘上6cmE．从指尖到肘上10cm15．手术区皮肤消毒范围是包括手术切口周围A．5cmB．10cmC．15cmD．30cmE．50cm16．器械护士的职责是A．术前访视患者B．核对患者床号、姓名等C．安置患者手术体位D．检查手术间内各种药物、物品E．协助手术人员穿手术衣17．手术结束关腹前应注意A．用2％碘酊消毒切口一遍B．切口内用70％乙醇消毒C．请麻醉师加注一次麻药后再关腹D．洗手护士核对器械敷料，无误后方能关腹E．待患者麻醉清醒后再关腹18．择期手术患者术前12小时禁食，4小时禁饮的目的是A．让胃肠道适当休息B．防止因麻醉或手术引起呕吐而致窒息或吸人性肺炎C．减少胃肠道手术时的污染D．防止术后腹胀E．减少术后排便18．预防腹部切口裂开的措施不包括A．对虚弱患者应用减张缝合B．缝合时拉紧，打结牢固C．手术前后加强营养支持D．及时处理腹胀E．适当的腹带包扎19．胃肠道手术后开始进食的时间是A．体温恢复正常B．血压、脉搏平稳C．术后4～6小时D．术后24小时E．肛门排气后20．颈、胸部手术后体位应是A．半卧位B．高半卧位C．俯卧位D．低半坐卧位E．侧卧位21．属于全身麻醉种类的是A．神经阻滞麻醉B．复合麻醉C．硬膜外阻滞D．蛛网膜下腔阻滞E．区域阻滞麻醉22．手术后并发肺炎的患者可发生A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．混合性碱中毒23．下述手术中属于限期手术的是A．急性阑尾炎的阑尾切除术B．脾破裂脾切除术C．嵌顿性斜疝的疝修补术D．胃癌的胃癌根治术E．胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术24．术后恶心、呕吐的最常见原因是A．胃酸过多B．腹胀C．切口疼痛D．麻醉反应E．肠蠕动恢复25．上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是A．膈下感染B．胃潴留C．腹膜后血肿D．肠粘连E．手术造成膈神经损伤1．少尿或无尿期补液原则是A．越少越好B．越多越好C．量出为入，宁少勿多D．量出为入，宁多勿少E．每日定量输入2．头面部烧伤急救时应特别注意A．保持呼吸道通畅B．包敷创面，避免污染C．预防休克D．及时清创E．早用TAT，预防破伤风3．预防创伤性气性坏疽的最可靠方法是 A．彻底清创B．及时应用抗生素C．高压氧治疗D．应用气性坏疽抗毒血清E．全身支持疗法4．破伤风治疗最重要的环节是A．注射破伤风抗毒素B．镇静、解痉C．局部创口处理D．全身支持疗法E．病室安静，减少刺激5．脓性指头炎若不及时处理可发生A．甲沟炎B．骨坏死骨髓炎C．急性化脓性腱鞘炎D．化脓性滑囊炎E．指甲下脓肿6．预防破伤风最关键的措施是A．注射TATB．早期、彻底清创C．大量应用抗生素D．注射免疫球蛋白E．注射破伤风类毒素7．治疗创伤性气性坏疽首要的是A．紧急手术清创B．及时应用抗生素C．高压氧治疗D．应用气性坏疽抗毒血清E．全身支持疗法8．抢救伤员时应当首先处理A．骨折B．窒息C．出血D．疼痛E．昏迷9．治疗破伤风，首选的抗生素是A．红霉素B．青霉素C．氯霉素D．庆大霉素E．新霉素10．须执行接触隔离的疾病是A．甲型肝炎B．破伤风C．斑疹伤寒D．狂犬病E．麻疹11．拇指腱鞘炎扩散时首先引起A．鱼际间隙感染B．桡侧滑囊炎C．尺侧滑囊炎D．掌中间隙感染E．示指脓性指头炎12．软组织化脓性感染，有接触传染性，应隔离的是A．疖B．痈C．急性蜂窝织炎D．丹毒E．急性淋巴管炎和急性淋巴结炎13．厌氧菌感染的脓液特点是A．脓液稠厚，黄色无臭B．稀薄，淡红色C．绿色，有霉腥味D．灰白，无臭E．有特殊恶臭14．全身性化脓感染出现转移性脓肿表现的是：A．败血症B．菌血症C．毒血症D．脓血症E．脓毒症15．丹毒的临床特点不包括A．局部皮肤红肿B．胀痛及烧灼感C．常有化脓D．容易复发E．好发于小腿16．破伤风患者最早出现的临床表现是 A．牙关紧闭B．面部苦笑C．角弓反张D．阵发性抽搐E．大汗淋漓17．破伤风强直性肌肉收缩最先发生在A．面肌B．颈项肌C．咀嚼肌D．肋间肌E．四肢肌18．破伤风的健康教育重点是A．避免不洁生产B．保证营养C．控制痉挛D．对症治疗E．预防感染19．引起气性坏疽的致病菌是A．溶血性链球菌B．金黄色葡萄球菌C．大肠杆菌D．拟杆菌E．梭状芽胞杆菌20．急性感染病程多在A．1周以内B．2周以内C．3周以内D．1个月以内E．2个月以内21．皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称A．疖B．痈C．丹毒D．急性蜂窝织炎E．急性淋巴管炎22．阑尾炎手术后切口感染，脓液黏稠呈灰白色，其致病菌是A．大肠埃希菌(大肠杆菌)B．金黄色葡萄球菌C．溶血性链球菌D．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)E．无芽胞性厌氧菌23．金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是A．脓液稠厚，黄色，无臭B．脓液稀薄，淡红色C．脓液稠厚，恶臭D．脓液淡绿色，甜腥臭E．脓液特殊的恶臭24．破伤风属于 A．菌血症B．败血症C．毒血症D．脓血症E．脓毒症25．符合外科感染特点的是A．显著的局部症状和体征B．少数由混合细菌引起感染C．少数与创伤有关D．不需要手术治疗E．不易致全身感染26．确诊菌血症的依据是A．起病急骤，寒战、高热B．全身中毒症状C．白细胞计数增加D．血细菌培养阳性E．有原发感染病灶1．烧伤创面包扎疗法，在下列情况中应立即改为暴露疗法的是A．敷料湿透B．患者发热C．创面疼痛D．敷料渗液呈绿色E．血常规检查白细胞增高2．头面部烧伤急救时应特别注意A．保持呼吸道通畅B．包敷创面，避免污染C．预防休克D．及时清创E．早用TAT，预防破伤风3．浅Ⅱ度烧伤的创面特点是A．水泡基底苍白B．水泡基底潮红C．皮肤干燥、红斑D．创面焦黄失去弹性E．树枝状栓塞静脉4．大面积烧伤急救时口渴患者应给予 A．热开水B．糖开水C．淡盐水D．纯净水E．凉茶水5．大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是A．镇静止痛B．自理护理C．预防感染D．保持呼吸道通畅E．保证液体输人6．烧伤后引起休克的最主要原因是A．创面剧烈疼痛B．精神刺激C．大量水分蒸发D．大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙E．大量组织坏死分解产物吸收7．烧伤患者第2个24小时输液量，应为第1个24小时输液量的A．总量相同B．总量的l／2C．总量的2／3D．胶、晶体液的各1／2量，加生理需要量不变E．胶、晶体液量不变，加生理需要量的1／28．属于闭合性损伤的是A．爆震伤B．裂伤C．撕脱伤D．火器伤E．擦伤9．不属于开放性损伤种类的是A．擦伤B．挫伤C．刺伤D．割伤E．枪弹伤1．恶性肿瘤患者放疗期间，白细胞降至3×109／L(3000／mm3)以下，处理首先应 A．加强营养B．减少用药量C．少量输血D．服生血药E．暂停放疗2．恶性肿瘤TNM分期法中的M表示A．预后情况B．淋巴结C．恶性程度 D．原发肿瘤E．远处转移3．肿瘤化疗患者出现下列反应就必须停药的是A．呕吐频繁B．白细胞计数3×109／L。
阿托品用于麻醉前给药的目的是什么？
阿托品用于麻醉前给药的目的是什么？
《护士继续教育手册》
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2014(000)008
【总页数】1页(P679-679)
【作者】《护士继续教育手册》
【作者单位】《护士继续教育手册》
【正文语种】中文
【相关文献】
1.阿托品,长托宁用于小儿患者氯胺酮麻醉前用药的临床比较 [J], 李胜锦
2.盐酸戊乙奎醚和阿托品用于小儿全身麻醉前静脉用药的比较 [J], 李莹昌;朱德春
3.阿托品用于无痛人流麻醉诱导前的临床观察 [J], 杨期稳
4.长托宁与阿托品用于小儿扁桃体切除术麻醉前用药的比较 [J], 莫丽平;冯继峰
5.盐酸戊乙奎醚和阿托品用于小儿全身麻醉前静脉用药的比较 [J], 李莹昌;朱德春因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
麻醉病人护理试题
麻醉病人护理1.为防止全麻时呕吐和术后腹胀;手术前禁食,紧饮的时间是A 4小时禁食,2小时禁水B 6小时禁食,4小时禁水C 8小时禁食,6小时禁水D 10小时禁食,4小时禁水E 12小时禁食,4~6小时禁水2.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必须用药,主要是因为A有镇静作用B有催眠作用C能减少呼吸道分泌物D能减轻迷走神经反射E能预防局麻药中毒反应3.有减少呼吸道分泌物作用的麻醉前用药是A阿托品B苯巴比妥钠C地西泮安定D哌替啶E氯丙嗪4.全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要A每15分钟测生命体征一次B去枕平卧,头偏向一侧C保持输液道通畅D注意观察伤口渗血情况E防止意外损伤5.全身麻醉患者完全清醒的标志A睫毛反射恢复B能睁眼看人C眼球转动D呻吟翻身E能准确回答问题6.麻醉前禁食、禁饮的主要目的是A呕吐误吸B术中排便C术后尿潴留D术后腹胀E术后便秘7.腰麻术后让病人去枕平卧位的主要目的是A预防血压下降B预防头痛发生C防止呕吐窒息D减轻伤口疼痛E预防伤口出血8.硬脊膜外麻醉最严重的并发症是A血压下降B血管扩张C尿潴留D全脊髓麻醉E呼吸变慢9.腰椎穿刺后6小时让病人采取去枕平卧位的目的是A防止颅内出血B预防颅内高压C预防颅内压减低D预防颅内感染E防止脑缺血10.全麻非消化道手术进食时间为A术后6小时B术后8小时C术后12小时D术后24小时E术后4小时11.丁女士,30岁,全麻下开颅手术,术后已清醒,应采取的体位是A半卧位B平卧位C头高斜坡位D平卧头转向一侧E侧卧位12.局麻时通常在100ml的局麻药中加入0.1%肾上腺素A 0.1mlB 0.3mlC 0.5mlD 0.8mlE 1ml13.王先生,55岁,全麻术后未清醒,突然出现鼾声,可能的原因是A呼吸道被痰堵塞B舌后坠C喉痉挛D即将醒来E以上都不是14.心肺复苏后,如患者有气管插管,该插管不得超过多少小时A 24小时B 48小时C 72小时D 84小时E 12小时15.患者,男性,67岁,因右肺癌需行右肺切除手术,其麻醉方式应采取A硬脊膜外麻醉B基础麻醉加局部麻醉C静脉给药的全身麻醉D特制面罩给药的吸入性全麻E气管内插管给药的吸入性全身麻醉16.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是A防止呕吐B减少胃肠道内腺体分泌C减弱迷走神经反射D减少内脏牵拉痛E镇静17.某病人硬脊膜外麻醉注药后2分钟出现心悸,恶心、呕吐、晕眩,继而呼吸困难,血压迅速下降,下肢感觉消失;最有可能的原因是A麻醉药过敏B局麻药毒性反应C全脊髓麻醉D脑脊液流失过多E脊膜外间隙出血18.腰椎穿刺术一般选择的部位A腰椎1~2间隙B腰椎3~4间隙C腰椎6~7间隙D腰椎8~9间隙E腰椎9~10间隙19.全脊髓麻醉的严重性主要在于A损伤脊髓致瘫痪B麻醉时间持久C长时间低血压D使呼吸、心跳停止E病人术后持续头痛20.肾手术的手术体位是A仰卧位B侧卧位C平卧位D俯卧位E截石位21.某急诊病人,术前刚进食了大量饮食;手术行全身麻醉时最易发生的并发症是A肺不张B呼吸暂停C喉痉挛D便失禁E呕吐物误吸22.全身麻醉中最常见的并发症是A低血压B窒息C心律失常D麻醉药过敏E高血压23~25题共用题干女,35岁;局麻下行右乳房脓肿切开术,术中病人突然烦躁,呼吸快,脉搏快,血压160/90mmHg23此病人出现A麻醉过敏B麻醉中毒C精神紧张D感染中毒E以上都不是24.首项工作是A停用麻药B注射阿托品C给氧D注射苯巴比妥A钠E注射硫喷妥钠25.病人发生惊厥,给何药控制A阿托品B硫喷妥钠C苯巴比妥钠D哌替啶E吗啡杜冷丁,即盐酸哌替啶,是一种临床应用的合成镇痛药,为白色结晶性粉末,味微苦,无臭,其作用和机理与吗啡相似,但镇静、麻醉作用较小,26~27题共用备选答案A去枕平卧位B平卧位C半卧位D侧卧位E俯卧位26.腰麻后应取27.硬脊膜外麻醉应取26.A 27.B28~29共用备选答案A阿托品B吗啡C哌替啶D苯巴比妥钠E氯丙嗪28.减少呼吸道分泌,抑抑制交感副交感神经兴奋应用29.镇静、对抗局部麻醉药的毒性反应应用28.A 29.D30~31共用备选答案A惊厥B尿潴留C呛咳D支气管痉挛E全脊髓麻醉30.腰麻并发症31.硬膜外麻醉最严重的意外事件30.B 31.E32.不宜用于局麻的麻醉前用药为A吗啡B苯巴比妥钠C安定D阿托品E哌替啶阿托品是全麻前用药33.病人,男性,45岁;腰麻注药后,先感胸闷,继而心慌、烦躁、呕吐,血压下降,随后出现呼吸困难,首先考虑A中毒反应B过敏反应C注药过快D剂量过大E平面过高腰麻后出现呼吸抑制的原因是麻醉平面过高34.病人,男性,30岁在破路卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除,两侧同时手术;手术中,病人突然大叫,惊厥,发绀,心率120次/分,处理应A静脉输液B静脉注射间羟胺C静脉注射硫喷妥钠D吸氧E静脉注射肾上腺素35.全麻苏醒期的护理不包括A仰卧位B定时测BP、P、RC防止舌后坠D保持体温E清醒之前只能少量饮水p表示脉搏R 是指人的呼吸频率36.麻醉的目的不包括A消除疼痛B使肌肉松弛C便于手术操作D维持呼吸道畅通E保证病人术中安全37.引起局麻药中毒的原因不包括A药物浓度过大B单位时间内药物吸收过快C过敏体质D年老体弱E麻药直接注入血管局麻药中毒,过敏体质是局麻药过敏38.高血压病人应选择的麻醉是A腰麻B硬膜外麻醉C局部浸润麻醉D氯胺酮静脉麻醉E神经干阻滞麻醉39.硬膜外麻醉并发症不包括A头痛B全脊髓麻醉C硬膜外血肿D血压下降E硬膜外腔感染腰麻术后颅内压降低会引起头痛麻醉前用药1.抗胆碱药一直呼吸道粘液和口腔唾液分泌,抑制迷走神经反射;常用阿托品0.5mg于麻醉前30min肌内注射;禁忌：心率过死、甲亢、高热2.催眠药主要是巴比妥类,有镇静、催眠和抗惊厥作用,并能预防局麻药毒性反应,用于局部麻醉、椎管内麻醉3.安定、镇静药有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥及中枢性肌肉松弛作用,还有一定的预防局麻药毒性反应的作用,包括：地西泮安定,氟哌利多氟哌啶,异丙嗪还有抗吐、抗心律失常和抗组胺作用4.镇痛药能与全麻药起协同作用,增强麻醉效果;吗啡、哌替啶。
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为何阿托品是麻醉患者必备用药【术语与解答】
阿托品是从颠茄、洋金花、莨菪等植物中提取的M受体阻断药。
1. 作用机制
①阿托品可竞争性拮抗乙酰胆碱或胆碱能受体激动药对M受体的激动作用，阿托品与M受体结合后，由于其本身内在活性小，故一般不产生受体兴奋效应，但能阻断乙酰胆碱或其他胆碱能受体激动药与受体结合，从而拮抗这类药物对M受体的激动作用;
②由于阿托品为乙酰胆碱的竞争性拮抗药，故阿托品的作用也可被效应器官受体部位的乙酰胆碱所逆转。
一般认为，阿托品对内源性乙酰胆碱作用的拮抗比对外源性乙酰胆碱作用的拮抗困难，原因是胆碱能神经末梢所释放的乙酰胆碱离受体较近，导致在神经效应器接头内有高浓度的神经递质到达受体。
2. 药理作用
阿托品一般具有以下作用:①能解除平滑肌痉挛、散瞳、改善微循环;②抑制腺体分泌，减少呼吸道分泌物，但可使基础代谢率增高和体温上升;③作用于心脏窦房节M2受体而增快心率，但老人和新生儿心率增快不显著;④阿托品还具有兴奋呼吸中枢的作用，故可拮抗少部分吗啡所致的呼吸抑制;⑤该药还可预防和减轻手术牵拉所致的迷走神经反射(如眼-心反射、胆-心反射等) ;⑥阿托品可兴奋延髓和
高位大脑中枢，如小剂量(0.2～0.4mg)可使部分患者产生弱的迷走神经兴奋作用，致使出现轻度而短暂的心率减慢;临床剂量可出现呼吸频率稍增快;剂量显著增加(3～5mg)后机体兴奋作用则增强，可出现多语、烦躁不安、谵妄等中枢毒性反应症状;剂量更大，则产生幻觉、定向障碍、运动失调及惊厥等，甚至中枢由兴奋转为抑制，即昏迷与呼吸麻痹，甚至死亡。
【麻醉与实践】
阿托品是临床麻醉期间颇为常用的非麻醉性药物，几乎是麻醉手术患者必备用药:①麻醉前应用阿托品主要用于抑制消化道与呼吸道的腺体分泌;②围麻醉期常用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓;③全麻术毕用于拮抗新斯的明的间接拟胆碱作用所致的心率减慢以及上呼吸道腺体过度分泌等，两药(新斯的明与阿托品)搭配使用时一般采取阿托品1mg与新斯的明2mg复合。
【提示与注意】
①阿托品与M受体结合后，占据了M受体位点，置换并阻断了乙酰胆碱与M受体的结合，从而拮抗了乙酰胆碱的M样作用;
②阿托品具有多种药理作用，临床上用于其某一种作用时，其他作用则成为副作用，而且随着剂量增加，其不良反应也逐渐上升，甚至出现中枢中毒症状;
③阿托品对M1～M5受体均有不同程度的阻断作用，但对窦房
结M2受体的亲和力较强;
④为缩短患者麻醉前口干舌燥与心悸等不适感，可在进入手术室前肌肉注射或麻醉诱导前由麻醉医师静脉给予为宜;
⑤甲状腺机能亢进患者、高热患者、心肌梗死，以及心率显著增快者慎用;
⑥麻醉与手术期间患者出现心动过缓，静脉注射阿托品小于
0.4mg有时会使心率更加缓慢(有学者认为低剂量使用可有较弱的外周胆碱能激动效应)，也有患者心率先缓慢，然后方可增快，该现象可能是由于阿托品在阻断M胆碱受体之前兴奋了迷走神经中枢所致，应根据情况适宜增加剂量;
⑦青光眼、幽门梗阻及前列腺肥大患者禁用;⑧对心肌梗死患者需慎用阿托品，以免心率增快后加重心肌缺血、缺氧;⑨阿托品致死量在成人为80～130mg，儿童约为10mg。