宠物全身麻醉意外与规范
宠物医院麻醉安全管理制度
一、目的为保障宠物在麻醉过程中的安全，预防麻醉事故的发生，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医院所有需要进行麻醉的宠物。
三、组织机构及职责1. 麻醉安全管理小组：由院长担任组长，分管副院长、麻醉科主任、护士长等担任成员，负责麻醉安全管理工作。
2. 麻醉科：负责麻醉药品、器械的采购、储存、使用，以及麻醉操作的执行。
3. 护理部：负责麻醉前的准备、术后护理，以及麻醉事故的初步处理。
四、麻醉药品及器械管理1. 麻醉药品、器械的采购、储存、使用必须遵循国家相关法律法规。
2. 麻醉药品、器械的采购、储存、使用应由专人负责，严格执行“五专”管理制度（专人负责、专柜存放、专账记录、专册登记、专账审计）。
3. 麻醉药品、器械的储存条件应满足药品、器械的保管要求，防止过期、失效、变质。
4. 麻醉药品、器械的领用、归还应登记备案，确保药品、器械的账目清晰。
五、麻醉前准备1. 麻醉医生应详细了解宠物病情、病史、过敏史，制定合理的麻醉方案。
2. 麻醉前，应进行必要的检查，如血液检查、心电图等，确保宠物身体状况适宜麻醉。
3. 麻醉前，应对宠物进行禁食禁水，防止术中发生呕吐、误吸等并发症。
4. 麻醉前，应做好宠物的保暖措施，避免术中体温过低。
六、麻醉操作1. 麻醉医生应熟练掌握麻醉操作技术，严格执行无菌操作原则。
2. 麻醉过程中，密切观察宠物生命体征，如呼吸、心率、血压等，发现异常情况及时处理。
3. 麻醉医生应配备必要的急救药品和设备，确保急救措施迅速有效。
4. 麻醉过程中，应尽量避免对宠物造成不必要的痛苦。
七、术后护理1. 术后，护理人员应密切观察宠物生命体征，确保宠物安全度过麻醉恢复期。
2. 术后，应对宠物进行必要的保暖、止痛、抗感染等处理。
3. 术后，应指导宠物主人正确护理宠物，预防并发症的发生。
八、麻醉事故处理1. 麻醉事故发生后，立即启动应急预案，采取有效措施救治宠物。
2. 麻醉医生、护理人员应积极配合调查，如实提供相关信息。
探讨犬猫麻醉的风险及注意事项
毕业论文（设计）题目探讨犬猫麻醉的风险及注意事项姓名葛新宇系部宠物科技系专业宠物医学指导教师沈晓鹏日期 2012年6月探讨麻醉的风险及注意事项摘要麻醉作为宠物医院或诊所处理宠物疾病一个不可或缺的方法之一，但目前我国宠物事业仍处于发展阶段，吸入式麻醉在欧美等发达国家已经成为主流。
目前在部分宠物行业发达城市，已经有越来越多的医院引进吸入式麻醉方法及设备，越来越多的动物主人也已接受。
本文结合所读文献，分析和探讨了犬猫临床吸入麻醉和非吸入麻醉，总结、探讨其风险性相关因素，在麻醉实施前作出较为准确的预后判断，并采取相应的措施，以降低麻醉危害，对当前兽医临床工作具有一定的现实意义和价值，综述如下。
关键词动物临床；麻醉；风险分析；麻醉分局部麻醉和全身麻醉，目前小动物临床上更多用到的是全身麻醉，全身麻醉又分非吸入麻醉和吸入麻醉。
非吸入麻醉虽然麻醉药剂量、麻醉深度和麻醉持续时间不易掌握，麻醉过程中容易出现各种窘迫情况，可能给机体造成各种不同程度的伤害，特别是心肺肝肾方面的损伤危及生命，但操作简单，无须特殊麻醉装置，对资金要求极低，一般的小诊所即可进行，是目前社会上广为使用的，广泛应用于临床手术、外科处理和必要的保定；吸入麻醉是经呼吸道吸入气体麻醉药而产生全身麻醉作用的过程，具有良好的可控性，对机体的影响较小，是一种安全的麻醉形式，受到人们的青睐，适用于各种大手术、疑难手术和危重病例的手术，但需要特殊的麻醉装置，对资金投入有一定要求，目前只有少数几家动物临床机构具备了开展条件。
吸入性麻醉药是目前国外小动物临床普遍使用这种麻醉药，吸入麻醉不但为小动物临床拓展了更大医疗空间，如吸入麻醉的采用，可以施行开胸术，做肺肿瘤切除、心外科手术、胸腔食道手术、膈疝修补手术等等，另外给危重、年老、体弱的动物麻醉增加了安全的保障。
吸入麻醉相对于其他种类的麻醉，唯一的缺点是费用比较高，另外需要专业人员进行操作。
可以说吸入麻醉是宠物麻醉的首选。
动物麻醉管理制度
动物麻醉管理制度第一章总则第一条为了规范动物麻醉管理，保障动物在各种手术和治疗过程中的安全和福利，保护动物权益，促进科学研究和临床治疗的进行，制定本制度。
第二条本制度适用于所有从事动物麻醉工作的医生、技术人员和饲养管理人员，以及相关管理机构和监督部门。
第三条动物麻醉管理应遵循“保护优先、科学合理、安全有效、适用便捷”的原则。
第四条所有从事动物麻醉工作的人员和单位，都应遵守相关法律法规，严格执行本制度，对动物麻醉过程进行全程监控和记录，确保动物在麻醉过程中得到充分的保护和关怀。
第五条动物麻醉应当根据动物的品种、体重、年龄、健康状况和手术种类等因素进行合理的计划和操作。
第六条对于患有严重疾病或病情不明的动物，应当进行全面的体检和评估，确定是否适合麻醉和手术治疗。
并应当在麻醉过程中特别留心监测和处理。
第七条动物麻醉管理应当注重团队合作，医生、技术人员和饲养管理人员应当密切协作，相互配合，共同完成手术治疗任务。
第八条对于常见的动物麻醉手术，应该建立相应的标准操作流程，确保麻醉和手术的安全和顺利进行。
第九条针对不同的动物品种和手术类型，应当制定相应的麻醉管理方案，包括麻醉药物的选择、剂量和给药途径等，确保麻醉过程中动物的安全和舒适。
第十条饲养管理人员应当定期对麻醉设备和监测仪器进行检查和维护，确保设备的正常工作和准确度。
第二章麻醉前管理第十一条对于需要进行手术治疗的动物，应当提前进行全面的体检和评估，确定手术的适宜性和风险性。
第十二条对于患有慢性疾病和体力衰弱的动物，应当进行特殊的营养和调理，以提高手术的成功率。
第十三条对于需要长时间麻醉或复杂手术的动物，应当进行全面的预防性护理，包括皮肤和毛发的清洁和修剪，口腔和鼻腔的清洁等。
第十四条麻醉前，应当限制动物的饮水和进食，以减少呕吐和误吸的风险。
第十五条对于不同品种的动物，应当选择合适的麻醉药物和麻醉方法，考虑动物的敏感性和反应性。
第十六条在麻醉前，应当对动物进行全面的身体检查，包括心率、呼吸、体温、血压等指标的测量和记录。
宠物麻醉存在的问题及解决方法
宠物麻醉存在的问题及解决方法导读目前，在宠物麻醉上，基本是以全身麻醉方式，在麻醉药品上是以舒泰，以及国产的846，现在在宠物医院是应用舒泰和846的复合麻醉比例为（4:1）。
但现在宠物因麻醉药过敏而死越来越多，或麻醉不当致死案例也很多。
如何正确的使用麻醉药将低手术风险，是宠物医生所必须考虑的。
麻醉存在的问题①麻醉方法简单②麻醉无程序③麻醉设备简单甚至没有④对麻醉的并发症的处理没用经验麻醉的定义通过药物对中枢神经产生抑制作用、使动物暂时失去知觉、降低对外界刺激的反应、不能被唤醒的可逆性过程。
麻醉用于外科手术和诊断性检查，要求动物不能处于清醒状态。
麻醉分吸入麻醉和非吸入麻醉两种给药形式。
麻醉的重要性很多人对于麻醉的认识存在误区，认识简单的给动物注射一针麻醉药物就是麻醉，其实没那么简单，麻醉是一系列复杂的过程，在手术中，麻醉的风险有时比手术本身要高，作为一个手术者，如果不能给病宠一个安全麻醉保障，那么手术就不能进行。
麻醉方法在这里我就不讨论全身麻醉了我重点说说电针麻醉常用针麻穴位及针感1.2.1耳根透枕穴：先将一侧耳向外侧拉平，在耳背上从耳尖沿耳壳最高处向耳根引一中线，此中线的耳根端后方凹陷处即时=是（耳缘下联合下方3~4cm 前1.5cm处凹陷中央）。
针刺4~5cm。
电麻时取一侧穴位，另一极夹在同侧耳壳边缘上。
针感为拱背。
1.2.2百会穴：最后腰椎与第一荐椎的棘突结合部德凹陷处。
牛驴直刺5~7cm羊2~4cm。
针感为弯腰，举尾。
1.2.3 腰旁组穴：第一腰椎横突末端前面，第二三腰椎横突末端之间，第三四腰椎横突末端之间。
针刺1~2cm。
针感为弯腰举尾1.2.4寰枢穴：颈部一侧寰椎后缘直上方3~5cm处。
针刺1~2cm。
针感为眨眼吞咽1.2.5抢风穴：三角肌后缘臂三头肌长头与外头之间的方形孔内。
直刺5~7cm。
针感为肩胛部肌肉收缩。
1.2.6三阳络穴：前肢桡骨外侧韧带结节下方6cm的肌沟中，针体与皮肤呈20~45度角，由此穴沿桡骨后缘斜向内下方夜眼穴刺入8~10cm，以不穿透夜眼穴，但能触及针尖为度针感为提腿1.2.7天平穴：最后胸椎与第一腰椎棘突之间的凹陷中。
宠物医院麻醉药管理制度
一、总则为保障宠物医疗安全，规范麻醉药品的使用和管理，根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，结合本医院实际情况，特制定本制度。
二、麻醉药品的定义麻醉药品是指对中枢神经系统产生抑制作用，使动物暂时失去知觉，达到镇痛、催眠、麻醉等效果的药品。
本制度中的麻醉药品包括但不限于阿片类、苯二氮卓类、巴比妥类、氯胺酮等。
三、麻醉药品的管理职责1. 医院院长负责麻醉药品的全面管理工作，确保麻醉药品的安全、合理使用。
2. 药剂科负责麻醉药品的采购、储存、配制、分发和回收等工作。
3. 临床科室负责麻醉药品的使用和监督。
四、麻醉药品的管理制度1. 采购与验收（1）药剂科根据临床需求，严格按照国家规定的品种、规格、剂量采购麻醉药品。
（2）验收时，核对药品的名称、规格、批号、有效期等信息，确保药品质量合格。
2. 储存与保管（1）麻醉药品应储存在专用的麻醉药品库房内，库房应通风、干燥、防潮、防鼠、防虫。
（2）库房内应配备防火、防盗、报警等安全设施。
（3）麻醉药品与非麻醉药品、内用药与外用药应分开存放。
3. 配制与分发（1）药剂科应根据临床需求，按照规定程序配制麻醉药品。
（2）临床科室使用麻醉药品时，应凭处方领取，处方应详细记录药品名称、规格、剂量、使用时间等信息。
4. 使用与监督（1）临床科室在使用麻醉药品时，应严格按照药品说明书和临床指南进行。
（2）医务人员应具备麻醉药品使用的专业知识，掌握麻醉药品的适应症、禁忌症、不良反应等。
（3）临床科室应加强对麻醉药品使用的监督，确保药品合理使用。
5. 回收与销毁（1）使用后的麻醉药品空瓶、空安瓿等应集中回收，由药剂科统一销毁。
（2）销毁时，应严格按照国家规定程序进行，确保安全。
五、违规处理1. 对违反本制度，滥用麻醉药品的医务人员，医院将依法依规进行处理。
2. 对违规使用麻醉药品，造成动物死亡或其他严重后果的，将追究相关责任人的法律责任。
六、附则本制度自发布之日起施行，由医院药剂科负责解释。
宠物医院麻醉风险协议
麻醉过程中的意外情况
呼吸抑制或窒息
心跳骤停或心律失常
过敏反应或变态反应
苏Hale Waihona Puke 延迟或不苏醒特殊病情的麻醉风险
心脏病：麻醉可能加重心脏负担，引起心律失常等并发症 呼吸系统疾病：麻醉药物可能会抑制呼吸功能，导致缺氧或二氧化碳潴留 肝肾功能不全：麻醉可能会进一步损害肝肾功能，影响药物代谢和排泄 贫血或低蛋白血症：麻醉可能导致组织缺氧和水肿，增加手术风险
违约责任和赔偿方式
违约责任：宠物医院应承担因违反协议而产生的法律责任 赔偿方式：宠物医院应按照协议规定的赔偿方式进行赔偿
争议解决方式选择和管辖权约定
双方同意将争议 提交至宠物医院 所在地的人民法 院进行诉讼解决。
若双方无法协商 解决争议，可以 选择仲裁方式， 仲裁地点为宠物 医院所在地。
双方应遵守相关 法律法规，确保 争议解决方式的 合法性和有效性。
宠物医院应配备必 要的急救设备和药 品，确保在紧急情 况下能够及时进行 救治。
宠物医院应与相关 医疗机构建立合作 关系，确保在遇到 超出自身救治能力 的意外情况时能够 及时转诊。
客户职责
05
提供宠物详细病史资料
客户需提供宠物既往病史、过敏史等详细资料 客户需配合医生进行麻醉前评估，确保宠物符合麻醉条件 客户需遵守医院规定，不得隐瞒或提供虚假信息 客户需积极配合医院的治疗方案，确保宠物得到最佳的医疗护理
若宠物医院或客户提出终止 协议，需提前一个月书面通
知对方
协议到期或终止后，双方应 按照协议约定处理好善后事
宜
协议终止条件和程序
协议终止条件：宠物医院因 故不能继续提供麻醉服务
协议终止程序：双方协商一 致，签订书面协议，并按照
协议约定履行相关手续
狗做手术麻醉后死亡-为宠物狗做手术术后却突然死亡
狗做手术麻醉后死亡-为宠物狗做手术术后却突然死亡狗狗麻醉后遗症犬麻醉后可能会有一些后遗症，尤其是术后急性肾功能衰竭。
全身麻醉后最常见的并发症是术后急性肾功能衰竭，其特征是少尿或无尿。
这是由于术前动物的一般状态，术前脱水程度，术中监护不足，术后护理不当造成的。
但在手术过程中和手术后补充适当的平衡液是可以有效避免的。
术后低体温也需要注意，尤其是严重、急性、危险、疑难病例，术后较弱。
如果麻醉选择不当，术后护理不到位，术后会出现严重的体温过低，导致动物死亡。
所以术中术后保暖很重要。
任何手术麻醉的风险往往比手术本身高很多。
在给狗做手术时，我们应该密切注意安全问题。
你会因为有麻醉风险而不给宠物做绝育手术吗然而，听了医生说麻醉有风险，会严重致死后，他们开始纠结是否要给这个小家伙做手术。
还有一些因为生病需要紧急手术，比如吃异物，尿结石，或者因为小时候没有绝育而需要手术治愈的疾病。
但他们却纠结于麻醉的风险，耽误了手术的机会，导致死亡的悲剧。
听听芭比馆的医生怎么说吧~主治医师:宋什么是麻醉一般来说，麻醉是直觉的暂时消失，使动物能够在安静的状态下操作，使动物在操作过程中不会感到潜在的剧烈疼痛。
理想的麻醉状态应该是无意识、无痛、无记忆、体征稳定。
这种状态应该让麻醉师、外科医生、动物都满意，而不是像一些毛的家长想的那样，打针睡觉。
正如父母所想象的，注射麻醉很危险，麻醉的风险也很大。
当动物手术有危险时，我们不能停止麻醉来唤醒动物。
为了避免注射麻醉的风险，八碧堂的董毅博士率先将呼吸麻醉引入国内。
呼吸麻醉可以在动物有危险时第一时间停止麻醉，增加氧气流量，而且苏醒快，对身体伤害小，不像注射麻醉，需要几个小时才能代谢体内的麻醉剂，大大增加了肝肾负担。
麻醉有什么风险1.根据动物的年龄、品种和身体状况，麻醉并发症有所不同:骤停、心动过缓、心律失常、通气不足、低氧血症、低血压和高血压。
2.与全身麻醉相关的骤停和呼吸骤停的发生率仅在狗和猫中存在。
宠物麻醉药品管理制度
宠物麻醉药品管理制度一、药品管理的重要性麻醉药品是宠物医疗中不可或缺的重要药物，能够帮助宠物在手术过程中保持镇静和无痛感。
但是，如果麻醉药品管理不善，容易引发药品滥用、偷盗等问题，对宠物和宠物主人的健康和安全带来严重危害。
因此，建立一套科学、规范的宠物麻醉药品管理制度是非常必要的。
二、宠物麻醉药品的分类宠物麻醉药品按其作用机制和作用部位的不同，可分为全身麻醉药物、局部麻醉药物和镇痛药物三大类。
全身麻醉药物包括七氟醚、异氟烷、甲氧醚等，局部麻醉药物包括利多卡因、普鲁卡因等，镇痛药物包括吗啡、芬太尼等。
三、宠物麻醉药品管理的原则宠物麻醉药品管理的原则应当是严格规范、科学合理、安全可控。
具体包括以下几点：首先，建立健全的麻醉药品采购、使用和销售管理制度；其次，明确责任，加强管理监督，确保药品安全；再次，加强药品使用的合理性和可控性，杜绝滥用现象；最后，建立药品使用记录和账目，保证药品的安全、有效使用。
四、宠物麻醉药品管理的具体措施1. 麻醉药品采购管理：麻醉药品的采购应当由专门的人员负责，严格按照规定的采购程序和规格，确保药品的质量和安全。
药品的采购资金需有专门的账户，安排专门的人员管理，避免资金滥用和贿赂。
2. 麻醉药品存储管理：麻醉药品的存储应当符合国家相关规定，保持干燥、通风、阴凉的环境，避免阳光直射和高温。
并且需要设置相应的标识、警示标志，防止麻醉药品被错误使用或偷盗。
3. 麻醉药品使用管理：麻醉药品的使用必须由具有相应资质和执业证书的医生按照处方和使用规范进行。
医生应当对使用麻醉药品的宠物进行严格的评估和监测，确保使用的药物和剂量安全、合理。
4. 麻醉药品销售管理：麻醉药品的销售应当严格按照相关法律法规和规定进行，不得私自转卖或变相转卖。
同时对购买者的资质和用途进行审核，杜绝不合理的使用和滥用。
5. 麻醉药品监管管理：对麻醉药品的使用情况、库存情况等需要进行严格的监管和报备，及时发现并纠正不合理和不安全的情况，确保宠物麻醉药品的安全使用。
犬猫麻醉意外的常见原因
犬猫麻醉意外的常见原因犬猫麻醉意外的常见原因有很多。
在兽医学实践中，动物麻醉是常见的操作，无论是进行手术、检查或治疗，麻醉是必不可少的。
然而，由于动物的生理特点和个体差异，一些不可预知的情况可能导致麻醉意外的发生。
以下是一些常见的原因。
第一，个体差异：犬猫个体之间的差异可能导致麻醉意外的发生。
不同品种、年龄、性别、体重和健康状况的动物可能对药物的反应存在差异。
有些动物可能对常规剂量的药物有过敏反应，导致麻醉效果不佳或出现严重反应。
第二，不当用药：不正确或不当使用麻醉药物是犬猫麻醉意外的常见原因之一。
医生在给动物麻醉时应该遵循正式的麻醉协议，并结合动物的特点和需要进行用药和剂量的选择。
然而，一些医生可能过量使用药物，或者给动物使用了不适合的药物，导致麻醉意外的发生。
第三，休克：休克是导致动物麻醉意外的常见原因之一。
休克可能是由于严重的创伤、失血、低体温、电解质紊乱或某些疾病引起的。
当动物处于休克状态时，它的生理功能已经受到严重影响，如果进行麻醉操作，可能会导致动物的生命危险。
第四，心血管系统问题：心血管系统问题是犬猫麻醉意外的重要原因。
动物在接受麻醉时，往往会出现心率不齐、血压变动、心律失常等症状。
如果动物本身就存在心血管系统问题，这种情况可能会被加重，导致严重的麻醉意外发生。
第五，呼吸系统问题：呼吸系统问题也是犬猫麻醉意外的常见原因之一。
动物在麻醉过程中，由于麻醉药物的抑制作用，可能导致呼吸抑制或呼吸停止。
如果动物本身存在呼吸系统问题，这种情况可能会更加严重，甚至危及生命。
第六，麻醉监测不足：麻醉监测是防止麻醉意外的重要环节。
医生在给动物麻醉时应该进行全面的监测，包括心率、血压、呼吸、体温等重要指标的监测。
然而，一些医生可能在监测方面粗心大意，或者缺乏相关知识和技术，导致麻醉意外的发生。
第七，手术操作不当：手术操作不当也是引发麻醉意外的常见原因之一。
医生在进行手术时，应该精确掌握操作技术，并遵循规范的操作流程。
狗的麻醉注意事项是什么
狗的麻醉注意事项是什么狗的麻醉是一种常见的医疗操作，用于手术、诊断和治疗等目的。
麻醉可以帮助狗保持安静，减轻疼痛，同时也方便兽医进行操作。
然而，麻醉对狗的身体有一定的风险，因此在进行麻醉前，有一些注意事项需要遵循。
首先，麻醉前需要进行全面的体检。
兽医需要对狗的身体状况进行评估，包括心脏、肺部、肝脏、肾脏等器官的功能。
如果狗有任何潜在的健康问题，如心脏病、肾脏疾病等，麻醉可能会对其产生更大的风险。
因此，在麻醉前，兽医需要对狗的健康状况进行全面评估，并根据评估结果决定是否适合进行麻醉。
其次，麻醉前需要进行相关的实验室检查。
这些检查可以帮助兽医了解狗的血液、尿液和其他生化指标的情况。
通过这些检查，兽医可以更好地了解狗的身体状况，判断是否存在任何潜在的健康问题。
常见的实验室检查包括血液常规、尿液分析、肝功能检查、肾功能检查等。
在麻醉前，狗需要进行禁食。
一般来说，狗需要在手术前6至12小时内停止进食，以避免手术过程中发生呕吐和误吸。
禁食的时间可以根据狗的年龄、体重和手术类型等因素进行调整。
此外，狗在手术前也需要进行排便，以减少手术过程中的不便。
麻醉药物的选择也是麻醉过程中需要注意的事项之一。
不同的手术和狗的个体差异可能需要不同的麻醉药物。
兽医需要根据狗的年龄、体重、健康状况和手术类型等因素来选择合适的麻醉药物。
常见的麻醉药物包括巴比妥类药物、吗啡类药物、氟烷等。
在使用麻醉药物时，兽医需要根据狗的具体情况来确定剂量和给药途径，并密切监测狗的麻醉深度和生命体征。
麻醉过程中的监测也是非常重要的。
兽医需要密切监测狗的生命体征，包括心率、呼吸、体温和血压等。
这些监测可以帮助兽医了解狗的麻醉深度和身体状况，及时发现并处理任何异常情况。
在麻醉过程中，兽医需要配备专业的监测设备，并由专业人员进行监测。
麻醉后的护理也是非常重要的。
狗在麻醉后可能会出现恶心、呕吐、失眠、食欲不振等不适症状。
兽医需要根据狗的具体情况来进行相应的护理，包括提供舒适的环境、适当的饮食和药物治疗等。
小动物临床常见麻醉问题及处理
小动物临床常见麻醉问题及处理兽医临床麻醉的基本任务是消除手术动物疼痛，为外科手术操作创造良好条件，保障动物圉术期安全。
随着麻醉人员素质的提高，麻醉技术与设备的进步，麻醉的安全性也越来越高。
但实践证明，所有麻醉药物都可直接或间接的作用于机体相关组织和器官，尤其影响，其至抑制呼吸系统和循环系统功能。
因此，我们不能完全避免麻醉意外和严重并发症的发生。
据国外相关学者调查，在犬和猫, 临床麻醉并发症的发生率分别为2.1%-12%, 1.3%-10.5%,死亡率分别为0.11%-0.43%, 0.1%-0.43%o经过儿白次成功的麻醉之后，往往给麻醉师一种错觉, 即麻醉是安全的。
但对麻醉师来说，及其重要的一点是，每一次麻醉都可能会造成动物死亡。
一、导致麻醉意外的因素1•人为失误病史调查或临床检查不全，对麻醉设备和药物不熟悉，给药错误，对动物监护不足，人员疲惫，对动物出现麻醉危象的先兆，认识不足或处理不及时，缺乏正确的麻醉前评估。
2•设备故障二氧化碳吸收剂耗尽，氧气不足，气管插管问题，压力安全阀问题。
3.麻醉药的副作用有些药物可导致明显的低血压。
4 •动物相关因素老年动物易发生低体温、透水、水喝过度；幼年动物易发低血糖；肥胖动物和玩具品种在麻醉过程中易出现快浅呼吸。
二、常见麻醉问题的处理1＞低血压”1收缩压低于80mmHg,平均动脉压低于65mmHg时可认为动物发生低血压, 此时一般可见脉搏减弱，CTR大于秒。
收缩压低于SOmmHg提示动物组织灌注不足，应立即采取措施恢复血压。
病因：麻醉过深是引起低血压的最常见原因，多数麻醉药可一直心血管功能, 从而导致动物血压降低。
术中失血导致的血容量不足、术前脱水、低体温、缺氧也可导致低血压。
处理：监测其他生理参数和麻醉深度，调低麻醉药浓度，静脉晶体液10-20m LI kg/hr ,可配合使用胶体液10-20 mLlkg（犬）/5 -10 m LI kg（猫）;给予多巴肢l-5ng/kg/min。
小动物麻醉进展及麻醉意外处理
电解质检查和血气分析 主要指血清K+，Na+，Cl-等离子的浓度，和血液pH和HCO3的浓度，术前据此纠正动物电解质紊乱和酸碱平衡，降低麻醉风 险。 血液生化检查 推荐的术前生化检查项目包括：血糖（GLU），总蛋白 （TP），谷丙转移酶（ALT）,碱性磷酸酶（ALP），血液尿素氮 （BUN），肌酐（CRE），也可以根据动物年龄和疾病选择更多 的生化检查项目。如果年龄大于5-7岁，预期手术时间超过1-2小 时 的动物都应进行术前的生化检查。 术前生化检查可显示动物肝功，肾功，营养状况，是否存在高 血糖或低血糖，并以此评估动物的麻醉风险，判断手术并发症。
（3）临床一般监测指标 临床一般监测指标主要有T、HR、RR。 （4）循环系统 血氧饱和度（SpO2），血压（SAP、DAP和MAP）等 （5）心电图，脑电图 ECG和EEG （6）呼吸系统 呼吸末二氧化碳浓度以及血气分析，监测动脉血中的pH，氧气分压，二氧化 碳分压等。 （7）体位监测 舌及软腭 头和颈舒展 胸壁及腹部避免受压 捆绑四肢不宜过紧 保护角膜
什 么 是 麻 醉？
麻醉 麻醉是中枢神经系统在药物的作用下逐渐失去意识，对疼 痛刺激的反应降低或缺失，而且患者在术后没有对疼痛的 记忆。 催眠 催眠即人工诱导睡眠，对于动物，通常是使用药物来实现 的。有些权威人士认为催眠和麻醉是相同的。围绕催眠的 争论还在于催眠在一开始被人门认为是肌肉放松的同时失 去疼痛的感觉，其实这只是麻醉的一部分而已。 止疼 顾名思义，就是减轻或彻底失去疼痛感觉。服用足够剂量 的镇痛药，就可以起到镇痛的效果。
既往病史
目前疾病的病因：严重程度，发病时间，持续时间，以及相关 的临床表现，都应该查清楚。尤其是有在来诊所最近发生外科损伤 和呕吐的情况。 以往用药的情况：详细的询问以前是否对麻醉有什么副作用 全身状况：被毛，皮肤弹性，营养状况（肥胖动物 – 按照瘦体 重来估算麻醉剂的用量；偏瘦的动物：含有肌肉较少，因此吸收麻 醉药物的能力较低：多数药物仍在血液中（& 脑部：- 苏醒时间延 长） 神经系统，心血管系统：（安静的动物：肌肉内血流较少，脑 部血流多 – 低剂量药物即可快速的开始麻醉；应激的动物： 肌肉 内血流较多，脑部血流较少，麻醉开始较慢 & 需要较高剂量药物） 胃肠道系统：胃口怎么样 喝水的情况有否变化 有没有下痢，呕 吐
宠物手术麻醉协议
宠物手术麻醉协议本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March手术麻醉协议（一）麻醉风险您的宠物需要麻醉进行手术冶疗，麻醉和手术其试用范围存在一定危险性。
麻醉说明书由于您的宠物病情，手术是必要的治疗。
正因为手术，必须同时接受麻醉，除辅助手术顺利施行外，可以使您的宠物免除手术时的痛苦和恐惧，并维护您生理功能的稳定，但对于部分接受麻醉的宠物而言，或全身麻醉，或区域麻醉，均有可能发生以下副作用及并发症：1.对于已有或潜在性心脏血管系统疾病的宠物而言，在手术中或麻醉后较易引起突发性急性心肌梗塞。
2.对于已有潜在性心脏血管系统或脑血管系统疾病的宠物而言，在手术中或麻醉后较易发生脑中风。
3.紧急手术，或隐瞒进食，或因腹内压高的宠物，在执行麻醉时有可能导致呕吐，因而造成吸入性肺炎。
4.对于特异体质的宠物，麻醉可引发恶性发烧(这是一种潜在遗传疾病，现代动物医学尚无适当之事前试验)。
5.由于药物特异过敏或因输血而导致的突发性反应。
6.区域麻醉有可能导致短期或长期的神经伤害。
7.其他偶发的病变。
万一个别宠物在麻醉和手术过程中发生药物反应、麻醉意外、窒息、大出血或术后残疾等意外情况。
本院会及时抢救，如出现意外，本院概不负责！（二）手术风险：（手术过程中或者手术后可能发生以下情形）1．特殊情况手术后的预后不良：（您的爱宠因为股骨远端骨折需要进行骨折内固定术，由于骨折断端靠近膝关节，滑车沟及滑车脊有受损的情况，术后可能会出现预后不良，如关节发生融合，形成死关节，后肢走路会有跛行。
）2．感染（伤口感染或者全身感染）3．手术副损伤，即手术经过组织的损伤及相邻器官的损伤；4．出血（伤口出血或者皮下淤血，血肿）、血栓形成及栓塞致局部组织供血障碍形成局部组织坏死并导致相应的功能障碍；5．其他术前无法预料的后果；以上情况严重时，可导致休克、器官功能障碍或者衰竭、组织或者肢体局部感染长期不愈合、截肢、深度昏迷或死亡。
宠物麻醉程序规范
宠物麻醉程序规范目前临床上常见的宠物全身麻醉意外主要有急性肺水肿、呼吸骤停、心脏骤停、人为因素等问题。
有些意外的发生是由于动物本身因素引起的，有些是因为麻醉人员麻痹大意引起的。
有些意外的发生令人防不胜防。
任何一台手术，麻醉的风险往往比手术本身要高得多。
我们要在手术前做好细致的身体状态检查和评估，手术中将重心从对手术本身的重视移到对麻醉的重视上来，防患于未然，尽量降低麻醉风险，给需要做手术的小动物们多一份生命的保障。
国内在宠物麻醉方面的培训还是个薄弱的环节，要记住简单的给动物注射一针麻醉药物那并不能称为麻醉。
麻醉是一个很复杂的概念和过程。
作为外科医生，没有麻醉安全的保障，手术根本无法施行。
我受导师熏陶，从一开始就非常的重视麻醉概念，在从业期间也不断学习了解麻醉知识，但是我并不敢独享这些知识，因为很多人对于麻醉的认识有盲区或是误区。
我希望更多的同行能够对我写的以下个人体会加以完善和提出宝贵意见。
一.术前准备和检查工作：1.术前准备：预防不必要的麻醉意外，有很多事情需要在手术前做的。
譬如术前禁食8小时，严格禁水至少2～4小时。
对于年幼的动物或是处于哺乳期的动物，术前禁食时间要大范围缩短，可以缩短至4小时，以免手术前出现低血糖情况发生。
2.病史调查：特别是有无重大病史，很多疾病会留有后遗症，对手术造成危害。
如长时间用药可以引起肝、肾受到过侵害损害；某些寄生虫病可以引起心血管损害；犬瘟可以引起脑神经损害；大叶性肺炎、胸膜腔感染可使呼吸系统受到过侵害等等；某些药物可以诱发医源性内分泌系统疾病，如库兴氏综合征、糖尿病等等。
因此病史调查能够发现很多东西，并让大夫在很多方面提高警觉，防患于未然。
更为重要的是有无药物过敏史，特别是麻醉药物。
3.术前常规体格检查：包括口腔、喉头、气管、腹部触诊；体温、心率、呼吸频率（T、P、R）三大最基本指标。
不论动物接受的是病理性还是生理性手术，均需要检测。
可作为麻醉过程中的参考值。
狗狗洗牙全身麻醉有危险吗
狗狗洗牙全身麻醉有危险吗狗狗洗牙全身麻醉有危险的，麻醉之后狗狗可能会出现其他的症状，注意选择正规的医院。
洗牙的时间是很长的，狗狗肯定没办法一直乖乖躺着让主人把一些仪器伸进它嘴里。
为了防止狗狗洗牙过程中挣扎而被误伤，狗狗洗牙必须进行全身麻醉。
麻醉必然有风险，因此在麻醉前一定要找专业宠物医生。
它一般会帮狗狗做健康检查，确认狗狗红白血球、肝肾功能、血糖、蛋白质是否正常，评估狗狗的身体状况，讲麻醉的风险降到最低。
当狗狗洗牙即将开始时，会注射麻醉剂，让狗狗很快入睡。
接下来，将一根呼吸管通过狗狗的嘴放入气管。
该导管确保在手术过程中，氧气和麻醉气体可输送狗狗身体离，还能防止口腔中的液体和细菌进入呼吸道和肺部。
在手术过程中，宠物医生会将调整狗狗的麻醉。
此外，所有生命体征都将受到密切监控，以确保狗狗不会有并发症，并且狗狗也不会醒着。
少数动物医院提供无麻醉洗牙，但无麻醉洗牙的争议颇大。
兽医师把狗狗固定诊疗台上，一边观察狗儿的情况，一边缓缓掀开嘴皮进行消毒。
接着，以手用刮牙器或钳子清除牙齿表面的结石。
这种无麻醉洗牙的最大优点就是价格便宜，但它的缺点其实也不少。
因为没有麻醉，有些狗狗根本不想配合，曾发生过无麻醉洗牙导致上颚骨折或牙齿断裂。
而且也无法处理牙齿内侧和牙周囊袋，不能治疗重度牙周病，仅适合有轻微结石的狗狗。
开始给狗狗洗牙：在狗狗全身麻醉后，会利用专业洗牙机的超音波震荡，移除狗狗牙齿表面积聚的牙结石。
此时洗牙机会喷出大量水，冷却洗牙头的温度避免烫伤狗狗，水也可以冲掉掉落的牙结石和牙菌斑。
另外，还要使用探头探入狗狗牙齿上方的牙周囊袋，检查其中是否也有牙结石。
把狗狗牙齿清洗干净后，用橡皮的抛光头和抛光膏，在牙齿表面进行抛光，让狗狗牙齿更平滑，减少牙菌斑及牙结石附着的可能。
然后狗狗将进入麻醉恢复阶段，在那里它将被密切监视直到醒来。
狗狗的拔牙和特殊治疗：在某些情况下，狗狗有一些牙已经影响到它的身体必须拔掉，包括松动、断裂或严重不健康的牙齿。
宠物麻药管理制度
宠物麻药管理制度宠物的麻醉管理对宠物主人和兽医来说都是非常重要的。
一方面，正确的麻醉管理可以保障宠物手术时的安全性和减轻宠物的痛苦，另一方面，错误的麻醉管理则可能导致宠物的死亡或者出现严重的并发症。
因此，建立一套科学、完善的宠物麻药管理制度对宠物医疗行业和宠物爱好者来说是至关重要的。
二、宠物麻醉管理的背景随着人类对宠物的关爱程度越来越高，宠物医疗行业也得到了迅猛发展。
在宠物手术中，麻醉不仅是必不可少的，还是保障手术安全的重要环节。
但是，由于宠物的生理结构和药物代谢特点与人类有很大的不同，因此对宠物进行麻醉管理既需要考虑到宠物自身的特点，又需要兼顾到麻醉药物的选择和使用。
三、宠物麻药管理制度的建立1. 麻药选择在选择适合的麻醉药物时，首先要考虑到宠物的种类和体重等因素。
一般来说，常用的麻醉药物有七氟醚、异氟烷、异氟烷等。
对于老年宠物、幼小宠物或者有基础疾病的宠物，麻醉药物的选择就需要更加慎重。
在选择麻醉药物时，还需要考虑到麻醉药物的作用时间、代谢途径以及毒副作用等因素。
2. 麻醉药物的使用在使用麻醉药物时，首先要根据宠物的体重和个体差异确定合适的剂量，避免过量使用导致宠物的毒副作用。
另外，在使用麻醉药物的时候，还需要注意到不同麻醉药物之间的相互作用以及与其他药物的配伍关系，避免因为药物的相互作用导致不良反应。
3. 麻醉操作的技术在麻醉操作中，主要有以下几个关键环节：监测宠物的生命体征、控制麻醉深度、维持宠物的呼吸和循环功能等。
兽医需要具备丰富的临床经验和专业技能，才能保证宠物在麻醉过程中的安全性和有效性。
此外，在麻醉操作中，还需要注意到宠物的体温调节、深静脉插管、气道管理等细节问题。
4. 麻醉后的监护在宠物手术结束后，宠物往往需要经过一段时间的监护和康复。
在这个过程中，兽医需要密切监测宠物的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。
另外，还需要对宠物进行适当的镇痛和抗生素治疗，以促进宠物的康复和减轻疼痛。
宠物医院麻醉监护-13 麻醉中的紧急状况
麻醉中的紧急状况Anaesthetic Emergencies仅供使用参考呼吸麻痹+/- 心脏麻痹1/ 如未见呼吸运动，请检查脉搏或者听诊心脏看其是否有反应A如检测到明显的脉搏/心脏跳动：* 插管(但是所有的病人都应例行实施插管)* 开始人工呼吸: 大约每两分钟进行一次吹气* 尝试刺激自发呼吸: 将针头25口径）刺入鼻腔人中可能会有效果* 如果病人术前使用的是甲苯噻嗪同时在一分钟内对人工呼吸没有反应，应使用逆转剂(Reversine) 每10公斤静脉注射1毫升。
但是，因为这样可能会引发动物的过激反应，实施手术者要做好准备使用更多的安定或氯胺酮。
* 如果在1分钟内没有反应，实施静脉滴注* 每分钟都检查是否有自主呼吸* 持续监测心率/脉搏* 使病人保持暖和(暖光照射、热水瓶、毛巾)使用多沙普仑（吗乙苯吡酮）- 如果小猫/小狗在舌头上使用一滴或者0.06到0.5ml/kg，静脉注射，可刺激呼吸2/如果脉搏/心跳参数非常低（<40 bpm），逐渐恶化或者无法被检测到* 如果术前已使用甲苯噻嗪，则使用逆转剂（Reversine)进行逆转* 对动物实施插管* 使用肾上腺激素(1:1000)- 静脉注射或者在心脏内以0.5-1ml/10kg的药量用药或者- 通过气管内导管(使用犬类泌尿管或者预先切制好的给药配管) 使其达到隆起处，保持大约每10kg使用2mls的量，然后使用2-10mls的消毒水来冲洗（总数不要超过1ml/每kg），接下来进行两次彻底的通气- 每一到两分钟重复一次- 将动物以正确的卧姿安置*实施心脏按摩:- 体重未达10公斤的动物: 每秒钟按压2次- 大一点的动物每2秒钟按压3次* 在每20次的时候进行通气* 如果对于肾上腺素没有反应，通过气管内导管或者在心脏内以每10kg 2ml的药量施用阿托品（0.5mg/ml）第三辅助- 使用静脉注射液的速率不得超过70mls/kg/hr。
注意: Dopram吗乙苯吡酮= Doxapram Hydochloride多沙普仑盐酸盐20mg/ml。
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宠物全身麻醉意外与防范董悦农姚海峰（中国农大动物医学院北京100094）目前临床上常见的宠物全身麻醉意外主要有急性肺水肿、呼吸骤停、心脏骤停、气管插管问题等。
有些意外的发生是由于动物本身因素引起的，有些是因为麻醉人员麻痹大意引起的。
任何一台手术，麻醉的风险往往比手术本身要高得多。
我们要在手术前做好细致的身体状态检查和评估，手术中将重心从对手术本身的重视移到对麻醉的重视上来，防患于未然，尽量降低麻醉风险，给需要做手术的小动物们多一份生命的保障。
当意外发生时，保持头脑冷静，术者和助手之间默契配合，做好积极有效的抢救工作。
下面笔者以亲身经历来谈谈宠物全身麻醉意外与防范问题，希望对大家有所帮助。
一、急性肺水肿846合剂目前宠物全身麻醉最常用药物。
在近几年临床应用中遇到引起犬急性肺水肿约30余例。
猫也常见。
1．1案例回顾：病例1：犬，♂，2岁，大丹，体重42kg。
麻醉目的是做阴茎基部肿瘤切除术。
肌注846合剂，约10分钟后进入全麻状态，手术进行约15分钟，发现呼吸加深、急促，肺出现广泛湿啰音，并逐渐加重，心率由术前100次/分增至140次/分，鼻腔流出淡血性液体，用纱布沾咽喉部，纱布上占有同样的血性液体。
口色很快变暗、发绀，立即停止手术，吸氧。
将靠头侧手术台面降低，使头部低于躯体，头部仰起，保持呼吸道畅通，有少量血性液体从鼻腔流出。
胸壁施行人工辅助呼吸后，大量泡沫状淡血性液体由鼻腔及口腔流出（事后测量共计350ml）。
立即经静脉和肌肉给药，血性液体在随后的2分钟内逐渐减少，呼吸逐渐平稳。
苏醒后各种反射及意识正常。
病例2：犬，♂，1岁，品种：德国牧羊犬，体重30kg。
手术目的：去势术。
麻醉前15分钟注射阿托品，846合剂，氯胺酮。
手术20分钟发现呼吸频率增加，听诊见双侧肺出现湿啰音。
纱布沾咽喉部有淡血性液体，心率由术前120次/分增至140次/分。
口色尚无变化。
立即经静脉和肌肉给药，苏醒后即刻排尿，量大，伴有轻咳。
术后因犬不配合未再使用抗生素预防肺部感染。
术后6日，复诊时表现精神沉郁、食欲差、咳等症状。
X线片示有肺炎存在。
2．分析与讨论近几年846合剂引起肺水肿病例笔者亲历约30余起，在发生初期，死亡3例，其它均被及时抢救成活。
846合剂的单独使用（病例1）及复合使用（例2）以及是否配合使用阿托品在全身麻醉过程中均出现肺水肿。
肺水肿发生、发展速度快，肌注846合剂后约15～30分钟后发生。
初期可听诊到肺湿啰音。
很快有呼吸频率变化后，即可在咽喉部沾到淡血性渗出物。
如不及时抢救，数分钟即窒息死亡。
分析发生急性肺水肿的原因有两种。
第一种为过敏反应。
第二种术前即存在心脏问题，应用846合剂后促使心功能下降，特别是左心心功能降低。
3.小结为防止急性肺水肿造成死亡需做到以下几点：3.1加强监护注射846合剂后即可有专人监护动物心肺功能。
一旦肺部出现湿啰音，立即抢救。
静脉给予高糖。
早发现可以及时阻止肺水肿继续发展，手术可以继续进行。
3.2 肺水肿抢救肺水肿发生首先要保证呼吸道畅通，如短头犬可施气管插管，立即注射消除肺水肿药物外及时给氧，并将头部稍放低。
出现呼吸困难、舌色发绀时立即采取人工按压胸壁实施人工呼吸，若有条件的话，可以采用呼吸机辅助呼吸。
有大量泡沫状淡血性液体由口、鼻流出时，人工呼吸直至泡沫样液体消失，自主呼吸恢复。
口色发绀逐渐好转，此时不要放松监护。
往往几分钟至十几分钟后可再次出现肺水肿症状。
并且较为严重。
如放松警惕，第二次发生往往是致命的。
3.3 尽早应用846合剂等量的苏醒灵催醒。
3.4 促进消退肺水肿抢救后4～5小时再次给药，有可能7～8小时再给一次。
促进肺水肿消退。
3.5 防止肺炎肺水肿对肺的损伤严重，48小时后的肺部X线片依可见明显的肺部密度增高。
此时肺部极易感染，坚持抗菌5～7天。
例2即为一例。
二、气管插管误入食道1.病例犬，2岁，可卡麻醉目的：开胸术去除腔段食道梗阻。
采取气管插管、机器辅助呼吸。
舒泰静脉诱导麻醉后，气管插管并连接麻醉机，采用半开放环路5分钟后，呼吸逐渐困难，频率加快，由16次/分增至约30次/分。
心率110次增至150次/分，血氧由95％降至65％，并持续下降。
舌色迅速变暗、发绀。
听诊双侧肺呼吸音弱。
立即检查供养系统，未见异常，打开口腔检查发现气管插管误入食道。
立即拔出气导管，呼吸逐渐平稳，血氧很快回升至95％，舌色恢复红色。
再次气管插管无异常，继续实施开胸术，手术成功。
2.分析与讨论2.1该病例喉镜观察不属于困难性气管插管，声门显露良好。
插管者具有一定的临床经验，一般不易插入食管。
但是此时是在管状视野中操作，存在着个体视觉差错，当导管尖端接近声门裂时，这时握喉镜的手往往或多或少的稍微放松，致使会厌顺应回位，而给已接近声门的导管有一个向后的压力，导致导管给勺状软骨后缘滑入食道。
另一种当导管尖端刚进入声门就退喉镜，将导管带出声门并滑入食道。
往往有一定经验的操作者过于自信，操作者认为看见导管入喉，而忽略了插管后的辅助检查。
2.2该病例听诊双侧肺部呼吸音虽弱，但是两侧尚对称。
有报道称食管误插后也能产生传导性的“正常”呼吸音。
因食道与气管并行，气体通过食管震动可传给气管及肺，听起来与粗糙的呼吸音相似。
2.3气管插入食道往往引起胃内充气而胃部膨胀（手术中盖上创巾后不易发现）。
本病例在拔出气管插管后胃部区域明显变小。
3.小结气管插管成功与否事关生命存亡，即使再有经验的操作者，也不要过于自信。
必须通过以下方法来验证：①导管插入气管时会产生几声轻微的咳嗽（麻醉过深时不出现）；②气管插管进入食道时感觉很平滑；而气管插管进入气管时可感觉到导管与气管环之间的摩擦而产生的震动；③用纱布絮或是毛发贴近导管出口，检查是否有气流；④按压宠物胸壁，可见与压迫一致的气流；⑤观察透明导管口处的管壁，呼气可见到导管内壁有气雾形成，吸气时又消失；⑥触摸颈部气管内有硬管状物，较胖者不易摸清；⑦呼吸气囊与自主呼吸一致，插管正确；只有胸部与腹部起伏而呼吸囊无变化说明导管误入食道；⑧双侧胸部呼吸音听诊可确定导管位置，但在少数病例依赖征象可能出现误导。
三、术中气导管脱出麻醉诱导完毕气管插管期间，若导管插入过浅或术中管理不当造成气管导管脱出声门。
故手术期间导管脱出声门，麻醉危象即产生，若观察不细致，处理不当可引起严重的后果。
1.病例犬12岁西施串，16kg；术前生化各指标均正常。
麻醉目的：腹内肿物，开腹探查；诱导麻醉：硫喷妥钠静脉注射，氟烷麻醉维持。
考虑到年龄问题，麻醉维持时使用低剂量，牵拉脏器有骚动，手术进行中出现呼吸困难，心跳由110次/分增至170次/分，血氧饱和度由95％降至75％，舌色变暗。
立即手控加压呼吸，气道阻力明显降低，并从口腔发出气流声，判断导管问题，打开口腔发现导管气囊在声门外，立即将气囊放气后顺利插入气管，各项指标很快恢复正常。
2.讨论与小结经分析本病例术中气导管脱出，导管尖端在声门处，整个气囊覆盖在声门外上方，其导管前端侧孔可能处在声门之间，正压通气时，氧气从侧孔溢出更明显。
因此口腔有气体流出，造成有效气体分流，动物出现低血氧症状。
导管脱出与术中动物骚动，头部移动，导管固定不牢固，使其脱出又未及时发现。
气管内插管过浅，并在插管后旋转身体进行保定，这个过程也易脱出。
但在手术开始更易出现。
预防导管脱出插管要到位，导管与口腔固定确实，因需要翻转体位或术中有骚动时及时检查导管位置。
四、脑死亡1.病例犬成年，黄京吧，4kg；麻醉目的：手术切除乳腺肿瘤硫喷妥钠静脉诱导，气管插管，吸入麻醉维持。
稀释后直接静脉推注，观察麻醉后反应即发现呼吸抑制，口色发绀，心音渐轻，立即气管插管，机械正压给氧。
静脉注射肾上腺素，心音逐渐转强，自主呼吸消失，只能靠呼吸机维持。
瞳孔散大固定，对光无反射，角膜反射消失。
呼吸机维持约10小时，以上症状未见好转，依无自主呼吸，呈深度昏迷状，判断为脑死亡，经主人同意，停止抢救。
2.分析与讨论2.1事故分析：硫喷妥钠对呼吸有明显的抑制作用，在实施该病例硫喷妥钠静脉推注的为经验丰富的医师，未按体重所需的药量吸到另一注射器中进行推注。
而是用稀释用的注射器直接推注，造成静推过量，当发现异常后实施抢救，由于诱导麻醉处与麻醉机不在一处，拖延了抢救时间，造成脑死亡。
2.2脑死亡的临床判断2.2.1自主呼吸停止脑干是控制心跳和呼吸的中枢，脑干死亡以心跳和呼吸停止为标准。
（医疗水平提高后和医疗仪器的发展，呼吸和心跳可以用人工维持。
）心肌有自发的收缩能力，在脑干死亡后，可以有一段时间微弱的心跳。
而呼吸则必须使用人工维持。
所以自主呼吸不可逆性停止作为临床判断脑死亡的首要指标。
2.2.2不可逆性深度昏迷对外界刺激无任何反应。
无任何自发性肌肉收缩。
2.2.3脑干反射消失其表现为：①瞳孔散大固定，对光反应消失②角膜反射消失③眼球固定，说明脑干反射消失，脑干死亡。
作为脑干功能的丧失是临床判断脑死亡的关键。