规范化预防接种门诊建设标准

规范化预防接种门诊建设标准

（试行）

一、布局设置

预防接种门诊的设置实行属地管理，原则上农村以乡镇为单位、城市以街道为单位，每个乡镇、街道设置一个规范化预防接种门诊，如服务半径超过5公里，可增设接种门诊或分门诊。

预防接种门诊在乡(镇、街道)卫生院（门诊部）或医疗防保社区卫生服务机构内设置。独立设置的要按医疗机构的设置要求报卫生行政部门登记、审批。

二、房屋及基本设备要求

接种门诊须设置有预诊室、接种室和资料室，总使用面积不小于40平方米，要求环境清洁，光线良好、空气流通，与医疗门诊、病房隔开，有专用通道。各室挂有明显的标志牌。

1、预诊室：用于登记、收费、体检、电化教育、留观；墙面应张贴家长告知书、免疫程序、疫苗接种收费标准、免疫接种禁忌症等。

2、接种室：要求一苗一台一隔断（室），接种室内有降温和取暖设备（电扇、取暖用油汀或空调等）。

接种操作台的台面上摆设疫苗冷藏包（或冰瓶）、接种盘等接种器材（一次性注射器、汤匙、脱脂干棉球、75%酒精棉球、镊子、砂轮等），以及醒目的疫苗品种标识，并应备有凉开水。

配备的急救药品和医疗器械应包括肾上腺素、治疗盘、体温表、听诊器、血压计、压舌板等。

配备的消毒设备应包括消毒桶、紫外线消毒灯，有条件的可装备一次性注射器的毁型器。

3、资料室：配备办公桌、资料柜、冰箱、电话和计算机。

三、人员配备要求

接种人员必须是获得卫生专业人员执业资格并经注册的人员，经县以上疾病预防控制机构计划免疫10天以上专业培训，并考试合格后方能上岗。

接种人员（不包括登记人员）配备标准：2万人口以下乡镇不少于2人，2万人口以上的乡镇门诊，每增加1万人接种人员相应增加1人，增加的接种人员可以为兼职。

四、工作运转

1、摸底登记

多渠道了解新生儿信息，及时掌握辖区内常住和流动儿童情况，对流出（或不在本单位接种）儿童也要登记在簿并注明，要求每月对辖区内儿童的基本情况进行一次摸底登记或更新补充。

2、资料管理

（1）接种资料：使用《安徽省儿童预防接种证》和《安徽省儿童预防接种记录簿》，记录完整、资料清楚，儿童出生后无论城市或农村1个月内及时建簿（卡）、建证，流动儿童居住3个月以上应及时办理。每季度对0—7岁儿童接种簿（卡）进行核查与整理，及时更新信息。预防接种簿保存期不少于15年。

（2）基础资料：建立免疫技术资料档案，包括有关人口、冷链设备、接种器材、疫苗领用、免疫接种、相关疾病发病资料，要求资料完整，分类装订归档。

（3 ）常规免疫接种率监测资料：按月上报常规免疫接种情况汇总表，数据无统计差错。

3、组织接种

（1）接种形式：乡镇可实行定时、定点接种。有条件的地方可实行预防接种与儿保体检相结合的“双门诊”，协调村卫生员负责儿童的摸底登记、预防接种通知工作。

（2）接种周期：农村以按月接种为主，每年不少于12次，每次开诊时间不得少于3天。城区实行按周接种，每周接种不少于2天。非常规免疫（应急免疫、强化免疫等）接种疫苗与儿童基础疫苗的接种时间分开。

（3）城市和有条件的地方鼓励开设常年门诊。

4、疫苗管理

（1）疫苗使用分类：一类是计划免疫疫苗，有乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗；二类是纳入计划免疫管理和推广使用、群众自愿接种的疫的疫苗，目前常用的有流行性脑脊髓膜炎疫苗和乙型脑炎疫苗；三类是苗，主要有风疹疫苗、甲肝疫苗、麻疹风疹联合疫苗、麻疹腮腺炎联合疫苗、麻疹风疹腮腺炎联合疫苗和狂犬疫苗。

（2）疫苗的供应：由省疾病预防控制中心统一订购（卡介苗由省结防所订购），逐级供应至各疾病预防控制机构和预防接种门诊，其中一类疫苗为免费疫苗，二、三类为有价疫苗。

（3）冷链管理：有专人兼管生物制品和冷链设备。冰箱有温度记录（每工作日上下午各一次），并有停电（或停用）和维修记录，及时除霜。冷藏包外观清洁，内胆干燥，冰排用后及时把水倒掉。

（4）疫苗贮存：疫苗贮存符合要求，疫苗贮存量一般不超过两个月的用量，当月未用完的疫苗仅限下月使用一次。

（5）领发疫苗：疫苗按计划供应，每两月向县疾控机构上报下两月各种疫苗实际需要量。各类疫苗（包括扩大免疫疫苗）必须从疾控机构订购，领取疫苗时备带冷藏包。

（6）疫苗记录：须有名称、数量、生产单位、批号、失效期、领发人签名、领发苗时间、供苗单位、库存量，使用《安徽省计划免疫疫苗领发（出入库）登记簿》，并做到苗帐相符。

五、操作规程

1、接种前，接种人员要详细核实接种对象的卡（证）、接种通知单、询问健康状况、既往史，履行告知义务，必要时体检并记录检查结果，并在证（卡或簿）上记录所需接种的疫苗，发接种牌。接种时，工作人员必须穿戴工作衣帽及口罩，佩戴接种上岗证。

接种人员要认真核实接种证上面的接种日期、接种疫苗（接种牌），严格按免疫程序和《预防接种工作技术管理规程》的要求实施接种；严格掌握各种疫苗的接种部位、剂量、途径、禁忌症及注意事项；接种后要在接种证上签字或盖章。

儿童接种疫苗后，接种员须告知儿童家长要休息观察15～30分钟后方可离开接种现场。

接种完成后，正确记录和统计各种资料、处理剩余疫苗和安全处理使用过的注射器材。

发生接种事故或出现异常反应时，应详细登记，及时报告当地疾控机构，并积极配合上级做好现场调查处理。

六、考核指标

5.1 建证率：12月龄内儿童建证率98%以上。

5.2 接种率：12月龄内儿童四苗单苗接种率达90%以上，乙肝疫苗城市接种率达90％，首针及时率达80％；农村接种率达85％，首针及时率达70％。

5.3 按时报告各种报表，上报及时率达100%。