中药学各论第八章解表药

葛根：主入胃经（阳明经）。
1、解肌发表：治疗伤寒恶寒发热，项背强痛及身热、 口渴之证。
2、升清止泻；本品升提中气作用善于止泻，治疗脾 虚泄泻。
3、生津止渴：治疗津伤口渴、消渴等。 4、透疹：治疗麻疹初起，疹毒透发不畅。
解表药的小结
一、解表药的常用配伍： 1、表证多犯肺，伴咳嗽痰多者，配化痰止咳药。 2、表证而兼气滞，伴胸脘痞满、嗳气、呃逆者配行
淋病及气血亏虚者，应慎用或忌用。 2、解表药不宜多用、久用，—般中病即止，以免发
汗太过伤津、伤阳。 3、入煎剂不宜久煎，以免影响药效。 4、夏令用量宜轻，冬寒之时用量宜重。 5、服药后宜覆被取汗，以微微汗出为宜，不可过汗；
不可吹风。
为2～3g。含挥发油成分较高，入煎剂应后下。 注意事项：
本品辛香浓烈，升火助热，耗气伤阴。
第二节 发散风热药（辛凉解表药）
薄荷、牛蒡子
薄荷：为唇形科植物薄荷的地上部分。
共同点： 1、发汗解表，疏散风热：治疗外感风热及温病初起，
发热、恶寒、头痛、鼻塞、目赤等。 2、透疹：治疗麻疹透发不畅，风疹瘙痒。 3、利咽：治疗风热咽喉肿痛，音哑。
不同点： 薄荷：
1、在辛凉解表药中，其发汗之力最强。 2、解暑：治疗暑热证，头昏、头重、身热不扬等。 既可以内服，又可以外用。外用还常治疗暑热痱子。
3、疏肝解郁：治肝气郁结之胸闷胁痛胀满等。
注意事项：
1、发汗力较强，质轻芳香，用量宜小，入煎剂宜后 下。
2、有耗气伤阴之弊。 牛蒡子：
1、疏散风热作用不是很强。 2、清热作用较好，可以清肺止咳。 3、本品既能疏散风热，又能泄火解毒，润肠通便， 对外感温热病，病在肺卫而咳嗽、便秘者尤宜。 注意事项： 本品性寒凉，又有滑肠作用，脾虚便溏慎用。
亦可行气安胎，治疗气机阻滞之妊娠呕吐，胎动不 安，与砂仁同用。
2、还可用于鱼蟹中毒，腹痛吐泻。
荆芥：辛、平。
1、可以入血分，透疹、祛风止痒，治疗麻疹初起， 疹毒透发不畅及风疹瘙痒。
2、止血，炒炭用于吐血、衄血、崩漏。
防风、羌活、白芷
防风：为伞形科植物防风的根。
羌活：为伞形科植物羌活、宽叶羌活的根茎及根。
性味：辛，温。
功效特点： 1、发汗解表：一般不用于单纯的风寒表证。 2、祛暑化湿：治疗暑湿伤中的呕吐泄泻，脘腹胀满
疼痛。 3、利水消肿：治疗风水相搏之水肿。 香薷为夏令解表散寒所常用，夏月之香薷犹冬月之
麻黄，发汗而又祛暑化湿。主治夏季外感于风寒，而内 伤于暑湿之“阴暑”证。
细辛
为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛、华细辛的全草。
桑叶、菊花
桑叶：为桑科植物桑的叶。
菊花：为菊科植物菊的头状花序。
共同点： 1、疏散风热，治疗风热表证，常与薄荷等配伍同用。 2、清肝明目：治风热上攻之头痛、眩晕、目赤肿痛； 亦可治疗肝火上炎之目赤肿痛。
不同点： 桑叶：
偏于清肺止咳：可用于风热、肺热咳嗽及燥咳。 菊花：
1、清肝作用好，治疗肝阳、肝火所致的头晕目眩、 目赤肿痛。
白芷：为伞形科植物白芷、杭白芷的根。
相同点：
1、发散风寒：是治疗风寒表证的常用药物。常相须 为用。
2、祛风止痛：善治头痛，尤其是表证而百度文库头痛者。 亦可治疗风湿痹痛。
不同点： 防风：
1、为祛风之要药，性润不燥，为“风药中润剂”。 2、祛风止痉：治疗破伤风、面瘫等。 3、祛风止痒：治疗风疹皮肤搔痒。
性味：辛，温。温热之性强。
功效特点： 1、祛风解表：治风寒表证，表寒重，恶寒身痛者。 2、宣通鼻窍：治疗鼻渊证，鼻塞不通，头痛。 3、散寒止痛：治疗头痛、牙痛，风寒湿痹痛等一切
寒邪引起的痛证。亦可治热性疼痛，如石膏配细辛。 4、温肺化饮：治寒饮伏肺的咳喘，常与干姜同用。
用量用法： 本品辛香浓烈，辛温发散力强，用量宜小，常用量
羌活：
1、发汗力强，祛风胜湿之力强。 2、主入太阳经，善治头痛连及项背者。 3、祛风胜湿止痛：治疗风寒湿痹，上半身疼痛者。
宜用于风寒表证夹湿者。 白芷：
1、主入阳明经，治头面部疾患。善治阳明经头痛 （眉棱及前额疼痛）。
2、通窍止痛，治疗牙痛，鼻渊头痛。 3、燥湿止带，治疗妇女带下过多。 4、消肿排脓：治疗疮疡痈肿。
2、清热解毒：治疗疮疡肿毒。
柴胡、葛根
柴胡：为伞形科植物柴胡、狭叶柴胡的根。
葛根：为豆科植物野葛、甘葛藤的根。
相同点：
1、疏散风热解表：治疗风热表证之外感发热。 2、药性升浮，均能升提中气，治疗中气下陷证。
常和人参、黄芪配伍。 不同点： 柴胡：主入肝、胆经（少阳经）。
1、解肌退热：其退热作用好，退热而没有明显的出 汗过程。是治疗外感发热的良药。
荆芥：为唇形科植物荆芥的地上部份。
共同点：
1、发汗解表：治疗风寒表证。 二药是辛温解表的常用药，由于药性偏平，故和辛
凉解表药配伍，也可以用于风热表证，以提高辛凉解表 药的发散作用。 不同点： 紫苏：辛、温。但温性不强。
1、可以入气分，以行气宽中，治疗脾胃气滞之胃脘 胀满疼痛，尤其是外感而兼气滞者更为适宜。
2、发汗解表，利水消肿，宜生用；止咳平喘，多炙 用。 注意事项：
1、麻黄辛温发汗力强，表虚自汗忌用； 2、有耗气、伤阳、伤津之弊，凡虚证喘咳，虚证水 肿均应忌用。 3、能升高血压，故肝阳上亢，高血压者禁用。 4、能兴奋中枢神经系统，故儿童、失眠者禁用。
桂枝：
1、解肌发汗，调和营卫：主治风寒表虚证，营卫不 和，恶风，自汗者，配芍药同用。
不同点： 麻黄：辛、苦，温。
1、发汗力最强，治风寒表实证，恶寒无汗。 2、宣散力强，可以宣肺平喘，治疗邪实之喘咳，肺 气不宣者均可用之。 3、利水消肿：麻黄能宣开肺气，以通调水道，利水 消肿，治疗风水证，以头面部水肿为主。
用量用法：
1、解表用量宜小，3～5g；平喘利水用量可大，5～ 10g，大剂量可用20g。
三、分类、适应证：
1、发散风寒药（辛温解表药）：性味多辛温，具有 疏散风寒作用，治疗风寒表证。
2、发散风热药（辛凉解表药）：性味大多辛凉，具 有疏散风热的作用，治疗风热表证。
第一节 发散风寒药（辛温解表药）
麻黄、桂枝
麻黄：为麻黄科植物草麻黄等的草质茎。
桂枝：为樟科植物肉桂的嫩枝。
共同点：
1、发汗解表---治疗风寒表证。 两药是辛温解表药的代表药。二者经常相须为用。
2、温性强是其特点，可以温阳通阳： （1）温通胸阳，治胸痹； （2）温通心阳，治心阳虚，心动悸，脉结代等； （3）通阳化气行水，治痰饮，水肿等。 3、温经散寒止痛： （1）治疗寒凝经脉之风寒湿痹的寒痹； （2）治疗寒凝冲任之痛经、经闭等。 注意事项： 桂枝性温热，易升火助热，伤阴动血。
紫苏、荆芥
紫苏：为唇形科植物紫苏的茎、叶。
生姜
为姜科植物姜的新鲜根茎。
功效特点：
1、辛温解表：药性平和，是辛温解表的辅助药。治 疗作用不强，预防作用较好。
2、生姜为止呕要药，温中止呕，治疗胃寒呕吐。 以姜汁炒黄连、竹茹等，也可用于胃热呕吐。
3、温肺止咳，治疗肺寒咳嗽。 4、生姜能解半夏、南星等药之毒。
香薷
为唇形科植物石香薷的地上部分。
第八章 解表药
概述 一、概念：
解 ---疏解、解除。 表 ---一指表邪，六淫之邪；
二指表证，邪在肌表之证。 凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，谓之 解表药。 二、性味、功效： 辛：具发散之特性。可以疏散外邪，解除表证。 疏散、宣发是解表药的最大特性，部分解表药还具 有祛风止痛、平喘、透疹、利水消肿等作用。
2、和解少阳：本品善解半表之邪，配伍善清半里之 热的黄芩，治疗少阳证，寒热往来。亦多用于肝胆之热 证。
3、疏肝解郁：治疗肝气郁结，胸胁胀痛，月经不调 等证。
用量用法：
1、柴胡散邪退热，宜生用；疏肝解郁，宜醋炒。 2、用以解表退热，用量宜大，10～30g；用以疏肝解 郁，升举清阳，用量宜小，5～6g。 注意事项： 1、柴胡性升散，凡肝阳上亢，肝风内动，真阴亏损， 阴虚火旺，气机上逆之呕哕、喘咳者慎用。
气药。 3、表证夹湿，伴头昏重、呕吐、泄泻者，配化湿药。 4、表证而发热重，恶寒轻者，配清热药。 5、表证而体质虚弱者，配补益药。 气虚外感，配补气药； 血虚外感，配补血药； 阴虚外感，配养阴药； 阳虚外感，配补阳药。
二、解表药的注意事项：
1、解表药辛散发汗，易耗散阳气，损伤津液。 所以阳虚自汗、阴虚盗汗、久病体虚、失血过多，