液气胸病人护理查房[可修改版ppt]
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液气胸病人护理_查房
神经系统护理措施
观察意识状态、瞳孔变化及肢 体活动情况。
预防脑水肿，控制颅内压在正 常范围。
做好安全防护措施，预防意外 伤害。
给予心理支持，缓解紧张情绪 ，增强战胜疾病的信心。
04
液气胸病人护理效果评价
生命体征改善情况评价
生命体征平稳
液气胸病人经过护理后，生命体征如 心率、血压、呼吸等保持平稳，无异 常波动。
对液气胸病人护理工作的总结
护理操作规范
在液气胸病人的护理过程中，护士需要严格遵守护理操作 规范，实施科学的护理方案，确保病人的舒适度和康复进 程。
病情监测细致
液气胸病人的护理需要细致的病情监测，包括呼吸状况、 生命体征、引流情况等，及时发现并处理异常情况，防止 并发症的发生。
疼痛管理有效
针对液气胸病人可能出现的疼痛症状，护士需要采取有效 的疼痛管理措施，如药物治疗、心理疏导等，提高病人的 生活质量。
血氧饱和度维持正常
体温正常
病人的体温保持正常，无发热、寒战 等感染症状。
护理后，病人的血氧饱和度能够维持 在正常水平，无缺氧表现。
呼吸系统改善情况评价
呼吸困难缓解
液气胸病人护理后，呼吸困难症 状得到明显缓解，呼吸平稳、自
然。
肺功能改善
通过护理，病人的肺功能得到改善 ，肺活量、通气量等指标均有提升 。
神经反射
检查病人的神经反射，包括浅反射、深反射和病理反射等。
03
液气胸病人护理措施
一般护理措施
01
02
03
04
保持病室空气流通，温度和湿 度适宜。
保持床铺平整、干燥，定时更 换卧位。
给予高热量、高蛋白、高维生 素的饮食，保证足够营养。
保持口腔清洁，预防口腔感染 。
气胸患者护理查房PPT课件
气胸患者护理查房
汇报人：xxx
2024-02-08
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 呼吸系统评估与监测 • 疼痛管理与舒适度调整 • 并发症预防与处理措施 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复指导
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、职业等基本信息 01
入院时间、主诉、现病史等 02
日常生活能力训练
鼓励患者逐步参与日常 生活活动，如穿衣、洗 漱、进食等，提高其生 活自理能力。
THANKS
感谢观看
误区提示
不要盲目相信偏方或单一食物的营养作用，要科学合理地安排患者的 饮食。
06
心理护理与康复指导
心理状态评估方法
观察法
通过直接观察患者的言谈举止、面部表情、睡眠状况等评估其心 理状态。
交谈法
与患者进行深入交流，了解其内心的想法、感受和需要。
量表评估
运用专业的心理评估量表，如焦虑自评量表、抑郁自评量表等，对 患者心理状态进行量化评估。
补充维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿 物质，提高机体免疫力。
增加蛋白质摄入
适量增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的 摄入，促进组织修复。
控制脂肪和糖的摄入
避免高脂肪、高糖食物的摄入，以免加重 病情。
肠内营养支持途径选择
口服营养补充
对于能够口服的患者，首选口服营养补充剂，方便易行。
鼻饲管喂养
异常体征识别
注意听诊过程中有无干湿性啰音、 哮鸣音等异常体征，这些可能是肺 部感染、肺水肿等并发症的表现。
血氧饱和度监测方法
监测设备选择
使用合适的脉搏血氧仪进行监测 ，确保设备性能良好、准确度高
汇报人：xxx
2024-02-08
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 呼吸系统评估与监测 • 疼痛管理与舒适度调整 • 并发症预防与处理措施 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复指导
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、职业等基本信息 01
入院时间、主诉、现病史等 02
日常生活能力训练
鼓励患者逐步参与日常 生活活动，如穿衣、洗 漱、进食等，提高其生 活自理能力。
THANKS
感谢观看
误区提示
不要盲目相信偏方或单一食物的营养作用，要科学合理地安排患者的 饮食。
06
心理护理与康复指导
心理状态评估方法
观察法
通过直接观察患者的言谈举止、面部表情、睡眠状况等评估其心 理状态。
交谈法
与患者进行深入交流，了解其内心的想法、感受和需要。
量表评估
运用专业的心理评估量表，如焦虑自评量表、抑郁自评量表等，对 患者心理状态进行量化评估。
补充维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿 物质，提高机体免疫力。
增加蛋白质摄入
适量增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的 摄入，促进组织修复。
控制脂肪和糖的摄入
避免高脂肪、高糖食物的摄入，以免加重 病情。
肠内营养支持途径选择
口服营养补充
对于能够口服的患者，首选口服营养补充剂，方便易行。
鼻饲管喂养
异常体征识别
注意听诊过程中有无干湿性啰音、 哮鸣音等异常体征，这些可能是肺 部感染、肺水肿等并发症的表现。
血氧饱和度监测方法
监测设备选择
使用合适的脉搏血氧仪进行监测 ，确保设备性能良好、准确度高
气胸护理查房PPT
职业：学生
年龄
患者年龄分布情况
年龄与气胸发病的关系
不同年龄段患者的护理要点
年龄对患者预后的影响
性别
患者基本信息：男 性
患者基本信息：女 性
患者基本信息：其 他
患者基本信息：不 详
诊断结果
患者基本信息：姓名、性别、年龄、职业等 诊断结果：气胸类型、程度、原因等 治疗方案：药物、手术等 护理措施：饮食、休息、康复等
潜在问题及处理方案
第六章
呼吸困难加重或持续不缓解
原因分析：气胸量增加、胸膜腔内 压升高、肺组织受压
护理措施：保持半卧位、避免剧烈 运动、定期复查
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
处理方案：及时就医、吸氧、胸腔 穿刺抽气或闭式引流
预防措施：加强锻炼、避免诱发因 素、及时就医
疼痛加剧或持续不缓解
原因分析：气胸未 得到有效控制、胸 腔内感染、胸膜粘 连等
Hale Waihona Puke 总结与建议第七章对患者病情的总结与建议
总结患者病情：包括发病原因、症状、诊断结果等 分析患者病情变化：评估患者病情发展趋势，为后续治疗提供依据 提出护理建议：针对患者病情，提出具体的护理措施和建议 强调注意事项：提醒医护人员注意观察患者病情变化，及时采取措施
对护理措施的总结与建议
总结护理措施：详细介绍在气胸护理中采取的各种护理措施，包括病情观察、呼吸道护 理、胸腔闭式引流的护理、生活调理等方面的内容。
护理查房目的
第三章
评估患者病情
观察患者症状及体征变化
了解患者病史及治疗情况
评估患者心理状况及生活质 量
为制定个性化护理方案提供 依据
确定护理措施
确定护理目标：根据患者病情和护理需求，制定具体的护理目标。
液气胸病人护理查房
严格无菌操作。
协助病人咳嗽咳痰：协助病人翻身、坐起、拍 背、咳嗽、指导其做深呼吸运动，以促进肺扩 张，减少肺不张及肺部感染等并发症。
遵医嘱合理使用抗菌药
做好胸膜腔闭式引流的护理
保持管道密闭 严格无菌技术操作，防治逆行感染。 保持引流通畅。 观察和记录。 拔管。
保持管道密闭
协助病人翻身鼓励其深呼吸及咳痰及时排出痰协助病人翻身鼓励其深呼吸及咳痰及时排出痰液可给予雾化吸入及化痰药必要时吸痰排出液可给予雾化吸入及化痰药必要时吸痰排出呼吸道分泌物预防肺不张及肺炎的发生
液气胸病人护理查房
2011年4月
护理查房记录
时间：2011.04 参加人员： 主查人：丁兆艳 病人床号：30床 病人姓名：张帆 诊断：液气胸
观察并准确记录引流液的颜色、性质和量。
拔管
拔管指征：置管引流48-72小时后，临床观察引 流瓶中无气体溢出且颜色变浅；24小时引流量 少于50ml、胸部X线拍片显示肺膨胀良好无漏气、 病人无呼吸困难或气促，即可终止引流，考虑 拔管。
协助医生拔管：嘱病人先深吸一口气，在其吸 气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料 封闭胸部伤口并包扎固定。
拔管后观察：拔管后24小时内应密切观察病人 时候有胸闷、呼吸困难、发绀、切口漏气、渗 液、出血和皮下气肿等，若发现异常及时通是 医生处理。
健康教育
调情志，勿忧思多虑，保持心情舒畅。 饮食宜清淡富营养，忌辛辣刺激之品。多食新鲜蔬菜，
保持大便通畅。 应在舒适安静环境下卧床休息，避免用力和屏气动作。 出院后3~6个月，不做牵拉动作，扩胸运动，以防诱发
协助病人翻身，鼓励其深呼吸及咳痰，及时排出痰 液，可给予雾化吸入及化痰药，必要时吸痰，排出 呼吸道分泌物，预防肺不张及肺炎的发生。
协助病人咳嗽咳痰：协助病人翻身、坐起、拍 背、咳嗽、指导其做深呼吸运动，以促进肺扩 张，减少肺不张及肺部感染等并发症。
遵医嘱合理使用抗菌药
做好胸膜腔闭式引流的护理
保持管道密闭 严格无菌技术操作，防治逆行感染。 保持引流通畅。 观察和记录。 拔管。
保持管道密闭
协助病人翻身鼓励其深呼吸及咳痰及时排出痰协助病人翻身鼓励其深呼吸及咳痰及时排出痰液可给予雾化吸入及化痰药必要时吸痰排出液可给予雾化吸入及化痰药必要时吸痰排出呼吸道分泌物预防肺不张及肺炎的发生
液气胸病人护理查房
2011年4月
护理查房记录
时间：2011.04 参加人员： 主查人：丁兆艳 病人床号：30床 病人姓名：张帆 诊断：液气胸
观察并准确记录引流液的颜色、性质和量。
拔管
拔管指征：置管引流48-72小时后，临床观察引 流瓶中无气体溢出且颜色变浅；24小时引流量 少于50ml、胸部X线拍片显示肺膨胀良好无漏气、 病人无呼吸困难或气促，即可终止引流，考虑 拔管。
协助医生拔管：嘱病人先深吸一口气，在其吸 气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料 封闭胸部伤口并包扎固定。
拔管后观察：拔管后24小时内应密切观察病人 时候有胸闷、呼吸困难、发绀、切口漏气、渗 液、出血和皮下气肿等，若发现异常及时通是 医生处理。
健康教育
调情志，勿忧思多虑，保持心情舒畅。 饮食宜清淡富营养，忌辛辣刺激之品。多食新鲜蔬菜，
保持大便通畅。 应在舒适安静环境下卧床休息，避免用力和屏气动作。 出院后3~6个月，不做牵拉动作，扩胸运动，以防诱发
协助病人翻身，鼓励其深呼吸及咳痰，及时排出痰 液，可给予雾化吸入及化痰药，必要时吸痰，排出 呼吸道分泌物，预防肺不张及肺炎的发生。
气胸护理查房ppt课件
评价：患者掌握留置引流管的目的，能积极配合治疗
气胸护理查房
37
胸腔闭式引流管护理 及安全管理
重点
v1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流装
置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖
严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以
防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止
感染。
2、体位 胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以
气胸护理查房
15
2、交通性
(开放性)气胸 胸膜腔与外界持续
相通，空气自由进 出胸腔
气胸护理查房
16
3、张力性 (高 压性)气胸
由于裂孔呈单向活 瓣作用，吸气时， 空气进入胸膜腔， 呼气时，空气滞积 于胸膜腔内，胸内 压急剧上升。
气胸护理查房
17
裂口特点 胸腔压力 临床表现
v闭合性： 闭合
轻度升高
囊泡状透亮影，考虑肺大泡可能，待排气胸。 v4.双侧胸膜增厚。 5.右侧前胸壁广泛皮下气肿
气胸护理查房
5
病历简介
入院后予吸氧，抗感染，化痰营养支持等治疗
v 08-10 17:00出现明显呼吸困难，四肢发抖，查看胸 管，水柱波动欠佳。即予心电监护，血氧80%，心 率130次/分，右侧呼吸音明显差。考虑可能存在右
以及长玻璃管中的水 胸 理 房随呼吸上下波动。
38
v4、妥善固定 运送病人时双钳夹管，下床活动时，
引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。
v5、观察记录 观察引流液的量、颜色、性状、水柱
波动范围，并准确记录。每日更换水封瓶。作好标记， 记录引流量。
v6、脱管处理 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭
伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医 生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏， 立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。
气胸护理查房
37
胸腔闭式引流管护理 及安全管理
重点
v1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流装
置是否密封，胸壁伤口引流管周围，用油纱布包盖
严密，更换引流瓶时，必须先双重夹闭引流管，以
防空气进入胸膜腔，严格执行无菌操作规程，防止
感染。
2、体位 胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以
气胸护理查房
15
2、交通性
(开放性)气胸 胸膜腔与外界持续
相通，空气自由进 出胸腔
气胸护理查房
16
3、张力性 (高 压性)气胸
由于裂孔呈单向活 瓣作用，吸气时， 空气进入胸膜腔， 呼气时，空气滞积 于胸膜腔内，胸内 压急剧上升。
气胸护理查房
17
裂口特点 胸腔压力 临床表现
v闭合性： 闭合
轻度升高
囊泡状透亮影，考虑肺大泡可能，待排气胸。 v4.双侧胸膜增厚。 5.右侧前胸壁广泛皮下气肿
气胸护理查房
5
病历简介
入院后予吸氧，抗感染，化痰营养支持等治疗
v 08-10 17:00出现明显呼吸困难，四肢发抖，查看胸 管，水柱波动欠佳。即予心电监护，血氧80%，心 率130次/分，右侧呼吸音明显差。考虑可能存在右
以及长玻璃管中的水 胸 理 房随呼吸上下波动。
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v4、妥善固定 运送病人时双钳夹管，下床活动时，
引流瓶位置应低于膝关节，保持密封。
v5、观察记录 观察引流液的量、颜色、性状、水柱
波动范围，并准确记录。每日更换水封瓶。作好标记， 记录引流量。
v6、脱管处理 若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭
伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医 生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏， 立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。
气胸病人的护理护理查房气胸患者PPT
比较特殊类型的气胸，比自发性气胸少见，多数为支气管肺疾患 破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎，尘肺支气管哮喘等引起的阻塞 性肺性疾患，肺间质纤维化，蜂肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的 泡性肺气肿和肺大泡
病理生理
空气经过胸壁或肺的伤道进入胸膜腔后，伤道立即闭合，气体不 再进入胸膜腔，胸腔内气压被抵消，但胸膜腔的气压仍然低于大气压， 使患侧肺部分萎缩、有效气体交换面积减少，影响肺的通气和换气功 能
• 闭合性气胸：患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，气管向健侧偏移 • 开放性气胸:呼吸时可闻及气体进出胸腔伤口发出吸吮样声音，
颈部和胸部可触及捻发音，心脏气管向健侧移位，叩诊呈鼓音
• 张力性气胸:患侧胸部饱满，扣诊呈鼓音，气管移向健侧，多为 皮下气肿
诱因
• 气压改变、剧烈咳嗽、喷嚏、屏气或者高喊大笑、抬举重物等
3.引流瓶应低于胸腔引流口60-100cm，依靠重力引流，以防瓶内 液体进入胸膜腔。
4.更换或搬动病人时，先用止血钳双向夹闭引流管，防止空气进入； 放松止血钳时，先将引流瓶安置低于胸腔平面的位置。
观察引流保持通畅
1观察并记录引流液的颜色、性质和量，定时挤压引流管，防止受 压、扭曲和阻塞 2水柱波动在4-6cm 3.取半坐位，鼓励病人咳嗽和深呼吸，以利于胸腔内气体和液体的 排除，促进肺复张，经常改变体位有利于引流
由于气胸刺激胸膜所致
辅助检查
• 影像学检查主要为胸部x线检查 • 诊断性穿刺胸腔穿刺既能明确有无气胸的存在，又能抽出气体降
低胸腔内压力，缓解症状 • 血气分析 • 4.肺功能检查
治疗原则
非手术治疗
1.体位:给予舒适的体位，端坐、半卧位或健侧卧位，以利呼吸。鼓 励病人下床活动，增加肺活量
2.吸氧:吸入高浓度氧，可使胸膜腔内N2浓度降低，氧气可被组织吸 收，从而加速气胸的好转。吸氧浓度 5－6L/min，每日至少可吸12h， 一般不会引起中毒
病理生理
空气经过胸壁或肺的伤道进入胸膜腔后，伤道立即闭合，气体不 再进入胸膜腔，胸腔内气压被抵消，但胸膜腔的气压仍然低于大气压， 使患侧肺部分萎缩、有效气体交换面积减少，影响肺的通气和换气功 能
• 闭合性气胸：患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，气管向健侧偏移 • 开放性气胸:呼吸时可闻及气体进出胸腔伤口发出吸吮样声音，
颈部和胸部可触及捻发音，心脏气管向健侧移位，叩诊呈鼓音
• 张力性气胸:患侧胸部饱满，扣诊呈鼓音，气管移向健侧，多为 皮下气肿
诱因
• 气压改变、剧烈咳嗽、喷嚏、屏气或者高喊大笑、抬举重物等
3.引流瓶应低于胸腔引流口60-100cm，依靠重力引流，以防瓶内 液体进入胸膜腔。
4.更换或搬动病人时，先用止血钳双向夹闭引流管，防止空气进入； 放松止血钳时，先将引流瓶安置低于胸腔平面的位置。
观察引流保持通畅
1观察并记录引流液的颜色、性质和量，定时挤压引流管，防止受 压、扭曲和阻塞 2水柱波动在4-6cm 3.取半坐位，鼓励病人咳嗽和深呼吸，以利于胸腔内气体和液体的 排除，促进肺复张，经常改变体位有利于引流
由于气胸刺激胸膜所致
辅助检查
• 影像学检查主要为胸部x线检查 • 诊断性穿刺胸腔穿刺既能明确有无气胸的存在，又能抽出气体降
低胸腔内压力，缓解症状 • 血气分析 • 4.肺功能检查
治疗原则
非手术治疗
1.体位:给予舒适的体位，端坐、半卧位或健侧卧位，以利呼吸。鼓 励病人下床活动，增加肺活量
2.吸氧:吸入高浓度氧，可使胸膜腔内N2浓度降低，氧气可被组织吸 收，从而加速气胸的好转。吸氧浓度 5－6L/min，每日至少可吸12h， 一般不会引起中毒
气胸患者护理查房PPT课件
年龄：35岁
职业：公司职员 既往病史：无重大疾病史，
否认家族遗传病史
发病原因及诱因
发病原因自发性气胸Fra bibliotek无明显外伤或疾病 诱因
诱因分析
可能与长期吸烟导致肺部组织病 变有关
临床表现及诊断结果
临床表现
突发胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽
诊断结果
经X线检查和CT扫描，确诊为左侧气胸，肺压缩约30%
治疗方案及效果评估
保持良好作息
建议患者保持良好的作 息习惯，保证充足的睡 眠时间，避免熬夜和过 度劳累。
家属参与和支持重要性
家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工作，如协助患者进行呼吸 功能锻炼、督促患者按时服药等。
家属心理支持
给予家属心理支持，缓解其焦虑、紧张等不良情绪，使其 能够更好地照顾患者。
家属培训和教育
呼吸道护理要点
保持呼吸道通畅
定期清理患者呼吸道分泌物，确保呼吸通畅。
吸氧治疗
根据医嘱给予患者吸氧治疗，缓解呼吸困难。
避免刺激
减少呼吸道刺激因素，如避免吸烟、减少粉尘等。
疼痛管理策略
01
02
03
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度 ，了解疼痛部位和性质。
药物治疗
根据医嘱给予患者镇痛药 物治疗，缓解疼痛症状。
THANKS
并发症预防与处理
医护人员密切关注患者可能出现的并发症，如感染、呼吸衰竭等，并采取了相应的预防措 施和应急处理方案。
存在问题分析及改进方向
01
沟通不足
在查房过程中，医护人员之间的沟通不够充分，有时导致信息传递不及
时或不准确。改进方向包括加强医护团队协作，提高沟通效率。
02 03
职业：公司职员 既往病史：无重大疾病史，
否认家族遗传病史
发病原因及诱因
发病原因自发性气胸Fra bibliotek无明显外伤或疾病 诱因
诱因分析
可能与长期吸烟导致肺部组织病 变有关
临床表现及诊断结果
临床表现
突发胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽
诊断结果
经X线检查和CT扫描，确诊为左侧气胸，肺压缩约30%
治疗方案及效果评估
保持良好作息
建议患者保持良好的作 息习惯，保证充足的睡 眠时间，避免熬夜和过 度劳累。
家属参与和支持重要性
家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工作，如协助患者进行呼吸 功能锻炼、督促患者按时服药等。
家属心理支持
给予家属心理支持，缓解其焦虑、紧张等不良情绪，使其 能够更好地照顾患者。
家属培训和教育
呼吸道护理要点
保持呼吸道通畅
定期清理患者呼吸道分泌物，确保呼吸通畅。
吸氧治疗
根据医嘱给予患者吸氧治疗，缓解呼吸困难。
避免刺激
减少呼吸道刺激因素，如避免吸烟、减少粉尘等。
疼痛管理策略
01
02
03
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度 ，了解疼痛部位和性质。
药物治疗
根据医嘱给予患者镇痛药 物治疗，缓解疼痛症状。
THANKS
并发症预防与处理
医护人员密切关注患者可能出现的并发症，如感染、呼吸衰竭等，并采取了相应的预防措 施和应急处理方案。
存在问题分析及改进方向
01
沟通不足
在查房过程中，医护人员之间的沟通不够充分，有时导致信息传递不及
时或不准确。改进方向包括加强医护团队协作，提高沟通效率。
02 03
液气胸护理查房课件
目录•液气胸概述•液气胸护理常规•液气胸患者健康教育•液气胸护理研究进展•典型案例分享0101定义02分类液气胸是指胸膜腔内同时存在液体和气体，导致胸腔内压力不均，影响呼吸和循环功能。
根据液气胸的病因和病理特点，可分为创伤性液气胸、自发性液气胸和继发性液气胸。
定义与分类创伤、炎症、肿瘤、肺大泡破裂等是导致液气胸的主要原因。
病因液气胸发生时，胸腔内的液体和气体可压迫肺组织，导致肺萎陷，同时影响心脏的舒张和收缩功能。
病理病因与病理胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、胸痛等是液气胸的常见症状。
严重时可能出现紫绀、低血压、心悸等。
临床表现与诊断临床表现02保持病室空气流通，维持适宜的温湿度，减少病菌滋生。
给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，保证营养摄入。
协助患者取半卧位休息，利于呼吸和引流。
监测生命体征，观察病情变化，及时记录并报告医生。
基础护理措施对于呼吸困难的患者，给予吸氧，保持呼吸道通畅。
协助医生进行胸腔闭式引流术，观察引流液的量、颜色和性质。
对于疼痛明显的患者，遵医嘱给予止痛药，缓解疼痛。
关注患者的心理状况，给予心理支持和疏导。
症状护理干预01预防感染严格执行无菌操作，定期更换引流瓶和敷料，观察体温和血常规指标。
02预防肺不张鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰，促进肺复张。
03预防休克密切监测患者的血压、心率等指标，及时补充血容量，纠正休克。
并发症预防与处理03总结词帮助患者了解液气胸的病因、症状、治疗方法及预后，提高患者对疾病的认知水平。
详细描述向患者及家属介绍液气胸的发病机制、常见症状、治疗方法及预后，强调早期诊断和治疗的重要性。
疾病认知教育日常生活指导总结词指导患者在日常生活中如何预防液气胸复发，保持良好的生活习惯和健康的生活方式。
详细描述提供关于饮食、运动、休息等方面的指导，提醒患者避免剧烈运动和重体力劳动，定期进行体检复查。
心理支持与疏导总结词关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
AECOPD护理查房完整版本ppt课件
3.分散转移患 者注意力
整理ppt
22
知识缺乏
缺乏气胸相关知识、预防气胸复发 的知识
护理诊断八
整理ppt
23
护理目标
1、患者能 知晓气胸 发病的原 因及避免 气胸诱发 因素、预 防复发 2、患者及 家属知晓 注射碘伏 的作用
开始日期
护理措施
效果评价
10月5日
1.向病人介绍继发型自发性 气胸的发生是由于肺组织有 基础疾病的存在，因此遵医 嘱积极治疗肺部基础疾病对 于预防气胸的发生极为重要 2、避免诱发气胸的因素避 免抬举重物、剧烈咳嗽、屏 气、用力排便等，并采取有 效的预防便秘措施，注意劳 逸结合，在气胸痊愈的1个 月内，不要进行剧烈运动保 持心情愉快，避免情绪波动 3、一旦出现突发性胸痛， 随即感到胸闷、气急时，可 能为气胸复发，应及时就诊
1.突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷， 严重者烦躁不安、大汗、紫绀，呼
5.纵隔气肿多并发于张力性气胸。气量少时可无 明显症状；气量多且发生迅速者则将出现循环-呼 吸衰竭，病情极为险恶，体检可见发绀、颈静脉
吸加快，脉搏细速，甚至休克。
心理状整态理ppt
1.呼吸道 通畅，气 体交换正 常 2.呼吸道 分泌物减 少 3.肺的被 压缩组织 复张明显
停止日期
8
排气治疗病人的护理
（1）术前准备：向病人简要说明排气疗法的目的、意义、过程及注意事 项，严格检查引流管是否通畅和整套胸腔闭式引流装置是否密闭。 （2）保证有效的引流：确保引流装置安全，引流瓶应放在低于病人胸部 且不易踢到的地方，任何时候其液平面应低于引流管胸腔出口平面60cm ，以防瓶内的液体反流进入胸腔。观察引流管通畅的情况，水柱是否随 呼吸上下波动，有无气体自水封瓶液面溢出。防治胸腔积液或渗出物堵 塞引流管，搬动病人时需要两把血管钳双重夹紧，若不慎滑出胸腔，嘱 病人呼气同时迅速用凡士林纱布封闭引流口并通知医生。 （3）引流装置及伤口护理：严格执行无菌操作，每天更换引流瓶，更换 时注意连接管和接头处的消毒，更换前用双钳夹紧近心端，检查无误后 再放开。伤口敷料每1~2天更换一次，有分泌物渗湿或污染时及时更换。 （4）肺功能的锻炼：鼓励病人每2h进行一次深呼吸或者吹气球练习，以 促进受压萎缩的肺扩张，加速胸腔内的气体排出，但要避免剧烈的咳嗽。
整理ppt
22
知识缺乏
缺乏气胸相关知识、预防气胸复发 的知识
护理诊断八
整理ppt
23
护理目标
1、患者能 知晓气胸 发病的原 因及避免 气胸诱发 因素、预 防复发 2、患者及 家属知晓 注射碘伏 的作用
开始日期
护理措施
效果评价
10月5日
1.向病人介绍继发型自发性 气胸的发生是由于肺组织有 基础疾病的存在，因此遵医 嘱积极治疗肺部基础疾病对 于预防气胸的发生极为重要 2、避免诱发气胸的因素避 免抬举重物、剧烈咳嗽、屏 气、用力排便等，并采取有 效的预防便秘措施，注意劳 逸结合，在气胸痊愈的1个 月内，不要进行剧烈运动保 持心情愉快，避免情绪波动 3、一旦出现突发性胸痛， 随即感到胸闷、气急时，可 能为气胸复发，应及时就诊
1.突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷， 严重者烦躁不安、大汗、紫绀，呼
5.纵隔气肿多并发于张力性气胸。气量少时可无 明显症状；气量多且发生迅速者则将出现循环-呼 吸衰竭，病情极为险恶，体检可见发绀、颈静脉
吸加快，脉搏细速，甚至休克。
心理状整态理ppt
1.呼吸道 通畅，气 体交换正 常 2.呼吸道 分泌物减 少 3.肺的被 压缩组织 复张明显
停止日期
8
排气治疗病人的护理
（1）术前准备：向病人简要说明排气疗法的目的、意义、过程及注意事 项，严格检查引流管是否通畅和整套胸腔闭式引流装置是否密闭。 （2）保证有效的引流：确保引流装置安全，引流瓶应放在低于病人胸部 且不易踢到的地方，任何时候其液平面应低于引流管胸腔出口平面60cm ，以防瓶内的液体反流进入胸腔。观察引流管通畅的情况，水柱是否随 呼吸上下波动，有无气体自水封瓶液面溢出。防治胸腔积液或渗出物堵 塞引流管，搬动病人时需要两把血管钳双重夹紧，若不慎滑出胸腔，嘱 病人呼气同时迅速用凡士林纱布封闭引流口并通知医生。 （3）引流装置及伤口护理：严格执行无菌操作，每天更换引流瓶，更换 时注意连接管和接头处的消毒，更换前用双钳夹紧近心端，检查无误后 再放开。伤口敷料每1~2天更换一次，有分泌物渗湿或污染时及时更换。 （4）肺功能的锻炼：鼓励病人每2h进行一次深呼吸或者吹气球练习，以 促进受压萎缩的肺扩张，加速胸腔内的气体排出，但要避免剧烈的咳嗽。
液气胸查房护理课件
保守治 疗
01
02
03
药物治疗
使用抗生素、镇痛药等药 物治疗，缓解症状，控制 病情。
吸氧治疗
对于呼吸困难的患者，给 予吸氧治疗，改善缺氧状 态。
胸腔闭式引流
对于大量积液或气胸患者， 可采用胸腔闭式引流，排 出积液和气体，缓解症状。
手术治疗
胸腔镜手术
通过胸腔镜技术，对胸膜腔进行探查、 修补、止血等操作，治疗液气胸。
生活方式调整
总结词
指导患者调整生活方式，包括饮食、运动和休息等方面，促进康复。
详细描述
根据患者的具体情况，提供个性化的饮食和运动建议，指导患者合理安排休息和活动，避免过度劳累。
心理支持与疏 导
总结词
关注患者的心理状态，提供心理支持和 疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪 问题。
VS
详细描述
与患者进行深入交流，了解其心理需求和 困惑，给予积极的鼓励和支持，帮助患者 树立战胜疾病的信心。同时，指导患者进 行适当的放松训练和情绪调节，缓解不良 情绪的影响。
评估病情
根据患者的临床表现、影像学检查和 实验室检查结果，全面评估病情，制 定个体化的治疗方案。
定期复查
在治疗过程中及治疗后，定期进行胸 部X线或CT检查，观察病情变化，及 时调整治疗方案。
康复指导
指导患者进行呼吸功能锻炼、适当运 动和心理调适，促进身体康复，提高 生活质量。
预防复发
加强患者教育，提高患者对液气胸的 认识和自我管理能力，预防复发。
开胸手 术
对于某些严重的液气胸患者，可能需 要开胸手术治疗。
其他治疗方法
物理治疗
如超短波、电刺激等物理治疗方法，促进胸膜腔的愈合。
康复治疗
对于术后康复的患者，可进行呼吸锻炼、运动康复等治疗，促进肺功能的恢复。
液气胸护理ppt课件
液气胸护理
外一科
1
概念
液气胸就是胸膜腔内的积液积气。
2
【病理】
一、病因
1.外伤气胸：常见各种胸部外伤，包括锐器刺伤及 枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺，以及诊断治疗性医 疗操作过程中的损伤。如锁骨下静脉置管。
2.继发性气胸：为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。 如慢性支气管炎，尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性 疾患，肺间质纤维化，蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气 道产生的泡性肺气肿和肺大泡，以及靠近胸膜的化脓性 肺炎，肺脓肿结核性空洞，肺真菌病，先天性肺囊肿等
岁的青壮年，男性多见；
3、继发性气胸：继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸，如慢性支气管炎、
肺气肿、肺结核、肺癌等。
原发性气胸通常是由于先天性肺组织发育不全，胸膜下存在着的肺小疱或
肺大疱破壁后引起，病变常位于肺尖部；
自发性气胸多为单侧，双侧同时存在仅占10%左右，继发性气胸则双侧同时
存在的机率极大，患者气胸后常有突发胸痛，为
三.手术治疗：对内科积极治疗肺仍不能复张，慢性气 胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可 9
护理措施
吸氧，保持室内空气湿润。无禁忌症的应保持病人坐位 以利于肺的膨胀。保持胸腔闭式引流通畅，观察引流效果。 鼓励利病人咳嗽和深呼吸，对咳痰无力应与病人吸痰。定 时雾化吸入，利于排痰。剧烈疼痛的病人，遵医嘱可给予 止痛剂并观察效果和有无呼吸抑制。向家属及病人做好宣 教和心理疏导。
影响，将自发性气胸分为以下三种类型： 一、闭合性气胸（单纯性） 在呼气肺回缩时，或因有浆液渗出物使脏层胸膜破口
自行封闭，不再有空气漏入胸膜腔。 胸膜腔内测压显示压力有所增高，抽气后，压力下降
外一科
1
概念
液气胸就是胸膜腔内的积液积气。
2
【病理】
一、病因
1.外伤气胸：常见各种胸部外伤，包括锐器刺伤及 枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺，以及诊断治疗性医 疗操作过程中的损伤。如锁骨下静脉置管。
2.继发性气胸：为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。 如慢性支气管炎，尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性 疾患，肺间质纤维化，蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气 道产生的泡性肺气肿和肺大泡，以及靠近胸膜的化脓性 肺炎，肺脓肿结核性空洞，肺真菌病，先天性肺囊肿等
岁的青壮年，男性多见；
3、继发性气胸：继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸，如慢性支气管炎、
肺气肿、肺结核、肺癌等。
原发性气胸通常是由于先天性肺组织发育不全，胸膜下存在着的肺小疱或
肺大疱破壁后引起，病变常位于肺尖部；
自发性气胸多为单侧，双侧同时存在仅占10%左右，继发性气胸则双侧同时
存在的机率极大，患者气胸后常有突发胸痛，为
三.手术治疗：对内科积极治疗肺仍不能复张，慢性气 胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗.反复发作性气胸可 9
护理措施
吸氧，保持室内空气湿润。无禁忌症的应保持病人坐位 以利于肺的膨胀。保持胸腔闭式引流通畅，观察引流效果。 鼓励利病人咳嗽和深呼吸，对咳痰无力应与病人吸痰。定 时雾化吸入，利于排痰。剧烈疼痛的病人，遵医嘱可给予 止痛剂并观察效果和有无呼吸抑制。向家属及病人做好宣 教和心理疏导。
影响，将自发性气胸分为以下三种类型： 一、闭合性气胸（单纯性） 在呼气肺回缩时，或因有浆液渗出物使脏层胸膜破口
自行封闭，不再有空气漏入胸膜腔。 胸膜腔内测压显示压力有所增高，抽气后，压力下降
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7、观察记录引流液的性质： 正常者术后引流液为淡红色；引流液出现绿色
或咖啡色怀疑有吻合口瘘；引流液出现乳糜样改变 （米汤样）患者为乳糜胸。
胸腔闭式引流护理
入院时生命体征:T36.5°C，P86次/分，R:20次/分， Sop2:95~98％。
压疮：21分，跌倒：35分，MEWS：1分，导管：2分， Barthel：100分
辅助检查：
X线胸片：1、双肺气肿伴多个肺大泡形成2、 右侧气胸，肺组织压缩约70%，右侧少量胸腔 积液；3、上纵隔见一软组织团块影。
胸膜腔闭式引流管的安置
水封瓶
一个无菌引流瓶，内装无菌 蒸馏水或无菌生理盐水；瓶口用 带两个圆孔的橡皮塞封柱；长、 短两根玻璃管分别插入圆孔；长 管应在水面下3-4cm，且保持直 立，另一端与病人的胸腔引流管 相连，短管作为空气通路。
胸腔闭式引流的护理
1、水封瓶位置应在胸部水平下60～ 100cm，禁止高于胸部，避免引流瓶 过高，瓶内引流液倒流引起逆行感染， 对有气体逸出的患者，需始终保持引 流管通畅，绝不可随意夹管。 2、指导病员翻身活动时，防止管道 受压、打折、扭曲脱落。
胸腔闭式引流护理
02
01
水柱观察要点
03
3、正常水柱 波动4～6cm 伴有气体或液 体排出。随着 肺不断膨胀， 波动逐渐减少 至停止。水柱 波动大，提示 肺不张或胸腔 残腔大；水柱 平液面，提示 胸腔闭式引流 有漏气处；水 柱在液面以上
胸腔闭式引流的护理措施
4、使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管 周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先 双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行 无菌操作规程，防止感染。
胸腔闭式引流
目的
排除胸膜腔内积液 排除胸膜腔内积气 恢复和保持胸膜腔负压 发现胸膜腔内活动性出血
胸腔闭式引流
适应证
自发性气胸，肺压缩大于50%者 外伤性血、气胸 大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底
引流，便于诊断和治疗者 脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促
进肺复张 开胸术后引流 禁忌证 结核性脓胸
胸部CT：右侧液气胸。
辅助检查
wbc neu N RBC
hgb
8.90*10^9/L 6.808*10^9/L 76.5% 5.08*10^12/L
157g/l
临床诊断
右侧自发性液气胸 慢支炎 肺气肿 右肺占位
诊疗经过
入院后，完善各类相关检查，遵医嘱给予 相应对症消炎等输液治疗，氧气吸入，给 予 I 级护理，普通饮食。做好术前准备工 作，由医师在无菌条件下行胸腔闭式引流 术。
5、 长管在液下3～4cm，接头固定，预防感染。 更 换或倾倒时放无菌生理盐水500ml，并做好标记。
胸腔闭式引流护理
6、观察记录引流液量： 开胸术后病人引流液的颜色变化为由深红色转
为淡红色或血清样，以后逐渐趋于淡黄色。 正常者术后5小时内每小时少于100ml，24小时
少于500ml。引流量<100ml/hr，若连续2小时 >100ml/hr，应及时通知医生给予相应处理。
01
当病人咳嗽咳痰时， 协助或指导病人及 其家属用双手按压 患侧胸壁，以减轻 咳嗽时疼痛。遵医 嘱给予止痛药，并 注意观察用药效果 及不良反应等密切 监测体温，若有异 常，及时通知医生 并配合处理。
06
02护理 措施05来自03 04严格无菌操作。 协助病人咳嗽咳痰：协 助病人翻身、坐起、拍 背、咳嗽、指导其做深 呼吸运动，以促进肺扩 张，减少肺不张及肺部 感染等并发症。 遵医嘱合理使用抗菌药
胸片提示肺复张可， 予以夹管。
2月26日，咳嗽好转，未诉明显胸痛不适，夹管后心累、气紧 无加重。胸水图片未见癌瘤细胞
2月28日，经各项 3月3日，予拔管，
检查，
咳嗽、气紧无明
提示肺癌伴全身转移。 显加重，导管评 分：2分。
3月4日，无胸痛、气紧不适，胸片提示肺基本复张， 家属拒绝进一步检查，自动出院。
3.胸膜腔造影
4.胸腔镜
并发症
纵膈气肿 皮下气肿 血气胸 脓气胸
病案
患者钟武，男，56岁。2月22日，患者因反复咳嗽20+ 年，再发20+天，加重两天，以“液气胸”收入院，入 院2天前，气紧加重，无胸痛。入院时神志清，精神可。 查体双肺呼吸音低，右上肺未闻及呼吸音。。
病员感气紧不适，阵发咳嗽，咳黄白色粘痰，有少量 痰中带血，予以吸氧3升/分。
临床分型
交通性(开放性)气胸 胸膜腔持续与外界相通，空气自由进入胸腔
临床分型
张力(高压)性气胸 由于裂孔呈活瓣作用，吸气时，空气进入胸膜腔； 呼气时，空气滞积于胸膜腔内，胸内压急剧上升
临床表现
胸痛 呼吸困难 咳嗽 休克
辅助检查
1.X线检查 是诊断气胸 最可靠的方法
2.CT 对胸腔内少量 气体的诊断较 为敏感
护理问题
1. 气体交换受损 与胸部积液积气导致胸廓活动受 限和肺萎缩有关。
2.疼痛 与胸部伤口及胸腔引流管刺激有关
3.潜在并发症：肺或胸腔感染
护理措施
❖半卧位，卧床休息。 膈肌下降
利于肺复张、 疼痛减轻及增加非必要
的氧气需要量。
给及、❖缺予吸时气氧鼻氧发短症粘导：现、状膜管根患烦以情或据者躁及况面缺有、皮。罩氧无发肤吸状胸绀、氧态闷的，必及分❖要雾协时 泌其化时助深 排 物 肺吸吸病呼 出 ， 炎入痰人吸 痰 预 的及，翻及 液 防 发化排身咳 ， 肺 生痰出，痰 可 不 。药呼鼓， 给 张，吸励予 及道
2月22日22时，在无菌技术操作下，于右 腋中线第5肋间隙置入胸腔闭式引流管，引 流出较多气体及约50ml淡血性胸液，病员 未诉胸痛不适。导管风险评分：4分， Brathel评分：85分。
2月24日，患者
自述气紧缓解，
阵发性咳嗽， 咳嗽剧烈时诉 插管处疼痛，
引流瓶未见 血性液体。
2月25日，胸水黄红色， 浑浊，无凝块。
液气胸病人护理查房
概述
指肺组织及脏层胸膜的自发破裂， 或靠近肺表面的肺大疱、 细小气肿泡自发破裂， 使肺及支气管内气体 进入胸膜腔所致的气胸
根据产生 气胸的原因
根据伤口 是否与
外界相通
自发性气胸 继发性气胸 闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸
临床分型
闭合（单纯）性气胸 空气进入胸膜腔后，裂 口随即关闭，胸膜腔 与外界不再沟通
或咖啡色怀疑有吻合口瘘；引流液出现乳糜样改变 （米汤样）患者为乳糜胸。
胸腔闭式引流护理
入院时生命体征:T36.5°C，P86次/分，R:20次/分， Sop2:95~98％。
压疮：21分，跌倒：35分，MEWS：1分，导管：2分， Barthel：100分
辅助检查：
X线胸片：1、双肺气肿伴多个肺大泡形成2、 右侧气胸，肺组织压缩约70%，右侧少量胸腔 积液；3、上纵隔见一软组织团块影。
胸膜腔闭式引流管的安置
水封瓶
一个无菌引流瓶，内装无菌 蒸馏水或无菌生理盐水；瓶口用 带两个圆孔的橡皮塞封柱；长、 短两根玻璃管分别插入圆孔；长 管应在水面下3-4cm，且保持直 立，另一端与病人的胸腔引流管 相连，短管作为空气通路。
胸腔闭式引流的护理
1、水封瓶位置应在胸部水平下60～ 100cm，禁止高于胸部，避免引流瓶 过高，瓶内引流液倒流引起逆行感染， 对有气体逸出的患者，需始终保持引 流管通畅，绝不可随意夹管。 2、指导病员翻身活动时，防止管道 受压、打折、扭曲脱落。
胸腔闭式引流护理
02
01
水柱观察要点
03
3、正常水柱 波动4～6cm 伴有气体或液 体排出。随着 肺不断膨胀， 波动逐渐减少 至停止。水柱 波动大，提示 肺不张或胸腔 残腔大；水柱 平液面，提示 胸腔闭式引流 有漏气处；水 柱在液面以上
胸腔闭式引流的护理措施
4、使用前注意引流装置是否密封，胸壁伤口引流管 周围，用油纱布包盖严密，更换引流瓶时，必须先 双重夹闭引流管，以防空气进入胸膜腔，严格执行 无菌操作规程，防止感染。
胸腔闭式引流
目的
排除胸膜腔内积液 排除胸膜腔内积气 恢复和保持胸膜腔负压 发现胸膜腔内活动性出血
胸腔闭式引流
适应证
自发性气胸，肺压缩大于50%者 外伤性血、气胸 大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底
引流，便于诊断和治疗者 脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促
进肺复张 开胸术后引流 禁忌证 结核性脓胸
胸部CT：右侧液气胸。
辅助检查
wbc neu N RBC
hgb
8.90*10^9/L 6.808*10^9/L 76.5% 5.08*10^12/L
157g/l
临床诊断
右侧自发性液气胸 慢支炎 肺气肿 右肺占位
诊疗经过
入院后，完善各类相关检查，遵医嘱给予 相应对症消炎等输液治疗，氧气吸入，给 予 I 级护理，普通饮食。做好术前准备工 作，由医师在无菌条件下行胸腔闭式引流 术。
5、 长管在液下3～4cm，接头固定，预防感染。 更 换或倾倒时放无菌生理盐水500ml，并做好标记。
胸腔闭式引流护理
6、观察记录引流液量： 开胸术后病人引流液的颜色变化为由深红色转
为淡红色或血清样，以后逐渐趋于淡黄色。 正常者术后5小时内每小时少于100ml，24小时
少于500ml。引流量<100ml/hr，若连续2小时 >100ml/hr，应及时通知医生给予相应处理。
01
当病人咳嗽咳痰时， 协助或指导病人及 其家属用双手按压 患侧胸壁，以减轻 咳嗽时疼痛。遵医 嘱给予止痛药，并 注意观察用药效果 及不良反应等密切 监测体温，若有异 常，及时通知医生 并配合处理。
06
02护理 措施05来自03 04严格无菌操作。 协助病人咳嗽咳痰：协 助病人翻身、坐起、拍 背、咳嗽、指导其做深 呼吸运动，以促进肺扩 张，减少肺不张及肺部 感染等并发症。 遵医嘱合理使用抗菌药
胸片提示肺复张可， 予以夹管。
2月26日，咳嗽好转，未诉明显胸痛不适，夹管后心累、气紧 无加重。胸水图片未见癌瘤细胞
2月28日，经各项 3月3日，予拔管，
检查，
咳嗽、气紧无明
提示肺癌伴全身转移。 显加重，导管评 分：2分。
3月4日，无胸痛、气紧不适，胸片提示肺基本复张， 家属拒绝进一步检查，自动出院。
3.胸膜腔造影
4.胸腔镜
并发症
纵膈气肿 皮下气肿 血气胸 脓气胸
病案
患者钟武，男，56岁。2月22日，患者因反复咳嗽20+ 年，再发20+天，加重两天，以“液气胸”收入院，入 院2天前，气紧加重，无胸痛。入院时神志清，精神可。 查体双肺呼吸音低，右上肺未闻及呼吸音。。
病员感气紧不适，阵发咳嗽，咳黄白色粘痰，有少量 痰中带血，予以吸氧3升/分。
临床分型
交通性(开放性)气胸 胸膜腔持续与外界相通，空气自由进入胸腔
临床分型
张力(高压)性气胸 由于裂孔呈活瓣作用，吸气时，空气进入胸膜腔； 呼气时，空气滞积于胸膜腔内，胸内压急剧上升
临床表现
胸痛 呼吸困难 咳嗽 休克
辅助检查
1.X线检查 是诊断气胸 最可靠的方法
2.CT 对胸腔内少量 气体的诊断较 为敏感
护理问题
1. 气体交换受损 与胸部积液积气导致胸廓活动受 限和肺萎缩有关。
2.疼痛 与胸部伤口及胸腔引流管刺激有关
3.潜在并发症：肺或胸腔感染
护理措施
❖半卧位，卧床休息。 膈肌下降
利于肺复张、 疼痛减轻及增加非必要
的氧气需要量。
给及、❖缺予吸时气氧鼻氧发短症粘导：现、状膜管根患烦以情或据者躁及况面缺有、皮。罩氧无发肤吸状胸绀、氧态闷的，必及分❖要雾协时 泌其化时助深 排 物 肺吸吸病呼 出 ， 炎入痰人吸 痰 预 的及，翻及 液 防 发化排身咳 ， 肺 生痰出，痰 可 不 。药呼鼓， 给 张，吸励予 及道
2月22日22时，在无菌技术操作下，于右 腋中线第5肋间隙置入胸腔闭式引流管，引 流出较多气体及约50ml淡血性胸液，病员 未诉胸痛不适。导管风险评分：4分， Brathel评分：85分。
2月24日，患者
自述气紧缓解，
阵发性咳嗽， 咳嗽剧烈时诉 插管处疼痛，
引流瓶未见 血性液体。
2月25日，胸水黄红色， 浑浊，无凝块。
液气胸病人护理查房
概述
指肺组织及脏层胸膜的自发破裂， 或靠近肺表面的肺大疱、 细小气肿泡自发破裂， 使肺及支气管内气体 进入胸膜腔所致的气胸
根据产生 气胸的原因
根据伤口 是否与
外界相通
自发性气胸 继发性气胸 闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸
临床分型
闭合（单纯）性气胸 空气进入胸膜腔后，裂 口随即关闭，胸膜腔 与外界不再沟通