骨科现代康复流程过程
骨科康复护理新进展教学PPT课件
全身 放松法
腹式 呼吸法
暗示法
全身放松法
1、选择一个清静的环境，采取轻松自然的姿势，使全身肌肉放松。 2、闭上双目，做1次深呼吸。 3、头脑里想着一幅宁静的景色，每次呼吸时重复说一个对自己有特
殊意义的字或词，如“安静”。 4、当进行上述活动时，循序放松全身肌肉，自足背开始，直至头部
。 5、反复进行15~20min。 6、静坐数分钟，感受全身放松。
日常生活能力训练01手术非手术康复训练02手术过程功能结局03骨科团队康复团队04多学科协作围手术期康复临床康复功能康复主动康复被动康复运动干预为主注重个主动康复被动康复被动康复管理骨科疾病康复临床路径应用医护治一体化工作模式康复护理学会建立必将促进各科疾病康复护理发展purposecontentinfluencingfactorsrehabilitationnursingorthopedics二骨科康复护理技术照顾者教育者协调者执行者咨询者骨科康复护士的角色骨科康复护理介入愈早效果愈好愈省精力时间经费骨科康复护理介入愈早效果愈好愈省精力时间经费消除肿胀疼痛加速创伤愈合维持增加rom预防挛缩畸形增强肌力预防肌肉萎缩改善平衡功能矫正异常步态预防及治疗骨质疏松增强心肺功能提高adl能力改善生活质量消除肿胀疼痛加速创伤愈合增强肌力预防肌肉萎缩维持增加rom预防挛缩畸形改善平衡功能矫正异常步态增强心肺功能预防及治疗骨质疏松骨科康复的part因素1
以治疗者为核心，患者只是一个被动接 受治疗的病人而已，治疗者主要着眼于患 者肢体的“紧”和“松”，以被动的降肌 张力为目的。
被动运动训练
单纯被动训练 持续性牵引训练 连续被动运动
单纯被动训练
原则:
1.对暂时不能活动的关节和肢体，要尽早在不引起病情加剧和不引起不能耐受的疼痛 的情况下进行。
MTT 骨科康复应用
MTT 医学运动康复技术的骨科康复应用方案Medical training therapy in orthopedic rehabilitation手术MTT 康复治疗享受活力生活本方案由动能趋势设计提供MTT 医学运动康复技术的骨科康复应用方案Medical training therapy in orthopedic rehabilitation1.MTT / 医学运动康复技术的介绍2.MTT / 医学运动康复技术在骨科康复中的流程3.动能趋势的技术与服务支持1.1、MTT定义： Medical training therapy / 医学运动康复⏹MTT 是在欧洲独立发展起来的一个以主动运动治疗为核心的康复体系。
–M edical：利用医学对人体生理以及病理结构和功能的认识，准确判断发病原因，针对性治疗。
–T raining：科学系统、精准控制的运动（尤其是主动运动），以功能锻炼和形态适应为目的，实现机体功能的康复和改善。
–T herapy：运用多种手段，标本兼治，达到把病人受限的身体机能和运动功能，部分或者全部重塑。
⏹具体来讲，MTT是一套系统化的、完善复杂的治疗程序：–以当今现有的最先进的运动科学（如运动生物力学、运动解剖学）和医学（如生理学，病理生理学）为理论基础；–通过运动康复师，运用各种运动康复方法（需要器械的或者不需要器械的）对病人进行康复治疗，以达到激活病人机体功能和形态的适应进程，加快机体功能的康复。
1962年首篇MTT 疗效 的文章发表1.2、MTT 的历史与发展⏹Exercise is the best medicine ！ 运动是最好的治疗！⏹1983年MTT 被一些骨科医生引进德国，在后来的三十多年中，德国康复同行不断对MTT 的内容结合临床的效果，进行了研究和梳理，进而发展成了现代标准化的医学运动康复体系。
1983 年德国卫生部 认可MTT 1990 年MTT 纳入德国医疗 保险2001年MTT 覆盖德国几乎所有 健康保险 1967 年 挪威认定MTT 为正式康复 治疗形式1.2、MTT的历史与发展⏹在最近的15年，有非常多的临床科研，验证了MTT的康复治疗效果。
骨科康复指南pdf
骨科康复指南经常有患者骨折术后，内固定牢靠，骨折愈合满意，但下肢肌肉萎缩严重，甚至挛缩，软组织缺乏营养，皮肤无光泽，膝关节活动度极差，甚至无活动度。
这一类患者，他们接受了近乎完美的外科手术治疗，其疗效也很好。
但仍抱怨下肢常有疼痛，关节活动度差，跛行或只能在支具辅助下行走，功能恢复不满意，生活质量严重下降。
复位、固定和功能锻炼是现代医学治疗骨折的三大原则。
手术治疗只是四肢骨关节创伤早期治疗的一部分，合理的物理康复治疗及早期的功能锻炼在整个恢复过程起着重要的作用。
此文为临床工作中总结出一些简单有效的康复治疗，并与各位分享。
一、概论1、康复治疗的意义骨折临床愈合一般需要3～6个月，在此期间患肢正常运动受到限制，肌肉失用性菱缩，肌张力降低，骨质脱钙，肌腱挛缩，关节僵硬，严重者导致残疾。
骨折愈合接骨板去除后运动疗法、作业治疗等康复方法进一步加强骨折的良好塑形。
而微创治疗在创伤骨科领域的发展，为术后患者的康复治疗带来了福音。
微创的理念和治疗方法最大限度地减少了手术对软组织的刺激和损伤，不仅有利于保护骨组织的血运，也有利于保护软组织的功能不受影响，显著缩短了患者术后康复的时间。
2、常用的康复治疗措施2.1关节松动术：关节松动技术可有效的恢复所失去的关节内动作而不对关节软骨造成创伤或压迫骨折部位。
开始于温和的牵拉，在可以预见关节反应后逐渐增进强度。
2.2牵拉肌肉：于固定期后使用固定-放松与主动-收缩技术，强度可以视病患的耐受性而控制。
监测收缩力度是很重要的，并且直到影像学证实骨折愈合之前，不适合在超出骨折部位应用阻力或牵拉力，以避免在骨折部位形成弯曲力。
一旦影像学证实骨折愈合，可在骨折范围外执行牵拉力。
但目前的情况发生了明显改变，各种内固定物的应用，患肢在早期进行骨折肌肉牵拉运动。
2.3功能性活动：病患可以谨慎地恢复正常活动。
在固定后初期，不伤害无力肌肉、软骨、骨骼及结缔组织是很重要的。
下肢骨折后，必须持续部分承重，达几个星期，直至骨折部位完全愈合，方可完全的承重。
康复医学的工作方式和流程-ppt课件
(1986~1990)
(1991~1995)
(1996~今)
1986年，WHO为我国培训十余名社区康复骨
起 《步在社区中训练残疾人》手册翻译成中文出版
阶国家卫生部在4省(区)城乡开展了社区康复试 段 1988年开始实施“中国残疾人事业五年工作纲
“中国康复医学事业‘八五’规划要点”
“十阶一五”（2006~2010年）期间，全国开展社 段“十二五”（2011~2015年）初步实现残疾人 “人人享有康复服务”
四、社区康复的基本原则
四、社区康复的基本原则
政府统一领导 职能部门各司其职 挖掘和利用社会资源 发动和组织社会力量 共同推进
四、社区康复的基本原则
从社会实际出发 立足于社区内部的力量 社区组织、社区参与、 社区支持、社区受益
二、社区康复的概念
2. 社区康复的概念
我国对社区康复的定义
是社区建设的重要组成部分，是指在政府领导下，相关 部门密切配合，社会力量广泛支持，残疾人及其亲友积 极参与，采取社会化方式，使广大残疾人得到全面康复 服务，实现机会均等，充分参与社会生活的目标
社区康复的内涵
工作的层次在社区，依靠社区的人力、物力、财力 开展工作
单独设立的康复诊疗机构，是多学科合作式门诊 只为门诊患者提供康复服务，称为康复门诊或日间医院
二、康复医疗机构形式
(四)疗养院
利用疗养的自然环境，按照康复的原则把疗 养因素与康复手段结合起来，促进慢性病者、 老年病者、手术后患者及其他伤残者的康复
二、康复医疗机构形式
(五)长期照顾单位
长期留治中心 病残护理院 老人养护院
康复机构：美国的科技型、西欧的福利型、日本的集科技与 福利为一体的复合型共三种康复模式 解决较复杂的残疾问题，但费用较高，周转率低，覆盖面小， 残疾人被限制在康复机构，阻碍残疾人重返社会 20世纪70年代初，发达国家发现定位在家庭与社区水平的康 复服务可弥补机构式康复的许多不足，获得了较好的效果
骨科康复操作规范
骨科康复规范颈椎病（神经根型）疾病简介颈椎病又称紧追综合症，是因颈椎间盘退变本身及其继发性改变压迫或刺激了临近组织，如神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等所引起的临床症候群。
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出、骨赘形成等原因在椎间孔出刺激和压迫神经根所致。
患病率本型在各颈椎病中发病率最高，占60%——70%，是临床最常见的类型。
多见于30-50岁者，一般慢性起病，男性多于女性一倍。
病因1、颈部外伤2、骨赘形成3、黄韧带劳损和后纵韧带局限性增生肥厚，突向椎间孔4椎间关节变异5软组织劳损症状和体征颈痛和颈部发僵，有些有肩部及肩胛鼓励内侧缘疼痛。
上肢放射性疼痛或麻木，沿着受累神经根地走行和支配区放射患侧上肢感觉沉重、握力减退椎间孔挤压试验阳性和臂丛神经牵拉试验阳性腱反射减弱和消失，无病理佂诊断要除外如胸廓出口综合症、网球肘、肱二头长头腱鞘炎等。
康复评定康复治疗和手术治疗的评定标准不尽相同，本规范涉及的是康复疗法的内容，故对手术治疗的评定不加赘述。
一、康复评定的内容1、躯体功能评定肌力评定、关节活动度评定、痉挛的评定、感觉的评定、协调和平衡的评定、日常生活能力的评定等。
2、精神情绪评定认知功能评定、情绪评定等。
3、社会功能评定社会生活能力评定、生活质量评定、就业能力评定。
上述评定可以作为确定病人的治疗方案以及判断预后提供可靠的参考数据。
二康复评定时间1、初次评定2、再次评定对恢复速度快的病人1-2周评定一次，对恢复慢的病人3-4周一次。
3、最后评定三评定方法1、疼痛评定（1）直接法直接法在临床不常用，主要有：压痛评定法此法用于特制的压痛计评定从体表可以检出的压痛方法。
激光测痛法用激光测痛仪检查压痛，该仪器精度可达0.1摄氏度。
电测痛法该法常用恒流型低频脉冲电刺激进行测痛。
信号帧出理论法本法已成为目前公认的唯一能将痛觉和态度经验分别定量方法。
（2）间接法简式McGill疼痛问卷（MPQ）Ventafridda提出的IS或口述等级评分（V ARS）2、痛抑郁反应评定由于痛有感觉和情绪两方面的反应，而情绪反应尤多以抑郁为主，故对情绪反应也应进行评定方法符合现代的同评定观点。
骨科快速康复理念及应用
03
ห้องสมุดไป่ตู้
建立统一的信息平台，实现患者信息的实时共享，方便各学科
团队对患者状况的全面了解。
政策与资源配置
政策支持
政府应出台相关政策，鼓励和支持骨科快速康复的实施与发展。
资源配置
合理配置医疗资源，包括人力、物力和财力，为骨科快速康复提 供必要的保障。
优化流程
对现有的医疗流程进行优化，减少不必要的时间和环节，提高康 复效率。
国际交流与合作
学术交流
加强国际间的学术交流与合作，共同探讨骨科快速康复领域的最新 进展和挑战。
跨国合作研究
开展跨国合作研究项目，共享研究成果和经验，推动骨科快速康复 技术的创新发展。
培训与教育
开展国际培训和教育工作，提高全球范围内骨科医生的快速康复理念 和技术水平。
提高普及率和影响力
制定标准与指南
进行骨科手术。
心理准备
对患者进行心理疏导，减轻患 者的焦虑和恐惧，提高手术的 耐受性。
术前营养补充
根据患者的营养状况，提供适 当的营养补充，如维生素、矿 物质等。
术前锻炼
指导患者进行适当的术前锻炼 ，如关节活动、肌肉锻炼等， 以增强手术效果和术后康复效
果。
手术操作与技术
微创手术
采用微创技术进行手术，减少手术创伤和术 后并发症。
康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复计划，包括康复目标、锻炼方式、 锻炼强度等。
随访与复查
定期对患者进行随访和复查，了解患 者的康复情况，及时调整康复计划。
03
快速康复与传统康复的比较
康复周期
快速康复
通过优化康复流程和多学科协作，缩短康复周期，加速患者 恢复至正常生活和工作状态。
骨科康复治疗流程
流程说明
髋部骨折内固定术后康复治疗方案简易说明
1.术后第1~3天：肺部深呼吸和咳嗽练习。
并鼓励患者患肢足、踝、膝关节主动运动。
2.术后3~5天：继续之前的动作。
并桥式运动、坐位水平移动训练
3.术后6~7天：外展练习，屈髋、屈膝训练，髋后伸训练
4.术后2周：继续之前的动作。
助行器步行训练，以主动为主，活动范围逐渐扩大
5.术后1个月：髋外展、屈髋训练，进行性抗阻力训练
6.术后3个月：阻力性训练，本体感觉和功率自行车的训练
膝关节的关节活动度测量
以股骨外踝为轴心，固定臂为与股骨纵轴平行，移动臂为与胫骨纵轴平行
正常膝关节活动度为0—135°
姓名出生日期年龄住院号
诊断记录者记录日期
姓名出生日期年龄住院号。
康复治疗与康复护理
04
康复治疗与康复护理的实践应用
康复治疗在神经系统疾病中的应用
脑卒中康复
通过物理疗法、作业疗法和言语治疗 等手段，改善脑卒中患者偏瘫、失语 等症状，提高日常生活能力和生活质 量。
脊髓损伤康复
帕金森病康复
针对帕金森病患者的运动障碍、肌张 力异常等症状，采用运动疗法、按摩 、针灸等手段，缓解病情，提高患者 的生活质量。
阶段
康复护理的阶段包括急性期康复、亚 急性期康复、慢性期康复和终末期康 复等，不同阶段的康复护理重点和方 法有所不同。
03
康复治疗与康复护理的关联
康复治疗与康复护理的相互影响
康复治疗对康复护理的影响
康复治疗师通过制定治疗方案，指导患者进行康复训练，这有助于患者更好地理解和执行康复护理计 划。
康复护理对康复治疗的影响
康复治疗与康复护理的未来发展趋势
跨学科合作
随着医学的发展，康复治疗与康复护理 将更加注重跨学科合作，包括物理治疗 、言语治疗、心理治疗等多个领域，以 提供更加综合和个性化的服务。
VS
技术创新
随着科技的进步，康复治疗与康复护理将 更加注重技术创新，如虚拟现实技术、机 器人技术等，以提高治疗效果和患者的参 与度。
远程康复治疗
借助互联网技术，开展远程康复治 疗和护理，方便患者在家或社区接 受康复治疗和护理服务，降低医疗 成本和提高服务效率。
生物反馈技术
利用生物反馈技术，帮助患者自我 调节生理功能，如肌电反馈、皮温 反馈等，提高康复治疗效果和患者 的自我管理能力。
THANKS
感谢观看
康复护理的方法与技术
方法
康复护理的方法包括但不限于日常生活能力训练、运动疗法 、物理疗法、职业疗法、心理疗法等。
骨关节疾病康复治疗流程
一、骨折的基本知识
骨折分类——按骨折的稳定性
稳定性骨折 不稳定性骨折
➢ 裂缝骨折 ➢ 青枝骨折 ➢ 嵌插骨折 ➢ 横形骨折 ➢ 压缩性骨折
压缩程度‹1/3
➢ 斜形骨折 ➢ 螺旋形骨折 ➢ 粉碎性骨折 ➢ 压缩性骨折
压缩程度›1/3
一、骨折的基本知识
骨折的临床表现——
休克 体温改变
疼痛和压痛 局部肿胀和瘀斑 功能障碍
畸形 反常活动 骨擦音或骨擦感
一、骨折的基本知识
骨折的并发症——
全身并发症
•休克 •损伤 •神经损伤 •脊髓损伤 •内脏损伤 •缺血性肌挛缩
后期并发症
•骨折不愈合、延期愈合或畸形愈合
•缺血性骨坏死
•关节僵硬
•骨化性肌炎（异位骨化）
•骨质疏松
•其他长期卧床引起并发症：坠积性 肺炎，褥疮，尿路感染、 结石，静 脉血栓等
• 被动活动－（体位）－按摩－被动ROMl练习－CPM－牵伸－松动
—可改善关节活动度，但不能增强肌力 —具有放松痉挛肌肉，牵伸挛缩关节和韧带，减少关节粘连，维
持和恢复关节活动度的作用。 —被动活动应在无痛或微痛的全范围内进行，若有明显的或持续
的疼痛均表明有损伤，并可反射性引起肌肉痉挛，不利于功 能训练。 —持续被动活动（CPM），早期合理应用对关节活动度的维持与 提高效果好。
骨关节疾病康复治疗流程
前言
康复原则：
• 运动疗法要在骨折固定复位牢 固后进行；康复疗法依据骨折 愈合程度选择使用；要因人而 异，因手术性质而采用不同方 法，即个体化原则。
一、骨折的基本知识
骨折的原因——
直接暴力 间接暴力 肌肉拉力 积累劳损（疲劳性） 骨骼疾病（病理性）
一、骨折的基本知识
康复操作规程
康复操作规程
《康复操作规程》
康复操作规程是指一套标准化的操作程序，旨在指导和规范康复工作者进行康复治疗和康复训练。
在康复工作中，严格遵守康复操作规程是非常重要的，它可以确保康复工作的质量、效果和安全。
康复操作规程通常包括以下内容：
1. 评估和诊断：规定如何进行康复患者的初步评估和诊断，确定患者的康复需求和目标。
2. 制定治疗方案：确定治疗目标和计划，制定康复训练和治疗的具体内容和方法。
3. 实施康复训练和治疗：规定如何进行康复训练和治疗的操作流程，包括使用康复设备和器械的规范操作方法。
4. 监测和评估：规定监测和评估康复患者的康复进展和效果的方法和标准，及时调整治疗方案。
5. 安全管理：规范康复训练和治疗过程中的安全管理措施，确保患者和康复工作者的安全。
6. 素质要求：明确康复工作者的素质要求和职业道德规范，要求工作者具备专业知识和技能，善于沟通和合作。
康复操作规程的制定和执行对于提高康复治疗的效果和质量非常重要。
只有通过严格遵守规程，康复工作者才能更好地为康复患者提供科学、规范、安全的康复服务，促进患者康复和生活质量的提高。
因此，康复工作者应当不断学习和掌握康复操作规程，全面提高自身的康复治疗水平和操作技能。
骨科康复新进展PPT课件
细胞与组织工程在骨科康复中的前景
细胞治疗
基因治疗
利用干细胞等细胞资源，对损伤的骨 骼和肌肉进行修复和再生，促进患者 康复。
利用基因编辑技术，对病变的细胞进 行基因治疗，从根本上解决骨科疾病 问题。
组织工程
通过组织工程技术，构建出与人体相 容的骨骼、肌肉等组织，用于修复损 伤的骨骼和肌肉。
个性化康复方案的发展趋势
精准评估
对患者进行精准的评估，了解患者的具体情况和 需求，为制定个性化康复方案提供依据。
跨学科合作
骨科、康复科、营养科等多个学科的合作，共同 制定个性化的康复方案。
动态调整
根据患者的康复进展情况，动态调整康复方案， 确保康复效果的最大化。
05
实践案例分享
成功康复案例分析
患者情况
一位65岁的女性，因摔倒导致股骨 颈骨折，进行了髋关节置换手术。
03
常见骨科疾病的康复
骨折的康复
骨折愈合
骨折的愈合是一个复杂的过程， 包括炎症反应、骨痂形成和骨重 塑。康复治疗的目标是促进骨折 愈合，减少并发症，并恢复患者
的功能。
康复计划
根据骨折的类型和位置，制定个 性化的康复计划。这包括疼痛控 制、关节活动度训练、肌力训练
和物理疗法等。
新型康复技术
随着科技的进步，新型康复技术 不断涌现。例如，振动训练、电 刺激和机器人辅助训练等在骨折 康复中得到广泛应用，有助于提
康复过程
患者在术后进行了系统的康复训练， 包括物理治疗、运动疗法和康复指导。
康复结果
患者在术后3个月内恢复了正常行走 能力，生活质量得到显著提高。
经验总结
成功的康复案例需要患者积极配合， 医生制定科学合理的康复计划，以及 持续的康复训练和指导。
《骨科康复护理》PPT课件
THANKS
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特点
个性化、综合性、专业性、长期 性。
骨科康复护理的重要性
促进患者身体功能恢复
通过专业的康复护理，帮助患者进行 针对性的训练，提高关节活动度、增 强肌肉力量，促进肢体功能的恢复。
提高生活质量
通过改善患者的肢体功能和生活自理 能力，提高其生活质量，减轻家庭和 社会负担。
预防并发症
在康复过程中，采取适当的护理措施 ，预防长期卧床导致的褥疮、肺炎等 并发症。
言语疗法
总结词
言语疗法是一种通过语言交流来帮助患者恢复语言和沟通能力的治疗方法。
详细描述
在骨科康复中，言语疗法主要用于脑外伤、中风等神经系统疾病引起的语言障 碍。通过语音训练、口部运动练习和语言逻辑训练等方式，帮助患者恢复语言 表达能力，提高交流效果。
心理疗法
总结词
心理疗法是一种通过心理干预来帮助患者克服心理障碍、提高康复效果的治疗方法。
1 2
康复训练
根据康复计划，对患者进行康复训练，包括关节 活动度训练、肌肉力量训练、日常生活能力训练 等。
物理治疗
采用物理治疗方法，如电疗、热疗、冷疗等，缓 解疼痛、促进血液循环、改善肌肉紧张等症状。
3
药物治疗
根据需要，对患者进行药物治疗，如非甾体消炎 药、止痛药等，缓解疼痛、减轻炎症反应。
康复效果的评估
骨科康复护理的历史与发展
历史
骨科康复护理起源于古代，随着医学 和康复技术的发展，逐渐形成了专业 化的康复护理体系。
发展
现代骨科康复护理在技术、方法和理 念上不断创新和发展，逐渐向精细化 、个体化方向发展，为患者提供更加 全面、专业的护理服务。
02
骨科康复护理的核心概念
骨科康复的目的与服务对象
骨科康复的目的与服务对象骨科康复的服务对象：主要是指因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统损伤导致肢体运动功能障碍的患者。
这些患者常发生失用性肌肉萎缩、瘢痕粘连、纤维组织挛缩、肌力下降、关节活动度受限、骨质疏松、骨关节炎、压疮、血栓、疼痛、步态异常、生活自理能力低下等康复问题。
骨科康复目的：是为了减少和预防并发症，减轻疼痛，增加肌力，改善关节活动度和步态，提高日常生活能力，提高患者的生活质量。
主要的骨科康复治疗技术：〔1〕运动治疗：关节松动术、肌肉牵拉术、持续性被动运动、多种肌力训练、平衡功能训练、步态训练、日常生活能力训练等。
〔2〕理疗：微波、低中频电疗、骨折愈合治疗仪、生物反馈、激光、红外线、紫外线、超声、磁疗治疗。
〔3〕康复工程：各种功能辅助或替代装置，如矫形支具、假肢的应用。
〔4〕功能重建手术。
〔5〕康复护理与心理治疗。
适应症：关节置换术后、骨折术后、关节脱位、截肢、手外伤、骨关节病、运动创伤、脊椎/脊髓损伤、颈椎病、腰椎病、下腰痛等。
骨科康复医学四大新理念一、不仅对恢复后期或后遗症期的患者进行康复，而且要从临床早期就开始进行康复治疗，要强化临床。
二、不仅要掌握康复治疗专业本身的技术，也要熟悉相关疾患，如相关的骨科损伤和疾患的临床处理的进行康复。
三、不仅要与康复医学科内各个治疗部门的治疗师联合组成“科内团队”进行康复治疗，也要与骨科的医师紧密联系，组成“跨科团队”为患者提供最正确的康复治疗。
四、不仅充分发挥非手术康复疗法在功能康复中的作用，也要充分认识必要的骨科手术对功能康复的介绍应做康复性手术的患者到骨科进行手术治疗，纠正畸形，增进功能。
骨科术后康复的意义康复锻炼的意义：骨与关节损伤损伤后导致肢体功能丧失，早期由于着重对损伤本身进行治疗，功能问题暂处于次要地位。
晚期随着损伤的痊愈，功能障碍又成为主要矛盾。
无论早期还是晚期，都不应无视锻炼对功能的重要影响。
〔1〕有利于消肿：创伤导致局部出血、水肿，静脉和淋巴回流障碍又加重水肿。
骨科康复护理现状与展望
加强骨科康复护理的专业化建设
推广先进的康复护理技术
提高康复护理人员的专业素质和技能水平 ，建立完善的培训和考核机制。
积极引进和应用国内外先进的康复护理技 术，提高康复护理的效果和质量。
加强骨科康复护理的科研工作
促进骨科康复护理的普及和推广
加强科研力度，深入开展骨科康复护理的 基础和应用研究，为临床实践提供科学依 据。
骨科康复护理现状与展望
• 骨科康复护理概述 • 骨科康复护理的现状 • 骨科康复护理的展望 • 骨科康复护理的实践案例 • 结论与建议
01
骨科康复护理概述
定义与目标
定义
骨科康复护理是指针对骨折、关节损 伤等骨科疾病患者，通过一系列的康 复手段，促进其身体功能恢复、减轻 疼痛、提高生活质量的专业护理。
预防并发症
骨科疾病患者容易发生肌肉萎缩、 关节僵硬等并发症，通过康复护理 可以预防这些并发症的发生。
骨科康复护理的历史与发展
历史
骨科康复护理起源于古代，随着医学的发展和人们对康复的 认识不断提高，骨科康复护理逐渐发展成为一个专业领域。
发展
现代骨科康复护理在技术、方法和理念上不断更新和发展， 如引入先进的康复设备、开展多学科协作、注重患者个体化 需求等，为患者提供更加全面、专业的康复护理服务。
质量。
康复护理人员培训与资质
康复护理专业人员需具备相应的学历背景和专业技能，并经过严格培训和认证。
培训内容包括康复护理理论、实践技能、患者管理等多个方面，以确保专业性和服 务质量。
康复护理人员需定期接受继续教育和培训，以更新知识和技能，适应行业发展。
康复护理设施与设备
01
02
03
康复医疗机构
包括康复中心、康复医院 等，提供全面的康复护理 服务。
骨科现代康复流程
骨科康复流程
骨科康复的目的与服务对象
骨科康复的服务对象:主要是指因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统损伤导致肢体运动功能障碍的患者。
这些患者常发生失用性肌肉萎缩、瘢痕粘连、纤维组织挛缩、肌力下降、关节活动度受限、骨质疏松、骨关节炎、压疮、血栓、疼痛、步态异常、生活自理能力低下等康复问题。
骨科康复目的：是为了减少和预防并发症，减轻疼痛,增加肌力，改善关节活动度和步态,提高日常生活能力，提高患者的生活质量。
主要的骨科康复治疗技术:(1）运动治疗:关节松动术、肌肉牵拉术、持续性被动运动、多种肌力训练、平衡功能训练、步态训练、日常生活能力训练等。
（2)理疗：微波、低中频电疗、骨折愈合治疗仪、生物反馈、激光、红外线、紫外线、超声、磁疗治疗。
（3）康复工程:各种功能辅助或替代装置，如矫形支具、假肢的应用。
(4）功能重建手术。
(5）康复护理与心理治疗。
适应症:关节置换术后、骨折术后、关节脱位、截肢、手外伤、骨关节病、运动创伤、脊椎／脊髓损伤、颈椎病、腰椎病、下腰痛等。
骨科疾病康复临床路径
华西——颈椎病、骨质疏松、膝骨性关节炎临床路径
北医三院——股骨粗隆间骨折术后临床路径、
单膝关节置换术后临床路径
骨科常见疾病术后康复模式和临床路径研究科研组——
膝关节周围骨折内固定术后康复临床路径
腰椎退行性疾病植骨融合内固定
术后康复临床路径
所有因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统病损而导致功能障碍的患者都是骨科康复的服务对象
常见骨科疾病的康复：➢前交叉韧带重建术后➢髋关节置换术后。
康复病房门诊社区康复流程
康复病房门诊社区康复流程
对有参加康复服务意愿的患者，社区康复机构应及时登记建档，主动告知患者和监护人社区康复服务内容、权益和义务等，患者同意参加，则填写“基本情况登记表”，并签订社区康复服务协议，明确责任、权利等事宜，维护双方合法权益。
对刚进入康复服务机构参加活动的患者，服务机构与其及监护人进行面谈，详细了解患者当前的精神和身体健康状况、家庭结构、居住环境、成长过程、兴趣爱好等情况，收集资料并填写心理社交功能评估表、精神状况综合评估表。
在1个月内，根据评估结果制订个性化康复计划，并开始提供针对性康复服务。
骨伤康复的发展概况
骨伤康复的发展概况作者：蒋成志李建峰来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0096—02骨折是临床上常见的病种，多由于外伤、车祸等原因造成。
如果治疗不当，及有可能造成诸多的并发症如关节僵硬、关节肿胀、关节囊和肌腱粘连、关节疼痛目等。
目前多数医生及患者对骨折治疗的认识仅限于复位固定治疗，而对后期的功能锻炼缺乏足够认识，只有在出现并发症时才进行康复治疗。
对患者的功能恢复产生严重的影响，从而降低了治疗的效果。
自1989年骨科康复成为骨科下属的亚专业，至今已有20多年历程，到目前已形成包括脑卒中、脑外伤、等所导致的神经肌肉功能障碍，全关节置换、运动损伤、小儿骨科、手外科、足和踝外科伤病所导致的关节功能障碍问题以及假肢和矫形器、机器人等多个小专科【1】。
笔者总结了近十年来传统康复与现代康复在骨科康复中的应用，现总结如下：传统康复在骨科中的应用张万福【2】，严永吉应用运动疗法及按摩手法治疗髌骨骨折28例，结果27例完全恢复其膝关节正常功能活动，均采用上述康复治疗手段，在1—2个月内完全恢复；胡哲【3】使用艾条灸、中药汤剂熏洗、推拿等方法治疗老年股性关节炎：选取156例老年股性关节炎患者，分为实验组和对照组，实验组患者行中医骨科康复治疗；对照组行口服布洛芬缓释胶囊常规治疗。
结果：经过治疗，对照组显效30例，有效39例，总有效率88.5%：实验组显效28例，有效40例，总有效率87.2%，疗效比较差异无统计学意义。
结论：采用中医骨科康复治疗治疗老年股性关节炎临床疗效好。
陈松【4】、李涛：把385例骨性关节炎病人随机分成治疗组205例，对照组180例。
治疗组采用中医疗法进行治疗，而对照组则用布洛芬缓释胶囊进行治疗，7天为一疗程。
结果：在五个疗程后，治疗组显效67倒，有效112例，无效26例，总有效率为87.3% ；对照组显效68例，有效92例，无效20例，总有效率为88.9% 。
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骨科康复流程
骨科康复的目的与服务对象
骨科康复的服务对象：主要是指因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统损伤导致肢体运动功能障碍的患者。
这些患者常发生失用性肌肉萎缩、瘢痕粘连、纤维组织挛缩、肌力下降、关节活动度受限、骨质疏松、骨关节炎、压疮、血栓、疼痛、步态异常、生活自理能力低下等康复问题。
骨科康复目的：是为了减少和预防并发症，减轻疼痛，增加肌力，改善关节活动度和步态，提高日常生活能力，提高患者的生活质量。
主要的骨科康复治疗技术：（1）运动治疗：关节松动术、肌肉牵拉术、持续性被动运动、多种肌力训练、平衡功能训练、步态训练、日常生活能力训练等。
（2）理疗：微波、低中频电疗、骨折愈合治疗仪、生物反馈、激光、红外线、紫外线、超声、磁疗治疗。
（3）康复工程：各种功能辅助或替代装置，如矫形支具、假肢的应用。
（4）功能重建手术。
（5）康复护理与心理治疗。
适应症：关节置换术后、骨折术后、关节脱位、截肢、手外伤、骨关节病、运动创伤、脊椎/脊髓损伤、颈椎病、腰椎病、下腰痛等。
骨科疾病康复临床路径
华西——颈椎病、骨质疏松、膝骨性关节炎临床路径
北医三院——股骨粗隆间骨折术后临床路径、
单膝关节置换术后临床路径骨科常见疾病术后康复模式和临床路径研究科研组——
膝关节周围骨折内固定术后康复临床路径
腰椎退行性疾病植骨融合内固定术后康复临床路径
所有因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统病损而导致功能障碍的患者都是骨科康复的服务对象
常见骨科疾病的康复：
➢前交叉韧带重建术后➢髋关节置换术后。