冠心病问答题资料

冠心病问答题

1、我时常胸痛，医生说我可能患了冠心病，那什么是冠心病呢？

答：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。当狭窄大于70%时就可以出现心肌供血不足的症状，比如胸痛、胸闷等，这就是患了“冠心病”了。

2、前胸轻微疼痛，要不要去医院就诊？

答：应该就诊。胸痛的原因有很多，在门诊大约有1/3的病人是心源性的。如果因为是轻微或不典型症状就不去就医是错误的。

3、心脏是一个供血的器官，它怎么会缺血呢？

答：没错，心脏负责全身的血液供应，但心肌本身也需要血液，而且耗氧量还相当大！。正常人类冠状动脉分左右两支，左冠状动脉主干走行一段后又分为前降支和回旋支。各支又有许多小的分支，犹如树干和树枝。当这些血管发生狭窄或闭塞时，心肌自然就缺血了。

4、目前治疗冠心病都有哪些办法呢？

答：治疗冠心病目前主要有三个手段：药物治疗、外科手术治疗、介入治疗。

5、所有冠心病都会胸痛是吗？

答：不是的。临床上，常有这样的情况，心电图已经提示心肌缺血，冠状动脉造影也看见明确的狭窄，病人却没有症状或症状轻微，这种情况叫无症状性心肌缺血。

6、哪些人容易患冠心病呢？

答：比较明确的9个冠心病易患因素是：血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、心理社会因素、蔬菜和水果摄入不足、缺乏锻炼以及缺少是量的乙醇摄入。但是，这9个危险因素都是可控的，如果您有其中的一个或几个，现在就因该考虑控制了。

7、冠心病的诊断方法很多都是有创伤的，是这样吗？

答：是的。这些检查方法虽然有创伤性，但可靠性强。

8、冠状动脉造影是怎么回事？

答：就是通过动脉血管的途径，将一根很细的导管放在冠状动脉口，对冠状动脉进行选择性注射对比剂，然后通过X线透视或摄片显影，多角度来观察冠状动脉是否有病变。

9、什么叫经皮经腔冠状动脉成形术（PTCA）?

答：就是经过皮肤，通过穿刺动脉的途径，在X线监视下送进导管，到达冠状动脉，再将导丝越过狭窄部位，然后沿导丝送入冠脉球囊，对狭窄部位进行球囊扩张以恢复血流的方法。

10、什么是冠状动脉内支架治疗术?

答：为了减少PTCA后血管的弹性回缩、血管的负性重构及内膜的过度增生，并获得更大的管腔面积，1987年冠脉内支架开始应用于临床，被称为介入心脏病学的第二次革命。

11、什么是动脉粥样硬化？

答、动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见类型，也是严重危害人民健康的常见病，三大死因之首，发病呈逐年上升趋势。

12、冠心病分哪几型？

答：无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病、猝死。

13、心绞痛分型？

答：分稳定型和不稳定型2型。

14、稳定型心绞痛有哪些症状？

答：胸痛的特点：胸骨体上段或中段之后或心前区，常向左臂内侧、左肩放射。压迫感、压榨样、紧缩性，偶伴恐惧、濒死感。劳力、情绪激动、饱餐、寒冷诱发。

持续时间：3～5min，不少于1min、不超过15min。休息或含服硝酸甘油后1～2分钟缓解。

15、心绞痛发作时怎么治疗？

答：立即停止体力活动，必要时给予镇静剂、吸氧使用作用快的硝酸酯制剂：硝酸甘油、消心痛。

16、什么是不稳定型心绞痛？

答：劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定型心绞痛。

17、怎么处理不稳定型心绞痛？

答：病情发展常难以预料，必须在医生的监控下动态观察，疼痛发作频繁、难以缓解者需住院治疗，除不溶栓外原则上和心肌梗死一样处理。

18、什么是心肌梗死？

答：心肌缺血性坏死；冠状动脉血供急剧减少或中断使得心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。

19、心肌梗死在我国发病率是多少？

答：我国年发病率0.2‰～0.6‰。

20、心肌梗死怎么诊断？

答：典型临床表现、缺血性胸痛、特征性心电图、心肌酶/坏死性标记物的动态变化。

21、心肌梗死的治疗手段有哪些？

答：比较积极的手段是静脉溶栓和直接PCI。

22、冠心病的一级预防是什么意思？

答：是指尚未患冠心病时进行预防，即原发预防。

23、冠心病病人为什么要调脂治疗？

有证据显示，应用他汀类药物强化调脂，可阻止、甚至逆转动脉粥样硬化的发展，大大减少冠脉事件的发生。因此目前在冠心病的治疗中他丁类药物得到广泛应用，特别是在搭桥病人、介入支架病人，已经作为术后常规药物使用。

24、什么是外科搭桥手术？

搭桥术是从病人本身取一段静脉，或一段动脉一端连于主动脉，另一端与无狭窄的远端冠状动脉相联。动脉血可以通过这根桥跨过狭窄部位，直接流入远端的冠状动脉。

25、冠心病发病时疼痛得较厉害是否意味着病情比较严重？

答：疼痛与发病严重与否没有关系，患者不要以为心脏疼痛不厉害病情就没那么严重。

26、冠心病患者需要减肥减脂吗？

答：对于冠心病患者来说，强调低脂肪饮食的观点是必要的，但是过分地控制饮食以致发生营养不良性贫血，甚至会诱发心绞痛。因为人贫血时

血中的血红蛋白减少可使血液携氧量减少，迫使心脏加快泵血，而增加血流又意味着心脏工作量加大，进而使心肌耗氧量增多，所以会诱发心绞痛。

27、冬天冠心病人容易发作是什么缘故，除了身体保暖外，手足面部暂时受冷行吗？

答：冠心病发病每年有两个高峰期，即11-1月和3-4月两段寒暖季节转换时期，另外，持续低温、阴雨和大风天气也容易发病。这是因为人体神经受寒冷的刺激，会引起冠状动脉收缩，使本来狭窄的冠脉受堵更严重，引起心脏供血不足，疾病突发。而手、面部受到寒冷的刺激后，亦可通过迷走神经的作用而引起冠状动脉收缩。

28、冠心病发生与职业性格等因素有关系吗？

答：脑力劳动紧张而体力活动少的人易患病，性情急躁、好胜、工作专心而很少休息的人易患本病。

29、什么是冠状动脉搭桥手术？

冠状动脉搭桥手术专业上称为冠状动脉旁路移植手术，是一种治疗冠心病的外科手术方法。冠状动脉搭桥手术是通过使用自己身体其它部位正常的动脉或静脉血管给狭窄的冠状动脉远端供血，把从患者身上取下的一段正常血管，一端与升主动脉相连，另一端与冠状动脉狭窄部位的远端相连。因为这种手术方法如同架桥，所以形象地称之为冠状动脉搭桥手术。冠状动脉搭桥手术常用的动脉血管是胸廓内动脉或称为乳内动脉、挠动脉胃网膜右动脉，常用的静脉血管是腿部的大隐静脉。

30、什么是冠状动脉造影检查？

冠状动脉造影检查是通过病人下肢的股动脉或上肢的挠动脉放入一根