肝硬化腹水的饮食护理

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肝硬化肝腹水饮食

肝硬化肝腹水饮食

想问问各位专家,肝硬化和肝腹水应该如何食疗?多谢!当出现腹水时证明肝硬化已经到了失代偿期,除了日常的医疗以外可以服用对肝硬化有一定功效的食物,象红枣具有保护肝脏,促进肝细胞再生和抑制癌细胞生长的作用,蜂蜜具有益气补脾胃润燥解毒的功能,还有胡罗卜,红豆,南瓜以及食用菌类这些食物在一定程度上可以消退腹水对腹水的治疗有很大的功效。

对于肝硬化和肝腹水应该以高蛋白,维生素和高糖为主要饮食.其中尤其要多吃蘑菇类,大枣,枸杞子,山药,海带,冬瓜,红小豆,葫芦.多喝绿茶和罗汉果泡的茶,应当是高营养高蛋白低盐低脂肪。

肝硬化合并腹水时,由于腹胀和食欲不振,蛋白质摄人减少,再加之从腹水中损失的蛋白质,使体内蛋白质量降低,故要进食高蛋白饮食,如鱼、瘦肉、鸡蛋、乳类、豆制品等优质蛋白质。

每日每公斤体重给予1.5—2.0g,当有肝性脑病先兆时,应限制蛋白质的摄人量,每日每公斤体重0.5—1.0g。

饮食中应有足够的热量(每日8 374kJ),以米面为主食,满足每日糖量400g左右。

除主食外,不要另外食用白糖、蜂蜜、甜点心等含糖量高的食品,以免诱发糖尿病、过度肥胖等。

进食新鲜蔬菜和水果以补充维生素及矿物质,微量元素。

摄入脂肪量不宜太多,否则可加重肝脏负担,还可能出现脂肪肝。

水、盐的摄人应限制,对严重腹水的病人每日入水量应限为1000ml以内,钠盐人量应限为每日0.5—1.0g。

部分病人通过水、钠摄入量的限制,可产生自发性利尿,使腹水量减少。

饮食性质应细软,易消化,并少食多餐。

不要食用油煎、炸及硬、脆、干食品和饮酒,防止食管静脉曲张,破裂出血及加重病情。

肝硬化腹水患者的食疗肝硬化腹水属于祖国医学的“臌胀”、“单腹张”等范畴,中医认为,肝硬化腹水的治疗,在正气不衰的情况下,可攻逐水饮(腹水);如正气虚弱,则应以培补肝肾为主。

待正气稍有复原,再攻逐水饮,食疗用于治疗腹水,大多为扶正祛邪,补中有治,寓治于补,有益无损,实为臌胀患者的理想疗法。

肝硬化患者的护理指南

肝硬化患者的护理指南

肝硬化患者的护理指南肝硬化是一种慢性进展性疾病,严重影响患者的生活质量。

针对肝硬化患者的特殊情况和需求,有一系列的护理措施和指南可以帮助患者减轻病情,改善生活状态。

本文将从饮食、药物、生活方式等方面,为肝硬化患者提供全面的护理指南。

一、饮食指南1. 控制蛋白摄入量:蛋白是身体重建和修复的重要营养素,但过多的蛋白摄入会增加肝脏的负担。

对于肝硬化患者来说,每日蛋白摄入量应在适量范围内,建议由医生或营养师制定饮食计划。

2. 低盐饮食:肝硬化患者常伴有腹水,过多的盐分摄入会导致体内水分潴留。

因此,患者应尽量限制食用高盐食物,如咸菜、腌制品等,同时要避免添加食盐。

3. 多食用蔬果和谷物:蔬果和谷物富含纤维素、维生素和矿物质,有助于维持肝硬化患者的营养平衡和消化功能。

4. 避免刺激性食物:对于有胃肠道出血或食道静脉曲张的肝硬化患者来说,应尽量避免食用粗糙食物和刺激性食物,如辣椒、咖啡、酒精等,以免加重症状。

二、药物管理指南1. 定期服药:肝硬化患者常需要长期使用药物来控制病情,应根据医生嘱咐按时按量服用药物,切勿随意停药。

2. 避免自行服用药物:由于肝脏功能受损,肝硬化患者对药物的代谢和排泄能力下降,容易发生药物中毒。

因此,患者在使用任何新药之前都应咨询医生,并告知医生正在使用的所有药物。

3. 注意药物副作用:一些药物可能会对肝脏产生不良影响,如抗生素、非处方药等,患者在用药期间应密切观察有无不良反应,并及时就医。

三、生活习惯指南1. 戒烟限酒:烟酒对肝硬化患者的肝脏健康带来严重威胁,容易加重病情。

因此,患者应全面戒烟戒酒,避免二手烟暴露。

2. 合理锻炼:适量的体育锻炼可以促进新陈代谢,增强免疫功能,但肝硬化患者应根据自身情况选择合适的运动方式和运动强度,避免过度劳累。

3. 定期体检:肝硬化属于慢性疾病,需要定期监测肝功能和病情变化。

患者应积极配合医生的安排,定期进行体检,及时调整治疗方案。

4. 避免受伤:肝硬化患者的凝血功能降低,容易出血和淤血。

肝硬化患者的饮食护理

肝硬化患者的饮食护理

肝硬化患者的饮食护理肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾病,严重影响着患者的生活质量和健康状况。

对于肝硬化患者来说,合理的饮食护理是控制病情、延缓疾病进展、提高生活质量的重要环节。

一、肝硬化患者饮食护理的重要性良好的饮食护理对于肝硬化患者至关重要。

首先,合理的饮食可以提供身体所需的营养物质,增强机体的抵抗力,有助于应对疾病带来的消耗。

其次,通过科学的饮食安排,可以减轻肝脏的负担,避免进一步损伤肝脏功能。

例如,控制蛋白质的摄入量可以预防肝性脑病的发生;限制钠盐的摄入有助于减轻腹水和水肿。

此外,适宜的饮食还能改善患者的消化功能,减少胃肠道不适,提高患者的舒适度和生活质量。

二、肝硬化患者的饮食原则1、高热量、高蛋白质肝硬化患者由于肝脏功能受损,合成蛋白质的能力下降,容易出现低蛋白血症。

因此,需要保证足够的蛋白质摄入,以维持身体的正常代谢和修复。

但在有肝性脑病风险时,应适当控制蛋白质的摄入量。

优质蛋白质的来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。

同时,为了满足身体的能量需求,应摄入足够的碳水化合物,如米饭、面食等。

2、适量脂肪脂肪的摄入应适量,避免过多的脂肪增加肝脏的负担。

优先选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、鱼油等。

3、丰富的维生素和矿物质多吃新鲜的蔬菜和水果,以获取丰富的维生素(如维生素 C、维生素 E 等)和矿物质(如钾、镁等)。

这些营养素有助于抗氧化、提高免疫力,对肝脏的修复和保护有一定的作用。

4、低盐饮食肝硬化患者常伴有腹水和水肿,过多的钠盐摄入会加重这些症状。

因此,应限制食盐的摄入量,每日不超过2 克。

避免食用高盐的食物,如咸菜、腌肉等。

5、少量多餐肝硬化患者消化功能减弱,一次进食过多容易引起腹胀、消化不良等。

建议采用少量多餐的方式,每天 5-6 餐,既能保证营养的摄入,又能减轻胃肠道的负担。

三、肝硬化不同阶段的饮食护理1、代偿期在肝硬化代偿期,患者的肝功能相对较好,饮食方面可适当放宽,但仍需遵循上述饮食原则。

肝硬化腹水的护理体会

肝硬化腹水的护理体会

肝硬化腹水的护理体会作为一名护士,我曾经接触过很多肝硬化患者,其中包括一些患有腹水的患者。

通过与患者交流、观察以及细致的护理,我积累了一些关于肝硬化腹水护理的体会。

一、调整饮食结构对于肝硬化腹水患者来说,调整饮食结构十分重要。

患者需要控制每天的摄入热量,减轻肝脏的负担。

同时,患者应该避免高脂、高蛋白的食物,因为这些食物会加重肝脏负担,引起并发症。

应该推荐患者多食用蔬菜、水果、清淡食品,保证身体所需的营养素。

二、注意水平衡肝硬化腹水患者需要注意水平衡,避免饮水过多,以免加重腹水的症状。

护理人员需要监测患者的体重、尿量等指标,及时调整治疗方案,维持水平衡。

三、注意皮肤护理对于肝硬化腹水患者来说,由于腹水的存在,往往会引起皮肤瘙痒、干燥等问题。

护理人员需要保持患者的皮肤清洁卫生,经常帮助患者进行清洗、湿敷等护理措施,缓解患者的不适症状。

四、防止交叉感染腹水患者由于免疫力下降,容易受到交叉感染的威胁。

护理人员需要注意消毒、隔离等措施,防止病原体传播。

同时,护理人员需要加强对患者的健康教育,提高患者的自我防护意识。

五、加强情绪支持肝硬化腹水患者由于病情的影响,往往会出现情绪不稳定、抑郁等问题。

护理人员需要积极与患者交流,倾听他们的心声,对患者进行心理疏导,加强情绪支持。

六、注意用药安全肝硬化腹水患者在治疗过程中需要使用一些药物,护理人员需要注意用药安全,避免不良反应的发生。

同时,护理人员需要对患者进行药物知识的普及,提高患者对药物治疗的了解和认知。

七、加强血红蛋白监测由于肝硬化腹水患者身体的免疫力下降,容易引起贫血。

因此,护理人员需要加强血红蛋白的监测,及时发现并治疗贫血,预防并发症的发生。

总之,肝硬化腹水的护理需要细致、全面、科学地进行,护理人员需要以患者为中心,根据患者的病情和个体特点,综合运用各种护理技术和手段,保障患者身体的健康,提高生活质量。

肝硬化腹水的基础护理

肝硬化腹水的基础护理

肝硬化腹水的基础护理肝硬化腹水的基础护理(篇1)1.补液限制在1500~2000ml.2.伤后1~5日内,严密观察意识、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸、肢体活动情况。

3.卧床休息,床头抬高15~20度。

4.昏迷者按昏迷病人护理,超过3天给予鼻饲。

5.口腔护理、褥疮护理。

6.吸氧。

7.脑脊液漏时,取半卧位。

随时用无菌棉球擦鼻孔和外耳道,禁忌堵塞或冲洗。

观察脑脊液的流出量、性状及停止时间。

8.注意口腔内有无动摇牙齿,如有应拔去。

若有假牙应取下交给家属保管。

健康指导1.饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。

2.注意劳逸结合,保证睡眠,可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出,并有家属陪护,防止发生意外)。

3.加强功能锻炼,必要时可行一些辅助治疗,如高压氧等。

肝硬化腹水的基础护理(篇2)一、一般治疗1.调整饮食结构:禁蛋白饮食。

2.慎用镇静药。

3.纠正电解质酸碱平衡紊乱。

4.止血和清除肠道积血。

5.其他吸氧,控制感染。

二、药物治疗1.减少肠内氨的生成和吸收:乳果糖,抑制肠菌生长:口服抗生素,补充肠道益生菌。

2.促进氨的代谢:门冬氨酸-鸟氨酸,谷氨酸,精氨酸。

3.GABA/BZ复合物拮抗剂。

4.拮抗假性神经递质:支链氨基酸。

5.其他药物:驱锰药。

三、其他治疗减少门体分流,人工肝,肝移植。

四、其他对症治疗纠正电解质酸碱平衡紊乱;保护脑细胞功能;保持呼吸道通畅;预防脑水肝硬化腹水的基础护理(篇3)一、一般护理1.病室环境:宜舒适安静,病人需卧床休息,轻者可轻度体力活动,但应避免过度劳累。

臌胀重者常可致呼吸困难,行走不便,医务人员应给予热情关怀,在生活方面给予适当地照护、协助。

2.定期测腹围、体重、血压,隔日测腹围,每周测体重,按医嘱测血压,每日准确记录24h水分出入量。

3.详细观察病情变化:注意腹围大小,尿血、衄血、便血、面色,神志等变化。

如发现异常立即报告医生,加强治疗措施,慎防大吐血、便血及肝昏迷等严重证候发生,并随时做好抢救准备。

肝硬化腹水的饮食护理和禁忌

肝硬化腹水的饮食护理和禁忌

导读:肝硬化腹水病人除了注意休息、积极配合治疗外,饮食也是辅助治疗的一个重要措施。

肝硬化腹水病人除了注意休息、积极配合治疗外,饮食也是辅助治疗的一个重要措施。

1、水、钠肝硬化腹水病人限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。

对于有大量腹水而少尿的病人,每天水的总进量包括输液,以不超过1500nd为宜,应吃无盐饮食,待病情好转,腹水减少,尿量增多后可吃低盐饮食,每日2—3g钠盐。

2、脂肪脂肪每曰以40—50g,以含不饱和脂肪酸的植物油为好。

膳食脂肪过多,不仅有碍消化,而且容易在肝内沉积,引起肝功能减退。

3、碳水化合物提供足够的碳水化合物,可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。

因此,肝硬化腹水患者,每日膳食热量以2100-2400千卡为宜,除饮食外,不宜口服过多的食糖。

4、维生素患者极易引起各种维生素的缺乏。

因此,病人应经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。

5、蛋白质肝硬化腹水多伴有低蛋白血症,给予高蛋白饮食,可提高血浆蛋白含量,促使已损伤的肝细胞恢复和再生。

肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者,为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度,应严格限制蛋白质摄入量,每日不超过20g。

6、酒精肝硬化腹水病人,常伴食道静脉曲张,易发生食道静脉破裂出血。

应给予细软、清淡、易消化的食物,以半流质或软饭为佳,少量多餐。

禁食煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物,忌各种酒类。

肝硬化腹水饮食禁忌什么?肝硬化腹水饮食应注意什么?俗话说:三分治,七分养。

对于肝硬化腹水的患者进行正确的日常生活饮食护理,为疾病的更好治疗打下基础,为疾病预后不可缺少的重要环节,肝腹水的食原则是:高热量、高维生素、易消化饮食。

肝硬化腹水饮食禁忌,总结如下:★肝硬化腹水饮食:蛋白质忌过量肝腹水的病人肝脏代谢功能很低,过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,反而会导致肝昏迷。

肝硬化患者的护理要点及病情观察

肝硬化患者的护理要点及病情观察

肝硬化患者的护理要点及病情观察肝硬化是一种慢性进行性肝病,主要由于长期的肝损伤导致肝细胞受损、坏死并形成瘢痕组织。

针对肝硬化患者的护理要点及病情观察,有助于提高患者生活质量,延缓病情进展。

本文将就此问题进行探讨,并提供相应的护理方法和观察指标。

一、饮食护理肝硬化患者的饮食护理十分重要,以下几点需特别注意:1. 低盐饮食:肝硬化患者常常伴有腹水积聚,低盐饮食有助于减轻腹水的形成。

2. 高热量、高优质蛋白饮食:肝硬化患者常伴有营养不良,适量增加热量和优质蛋白的摄入,维持营养平衡,有助于减轻肝损伤和恢复肝功能。

3. 忌嗜好食物:避免过度摄入糖分、油脂、咖啡因和酒精等不利于肝功能恢复的食物。

二、药物治疗及用药观察药物治疗对于肝硬化患者的病情控制十分重要,但需谨慎选择药物并注意用药观察。

1. 利尿药物:对于肝硬化患者伴有腹水的情况,可以使用利尿药物,如袢利尿酮和噻嗪类利尿剂等。

观察患者排尿情况、腹水量的变化以及电解质水平的变化。

2. 抗病毒治疗:对于乙型肝炎相关的肝硬化患者,可以采用抗病毒治疗,如干扰素或核苷类似物药物。

观察患者血清乙型肝炎病毒指标的变化和肝功能的改善情况。

3. 肝保护药物:可以使用肝保护药物,如丙种球蛋白和氨基酸等药物,有助于保护肝细胞、改善肝功能。

观察患者肝功能指标的变化和不良反应的出现。

三、病情观察病情观察对于及早发现可能的并发症和病变至关重要。

1. 肝功能指标监测:包括血清转氨酶、胆红素、凝血功能等指标的监测,观察是否存在肝功能损害或出现加重的迹象。

2. 腹水观察:定期观察腹水的量和性质,注意腹围的变化和腹水性质的变化,如腹水颜色、气味等。

3. 意识状态观察:关注患者的意识水平,是否出现意识模糊、嗜睡或昏迷等症状,以及是否存在肝性脑病。

4. 出血观察:定期观察患者是否存在消化道出血或其他部位出血的迹象,如黑便、呕血、血尿等。

5. 肿瘤观察:肝硬化患者易发生肝癌,需通过超声、CT等方式定期观察肝脏结构和肿瘤的发生情况。

腹水患者的护理措施

腹水患者的护理措施

腹水患者的护理措施1、腹水多少的判断少量腹水300-500ml;中量腹水500-3000ml;大量腹水>3000ml。

2、护理措施(1)对症治疗:如肝硬化导致腹水,首先避免肝脏再损伤,病毒性肝硬化应抗病毒治疗,酒精性肝硬化应戒酒。

根据腹水形成的病因对症治疗。

(2)一般护理:加强病房巡视,协助患者卧床休息,减轻肝脏负担,利于腹水消退。

少量腹水患者可取平卧位;大量腹水患者伴有呼吸困难时,可取半卧位,必要时吸氧。

(3)饮食护理:给予患者饮食指导。

每日进水量控制在1000ml/d,行低脂低盐、高维生素、高热量饮食,避免过硬、辛辣、高蛋白质的食物。

如肝硬化腹水患者需控制热量及蛋白质摄入,1-1.2g/d。

同时要观察患者神志,以免蛋白摄入过多,发生肝性脑病。

营养不良患者应补充蛋白质及维生素。

(4)心理护理:患者因疾病所致腹痛、乏力等不适、治疗费用昂贵等因素,令患者焦虑、忧郁,积极的情绪有利患者治疗及病情恢复。

护士对患者的心理护理就尤为重要。

为患者讲解疾病知识、增多护患沟通等,安慰患者,帮助患者,做到三全护理。

(5)药物护理:常用药物为利尿剂。

从小剂量开始,腹水消退效果不明显可加大剂量。

螺内酯:呋塞米的比例为5:2(均为20mg/片)。

使用利尿剂应注意电解质及肾功的监测,以低钾血症常见。

(6)腹腔穿刺的护理:药物治疗效果差或顽固性腹水患者,可行腹腔穿刺术。

穿刺前: 责任护士应了解患者病情、神志、生命体征,进行查体,测量腹围等,评估及完善术前准备。

穿刺中: 加强巡视,监测患者病情,观察腹水颜色、性质、速度、量及通畅,速度不宜过快,引流量一次<3000ml。

发现引流不畅,应注意管道通畅,必要时抽吸。

穿刺后:采集的标本及时送检,责任护士落实标本的结果。

嘱患者卧床休息,穿刺处予以无菌纱布或腹带加压包扎,避免腹压骤降,引起休克。

避免穿刺部位受压,健侧卧位。

保持敷料清洁干燥,以免感染。

护士还应关注腹腔穿刺后,患者是否需要输注白蛋白及电解质等检查。

肝硬化腹水病人的护理

肝硬化腹水病人的护理

肝硬化腹水病人的护理著名的董卿老师在一档节目中曾说过,人生最重要的事即健康,没有健康的身体,荣华富贵皆烟云。

肝脏是人体的重要排毒脏器,在我国的千年历史中,酒桌文化长盛不衰,加之不良的饮食习惯、严重的心理压力以及过度疲累、长期熬夜等,日积月累之下,对肝脏的损伤叠加累积,日趋严重。

肝腹水作为肝硬化晚期较为严重的并发症,对人体健康存在极大威胁。

在积极予以该病患者治疗的同时加强护理干预,对于病情康复具促进作用。

一、什么是肝硬化腹水?肝硬化作为消化系统常见性疾病,是由不同病因所致的弥漫性肝细胞病变或呈坏死状,这一进程为缓慢的、进行性的,在肝细胞结节性再生、结缔组织纤维隔日渐形成之后,肝小叶可因此而遭到破坏,并促使肝结构与功能紊乱,肝脏渐变形、变硬,终至肝硬化。

肝硬化腹水俗称肝腹水,为肝硬化进展至终末期的常见并发症,其最为突出的表现即门静脉高压>300mmH2O,检测白蛋白低于30g/L,同时有肝淋巴液呈现增多分泌特征,并继发醛固醇增多,有效循环血容量不足,且肾血流量、肾小球滤过减少等,治疗较为困难,大量腹水可致患者腹部隆起,并有腹胀、心悸以及呼吸困难等表现,易于引发其他多种并发症,对患者生命安全存在威胁。

1.肝硬化腹水的特点①门静脉压力呈增高状,且这一数据值超出300mmHg临界值时,对于腹腔内脏血管床存在刺激作用,并致使其静水压增高,组织液因回吸减少而于腹腔内漏入;②低蛋白血症:检测患者白蛋白指标,其数据低于30g/L/时,血浆液体渗透压有所降低,血液成分因此外泄,此情况考虑与肝功能减退有所关联;③淋巴液生成过多:在病变发生后,患者肝静脉回流明显受阻,而血液经由肝壁窦向窦旁间隙渗透,以至于胆淋巴液呈显著增多生成态势,以至于超出胸导管引流能力,自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔;④继发性醛固酮增多,此情况可导致患者肾纳重吸收情况呈增多状;⑤有效循环血容量呈现不足态势,该情况可引起交感神经活动的增加,心房、激肽释放酶等活性趋于降低,致使肾血流量减少、排尿量也减少。

一例肝硬化腹水患者营养护理个案

一例肝硬化腹水患者营养护理个案

一例肝硬化腹水患者营养护理个案肝硬化腹水是一种严重的疾病,是由于肝脏长期受损导致肝脏功能丧失而引起的。

腹水是其中一种症状,指的是腹腔内积聚大量液体。

腹水患者在饮食方面需要特别注意,合理的营养护理对于他们的康复非常重要。

本文将以一个肝硬化腹水患者的个案为例,详细介绍他的饮食护理措施,并给出相应的建议。

个案概述:本次个案是一名50岁的男性患者,被诊断为肝硬化腹水。

他主要症状是腹部膨胀、食欲不振、消化不良等。

经过医生的检查,确认患者的腹水量较大,需要进行腹腔穿刺进行腹水排除,同时给予营养护理。

饮食护理目标:1. 保证患者的营养需求,提供足够的能量和营养物质。

2. 控制蛋白质摄入,减轻肝脏负担。

3. 控制钠摄入,避免水肿加重。

饮食护理措施:1. 高能量饮食:鉴于患者腹水病情较重,需要提供足够的能量来维持患者的基本生活活动和免疫功能。

因此,建议给予高能量饮食,采用多次细分餐次的方式进行进食,减少对肠道的负担。

推荐患者每日摄入2000-2500卡的热量,具体摄入量应根据患者的身高、体重和活动量进行调整。

2. 控制蛋白质摄入量:肝硬化患者的肝脏功能受损,蛋白质代谢异常。

过多的蛋白质摄入会增加肝脏的负担,导致肝功能进一步恶化。

因此,应控制蛋白质的摄入量,但又不能过度限制蛋白质的摄入,以避免营养不良。

建议每天摄入0.8-1克/千克的高质量蛋白质,如动物蛋白、乳制品和豆类。

分次进食以增加蛋白质的利用率。

3. 控制钠摄入:钠是导致水钠潴留的主要原因之一,要控制患者的钠摄入量,避免水肿加重。

建议每天摄入不超过2克的钠。

饮食中应尽量避免食用高盐食物,如咸菜、腌制食品、方便面等。

烹饪时可以选择无盐或低盐调料代替盐。

4. 补充维生素和矿物质:肝硬化患者因饮食习惯不规律、吸收功能受损等原因,易出现维生素和矿物质缺乏。

因此,应及时补充维生素和矿物质,包括维生素B族、维生素C和微量元素等。

可以适当补充口服维生素和矿物质片剂,以满足患者的营养需求。

肝硬化腹水健康教育

肝硬化腹水健康教育

肝硬化腹水健康教育
《了解肝硬化腹水,远离危害》
肝硬化腹水是一种常见的肝脏疾病并发症,也是一种严重的健康问题。

当肝脏因慢性疾病而受损时,它会产生大量的蛋白质和肝素,这些物质无法正常循环,最终导致腹腔内积聚大量液体,形成腹水。

腹水不仅引起肚子胀,呼吸困难,而且还可能导致细菌感染和其他严重并发症。

为了避免肝硬化腹水的危害,我们需要采取一些健康教育措施:
1. 饮食调理:避免过量饮酒和摄入过多盐分,尽量选择低脂肪、高纤维和高蛋白的饮食,保持身体健康。

2. 定期体检:定期进行肝功能检查和超声波检查,以及必要的胃镜检查,以便及时发现疾病的迹象。

3. 积极治疗:一旦诊断出肝硬化腹水,应积极治疗,包括药物治疗、减少液体摄入、限制盐分摄入等。

4. 注意休息:患有肝硬化腹水的患者要合理安排工作和生活,避免过度劳累和精神紧张。

5. 寻求支持:采取积极的心态面对疾病,同时寻求家人和朋友的支持和鼓励。

通过以上的健康教育措施,我们可以更好地了解肝硬化腹水的
危害,并且采取积极的预防和治疗措施,让我们远离这一严重的健康问题。

医院感染科肝炎肝硬化及腹水患者护理常规

医院感染科肝炎肝硬化及腹水患者护理常规

医院感染科肝炎肝硬化及腹水患者护理常规
1.个体防护:戴口罩、手套等防护用品,避免交叉感染。

2.环境整洁:保持病房、床单、衣物等清洁卫生,定期消毒。

3.合理饮食:根据患者实际情况提供易消化、高热量、高蛋白、富含
维生素的饮食。

4.避免药物肝损伤:对用药患者进行严格的药物管理,避免使用对肝
脏有毒性的药物。

5.观察肝功能:定期监测患者的肝功能指标,包括血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等。

1.观察病情:对患者进行定期的生命体征监测,包括血压、心率、呼
吸等。

2.预防感染:加强个人卫生,保持室内外环境清洁,避免感染源。

3.腹胀缓解:通过饮用少量、多次的饮食,减少腹部膨胀感。

4.控制出血:保持大便通畅,避免便秘引起腹压增高,导致食管静脉
曲张出血。

5.注意情绪:提供患者心理支持,减少焦虑和抑郁等不良情绪。

1.定期引流:根据医嘱进行腹水引流,维持适当腹压,避免并发症的
发生。

2.观察腹水性质:观察腹水的性质、颜色、量等变化,及时报告医生。

3.控制饮食:限制盐的摄入,控制体液过多的积聚。

4.测量体重:定期测量患者体重,观察腹水的增减情况。

5.卧床休息:保持患者卧床休息,减轻腹部压力,避免并发症的发生。

总之,对于肝炎、肝硬化和腹水患者,在感染科进行护理时需要注意
个体防护、环境整洁、合理饮食、观察病情、预防感染、腹胀缓解、控制
出血等内容。

根据患者具体情况,制定合适的护理方案,提供全面的护理
服务,确保患者的身体和心理健康。

肝硬化水肿与腹水的常见护理问题

肝硬化水肿与腹水的常见护理问题

肝硬化水肿与腹水的常见护理问题肝硬化水肿护理措施①休息轻度水肿患者限制活动,严重水肿患者适宜体位卧床休息。

指导患者抬高水肿部位,每2小时改变体位一次。

大量腹水的患者宜采取半卧位。

②监测病情变化,观察水肿消涨情况,记录24小时出入量。

③钠、水的摄入量必要原则上予少盐饮食,每日入水量依水肿原因、程度及尿量而定.严格控制入量,根据病情摄入适当蛋白质。

④遵医嘱使用利尿药或其他药物,观察药物疗效副作用。

⑤观察皮肤完整性,进行Norton压疮评分,采取防范措施。

发生压疮及时处理。

⑥保持病床柔软、干燥、无皱褶。

操作时,避免托、拉、拽,保护皮肤以免水肿部位皮肤受摩擦和破损,必要时,可用保护性敷料保护贴于皮肤受压处保护皮肤,下肢水肿的病人除了抬高之外还可使用防压疮脚跟垫包裹脚跟。

⑦严重水肿患者穿刺后延长按压时间。

肝硬化腹水的护理措施①观察腹胀的情况,腹水的消涨,准确记录出入量。

②大量腹水病人应卧床休息,适当活动,取半卧位或侧卧位以减轻腹部张力和减轻呼吸困难,当腹水减少,症状改善后,可下床活动,但应以不引起疲劳为度。

③合理饮食,限钠盐摄入,宜给予高热量,优质蛋白,高维生素,低盐低脂易消化清淡饮食,避免辛辣刺激,粗硬有刺的食物,戒烟戒酒。

如有肝昏迷先兆时,应控制或禁止蛋白质的摄入。

④大量腹水时,避免腹内压突然剧增的因素,例如剧烈咳嗽,打喷嚏,保持大便通畅。

腹穿的护理要点术前1、病人准备:术前应签署知情同意书。

向病人及家属解释穿刺目的、操作步骤及术中注意事项,减轻病人的心理压力。

完善实验室检查,嘱病人排空膀胱,以免穿刺时损伤膀胱。

2、病人指导:指导病人练习穿刺体位,并在操作过程中保持穿刺体位,避免随意活动,避免咳嗽或深呼吸,必要时给予镇静药。

3、腹穿前观察患者病情,评估有无腹腔穿刺的禁忌症,如肝昏迷先兆等。

4、腹穿前排空膀胱以免误伤。

术中1、腹穿过程中嘱患者勿言语、咳嗽。

2、穿刺过程中观察患者有无恶心、头晕、心悸、面色苍白、出冷汗等现象。

肝硬化患者腹水护理及预后影响分析

肝硬化患者腹水护理及预后影响分析

肝硬化患者腹水护理及预后影响分析一、疾病概述肝硬化是一种由多种原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。

其病理特点为肝细胞广泛变性、坏死,残存肝细胞结节性再生,结缔组织增生及纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

肝硬化患者常出现腹水,是肝功能失代偿期的重要表现之一。

腹水的出现不仅影响患者的生活质量,还增加了感染、肝肾综合征等并发症的风险,严重影响患者的预后。

二、病因及发病机制1. 病因- 病毒性肝炎:是我国肝硬化的主要病因,尤其是乙型肝炎和丙型肝炎。

长期的病毒感染导致肝细胞反复炎症、坏死,逐渐发展为肝硬化。

- 酒精性肝病:长期大量饮酒可导致酒精性肝炎、酒精性肝硬化。

酒精对肝细胞有直接毒性作用,同时可引起营养不良、免疫功能紊乱等,促进肝硬化的发生。

- 非酒精性脂肪性肝病:随着肥胖和代谢综合征的流行,非酒精性脂肪性肝病已成为肝硬化的重要病因之一。

非酒精性脂肪性肝炎可逐渐发展为肝硬化。

- 胆汁淤积:各种原因引起的胆汁淤积,如原发性胆汁性肝硬化、胆管结石、胆管狭窄等,可导致肝细胞损伤和纤维化,最终发展为肝硬化。

- 遗传和代谢性疾病:某些遗传和代谢性疾病,如肝豆状核变性、血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等,可引起肝细胞损伤和肝硬化。

- 自身免疫性肝病:自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎等自身免疫性肝病可导致肝硬化。

- 药物和毒物:长期服用某些药物,如抗结核药、抗肿瘤药、部分中药等,或接触某些毒物,如四氯化碳、黄磷等,可引起肝细胞损伤和肝硬化。

2. 发病机制- 门静脉高压:是肝硬化腹水形成的主要机制。

肝硬化时,肝内纤维组织增生和假小叶形成,导致肝内血管扭曲、狭窄,门静脉血流受阻,门静脉压力升高。

门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压升高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,形成腹水。

- 低蛋白血症:肝硬化时,肝细胞合成蛋白质的功能减退,同时由于胃肠道淤血、水肿,蛋白质摄入减少、吸收不良,导致血浆白蛋白降低。

腹水病人的护理措施

腹水病人的护理措施

腹水病人的护理措施引言腹水是指在腹腔内积聚过多的液体,常见于肝硬化、心脏病、癌症等严重疾病患者。

腹水不仅仅给患者带来身体不适,还可能导致营养不良、呼吸困难、感染等并发症。

因此,对腹水病人进行适当的护理措施至关重要,本文将介绍一些常用的腹水病人护理措施。

护理措施1. 观察监测首先,在护理腹水病人时,需要密切观察病人的病情变化和生命体征,包括血压、心率、呼吸情况等。

同时,要注意观察腹水的性质,如颜色、量、臭味等的变化,及时报告医生以进行必要的调整。

2. 饮食护理腹水病人饮食护理需注意以下几点:•减少盐类摄入:盐分会导致身体内水分潴留,增加腹水的形成。

建议限制盐摄入量并注意食品中的盐含量。

•控制水分摄入:腹水病人需限制水分摄入,避免进食富含水分的食物如西瓜等。

•摄入高蛋白质食物:腹水病人常伴有营养不良,适当增加蛋白质摄入可以促进营养恢复。

•多餐少食:采用少量多餐的饮食模式,避免一次大量进食,有助于减轻胃部压力。

3. 体位护理腹水病人的体位护理可以采取以下几种方式:•抬高上半身:病人仰卧位时,可将床垫前部抬高30°-40°,有助于减少腹水对膈肌的压迫,缓解呼吸困难。

•保持左侧平卧位:可以帮助减少腹水对心脏的影响,减轻呼吸困难和心脏负担。

•定期换位:长时间保持一个固定体位容易导致褥疮等并发症,应定期帮助患者换位,确保体位的舒适性。

4. 疼痛管理腹水病人常常伴有腹部不适和疼痛,因此,合理的疼痛管理至关重要。

护理人员可以采取以下方法来缓解腹痛:•使用热敷:可使用热水袋、热毛巾等方法轻轻热敷腹部,有助于缓解腹痛。

•腹部按摩:采用温和的按摩手法对腹部进行按摩,可以促进腹水的吸收和排出,缓解腹痛。

•给予镇痛药:如果腹痛较为剧烈,可以依据医嘱给予适当的镇痛药物。

5. 密切观察并防止并发症腹水病人常出现一些并发症,如感染、肠梗阻等。

因此,护理人员要时刻密切观察病情变化,及时发现并处理并发症。

此外,还应注意以下几点以预防并发症的发生:•保持皮肤清洁干燥:避免皮肤潮湿,定期更换尿布和床单,预防皮肤感染和褥疮的发生。

肝腹水病人护理措施

肝腹水病人护理措施

肝腹水病人护理措施
肝腹水是肝脏疾病造成的腹腔内大量积液,严重影响患者生活质量,因此护理措施非常重要。

以下为肝腹水病人的护理措施:
1. 监测体征:定期测量血压、心率、呼吸频率和体温等,观察病情的变化。

2. 提供卧床休息:肝腹水病人需要卧床休息,以减少腹腔内压力,防止液体进一步积聚。

3. 控制饮食:限制钠摄入,避免摄入过多的盐分。

饮食应以高蛋白质为主,促进肝功能的恢复。

4. 防止感染:保持患者周围环境的清洁卫生,避免感染的发生。

定期更换床单、衣物,并保持患者个人卫生。

5. 药物治疗:如有医生指示,给予患者使用利尿剂,以减少体内液体积聚。

严密监测药物的副作用和疗效。

6. 减轻腹胀:帮助患者改变体位,如坐起或半卧位,减轻腹胀感。

可以按摩患者的腹部,促进肠蠕动,减少气体积聚。

7. 定期抽腹水:如果腹水较为严重,可能需要定期抽腹水,减轻腹胀和压力,同时帮助确定肝功能的改善情况。

8. 心理支持:肝腹水病人常常面临病情严重、生活困难等问题,给予他们合理的心理支持和安慰,帮助他们积极面对疾病。

总之,肝腹水病人的护理措施主要包括监测体征、休息、饮食控制、防止感染、药物治疗、减轻腹胀、抽腹水和心理支持等。

这些措施旨在帮助患者减轻症状、提高生活质量,并促进疾病的康复。

根据患者具体病情,还需遵循医生的建议和指示进行护理。

肝硬化的护理总结范文

肝硬化的护理总结范文

一、引言肝硬化是一种常见的慢性肝病,其特点为肝脏组织逐渐变硬和纤维化,严重影响肝脏的正常结构和功能。

针对肝硬化患者,护理工作至关重要。

本文对肝硬化患者的护理进行总结,以期为临床护理提供参考。

二、护理措施1. 休息与活动根据患者的病情,合理安排休息与活动。

代偿期患者可适当从事轻体力活动,失代偿期患者需卧床休息。

休息有助于降低肝脏代谢活动,增加肝脏血流量,有利于肝脏功能的恢复。

2. 饮食护理(1)高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食:根据患者病情调整饮食,血氨偏高者限制或禁食蛋白质,病情好转后逐渐增加蛋白质摄入量。

(2)控制水分和盐分摄入:有腹水患者应低盐或无盐饮食,钠的摄入限制在每天500~800mg。

适量饮水,每天约1000ml。

(3)戒烟酒:避免刺激性食物,如辛辣、油腻、冷硬等,以防损伤曲张的食管胃底静脉导致出血。

3. 皮肤护理保持皮肤清洁、干燥,预防压疮。

对长期卧床患者,应定时翻身,按摩受压部位,促进血液循环。

4. 腹水护理(1)观察腹水变化:定期测量腹围、体重,监测腹水情况。

(2)保持床铺平整、干燥:避免腹水渗漏,污染床单。

(3)给予患者舒适体位:半卧位或侧卧位,有利于呼吸和减轻腹水压力。

5. 心理护理(1)倾听患者诉求,关心患者感受,给予心理支持。

(2)鼓励患者积极参与治疗,树立战胜疾病的信心。

(3)指导患者应对压力,学会放松技巧。

6. 并发症护理(1)上消化道出血:密切观察患者生命体征、意识状态,发现出血征兆立即通知医生。

(2)肝性脑病:监测患者意识状态,预防便秘,给予高纤维饮食,避免低钾血症。

(3)感染:保持皮肤、口腔清洁,预防感染。

三、总结肝硬化患者的护理工作是一项长期、复杂的任务。

通过以上护理措施,有助于改善患者生活质量,降低并发症发生率。

护理人员应不断提高自身专业素养,为患者提供优质的护理服务。

[护理肝硬化腹水患者有什么方法]肝硬化腹水的护理措施

[护理肝硬化腹水患者有什么方法]肝硬化腹水的护理措施

护理肝硬化腹水疾病患者的方法1.限制水、钠的摄入腹水患者,尤其是低蛋白血症所致者,应严格控制钠盐的摄入量,其次是水的摄入量;饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食;低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹水患者,目的是尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。

2.应用利尿药为了加速水分从肾脏的排出可选择使用利尿药。

3.补充白蛋白或加速蛋白合成4.放腹水治疗当大量腹水影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时,可采取放腹水治疗,以减轻症状。

5.腹水浓缩回输、腹水颈静脉回流或经颈静脉肝内门体静脉分流术6.应用血管扩张药当腹水为漏出液且量大而利尿效果欠佳时,为改善肾脏的血流供应,可适当应用血管扩张药。

肝腹水患者的饮食禁忌(1)营养控制肝腹水的饮食禁忌有哪些,丰富的营养,补给合理丰富的营养和热量对于疾病的恢复是积极的,如需补给单一营养应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热量,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。

同时还应补充适量脂肪。

为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食,有助于改善肝硬化顽固性腹水。

(2)控制水、钠的摄入肝腹水患者应该水分控制在1500毫升左右,控制静脉输液量,以保持出、人液体平衡。

控制钠的摄入量,因为水的储留取决于钠的滞留。

控制钠除消极地控制每日食盐(氯化钠)的摄入量,开始要控制在以每日不超过2克为宜,以后按情况加以调整。

大约10%患者经过单纯的水、钠限制,不用药物即可使尿量增加,腹水减退。

(3)增加蛋白质肝腹水的饮食禁忌有哪些,卧床休息时肝血流量增多,同时肾血流量也增多,醛固酮分泌减少,使肾小球滤过率增加,尿量增多。

肝细胞的修复,需要足够的蛋白质等营养物质。

给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。

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一、肝硬化腹水的饮食护理:1、限制水钠摄入:忌钠盐或低钠饮食是基本措施。

10-15%患者经限制水钠摄入可产生自发性利尿,每日氯化钠的摄入量一般应少于1.5g,水每日不应超过1000ml,有稀释性低血钠症时应限制在500ml以内。

2、禁烟酒和刺激性食物:应严嘱患者禁烟酒,避免进食粗糙、坚硬或辛辣刺激性食物,以防引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。

3、多食蔬菜和水果:多食蔬菜和水果可以补充维生素等营养物质,有利于康复。

但伴有明显上消化道静脉曲张患者应避免使用含纤维高的蔬菜水果(如芹菜等)和质硬的不易嚼碎的蔬菜水果,使用任何食物都应细嚼慢咽,以防划伤曲张的静脉,引起上消化道出血。

4、其他饮食注意:在应用利尿药的病人血钾低时可适当补充含钾高的食品。

应用利尿剂应观察患者有无意识改变、腹胀、乏力、疲倦、扑翼样震颤等不适,及时告诉医生,准确记录24h尿量,每天一次测量腹围,出现变化应即使与医生沟通。

合并肝昏迷者,应低蛋白饮食,合并消化道出血应暂禁食,出血停止24小时后进冷流质饮食,以少量多餐为宜。

二、肝硬化腹水的生活护理:1、应保持床褥干燥、平整。

臀部、足部及其他易发生水肿的部位可用棉垫,并给于热敷或按摩,促进血液循环,预防褥疮发生。

2、肝硬化腹水患者抵抗力低,很容易造成各种感染,因此应鼓励患者保持皮肤清洁干燥,注意口腔清洁卫生,保证足够的休息和睡眠。

必要时要给予营养支持,增强机体抵抗力。

3、应避免大量运动,避免疲劳过度。

腹水严重时应卧床休息。

三、肝硬化腹水的心理护理:1、对患者要亲切和蔼、言语谨慎,鼓励患者勇敢面对疾病,使患者积极主动配合治疗;2、肝硬化腹水患者不但承受着身体的痛苦,其对家庭和亲人造成的影响更对其造成巨大的心理压力。

因此,患者家属等应保持积极的态度,不要使患者感觉自己是拖累。

3、肝硬化腹水患者,病程相对较长,且易反复,病人常意志消沉、情绪低落,甚至出现轻生的念头。

因此对他们给予关心、体贴是护理工作中的一个重点。

4、帮助建立病友间良好群体关系,使其互相照顾,消除不安情绪。

多抽时间陪伴患者,让患者直到自己不是一个人在面对病魔,可降低患者的护理乱想,增强战胜疾病的信心。

四、肝硬化腹水的病情护理:条件允许应定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,体重每天测一次,每天测腹围,记录饮水量和排尿量。

观察颜面、四肢、精神状态,有无低钾低钠血症的表现和肝性脑病的先兆。

随时观察或记录病情的变化,一旦出现恶化或加重,如出现头晕、黑便、腹胀、高度疲乏、性格改变等应及时咨询医生或及时就诊。

肝硬化腹水的饮食注意作者:佚名文章来源:未知更新时间:2009-11-9 14:29:43 【字体:小大】肝硬化病人经常出现食欲不振,同时伴随消化功能障碍。

因此,肝硬化腹水的饮食应给予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃软食且无刺激食品,做工要细,避免坚硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果类食品。

肝硬化腹水饮食应遵循:清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐的原则。

以下是肝硬化腹水的饮食注意:第一、肝硬化腹水患者要保证维生素的供给。

维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。

增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。

腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。

吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。

另外,维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以,对于改善症状有重要作用。

除了选择富含这些维生素的食物外,也可口服多种维生素制剂,腹水患者要保证维生素的供给。

第二、供给充足的碳水化合物。

碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。

防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。

第三、供给适量的脂肪。

脂肪摄入一般可不加限制,因肝硬化腹水病人多有厌油及食欲不振等症状,通常情况下,不会出现脂肪摄入过多的问题。

第四、多吃含锌、镁丰富的食物。

肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。

为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

第五、合理应用蛋白质。

为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15%,特别应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋包质、豆制品等的供给。

但是一定要注意不能过多的补充,一旦过量容易引起肝昏迷现象。

对腹水患者尤其要注意。

第六、限制膳食中的盐与钠。

当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。

禁食含钠较多的食物。

做各种菜肴时,先不放盐或酱油,当把菜炒熟时最后放盐或酱油,或者炒熟后再放醋、酱油、盐吃。

这样既有味道,又限制了钠盐的摄入。

其他含钠较高的食品,如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。

每日进水量应限制在1000毫升~1500毫升。

做好肝硬化腹水饮食护理对肝硬化腹水患者的病情康复有很积极的促进作用。

掌握肝硬化腹水护理的一些常识不但能减轻病人的痛苦,还能在一定程度上降低复发率,提高病人对生活的信心,有利于肝硬化腹水的康复治疗。

因此,肝硬化腹水的饮食在治疗过程中也是一个非常重要的步骤。

腹水有什么症状,肝硬化腹水的治疗与保健护理关键字:肝腹水治疗、肝腹水的症状、肝硬化腹水、肝硬化的治疗、肝硬化治疗、肝硬化腹水的治疗、肝腹水症状、肝硬化肝腹水、肝腹水有什么症状、肝腹水的治疗肝硬化腹水是肝功能失代偿的主要表现之一,有肝源性,肾源性,自身免疫性等。

肝腹水是肝硬化的终末阶段,即失代偿期肝硬化的一个症状,腹水的出现说明肝功能严重不全或丧失。

肝细胞损害程度是与腹水的量和腹水持续时间成正比。

因此治疗肝硬化腹水主要是以改善肝细胞损害、促进肝细胞再生为主要目的。

一、肝腹水的特征与形成原因肝腹水的形成原因主要是因为肝硬化期,肝脏生理机构的破坏和生理功能的丧失,最后肝脏是代偿期的一种病理表现。

肝腹水主要以腹大如鼓、血管暴露,有些甚至发亮,部分患者伴有胸水,呼吸短促。

同时伴有肝功能衰竭等病理表现,如黄疸、嗜睡、腹部不舒或疼痛,可继发不同程度的感染等。

1.门静脉高压:由于肝实质的生理结构破坏,导致下腔静脉和肝脏的血液回流受阻,导致肝门静脉压力增高,超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,形成腹水。

2.低白蛋白血症:因为肝腹水的出现是一个漫长的肝脏疾病的发展过程,在此之前由于肝脏的病变,影响蛋白质的合成和摄取,最后导致营养不良,以及各种营养素的缺乏或者合成障碍。

而当白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。

3.其它因素:包括肝脏结构破坏淋巴液生成过多不能通过胸导管引流,继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

以及有效循环血容量不足致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

二、肝腹水的防治与保健护理腹水有什么症状/肝硬化腹水的治疗与保健护理:肝腹水是肝硬化、肝癌等肝病失代偿期的病理表现,对于肝腹水的治疗必须在治疗原发疾病的基础上,采取卧床休息和饮食调理,同时积极防治和处理其它并发症的出现。

1.原发疾病的治疗:腹水形成的机制为钠、水过量潴留,肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。

在治疗肝脏疾病的基础上改善门脉高压、减少肝功能的损伤,调节水液代谢。

(1)慢性乙肝的治疗。

慢性乙肝是最有可能出现肝腹水的肝病之一。

一般在慢性乙肝反复发作一年以上,肝功能严重受损,肝脏胜利机构破坏,最后逐渐出现肝纤维化、肝硬化腹水,也可以是肝癌腹水。

在乙肝早期或者慢性乙肝的初期应该积极给予治疗,只有有效控制乙肝病毒的复制,防治肝纤维化,才能最终杜绝出现肝硬变和癌变,腹水的出现。

慢性乙肝的治疗>>> 乙肝两对半检查(小三阳)>>>(2)酒精性肝病的治疗。

酒精肝只要早期进行有效治疗,避免出现肝胜利结构和功能的破坏,就能杜绝因酒精肝进一步发展而出现类似于乙肝的病理转变,即肝纤维化、肝硬化、肝癌的出现。

酒精肝早期一般五明显症状,部分可见腹胀、乏力、肝区不适、厌食,还可有黄疸、腹水、浮肿、蜘蛛痣等;中重度除上述症状外,有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等,肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。

如果在此期没有积极有效的治疗,将继续发展很容易出现恶变,导致肝腹水的发生。

酒精肝的治疗>>> 酒精肝的保健>>>(3)脂肪肝的治疗。

肝腹水的出现最终都会经历肝实质结构的破坏和肝功能的严重损伤,大多是在肝纤维化,肝硬变后出现。

脂肪肝也不例外,脂肪肝早期或者轻度脂肪肝对肝功能的影响有限,但是随着病情的发展,当出现中重度脂肪肝后,出现脂肪性肝炎,继而发展为肝纤维化,肝功能失代偿期肝腹水的出现。

从脂肪肝至脂肪性肝硬化的转化过程中,脂肪性肝炎是一个重要的中间环节。

脂肪肝治疗不一定要等到有症状后才开始,当发现脂肪肝后就应该根据不同的情况给予合理的治疗。

脂肪肝的治疗>>> 脂肪肝的危害>>>2.肝硬化的保健护理:当肝腹水出现时,原发疾病的治疗和对症处理是必须的,同时也必须给予合理的饮食保健与护理,有利于肝腹水的消除,病情的未定,逆转和康复。

(1)卧床休息、增加蛋白质:卧床休息时肝血流量增多,同时肾血流量也增多,醛固酮分泌减少,使肾小球滤过率增加,尿量增多。

肝细胞的修复,需要足够的蛋白质等营养物质。

给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。

如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物蛋白质和豆制品类植物蛋白,新鲜水果和蔬菜等。

(2)控制水、钠的摄入:水分控制在1500毫升左右,控制静脉输液量,以保持出、人液体平衡。

控制钠的摄入量,因为水的储留取决于钠的滞留。

控制钠除消极地控制每日食盐(氯化钠)的摄入量,开始要控制在以每日不超过2克为宜,以后按情况加以调整。

大约10%患者经过单纯的水、钠限制,不用药物即可使尿量增加,腹水减退。

(3)饮食治疗:丰富的营养:不给合理丰富的营养和热量对于疾病的恢复是积极的,如需补给单一营养应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热量,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。

同时还应补充适量脂肪。

为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食,有助于改善肝硬化顽固性腹水。

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