医学高级职称考试心血管内科学共用题干题

2016 医学高级职称考试心血管内科学共用题干

题

<题干>男，70 岁，高血压病史20 年，间断头晕10 年。查体血压160/80mmH，g 听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6 级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。

< --- >患者心脏杂音最可能是由于

A. 风湿性主动脉瓣狭窄

B. 退行性主动脉瓣狭窄

C. 风湿性主动脉瓣关闭不全

D. 退行性主动脉瓣关闭不全

E. 梅毒性主动脉瓣狭窄

<答案>【B】

< -- >患者行超声心动图检查最可能的结果是

A. 右心房扩大

B .左心房扩大

C .右心室扩大

D .左心室扩大

E. 左房左室扩大

<答案>【E】

< -- >此患者合理的治疗是

A. 洋地黄制剂

B. 大剂量利尿剂

C. 预防性应用皿类抗心律失常药物

D. B受体阻滞剂

E. 镇静剂

＜答案＞【D】

＜题干＞患者男， 1 小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次/分，给予静注西地兰（毛花苷丙）0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分，心律规则。

＜ -- ＞确定诊断时，最可靠的诊断依据是

A. 颈动脉搏动图

B. 颈静脉搏动图

C. 心电图

D .心电图信号平均技术

E.心电图运动试验

＜答案＞【C】

＜ -- ＞该患者经治疗，心律最可能转变为

A. 恢复窦性心律

B. 心房扑动仍存在，治疗后发生2:1 传导

C. 心房扑动仍存在，治疗后发生3:1 传导

D. 心房扑动仍存在，治疗后发生4:1传导

E. 心房扑动仍存在，治疗后发生不规则传导

＜答案＞【D】

＜题干＞男，30 岁，反复阵发性心动过速史10 余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作 1 小时而来医院就诊。

体格检查：BP100/70mmHg心脏无扩大，心率200次/分，节律规则< -- >为尽快确定该患者的临床诊断，首先应进行的辅助检查为

A. Holter

B. 心电图

C. 心音图

D. 超声心动图

E. 心电图信号平均技术

<答案>【B】

< -- >最佳的治疗措施为

A. 静注西地兰（毛花苷C）

B. 静注胺碘酮

C. 静注普罗帕酮

D. 静注维拉帕米

E. 静注苯妥英钠

<答案>【D】

< --- >最可能的临床诊断为

A. 阵发性室性心动过速

B. 阵发性室上性心动过速

C. 非阵发性交界性心动过速

D. 阵发性心房扑动

E. 阵发性心房颤动

＜答案＞【B】

＜题干＞男，60 岁，冠心病史12年，近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。 2 小时前又出现胸骨后疼痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解，心脏听诊为心率46次/分，节律规则，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，发现右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌梗死。

＜ - ＞患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现为

A. 三度房室阻滞、室性逸搏心律

B. 窦性心动过缓

C .窦房阻滞

D .三度房室阻滞、交界性逸搏心律

E. 以上均不是

＜答案＞【D】

＜ - ＞该患者阻滞部位最可能在

A. 窦房结

B. 结间束

C. 左右束支

D. 房室结

E. 不能确定

＜答案＞【D J

＜题干＞男，39 岁，近 3 个月以来发作性血压升高达

29.3/17.3kPa(220/130mmHg)，伴心慌，大汗、头痛，症状持续1〜2小时后可自动消失，血压恢复正常。

< -- > 下列何种药物不宜用于该病人的降压治疗

A. 哌唑嗪

B. 酚妥拉明

C. 硝普钠

D .普萘洛尔（心得安）

E. 苯苄胺

<答案>【D】

< -- > 可选用下列何种药理试验协助诊断

A .阿托品试验

B. 安体舒通试验

C .潘生丁试验

D. 胰升糖素激发试验

E. 心得安试验

<答案>【D J

< -- > 该病例最可能的诊断为

A. 高血压病

B .恶性高血压

C .嗜铬细胞瘤

D .原发性醛固酮增多症

E. 主动脉缩窄

<答案 >【C】

<题干>一高血压患者，49 岁，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，一侧上肢脉搏消失。

< -- > 患者血压升高达23.9/16.5kPa(180/124mmHg) 。以下药物何者

最适合

A. 硝普钠

B. 利尿剂

C. B受体阻滞剂

D .钙拮抗剂

E. 转换酶抑制剂

<答案>【C】

< - > 查体时发现该病人主动脉瓣区新出现舒张期吹风样杂音，有水

冲脉、枪击音、毛细血管搏动。此时应选择以下何种治疗

A. 吗啡

B. 硝普钠

C. 普萘洛尔(心得安)

D. 吸氧

E. 手术

<答案>【E】

< - > 此时行超声心动图检查，肯定会有下列何种异常

A. 主动脉增宽>42mm

B. 室间隔与左室后壁区对称肥厚