MDT多学科会诊评估制度(试行)

本溪市第三人民医院多学科会诊评估制度（试行）

根据循证医学原则，利用我院现有技术能力对疑难病例患者的疾病类型、机体状况、病情发展转归等进行综合评估确定诊治方案，以期较大幅度提高治愈率和医务人员对疑难病例的诊治能力，我院特制定多学科会诊评估制度。

多学科会诊评估制度(简称MDT)的概念：是指临床多学科工作团队(multidisciplinary team，MDT)。是由多个相关学科的专家组成相对固定的专家组，针对某种疾病进行的临床讨论会，从而提出诊疗意见的临床治疗模式。

一、病房MDT制度：

1、由医务科遴选多学科专家成立MDT专家组。

2、MDT专家组采取联席模式，针对某个或几个患者，通过召开MDT 会议，专家共同参与的病例讨论，共同查看病人和相关临床资料，提出诊疗意见，制定最佳治疗方案。

二、 MDT专家组如下：

组长：业务院长金杰（主任医师、外科主任）

副组长：李圣博（医务科长）

组员：李维杰（内科主任）、刘刚（肛肠科主任）、卢晓涛（外科副主任）、吕长军（外一科主任）、高嗣华（妇科门诊主任）、董妍妍（麻醉科主任）张志刚（放射线科主任）、常素红（功能科主任）郭怡（检验科主任）

专家组下设常务办公室由医务科负总责。

三、职责

1．定期召集召开小组会议，研究改进工作中存在的问题。

2.组员对患者本专业诊治方案有决定权。组织本科室人员进行业务知识培训，自查本科室工作流程的执行情况。

3. 组长(副组长)对患者的综合诊治方案有最终决定权并对治疗方案负总责。

四、工作制度

1、申请MDT应在完成各项常规检查及针对性检查之后。如患有其他科室疾病者，申请前必须及时请相关科室交叉会诊，确保患者能够得到科学合理及时有效的治疗。

2、对于需进行MDT的病人，经所在科室向MDT小组提出申请。由组长（或副组长）牵头、协调各组员，根据每位病人的机体状况、疾病不同类型制定最佳的综合诊治方案，以解决临床疑难病例的诊断与治疗问题。申请科室要做好记录，积累临床证据和经验。

3、MDT以病例报告会形式进行。

五、监督管理

1、MDT的实施可使患者接受到规范化、专业化的治疗，实现提高医疗质量目的。

2、在诊疗活动中，各级医师应严格执行《会诊制度和分级会诊管理规定》中相关规定。

3、医院将按照我院《医师医疗不良行为管理办法》监管，督促各临床科室执行以上规定。

六、本制度自下发之日起执行，由医务科负责解释，在全院试运行，有不足之处，请各科室及时反馈医务科，以便进一步补充和完善，持续改进。

本溪市第三人民医院

二0一四年四月十七日

附件1

MDT工作流程

科室对病人病情进行评估

提出多学科综合诊疗申

通知医务科

医务科通知MDT专家组成员按规定时

得出诊疗方案做好讨论意见记录

实施诊疗方案

向MDT专家组成员反馈诊疗效果

附件2

本溪市第三人民医院

多学科会诊申请表

患者姓名性别年龄岁住院号

入院诊断

并发疾病经治医师

病情摘要

会诊目的

及理由

拟请会诊

科室或专

家

申请科室

主任意见年月日备注：

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